Lipidogramm - mis see on? Lipidogrammi nimetatakse spetsiaalseks kolesteroolitaseme uuringuks veres (spetsialistid võtavad verd veenist). See analüüs võimaldab teil saada palju teavet, mis on kasulik edasiseks raviks, see näitab:
- Kolesterooli tase;
- "Hea" kolesterooli (HDL) tase;
- "Halva" kolesterooli (LDL) tase;
- Triglütseriidide tase.
Seda analüüsi on vaja regulaarselt teha, kuni arstid saavad täpse tulemuse, mille põhjal on võimalik diagnoosi panna. Samuti peaksite registreeruma lipiidiprofiilile, kui teil on oht, kuid sellest hiljem..
Kui on ette nähtud lipiidide profiil?
Lipiidiprofiili kohta on palju viiteid ja ainult kardioloog saab seda välja kirjutada.
Siin on peamised:
- Vanus. Kardioloogide vastuvõtul olevatel inimestel peab olema lipiidide profiil iga 5 aasta tagant, kui nad on 30-aastased või vanemad. Seega saab hinnata ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsüsteemiga seotud haiguste tekke riski..
- Suitsetamine. See võib põhjustada tõsiseid haigusi..
- Geneetiline eelsoodumus. Kui kellelgi teie sugulastest on olnud südame-veresoonkonna haigusi, siis peaksite ka muretsema, kuna olete ohus. Kui need sugulased surid 40–45-aastaselt, on murel erilisi põhjuseid!
- Rasvumine ja istuv eluviis. Inimesed, kes ei mängi sporti ja elavad istuvat eluviisi, peaksid tõsiselt muretsema, sest paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkimise võimalus on suur..
- Ennetavad uuringud.
- Haigused, mille puhul on oluline jälgida kolesterooli. Sellistes olukordades peavad inimesed selle analüüsi regulaarselt läbima.!
- Kõrge vererõhk. Kui teie vererõhk pole peaaegu kunagi normaalne, tuleks lipiidiprofiili teha vähemalt kord aastas..
- Diabeet.
- Infarkt või insult. Kui teil on olnud südameatakk või insult, peaksite selle testi tegema vähemalt mitu korda aastas..
Ettevalmistus: mida tuleb teha enne lipiidide profiili?
Täpse tulemuse saamiseks on vajalik katse jaoks spetsiaalne ettevalmistus, see on väga oluline, sest mis tahes kõrvalekalle võib olla vale diagnoosi ja eksliku ravi aluseks! Peaksite oma elustiili muutma veidi nädal enne lipiidiprofiili, kuid midagi peaks jääma samaks.
- Ärge mingil juhul kasutage spetsiaalset dieeti, ärge muutke dieeti! Tulemus on usaldusväärne, kui te dieeti ei muuda. Kui soovite hakata dieedist kinni pidama, siis pange see mõte mõneks ajaks kõrvale..
- Keelduge sellest testist, kui olete haige või tunnete end lihtsalt halvasti. Paljud inimesed arvavad, et kõige tavalisem nohu ei saa plaane segada. Tegelikult võib mis tahes haigus lipiidiprofiili tulemusi tõsiselt mõjutada.!
- Ärge treenige enne lipiidide profiili. Koolitusest ei tohiks loobuda kuu aega enne testi, kuid viimastel päevadel enne lipiidiprofiili peaksite need vahele jätma.
- Ärge suitsetage ega tarbige alkohoolseid jooke. Nendest halbadest harjumustest tuleb loobuda vähemalt 2–4 päeva..
- Ärge sööge enne selle testi tegemist! Lipidogramm on ette nähtud tühja kõhuga võtmiseks, joogivesi on lubatud. Süüa saab ainult 10–12 tundi.
Mida selle analüüsi tegemisel uuritakse?
Lipidogramm sisaldab nelja peamist näitajat, millele arstid edasiseks raviks tuginevad:
1. Kolesterool (teine nimi - üldkolesterool)
See näitaja on üks peamisi. Arstid jagavad kolesterooli eksogeenseks (sisenevad kehasse koos toiduga) ja endogeenseks, mida organism toodab..
Kolesterool vastutab paljude protsesside eest, näiteks:
- Kudede moodustamiseks;
- Puberteetiks;
- Rakumembraanide moodustamiseks;
- Kogu organismi üldiseks arenguks.
2. "Hea" kolesterool (teaduslik nimetus - kõrge tihedusega lipoproteiin)
See kolesterool ei kahjusta keha, te ei tohiks proovida sellest lahti saada, kuna see täidab palju kasulikke funktsioone. Näiteks on "hea" kolesterool seotud kogu kolesterooli rakkudesse transportimisega. Ta ise eritub kehast maksa kaudu ja kõrvalekalded tema koguses võivad tähendada paljusid haigusi..
3. "Halb" kolesterool (teaduslik nimetus - madala tihedusega lipoproteiin)
See näitaja on kõige olulisem, sest see on täpselt see kolesterool, mille all paljud inimesed kannatavad! Kui teie madala tihedusega lipoproteiinide tase on väga kõrge, siis peaksite tõsiselt muretsema, kuna ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkeks on suur võimalus..
"Halb" kolesterool on ohtlik, kuna sellel on ebameeldiv omadus püsida veresoonte seintel, moodustades naastu, mis võib isegi põhjustada surma (kui see on ummistunud)..
4. Trigletsiriidid
Triglütseriide vereplasmas praktiliselt ei leidu, kuid neid leidub suures koguses rasvkoes. See näitaja on kontrollimiseks oluline, sest triglütseriidid, mis pole energiaks muundatud, muudetakse "halvaks" kolesterooliks.
Mõned eksperdid arvutavad ka väga madala tihedusega lipoproteiinide näitaja, kuid selle mõju haiguse arengule ei ole veel tõestatud, seetõttu ei leita seda sageli analüüsides..
