Kas saate peavalu surra? Neuroloog - migreeni sümptomite ja ravi kohta

Mis vahe on migreenil ja teisel peavalul, miks lihtsad valuvaigistid selle jaoks ei toimi, kas on tõsi, et haigus kaasneb andega ja kas on võimalik sellesse surra, ütles BelMAPO neuroloogia ja neurokirurgia osakonna dotsent, meditsiiniteaduste kandidaat Kristina Sadokha GO.TUT.BY.

Christina Sadokha. Spetsialist on 32 aastat uurinud ja ravinud peamist peavalu ning kaitsnud migreeni teesi. Foto: isiklikust arhiivist

Kuidas eristada migreeni teisest peavalust

Mõned teadlased usuvad, et vähemalt üks kord elus kannatavad kõik migreenihoogu. Kuid mitte alati see, mida keegi nimetab migreeniks, on nii.

"Kui inimene istub arsti kabinetis ja kaebab, et tal on nüüd migreenihoog, siis veenduge, et tema pea valutab hoopis teisel põhjusel," ütleb Christina Sadokha. - Kuna migreenihoo ajal inimene kliinikusse ei lähe. Ta lihtsalt ei saa hakkama. Valu on nii tugev ja piinav, et see "lülitab" inimese tavapärasest tegevusest täielikult välja. Pole juhus, et Maailma Terviseorganisatsioon lisas migreeni üheksateistkümne haiguse hulka, mis põhjustas suurimat sotsiaalset väärkohtlemist.

Foto on ainult illustreeriv. Foto: pixabay.com

Rünnaku ajal on vajalik täielik puhkus. Inimene ise üritab end pimedas toas sulgeda, kardinad alla tõmmata, kõik telefonid välja lülitada, pikali heita, silmad kinni panna ja külmuda. Mitte kedagi kuulda, mitte midagi näha, mitte millestki mitte midagi teada... Tavalistest liikumistest - kõndimisest, trepist üles ronimisest, pea pööramisest ja isegi kergest emotsioonist - läheb asi veelgi hullemaks.

Valu kirjeldatakse erineval viisil - justkui lööks metoodiliselt pead haamriga või aetakse sisse nael, justkui kolju jaguneks kaheks.

- Migreenivalu tunnused - see on väga intensiivne, pulseeriv ja kontsentreeritud reeglina poolest peast, sagedamini fronto-orbitaal-ajalises osas, - selgitab Christina Sadokha. - Rünnakuga kaasneb tingimata iiveldus, oksendamine, kerge või tugev hirm. Kui ühtegi neist satelliidi sümptomitest ei esine, pole teil migreeni..

Mis on rünnak

Alguses ilmnevad rünnaku tunnused (need on alati ühesugused): letargia, apaatia, ärrituvus, ärevus või vastupidi eufooria. Mõnel inimesel on tugev himu teatud toitude, näiteks magusate või vürtsikate toitude järele. Või hakkab ebamugavustunne maos häirima. Üks Christina Sadokha patsientidest, migreeni lähenemine, "ennustas" suitsulõhna. Suitsu polnud muidugi kuskil, see on vale lõhnataju.

Mitut peavalu eelkäijat nimetatakse auraks. Need võivad olla nägemishäired - välgusähvatused silmade ees, moonutatud esemed, ruumis migreeruv ja mõõtmetelt suurenev pimeala. Mõnel on tunne, nagu külm jala või käsi; teatud kehaosade tuimus. Võib esineda rääkimisraskusi või vastupidi, patsient ei saa talle adresseeritud märkustest hästi aru. Aura kestab 30 minutit kuni tund, seejärel ilmub ja kasvab peavalu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, hirm ja muud sümptomid.

Migreenihoog kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Viimase faasiga kaasnevad unisus, nõrkus, letargia. Patsiendid tunnevad sageli hirmu, et see kordub..

Kes ja miks migreeni põeb

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov ja paljud teised kuulsad andekad inimesed teadsid omast käest, mis on migreen. Nad pakkusid isegi, et see haigus on geeniuse kaaslane.

Migreeniga patsiendi portree teine ​​puudutus on suurenenud emotsionaalsus, ärevus ja muljetavaldavus. Pole üllatav, et selle haiguse ohvrite seas on naisi poolteist korda rohkem kui mehi. Tõenäoliselt tänu sellele, et õiglasem sugu kaldub oma tundeid elavamalt kirjeldama, on migreeni pikka aega peetud kahtlase ja ülendatud noore daami tunnuseks, millel on suur kujutlusvõime ja kalduvus sündmusi dramatiseerida.

Kuid viimastel aastatel on teadlased jõudnud järeldusele, et see pole mitte niivõrd psühholoogiline reaktsioon, kuivõrd pärilikkus. Tuvastati 19. kromosoomis olev patoloogiline geenimarker, mis on migreeni tekkes "süüdi". 75% juhtudest levib haigus emaliini kaudu.

Foto on ainult illustreeriv. Foto: pixabay.com

"Mõned patsiendid eitavad seda alguses: ei ema ega vanaema ei kannatanud peavalu," ütleb spetsialist. - Ja siis selgub, et perekonnas oli patoloogia, näiteks selle all kannatas tädi või nõbu.

Ja võib-olla oleks migreeni eest vastutav geen aastaid tukastanud, kui mitte eluviis. Haigust provotseerib reeglina liigne tegevus igas tegevuses: vaimne töö ilma puhketa, füüsiline koormus, mis ületab keha võimekust, vägivaldsed emotsioonid, pikaajaline vaimne stress, liiga pikk reis või tavalisest pikem töö arvutis. Isegi une osas on oluline, et migreenihoogudele kalduvad inimesed järgiksid kuldse kesktee põhimõtet: liigne uni on neile sama kahjulik kui unepuudus.

Oma osa on ka sellel, mida me sööme. Käivitustoidud on iga migreenihaige jaoks erinevad. Mõni võtab kohvi, teine ​​aga tomatit, pähkleid, juustu või mune. Kõik on rangelt individuaalne. Christina Sadokha ühel patsiendist oli krambihoog selgelt seotud šampanja kasutamisega.

Kui rünnaku esinemise ja konkreetsete toitude kasutamise vahel on seos, on parem need dieedist välja jätta, soovitab arst.

Miks sagedased krambid võivad põhjustada insuldi

Migreen on noorte inimeste saatus. 75% juhtudest algab see 17-25-aastaselt ja haiguse kõrgus langeb 25-35 aastale. Ja on arusaam, et haigus on kahjutu. Tema sõnul pole keegi veel surnud. Talu, heida pikali ja kõik normaliseerub. Haiguse "kergemeelsus" on sageli seotud asjaoluga, et rünnaku ajal on elutähised, vererõhk ja südametegevus vaatamata väga kehvale tervisele sageli normi piirides..

Kuid tänapäeva neuroloogid ei näe optimismiks põhjust: verevool väheneb, ajukuded kogevad hapnikunälga, nende toitumine on häiritud ja mida sagedamini see juhtub, seda tõenäolisemalt kogunevad negatiivsed muutused. Arvatakse, et rünnakud vähemalt kord kuus võivad lõpuks põhjustada insuldi. Seda kinnitab maailma statistika: iga kolmas insult noores eas on migreen.

Foto on ainult illustreeriv. Foto: pixabay.com

"Hiljuti oli selline juhtum minu isiklikus kliinilises praktikas," jagab arst oma kogemusi. - 38-aastasel mehel tekkis pärast rünnakut aju taga insult. Meditsiiniline neuroloogiline kirjandus kirjeldab migreeni insult isegi 16-aastasel tüdrukul.

Kuidas võib kahtlustada tohutut tüsistust? Üks murettekitav märk on see, kui peavalule eelnevad nägemishäired, kõne, liigutused kestavad kauem kui tund. Sellises olukorras on parem kutsuda kiirabi. Aju MRI, eelistatavalt vastavalt vaskulaarsele programmile, aitab tuvastada või välistada eluohtliku tüsistuse.

Kuidas ravida migreeni

Need, kes on migreenihoogu kogenud, on reeglina enda peal proovinud igasugust eneseabi - pea pingutamisest tiheda sidemega ja kuuma vanniga kuni täieliku valuvaigistite arsenalini, mis on saadaval lähimas apteegis. Christina Sadokha rahva meetodite vastu:

- Fakt on see, et aju muutused rünnaku ajal toimuvad järk-järgult. Esimesel väikesed anumad kitsenevad, teisel laienevad suured anumad, kolmandal paisuvad anumate seinad ja neljandal arenevad need sümptomid tagasi. Peavalu ilmneb 2. ja 3. faasis. Ja kõik soojendavad manipulatsioonid (kuumad vannid ja kompressid), veresooni laiendavad ravimid (spasmolüütikumid) on sel juhul vastunäidustatud. Vastupidi, selle hõlbustamiseks on vaja vältida vasodilatatsiooni, mis põhjustab ja süvendab peavalu..

Lihtsad valuvaigistid, paratsetamool, analgiin, tsitramoon, aspiriin, askofeen ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak) põhjustavad ka patsientidele suurema pettumuse..

Foto on ainult illustreeriv. Foto: unsplash.com

Migreenihoogude leevendamiseks on välja töötatud spetsiaalsed ained - triptaanid, millel on vasokonstriktorne toime ja mida toodetakse peamiselt tablettide, aerosoolide ja süstide kujul. Nende võtmine koos antiemeetikumidega aitab leevendada tõsiseid sümptomeid, kuid nagu neuroloog rõhutab, tuleb need valida individuaalselt - see, mis sobib ühele patsiendile, ei tööta alati teise jaoks.

Lisaks on rünnaku sümptomite leevendamine ainult osa ravist, rõhutab spetsialist. Paljud patsiendid pole sellest isegi teadlikud, arvates, et peavalu ajal on pillide võtmine ravi. Kui migreeni külastatakse vähemalt kord kuus, on vajalik ennetava ravikuuri läbimine, mis peaks ideaalis kestma kaks kuud. Vaja on ka nn põhiteraapiat, mis välistab krampide tagajärjed - aju verevoolu vähenemise, hapnikuvaeguse ja ainevahetushäired. Täisväärtusliku ravi määramiseks peate pöörduma neuroloogi või terapeudi poole.

Migreenist on võimatu täielikult lahti saada, ütleb arst. Kuid selle pikaks ajaks unustamine on reaalne. Vastuseks eduka ravi näite taotlusele rääkis arst oma patsiendist, kellel esines iga kuu krampe ja mis kestsid kuni kolm päeva, ning pärast ettenähtud ravi elab ta neli aastat migreenita..

Migreeni ravimisel ja ennetamisel on väga oluline, kuidas hormoonid kehas käituvad. Paljude naiste jaoks eelneb rünnak sageli menstruatsioonile. Raseduse ajal on mõnel sagedamini rünnakud, teised aga vastupidi kaovad. Võib provotseerida patoloogiat ja rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist.

