Silma ja sklera verejooksu põhjused

Miks on silmas verejooks? Tavaliselt tähendab see silma väliskülje veresoonte kahjustusi. Sellistel juhtudel on valk haaratud või kaetud punaste laikudega. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit subkonjunktiivseks verejooksuks..

Teine vähem levinud silmaverejooksu tüüp, hüpfema, võib esineda õpilases, silma värvilises osas. Sarnane kahjustus toimub sügaval sisekanalites. Sellisel juhul ei voola veri otse silmast.

Silmavereline - põhjused

Silmade veresooned on väga habras ja võivad erinevate tegurite mõjul lõhkeda:

valulik väljaheide, kõhukinnisus;

ülepinge raskete asjade tõstmisel;

kõrge vererõhk;

kontaktläätsede kandmine;

Hüpemid on vähem levinud ja need on sageli põhjustatud õnnetusest silma, näo, pea löögist või vigastusest, kukkumisest, kriimustamisest jne...

Muude hüfema põhjuste hulka kuuluvad:

silmainfektsioonid (eriti herpes);

trombotsütopeenia (madal vereliistakute arv);

hemofiilia ja muud vere hüübimisega seotud probleemid;

tüsistused pärast silmaoperatsiooni.

Mõned verd vedeldavad ravimid suurendavad silma verejooksu riski. Neid kasutatakse verehüüvete raviks ja ennetamiseks:

Börsivälised ravimid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja looduslikud toidulisandid, võivad ka teie verd vedeldada. Need sisaldavad:

õhtu priimula õli;

Teatud infektsioonid mõjutavad ka silmade seisundit. Konjunktiviit on väga levinud ja nakkav silmahaigus lastel ja täiskasvanutel ning seda võivad põhjustada viirused või bakterid..

See seisund ei põhjusta silmade verejooksu, kuid mõnel juhul võib see viia juba habras veresoonte hävitamiseni, põhjustades subkonjunktiivset verejooksu.

Pöörduge kohe arsti poole, kui lisaks verejooksule ilmnevad ka:

nägemisprobleemid (udune, topeltnägemine).

Kui veri silmades on mis tahes haiguse tagajärg, tuleb seda ravida.

Hüfemid ja tõsisem silma verejooks võivad vajada otsest ravi. Selleks määrake:

tilgad kuiva silma jaoks;

steroidsed silmatilgad ödeemi korral;

silmade valuvaigistid;

antibiootikumidega tilgad bakteriaalse infektsiooni korral;

viirusevastased silmatilgad viirusnakkuse korral;

laseroperatsioon veresoonte parandamiseks;

Verevalumid silmas

Kuni 90% informatsioonist ümbritseva maailma kohta saab nägemisorgani kaudu. Silm on väga tundlik organ; silmi tuleb kaitsta ning traumasse ja vigastustesse tuleb suhtuda ettevaatlikult. Silma verejooks võib esineda igas vanuses ja erinevatel põhjustel. Millal on see patoloogia märk ja millal saab ilma arstita hakkama? Miks tüsistused tekivad ja kas seda saab vältida?

Esiteks pole verejooks eraldi haigus, vaid sümptom, mis mõnikord viitab vaskulaarhaiguse või visuaalse analüsaatori olemasolule. Kui patoloogia toimub trauma või füüsilise koormuse taustal ja sellega ei kaasne tugevat valu ega nägemiskahjustust, siis pole selline olukord tavaliselt ohtlik. Kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid ja verejooks ei kao, ei saa te ilma silmaarsti abita hakkama. Ravi sõltub ainult probleemi põhjusest ja määratakse alles pärast uurimist.

Silma verejooksu tüübid

Verejooks on veresoonte kahjustus, enamasti kõige väiksemad - kapillaarid. See viib punetuseni, mille intensiivsus ei sõltu kahjustuse määrast, vaid veresoonte rebenemise lokaliseerimisest..

Vastavalt sellele, millises silmaosas verejooks tekkis, eristatakse nelja tüüpi:

  1. Hyphema. See on nimi vere kogunemisele sarvkesta ja iirise vahel - seda ruumi nimetatakse silmakambriks. Enamasti toimub see nüri eseme mehaaniliste vigastuste tõttu. Seda tüüpi verejooksuga kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus. Hüfema tekkimisel on vaja silmaarsti kiiret abi, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.
  2. Hemoftalm. See on klaaskeha kehas lokaliseeritud verejooksu nimi. Peamine sümptom on udune hägu silmade ees, mis pilgutades ei kao. Kui koguneb palju verd, on võimalik täielik nägemise kaotus. Seda tüüpi verejookse peetakse kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks. Nägemise kaotus võib olla pöördumatu, ravimise tõenäosus sõltub arstiabi kiirusest.
  3. Subkonjunktiivse verejooksu põhjuseks on limaskesta veresoonte kahjustus. Need verejooksud ilmnevad sageli ilma nähtava põhjuseta, võivad areneda silma või veresoonte krooniliste haiguste taustal.
  4. Vere kogunemine võrkkesta piirkonnas toimub võrkkesta veresoonte kahjustuste tõttu. See silmapiirkond on kõige tundlikum ja altim kahjustustele. Püsiva nägemiskahjustuse tekkimiseks piisab väikesest verejooksust.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, millisesse kategooriasse verevalum kuulub. Seetõttu on tüüpiliste sümptomite ilmnemisel kõige õigem pöörduda silmaarsti poole samal päeval..

  • Esmane konsultatsioon - 3500
  • Korduv konsultatsioon - 1 800
Aega kokku leppida

Sümptomid

Verejooksu sümptomid erinevad ka sõltuvalt kahjustuse asukohast..

Hüfema tekkimisel tekib järgmine iseloomulik kliiniline pilt:

  • Silma ilmub punane siledate servadega laik, see on ühtlaselt värviline.
  • Laigu värvusaste varieerub sõltuvalt keha asendist - lamades või seistes. Seda seetõttu, et veri võib voolata silma eesmises kambris.
  • Ei kaota nägemist.
  • Abi puudumisel kaob verejooks mõne päeva jooksul iseenesest.

Hemoftalmose sümptomid on väga erinevad:

  • Väliselt ilmneb verejooks ühtlase värvusega pruuni koha olemasoluga.
  • Täheldatakse nägemishäireid. Tõsidus sõltub sellest, kui tugevalt limaskest on kahjustatud. Hemoftalmosega võib tekkida täielik nägemise kaotus.
  • Silmade ette ilmuvad sähvatused, tekivad tumedad laigud, mis sageli muudavad kuju ja suurust.

Hemoftalm vajab meditsiinilist abi, sest võrkkesta irdumine ja silma atroofia on võimalike komplikatsioonide hulgas. Ja kirurgilise ravi abil saate oma nägemuse salvestada.

Võrkkesta hemorraagia sümptomid:

  • Silmade ette ilmub võre, ilmuvad liikuvad punktid - lendab.
  • Esemed tunduvad ebamäärased.
  • Nägemisteravuse vähenemine. Harva kaotatakse nägemine täielikult.

See toimub orbitaalse konusiooni taustal (mis on sageli silma piirkonnas raskete vigastuste tagajärg), samuti vaskuliidi ja mõnede süsteemsete haiguste taustal..

Kui verejooksu ajal koguneb palju verd, tekib selline seisund nagu eksoftalm. Silmamunad hakkavad välja ulatuma, patsient tunneb silma liikumise piirangut. Kui veri leiab väljapääsu, võib see välja paista silmalau alt ja konjunktiivikotti.

On sümptomeid, mis viitavad konkreetsetele kahjustustele ja on kasulikud diagnoosimisel. Näiteks kui verevalum ulatub nahani ja sarnaneb prillide servaga, viitab see kolju aluse murdumisele..