Selgitus: mida tähendavad kõrvalekalded normidest??
Erinevates näidustustes tasub keskenduda normist kõrvalekallete dešifreerimisele.
1. Kolesterooli määraga seotud rikkumised
Kui leiate vere üldkolesterooli taseme madalast, võib see teid hoiatada:
- Palavik;
- Erinevad kopsuhaigused;
- Kilpnäärme ületalitlus;
- Aneemiad.
Lisaks võib sellise vähenemise põhjustada tugev füüsiline kurnatus või nälgimine..
Kui teil on kõrge kolesteroolitase (seda juhtub palju sagedamini), siis võib-olla teil on:
- Krooniline pankreatiit;
- Kõhunäärmevähk;
- Diabeet;
- Neerupuudulikkus;
- Hepatiit;
- Tsirroos;
- Kilpnäärme alatalitlus;
- Neeru- või maksahaigus;
- Südame isheemia.
Samuti on kõrge kolesteroolisisalduse lihtsamad põhjused, näiteks rasvumine, rasedus või alkoholi kuritarvitamine..
2. "Halva" kolesterooliga seotud häired
Kui teil on madal "halb" kolesterool, võib teil tekkida:
- Mis tahes hingamissüsteemi haigus;
- Kilpnäärme ületalitlus;
- Reye sündroom;
- Aneemia;
- Tangeri sündroom.
Kui teil on kõrge "halb" kolesterool, võib teil olla:
- Diabeet;
- Ülekaalulisus;
- Geneetiline eelsoodumus kõrge kolesterooli suhtes;
- Cushingi sündroom;
- Anoreksia;
- Maksahaigus;
- Neeruhaigus;
- Kilpnäärme alatalitlus.
Enne spetsialistiga konsulteerimist ärge tehke esialgseid järeldusi, sest võib-olla sööte liiga palju rämpstoitu ja probleemi lahendab tavaline dieet!
3. "Hea" kolesterooliga seotud häired
Erinevalt varasema "hea" kolesterooli näitajatest ei piisa sageli, võib põhjus olla:
- Haavand;
- Neerude ja maksa haigused (äge staadium);
- Tuberkuloos;
- Südameatakk;
- Ateroskleroos.
Ohtlikud diagnoosid! Ja "hea" kolesterooli suurenemise põhjus võib olla:
- Sport, mis kurnab sind;
- Tsirroos;
- Alkoholism;
- Vähk.
4. Triglütseriididega seotud häired
Kui märkate, et analüüsi tulemusena osutus teie triglütseriidide tase madalaks, peaksite mõtlema:
- Hingamissüsteemi ohtlikud kroonilised haigused;
- Kilpnäärme ületalitlus;
- Söömishäired.
Ja triglütseriidide taseme tõus võib olla:
- Südame isheemiatõbi;
- Müokardiinfarkt;
- Hüpertensioon;
- Ülekaalulisus;
- Ateroskleroos;
- Viiruslik hepatiit.
Võtame kokku
Lipidogramm on populaarne meetod paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimiseks, näiteks suudavad kardioloogid täpselt hinnata südameataki või muude haiguste riski, mis ilmnevad kõrge "halva" kolesterooli taseme tõttu.
Spetsialist peaks määrama teid mõnda riskirühma, sellest sõltub järgnevate ennetavate lipidogrammide sagedus!
Siin on levinumad haigused, mida saab selle analüüsi õigeaegse läbiviimisega vältida:
- Insult;
- Maksahaigus;
- Südameatakk;
- Neeruhaigus;
- Ateroskleroos.
Lipidogramm
Lipidogramm ehk lipiidiprofiil on keeruline uuring, mis määrab erinevate verefraktsioonide lipiidide (rasvade) taseme. Võimaldab tuvastada lipiidide (rasvade) ainevahetuse rikkumisi ja hinnata südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski.
Uurimistulemused väljastatakse koos arsti tasuta kommentaariga.
Vere lipiidide profiil, lipiidide olek.
Lipiidide paneel, koronaarriskide paneel, lipiidide profiil.
Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.
Mmol / l (millimooli liitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?
- Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
- Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
- Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.
Üldine teave uuringu kohta
Lipiidide ainevahetushäired mängivad olulist rolli vaskulaarse ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkimisel. Teaduslikult on tõestatud, et suurenenud vere kolesteroolisisaldus (hüperkolesteroleemia) ja lokaalsed põletikulised muutused veresoonte seinas suurendavad arteriseina paksenemise ja kõvenemise riski koos järgnevate häiretega kohalikus ringluses. Aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus suurendab statistika kohaselt müokardiinfarkti, insuldi, neerupatoloogia tõenäosust.
Lipidogramm võimaldab teil vereplasma aterogeensust (ateroskleroosi tekkimise kalduvust) hinnata isegi normaalse üldkolesterooli taseme korral. Lipiidide profiili uurimisel määratakse sellised näitajad nagu triglütseriidid, üldkolesterool (kolesterool), kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipiidid. Arvutatakse aterogeensuse koefitsient.
Kolesterool on oluline orgaaniline aine. Seda sünteesib peamiselt maks (endogeenne kolesterool), samuti satub see osaliselt kehasse koos toiduga (eksogeenne kolesterool). Kolesterool moodustab keha kõigi elundite ja kudede rakumembraanid, on steroidhormoonide eelkäija, mis on vajalik täielikuks arenguks, kasvuks ja puberteediks, osaleb sapphapete sünteesis, mis tagavad toitainete imendumise soolestikust. Veres ringleb kolesterool koos lipoproteiinvalkudega.
Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) eemaldavad perifeersetesse rakkudesse kogunenud liigse vaba kolesterooli. Nad transpordivad kolesterooli maksa, kus see kataboliseeritakse, moodustades rasvhappeid, või viivad selle väga madala tihedusega lipoproteiinidesse (VLDL), mille tulemusena muudetakse viimased madala tihedusega lipoproteiinideks (LDL). HDL on antiaterogeensed tegurid, mis takistavad aterosklerootilise naastu moodustumist anumas. Madal HDL näitab haiguse tekkimise võimalust.
Vere üldkolesteroolisisaldus on 60–70% LDL-st, mis on võimeline püsima veresoonte seinas ja soodustama kolesterooli kuhjumist kudedes. Just LDL ja vähemal määral üldkolesterooli tase vereplasmas määrab ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Isegi kui kolesterooli norm püsib, viitab LDL-i tõus vere lipiidide aterogeensetele omadustele..
Vere triglütseriidide taseme tõus on seotud ka ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja ajuveresoonkonna haiguste riskiga..
Triglütseriidid on rasvhapete estrite ja glütserooli ühendid ning on keha peamine energiaallikas. Triglütseriidide ülekaalus leidub rasvkoes ja veres on ainult väike sisaldus. Need pärinevad toidust või sünteesitakse maksas. Enamik triglütseriide transporditakse veres väga madala tihedusega lipoproteiinidena (VLDL). Triglütseriidide taseme tõus kombineeritakse sageli suhkruhaiguse, rasvumise, arteriaalse hüpertensiooni ja teiste lipiidide parameetrite muutustega.
Aterogeenne koefitsient arvutatakse lipiidide ainevahetuse näitajate põhjal: CA = (üldkolesterool - HDL) / HDL või CA = (LDL + VLDL) / HDL. Normaalset vahemikku ületav aterogeensuse koefitsient näitab südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski.
Lipiidiprofiili dekodeerimisel tuleb arvestada teiste südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktoritega. Nende hulka kuuluvad vanus, sugu, pärilik eelsoodumus düslipideemiateks ning südame- ja veresoontehaigusteks, süsivesikute ainevahetuse halvenemine (suhkurtõbi), vererõhu tõus, rasvumine, suitsetamine, alkoholi tarbimine, neerupatoloogia.
Milleks uurimistööd kasutatakse?
- Kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski hindamiseks.
- Südame isheemiatõve, hüpertensiooni, südame ja veresoonte ateroskleroosi, neerupatoloogia, suhkurtõvega patsientide dünaamiliseks jälgimiseks.
- Hüperkolesteroleemia perekonnas esinenud ja kõrge müokardiinfarkti või insuldi riskiga patsientide hindamiseks.
- Lipiidide taset langetava ravi ja dieedi kontrollimiseks.
Kui uuring on kavandatud?
- Tervete inimeste ennetava uurimise ajal (pärast 20 aastat on soovitatav määrata lipiidide tase veres üks kord iga 5 aasta tagant).
- Üldkolesterooli suurenemisega.
- Anamneesis kõrge kolesteroolitase.
- Koormatud päriliku ajalooga (suhkurtõbi, insult, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon).
- Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski suurendavate tegurite olemasolul (vanus üle 45 aasta meestel ja 55 aastat naistel, suitsetamine, ülekaalulisus, süsivesikute ainevahetushäired, kõrge vererõhk).
- Lipiidide taset langetava dieedi ja / või statiinidega ravimise efektiivsuse jälgimisel.
Mida tulemused tähendavad?
Kontrollväärtused (norm lipiidide profiili dekodeerimisel):
- Aterogeenne koefitsient: 2,2 - 3,5.
- Triglütseriidid: 0 - 2,25 mmol / l.
- Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
- Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiin (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
- Kolesterool - väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
- Üldkolesterool: 0 - 5,2 mmol / l.
Ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ja progresseerumise oht suureneb:
- kõrge üldkolesterooli, LDL, VLDL, triglütseriidide kõrge tase;
- madal HDL tase;
- suurenenud aterogeensuse koefitsient - üle 3.
Kardiovaskulaarsete tüsistuste riski hindamiseks kasutatakse süsteemi SCORE, võttes arvesse vanust, sugu, suitsetamise seisundit ja süstoolset vererõhku.
Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele lipiidide taseme hindamiseks tõlgendatakse lipiidide profiili näitajaid järgmiselt.
- optimaalne - alla 200 mg / dl (alla 5,18 mmol / l);
- piirjoon tõusnud - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
- kõrge - üle 240 mg / dl (üle 6,22 mmol / l).
- optimaalne - alla 100 mg / dl (alla 2,59 mmol / l);
- üle optimaalse - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
- piirjoon kõrge - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
- kõrge - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
- väga kõrge - üle 190 mg / dl (üle 4,90 mmol / l).
- madal (suurenenud risk) - alla 40 mg / dl (alla 1,0 mmol / L) meestel ja alla 50 mg / dl (alla 1,3 mmol / L) naistel;
- keskmine (keskmine risk) - meestel 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) ja naistel 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L);
- kõrge (madala riskiga) - meestel ja naistel üle 60 mg / dl (1,55 mmol / l).
- normaalne - alla 150 mg / dl (alla 1,70 mmol / l);
- piirjoon kõrge - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
- kõrge - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
- väga kõrge - üle 500 mg / dl (üle 5,6 mmol / l).
Mis võib tulemust mõjutada?
- Tegurid, mis võivad tulemust moonutada:
- kehaline aktiivsus, stress, äge infektsioon, trauma;
- söömine ja joomine vahetult enne uuringut;
- suitsetamine enne testi tegemist;
- pikaajaline paastumine, anoreksia;
- uuring raadio-läbipaistmatu aine intravenoosse manustamisega vahetult enne uuringut;
- kaasnevad haigused ilma piisava ravita (maksa-, neerupatoloogia, endokriinsed häired);
- Rasedus.