- Soovitan migreenihoogude all kannatavatel naistel pöörduda günekoloogi või endokrinoloogi poole, kontrollida suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide taset, - ütleb arst. - Oli juhtumeid, kus pärast hormonaalse seisundi kohandamist krambid spontaanselt kadusid.

Pärast menopausi mööduvad migreenihood mõne naise ravita, ütleb arst. Tõsi, mitte kõik. Ja ta toob mitu kliinilist näidet oma praktikast, kui üle 55-aastased patsiendid temaga ühendust võtsid. Arsti sõnul vajavad selle patoloogia all kannatajad igas vanuses pidevat tähelepanu endale, kontrolli emotsioonide, intellektuaalse ja füüsilise stressi üle.

Migreen, põhjused, sümptomid ja ravi

Peavalud on inimeste jaoks tõeline nuhtlus, sest elu täidab pidev närviline ja füüsiline stress, krooniline stress jne. jne. Kuid migreen võtab erilise koha, sest selle valu rünnak peas kestab mitu tundi kuni mitu päeva ja selle jaoks tavalised pillid ei aita.

Juba sõna "migreen" tähendab tõlkes "pool pead" ja see seletab probleemi lokaliseerimist - inimene kogeb piinavat valu täpselt pooles koljus. Migreeniga toimetulemiseks on oluline teada selle valu põhjuseid ja ravi tüüpe.

Esinemise põhjused

Migreeni põhjustavad veresoonte häired, mis seisnevad selles, et anumate seinad, mille tõttu aju on verega varustatud, laienevad ja pigistavad ümbritsevaid närvirakke. Samuti arvatakse, et kolmiknärvi tuuma aktiveerimisel on migreenihoo tekkimisel oluline roll..

Erinevatel juhtudel võib migreeni ilmnemise üldjuhul põhjustada psühho-emotsionaalne ülekoormus, liigne füüsiline aktiivsus, suitsetamine, hormonaalsed häired ja ilmade järsk muutus.

Mõni toit võib põhjustada ka lühiajalisi veresoonte häireid - juust, šokolaad, punane vein jne..

Migreeni sümptomid

Üldiselt on migreen pulseeriv ja järk-järgult suurenev peavalu, mis lokaliseerub sageli ainult pooles peas ja millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja isegi külmavärinad.

Juhtub, et inimesed märgivad endas fotofoobiat ja valjude helide tagasilükkamist, samuti kärbeste värelust silme ees, halosid helendavate esemete ümber ja unisust.

Migreenid liigitatakse kolme tüüpi, mille rünnaku sümptomid on veidi erinevad:

  1. Klassikalist migreeni iseloomustab nn aura ilmumine, mida mõistetakse mitme migreeni sümptomina, mis on märgatavad mõni minut või päev enne rünnakuid. Nägemine, keskendumisvõime, vaimne aktiivsus on häiritud. Ja siis on pea ühes osas pulseeriv valu koos iiveldustundega. Tunni jooksul jõuab valu haripunkti, täheldatakse naha blanšimist või punetust.
  2. Tavaline migreen - neuroloogilist aurat ei ole, kuid emotsionaalses taustas on muutusi: ärritus, agressiivsus või vastupidi eufooria. Sageli on see nälg või unisus. Siis on pea eesmises, ajutises või kuklaluuosas valu, rünnak tekib kõige sagedamini öösel või hommikul ja kestab kuni 18 tundi.
  3. Seotud migreen - ühendab kõik ülaltoodud sümptomid koos tõsisemate patoloogiliste neuroloogiliste seisundite ühendamisega. See võib hõlmata näo- või nägemislihaste halvatust, vaimseid ebaõnnestumisi jne..

Kuidas kiiresti valu leevendada

Niipea, kui selgub, et migreenihoog saabub, on soovitatav kõik ärritavad tegurid (karmid lõhnad, ere valgus jne) viivitamatult eemaldada lähimast ruumist ning võimaluse korral minna vaiksesse ja pimedasse ventileeritavasse ruumi, võttes ravimeid. See võib olla ravim või üks traditsioonilistest ravimitest, mida kirjeldatakse allpool..

Järgmisena peate tihedalt rätiku pea ümber siduma, tegema peale külma kompressi ja proovima magama jääda või jääda suletud silmadega lamama. Nii et migreenihoog võib kiiresti lõppeda, enne kui see jõuab oma valusale tipule..

Migreenimassaaž

Kuna migreen põhineb teatud ajuosade kokkusurumisel laienenud anumate abil, võite proovida seda füüsilist stressi massaaži abil leevendada. Samal ajal on soovitatav kasutada eeterlikke õlisid - eriti lavendli-, piparmündi- ja rosmariiniõlisid, mis näitavad sellistel juhtudel suurt efektiivsust.

Lisaks sellele näidatakse, et see massaažib mitte ainult pead ja templi piirkonda, vaid mõjutab ka kaela.

Klassikaline massaaž

Lihtsaim massaaž aitab migreenihoo mõne minutiga leevendada, eriti selle varajases staadiumis. Selleks peate järjekindlalt tegema järgmisi manipuleerimisi:

  • voldi peopesad üksteise peale, asetage otsmikule ja tehke 40 käeliigutust küljelt küljele, s.t. vasak parem;
  • asetage peopesad mõlemale poole pead nii, et pöidlad oleksid kõrvade kõrval. Tehke 40 liigutust käega juba üles ja alla;
  • pange peopesad pea tagaküljele, nii et need puudutaksid väikesi sõrmi ja harjade ribisid, masseerige pea tagaosa alt üles;
  • pöidladega suruge 1 minutiks templid, silmad kinni,
  • pigista oma pead peopesadega mõlemalt poolt ja hoia seda asendit 30 sekundit;
  • suruge mõlema pöidlaga kohe kulmude vahele 15-20 sekundiks.

Punktmassaaž

Teatud punktide korral õige toimimise korral võib migreenihoog lõppeda väga kiiresti - soovitatav on sisestada pöidlad kõrvadesse ja suruda tragus seestpoolt ettepoole ja seejärel veidi ülespoole, silmade poole..

Vajutage, vabastage ja korrake seda 3 korda 1-2-minutilise intervalliga. Arvatakse, et see massaaž võib leevendada mitte ainult migreeni, vaid ka mis tahes päritolu peavalu..

Nõelravi massaaž migreeni korral

Mitmete uuringute tulemusena leiti, et nõelravi nõelravi mõju teatud neuronitele võib migreeni ravida. Nõelravi stimuleerib või ärritab närvilõpmeid, mis põhjustavad valu ja oluliste ainete sisaldust veres, mille puudumine võib põhjustada rünnakut.

Nõelravi massaaž võib nii rünnakud eemaldada kui ka vahepealse migreeni põhjuseid mõjutada. Kuid seda peaks tegema ainult usaldusväärne spetsialist, vastasel juhul võib protseduur seisundit halvendada.

Ravivannid

Kuna migreen on suuresti seotud närvilise ülekoormusega, võib selle leevendada lõõgastav protseduur nagu vann. See võib nii vähendada migreeni kliinilisi ilminguid kui ka selle lõppu.

Märkimisväärset tõhusust näitab sinepi lisamine vannidesse mis tahes vormis järgmiste meetodite abil:

  • sinepipulbriga - lahjendage peotäis pulbrit vees pudruni ja lahjendage see mugava veega täidetud vannis. Võtke 10 minutit vanni.
  • sinepiseemnetega - valage 2 suurt supilusikatäit toorainet 2 tassi veega, lisage 1 suur lusikatäis kuiva salveirohtu ja laske pool tundi. Seejärel lisage vanni.
  • sinepiõliga - lisage 10 tilka kruusi sooja veega ja raputage segu mõnes muus suletud anumas. Seejärel lisage kompositsioon sooja vanni.

Tähtis! Kui sinep on keha nahka liiga ärritav või põhjustab allergiat, võib selle asemel kasutada sidrunmelissit või kummelitõmmist, tsitruseõli või isegi tavalist (või maitsestatud meresoola). Need komponendid aitavad ka.

Kompresseerib

Migreeni korral on näidatud kontrastsete omadustega kompressid, kuna need toimivad anumatele vajalikul viisil. Võite lihtsalt leotada rätikud kuumas ja külmas vees ning asetada ühe otsaesisele ja teise kukla alla ning vahetada positsioone iga kahe minuti tagant. Seda tuleks teha 6 korda järjest, pärast mida peaks migreenihoog märgatavalt taanduma.

Lisaks võite oma otsaesisele ja templidele kinnitada toores kartuli viilud, toored kapsalehed või lõigatud aaloe lehed, kinnitades need krohvi ja peal oleva sidemega. Ja veel üks populaarne migreenikompressi retsept - pune infusiooniga leotatud kangas.

Taimsed keetmised ja leotised

Traditsiooniline meditsiin on lahutamatu erinevate ravimtaimede infusioonide ja keetmiste kasutamisest. Pune aitab migreeni korral - seda saab kasutada mitte ainult kompresside jaoks, vaid ka allaneelamiseks mõeldud keetmiseks. Kui migreenihooge esineb sageli, tuleb seda juua iga päev kolm korda päevas (vastavalt pakendi juhistele), kuni haigusseisund leevendab..

Vaarika lehtede ja vartega koos keedetud mustast teest valmistatud jook võib rünnaku ära hoida seda tähistavate märkide korral..

Kasulikud on ka kummeli, emalõuna, sarapuu, palderjani rahustavad teed - üksikult või kollektsiooni osana.

Teine võimalus on kreeka pähkli vaheseinte alkohoolne infusioon. Infusiooni tõhususe näitamiseks tuleb enne sööki võtta 25 päeva jooksul 1 suur lusikas..

Migreeni vastunäidustused

Selleks, et migreeni ravi ei oleks asjata, on oluline teada, mis on selle probleemi korral keelatud. Peamisteks vastunäidustusteks on siin alkoholi tarbimine ja suitsetamine, samuti tumeda šokolaadi ja juustu tarbimine, sest see kõik pole midagi muud kui provotseerivad tegurid.

Samuti on keelatud unepuudus ja ületöötamine..

Muud tõhusad ravimeetodid

Peetakse üheks kõige tõhusamaks rahvameetodiks küüslaugu keetmine piimas - selle valmistamiseks peate tükeldama 10 küüslauguküünt, valama nendesse 50 ml piima, kuumutama keemiseni, hoidma paar minutit tulel, seejärel jahutama ja kurnama. Valmistoodet tuleb tilgutada mõlemasse kõrva mõne tilgana, hoides seal minut aega ja valades.

Teine retsept piimaga sisaldab kana muna. See tuleb murda kruusiks ja valada keeva piimaga, segades ettevaatlikult ja juua kohe väikeste lonksudena. Nädala jooksul tuleks sellist ravimit tarbida üks portsjon korraga ja haigus taandub..

Saate ka teha sissehingamine äädikaauruga. Selleks segage kruus vett ja looduslikku õunaäädikat, pange segu tulele ja oodake, kuni aur ilmub. Ja siis peate oma pea valmis konteineriga üle kallutama ja sisse hingama.