Põhjused

Põhjused on erinevad:

  • Silma, orbiidi või kolju vigastus. Nürid tugevad löögid pähe on eriti ohtlikud. Pärast sellise vigastuse saamist (isegi sümptomite puudumisel) on vaja läbida silmaarsti uuring.
  • Nakkuslikud viirushaigused. Verejooks tekib põletikulise limaskesta tõttu.
  • Hüpertensiivse kriisi areng. Vererõhu kiire tõus võib põhjustada veresoonte terviklikkuse rikkumist. Seda juhtub eriti sageli eakatel või suhkurtõve või autoimmuunhaiguste all kannatavatel patsientidel..
  • Oksendamine ja tugev köha (füüsiline koormus) võivad põhjustada väiksemaid verejookse. Hoolimata asjaolust, et silma punetus võib olla tugev, ei klassifitseerita seda seisundit ohtlikuks..
  • Vere viskoossust vähendavate ravimite võtmine. Nende hulgas on populaarne valuvaigisti ja palavikuvastane aspiriin, mida võetakse sageli suurtes annustes ja ilma arsti retseptita..
  • K-vitamiini puudus. See on haruldane seisund. K-vitamiini toodab soolestiku mikrobioota ja kõige sagedamini tekib puudus pärast ulatuslikku antibiootikumravi või immuunsüsteemi või seedetrakti krooniliste haiguste korral..
  • Pärilik veritsushäire - hemofiilia.

Risk suureneb märkimisväärselt südame, veresoonte ja siseorganite mis tahes krooniliste patoloogiate korral, samuti esimestel nädalatel pärast silmaoperatsiooni.

Verevalumeid võib esineda ka igas vanuses lastel, alates vastsündinutest kuni noorukiteni. Põhjused on enamasti samad mis täiskasvanutel..

Soovitused patsientidele

Millal pöörduda viivitamatult arsti poole:

  • Punetus tekkis üheaegselt mõlemas silmas. See võib olla märk tõsisest vereringehäirest..
  • Nägemise kaotus või vähenemine ühes või mõlemas silmas koos punetusega.
  • Verevalumiga kaasneb silmade ees udu, mis ei kao mõne minuti jooksul ega pärast vilkumist.
  • Punetusega kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus.
  • Verevalum oli tingitud traumast. Šokk muudab vigastuse tegeliku raskuse kindlaksmääramise sageli keeruliseks..
  • Antikoagulantide võtmisel ilmnes punetus.

Kui verevalumiga ei kaasne loetletud sümptomeid, see on subkonjunktiivne ja patsient teab selle põhjust, siis pole arsti poole pöördumine vajalik. Silmaarsti tuleks külastada, kui punetus püsib mõne päeva jooksul.

Mida ei tohi teha verejooksu korral:

  1. Silmi pole soovitatav hõõruda - see põhjustab ärritust, mis võib varjata sümptomeid ja mõnel juhul võib see suurendada verejooksu.
  2. Enne spetsialistiga konsulteerimist tilgutage vasokonstriktoreid.
  3. Kandke kontaktläätsi.
  4. Te ei saa lõpetada antikoagulantide võtmist iseseisvalt. Verejooksust on vaja teatada raviarstile.

Kui silma tekib veritsus, on igal juhul vaja silmadele puhkust anda, ärge pingutage, vältige füüsilist koormust kuni nähtava paranemiseni.

Ennetamise osas pole erimeetmeid, mis kaitseksid verejooksu eest. Süsteemse haiguse all kannatavad patsiendid peavad võtma ettenähtud ravimeid ja järgima elustiili soovitusi. Suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsiente peab ennetavatel uuringutel osalema silmaarst.

Silma verejooks: põhjused, sümptomid ja ravi

Veresilma, kui kogu valk või osa sellest on verega kaetud, nägi ilmselt enamus inimesi peeglist ja suure tõenäosusega ehmatasid nad seda vaatepilti nähes. Verevalumid on seisundid, kus veresooned rebenevad. Silmad veritsevad sel ajal. Hematoom võib esineda kõikjal. Sõltuvalt hematoomide asukohast ei pruugi need kas visuaalselt mõjutada visuaalseid protsesse või kahjustada nägemist osaliselt või täielikult, mis viib tulevikus pimedaks.

See on midagi nagu verevalum või verine koht, ainult silmamunas. Enamasti lahustub selline "sinikas" aja jooksul, muutudes üha väiksemaks, kuni see võtab õhuke niit ja kaob lõpuks täielikult. Seega omandab verevalam mõnda aega oma endise välimuse. Miks see juhtub ja kas see on ohtlik, arutatakse edasi..

Hematoomide tüübid

Suur tähtsus on veresoonte rebenemise koht, millele järgneb verevool ümbritsevatesse kudedesse ja verevalumi moodustumine. Hematoomi lokaliseerimist määrav tegur mängib olulist rolli haiguse diagnoosimisel. Edasise raviplaani koostamine sõltub sellest, kas see on õige ja tõhus..

Inimsilm koosneb mitmest lõigust, neil on oma veresoonte võrk. Vastavalt sellele võivad mikrovaskulaarsed rebendid tekkida mis tahes piirkonnas, kui valgule ilmub punane laik ja iseloomulik hematoom.

  • Veritsus sidekesta all.
  • Eeskambri hematoom.
  • Klaaskeha hematoom.
  • Võrkkestas.

Hüposhagmus

Hüposhagmus on hematoomi tüüp konjunktiivi ja valgumembraani vahelises piirkonnas. Seda verejooksu nimetatakse ka sidekesta või skleraalseks verejooksuks..

Sümptomid

Kõik hüposhagmuse sümptomid taanduvad ainult visuaalsetele (nähtavatele) häiretele. Tavaliselt ei esine inimesel selle hematoomi ilmnemisel palju ebamugavusi. Mõnikord võib selline verine koht põhjustada ebameeldivate aistingute ilmnemist ja isegi sügelust, kuid tõenäoliselt pole põhjus mitte niivõrd hematoomi tegelikus mõjus aistingutele, kuivõrd psüühiliste tegurite mõjul, see on ehk see on enesehüpnoos.

Nii või teisiti on hüposhagmuse põhjused väga erinevad, kuid neist kirjutatakse veidi hiljem..

Hyphema

Hyphema on hematoom, mis asub eesmises kambris. Seda tüüpi hematoomide korral purunevad veresooned ja veri voolab ruumi, kus paiknevad sarvkest ja läätsega iiris. Tavaliselt sisaldab inimestel eesmine kamber täiesti läbipaistvat vedelikku. Iiris on muu hulgas pigmentatsiooni eest vastutav piirkond.

Hyphema areng

Selle järgi, kui tugevalt on inimese silma kamber verega täidetud, määravad arstid hüfema astme. Hematoomi ilmnemise käigus võib silm erineval viisil veriseks muutuda..

  1. Silmakamber on täis kolmandiku.
  2. Eesmine kamber on täis kolmandiku.
  3. Üle poole on juba täidetud. Silm sel määral on juba valatud.
  4. Kui õpilane pole nähtav, on kamber täielikult verega täidetud.

See jaotus tundub piisavalt lihtne, kuid praktikas aitab see tulevast ravi planeerida. Lisaks on teatud sümptomid ühel või teisel määral iseloomulikud. Nad eristavad ka.

  1. Hüfema arengu esimesel etapil saab patsient selgelt näha teatud hulga vere olemasolu tema silmas.
  2. Kui patsiendil on teise astme hüfema, väheneb nägemine ja selle teravus märkimisväärselt kuni kõigi ümbritsevate esemete määrimiseni, kui patsient saab reageerida ainult eredale valgusele. Seisund halveneb lamades.
  3. Kolmandas astmes kirjeldatud seisundid, mis on iseloomulikud teisele, halvenevad..
  4. Neljandas astmes tekib nn fotofoobia, kui inimesel tekib valusale silmale suunatud valguse tõttu tugev valu.