- Ravimid, mis suurendavad üldkolesterooli: beetablokaatorid, kortikosteroidid, lansoprasool, liitiumsoolad, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenobarbitaal, tiasiidid.
- Üldkolesterooli alandavad ravimid: östrogeenid, allopurinool, androgeenid, statiinid, fibraadid, rasvhapete sekvestrandid, levotüroksiin, filgrastiim, tamoksifeen.
- HDL-taset tõstvad ravimid: steroidid, progestiinid, androgeenid, alfablokaatorid, karbamasepiin, lipiide alandavad ravimid, östrogeenid, hüdroksüklorokviin, indapamiid, insuliin, hüpoglükeemilised ravimid, fenobarbitaal, fenütoiin.
- HDL-taset alandavad ravimid: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, beetablokaatorid, metimasool, metüüldopa, tamoksifeen, tiasiidid.
- LDL-taset tõstvad ravimid: anaboolsed steroidid, aspiriin, karbamasepiin, kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiidid, progestiinid, sulfoonamiidid.
- LDL-taset langetavad ravimid: kolestüramiin, klofibraat, östrogeenid, neomütsiinsulfaat, nikotiinhape, statiinid, türoksiin.
- Ravimid, mis suurendavad triglütseriidide taset: beetablokaatorid, kolestüramiin, kortikosteroidid, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid.
- Ravimid, mis vähendavad triglütseriide: askorbiinhape, asparaginaas, kolestipool, klofibraat, metformiin, niatsiin.
- LDL-i tõttu vere üldkolesterooli liigse sisalduse korral, mis väljendub ka aterogeense koefitsiendi suurenemises, on ette nähtud dieet ja lipiidide taset alandav ravi, mille eesmärk on saavutada optimaalne lipiidide tase veres. Sihtlipiidide tase sõltub riskiteguritest ja kaasuvatest haigustest.
- Vere lipiidiprofiili uurimist ei tohiks läbi viia kohe pärast müokardiinfarkti ja veel kolm kuud pärast seda..
- Analüüsi tulemusi võetakse arvesse koos teiste ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke riskifaktoritega..
- Apolipoproteiin A1
- Apolipoproteiin B
- Lipoproteiin (a)
- Kaalium, naatrium, kloor seerumis
- Täielik vereanalüüs (ilma leukotsüütide ja ESR-ta)
- Leukotsüütide valem
- Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
- Koagulogramm number 1 (protrombiin (vastavalt Quickile), INR)
- Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) kogusumma
- Plasma glükoos
- Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c)
- Glükoositaluvuse test
- C-reaktiivne valk, kvantitatiivne (ülitundlik meetod)
- Vadakuvalk kokku
- Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
- Vaba türoksiin (vaba T4)
- Metaboolse sündroomi laboriuuring
- Südame ja veresoonte laiendatud laboriuuring
- Arteriaalse hüpertensiooni laboriuuring
- Hüpertensiooni tekkimise geneetiline oht
- Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). G894T (Glu298Asp) mutatsiooni tuvastamine
- Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). T (-786) C mutatsiooni tuvastamine (geeni reguleeriv piirkond)
- Angiotensiini konverteeriv ensüüm (AKE). Alu Ins / Del mutatsiooni tuvastamine (geeni reguleeriv piirkond)
- Apolipoproteiin E (ApoE). E2-e3-e4 polümorfismi tuvastamine
Lipidogramm
Tänapäeval on maailmas kõige levinumad haigused kardiovaskulaarsed haigused, maksa- ja perihepaatiliste organite haigused. Nende arengu üheks põhjuseks on probleemid sellise aine nagu kolesterooli esinemisega inimkehas. Seda saab kehas esitada mitmesuguste estrite kujul, mistõttu selle kogust ei saa alati tavapärase vereanalüüsiga kindlaks määrata. Sellistel juhtudel määravad arstid haiguse täpsemaks diagnoosimiseks ja haige inimese uurimiseks lipidogrammi.
Mis see on?
Selline vereanalüüs lipidogrammina on inimese bioloogilise vedeliku võtmine tema venoosse vereringe süsteemist ja selle edasine uurimine laboratoorsetes tingimustes kindla meetodi abil. Seda tehakse sadestamise ja fotomeetria abil, mis on töömahukas ja täpne..
Lipidogramm võimaldab teil määrata inimese vere järgmised näitajad:
- Keha üldkolesterooli tase.
- Suure tihedusega lipiidvalkude kogus, mida nimetatakse ka HDL-iks või alfa-kolesterooliks.
- Madala tihedusega lipiidvalkude kogus, mida nimetatakse ka LDL-iks või beeta-kolesterooliks.
- Triglütseriidide kogus, mille lühend on TG.
Spetsialistide tähelepanu juhivad kõige sagedamini madala tihedusega lipiidvalgud. See on tingitud asjaolust, et just nende suur arv määrab patsiendi riski sellise üsna ohtliku haiguse tekkeks nagu anumate ateroskleroos. Seetõttu nimetavad arstid LDL-i suurenenud fraktsiooni aterogeenseks. Samal ajal näitavad sellised ained nagu kõrge tihedusega lipiidvalgud ebasoodsa haiguse tekkimise võimaluse vähenemist. Seetõttu on meditsiinilises kirjanduses HDL tähistatud antiaterogeensena.
Triglütseriidid on ainult kolesterooli transpordivahend. Seetõttu võib nende kõrge sisaldus inimese veres viidata ka sellele, et patsiendil on suur risk ateroskleroosi tekkeks..
Iga aine inimese kehas peab jääma normi piiridesse. See kehtib nii kolesterooli kui ka erinevate lipiidide kohta. Nende standardväärtused on esitatud järgmises loendis:
- Vere üldkolesterool on normaalne, nii meestel kui naistel, see peaks olema vahemikus 3,1 kuni 5,2 mmol / l.
- Madala tihedusega lipiidvalkude tase peaks tavaliselt olema alla 3,9 mmol / l.