Tõhusad ravimid

Migreeni kodune ravi võib olla ainult ravim. Oluline on arvestada, et tavalised valuvaigistid on ibuprofeen, no-shpa ja. jne, migreeni korral on kasutud.

Kõige tõhusamad ravimid on triptaanide rühmast - Sumatriptaan, Frovatriptaan, Zomig jne. Ja kerge migreeni korral võivad aidata valuvaigistid nagu Tempalgin ja Citramon, kuid oluline on neid juua kohe rünnaku alguses. Äärmuslikel juhtudel võtke Midrin või Dihydroergotamine.

Migreeni ennetamine

Migreen ei ole ühekordne probleem, seetõttu on otstarbekas võtta meetmeid selle esinemise vältimiseks või rünnakute sageduse märkimisväärseks vähendamiseks.

Kui eemaldate dieedist sellisel juhul "ohtlikud" tooted - kiirtoit, suitsutatud liha, vorstid ja mereannid ning loobute ka alkoholist ja normaliseerite päevakava, ilmnevad migreenid harvemini. Paralleelselt peate üle minema murdtoidule ja võtma vitamiine.

Stressirohke olukorra vältimine teadliku emotsionaalse kontrolli või meditatsioonitehnikate abil ning rikkalikult lõhnastatud toodete kasutamise vältimine igapäevaelus on väga olulised ennetusmeetmed..

Sama kehtib müra- ja valgusallikate kohta - need tuleb minimeerida, et mitte rünnakuid esile kutsuda.

Tuleb arvestada, et kliima järsk muutus (puhkekoha valik) võib migreeni süvendada. Selleks, et seda ei juhtuks ja ülejäänud osa ei rikuks, tasub võtta kirglik lill. Need on taimsete koostisainete baasil tõhusad pillid jet lag, unetuse ja migreeni vastu.

Migreen

Migreen: mis see on?

Migreen on haigus, mille peamine sümptom on tugev paroksüsmaalne peavalu. Need on lokaliseeritud ühes pooles peas, mistõttu migreeni nimetatakse ladina keeles hemikraniaks. Migreen erineb tavalisest väsimusega kaasnevast peavalust või on mis tahes haiguse sümptomiks valu olemuses ja seda põhjustavate orgaaniliste põhjuste puudumises.

Migreen: põhjused

Hemikraania põhjuseid uuritakse veel, kuid teadlased on leidnud, et haiguse eelsoodumus on pärilik läbi naisliini. Seetõttu registreeritakse migreeni naistel palju sagedamini kui meestel. Närvisüsteemi funktsioneerimise tunnused on päritud, mis teatud tingimustel põhjustavad peavalude ilmnemist.

Migreeni ajal tekkiva valu tekkimise mehhanism on seotud kolmiknärvi tuuma aktiveerimisega, mis viib kõigepealt spasmini ja seejärel ajuarterite laienemiseni, perivaskulaarse turse tekkimiseni, mis põhjustab migreeni ilmnemist. On tõestatud osalemine serotoniini ainevahetuse häirete migreenivalude tekkes kesknärvisüsteemis.

Kuid eelsoodumus ise ei pruugi mingil viisil avalduda ilma teatud tegurite, nn päästikute mõjuta. Need võib jagada nelja rühma:

  • Migreeni psühholoogilised põhjused: vaimne, emotsionaalne stress, stress.
  • Füsioloogilised: unehäired, väsimus, hormonaalsed muutused.
  • Toitumine: Türamiin, mida leidub paljudes toitudes (kohv, šokolaad, pähklid, juust, kakao, suitsutatud liha, tsitrusviljad), on näidanud migreenivalu vallandamist. Migreen ja alkohol on samuti tihedalt seotud. Vein, šampanja ja muud madala alkoholisisaldusega joogid on migreeni sagedased põhjused.
  • Välised tegurid: karmid lõhnad, ere valgus, valjud helid, atmosfäärirõhu muutused, umbsetes ruumides viibimine.
Meeste ja naiste migreeni põhjused võivad olla seotud hormonaalse tausta omadustega. Naised kogevad palju tõenäolisemalt olukordi, mis provotseerivad valu arengut, paljud teadlased selgitavad selle faktiga naiste migreeni kõrgemat esinemissagedust..

Naiste migreeni põhjused

  • Migreeni põhjuseks menstruatsiooni ajal on veresoonte toonuse muutus hormoonide mõjul, mille suhe tsükli jooksul muutub. Mõnel naisel ilmnevad peavalud ovulatsiooni ajal, teistel - premenstruaalse sündroomi või verejooksuga ise. Mõnel juhul aitavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid menstruaal migreenist vabaneda..
  • Migreen ja rasedus on kombineeritud üsna sageli, mis on seotud mitte ainult hormonaalsete muutustega, vaid ka vereringesüsteemi koormuse suurenemisega loote vereringesse kaasamise tõttu.
  • Sageli on seotud ka migreen ja menopaus, kuna menopausi algusega muutub hormoonide suhe naise kehas uuesti.

Laste migreeni põhjused

Lastel on migreen tavaliselt seotud ületöötamisega, mis tekib siis, kui koolis on suur koormus. Teine tavaline migreeni põhjus on puberteedieas esinevad hormonaalsed muutused, mistõttu teismeliste migreen on nii levinud..

Laste migreeni sümptomeid on raskem tuvastada, eriti varases eas, kui laps ei suuda kaebusi selgelt sõnastada. Noorukite migreeni sümptomid vastavad tavaliselt täiskasvanute sümptomitele, seega pole haiguse diagnoosimine keeruline.

Migreeni sümptomid

Migreeni peamine sümptom on tugev pulseeriv peavalu. Tavaliselt on see ühepoolne ja lokaliseeritud frontotemporaalses piirkonnas, kuid valu fookuses võib olla ka teine ​​koht. Lisaks valule on ka teisi hemikraania sümptomeid:

  • Iiveldus või oksendamine, söögiisu vähenemine;
  • Ülitundlikkus valguse, helide, maitsete, lõhnade suhtes;
  • Pearinglus;
  • Unisus;
  • Ärrituvus kuni agressioonini.

Haiguse sümptomid määratakse migreeni vormi järgi, mida on mitu. Rünnaku kestus on individuaalne: see võib kesta 2 kuni 72 tundi. Meeste ja naiste migreeni sümptomid ei erine oluliselt. Erinevus on ainult rünnakute sageduses - naistel on need tavaliselt sagedasemad.

Eristage auraga ja aurata migreeni. Aura on neuropsühholoogiliste sümptomite kompleks, mis ennetab valu tekkimist, muutudes migreeni esimesteks märkideks või areneb samaaegselt valu sündroomiga. Neid põhjustab ajuveresoonte spasm, mis tekib rünnaku arengu algfaasis..

Migreeni aura tüübid:

  • Visuaalne - sähvatused, "udu", pimestamine, moonutamine, visuaalsete väljade kadumine;
  • Kuulmis - tinnitus, kuulmis hallutsinatsioonid;
  • Sensoorne - maitse, lõhna muutus;
  • Apaatiline - kõnehäire;
  • Mootor - jäsemete liikumise, sealhulgas kõndimise raskused;
  • Vestibulaarne - pearinglus, võib langeda tasakaalu kaotuse tõttu.

Migreeni tüübid

Eristatakse lihtsat (klassikalist) migreeni ja fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreeni, mis omakorda võib olla mitut tüüpi.

  • Aurata migreen esineb episoodiliste peavaludena, aura sümptomeid, neuroloogilist defitsiiti ei esine.
  • Auraga migreeniga kaasnevad ülalkirjeldatud erinevat tüüpi iseloomulikud neuropsühholoogilised sümptomid.
  • Emakakaela migreen on verevoolu kahjustuse sümptom selgroogarteri kaudu. Selle seisundi korral tekivad väga tugevad peavalud..
  • Kroonilist paroksüsmaalset hemikraniat iseloomustavad episoodilised lühiajalised migreeni sümptomid (tavaliselt kestavad kuni pool tundi), mida korratakse mitu korda päevas.
  • Basilaarne migreen on haruldane vorm, mille sümptomid halvendavad oluliselt heaolu. Seda iseloomustab pearinglus, koordinatsioonihäired, düsartria, jäsemete paresteesia, tinnitus, nägemiskahjustus ja mõnel juhul teadvuse kaotus. Peamine sümptom on tugev peavalu, mis võib kesta kuni mitu tundi. Pärast rünnakut jääb patsient magama. Basilaarne migreen esineb tüdrukutel tavaliselt noorukieas, puberteedieas.
  • Silma (oftalmoloogiline) migreen on haiguse vorm, mille kohustuslik sümptom on piltide kadumine teatud vaateväljades, virvendus, pimestamine. Rünnak ei kesta kauem kui pool tundi. Silmamigreeni põhjuseks on ajupoolkerade kuklakoores esinevad vereringehäired.
  • Oftalmoplegilist migreeni iseloomustavad valupoolsed okulomotoorsed häired (diploopia, ptoos, müdriaas). Neid seostatakse okulomotoorse närvi kokkusurumisega ödeemiliste veresoonte (kavernoosne siinus, unearter) ja seda närvi toitva arteri spasmiga.
  • Võrkkesta migreen - peavalu, millega kaasneb võrkkesta vasospasmiga seotud mööduv pimedus.
  • Hemipleegiline migreen - millega kaasnevad nõrkus kehas ja jäsemetes, paresteesiad peavalu fookuse vastaspoolel, mis on seotud aju ringluse halvenemisega. Rünnak kestab tavaliselt mitte rohkem kui tund.
  • Apaatiline migreen - kõnehäired tekivad valu kõrgusel.
  • Kõhu migreeniga kaasnevad tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. See vorm on tüüpiline lapsepõlves..
  • "Peata" migreen on peavaluta aura, enamasti visuaalne. Väga harva, isegi harvemini diagnoositakse.

Migreeni diagnoosimine

Kuidas ravida migreeni?

Kuidas leevendada valu migreenihoo ajal?

Esimeste migreeni tunnuste ilmnemisel on vaja võimalusel välistada kõik valu tekitavad välismõjud. Universaalne soovitus on paigutada patsient vaiksesse ja pimedasse avatud akendega ruumi. Mitteravimite abil on võimalik valu vähendada: aktiivsete punktide nõelravi, külmad kompressid otsmikul, nõelravi, kaela-krae tsooni massaaž. Mõnikord aitab jahe või vastupidi soe dušš, vann, šampooniga pesemine patsiente hästi.

Migreenitablette võib võtta aura või valu esimeste märkide korral. Migreeni jaoks on välja kirjutatud mitu rühma ravimeid. Valik sõltub haiguse vormist, selle kulgu omadustest.

Kui valusündroom on kerge, kestab rünnak vähem kui ühe päeva, tavaliselt soovitatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sellesse rühma kuuluvad paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape, analgin, ibuprofeen, naprokseen.