Diagnostika

Hüfema diagnoosimine ei ole reeglina keeruline ja mõnikord piisab isegi lihtsast visuaalsest uuringust. Kuid usaldusväärsuse tagamiseks kasutavad nad järgmisi meetodeid:

  • Patsiendi läbivaatus.
  • Silmarõhu määramine.
  • Valvuse kehtestamine.
  • Silmade mikroskoopiline uurimine.

Hemoftalm

Sümptomid ja sordid

See hematoom, nagu enamik teisi, ei näita ennast tegelikult ja inimene suudab selle tuvastada kas visuaalselt või nägemisteravuse halvenemise põhjal. See süveneb erineval määral, kõik sõltub hematoomi ulatusest. Selle kriteeriumi kohaselt on olemas:

  • Täielik hemoftalm, kui patsiendi silm on täielikult või ¾ osa täis verd. Sellisel juhul võib inimene mõneks ajaks täielikult nägemise kaotada, eristades ainult tugevat valgust. Sageli provotseerib seda hemoftalmose astet trauma.
  • Mittetäielik hemoftalm. Sel määral on silm täis verd from kuni ¾. Patsient suudab eristada mõningaid keskkonna üksikasju, valgust, kuid nägemine on siiski üsna tõsiselt kahjustatud. Tavaliselt ilmneb see veresoonte kahjustuste tõttu diabeedi taustal.
  • Osaline hemoftalm. See hemoftalmose vorm esineb kõige sagedamini inimestel ja seda provotseerivad sageli sellised haigused nagu diabeet, hüpertensioon ja erinevad võrkkesta kahjustused koos selle irdumisega. Siin täitub silm verega 1/3-ni.

Hemoftalmuse kohta võime öelda, et koos sellega tungib veri klaaskeha kehasse mõlemas silmas korraga harva. Reeglina mõjutab hemoftalm alati ainult ühte.

Hemoftalmose diagnoosimine

Seda tüüpi verevalumid tuvastatakse ultraheliuuringu, biomikroskoopia tulemuste põhjal. Pärast hemoftalmose raskusastme hindamist määratakse teatud tüüpi ravi. Kerge hemoftalm ehk osaline taandub enamasti iseenesest. Sellest hoolimata ei ole seda haigust vaja alahinnata ja kui on hemoftalmose kahtlusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Võrkkesta hematoom

Võrkkest asub klaaskeha huumori taga. See täidab klaaskehast leviva valguse tajumise kõige olulisemaid funktsioone. Kui anum rebeneb, tekivad selles piirkonnas verised plekid. Selle piirkonna verejooks hõlmab sama mehhanismi nagu eelmises osas: võrkkesta taga asuvad membraani anumad on kahjustatud.

See liik on jagatud ka mitut tüüpi, ainult siin on kriteeriumiks hematoomi lokaliseerimine ja selle kuju võrkkestal.

Silma verejooksu põhjused ja ravi

Hematoomid ise, kui silm on verega täidetud, ei ole nii ohtlikud kui nende põhjustanud põhjused, kuna selline silma piirkonnas paiknev hematoom võib olla teiste haiguste, nagu diabeet, kõrge vererõhk, leukeemia, aneemia jne, ilming..

Tavaline löök, trauma võib provotseerida ka hematoomi ilmnemise silma piirkonnas. Neil, kes tegelevad spordiga, tõstavad raskusi, on ka hematoomi tõenäosus silma piirkonnas. Erinevad ravimid, mida inimene võtab või on tarvitanud, võivad samuti provotseerida verevalumi ilmnemist silmavalgel. Need ravimid võivad hõlmata hüübimisvastaseid antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid: aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, Plavix jne..

Teatud tüüpi verejooksu ilmnemise põhjused on erinevad. Alustame järjekorras.

Hüposhagmuse (hematoomid silma skleras) põhjused

  • Piisava jõu igasugune traumaatiline mõju. Sellised mõjud hõlmavad nii füüsikalist päritolu kui ka keemilisi tegureid. Füüsiline hõlmab lööki, hõõrdumist.
  • Suurenenud rõhk, samuti aevastamine, füüsiline koormus, köha.
  • Probleemid vere hüübimisega inimestel või antikoagulantide võtmisega.
  • Nakkushaigused - konjunktiviit, leptospiroos.
  • Teatud haigustest (diabeet, ateroskleroos) ning K- ja C-vitamiinipuudusest tulenevad nõrgad anumad.

Hüfema põhjused (verejooks silma eesmises kambris)

Hüfema ilmnemise peamine põhjus seisneb veresoonte rebenemises, mille on esile kutsunud järgmised tegurid:

  • Vigastused.
  • Silmamuna haigused.
  • Muude keha haiguste ilmingud.

Vigastused võivad omakorda olla erinevat laadi ja need on:

  • Tungimine, kui võõrkeha satub silma sisemistesse struktuuridesse, kahjustades neid oluliselt. Nendel juhtudel võib silm isegi välja lekkida.
  • Mittetungiv, need juhud põhjustavad kõige sagedamini nüri esemetega lööke silma piirkonnas, kui koekahjustusi pole, kuid sees on veresoonte rebenemine.

Vigastuste hulka kuuluvad ka operatsioonijärgsed komplikatsioonid, kui patsiendil pikka aega regressiooni ei täheldata..

Silmamuna haiguste all peame silmas uute anumate patoloogilist moodustumist, mida iseloomustab suurenenud haprus, mille tagajärjeks on nende kahjustus ja hematoomide ilmnemine. Need kahjud võivad olla kas põhjus-tagajärg taustaga või ilmuda ilma põhjuseta sinisest. Haiguste hulka kuuluvad:

  • diabeetiline angiopaatia;
  • võrkkesta veenide blokeerimine;
  • võrkkesta irdumine ja mitmesugused kasvajad sellel;
  • silma sügavate struktuuride põletik.

Hüfema ilmnemise põhjused teiste haiguste taustal hõlmavad järgmist:

  • onkoloogilised haigused;
  • keha mürgistus, sealhulgas ravimid ja alkohol;
  • sidekoe haigused.

Hemoftalmide põhjused ja ravi

Hemoftalmose ilmnemisel võivad olla järgmised põhjused:

  • diabeet, kui on kahjustatud silma võrkkesta;
  • vaskulaarne tromboos võrkkestas;
  • ateroskleroos;
  • suurenenud rõhk, kui silmad on sõna otseses mõttes verest üle ujutatud;
  • autoimmuunhaigused.

Klaaskeha verejooksu ravi

Hemoftalmose ravimisel muutub see vajalikuks ainult selle arengu teatud etappidel, nähtava regressiooni või komplikatsioonide puudumise tagajärjel. Meditsiinilisest seisukohast kõige tõhusamad ja õigemad hemoftalmose ravimeetodid praegu puuduvad.

On ainult mõned näpunäited, mille järgimine aitab kaasa olemasoleva hemoftalmose taandarengule ja selle ennetamisele tulevikus, samuti paratamatutele töömeetoditele raske hemoftalmoga toimetulekuks. Operatsiooni väljakirjutamise ja hemoftalmuse rasket astet iseloomustavad järgmised näitajad:

  • Võrkkesta irdumine või silma verejooksu põhjuse väljaselgitamine.
  • Tüsistused pärast vigastust, kui silma seisund ei parane pikka aega.
  • Raske silmavigastus koos hemoftalmose ilmnemisega, mis on põhjustatud võõrkehade tungimisest.

Selliseid silmaoperatsioone nimetatakse veterektoomiaks. Nüüd viiakse need läbi ambulatoorselt. Nad ei kasuta üldanesteesiat, kudede sisselõiked ei ületa nende operatsioonide puhul pool millimeetrit, mis on pluss haavade kiireks paranemiseks. Pärast operatsioone on patsientidel tavaliselt minimaalne taastumisperiood ja nende nägemine taastub seejärel üsna kiiresti..