- Kõrge tihedusega lipiidvalkude tase normaalsetel naistel peaks olema suurem kui 1,42 mmol / l.
- Kõrge tihedusega lipiidvalkude tase normaalsetel meestel peaks olema suurem kui 1,68 mmol / l.
- Tervel inimesel on triglütseriidide kogus vahemikus 0,14 kuni 1,82 mmol / l.
- Aterogeenne koefitsient ei tohiks ületada 3 ühikut. Selle arvutamiseks kasutatakse valemit, mis arvutab üldkolesterooli ja HDL-kolesterooli erinevuse, mille järel tulemus jagatakse LDL-tasemega.
Lipiidiprofiili määramine on vajalik teatud haiguste diagnoosimiseks, peamiselt inimese südame-veresoonkonna süsteemiga seotud haiguste diagnoosimiseks, samuti haiguste ravi jälgimiseks..
Millal testida?
Iga inimest saab ennetusmeetmena kontrollida lähimas elukohajärgses polikliinikus, hoolimata sellest, kas tal on mingeid sümptomeid või pole neid. See kehtib ka vere annetamise kohta lipiidiprofiili jaoks.
Kuid meditsiinipraktikas on olemas teatud loetelu näidustustest, mis mõjutavad otseselt selle uuringu arsti määramist. Nende hulgas saab eristada järgmisi patoloogiaid:
- Ekstrrahepaatiline kollatõbi. See haigus on maksa anumate mehaaniline blokeerimine, mis on tingitud nende luumenisse kinni jäänud kivist, mis siseneb sellesse tsooni tsüstilisest või maksakanalist. See tähendab, et see haigus on sekundaarne probleem, mille põhjustab patsiendil sapikivitõbi..
- Pankreatiit See vaevus tekib inimese kõhunäärme põletikulise protsessi tagajärjel. Haiguse olemus seisneb selles, et selle elundi ensüümid ei sisene kaksteistsõrmiksoole, kus nad peaksid aitama toidu seedimist, vaid aktiveeruvad otse näärmes. Selle protsessi tagajärg on selle enese seedimine, mis põhjustab haige inimese jaoks teatud kahjulikke tagajärgi..
- Pankreasevähk. Seda haigust peetakse üheks kõige agressiivsemaks vähiliigiks. Haiguse kõige levinum vorm on adenokartsinoom. Selle arengut soodustav tegur on kolesterooli ja lipiidide taseme tõus inimese kehas..
- Maksatsirroos. Sellel haigusel on käigu väljendunud krooniline iseloom, millega kaasneb elundi parenhüümkoe asendamine kiulise sidekoega. Seega muudab haiguse progresseerumise protsess maksa täielikult oma struktuuri..
- Alkoholimürgitus. See seisund tähendab teatud füsioloogilisi, psühholoogilisi ja käitumishäireid inimkeha funktsionaalsuses, mis on tingitud alkohoolsete jookide liigsest kogusest. Siseorganitest on sel juhul kõige enam mõjutatud seedetrakt ja maks, mis filtreerivad alkoholi lagunemissaadusi.
- Anoreksia. See sündroom tähendab haige inimese söögiisu täielikku puudumist, hoolimata keha toiduvajadusest. Haigus tekib mitmesuguste ainevahetusprobleemide, seedetrakti haiguste, nakkuslike kahjustuste, helmintiliste invasioonide ja psühholoogiliste probleemide tõttu.
- Rasvumine. See patoloogia on rasvkoe sadestumine inimkehas, mis mõjutab kehakaalu suurenemist. Selle probleemi peamine põhjus on tasakaalustamatus energia neeldumise ja kulutuste vahel..
- Ateroskleroos. Sellel haigusel on krooniline kulg, mis tuleneb lipiidide ja valkude ainevahetuse probleemidest organismis. Haiguse olemus on see, et kolesterooli lagunemissaadused ladestuvad veresoonte seintele, takistades seeläbi oluliselt nende kaudu verevoolu võimalust..
- Müokardiinfarkt. See patoloogia tekib sageli veenide aterosklerootiliste kahjustuste tõttu, mis on põhjustatud kolesterooli liigsest sisaldusest inimese veres..
- Diabeet. Lipidogrammi võib arst välja kirjutada nii selle haiguse esimese tüübi kui ka teise puhul. Haigus ise on süsivesikute ja vere metaboolsete protsesside rikkumine inimese kehas..
- Podagra. See vaevus on liigeste ja kudede haigus, mis tekib organismi metaboolse mehhanismi halva funktsionaalsuse taustal. Peamine probleem on sageli kusihappekristallide sadestumine..
- Sepsis. See patoloogia tekib inimese vere üldise nakatumise tõttu patogeensete mikroorganismide poolt..
- Teatud neeruhaigused. See kehtib peamiselt glomerulonefriidi ja neerupuudulikkuse kohta. Analüüs on näidustatud ka nefrootilise sündroomiga patsientidele. Kõige sagedamini viiakse lipidogramm sellistel juhtudel läbi inimese keha kroonilise protsessi juuresolekul..
- Kilpnäärme alatalitlus. See inimese seisund on tingitud teatud kilpnäärmehormoonide pikaajalisest puudumisest. Lõppkokkuvõttes viib haigus lastel kretinismini või täiskasvanute mükseedini..
- Kilpnäärme ületalitlus. See sündroom on kilpnäärme liigse funktsionaalsuse tagajärg. See probleem viib inimkehas selliste hormoonide nagu trijodotüroniin ja türoksiin koguse suurenemiseni.
Mõned ülaltoodud haigused ja patoloogiad võivad olla põhjustatud liigsest või ebapiisavast kolesterooli kogusest haige inimese kehas. See on vere lipiidide profiili määramise põhjus. Teatud juhtudel võimaldab selline vereanalüüs hinnata ainult inimese üldist tervislikku seisundit ja tagajärgi, milleni teatud haigused on viinud.