Mida juua migreeni korral, kui valuvaigistid ei aita või neid ei saa kasutada sagedase kasutamise vajaduse tõttu? Sel juhul saavad triptaanid, mis on serotoniini (5-hüdroksütrüptamiin) derivaadid, millel on oluline roll migreeni patogeneesis, valitud ravimiks. Neil on vasokonstriktorne toime, mis võib vähendada perivaskulaarset turset ja ajukoe kokkusurumist. Migreeni triptaane ei saa kombineerida teiste vasokonstriktorite ravimitega.

Triptaanid on saadaval tablettide, ninaspreide kujul. Viimane võimalus võimaldab teil toimeainet kiiresti viia aju anumatesse, pihustades seda nina limaskestale, ja vältida maksa aktiivsusel aktiivsuse vähenemist. Müügil on järgmised nimed, mille all triptaane toodetakse: eletriptaan, frovatriptaan, sumatriptaan, zolmitriptaan, almotriptaan, naratriptaan, risotriptaan.

Mõnikord soovitavad arstid sõltuvalt rünnaku raskusest vahetada erinevate rühmade ravimite tarbimist. See skeem vähendab tüsistuste ja sõltuvuse riski..

Tungaltera alkaloidid, millel on väljendunud vasokonstriktorne toime, on migreeni suhtes väga spetsiifilised. Väga rasketel juhtudel, kui kõik loetletud migreeniravimite rühmad ei aita, võib välja kirjutada glükokortikosteroide.

Migreeni vastu võitlemine on vajalik mitte ainult valu allasurumisel - selle muud sümptomid nõuavad ka tähelepanu. Näiteks aitab iivelduse ja oksendamise korral hästi prokineetika (motilium, cerucal). Need muudavad teie enesetunde paremaks ja võimaldavad migreeniravimeid suu kaudu võtta. Kui rünnak on raske ja sellega kaasneb korduv oksendamine, eelistatakse ravimi manustamise parenteraalset viisi.

* ekspertarvamuste põhjal:

Ali Z. jt. Meditsiinilise õppekava uurimisarvamus, 2007; 23 (4): 841-851.
Renner B. et al. Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.

Migreeni ennetav ravi

Kuidas kodus migreeni ravida?

Rahvameditsiinis on palju retsepte, mille abil saate migreeni vastu võidelda. Mõned neist põhinevad mitmesuguste infusioonide ja lahuste sissevõtmisel, mis aitavad valuga toime tulla ja normaliseerida veresoonte toonust. Teine osa kodustest ravimeetoditest põhineb kohalikul mõjul. Siin on mõned retseptid, mis on osutunud tõhusaks..

  • Rünnaku hõlbustamiseks võite juua esimeste kummeli-, pajujuure-, vaarikalehtede või lavendli-, piparmündi- ja kummeliinfusiooni ilmingute korral..
  • Pune infusioon sobib hästi ennetavaks raviks. Kui juua seda klaasis kolm korda päevas, saate oluliselt vähendada migreenihoogude sagedust..
  • Muumia aitab vähendada ka rünnakute sagedust, mida lahuse kujul tuleks 2 nädalat enne magamaminekut juua..
  • Külmkompressid peas, mida saab asendada kapsalehtedega, leevendavad tõhusalt valu.
  • Valu saate leevendada, kui asetate valutava templi külge koorimata sidrunikoore tükk või asetate vasikate nahale sinepiplaastreid. Nende meetodite põhimõte on tekitada häiriv stiimul..
  • Eeterlike õlide pühkimine templi piirkonda on hea kergete migreenihoogude korral..

Mida ei tohiks migreeni korral süüa?

Migreeni korral on soovitatav dieedist välja jätta kõik amiinid (türamiin, histamiin, serotoniin) sisaldavad toidud, kuna need võivad provotseerida krampide teket. Järgmistele toodetele kehtivad ranged piirangud:

  • rasvane liha (eriti sealiha);
  • suitsutatud liha (salaami, tõmblev, vorstid, kala);
  • rups;
  • juustud, eriti laagerdunud sordid (cheddar, brie, šveits, roquefort);
  • kaunviljad;
  • pähklid;
  • tsitruselised;
  • kaaviar.

Soovitatav on piirata:

  • vorstid ja vorstid, sink;
  • lihapuljongid, tarretised;
  • koor, hapukoor;
  • saiakesed ja värske leib;
  • tsitruselised ja erinevad eksootilised puuviljad;
  • sibul, küüslauk, mädarõigas, redis.
Migreen on krooniline haigus, mida ei saa täielikult ravida, kuid kui järgitakse teatud reegleid ja rakendatakse ennetavat ravi, võivad rünnakud olla väga haruldased ega mõjuta oluliselt elukvaliteeti..

Migreeniravi: migreeni ja peavaluravimite loetelu

Migreen on pärilik haigus, mille korral aju anumad on ülitundlikud ja ebasoodsate väliste ja / või sisemiste tegurite mõjul põletikulised. Migreenihoogudega kaasnevad tugevad valud, fotofoobia ja iiveldus. Ajus pole püsivaid degeneratiivseid muutusi, vasodilatatsioon ja põletik tekivad ainult rünnaku ajal ja seejärel peatuvad.

Migreen ei kujuta tervisele ohtu, pealegi säilitavad selle all kannatavatel inimestel mõistuse selgus ja hea mälu kauem. Kuid valulike rünnakute ajal ei taha ma mõelda haiguse positiivsetele külgedele. Kuidas mõista, kas teil on tõesti migreen või on peavalud teist laadi?

Migreeni kohta peate teadma järgmist:

Rünnakutel on tavaliselt neli etappi: prodroom, aura, valu ise ja pärast normaalset perioodi;

Prodrome on ärevus ja rünnaku eelaimdus, aura on visuaalsed, taktiilsed, haistmis- ja kõnehäired enne rünnakut, migreenivalud on alati väga tugevad, pulseerivad ja lokaliseeruvad teatud peaosas ning normaalsele järgne periood on rünnakujärgne nõrkustunne;

Mõnikord esineb migreen ilma aurata, kuid selle puudumine ei eemalda diagnoosi;

Tõsiste migreenihoogudega võivad kaasneda oksendamine, pearinglus, kahekordne nägemine ja silmade tumenemine ning isegi jäsemete halvatus. Korduv kõhuvalu ja tundmatu etioloogiaga oksendamine lastel võivad olla ka migreeni ilmingud..

Tüdrukutel avaldub migreen kõigepealt 13-23-aastaselt, sageli on selle saabumine seotud esimese sünnitusega. Noored mehed põevad seda haigust palju harvemini, kuid nad hakkavad kannatama varem - alates 8-10 aastastest ja on raske ennustada, millal rünnakud lõpevad. Migreen diagnoositakse ainult 6% -l kogu meessoost populatsioonist. Naiste seas kannatab üks viiest, kuid peaaegu kõik migreenid taanduvad pärast menopausi.

Migreeni on võimatu täielikult ravida, samuti selle põhjuseid selgitada või selle arengut takistada. Kuid haiguse saab ja tuleks kontrolli alla saada. Ideaalis ei tohiks teil olla rohkem kui kaks rünnakut kuus ja need ei tohiks kesta kauem kui kaks tundi. Neile, kes on harjunud valust vingerdama ja kaks või kolm päeva tualetti jooksma, tunduvad sellised sõnad kättesaamatu unenäona. Kuid ärge kiirustage meeleheidet. Püüame õpetada teid elama nii, et mitte migreen ei kontrolliks teid, vaid teie..

Migreeni kontrolli alla saamiseks peate:

Arvutage provotseerivad tegurid ja vältige neid hoolikalt;

Mõistke valuravimite mitmekesisust, valige õige ravim ja võtke see õigesti, et valu kiiresti leevendada;

Tehke kõik endast olenev rünnakute sageduse vähendamiseks.

Analüüsime nüüd neid kolme punkti üksikasjalikult..

Migreen vallandab: astuge vaenlasele vastu

Migreen pole iseenesest peavalu, vaid ainult aju suurenenud tundlikkus. Valu tekkimiseks on vaja provotseerivaid tegureid, mida nimetatakse migreeni vallandajateks. Inimesel võib olla üks või mitu neist päästikutest ja mõnikord tekivad krambid ainult nende teatud kombinatsioonist..

Mida see tähendab: kui pole põhjust, siis ei esine ka krampe? Täitsa õige, kuid on keeruline end päästikute eest täielikult kaitsta - neid on sõna otseses mõttes kõikjal. Kellelgi oli rohkem õnne - nende migreen võidab ainult stressi taustal, samas kui keegi kannatab atmosfäärirõhu mis tahes languse all.

Ärge kiirustage järelduste tegemisega, proovige hoida ühe kuu jooksul "migreenipäevikut". Joonistage arvutustabel, märkige ülaosas kuupäevad ja kirjutage kõik võimalikud päästikud küljele. Kui teil on krambihoog, pange plusspunktid veergu vastupidi provotseerivatele teguritele, mis sel päeval esinesid. Näiteks: jõi - pluss, ei saanud piisavalt magada - pluss, vihma sadas - pluss, kellegagi tülitses - pluss jne. See mini-uuring teeb selgeks, millised päästikud (või päästikute kombinatsioonid) vallandavad teie migreenihooge..

Ja vaenlaste märkamiseks aitab teil siin loetleda kõik migreeni võimalikud sisemised ja välised käivitajad:

Alkohol. Kõigepealt peaksite olema ettevaatlik punase veini ja šampuse suhtes. Igasugune alkohol laiendab veresooni ja kutsub esile migreeni, kuid punane vein sisaldab ka flavonoide ja šampanja sisaldab süsinikdioksiidi mullid, nii et nende kangete jookide vasodilatatiivne toime on kõige tugevam;

Toit. Siin on esiteks türamiini sisaldavad tooted - suitsutatud liha, sinihallitusjuust, õlu. Harvemini toimivad vallandina tsitrusviljad, banaanid ja šokolaad. Viimasel ajal on tõendeid selle kohta, et migreenihooge võib esile kutsuda üldlevinud naatriumglutamaat, toidulisand, mis suurendab enamiku valmistoitude maitset. Kofeiini osas on selle roll migreenimehhanismi käivitamisel vastuoluline. Ühest küljest tõmbavad kohv ja kange tee veresooni kokku ning teiselt poolt tekitab regulaarne kofeiini tarbimine sõltuvust. Ja terav keeldumine sellest põhjustab soovimatuid muutusi veresoonte toonuses ja selle tagajärjel migreenihoogu;

Dieet. Tegelikult pole oluline mitte niivõrd see, mida sööd, kui see, kui regulaarselt sa seda teed. Pikk söögikordade vaheaeg põhjustab vere glükoosisisalduse kriitilise languse. Ja kes on meie kehas kõige ablasem? Muidugi aju. Ja kui tal on kalduvus migreenile, siis ei jäta ta teie näljastreiki kätte maksmast piinava valu rünnakuga. Pidage lihtsalt meeles, et peaksite iga 3-4 tunni järel suupisteid tegema;