Ärahoidmine

Hemoftalmose ilmumise vältimiseks peaksite:

  • Kui võimalik, vältige liigset füüsilist koormust.
  • Tarbige vitamiine K, PP, C ja B.
  • Tilgutage kaaliumjodiidi tilgad.

Mida teha silma verejooksuga

Sõltuvalt hematoomi ulatusest soovitatakse teatud toiminguid, kui silm on verest paistes või kui ilmub väike vereveen. Igal juhul ei ole verejooksude ilmnemise tõeliste põhjuste väljaselgitamiseks üleliigne arstiga konsulteerimine, kuna enamikul juhtudel ei ole hematoomid ise silma piirkonnas ohtlikud ja lahustuvad reeglina mõne päeva jooksul. Kuid verejooksu ilmnemise põhjus tuleb välja selgitada.

Traditsioonilise meditsiini meetodid pole sel juhul täiesti asjakohased, kuna me räägime väga habrast organist. Nii et parim lahendus oleks silmaarsti läbivaatus, kus ta saaks teid diagnoosida, tuvastades hematoomi algpõhjuse, ja tulevikus määrata ravi.

Algselt postitatud 2018-01-31 10:39:33.

Verevalumid silmas

Meditsiinilist terminit "silmaverejooks" kasutatakse vere kogunemise tähistamiseks, mis on veresoontest valanud silma struktuuridesse. Reeglina ei kaasne sellega muid kliinilisi ilminguid kui silma punetus. Harva, kui suur anum on kahjustatud, võivad patsiendil tekkida valu sümptomid.Hemorraagia piirkond on selgelt väljendatav ja palja silmaga tuvastatav: sellel on erepunane värv ja selged piirid. Ulatuslike efusioonide korral võib veri kogu valgu "täita". On oluline mõista, et professionaalne oftalmoloogiline sekkumine ei nõua ainult hüposhagmust, kus veri voolab konjunktiivi all; muud tüüpi verejooksud silmas vajavad asjakohast ravi. Vastasel juhul võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi nägemisteravuse kaotuse näol, mida ei saa taastada..

Silma verejooksude tekkimise tüübid ja põhjused

Silmaverejooksu tüübid eristatakse kahjustatud veresoone asukoha järgi. Kõik need on esitatud meie allolevas tabelis:

Võimalik põhjusKuidas see avaldub?Põhjused
HüposhagmusSeda tüüpi verejooks areneb limaskesta anumate kahjustuse ja konjunktiivi all oleva vere väljavoolu tagajärjel. Iseenesest sisaldab see palju väikesi anumaid, mis on habras: kui need on kahjustatud, voolab veri tunica albuginea ja sidekesta vahelisse ruumi (seetõttu nimetavad inimesed hüposhagmust "verejooksuks silma skleras").
  • Köha;
  • Traumaatilised silmavigastused;
  • Vägivaldne aevastamine;
  • Palju kaalu tõstmine;
  • Kraniotserebraalse trauma edasilükkamine;
  • Patoloogiad, mida iseloomustavad vere hüübimishäired;
  • Raske hüpertensioon;
  • Olulised komplikatsioonid pärast laserkorrektsiooni;
  • Nakkuslik kahjustus - leptospiroos.
HyphemaVäljavalamine, mis mõjutab silma eesmist silmakambrit iirise või silma tsiliaarse anuma kahjustuste tõttu. Sarvkesta verejooks on ohtlik seisund, millega kaasnevad valulikud sümptomid ja udu silmade ees. Nõuab viivitamatut kontakti silmaarstiga.
  • Silmamuna traumaatiline kahjustus;
  • Silmaoperatsioon;
  • Nägemise korrigeerimine laseriga;
  • Silmamuna äsja moodustunud anumate purunemine;
  • Suurenenud IOP.
HemoftalmKlaaskeha verejooks silmamuna sees. Seisund on ohtlik ja seda iseloomustab udu ning mõnel juhul isegi täielik nägemise kaotus. See võib põhjustada nägemise murdumise halvenemist, visuaalseid efekte ja klaaskeha huumori hävimist.
  • Suhkurtõve raske komplikatsioon - retinopaatia;
  • Silmamuna traumaatilised kahjustused;
  • Silma võrkkesta rebendid, mille veri selle anumatest satub klaaskehasse;
  • Klaaskeha tagumine irdumine vanusega seotud muutuste tõttu;
  • Makula degeneratsioon;
  • Thersoni sündroom.
Võrkkesta verejooksSeisund, mille korral veri voolab silma seina tagaosas olevasse võrkkesta. Seisund on ohtlik, kuna see võib põhjustada märkimisväärset nägemise kaotust, kuid see võib jääda pikka aega märkamatuks, kuna seda saab tuvastada ainult silmapõhja oftalmoskoopilise uurimisega.
  • Tugevad löögid pähe;
  • Tugev raputamine;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Diabeet;
  • Klaaskeha huumori tagumine külg;
  • Võrkkesta irdumine.

Üks peamisi raviprobleeme on hüfem, mida iseloomustab verejooks silma eesmisse kambrisse (PCO). Selle tõttu võivad tekkida mitmed tõsised tüsistused. Oftalmoloogid eristavad selle patoloogilise seisundi nelja kraadi:

  • Esimene on see, et PHC on täis verd vähem kui kolmandiku ulatuses selle mahust;
  • Teiseks täidetakse PCA verega kolmandikust kuni 50% selle mahust;
  • Kolmandaks on PCA täidetud verega üle 50%, kuid mitte täielikult;
  • Neljandaks - veri täitis kogu PCA mahu.

Kui peate kiiresti silmaarstiga ühendust võtma?

Nagu juba mainitud, on kõige levinum subkonjunktivaalne verejooks ohutu ega vaja parandusmeetmeid. Samal ajal, kui need korduvad sageli, peate otsima diagnoosi. Muud tüüpi efusioon nõuab kohest tähelepanu professionaalsele oftalmoloogilisele abile. Seda tähistavad järgmised märgid:

  • Väljavalamine tabas mõlemat silma korraga;
  • Probleem tekkis kannatatud traumaatilise vigastuse tõttu;
  • Nägemise murdumisel või selle täielikul kadumisel on tõsiseid rikkumisi;
  • Valusümptomid;
  • Mõjutatud silma ees on udu.

Silma verejooksu diagnoosimine

Silmaverejooksude diagnoosi määrab silmaarst, sõltuvalt nende tüübist. Rakendatud meetodid on esitatud meie allolevas tabelis:

Verejooks silmas: mida teha, põhjused ja ravi, sümptomid, diagnoos

Mis on silmade verejooks ?

Silma väikeste veresoonte kahjustus põhjustab silma punetust või verejooksu. Sõltuvalt kahjustatud anuma asukohast on:

● konjunktivaalne verejooks. Silma limaskesta anumad on kahjustatud. Tavaliselt spontaanne ja edeneb ilma nähtava põhjuseta.

● Hyphema. Hyphema on verekogu silma eesmises kambris (sarvkesta ja iirise vahel). See on tavaliselt silma nüri trauma tagajärg. Sellega kaasneb tugev valu ja ähmane nägemine. See verejooks silmas vajab erakorralist ravi..

● Hemoftalm. Klaaskeha verejooks silma sees. Teisisõnu, sisemine verejooks silmas. Hemoftalmiga ilmub silma ette väljendunud udu. Täieliku hemoftalmose korral tekib nägemise kaotus. Hemoftalm on raske silmavigastus. Pöördumatu nägemise kaotus on võimalik ilma ravita.

● võrkkesta verejooks. Võrkkesta verejooks areneb võrkkesta veresoontest verejooksu tagajärjel. Võrkkesta kude on väga õrn ja õrn. Seetõttu võivad isegi väikesed verejooksud põhjustada märkimisväärset nägemise kaotust ja retinopaatia arengut..

Subkonjunktiivne verejooks. Tavaliselt ei esine lisaks tugevale silmade punetusele muid sümptomeid. Väga harva võib suure anuma kahjustuse korral ilmneda valu. Ulatusliku verejooksu korral võib ilmneda silma survetunne.