Kuidas testida
Tuleb märkida, et sõltuvalt mõnest tegurist võib lipiidide ja kolesterooli kogus inimese veres märkimisväärselt kõikuda. Seetõttu on õige analüüsi jaoks väga oluline piirata selliste aspektide mõju nende ainete tasemele. Selle põhjal on spetsialistid loonud teatud reeglite loetelu, mida kõik patsiendid peaksid enne lipiidiprofiili määramist järgima:
- Mõni tund enne vere annetamist ei tohiks te midagi süüa. Esiteks kehtib see rasvaste toitude kohta. Enamik eksperte soovitab õhtusöögi vahele jätta enne testi. See võimaldab neutraliseerida toitumisomaduste mõju analüüsi tulemusele..
- Uuringule eelneval päeval tasub piirata tugevat füüsilist või psühho-emotsionaalset stressi. See on tingitud asjaolust, et need mõjutavad teatud ainete aktivatsiooni organismis, mis võib mõjutada uuritud kolesteroolitoodete hulga suurenemist veres..
- Diagnostiline pilt võib patsiendi suitsetamise tõttu olla vahetult enne vereandmist moonutatud. See on tingitud asjaolust, et sigaretisuitsus sisalduvad ained võivad põhjustada patsiendi veres rasva hulga suurenemist. Seetõttu ei tohiks mõni tund enne vere annetamist suitsetada ega olla selle toimingu tegija läheduses..
- Mõnel juhul võivad muutused veres põhjustada teatud ravimeid. Seetõttu peate enne vere annetamist rääkima oma arstile nende võtmisest. See puudutab peamiselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), beetablokaatorite rühma ravimeid ja teatud hormoone (sealhulgas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid)..
Pärast vere annetamist analüüsimiseks järgneb laboris sobiv diagnostiline protseduur ja järgneb spetsialisti saadud tulemuste tõlgendamine. Uuringu tulemuste kohaselt saab raviarst patsiendi diagnoosida, hinnata tema tervislikku seisundit, teada saada muutuste dünaamikat või järeldada, et patoloogiat pole.
Lipidogrammi tuleks käsitleda mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka viisina teatud tüüpi haiguste progresseerumise ärahoidmiseks. Kui soovite teada, mida analüüsi tulemus tähendab, saate seda videot vaadata.
Kuidas vältida südameatakk või insult lipiidide profiili abil?
Kui patsiendil soovitatakse teha biokeemiline vereanalüüs, loodab arst kõigepealt saada terve rea näitajaid. Saadud andmete põhjal saab arst määrata lisaks diagnoosile ka haiguse võimaliku prognoosi. Biokeemia üks olulisi analüüse on vere lipiidide profiil..
Kolesteroolianalüüs on laborikatse, mille abil arvutatakse rasvade ja rasvataoliste ainete sisaldus plasmas. Lipiidid on orgaanilised ained, mis osalevad aktiivselt erinevates kehaprotsessides. Lipiidide metabolism ei mõjuta mitte ainult vere koostist, vaid ka südame ja veresoonte tervist.
Üks kuulsamaid lipiide on kolesterool. Selle aine kohta on palju kirjutatud, kuid mitte kõik ei tea, et see võib olla "hea" ja "halb". Vereanalüüs võib näidata, kui palju inimene on oma keha kahjulike ainetega "ummistanud". See analüüs on eriti oluline rasvunud inimeste jaoks, kellel on südamehaigused, veresooned, diabeet jne..
Kui halva kolesterooli kogus ületab normi, hakkavad sellest ainest veres moodustuma naastud. Nad kipuvad settima veresoonte seintele, kurnates seeläbi veresoonte seinu. Lisaks moodustavad nad suurtes kogustes verehüübed. Liigne veresoonte ummistumine takistab vere normaalset ringlust, mis mõjutab südamelihase tööd.
- Näidustused
- Analüüsinäitajad
- Mida teha enne lipiidide profiili?
- Millised võivad olla normist kõrvalekalded?
- Üldkolesterool
- LDL
- HDL
- Triglütseriidid
- Näitajate määr
Näidustused
On näidatud, et lipidogramm viiakse läbi mitte ainult ilmsete haigustega inimestele, vaid ka profülaktikana. Rasvade tasakaalu kontrollimiseks tuleb see uuring läbi viia alates 20. eluaastast. Arstid soovitavad kolesterooli kogust kontrollida juba noorelt, kuna anumaid iseloomustab järkjärguline muutus.
On mitmeid viiteid:
- üle 45-aastased inimesed,
- ülekaaluline,
- suitsetamine,
- mitteaktiivne elustiil,
- minevikus kolesterooli tõus,
- diabeet,
- hüpertensioon,
- pikaajaline ravi lipiidide taset langetavate ainetega,
- suurenenud üldkolesterool,
- pärilikkus (kui perekonnas oli südame-veresoonkonna haigusi, ateroskleroosi).
Naistel on soovitatav kontrollida lipiidide ainevahetust alates 50. eluaastast ja mehed peaksid selle näitaja verd kontrollima alates 45. eluaastast. Sageli on sobiv teha test pärast teatud ravi. Arst saab näha, kui tõhus oli määratud ravi.
Analüüsinäitajad
Lipiidiprofiili näitajaid esindab sageli 5 ainet:
- üldkolesterool,
- HDL,
- LDL,
- VLDL,
- PK.
Kõigi saadud andmete põhjal arvutatakse ka aterogeenne koefitsient (CA). See indikaator aitab näha, kui palju suureneb ateroscheroosi või südamehaiguste tekkimise oht. Selle saamiseks lisatakse HDL-ile üldkolesterool ja seejärel jagatakse saadud arv HDL-iga. Tulemuseks on aterogeenne koefitsient.
