Naatriumisisaldus veres

7 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1232

  • Lühidalt naatriumi kohta kehas
  • Na-sisalduse normatiivsed väärtused veres
  • Vereanalüüsi tunnused
  • Näitajate kõrvalekalded normist
  • Parandusmeetodid
  • Tulemus
  • Seotud videod

Positiivselt laetud naatriumioonid (Na +) on üks kolmest peamisest makrotoitainest, mis reguleerivad vee-soolasisaldust organismis. Kaks ülejäänud on negatiivselt laetud klooriioonid (Cl-) ja kaaliumkatioonid (K +). Vere naatriumisisaldust ei klassifitseerita soo ega vanuse järgi. Lapsepõlves on lubatud regulatiivsete piiride väike nihutamine.

Lühidalt naatriumi kohta kehas

Naatriumelektrolüütide olemasolu kehas tagavad seda mineraali sisaldavad toidud. Resorptsiooni (imendumise) protsess toimub peensooles, mille seina kaudu Na siseneb vereringesse. Suurim protsent naatriumi on kontsentreeritud veres ja rakkudevahelises vedelikus (ülejäänud osa jaotub luude, lümfi, seedemahla vahel).

Neeruaparaat vastutab makrotoitainete põhiosa filtreerimise ja eritumise eest, seetõttu on vereseerumis ebanormaalne naatriumisisaldus enamasti seotud neerupealiste ja neerude funktsioonihäiretega..

Väike kogus naatriumi jätab keha higi ja väljaheidetena. Naatriumi ja kaaliumi tasakaalu reguleerib neerupealise koore hormoon aldosteroon, mis pärsib naatriumikatioone (positiivseid ioone) ja soodustab kaaliumi eritumist.

Naatriumkloriid (NaCl) tagab stabiilse osmootse rõhu, mis tuleneb soolade erinevast kontsentratsioonist kudedes, rakkudes ja kehavedelikes. See on vee-soola ainevahetuse peamine näitaja, mille normaalse seisundi tagab homöostaas (sisekeskkonna püsivus).

Keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) korral suureneb naatriumiindeks, liigse vedeliku korral vastavalt väheneb. Naatriumi, kaaliumi, kloori triaad on tihedas seoses, aidates üksteisel täita keha elutähtsate funktsioonide säilitamise funktsionaalseid kohustusi.

Na vastutusala on:

  • soola ja vedeliku, samuti hapete ja leeliste tasakaalu säilitamine;
  • osalemine aminohapete, glükoosi ja muude ainete liikumises rakumembraanide kaudu;
  • innervatsiooni pakkumine, närviimpulsside edastamine;
  • abistamine süsinikdioksiidi transportimisel selle kõrvaldamiseks;
  • teiste mineraalide säilitamine ja omastamine vereringes;
  • lihaskiudude tugevdamine.

Südame, veresoonte, neerude ja kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) tervis sõltub suuresti naatriumi õigest kontsentratsioonist..

Na-sisalduse normatiivsed väärtused veres

Naatriumisisaldus veres on naistel ja meestel identne. Laboridiagnostikas on kasutatud molaarset kontsentratsiooni liitris (mmol / l). Täiskasvanu kontrollväärtused jäävad vahemikku 136 kuni 145 mmol / l. Lapse puhul arvestatakse normaalsete näitajatega - 138 kuni 145 mmol / l.

Analüüsis hinnatakse samaaegselt naatriumi ja kloori kontsentratsiooni. Naiste norm naatriumi sisaldus veres perinataalsel perioodil on vahemikus 129 kuni 148 mmol / l. Raseduse teisel poolel väärtuste suurenemise peamine põhjus on gestoos. Naatriumi kontsentratsiooni kõikumised ei tohiks ületada 7% normist.

Olulisemad kõrvalekalded on siseorganite biokeemiliste protsesside ja funktsionaalse stabiilsuse rikkumise kliinilised tunnused. Otsene mõju makroelemendi positiivsete ioonide näitajale on:

  • toiduharjumused (igapäevane dieet);
  • neeru funktsionaalsus;
  • higinäärmete toimivus;
  • kaaliumi ja kloori tasakaal;
  • ainevahetusprotsesside seisund;
  • hormoonide kvantitatiivne sisaldus (aldosteroon ja natriureetiline peptiid).

Keha peamine naatriumiallikas on tavaline sool (puhtal kujul või toidus).