Juba silma hemorraagia kohas on erepunane värv, selged piirid. Silma ulatusliku verejooksu korral levib veri kogu tunica albugineale.

Selle sümptomi ilmnemisel on järgmised põhjused:

  • Silmavigastus.
  • Viiruste põhjustatud silma limaskesta põletik.
  • Vererõhu järsk ja kiire tõus.
  • Raske köha, oksendamine.
  • Vere vedeldavate ravimite (aspiriin, salitsülaadid, antikoagulandid) võtmine.
  • K-vitamiini puudus.
  • Vere hüübimishäire.
  • Levinud haigused: suhkurtõbi, hüpertensioon, süsteemne vaskuliit.
  • Pärast silmaoperatsiooni.

Pöörduge kohe arsti poole:

  • verevalumid juhtusid korraga kahes silmas
  • ootamatu nägemise kaotus ühes või kahes silmas
  • tugev udu silmas
  • verejooksuga kaasneb valu ja nägemise nõrgenemine
  • verejooks silmas silma vigastuse tõttu
  • te võtate verevedeldajaid

Subkonjunktivaalne verejooks ei vaja enamikul juhtudel ravi ja möödub iseenesest.

Kui teil tekib valu ja ebamugavustunne, võib arst välja kirjutada dekongestandid ja põletikuvastased tilgad. Samaaegsete silmainfektsioonide korral on ette nähtud antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Reeglina kaob konjunktivaalne verejooks 2 nädalaga, ilma tüsistusteta.

Muudel silma verejooksu juhtudel on silmahaiglas vaja kohest ravi.

Kui silma tekib verejooks, ärge:

  • hõõruge silmi, see aitab kaasa verejooksu suurenemisele
  • tilgutada silmatilku ilma arsti retseptita
  • kandke kontaktläätsi
  • te ei tohiks iseseisvalt ravimite võtmist lõpetada.

Ainult subkonjunktiivne verejooks võib iseenesest edasi minna, ilma et see mõjutaks teie nägemist ja tervist..

Muudel juhtudel, kui seda ei ravita, on võimalik täielik ja pöördumatu nägemise kaotus. Sellise sümptomi ilmnemine viitab tõsisele probleemile silmades või kogu kehas..

Puuduvad spetsiifilised meetmed verejooksu tekkimise vältimiseks silmas. Kui teil on sageli verejookse, läbige kindlasti põhjused terapeudil..

Põhihaiguse, nagu diabeet või hüpertensioon, ravimine võib takistada selliseid tüsistusi nagu silma verejooks.

Ravi sõltuvalt verejooksu tüübist

Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:

  • kaaliumjodiid - kiirendab subkonjunktiivi koha, hüfema, mis hõivab kolmandikku eesmisest kambrist, resorptsiooni;
  • ravimid vasokonstriktsiooni jaoks;
  • ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku.

Kui pindmine anum on lõhkenud, piisab kodus silma toetamisest kunstpisaraga. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.

Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:

  • suitsetamisest loobumine, alkohol;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • antikoagulantide kaotamine;
  • puhata.

Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:

  • vererõhku reguleerivate ravimite võtmine;
  • hüpovitaminoosi kõrvaldamine vitamiinikomplekside abil;
  • veresoonte tugevdamine angioprotektoritega.

Võrkkesta verejookse ravitakse statsionaaris ravimitega:

  • kortikosteroidid;
  • angioprotektorid;
  • antioksüdandid;
  • mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku;
  • ravimid, mis hõlbustavad silma vedeliku eritumist.

Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:

  • võrkkesta irdumine hemoftalmoga;
  • pärast 3-nädalast ravi pole muutusi;
  • silma veri on hüübinud, kalgendatud;
  • hematoom on levinud silma teistesse osadesse;
  • pidevalt kõrge silmarõhk;
  • nägemise vähenemine;
  • läbitungiv trauma.

Harvadel juhtudel, kui konjunktiivi all on tõsiseid verejookse, teeb arst punktsiooni.

Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.

Ravi valik sõltub verejooksu põhjusest, kahjustuse laadist. Subkonjunktivaalse verejooksu korral pole ravi vaja. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Veresoonte rebenemise kohas esineva turse ja põletiku korral on näidustatud dekongestantide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kui patoloogia on tekkinud nakkusprotsesside taustal, on vaja võtta antibiootikume.

Hüposhagmus ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Raske verejooksu tekkimisel on võimalik kasutada vasokonstriktoreid (Vizin jms), et vähendada vedelate kudede vabanemise intensiivsust.

Kuid neid ei saa kasutada glaukoomi ja paljude muude patoloogiate korral. Taastumise kiirendamiseks on näidatud kaaliumjodiidi tilkade kasutamine.

1. – 2. Staadiumis esinev hüfema ei vaja erilist ravi. Ravimid on ette nähtud 3-le. Glükokortikoidid (prednisoloon) ja müdriaatikumid (atropiin).

Need võimaldavad teil hematoomi resorptsiooni kiirendada ja kiiremini taastuda. Kui 3. ja 4. ravivõimalus on ilma muude võimalusteta ebaefektiivne, näidatakse patoloogilise protsessi kirurgilist kõrvaldamist. Alumine rida pumpab verd.

Hemoftalmust ravitakse rangelt kirurgiliselt. Määratakse vitrektoomia. Kirurgilised instrumendid sisestatakse silmaõõnde. Klaasjas huumor eemaldatakse verega.

Enamasti täidetakse vaba ruum mineraalõli või füsioloogilise ainega sarnaste füüsikaliste omadustega lahusega.

Võimalik on ainult vitrektoomia raskete lahustega. Kooritud koore "alla surumiseks".

Võrkkesta verejooksu klassikaline raviskeem on ravimite kasutamine koos laserkoagulatsiooniga.

  • Glükokortikoidid (prednisoloon).
  • Põletikuvastane mittesteroidne päritolu (nimesuliid, ketorool, diklofenak).
  • Trombotsüütidevastased ained (pentoksifülliin, Trental).
  • Diureetikumid (furosemiid, torasemiid).
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Laserkoagulatsioon kiirendab paranemist ja kaitseb võrkkesta võimaliku irdumise eest.

Silma verejooksu ravi hõlmab ka patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamist, kuid see on eraldi üksikasjaliku vestluse teema.

Füüsilise tegevuse piiramine on vajalik kogu taastumisperioodi jooksul ja võib-olla isegi rohkem..

Silma verejooksu põhjused ja selle ravi

Traditsioonilised meetodid

See vaevus on seotud vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisega. See võib ilmneda mehaanilise toime tagajärjel või põletikulise protsessi arengus. Sümptomite kõrvaldamine ja silma verejooksu ravi tilkadega on kõige tõhusam ravimeetod.

Põhjused

Silma verejooksu peamised ja kõige levinumad põhjused on silmade trauma ja kontuur. Isegi tavalised löögid pähe toovad kaasa sarnaseid rikkumisi..

Lisaks mehaanilistele kahjustustele, mis tulenevad traumast, on sageli põhjuseks ka siseorganite või süsteemide haigused. Näiteks võivad veresoonte seinte kahjustused ja vereringe häired põhjustada patoloogiat..

Kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata silma hemorraagia põhjuse kõrvaldamisele. Ravi tilkadega on ette nähtud alles pärast seda etappi.