Üldkolesterool on analüüsis kõige olulisem näitaja. See jaguneb endogeenseks ja eksogeenseks. Esimest tüüpi toodab keha, samas kui maksas sünteesitakse rohkem. Eksogeenne kolesterool osaleb iga rakumembraani moodustamises, aitab omastada toitaineid, soodustab keha kasvu ja arengut.
Tähtis! Kolesterooli eksogeenne vorm on eriti aktiivne puberteedieas, kui keha hakkab intensiivselt kasvama..
Üldkolesterool võib tõusta mitte ainult häiritud ainevahetuse tõttu. Mõnikord aitavad sellesse protsessi kaasa erinevad haigused. Näiteks kui inimene on diabeeti haige, tekib organismis teatud ainevahetusblokk. Sel põhjusel suureneb ketokehade ja kolesterooli arv. See asjaolu provotseerib hüperkolesteroleemia arengut..
Kolesterooli vereanalüüsi abil saavad arstid diagnoosida neerupuudulikkust. Kui veres toimub aktiivne valguosakeste kaotus, kaotab plasma oma reoloogilised omadused. Sageli võib see seisund viidata glomerulonefriidi arengule. Veri muudab selle viskoossust, onkotilist rõhku ja voolavust. Selles olekus toodab keha veelgi lipiide..
Maailma Terviseorganisatsioon on koostanud üldkolesterooli üldnormide üldise skaala:
- optimaalne tase - mitte rohkem kui 5,15 mmol / l,
- piirjoon tõusnud - 5,15-6,18 mmol / l,
- kõrge tase - üle 6,2 mmol / l.
Suure tihedusega lipoproteiini (HDL) nimetatakse ka "heaks" kolesterooliks. Nende ainete eesmärk on eemaldada rakkudest vaba kolesterool. "Hea" kolesterool suunab selle maksarakkudesse, kus see normaalse rasvade ainevahetuse käigus organismist eritub. HDL on näitaja, mis näitab, kui palju keha on võimeline kogunenud vaba kolesterooliga iseseisvalt toime tulema.
Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) on "halb kolesterool". Kõigi näitajate hulgas kajastab see lipiidide ainevahetuse häirete määra. Kui see näitaja on tavalisest kõrgem, suureneb ateroskleroosi tekkimise oht järsult isegi normaalse üldkolesterooli koguse korral. LDL võib jääda veresoontesse kinni, põhjustades nende osakeste kogunemist naastude kujul. Tahvel aeglustab verevoolu läbi anuma, mis võib aja jooksul põhjustada verehüübe moodustumist.
Tähtis! Kui arvestada protsenti, siis on LDL üldkolesteroolis 65%. See arv on üsna kõrge, seetõttu tuleks seda näitajat regulaarselt jälgida..
Väga madala tihedusega lipoproteiine (VLDL) näidatakse ainult haruldastes meditsiinilaborites, kuna need sobivad ainult düslipideemia korral. VLDL ei anna dekodeerimisprotsessis palju teavet, eriti kui on kahtlusi südame-veresoonkonna haiguste arengus.
Triglütseriidid (TG) kuuluvad uurimiskompleksi, kuna neid on võimalik muuta madala tihedusega lipoproteiinideks. TG-d osalevad energia ainevahetuse protsessis. Võib moodustada glütserooli ja rasvhapete estrite vahel.
Sageli võrdlevad arstid triglütseriidide taset üldkolesterooliga, kuna see tõuseb peaaegu samaaegselt. See on tingitud asjaolust, et need kaks ainet kannavad ühesuguseid lipoproteiine. Arstid kasutavad sageli TG analüüsi testi numbrina ja testi täpsusena..
Tähelepanu! Kui analüüsides täheldatakse normaalse kolesteroolitaseme korral triglütseriidide eraldi suurenemist, siis võib seda järeldust pidada valeks. Mõnikord võib see seisund olla siis, kui patsient on enne vere annetamist tarbinud suures koguses rasvaseid toite.
Maailma Terviseorganisatsioon on välja töötanud ka kindla vastuvõetavate TG-normide skaala:
- normaalne tase - mitte rohkem kui 1,7 mmol / l,
- piirjoon kõrgendatud - 1,7-2,2 mmol / l,
- kõrge - 2,3-5,6 mmol / l,
- äärmiselt kõrge - üle 5,6 mmol / l.
Mida teha enne lipiidide profiili?
Vere lipiidide hulka mõjutavad paljud tegurid, mistõttu tuleb neid enne venoosse vere otsest annetamist arvesse võtta. Sageli koostatakse analüüsi tulemus tabelis, mis näitab lisaks näitajatele ja tulemusele ka uuritavate ainete normi. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on vajalik analüüsiks vajalik ettevalmistus:
- ärge sööge 12 tundi enne kogumise päeva,
- lõpetage suitsetamine ja ärevus 1 tund enne protseduuri,
- kõrvaldada stress ja emotsionaalne šokk maksimaalselt,
- loobuma raskest füüsilisest tegevusest 30 minutit enne uuringut.
Valmistuda tasub mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt..
Tulemust võivad mõjutada paljud tegurid:
- tugev stress enne vereproovide võtmist,
- hiljutised nakkushaigused,
- ravimite võtmine,
- suurtes kogustes alkohoolsete jookide joomine,
- praetud ja rasvaste toitude söömine eelmisel päeval,
- Rasedus,
- neerude, maksa, põrna haiguste esinemine.
On hädavajalik arvestada tõsiasjaga, et müokardiinfarkti saanud inimese kehas muutub lipiidide või rasvade metabolism. Sellisel juhul on lipiidiprofiili analüüs võimalik läbi viia alles 3 kuud pärast taastusravi. Müokardiinfarktiga täiskasvanud patsientidel muutub vere vedeldavate ravimite tarbimise tõttu rasvade metabolism.