Lisaks

Patoloogiate puudumisel on elektrolüütide eliminatsiooni päevane kiirus neeruaparaadiga: 3 kuni 6 grammi. naatrium päevas - täiskasvanutele ja 1,00 kuni 2,00 g / s - lastele.

Vereanalüüsi tunnused

Naioonide kontsentratsiooni määramine toimub standardse biokeemilise vereanalüüsiga (näidatud analüüsivormis elektrolüütidena), eraldi biokeemiast, ioonselektiivse meetodi abil. Menetluse ettevalmistamine hõlmab järgmist:

  • paasturežiimi järgimine 8-12 tundi;
  • ravimite võtmisest keeldumine ja alkohoolsete jookide joomine (kolme päeva jooksul);
  • füüsilise ja psühholoogilise stressi piiramine analüüsi eelõhtul.

2-3 päeva enne vere annetamist peab patsient kinni pidama soola ja vedeliku tarbimise üldtunnustatud normidest (vähemalt 1,5 liitrit vett päevas). Biomaterjal võetakse veenist hommikul ilma lihaskoormuseta. Elektrolüütide kogus määratakse seerumi abil. Uuringuteks piisab ühest milliliitrist.

Analüüs määratakse järgmistele näidustustele:

  • krooniline neeruhaigus;
  • püsiv turse;
  • dehüdratsiooni ilmingud (oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, disaania);
  • diagnoositud endokriinsüsteemi häired;
  • pikaajaline ravi diureetikumidega;
  • vee ja soola tasakaalu ennetav kontroll;
  • organismi naatriumisisalduse muutuste iseloomulikud sümptomid.
Madal Na+Na taseme kõrge tase+
hüpoaktiivsus, kiire väsimuspolüdipsia (pidev janu)
apaatiajalgade ja käte lihaskiudude rütmilised kokkutõmbed (treemor), krampide sündroom
hüpotensioon (vererõhu langetamine)koordinatsiooni puudumine (ataksia)
iiveldushüpertensioon
söögiisu pärssiminetahhükardia (südame löögisageduse tõus)
tursemadala kvaliteediga kehatemperatuur (37–38 ℃)

Kriitiline Na-vaegus või liigne ähvardab patsienti kooma tekkeks.

Näitajate kõrvalekalded normist

Kui vereanalüüsi tulemused näitavad Na + ioonide ebanormaalset kontsentratsiooni, tähendab see, et organismis on häiritud makroelemendi sissevõtmise, assimilatsiooni ja eritumise protsessid.

Suurenenud jõudlus

Hüpernatreemia (suurenenud naatriumisisaldus veres,> 150 mmol / l) areneb kroonilise neeruhaiguse korral hormoonide tootmise häiretega seotud endokriinsüsteemi patoloogiate taustal. Endokriinsed häired hõlmavad järgmist:

  • antidiureetilise hormooni vasopressiini sünteesi rikkumine (võib olla põhjustatud hüpotalamuse patoloogiatest või valest ravist hormoone sisaldavate ravimitega);
  • Itsenko-Cushingi sündroom (suurenenud neerupealise koore hormoonide tootmine).

Neeruaparaadi haigused on seotud neeru glomerulite filtreerimisfunktsiooni vähenemisega (glomerulonefriit), püelokalikeaalsüsteemi ja neeru parenhüümi põletikuga (püelonefriit), kroonilise neerupuudulikkusega, nefrootilise sündroomiga.

Teised tegurid hüpernatreemia arengus on ebapiisav vee tarbimine kehas, mis aitab kaasa soola kinnipidamisele, kahheksiale (keha ammendumine), liigne entusiasm soolase toidu vastu joogirežiimi eiramise taustal, sunnitud vedeliku kadu.

Dehüdratsiooni põhjused võivad olla järgmised:

  • hüperhidroos (suurenenud higistamine);
  • soolehaigused (oksendamine, kõhulahtisus);
  • mürgistus (mürgistus alkoholiga, majapidamis- või tööstuslikud mürgid).

Mineraalide keha patoloogiline suurenemine võib provotseerida naatriumfluoriidiga enesega ravimist. Sellisel juhul näitab laiendatud elektrolüütide test fluori ja naatriumi liiast ning kaltsiumi puudumist..