Allergia. Toidu, ravimite või välistegurite (tolm, õietolm) individuaalne talumatus on otseselt seotud migreenihoogude sagedusega. Seda fakti kinnitas meditsiiniline uuring, mille käigus eraldati rühm patsiente kõigist allergeenidest, mis neil olid kolm kuud. Absoluutselt kõigil katsealustel vähenes rünnakute sagedus ning valu muutus vähem intensiivseks ja pikemaks;

Vedelik. Igaüks, eriti migreenihaige, peab päevas jooma 1,5 liitrit puhast vett. See võimaldab kehas toimuvatel biokeemilistel reaktsioonidel korrektselt kulgeda ning nende reaktsioonide jäätmed ei kogune kudedesse ja veresoontesse. Kui tegelete spordi või raskete füüsiliste töödega, arvestage oma keha suureneva vajadusega puhta vee järele. Mitte tees, kohvis ega mahlas, vaid tavalises vees;

Ravimid. Narkootikumid, millel on veresooni laiendav toime (näiteks nitroglütseriin, Curantil jne), käivitavad peaaegu kindlasti migreenimehhanismi ja põhjustavad rünnakut, seetõttu lugege enne nende kasutamist hoolikalt kõigi ravimite märkusi;

Magama. Täiskasvanu peab magama 6–8 tundi päevas, mitte vähem. Oletame, et olete oma töökohta vahetanud ja tavapärase 8 tunni asemel magage nüüd ainult 5. Sellise ajakavaga kohanemisega kaasnevad kindlasti migreenihood. Sama võib juhtuda inimesega, kes läheb puhkusele ja otsustab magada kuni lõunani - on väga tõenäoline, et teie sybarism toob kaasa kohutava peavalu;

Emotsionaalne stress. Igapäevaelu on stressita raske ette kujutada, kuid saate õppida, kuidas korralikult lõõgastuda ja vaimset tasakaalu taastada. See on eriti oluline migreeniga inimestele. Stressi enda ajal, kui keha on keskendunud, rünnakut ei toimu - see möödub teist mõni tund hiljem või järgmisel päeval. Seepärast tehke pärast närvilist šokki või konflikti kõik endast olenev, et negatiivsus eemale tõrjuda ja pingetest vabaneda;

Sport ja välitegevused. Terve päev aias, esimene fitnesstreening, pikad ostud - ja nüüd olete migreenihoogudega juba kokku kukkunud. Tuttav pilt, kas pole? Kui liigute elus vähe, ärge kiirustage ennast koormama, vaid kui vastupidi, regulaarselt spordiga tegelete, jätkake samas vaimus ja ärge kunagi järsku tempot langetage;

Ilm. Õhurõhu langused ei ole migreeni peavalude kõige populaarsemad käivitajad - need tegurid mõjutavad ainult ebastabiilse vererõhuga inimesi. Üks aga ei sega teist ja tõenäoliselt on teil hüpertensiivne migreen;

Keskkond. Rünnakut võivad esile kutsuda ka muud välised tegurid: pikk vali heli (ehitusplats, tootmistöökoda, rokikontsert, jalgpallivõistlus), tugev lõhn (parfüümid, värv, lakk, lahusti), määrdunud õhk (suitsune või tolmune ruum);

Hormoonid. Siin on vastus küsimusele, miks migreen nii "armastab" õiglast sugu. Elu jooksul toimuvad iga suguhormoonide mõju all oleva naise kehas tõsised muutused: tüdruk küpseb, menstruatsiooni saab, rasestub, sünnitab, toidab ja kaotab viljakuse. Ja hormoonid toimivad igal etapil. Pole ime, et peaaegu kõik migreeni põevad naised kogevad menstruatsiooni eelõhtul, sünnitusjärgsel perioodil ja menopausi ajal tõsiseid rünnakuid..

Kuidas peavalust lahti saada?

Noh, lõpuks jõudsime kõige olulisemani, ütlete ja loetlete oma mõtetes kõik küsimused, mis teid sellele lehele viisid:

Kas ma pean migreeni raviks võtma valuvaigisteid??

Kui tihti saate seda teha?

Ja kuidas iiveldusest lahti saada?

Kas peavalupillid on kahjulikud??

Kuidas nad üksteisest erinevad, välja arvatud hind?

Millal ravimit võtta: aura ajal, pärast valu tekkimist või kui seda pole enam võimalik taluda?

Või võtke rünnaku esimesel aimamisel igaks juhuks pillid?

Tegeleme kõigega järjekorras. Alustame kõigi migreeni- ja peavaluravimite täieliku loendiga, märkides nende tegeliku koostise. Võib-olla on teie jaoks suur üllatus, et sama aine eest võib apteek nõuda kogust, mis erineb kümme korda või rohkem. Sama oluline on õppida eristama migreeni raviks sobivaid tablette ja täiesti sobimatuid tablette ning hindama võimalike kõrvaltoimete tõsidust..

Lihtsad valuvaigistid

Ametlik meditsiin nimetab selliseid ravimeid lühikese lühendiga NSAID-ideks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, see tähendab põletiku leevendamiseks ilma hormoonide abita. Allpool anname nende ravimite üksikasjaliku loetelu ja isegi kui te ei leia oma tablettide nime, lugege nende koostist - kindlasti on olemas täiesti tuttavad terminid..

Absoluutselt kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad peavalu, peatades põletiku veresoonte seintes. Teisisõnu kõrvaldavad need ravimid valu põhjuse, mis on väga hea. Kuid mõned tabletid sisaldavad täiendavaid komponente, millel on rahustav või spasmolüütiline toime. Kui asjakohane see on migreeni ravimisel, arutame üksikasjalikult.

Jaotame kõigepealt kõik peavalu ravimid kahte suurde rühma:

Ühekomponendilised valuvaigistid

Lihtsate ühesuunaliste valuvaigistite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, atsetaminofeen, naprokseen, ketorolak, ksefokaam, lornoksikaam ja diklofenak..

Praeguseks on Venemaal registreeritud järgmised ravimid:

Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Upsarin). Migreeni raviks on asjakohane annus 500 mg või rohkem, parim võimalus on juua kaks 500 mg tabletti korraga. Kihisevad tabletid on palju paremad, kuna need imenduvad kiiremini, mis on iivelduse korral väga oluline. Apteekidest leiate nn südameaspiriini (Thrombo ACC, Aspirin cardio), mis on ette nähtud profülaktiliseks eesmärgiks insuldi ja südameataki ohuga patsientidel, sest atsetüülsalitsüülhape vähendab vere hüübimist. Olge ettevaatlik: selline aspiriin ei sobi absoluutselt migreeni raviks, sellel on liiga vähe annuseid;

Atsetaminofeen (Paratsetamool). Varem mõtlesime paratsetamoolist kui laste palaviku ravimisest. Iseenesest on see ohutu, kuid mitte eriti efektiivne, seega sobivad paratsetamooli lisamisega mitmekomponendilised analgeetikumid migreeni raviks paremini. Puhast atsetaminofeeni müüakse ka nimede Panadol, Tylenol, Efferalgan all;

Ibuprofeen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Sellel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Patsiendid hästi talutavad, leevendab peavalu kiiresti. Migreeni korral on see ette nähtud annuses 500 mg;

Metamisooli naatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Me ei alustanud nimekirja selle kõige paremini hinnatud valuvaigistiga, sest seda on viimase paarikümne aasta jooksul nii halvasti diskrediteeritud. Regulaarne metamisooli naatriumi tarbimine mõjutab negatiivselt vere koostist, maksa ja neerude tööd. Kogu tsiviliseeritud maailmas pole pikka aega toodetud puhast ainet annuses 500 mg, kuid mitmekomponendiliste valuvaigistite koostisesse lisatakse ainult 100-250 mg. Venemaal toodetakse endiselt senti Analginit koos hobuse doosiga metamisooliga, mis küll leevendab migreeni peavalusid, kuid tekitab regulaarsel kasutamisel tervisele korvamatut kahju;

Naprokseen (Naprokseen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Migreeni raviks kasutatakse seda nii iseseisvalt annuses 500-750 mg kui ka peavalu kombineeritud preparaatide osana. Kasutatakse sageli ka naiste korduva valu vastu võitlemiseks;

Diklofenak (Voltaren) on põletikuvastane aine, mida on edukalt kasutatud selja- ja liigesevalu korral. Diklofenaki kaubanimesid on palju ja Voltaren on neist ehk kõige kuulsam. Ägedate peavalude leevendamiseks ja migreeni raviks kasutage diklofenaki tablette või Voltareni pulbrit;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikaam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov ja Ksefokam on kõige võimsamad valuvaigistid, millega saate maksakoolikutest isegi pulseeriva hambavalu või krambid kõrvaldada. Mõlemat ravimit kasutatakse aktiivselt migreeni ravis ja mitte ainult tablettidena, vaid ka süstitavas vormis..

Mitmekomponendilised valuvaigistid

Selliste valuvaigistite koostis võib sisaldada ühte või mitut peamist toimeainet (näiteks metamisoolnaatrium ja paratsetamool), samuti ühte või kahte täiendavat ainet (näiteks kodeiin, kofeiin või fenobarbitaal).

Kofeiinil on teadaolevalt vasokonstriktorne toime, mis on migreeni jaoks väga oluline. Kodeiin ja fenobarbitaal rahustavad närvisüsteemi ja vähendavad ajukoore erutuvust. Fenobarbitaali on varem kasutatud suurtes annustes epilepsia raviks ja see praktika on näidanud selle tõsiseid kõrvaltoimeid ja sõltuvust tekitavat toimet. Pidage meeles, et kodeiin ja fenobarbitaal tekitavad sõltuvust, mis tähendab, et selliste toidulisanditega pillid ei sobi migreeni regulaarseks raviks..

Loetlege kõige populaarsemad kombineeritud peavaluravimid:

Tsitramon (paratsetamool 180 mg + kofeiin 30 mg + atsetüülsalitsüülhape 240 mg). Askofenil on sama koostis. Need ravimid sobivad migreeni raviks patsientidel, kellel pole probleeme kõrge vererõhu ja veresoonte spasmidega. Rünnaku peatamiseks peate korraga jooma vähemalt 2 tabletti;

Migrenool, Panadol extra (paratsetamool 500 mg + kofeiin 65 mg). Siin on ilmekas näide metsikute peavalude käes vaevlevate teadmatute inimeste raha tõmbamisest. Nad lähevad apteeki, kus neile pakutakse abivalmilt spetsiaalset migreeni vastu kasutatavat ravimit Migrenol, mis muidugi maksab mitusada. Tegelikult on nii Migrenol kui ka Panadol extra kümne rubla paberist blisterpakend paratsetamooli ja tass kohvi. Ja migreeni korral aitavad need ravimid halvemini kui Citramon (ka, muide, kümme rubla);

Pentalgin. Selle kaubamärgi all müüakse 4 ravimit, mis erinevad veidi koostise ja otstarbe poolest. Esimesed kolm sobivad valu leevendamiseks harvaesinevate (mitte rohkem kui 2 korda kuus) migreenihoogude ajal ja neljandal on spasmolüütiline toime ning see on mõeldud koolikute, lõikude, hammaste, lihaste, liigeste ja menstruatsioonivalude kõrvaldamiseks:

Pentalgin N (metamisoolnaatrium 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg);

Pentalgin ICN (metamisoolnaatrium 300 mg + paratsetamool 300 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg). Ravimitel Sedal M ja Sedalgin neo on sama koostis;

Pentalgin plus (propifenasoon + paratsetamool + kofeiin + kodeiin + fenobarbitaal);

Pentalgin (paratsetamool 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + drotaveriin 40 mg + feniramiinmaleaat 10 mg).