Määratakse kompleksne ravi. See hõlmab mitut peamist tegevusvaldkonda, mida silma muutuse põhjus mõjutab:

  1. Üldised soovitused - töö ja puhkuse ratsionaliseerimine, piisava une tagamine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, halbade harjumuste tagasilükkamine (üksikasjalikumalt, kuidas tugevdada silma veresooni verevalumitest üldiste soovituste abil, teatab arst tavaliselt vastuvõtul).
  2. Dieet - rasvaste, praetud toitude dieedi piiramine, vitamiinide ja valkude pakkumise tagamine, mis on vajalik veresoonte seisundi parandamiseks.
  3. Narkootikumide ravi - kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid ravimeid (deksametasoonil on väljendunud toime, kuna see on glükokortikosteroidhormoonide derivaat), angioprotektoreid (, trental), diureetikume (furosemiid), antioksüdante (E-vitamiin). Valdkonna, kuidas verejooks silma tuvastati, kuidas patoloogiat ravida, määrab arst individuaalselt.
  4. Invasiivsed manipulatsioonid - verejooksuga kudede ekstsisioon, mis viiakse läbi laseri abil, silma eesmise kambri paratsentees verejooksu korral (eesmise kambri punktsioon vere eemaldamiseks).

Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:

  • kaaliumjodiid - kiirendab subkonjunktiivi koha, hüfema, mis hõivab kolmandikku eesmisest kambrist, resorptsiooni;
  • ravimid vasokonstriktsiooni jaoks;
  • ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku.

Kui pindmine anum on lõhkenud, piisab kodus silma toetamisest kunstpisaraga. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.

Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:

  • suitsetamisest loobumine, alkohol;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • antikoagulantide kaotamine;
  • puhata.

Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:

  • vererõhku reguleerivate ravimite võtmine;
  • hüpovitaminoosi kõrvaldamine vitamiinikomplekside abil;
  • veresoonte tugevdamine angioprotektoritega.

Võrkkesta verejookse ravitakse statsionaaris ravimitega:

  • kortikosteroidid;
  • angioprotektorid;
  • antioksüdandid;
  • mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku;
  • ravimid, mis hõlbustavad silma vedeliku eritumist.

Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:

  • võrkkesta irdumine hemoftalmoga;
  • pärast 3-nädalast ravi pole muutusi;
  • silma veri on hüübinud, kalgendatud;
  • hematoom on levinud silma teistesse osadesse;
  • pidevalt kõrge silmarõhk;
  • nägemise vähenemine;
  • läbitungiv trauma.

Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.

Levinumad põhjused

Verejooksud nägemisorgani õõnsuses ilmnevad mitmel põhjusel, kuid sageli provotseerib neid teatud tegurite mõju, sealhulgas:

  • vererõhu langus, mille tagajärjel laevad ei talu stressi ja lõhkevad;
  • keha nakkuslikud kahjustused, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja külmavärinad ning torukujuliste koosseisude ülekoormuse provotseerimine verega;
  • endokriinsed patoloogiad, mis hävitavad väikeste kapillaaride terviklikkuse ja põhjustavad nende purunemist isegi minimaalse füüsilise koormuse korral;
  • vere halb võime moodustada tihe tromb, mis sulgeb veresoone kahjustatud seina, mille määravad erinevad oftalmoloogilised haigused ja millega kaasneb pisaravedeliku rohke väljutamine silmast;
  • silmamuna kahjustus mehaaniliste tegurite mõjul;
  • kasvajate areng, mis suruvad liigselt nägemisorganite anumaid;
  • torukujuliste moodustiste seinte elastsuse vähenemine, mis tekib siis, kui A- ja C-rühma vitamiinide kontsentratsioon kehas on ebapiisav;
  • alkohoolsete jookide ja suitsetavate sigarettide liigne tarbimine, mis põhjustab väikeste kapillaaride seinte oleku sagedast muutumist;
  • verejooksu tekkimine teatud ravimite kasutamise taustal.

Verejooks võrkkestas ja teistes silma struktuurides - sümptomid

Silma verejooksul võivad olla mitmesugused sümptomid ja tunnused. See sõltub suuresti kahjustatud veresooni asukohast. Sellega seoses eristatakse mitut tüüpi patoloogiaid:

  • hüfema;
  • silma täielik ja osaline hemoftalm;
  • võrkkesta verejooks;
  • hüposhagmus.

Kõik need tüübid esinevad erinevatel põhjustel, seetõttu vajavad nad teraapias spetsiaalset lähenemist..

Hyphema

Termin hyphema tähendab silma eesmist kambris lokaliseeritud intraokulaarset verejooksu (see asub sarvkesta ja iirise vahel). Märke saab tuvastada palja silmaga - eesmises kambris moodustab lillakaspunane vedelik horisontaalse taseme.

Sellise silmamuna verejooksu põhjuseks võib olla põletikuline protsess, mis mõjutab tsiliaarset keha või iirist. Kui veri lekib silmast ja imbub sarvkestasse, võib see põhjustada nägemise järsu halvenemise.

Hemoftalm

Silma klaaskeha verejooksu nimetatakse silma hemoftalmiks. See patoloogia esineb sageli järgmistel põhjustel:

  • ägedad vereringehäired;
  • võrkkesta pisarad ja irdumised;
  • võrkkesta keskarteri kahjustus (koos ateroskleroosi, tromboosi, embooliaga);
  • diabeetiline retinopaatia.

Nagu võrkkesta hemorraagia korral, häirivad hemoftalmose sümptomid patsiente. Tüüpiliste kaebuste loendis:

  • vähenenud nägemisteravus;
  • vere välimus silmast;
  • punane kate;
  • ämblikuvõrkude, tumedate laikude ja ujuvate niitide ilmumine vaatevälja.

Võrkkesta

Võrkkesta verejooksud silmas on võrkkestas. Nad arenevad taustal:

  • hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • ateroskleroos.

Selle patoloogia peamised sümptomid:

  • nägemise halvenemine või täielik kaotus;
  • värvilised või mustad laigud silmade ees;
  • loori välimus.

Väliste märkide järgi on võrkkesta verejooksud jagatud mitut tüüpi:

  • Intraretinaalne. Sellistel juhtudel toimub vere väljavool võrkkesta paksuses. Väliselt avaldub kliiniline pilt väikeste ringide või karmiinpunaste löökidena.
  • Eelnimetatud. Vere koguneb klaaskeha huumoli membraani ja võrkkesta vahele. Nad näevad välja nagu suur lomp, suurem kui nägemisnärvi pea..
  • Subretinal. Sellistel juhtudel koguneb silmast välja voolates närvikiudude kihi ja võrkkesta epiteeli vahel verd. Ilmuvad ebaselgete tumedate laikudena.

Hüposhagmus

Hüposhagmus on subkonjunktiivne verejooks, mille käigus veri voolab silmadest ja koguneb sidekesta ja sklera vahele. Seda tüüpi patoloogiat peetakse kõige tavalisemaks. 98% -l kontusiooniga patsientidest ilmneb sklera verejooks..

Selle patoloogia ilmnemise põhjuste loend peaks sisaldama järgmist:

  • trauma ja kontusioon;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • kõrge vererõhk;
  • tugev köha, oksendamine, surumine.

Nähtavate ilmingutena nimetatakse ebakorrapärase kujuga punaste alade ilmumist silma valgel. Silma verejooksu suurus sõltub kahjustuse astmest..

Silmaverejooksu kliiniline sümptomatoloogia, olenemata selle asukohast, hõlmab subjektiivseid aistinguid, mis on seotud nägemispuudega kaebustega:

  • punase loori ilmumine silmade ees;
  • fotopsia - väikesed valguse "välgud", mis ilmuvad vaatevälja perifeerias;
  • „Õhuke ämblikuvõrk” või „kärbsed”, mis ilmuvad visuaalsete väljade perifeeriasse ja “libisevad ära”, kui üritavad neile keskenduda;
  • erineva raskusastmega vähenenud nägemisteravus. Selgete muutustega kaob objekti nägemine. Sellisel juhul saab inimene määrata ainult ereda valguse allika..

Samuti sisaldab kliiniline pilt visuaalseid muutusi, mida saab näha ainult teatud tüüpide korral:

  • punase laigu ilmumine iirise ümbruse valkude piirkonnas on konjunktiivi all oleva vere märk;
  • punase vedeliku horisontaalne tase sarvkesta piirkonnas, mis on nähtav, kui inimkeha on püsti - märk vere sisenemisest silma eesmisse kambrisse.