Alahinnatud näitaja

Hüponatreemia (madal naatriumisisaldus vereringes,

  • soolavaba dieet, mille arst on välja kirjutanud südamepatoloogiate korral või mida kasutatakse ainult kehakaalu langetamiseks;
  • naatriumi sisaldavate toodete napp kogus või täielik puudumine toidus;
  • joomise režiimi rikkumine (kehasse siseneva vedeliku liigne tarbimine lahjendab plasmat).

Naatriumipuudust täheldatakse endokriinsüsteemi krooniliste haiguste korral: Addisoni tõbi ja muud neerupealiste funktsionaalsuse pärssimisega seotud haigused (hormonaalne puudulikkus), suhkurtõbi ja diabeetiline ketoatsidoos (kõrge veresuhkru tase aitab vähendada makro- ja mikroelementide kontsentratsiooni).

Makroelemendi kontsentratsiooni vähenemist mõjutavad:

  • kuseteede haigus (neerupuudulikkus, nefrootiliste sümptomite kompleks, krooniline püelonefriit, neeruaparaadi torukujuliste rakkude kahjustus, uriini väljavoolu iseloomuliku obstruktsiooniga haigused);
  • kilpnäärme patoloogia, mille korral hormoonide süntees väheneb (hüpotüreoidism);
  • maksapuudulikkus ja tsirroos;
  • hüperhidroos;
  • vajadus laparotsentoosi (efusiooni eemaldamine astsiidiga) või pleura punktsiooni (vedeliku väljapumpamine eksudatiivse pleuriidiga) järele;
  • mahuline verekaotus (väline verejooks või siseorganite leke).

Naatriumipuuduse meditsiinilised põhjused on diureetikumide ja antidepressantide kasutamise juhiste rikkumine, hüpotoonilise lahuse ebaõige manustamine. Na + ioonide vähenemine veres kujutab endast vedeliku liigse kogunemise ohtu aju, kõhuorganite, kopsude rakkudevahelises ruumis.

Parandusmeetodid

Kõigepealt on vaja kindlaks teha naatriumi tasakaaluhäire põhjus. Kui kõrvalekalded normist on seotud siseorganite talitlushäiretega, määratakse ravi vastavalt põhihaigusele. Vere naatriumi kontsentratsiooni mittepatoloogilised muutused korrigeeritakse dieediteraapia abil.

Makroelementide ioonide hulga suurenemisega on vaja minimeerida (või täielikult välistada) toidus säilitamine (hautis, lihapulgad, marineeritud ja soolatud köögiviljad), kiirtoidud (nuudlid, kartulipuder), vorstid, kiirtoidud, konservid ja soolatud kala.

Soovitatav on suurendada kaaliumirikka toidu tarbimist (kaunviljadest, pähklitest ja kuivatatud puuviljadest pärinevad toidud). Mereannid ja kala, köögiviljad (peet, porgand, seller), rups, juustud aitavad kompenseerida naatriumipuudust.

Tulemus

Naatrium veres on kõige olulisem makrotoitainete koostisosa, mis tagab korrelatsioonis kaaliumi ja klooriga stabiilse vee-soola tasakaalu, säilitab närvisüsteemi, südame, neerude tervist ja tugevdab lihaskoe.

Positiivselt laetud Na-ioonide määramine viiakse läbi biokeemilise analüüsi osana või uuring määratakse eraldi. Näidustused on kroonilised neeru- ja südamepatoloogiad, tugev tursed, endokriinsüsteemi haigused, liigse (ebapiisava) naatriumisisalduse sümptomaatilised ilmingud kehas.

Na + kontsentratsiooni normatiivsed näitajad vereringes on 136 kuni 145 mmol / l. Analüüsitulemuste väärtuste patoloogiline vähenemine või suurenemine on neerupealiste, neeruaparaatide häirete, keha ägeda või kroonilise mürgistuse tagajärg.

Indikaatorite kerge muutuse korral peitub vere koostise muutuse põhjus patsiendi toitumisomadustes. Hüponatreemia ja hüpernatreemia ei ole haigus, vaid mikrobioloogiliste protsesside rikkumine, mis näitab patoloogiate võimalikku esinemist. Analüüsi mitterahuldavate tulemuste korral vajab patsient täiendavat uuringut.