Millised võivad olla normist kõrvalekalded?
Kolesterooli analüüs määratakse sageli südamelihase ja veresoonte patoloogiate olemasolul. Beetablokaatorite võtmise ajal võib üldkolesterooli kogus suureneda. Lisaks võivad seda näitajat suurendada ka hormonaalsed ravimid, diureetikumid ja trankvilisaatorid..
Üldkolesterool võib lipiidide taset langetavate ravimite võtjatel olla alla normaalse taseme. Naistel, kes võtavad antiandrogeensete omadustega rasestumisvastaseid või hormonaalseid ravimeid, võib kolesterool ka väheneda.
Suguhormonaalsed ravimid, kortikosteroidravimite võtmine, mõjutavad lisaks üldkolesterooli tasemele ka HDL-i ja LDL-i. Sel põhjusel on kõik kolm näitajat lipiididiagrammi tabelis normväärtusest kõrgemad..
Et teada saada, mida kolesterooli analüüs näitab, on vaja mõista, millised näitajate suhted mõjutavad konkreetse haiguse arengut. Üksikasjalik analüüs sisaldab näitajate komplekse, mistõttu peaks dekodeerimisega tegelema raviarst. Kui üldkolesterool võib olla normaalne, võivad teised näitajad erineda.
Üldkolesterool
Normaalne lipiidide ainevahetus organismis võib olla häiritud, nii et üldkolesterool muutub. Kui üldkolesterool on normaalsest kõrgem, on selle tekkimise tõenäosus suur:
- pankreatiit,
- suhkurtõbi,
- rasvumine,
- alkoholism (kui patsient kuritarvitab alkoholi),
- isheemiline neeruhaigus,
- maksatsirroos,
- A-hepatiit,
- neerupuudulikkus,
- hüpotüreoidism.
Naistel võib raseduse ajal üldkolesterool tõusta.
Kui indikaator on alla normi, saab sellist pilti jälgida, kui:
- tugev füüsiline kurnatus,
- drastiline kaalulangus,
- pikaajaline paastumine,
- aneemia,
- kilpnäärme ületalitlus,
- kopsuhaigus,
- palavikuline.
Tabelis saab LDL-lipiidide profiili suurendada järgmistel põhjustel:
- Cushingi sündroomiga,
- kõrge rasvasisaldusega kolesteroolitoidu liigne tarbimine,
- hüpotüreoidismi areng,
- kuseteede ja maksa haigused,
- isutus.
Kui tulemusi näidatakse normist madalamal, on tõenäosus haigestuda suure tõenäosusega:
- kopsuhaigused,
- kilpnäärme ületalitlus,
- aneemia,
- Tangeri või Reye sündroom.
Kui HDL väärtus ei ole normaalne ja see on normist madalam, võib arst eeldada, et patsiendil on:
- ateroskleroos,
- nakkusliku põletiku kulg ägedas faasis,
- südame isheemiatõbi,
- müokardiinfarkt,
- tuberkuloos,
- maohaavandid,
- kuseteede sfääri haigused.
Kui LPVR ühikud on tavapärasest kõrgemad, võib patsient saada soolestikus neoplasmide, maksatsirroosi arengu ohvriks. Samuti võib see näitaja suureneda, kui inimene koormab ennast pidevalt raske füüsilise tööga..
Triglütseriidid
Triglütseriidid tuleb lisada tulemuste dekodeerimisse, kuna nende normi ületamine võib viidata:
- ateroskleroosi areng,
- Südame isheemiatõbi,
- südameatakk,
- A-hepatiit,
- kõrge vererõhk.
Kui triglütseriidid on vastupidi lubatud ühikutest madalamad, võib see viidata valele toitumisele, valele dieedile, hüpertüreoidismi arengule, kroonilistele kopsuhaigustele.
Näitajate määr
Lipiidinäitajate tabeli dekodeerimisel peab arst kõigepealt analüüsima iga näitaja andmeid. On üldtunnustatud, et kaugelearenenud ateroskleroosi risk suureneb, kui ületatakse üldkolesterool, TG, VLDL ja LDL. Lisaks suureneb risk, kui CA on suurem kui 3.
Lipiidide profiili indikaatorite normid:
- üldkolesterool - kuni 5,2 mmol / l,
- KA 2,2-3,5,
- HDL - 1,03-1,55,
- LDL kuni 3,3,
- VLDL - 0,13-1,63 mmol liitri kohta,
- TG kuni 2,25 mmol / l.
Kui HDL pole normaalne, siis tasub meeles pidada, et meeste ja naiste normaalsed väärtused selles konkreetses näitajas võivad erineda. Kaalutakse meeste patoloogiat
HDL on vähem kui 1 mmol liitri veres ja naistel - alla 1,3 mmol / l.
Kui CA on alla 3, on risk miinimumini viidud. Kui see näitaja on suurem kui 4 ja 5, on patsientidel juba tekkinud tõsised patoloogiad. Sellised patoloogiad võivad olla: isheemiline südamehaigus, verevoolu halvenemine, vaskulaarsed haigused, entsefalopaatia.
Kui patsient teab, mis on lipiidiprofiil, on tal end selle analüüsi jaoks lihtsam ette valmistada. Õigete ja objektiivsete tulemuste saamiseks peate järgima väikseimaid reegleid ja soovitusi, mida arst näitab. Sageli soovitavad sellist analüüsi endokrinoloogid ja kardioloogid. Vere lipiidide taseme kontrollimiseks tasub pärast 20-aastaseks saamist üks kord aastas läbi viia lipiidide profiili test. Kui inimesel on südamehaigus, veresooned, neerud või maks, siis soovitab LH jaoks verd loovutada arst. Varajane diagnoosimine on kiire taastumise ja soodsa tulevikuprognoosi võti.