Kofeiin (propifenasoon 210 mg + paratsetamool 250 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 10 mg) on ​​hea, kuna see ei sisalda analgiini, kuid kodeiini tõttu ei sobi migreeni püsivaks raviks;

Tempalgiin (metamisoolnaatrium 500 mg + triasetonamiin 4 tolueensulfonaat 20 mg). Need on tuttavad "rohelised pillid peast". Tõepoolest, nad leevendavad valu hästi tänu suurele annusele analginit ja mittemarkootilist rahustavat toidulisandit;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamisoolnaatrium 500 mg + pitofenoon 2 mg + fenpiveriiniumbromiid 20 mg). See on suur viga, kui seda ravimit kasutatakse pidevalt migreeni raviks. Sellel on täiesti teine ​​eesmärk. Muidugi, 500 mg analgiini kaotab igasuguse valu, kuid selle kahjustusest oleme juba rääkinud. Ja ülejäänud Spazmalgoni komponentidel on spasmolüütiline toime, mis pole migreeni puhul asjakohane, kuna aju anumad on laienenud ja põletikulised ning pole kokku surutud. Hajutame müüdi lõpuni: Drotaveriin (No-shpa) on migreeni jaoks samuti kasutu. Sellel on eranditult spasmolüütiline, mitte põletikuvastane toime, migreenihoo ajal pole spasme;

Andipal (metamisoolnaatrium 250 mg + dibasool 20 mg + papaveriin 20 mg + fenobarbitaal 20 mg). Väga tõhus ravim migreeni all kannatavate inimeste peavalude leevendamiseks hüpertensiooni ja suurenenud närvilise erutuvuse taustal. Kuid kuna üks Andipali tablett sisaldab ainult pool tabletti analginit, peate migreeni raviks jooma kaks tabletti korraga ja see on 40 mg fenobarbitaali. Lõpuks on sõltuvus vältimatu.

Arutame nüüd "tuletõrjujate" üle, süstimismeetodid kohutava peavalu leevendamiseks migreenihoo ajal. Neid tuleb kasutada siis, kui inimene võttis absoluutselt sobimatuid tablette, mis ei aidanud teda ja kaotasid väärtuslikku aega, või kui ta kannatas julgelt valu, kuni hakkas seinale ronima. Muidugi ei saa seda teha, kuid kui olukord siiski tekkis, peab süstima.

Kodus intramuskulaarsete süstide jaoks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi valuvaigisteid:

Baralgin - 2500 mg analgiini 1 ampullis. Viie analgiini tableti ekvivalent siseneb kohe vereringesse. Selles etapis, kui peavalu on väljakannatamatu ja sellega kaasneb iiveldus, on see parim väljapääs;

Ketorool - 30 mg ketorolaki 1 ampullis. See aitab Baralgini kiiremini ja paremini, kahjustab tervist vähem, kuid maksab palju rohkem ja pole kunagi erakorraliste arstide käsutuses. Raske migreeni korral on parem osta Ketorol apteegist koos sobivate süstaldega ise ja hoida käe-jala juures..

Efektiivne ja valutu alternatiiv süstidele on rektaalsed ravimküünlad. Kuna pärasoolest läbivad suured anumad, sisenevad sealt valuvaigistid kiiresti vereringesse, möödudes seedetraktist, haaratud iiveldusest..

Migreeni raviks kasutatakse järgmisi ravimküünlaid:

Voltaren 50 ja 100 mg (diklofenak);

Tsefekon D (paratsetamool);

Indometatsiin 50 ja 100 mg.

Kui iiveldus pole eriti tugev ja sellega ei kaasne oksendamist, on mõttekas võtta diklofenaki pulber - Voltaren Rapid Sachet. See imendub maos väga kiiresti ja ei ärrita limaskesta, nii et see ei halvenda iiveldust.

Kombineeritud valuvaigistitest migreeni raviks mõeldud vestluse lõpus tahaksin pikemalt peatuda retseptiravimitel. Niisuguseid apteeke ei saa selliseid tablette osta, sest need sisaldavad ohtlikke aineid, mis tekitavad sõltuvust. Näiteks Zaldiar (tramadool 37,5 mg + paratsetamool 325 mg). Eespool mainisime paratsetamooli ja tramadool on pool narkootiline aine, mis aktiveerib endorfiini retseptoreid. Teisisõnu tunneb inimene pärast tramadooli võtmist, nagu oleks tema veres palju rõõmu hormooni - endorfiini. Valu põhjust ei kõrvaldata, kuid ajus käivitatakse valuvastased mehhanismid. Zaldiarit kasutatakse ainult raskete kontrollimatute migreenivormide raviks ja ainult arsti juhiste järgi..

Spetsiaalsed migreenivastased valuvaigistid

Kuni migreeni esineb, püüavad teadlased selle salapärase haiguse raviks leida spetsiaalset ravimit. Märkimisväärne osa patsientidest ei leia olemasolevate ja populaarsete analgeetikumide seast anesteetikumi üldse - ükski pill ei aita neid lihtsalt. Seetõttu oli migreeniravi teaduslik läbimurre vaid aja küsimus ja see hiljuti toimus.

1989. aastal töötas Saksa farmaatsiaettevõte GlaxoSmithKline välja esimese erilise migreeniravimi sumatriptaani. See ahendab laienenud anumaid, blokeerib kaltsineerimist siduva peptiidi ja aine P vabanemise kolmiknärvi otstest, peatades seeläbi migreenihoo. Tänaseni peetakse sumatriptaani migreeni ravis "kuldstandardiks" - see ravim parandab radikaalselt enam kui 70% patsientide elukvaliteeti, kes on seda ise proovinud..

Triptaanid

Sumatriptaanist sai esimene migreenivastaste ravimite perekonna liige. Viimase 30 aasta jooksul on see perekond laienenud mitme tõhusama tööriistaga. Oluline on mõista, et triptaanid ei leevenda ühtegi muud peavalu kui migreenist põhjustatud. Samal ajal pole ühtegi teist tüüpi ravimit migreeni ravis nii tõhus kui triptaanid.

Venemaa apteekides müüakse järgmisi triptaane:

Sumatriptaan ja selle geneerilised ravimid (sama toimeainega ravimid):

Imigran 50 ja 100 mg tablettidena ning 20 mg pihustina (üks annus);

Amigreniin 50 ja 100 mg (Venemaa);

Sumamigren 50 ja 100 mg (Poola);

Rapimed 50 ja 100 mg (Island);

Zolmitriptaan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptaan (Relaxax 40 mg);

Naratriptaan (Naramig 2,5 mg).

Originaalravimitega võrreldes on geneerilised ravimid kuni neli korda odavamad ja sama kõrge efektiivsusega. Meie riigis on amigreniin (geneeriline Sumatriptan) migreenihaigete seas hästi teenitud armastus, mida saab osta keskmiselt 150-200 rubla eest.

Triptaanide tulek farmaatsiaturule on olnud miljonite inimeste päästmine iivelduse ja oksendamisega piinavate migreenihoogude käes. Kuid nagu elus sageli juhtub, on igal heal asjal oma puudused. Triptaanid pole erand. Kuna need kitsendavad põletikulisi veresooni, ei saa mõned inimesed selliseid ravimeid lihtsalt võtta..

Tähtis: triptaanid on rangelt vastunäidustatud krooniliselt kõrge või halvasti kontrollitud vererõhu, isheemilise südamehaiguse, samuti müokardiinfarkti või insuldi anamneesiga patsientidel..

Kuigi triptaanidel on ajuveresoontele mõte, selektiivne toime, ei saa nende mõju südame- ja perifeersetele anumatele täielikult maha arvata. Seetõttu ei määra arstid migreeni raviks triptaani suhteliselt tervetel ja noortel patsientidel, kellel on intensiivse füüsilise koormuse korral südames torkiv valu või plii raskustunne jalgades. Veenilaiendid ja tromboflebiit anamneesis on samuti faktorid, mis triptaane ei soosi.

Kui teil on auraga migreen, on triptaani võtmiseks õige aeg valida. Aura ajal on aju anumad kitsendatud ja valu tekkimine annab märku nende laienemisest ja põletikust. Sellepärast ei tohiks kunagi auratapis pilli võtta, et valust ettepoole jõuda. Nii et te ei jõua temast ette, vaid pikendate ainult aurat ja tugevdate rünnaku ajal oma piinu..

Parem on alustada migreeni ravimist Sumatriptaani või Zomigiga pärast arstiga konsulteerimist ja põhiuuringut, sealhulgas elektrokardiogrammi vereanalüüsi. Muidugi müüb apteek teile neid ravimeid ilma retseptita, kuid ärge kiirustage sinna minema ilma arsti külastamata. Juba asjaolu, et triptaane müüakse kahes või kolmes tabletis ühes pakendis, viitab sellele, et nende üleannustamine või ebaõige kasutamine on täis tõsiseid negatiivseid tagajärgi..

Tähtis: triptaane ei saa kasutada haruldaste raskekujuliste auraga migreenivormide - hemipleegilise ja basilaarse migreeni - raviks. Lisaks on need ravimid vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele..

Tavaliselt on triptaanid hästi talutavad, ainult mõnikord täheldavad patsiendid nahale hiilimise tunnet, raskustunnet rinnus ja kontsentratsiooni halvenemist. Kolmekümne aasta pikkune kogemus migreeni ravimisel triptaanidega võimaldab meil enesekindlalt rääkida nende ohutusest ja kõrgest efektiivsusest. Seega, kui teil pole vastunäidustusi, pole midagi karta - võite ravi ohutult alustada..

Ergotamiini derivaadid

On veel üks, vanem spetsiaalsete migreenivastaste analgeetikumide klass - ergotamiini derivaadid. Nad, erinevalt triptaanidest, ahendavad ainult veresooni ja pealegi väga tugevalt ja kiiresti, seetõttu võivad nad olla ohtlikud, eriti suurtes annustes. Enamikus välisriikides ei määrata neid ravimeid pidevalt migreeni raviks. Ergotamiini derivaate peetakse ainult raskete rünnakute leevendamiseks varuaineteks, kui muud meetodid ei toimi.