Naatrium - fotoelemendi üldine omadus; selle päevane määr; aine liig ja puudus kehas koos sümptomite kirjeldusega; allikate loetelu

Naatriumisisaldus toidus

Naatrium on aine, mida leidub peaaegu kõigis toitudes. Umbes 2 g naatriumi - kahekordne päevane väärtus sisaldab 10-15 g (1 tund või kümme supilusikatäit) lauasoola.

Lisaks soolale on naatriumisisalduse liidrid kõvad juustud, hapukapsas, vetikad ja muud vetikad, konservid, mereannid, seened ja lihatooted..

Vähem naatriumi piimatoodetes, munades, teraviljades, köögiviljades ja puuviljades. Peaaegu kõik toidukaubad sisaldavad teatud koguses naatriumi, seetõttu ei tohiks haiguste ja normaalse toitumise puudumisel karta hüponatreemiat. Samal ajal on võimatu ignoreerida naatriumipuuduse märke, kuna see võib põhjustada siseorganite tõsiste haiguste arengut. Hüpo- ja hüpernatreemia välistamiseks määratakse naatriumisisaldus uriinis või juustes.

Hüponatreemia kahtluse korral soovitavad toitumisspetsialistid mitte suurendada toidus sisalduvat naatriumkloriidi või lauasoola, vaid proovige süüa rohkem merevetikaid, mereande või juustusid. See aitab küllastada keha naatriumiga ja vähendada tursete ja kõrge vererõhu riski..

Samuti tuleb hüponatreemia või hüpernatreemia ravimisel meeles pidada, et naatriumi imendumist mõjutab kaaliumi, kloori ja D-vitamiini sisaldus.

Milliste ainete sisaldust on endiselt võimalik tuvastada hemotesti abil

Vereanalüüsi abil saate kontrollida teiste meie veres sisalduvate mikroelementide taset. Lisaks naatriumile pole vähem olulised mikroelemendid kaalium, kloor ja kaltsium. Need on samad hädavajalikud ja vajalikud mikroelemendid, mida tuleb ka jälgida..

Nad täidavad oma olulisi funktsioone ka meie kehas ja neil on oma vere tase:

  1. Kaalium veres peab olema vähemalt 3,5 ja mitte üle 5,1 mmol / l.
  2. Kloor 136-145 mmol / l.
  3. Kaltsium - 1,05-1,3 mmol / l.

Kõrgenenud kaaliumitaset võivad põhjustada:

  • diabeedi olemasolu;
  • eritussüsteemi haigused;
  • vigastuste olemasolu.

Madal kaaliumisisaldus on põhjustatud:

  • diureetikumide liigne tarbimine;
  • rikkalikud seedetrakti häired (kõhulahtisus, oksendamine);
  • palju insuliini.

Klooritaseme tõus (dehüdratsioon) tekib siis, kui:

  • diabeet insipidus;
  • neeruhaigus.

Kloori vähenemine (vee liig):

  • pikaajaline oksendamine;
  • soolade kaotus (nefriit);
  • veemürgitus.

Suurenenud kaltsiumisisaldus:

  • D-vitamiini liig;
  • luuhaigus;
  • kasvajate poolt sekreteeritud parathormooni liig.

Kaltsiumi vähenemist veres provotseerib:

  • häiritud kaltsiumi imendumine soolestikus;
  • neeruprobleemid;
  • hüpoparatüoos;
  • D-vitamiini puudus.

Naatrium on meie keha jaoks väga oluline. Kahtlemata peame hea enesetunde ja täisväärtusliku elu jaoks hoolitsema selle piisava sisu eest oma kehas. Kuid peate meeles pidama muid meie elundite tööks vajalikke aineid. Esiteks sõltub vajalike mikroelementide sisaldus meie sees toodetest, mida me tarbime, ja sellest, millist tüüpi tegevust me tegeleme..

Naatrium

Naatrium on peamine rakuväline katioon, element, mis aitab kehal aktiivselt kasvada ja areneda. See tagab toitainete transpordi keharakkudesse, osaleb närviimpulsside tekitamises, omab spasmolüütilist toimet, aktiveerib seedetrakti ensüüme ja reguleerib ainevahetusprotsesse.

Naatrium väljub kehast higistamise ajal. Inimesed vajavad seda pidevalt, eriti need, kes kogevad tõsist füüsilist tegevust. Peate pidevalt naatriumivarusid täiendama. Päevane naatriumi tarbimine on umbes 550 mg. Naatriumtaimsed ja loomsed allikad: lauasool, teraviljad, sojakaste, köögiviljad, oad, rups, mereannid, piim, munad, hapukurk, hapukapsas.