Silma verejooksu põhjused ja ravi

Hematoomid ise, kui silm on verega täidetud, ei ole nii ohtlikud kui nende põhjustanud põhjused, kuna selline silma piirkonnas paiknev hematoom võib olla teiste haiguste, nagu diabeet, kõrge vererõhk, leukeemia, aneemia jne, ilming..

Tavaline löök, trauma võib provotseerida ka hematoomi ilmnemise silma piirkonnas. Neil, kes tegelevad spordiga, tõstavad raskusi, on ka hematoomi tõenäosus silma piirkonnas. Erinevad ravimid, mida inimene võtab või on tarvitanud, võivad samuti provotseerida verevalumi ilmnemist silmavalgel. Need ravimid võivad hõlmata hüübimisvastaseid antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid: aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, Plavix jne..

Teatud tüüpi verejooksu ilmnemise põhjused on erinevad. Alustame järjekorras.

Hüposhagmuse (hematoomid silma skleras) põhjused

  • Piisava jõu igasugune traumaatiline mõju. Sellised mõjud hõlmavad nii füüsikalist päritolu kui ka keemilisi tegureid. Füüsiline hõlmab lööki, hõõrdumist.
  • Suurenenud rõhk, samuti aevastamine, füüsiline koormus, köha.
  • Probleemid vere hüübimisega inimestel või antikoagulantide võtmisega.
  • Nakkushaigused - konjunktiviit, leptospiroos.
  • Teatud haigustest (diabeet, ateroskleroos) ning K- ja C-vitamiinipuudusest tulenevad nõrgad anumad.

Hüfema põhjused (verejooks silma eesmises kambris)

Hüfema ilmnemise peamine põhjus seisneb veresoonte rebenemises, mille on esile kutsunud järgmised tegurid:

  • Vigastused.
  • Silmamuna haigused.
  • Muude keha haiguste ilmingud.

Vigastused võivad omakorda olla erinevat laadi ja need on:

  • Tungimine, kui võõrkeha satub silma sisemistesse struktuuridesse, kahjustades neid oluliselt. Nendel juhtudel võib silm isegi välja lekkida.
  • Mittetungiv, need juhud põhjustavad kõige sagedamini nüri esemetega lööke silma piirkonnas, kui koekahjustusi pole, kuid sees on veresoonte rebenemine.

Vigastuste hulka kuuluvad ka operatsioonijärgsed komplikatsioonid, kui patsiendil pikka aega regressiooni ei täheldata..

See viitab uute anumate patoloogilisele moodustumisele, mida iseloomustab suurenenud haprus, mille tagajärjeks on nende kahjustus ja hematoomide ilmnemine. Need kahjud võivad olla kas põhjus-tagajärg taustaga või ilmuda ilma põhjuseta sinisest. Haiguste hulka kuuluvad:

  • diabeetiline angiopaatia;
  • võrkkesta veenide blokeerimine;
  • võrkkesta irdumine ja mitmesugused kasvajad sellel;
  • silma sügavate struktuuride põletik.

Hüfema ilmnemise põhjused teiste haiguste taustal hõlmavad järgmist:

  • onkoloogilised haigused;
  • keha mürgistus, sealhulgas ravimid ja alkohol;
  • sidekoe haigused.

Hemoftalmide põhjused ja ravi

Hemoftalmose ilmnemisel võivad olla järgmised põhjused:

  • diabeet, kui on kahjustatud silma võrkkesta;
  • vaskulaarne tromboos võrkkestas;
  • ateroskleroos;
  • suurenenud rõhk, kui silmad on sõna otseses mõttes verest üle ujutatud;
  • autoimmuunhaigused.

Verevalumite ravi aastal

Hemoftalmose ravimisel muutub see vajalikuks ainult selle arengu teatud etappidel, nähtava regressiooni või komplikatsioonide puudumise tagajärjel. Meditsiinilisest seisukohast kõige tõhusamad ja õigemad hemoftalmose ravimeetodid praegu puuduvad.

On ainult mõned näpunäited, mille järgimine aitab kaasa olemasoleva hemoftalmose taandarengule ja selle ennetamisele tulevikus, samuti paratamatutele töömeetoditele raske hemoftalmoga toimetulekuks. Operatsiooni väljakirjutamise ja hemoftalmuse rasket astet iseloomustavad järgmised näitajad:

  • Võrkkesta irdumine või silma verejooksu põhjuse väljaselgitamine.
  • Tüsistused pärast vigastust, kui silma seisund ei parane pikka aega.
  • Raske silmavigastus koos hemoftalmose ilmnemisega, mis on põhjustatud võõrkehade tungimisest.

Selliseid silmaoperatsioone nimetatakse veterektoomiaks. Nüüd viiakse need läbi ambulatoorselt. Nad ei kasuta üldanesteesiat, kudede sisselõiked ei ületa nende operatsioonide puhul pool millimeetrit, mis on pluss haavade kiireks paranemiseks. Pärast operatsioone on patsientidel tavaliselt minimaalne taastumisperiood ja nende nägemine taastub seejärel üsna kiiresti..

Hemoftalmose ilmumise vältimiseks peaksite:

  • Kui võimalik, vältige liigset füüsilist koormust.
  • Tarbige vitamiine K, PP, C ja B.
  • Pange tilgad.

Hüfema tunnused

Hyphema on patoloogia, mida saab seostada kirurgilise oftalmoloogiaga. See areneb silmamuna eesmises kambriruumis paiknevate veresoonte kahjustuste tagajärjel ning on ekstravasaadi (veresoonte vedeliku) vabanemine ja kogunemine ümbritsevatesse kudedesse. Silma anumate kahjustus tekib kõige sagedamini vigastuse tagajärjel, kuid kapillaaride seinte ja membraanide rebenemine on võimalik neovaskularisatsiooni käigus, samuti mitmesuguste haiguste korral, mille korral kapillaaride haprus ja nende haprus suureneb..

Silma hüfema võib olla nelja tüüpi:

  1. Subkonjunktiivne või konjunktiivne hematoom. Verejooks tekib silmakudede terviklikkuse rikkumise taustal ja seda iseloomustab ekstravasaadiga täidetud õõnsuse moodustumine.
  2. Petehhia (petehiaalne hüfema). Vere kogunemine toimub punktiti, mõjutatakse silma limaskesta ja seroosset membraani. Sageli on märk trombotsütopeenilisest purpurist.
  3. Ekhümoos. Kliiniliselt avaldub lameda verevalumiga (verevalumid) läbimõõduga 3 kuni 20 mm.
  4. Infiltratsioon (hemorraagiline immutamine). Erinevalt hematoomist ei muutu silma eesmise kambri infiltratsiooniga ümbritseva koe struktuur ja terviklikkus.

Kliiniliselt olulised anamneesi andmed silmamuna verejooksude kohta on selle suurus, arenemisaste (kas laik suureneb või säilitab suurust), asukoht. Harvadel juhtudel võib hüfema ümber tekkida tihe kapsel ja mädanemine - kirurgilised patoloogiad, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist abi.

Klassifikatsioon

Hüposhagmus

Laigul on erineva suuruse ja kujuga.

Silma valget verejooksu iseloomustab asjaolu, et see on punase täpina konjunktiivi piirkonnas selgelt nähtav. Pärast silma sklera verejooksu tuvastamist määrab silmaarst põhjused ja ravi individuaalselt..

Hyphema

Vere sisenemine silma eesmisse kambrisse võib olla traumaatiline või patoloogiline. See on jagatud mitmeks raskusastmeks, mis määratakse vere taseme järgi:

  1. 1 kraad - kamber on umbes 30% täis, õpilane on täielikult nähtav.
  2. 2 kraadi - täidis ulatub 50% -ni, ülemine veretase ulatub poole õpilasest, lamavas inimeses halveneb nägemine järsult kuni täieliku puudumiseni (inimene saab määrata ainult valgusallikat).
  3. 3. aste - vere täitmine ulatub 75% -ni, õpilane on täielikult varjatud.
  4. 4. aste - kogu silma eesmise kambri maht täidetakse verega.