Näiteks ampullides sisalduv ravim Dihüdroergotamiin on lääne arstide arsenalis migreeni staatusega patsiendi (st tavaliste valuvaigistite toime puudumisel mitu päeva peavalu all kannatava patsiendi) kiirabi korral. Dihüdroergotamiini ei saa ilma retseptita käsimüügist osta, kuid võite osta madala ergotamiinisisaldusega kombineeritud valuvaigisteid.

Venemaal on registreeritud kolm sellist valuvaigistit:

Nomigrenid (ergotamiinitartraat 0,75 mg + kofeiin 80 mg + propifenasoon 200 mg + kamilofiinkloriid 25 mg + mekloksamiintsitraat 20 mg). Ergotamiin ahendab veresooni, kofeiin toniseerib nende seinu ja kiirendab tablettide imendumist, propifenasoonil on analgeetiline toime ja mekloksamiin neutraliseerib iiveldust;

Sinapton (ergotamiinitartraat 1 mg + kofeiin 100 mg + dimensioonhüdraat 25 mg);

Kofetamiin (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg).

Kuid patsientide ülevaadetes võimaldavad kaks Nomigreni tabletti migreenihoo peatada umbes sama kiiruse ja efektiivsusega kui üks Zomiga tablett. Nende ravimite ohutuse osas võrdlemisel on siiski eelistatud triptaan. Ja peate arvestama ka sellega, et ergotamiini derivaatide ja triptaanide ühine tarbimine on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see viib ajuveresoonte kriitilise kitsenemiseni!

Tähtis: kui olete koos ergotamiiniga võtnud Nomigreni või mõnda muud kombineeritud valuvaigistit, võite triptaane kasutada mitte varem kui 24 tundi hiljem!

Ergotamiini derivaatidel on üsna palju vastunäidustusi:

Perifeersete veresoonte haigused;

Kuidas toime tulla iiveldusega migreenihoo ajal?

Migreenihooguga kaasneb peaaegu alati iiveldus ja mõnikord korduv oksendamine. See pole mitte ainult väga ebameeldiv, vaid häirib ka võetud anesteetikumide õigeaegset assimileerimist. Kui te võtsite tableti ja siis oksendasite, võite eeldada, et te ei võtnud ravimit üldse. Seetõttu, niipea kui tunnete saabuvat iiveldust, võtke kohe antiemeetikum (Cerucal, Raglan), võite otse koos valuvaigistiga.

Kuid isegi migreenihoo alguses, kui iiveldusest ja tuikavast valust on veel vara rääkida, töötab kõht juba valesti, mitte täie jõuga ning eelmisel päeval söödud toit jääb sinna sisse. Valuvaigisti, mida te võtate, tabab tõenäoliselt sama saatust. See lebab seal ja sööb limaskesta ära, põhjustades veelgi iiveldust. Selle vältimiseks võtke Motiliumi - ülesöömisravimit, mis sisaldab seedetrakti kiirendavat maoensüümide kompleksi..

Kuidas valida migreeni jaoks sobiv ravim?

Eespool toodud mitmesuguste valuvaigistite hulgast pole üllatav segadusse sattumine: milliseid tablette valida ja kust alustada migreeni ravi? Kõige õigem lähenemine oleks järjepidev lähenemine - alustage nii-öelda kõige väiksema kurjusega, liikudes järk-järgult suurima poole ja ainult siis, kui lihtsad valuvaigistid ei aita. Oluline on valida piisav annus, vastasel juhul joote tunni jooksul veel 2 tabletti, mõne tunni pärast veel kaks tabletti, lõpuks need nii ei toimi, sest hetk jääb vahele ja kirjutate ravimi vääramatult üles "ebaefektiivsetesse migreeniravimitesse"..

Kõigist lihtsatest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on aspiriin parim migreeni peavalude raviks. Õigeaegselt võetud 1000 mg aspiriini on tõhususe poolest võrreldav triptaanidega, kuid palju taskukohasem. Kuid ärge unustage atsetüülsalitsüülhappe söövitavat toimet maole. Selle miinuse tõttu on migreeni ravi aspiriiniga gastriidi ja peptilise haavandiga patsientidel vastunäidustatud.

Nagu eespool mainisime, on Euroopas kombineeritud valuvaigistite vastu välja kuulutatud tõeline tagakiusamine sõltuvust tekitavate kahjulike lisandite (kodeiin, fenobarbitaal) tõttu. Seetõttu peate seal, kui peavalu on tugev, tavalise aspiriiniga rahul olema.

Ettevõtlikud inimesed on välja mõelnud spetsiaalse "migreenivastase kokteili", mis koosneb lihtsatest ja taskukohastest koostisosadest:

Klaas vett lahustatud 1000 mg kihiseva aspiriiniga;

Tass värskelt valminud magusat musta kohvi või purk koolat;

Kuidas see töötab? Esiteks võtate suure annuse kiiresti imenduvat aspiriini. Teiseks annate kehale vedelikku ja glükoosi, mis täidab mao ja rahustab aju. Kolmandaks saate osa maoensüüme, mis aitavad mao sisu võimalikult kiiresti seedida ja viia soolestikku, kus aspiriin imendub. See kokteil tõesti töötab! Proovige ja kui teil on haavand või gastriit, asendage aspiriin nalgesiini või naprokseeniga annuses 500-750 mg.

Triptaanid on teie esimese rea ravimid mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi esinemisel, samuti gastriidi ägenemisel või kui aspiriini toime ei esine 45 minutit pärast võtmist. Sellisel juhul alustage triptaanide võtmist kohe, kohe järgmiste rünnakute alguses. Tuletame teile veel kord meelde: migreeni raviks triptaanidega peate saama arsti loa.!

Ühekomponendilisi valuvaigisteid (ibuprofeen, analgin, paratsetamool, diklofenak) ei tohiks kasutada puhtal kujul, eriti analgiini. Proovige ise testida ibuprofeeni (600–800 mg) või ketorolaki (20 mg) toimet, võib-olla piisab sellest peavalude kiireks ja täielikuks leevendamiseks rünnaku ajal. Kuid tõenäoliselt ei ole paratsetamool ja diklofenak migreeni ravis sama tõhusad kui aspiriin. Kuigi, nagu teate, on iga inimene erinev.

Kombineeritud valuvaigisteid (Citramon, Pentalgin) kasutatakse palju sagedamini migreenihoogude leevendamiseks ja need toimivad paremini, kuid ärge unustage, mida me kahjulike lisandite ja sõltuvuse kohta ütlesime. Kodeiini ja fenobarbitaali sisaldavaid ravimeid saab kasutada kerge migreeni raviks ainult 2-3 rünnakuga kuus.

Valitud migreeniravimi võib pidada tõhusaks, kui:

See leevendab peavalu täielikult hiljemalt 4 tundi pärast manustamist;

Esimese 2 tunni jooksul möödub iiveldus ja fotofoobia ning valu läheb pulseerivast tuhmiks ja taandub järk-järgult;

See aitab teil rünnakut alati või peaaegu alati peatada;

Peavalu ei kordu järgmisel päeval;

Rünnaku ajal ei pea te seda ravimit kordama ega lisama uut..

Kuidas võtta migreeni korral valuvaigisteid?

Ei, see ei tähenda rangelt juhiste järgimist, mitte selleks mitte mõeldud pillide närimist ja piisava koguse veega joomist. On ütlematagi selge. Migreeni ravimisel on võib-olla kõige olulisem ravimite ajastus, mitte selle koostis. Iga analgeetikum, lihtne või kombineeritud, tavaline või eriline, on võimeline peatama tugevat peavalu, olenemata põhjusest. Migreeni korral on teil aga mõni minut aega, et talle see võimalus anda..

Ajuveresoonte laienemine ja põletik on ainus peavalu põhjus ainult esimese 40–120 minuti jooksul pärast rünnaku algust (sõltuvalt sellest, kui kiiresti valu suureneb). Seega, kui teil õnnestub esimese kahe tunni jooksul võtta valuvaigisti, on teil võimalus rünnak peatada. Muidu jääb võimalus kasutamata.

Kui iiveldus, hirm ereda valguse ees ja talumatus valjude helide vastu liitub tuikava peavaluga, näitab see, et valuimpulsid on juba läbinud kolmiknärvi kiud ja jõudnud ajukooresse. Aktiveeritud on valumehhanismid, mida on analgeetikumide jaoks väga raske peatada, eriti arvestades suukaudse manustamise mõttetust.

Tähtis: liiga hilja võetud valuvaigistid, olenemata nende tüübist ja koostisest, ei aita teil migreeni peavaludest vabaneda, küll aga saate kõik negatiivsed tagajärjed ja kõrvaltoimed. Ärge üledoseerige ega korrake iga tund, lootes leevendust. Kui migreenihooguga kaasneb korduv oksendamine, pole mõtet tablette üldse võtta - ainult süstid.

Kombineeritud valuvaigistid aitavad teid tõenäolisemalt siis, kui optimaalne võtmise aeg jääb vahele, kuid seda ainult seetõttu, et neis sisalduvad ärevusevastased toidulisandid tuhmivad ajukoore tundlikkust ega võitle enam põhjuse, vaid tagajärjega. Kuna kodeiini ja fenobarbitaali kontsentratsioon sellistes ravimites on napp, pole edu tagatud. Kuid migreeni kontrollimatu ravi kombineeritud valuvaigistitega viib kindlasti nendest sõltuvuse tekkeni. Fenobarbitaali või kodeiini lisavaid ravimeid on soovitatav võtta mitte rohkem kui kaks korda kuus.

Ennetähtaegselt võetud valuvaigisti saab tavaliselt põhjuse, et inimene kannatab terve päeva kohutava peavalu käes ja kutsub lõpuks kiirabi. Arstid süstivad talle intramuskulaarselt Baralgini, difenhüdramiini, mõnikord isegi Relaniumi, mille tagajärjel kurnatud patsient kiiresti magama jääb. Püüdke end kunagi sellisesse seisundisse viia: esiteks on see tervisele ohtlik ja teiseks toob see tulevikus kaasa migreenihoogude sagenemise.

Tähtis: te ei saa stoiliselt kannatada kohutavat peavalu ja keelduda valuvaigistite võtmisest, viidates nende kahjule. Mida pikemad ja valusamad rünnakud on, seda sagedamini neid korratakse..

Muidugi ei saa te üldse mitte midagi teha ja lihtsalt taluda: ajus on valuvastased kaitsemehhanismid, mis lülitavad valu välja, kui see lakkab olemast teile kui keha omanikule häiresignaal ja muutub ohuks kehale endale. Maksimaalselt 72 tunni pärast koguneb verre tohutu hormooni serotoniini kontsentratsioon ja valu sündroom leevendub.

Aju varud pole aga lõputud - see ei saa serotoniini pidevalt metsikutes kogustes toota ja tõus järgneb paratamatult langusele. Ja selle hormooni madal tase veres paneb inimese kogema tugevat valu mis tahes, isegi kõige tähtsusetumal põhjusel. Teisisõnu väheneb valulävi ja migreeni tingimustes on see katastroof..