Kui naatriumikatioonide kogus veres muutub, on neerude, närvisüsteemi ja vereringe toimimine häiritud.

Naatriumelektrolüütide vereanalüüs viiakse läbi seedetrakti düsfunktsiooniga, eritussüsteemi haigustega, endokrinopatoloogiatega.

Hüpernateemia (vere elemendi taseme tõus) areneb, kui:

  • Toidus on liiga palju soola,
  • Pikaajaline hormoonravi,
  • Hüpofüüsi hüperplaasia,
  • Neerupealiste kasvajad,
  • Kooma,
  • Endokrinopaatiad.

Hüponatreemia põhjused on:

  1. Soolaste toitude vältimine,
  2. Dehüdratsioon, mis tuleneb korduvast oksendamisest või pikaajalisest kõhulahtisusest,
  3. Hüpertermia,
  4. Diureetikumide šoki annused,
  5. Hüperglükeemia,
  6. Hüperhidroos,
  7. Pikaajaline õhupuudus,
  8. Kilpnäärme alatalitlus,
  9. Nefrootiline sündroom,
  10. Südame- ja neeruhaigused,
  11. Polüuuria,
  12. Maksatsirroos.

Hüponatreemia avaldub iivelduse, oksendamise, söögiisu vähenemise, südamepekslemise, hüpotensiooni, psüühikahäirete all.

Elektrolüüdi testi ettevalmistamine

Vere naatriumi test määratakse tavaliselt järgmiseks:

  • seedesüsteemi talitlushäired (seedetrakt);
  • dehüdratsioon;
  • neeruhaigus.

Vere annetamine testide jaoks nõuab kohustuslikku vastavust teatud ettevalmistustingimustele. Kui te neid ei järgi, saate analüüsi tulemuse ebatäpse..

Mida hõlmab ettevalmistamine vere annetamiseks analüüsimiseks:

  1. Veri loovutatakse tühja kõhuga. Ärge võtke toitu maksimaalselt 14 tundi ja vähemalt 8. Selleks loovutatakse verd hommikul, 8–11 tunni jooksul. Vere annetamise päeval hoiduge väga rasketest toitudest ja muudest jookidest peale vee.
  2. Kui suitsetate, hoiduge enne testi sooritamist oma harjumusest vähemalt tund aega.
  3. Kui te võtate ravimeid, siis küsige eelnevalt oma arstilt, kas peate nende võtmise teatud aja jooksul lõpetama. Seda tuleks teha põhjusel, et mõned ravimid võivad teie analüüsi moonutada..
  4. Pärast analüüsi läbimist on parem lükata mis tahes instrumentaaluuringud teisele ajale.
  5. Püüdke vältida erinevaid pingeid. Enne protseduuri ennast istuge 10-15 minutit, püüdes jõuda rahulikku olekusse.

Hüpernateemia suurendas naatriumi kontsentratsiooni

Suurenenud seerumi naatriumisisaldusega tekib selline haigus nagu hüpernatreemia. Selle patoloogia arenguga tõuseb naatriumi kontsentratsioon seerumis üle 145 mmol / l - see on mõõdukas patoloogia vorm. Kui naatriumisisaldus veres ületab 155 mmol / l, näitab see selle patoloogia raske vormi arengut.

Naatriumioonide koguse selgitamiseks vereseerumis on vaja läbida analüüs. Kaasaegsetes laborites, mis kasutavad uusimat tehnoloogiat võimalikult lühikese aja jooksul, on võimalik saada informatiivne tulemus. Kuid see on hädavajalik, peate järgima laboriuuringute ettevalmistamise reegleid. Spetsialist soovitab eelmisel päeval:

  • Ärge kasutage soolaseid toite liiga palju
  • Vähendage vedelike hulka
  • Ärge tehke sporti ja piirake füüsilist tööd
  • Viimane söögikord peaks olema hiljemalt kaheksa tundi enne uuringut
  • Veri alistub hommikul tühja kõhuga

Selle patoloogia arengu peamine põhjus on liigne soola tarbimine ebapiisava vedeliku tarbimisega. Need kaks tegurit põhjustavad vere naatriumisisalduse kiiret tõusu..