Ravi on konservatiivne või kirurgiline.

Hemoftalm

Vere olemasolu klaaskeha kehas (mõnikord nimetatakse seda verejooksuks silmamunas) on tingitud mitmesugustest vigastustest või haigustest. Patoloogilist seisundit on võimalik kahtlustada subjektiivse tundega patsiendil, kes kurdab "punase loori" ilmumist tema silme ees. Klaaskeha verejooksu lihtsa pilguga on võimatu näha..

Võrkkest viitab silma retseptori osale. See paikneb klaaskeha taga ja sisaldab spetsiifilisi rakke, mis reageerivad valguse kokkupuutele närviimpulsi moodustamisega. Sõltuvalt vormist ja lokaliseerimisest eristatakse mitut tüüpi verejooksu:

  1. Vöödiline kuju - kerge muutus võrkkestas oleva verega, mis on lokaliseeritud paksuses.
  2. Ümmargune kuju - kahjustused on selge ümmarguse kujuga, need paiknevad võrkkestas sügaval.
  3. Silmaeelne verejooks - muutus asub klaaskeha ja võrkkesta vahelises ruumis, sellel võib olla erinev kuju ja suurus.
  4. Subretinaalne välimus - veri lokaliseerub silma võrkkesta all otse veresoonte piirkonnas.

See esineb läbipaistvas elastses kihis, sidekesta. Väliskesta ja sklera vahel on ruum, mis täidab purunenud anumate verd. Väljavalamine toimub vigastuste, operatsioonide, kaasasündinud või omandatud veresoonte hapruse tõttu. Sagedamini ilmneb hüposhagmus ülepinge, rõhu tõusust ja möödub iseenesest 2-3 päeva jooksul.

Hemoftalm

Vere lekkimine klaaskeha. Tervislik struktuur sarnaneb läbipaistva geeliga, mis kannab valgust läätsest võrkkesta. Kui geel on täis verd, takistab see valguse jõudmist võrkkestale. Inimene näeb halvemat või kaotab nägemisvõime.

Lühinägelikel inimestel on klaaskeha kehas veresoonte rebenemine..

  • kokku - vigastuse tõttu läbipaistvuse kaotus rohkem kui ¾ võrra;
  • vahesumma - klaaskeha täidetakse verega vähemalt kolmandiku võrra, kõige rohkem ¾, esineb suhkruhaiguse korral;
  • osaline - verejooks katab vähem kui kolmandiku ruumist.

Hyphema

Verejooks silma eesmises kambris. Sarvkesta läbipaistev kuppel katab iirise ja läätse. Kupli ruum on täidetud silmasisese vedelikuga. Kui anum rebeneb, seguneb niiskus verega. Esikambri täielik või osaline täitumine toimub. Rebenemise aste sõltub läbitungivate, mittetungivate ja kirurgiliste kahjustuste sügavusest.Hüpema settib kambri põhja. Nägemine on osaliselt halvenenud või inimene on täiesti pime.

Hyphema täidab kambrit 4 tasemel:

  • võtab vähem kui kolmandiku mahust;
  • pool;
  • rohkem kui pool;
  • hyphema täidab kambri mahu täielikult.

Hüfemiga iiris muutub punaseks. 4. etapis ei ole see nähtav, kuna sarvkest muutub silmas mustaks vereplekiks.

Võrkkesta

Verevalumid võrkkesta anumate rebenditest. Ohtlik ka nägemise kaotusega.

  • Preretinal - võrkkesta ja klaaskeha vahel tekib hematoom, mille suurus on suurem kui nägemisnärvi pea;
  • Intraretinaalne - ilmub võrkkesta võrkkesta vereringesüsteemi kahjustuste tõttu. Hematoomide välimus näitab nende asukohta. Triibud asuvad ülemises kihis ja ringid on keskel;
  • Subretinal - asub võrkkesta anumate taga.

Hematoomid eristuvad nende leviku olemuse järgi: suured ja väikesed, ühepoolsed ja kahepoolsed. Süsteemsete haigustega kaasnevad mitmed vaskulaarsed rebendid. Laeva ühepoolne purunemine - mehaaniliste kahjustuste tagajärg.

Sümptomid ja diagnoos

Silmaverejooksude tunnused sõltuvad nende tüübist. Tõsiduse määrab verejooksu hulk.

Sidekesta

Hüposhagmus on silma hemorraagia kõige lihtsam variant. Konjunktiivil ilmub ebaregulaarse äärega erepunane sinikas. Järk-järgult muutub see kahvatuks ja kaob täielikult. Lillalt kollasele ei toimu üleminekut, nagu verevalumid nahal.

Inimene võib kurta silmavalu, põletustunne ja ebamugavustunne. Nägemine tavaliselt ei kannata. Diagnoosi pole keeruline teha, piisab lihtsast arsti läbivaatusest.

Esikaamera juurde

Hüfema korral valatakse veri sarvkesta taga asuvasse ruumi, kus tavaliselt on selge vedelik. Vastavalt eesmise kambri täitmise vere tasemele eristatakse nelja hüfema kraadi.

  1. Kambri alumine kolmandik on hõivatud verega.
  2. Veri jõuab poole kambrist.
  3. Vere võtab kaks kolmandikku ruumist.
  4. Silm on täielikult verega kaetud.

Inimene kurdab nägemise vähenemist, udu silmade ees. Fotofoobia on võimalik. Kui hüpfema põhjustas trauma, ilmneb valu.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • nägemisteravuse hindamine;
  • IOP mõõtmine;
  • pilulambiga silma uurimine.

Mõnikord on vaja kitsaste spetsialistide konsultatsioone.

Klaaskehasse

Klaaskeha annab silmamunale ümardatud kuju - see on aine geeli kujul, läbipaistev, ilma anumate ja närvilõpmeteta. Selle peamine ülesanne on valguse kiirte murdmine ja võrkkesta toimetamine..

Klaaskeha verejooksuga kaasneb nägemise järsk langus. Sümptomi raskusaste sõltub verejooksu hulgast. Valu on haruldane, kuna klaaskeha on närvitu.

  1. Täpne verejooks. Ohver kurdab tumedaid laike silmade ees.
  2. Osaline hemoftalm, kui verevalumid hõivavad mitte rohkem kui kolmandiku klaaskeha kehast. Patsient kaebab loori või punaste triipude ees silmade ees.
  3. Hemoftalmide vahesumma. Silm on kaks kolmandikku verega kaetud. Nägemine on peaaegu täielikult häiritud, nähtavad on ainult objektide piirjooned.
  4. Totaalne hemoftalm. Silm on verest täielikult paistes. Puudub visioon.

Selline verejooks on sageli ühepoolne. Diagnoosi seadmiseks on vaja arsti uuringut, silma pilulambi uurimist, ultraheli.

Võrkkesta

Verevalumil võrkkestas pole väliseid ilminguid. Ohver kurdab nägemise halvenemist kuni täieliku pimeduseni. Pilulambiga vaadates on silmapõhjas näha erineva kuju ja suurusega verevalumeid.

  1. Kriipsukujuline. Need meenutavad leeki või selgeid triipe. Asetage sügavale, ärge põhjustage märkimisväärset kahju.
  2. Ümardatud. On ovaalse kujuga, millel on selged piirid.
  3. Eelnimetatud. Asub võrkkesta ülemistes kihtides või selle ees.
  4. Subretinal. Asub võrkkesta taga.

Inimene kurdab äkilist teravat valu silmades. Kinnitatud pilulambi uuringu ja CT abil.

Vatsakeste vaheseina defektid

Inimese anatoomia atlas
Suured ja väikesed vereringe ringid