Valuravimid: abi või kahju?

Absoluutselt kõik valuvaigistid valu ja põletiku leevendamiseks häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi sünteesi. Kuid see ensüüm ei ole seotud ainult põletiku arenguga, vaid on ka terve mao limaskestas. Tsüklooksügenaasi puudus viib limaskesta hõrenemiseni ja haavandumiseni, mistõttu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuritarvitamine on täis gastriidi ja haavandite arengut. Need ravimid avaldavad halba mõju ka maksa ja neerude toimimisele, kuna need erituvad organismist ühe neist organitest või isegi mõlema kaudu.

Teine negatiivne punkt on füsioloogiline sõltuvus. Keha harjub sellega, et niipea kui midagi haigeks jääb, ilmub kusagilt välja "hea pill", mis kõrvaldab põletiku. Ta tahab järjest vähem ise teha ja üha rohkem selliseid tablette saada. Selle tagajärjel, kui varem võis migreenist vabaneda 500 mg aspiriiniga, siis nüüd aitab ainult 1500 mg. Ravimite arv suureneb, seetõttu suurenevad kõrvaltoimed. Tekib nõiaring ja sealt väljumine on mõnikord sama keeruline kui narkootikumidest loobumine..

Meditsiinis on uimastitest põhjustatud peavalu eriline termin - kuritarvitamine (inglise keelest "kuritarvitamine" - kuritarvitamine). Niipea kui sellise probleemiga inimesel väheneb valuvaigistite kontsentratsioon veres, tekib valu lihtsalt reaktsioonina asjaolule, et ta ei võtnud pille õigel ajal. Ta jälgib oma sõltuvust ja suurendab jätkuvalt valuvaigistite tarbimist, kuni tuleb haiglaravi koos ägeda mürgistuse diagnoosiga..

Tähtis: WHO andmetel kannatab üks 50-st planeedi elanikust väärkohtlemise peavalu ja naised saavad viis korda sagedamini narkomaania ohvreid kui mehed.

Peaaegu kõigil inimestel, kes on pikka aega ja regulaarselt kasutanud migreeni analgeetilist ravi, tekib ka püsiv psühholoogiline sõltuvus pillidest. Nad kardavad kogu aeg krambihooge, kannavad hunnikut kaste ja villid kaasas, kulutavad märkimisväärse osa oma sissetulekust ravimitele, võtavad just selliseid tablette, "valu vältimiseks. Kas tundsite ennast selles kirjelduses ära? Palun proovige lõpetada!

Valuvaigisteid võite võtta mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Migreenihoo ajal tuleb seda teha õigeaegselt ja rangelt terapeutilises (mitte alahinnatud!) Annuses. Te ei saa vastuvõttu korrata varem kui juhendis märgitud, juua päevas rohkem tablette kui soovitatud või juua muid tablette, juhindudes asjaolust, et te pole ületanud iga ravimi annust. Nad mürgitavad teid kõiki koos ega leevenda valu, kui nad ei saaks seda kohe teha..

Tähtis: vastavalt rahvusvahelistele meditsiinistandarditele võib ühekomponentseid analgeetikume võtta ilma sõltuvusohtu mitte rohkem kui 15 päeva kuus ning kombineeritud, pool-narkootilisi ja triptaane - mitte rohkem kui 10 päeva kuus..

See kõik on muidugi suurepärane, ütlete, aga mida teha, kui see valutab? Ja miski ei aita? Ja rünnakud ainult sagenevad? Püüame neile küsimustele vastata järgmises peatükis..

Kuidas vähendada migreenihoogude sagedust?

Selle probleemi edukas lahendus sõltub võrdselt nii endast kui ka arstist. Mida saate isiklikult teha, et muuta migreenihood haruldasemaks ja vähem valulikuks? Vestluse alguses arutasime päästikuid - väliseid ja sisemisi tegureid, mis provotseerivad krampide tekkimist. Kahju, kuid neuropatoloogid väidavad, et peaaegu ükski migreeniga patsientidest ei pea nende nõuannete järgi päevikut ega püüa nende käivitajaid tuvastada. Kõik ütlevad midagi sellist: "Mul on krampe, kui ma olen närviline" või "Ma lihtsalt ei saanud piisavalt magada", kuid nad ei tee midagi, et end nende riskide eest kaitsta.!

Püüdke lõpetada mõtlemine põhimõttel "me pole sellised, elu on selline". Oled üsna võimeline korraldama õiget töö- ja puhkerežiimi, õppima, kuidas pärast stressi lõõgastuda, sisendades endale armastust kerge, tervisliku toidu, spordi ja aktiivse elustiili vastu. Kui rünnakuid provotseerivad välised tegurid (pikaajaline tugev müra, saastunud õhk, allergeenid), kõrvaldage need lihtsalt oma elust. Noh, kui isegi kõige ettevaatlikum suhtumine endasse ei võimalda teil migreenihoogude sagedust vähendada, on aeg tõsise ravi saamiseks pöörduda arsti poole..

Pärast uuringut määratakse teile spetsiaalsete ravimite võtmise kursus, mille eesmärk on aju anumate tundlikkuse vähendamine. Need ei leevenda peavalu, kuid hoiavad ära selle esinemise. Kõigil, kellel on raske migreen, soovitatakse iga 2-3 aasta tagant läbida ennetav ravi, mis kestab tavaliselt 3-6 kuud.

Pöörduge kindlasti oma arsti poole, kui:

Igal kuul on teil 3 või enam tõsist migreenihoogu ja nende vahelistes intervallides piinab taust, vajutades peavalu;

Te olete sunnitud ületama soovitatud annuseid ja analgeetikumide sagedust, kuna need ei ole enam efektiivsed ja teie migreen on kontrolli alt väljas.

Migreenihoogude sageduse vähendamiseks kasutatakse eri klasside ravimeid:

Epilepsiavastased ravimid - Topamax annuses kuni 100 mg, valproehape (Depakin), gabapentiin (Neurontin, Tebantin). Need ravimid vähendavad aju erutatavust, mistõttu vallandajad ei käivita migreenihoogu lihtsalt ja kiiresti;

Antidepressandid - ravimid, mis suurendavad hormoonide serotoniini ja norepinefriini kontsentratsiooni veres, näiteks venlafaksiin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetiin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) ja tritsükliline antidepressant Amitriptyline. Kõik need on suunatud aju valuvastase kaitse tugevdamisele. Kasutatakse minimaalsetes terapeutilistes annustes;

Beetablokaatorid - Propranolool, Anapriliin, Obsidan, mida kasutatakse vererõhu langetamiseks. Sellised ravimid aeglustavad ka südame löögisagedust, nii et neid määratakse migreeni raviks ainult neile, kelle vererõhku hoitakse peaaegu alati 120/80 ja pulss on stabiilne;

Kaltsiumikanali blokaatorid - migreeni korral kasutatakse verapamiili ja nimodipiini (Nimotop). Vererõhu langetamiseks on vaja nende ravimite piisavalt suuri annuseid, kuid üldiselt stabiliseerivad need hästi veresoonte toonust;

Aju vereringet parandavad ravimid - näiteks Vasobral tilkade ja tablettidena. Migreeni ravis on see mõõduka efektiivsusega, kuid see on täiesti ohutu ja sobib peaaegu kõigile;

Magneesiumipreparaadid - veresoonte tugevdamiseks ja südame säilitamiseks.

Rünnak algab: mida teha?

Võtame kokku meie vestluse migreeniravist, paneme kokku kogu arsenali ja koostame selge tegevuskava, et mitte kaotada ühtegi väärtuslikku minutit, kui teid tabab taas rünnak.

Niisiis, kui peavalu algas:

Minge kohe koju, võtke töölt aeg maha;

Käige sooja duši all, kasutage aromaatseid õlisid, mis aitavad teil valuga toime tulla (lavendel, patšuli, bergamott);

Valmistage tass magusat teed või kohvi, lahustage klaasis 2 kihisevat aspiriini tabletti, sööge midagi kerget, kui te pole pikka aega söönud, võtke Motiliumi pill ja kui teil on halb, siis Cerucala;

Lukusta ennast tuppa, tõmba kardinad ette, lase teki all, lõdvestu ja proovi magada;

Kui 45–60 minuti pärast ei hakka valu taanduma, kasutage temperatuurikontrasti: pange külm märg rätik otsaesisele või kaela alla ja laske jalad alla kuuma veega kraanikaussi. Paluge mõnel lähedasel teile massaaži teha või kasutage ise akupressuuri, mille skeeme on lihtne netist leida;

Kui valu pole endiselt vähenenud, võtke 2 tunni pärast triptaan või kombineeritud valuvaigisti koos rahustava komponendiga;

Kui 2 tunni pärast pole rünnak lakanud, oksendamine on alanud, ärge võtke enam tablette - kutsuge kiirabi või süstige Baralgin / Ketorolac kodus, kui võimalik.

Millal kiirabi kutsuda?

On olukordi, kus kiirabi tuleb kutsuda tõrgeteta. Kuigi migreen pole ohtlik haigus, omandab see väga harvadel juhtudel ähvardava vormi ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lugege hoolikalt allolevat loendit: isegi kui olete harjunud rünnakutega ise toime tulema, peaksid mõned kõrvalekalded tavapärasest stsenaariumist panema teid kohe telefoni vastuvõtjast haarama.

Helistage kiirabisse, kui:

Rünnak kestab üle kolme päeva, see tähendab, et teil on nn "migreeni staatus", mille tagajärjeks võib olla eriti täiskasvanueas insult;

Teil on korduv oksendamine, kõhulahtisus ja dehüdratsioon;

Migreeniaura kestab üle 1 tunni;

Nägemise, kõne, puudutuste ja lõhna rikkumised püsivad kogu rünnaku vältel, mitte ainult enne seda;

Varem ei kaasnenud teie migreeniga kunagi aurat, kuid nüüd ilmnes see äkki;

Teil on tugev pearinglus, silmade tumenemine, esemete kumerus, täielik pimedus, teadvusekaotus, desorientatsioon ruumis;

Teie migreeni kulg on dramaatiliselt muutunud ja viimase nädala jooksul on teil olnud teine ​​või kolmas rünnak;

Olete üle 55-aastane, teil on pikka aega olnud migreen ja järsku on teil uuesti migreeniga sarnane tugev peavalu.

Loodame, et suutsime täna vastata kõigile teie migreeni puudutavatele küsimustele, aidata teil leida lootust ja soovitada viise, kuidas see salakaval ja salapärane haigus enda kontrolli alla võtta. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Haridus: 2005. aastal läbis ta internatuuri I. M. Sechenovi esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõppe erialal "Närvihaigused".

Ülevaade kaasaegsetest ravimitest ateroskleroosi raviks

Kuidas konjak veresoontele mõjub: laiendab või kitsendab nende valendikke?