Hüpernatreemia areneb ka:

  • Raske neeruhaigus
  • Organismi veetasakaalu ja elektrolüütide ainevahetuse rikkumine
  • Mao ja soolte düspeptilised häired
  • Suurenenud higistamine
  • Ravimite (hormoonid, steroidid) pikaajaline kasutamine

Selle haiguse sümptomeid iseloomustavad hüpertensiooni, hüpertermia nähud, suures koguses vedelike joomine, südamepekslemine, naha kuivus, sõrmede värisemine, suurenenud igapäevane uriinieritus, lihaspinge, teadvusekaotus. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, tekivad tõsised tüsistused südamest, neerudest, närvi- ja vereringesüsteemist kuni surmani..

Vere elemendi suurenenud taseme korral suunavad eksperdid oma tegevust patoloogia põhjustanud põhjuse kõrvaldamiseks ja soovitavad patsiendil tähelepanu pöörata toitumisele. Dieedil peaks olema minimaalselt soola ja soolaseid toite.

Söö eelistatavalt kodus valmistatud toitu. Menüüs on piima- ja valguroad, värsked köögiviljad ja puuviljad.

Videot vaadates saate teada vereanalüüsidest.

Täielik vereanalüüsi test, eriti automatiseeritud tiitrimise abil, määrab täpselt naatriumisisalduse veres. Õige ja täielik toitumine ning arstide regulaarne ennetav läbivaatus tuvastavad viivitamatult vähimad kõrvalekalded naatriumi normist veres.

Naatriumi roll kehas

Naatrium on meie keha jaoks tõesti uskumatult oluline. See on hõbevalge pehme metall, rakuväline leeliseline katioon. Naatriumi peetakse vere kõige olulisemaks elektrolüüdiks ja see vastutab leeliseliste ja happeliste ühendite moodustumise eest organismis ning uute soolade sünteesi eest..

See on väga kasulik ja vajame seda nii eraldi elemendina kui ka koos teistega. Kõiki tema teenetemärke on väga raske loetleda. Naatriumi leidub kogu kehas, igas elundis, kõikides vedelikes ja kudedes, nagu kaaliumi.

Sel viisil jaotatud:

  • enamik (umbes pool kogu naatriumist kehas) on vedelikes, peamiselt rakkudevahelises aines;
  • kõige vähem (vähem kui 10 protsenti) naatriumi leidub rakkudes ning ülejäänu luu- ja kõhrekudedes.

Suure vedelike sisalduse tõttu on naatrium ainevahetusprotsesside jaoks oluline. Seetõttu on naatrium ja kaalium kõige olulisemate mikroelementide hulgas..

Naatrium aitab meie rakkudes vee ja soola tasakaalu säilitada. Samuti hoiab see kogu kehas normaalset vedeliku kogust. Sellest sõltub kogu organismi üldine areng. See tungib nahka, mis soodustab D-vitamiini paremat imendumist. Ja see on ainult osa naatriumi kasulikest omadustest. See on asendamatu ja elundite hea toimimise jaoks väga oluline..

Naatriumi peamised funktsioonid kehas:

  1. Vee ja elektrolüütide tasakaalu ning vee jaotumise säilitamine kehas.
  2. Vererõhu säilitamine.
  3. Happe-aluse tasakaalu säilitamine.
  4. Osalemine erinevate ainete veol ja nende vahetamisel.
  5. Mineraalide säilitamine veres.
  6. Osaleb närvi-, seede-, eritus-, lihas- ja vereringesüsteemi töös.

Eseme puudus

Naatriumipuudust veres nimetatakse hüponatreemiaks. Naatriumipuudus võib olla põhjustatud mitmel põhjusel. Naatriumipuudus on haruldane. Kõige sagedamini esineb naatriumipuudus taimetoitlastel, kuna nende naatriumirikaste toitude dieet on väga piiratud.

Hüponatreemia jaguneb:

  • kerge (130-134 mmol / l);
  • mõõdukas (125–129 mmol / l);
  • raske (alla 125 mmol / l).
  1. Suhteline - naatriumi koguse vähenemine, lahjendades seda kehasse sattunud liiga palju vett või põhjustatud vee õige eemaldamise organismist rikkumisest.
  2. Absoluutne - naatriumi ebapiisava organismi tarbimise või liiga suurte kadude tagajärg. Seede- ja eritussüsteemi vaevused põhjustavad tavaliselt suuri naatriumi kadusid..

Tagasilükkamise põhjused

Hüpernatreemia peamised ja kõige levinumad põhjused on:

  • liiga madal naatriumisisaldus tarbitud toidus;
  • keha dehüdratsioon;
  • mõned neeruhaigused, maksa-, endokriinsed haigused, südamepuudulikkus;
  • suhkruhaiguse esinemine;
  • probleemid soolestikuga, eriti väikestega;
  • suurte ja tõsiste põletushaavade olemasolu.

Kuidas puudus avaldub ja mis viisil?

Naatriumipuudus avaldub ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • märkimisväärselt vähenenud töövõime;
  • pikaajaline iiveldus ja oksendamine;
  • madal vererõhk;
  • apaatia ja ärrituvus;
  • halb söögiisu;
  • tahhükardia.

Hüponatreemia viib dehüdratsioonini, mis on väga ebasoovitav ja ohtlik. Samuti on unetus, teadvuse hägustumise hood, lihasnõrkus. Võib esineda kehakaalu langust, intellektuaalsete võimete halvenemist. Võib esineda probleeme seede-, närvi-, eritus- ja kardiovaskulaarsüsteemiga.

Kuidas tasandada?

Sümptomid võivad esineda nii eraldi kui ka süsteemi poolt koos. Kui kahtlustate hüponatermiat, ei tohiks te seda ignoreerida ega ennast ravida, sest te ei tea kindlalt, mis probleemi põhjustas, kuidas peate sellest lahti saama. Sa peaksid arsti juurde minema.

Tehakse üksikasjalik uuring ja määratakse ravimeetodid. Naatriumisisalduse suurendamiseks veres määratakse eraldi dieet. Dieeti peetakse spetsialisti järelevalve all.

Pöörake erilist tähelepanu naatriumi sisaldavatele toitudele:

  1. Esiteks on see tuttav lauasool, mida on saadaval igas köögis..
  2. Naatriumi leidub ka piimas, kodujuustus, porgandis, peedis, tomatis, kaunviljades, vetikates ja paljudes muudes toodetes..
  3. Naatriumi leidub ka soolastes toitudes nagu sojakaste või soolatud kala või juustud.

Vältige soola kasutamist, kui tarbite piisavalt naatriumtoitu. Olge soolaga ettevaatlik, et mitte muuta puudujääki üleliigseks.

Pöörake erilist tähelepanu meresoolale, see soodustab ka vee head eraldumist

Liigne naatrium

Liigne naatrium on üsna haruldane; tervislikul inimesel eritub naatriumi "liig" uriiniga, ilma et see mõjutaks organismi.

Keha üleküllastumine naatriumiga on võimalik suures koguses lauasoola kasutamisel koos toiduga, halvenenud naatriumi metabolism, dehüdratsioon ja pikaajaline ravi kortikosteroididega.

Naatriumi kontsentratsiooni suurenemisega kehas tekib inimesel tugev janu, suureneb higistamine ja võib esineda närviline ülepõnevus või apaatia.

Lastel avaldub naatriumi liig suurenenud erutuvuse, hüperreaktiivsuse ja agressiivsusega. Kui laps joob ka sageli ja urineerib sageli, on vaja kontrollida naatriumi kontsentratsiooni veres..

Naatriumi kontsentratsiooni pikaajaline suurenemine viib turse tekkimiseni, südame häireteni, suhkurtõve ja närvisüsteemi patoloogia tekkimiseni..

Mis on diabeet insipidus

Pole üllatav, et nii suhkruhaigust kui ka suhkruhaigust ravivad endokrinoloogid. Diabeedihaiguse korral on varaseim sümptom suure koguse uriini eraldumine: 3–6 liitrit päevas, kuid see on varajases staadiumis ja „rohkem õisi”. Uriini kogus suureneb ja igapäevane uriinieritus jõuab 20 liitrini või rohkem. Siis, kui keha on sellise uskumatu režiimi tõttu kurnatud (sellest ka teine ​​nimi - diabetes insipidus), kaotab patsient kehakaalu, tema nahk kuivab, kõht venib ja vajub alla, sest patsient joob pidevalt ja tarbib vedeliku kogust, mis on terve inimese jaoks täiesti uskumatu.

Vastavalt sellele on venitatud põis, neerude tupes ja vaagnasüsteem. Kõik kehas on suunatud selle uskumatu koguse uriini tootmisele, mis võib ulatuda kahe ämbrini päevas. Sellisel juhul ei saa patsient joomist lõpetada. Kui vedeliku tarbimine on piiratud, langeb ta kohe dehüdratsiooni. Ilmub limaskestade kuivus, tahhükardia, vererõhk langeb, vere põnevus ja paksenemine, hoolimata asjaolust, et inimene pumpab iga päev enda kaudu tohutul hulgal vedelikku. Miks see haigus esineb? Põhjuseks on vasopressiini hormooni puudus, mida muidu nimetatakse antidiureetiliseks hormooniks ADH. Selle ülesanne on toime tulla uriini kontsentratsiooniga.

Tavaliselt teab inimene oma uriini kontsentreerida. Siin on päris huvitav näitaja, millele vähesed inimesed mõtlevad. Glomerulaarfiltratsiooni normaalsed näitajad neerudes on 120 ml minutis. Kui palju me esmast uriini eritaksime päevas, kui see ei oleks üldse kontsentreeritud? Väga lihtne. Peate korrutama 0,12 liitrit päeva minutite arvuga. Vastavalt sellele eritub inimene päevas umbes 170 liitrit primaarset uriini, kuid peaaegu kogu see imendub tagasi (imendub tagasi) ja kontsentreerub. Selle tulemusena vabastame selle umbes poolteist liitrit päevas, see tähendab, et neerude kontsentratsioonivõime inimestel on kolossaalne. Kui meil sellist kontsentreerimisseadet ei oleks, siis peaksime 170 170 liitri pidevalt joomiseks vees elama, kompenseerides vedeliku kadu. Ligikaudu sama juhtub suhkruhaigusega, see on üks vere kõrge naatriumisisalduse põhjustest..

Just neid kontsentratsiooniprotsesse reguleerib vasopressiin ehk antidiureetiline hormoon. Selle hormooni puudus võib tekkida erinevatel põhjustel. Seda toodetakse ajus, kuid kui inimesel on olnud raske traumaatiline ajukahjustus, entsefaliit, hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvaja, ajus on metastaase või mõni autoimmuunhaigus, siis võib see tõsine seisund areneda.

Muidugi, osa hormoonist on endiselt tavaliselt toodetud ja mitte ükski inimene ei suuda tualetis käia ja päevas rohkem kui 150 liitrit eritada, kuid sellegipoolest on see seisund väga-väga raske. Diabetes insipidus ravitakse väga edukalt, kuna see ei pruugi tunduda üllatav. Patsient võtab elu jooksul ravimit desmopressiini, mis pole midagi muud kui antidiureetilise hormooni sünteetiline analoog.

Tavaliselt tilgutatakse seda ravimit ninasse ja poole tunni jooksul pärast tilgutamist toimib see üsna kaua, 8 kuni 16 tundi. Täiskasvanu jaoks piisab neerufunktsiooni normaliseerimiseks üks või kaks korda päevas sobiva annuse desmopressiini tilgutamisest ninna. Kui diagnoos tehakse õigeaegselt ja ravi alustatakse kiiresti, on prognoos väga soodne..

Miks plasma naatrium tõuseb?

Kõrge naatriumisisalduse kõige levinum põhjus on liigne veekaotus või ebapiisav veetarbimine. Sellisel juhul suureneb naatriumi kontsentratsioon kehas. Teine mehhanism on liigne naatriumi tarbimine, jälle lauasool. Muidugi on kõige lihtsam viis, et veres on palju naatriumi, hapukapsast või soolatud heeringat maitses, kuid siin räägime haigustest. Seetõttu võib hüpernatreemia korral eristada järgmisi põhjuseid:

  1. Patsient kaotab suurenenud ainevahetusega vett: see on hüpertüreoidism, kui patsiendil on pidevalt veidi tõusnud temperatuur;
  2. Palavikuline seisund ja liigne higistamine;
  3. Naatriumi sisaldus veres tõuseb ägeda mürgistuse ja sooleinfektsioonide korral rohke kõhulahtisuse ja oksendamise korral (oksendamisel kaob ka kloor).

Vedelikukaotuse neerumehhanism on väga oluline. On selline haigus nagu diabeet insipidus, mille peamine sündroom on äärmiselt tugev janu ja suure tihedusega (hüpotooniline) uriini eraldumine.

Teine põhjus naatriumi sisalduse suurenemiseks veres on nn osmootne diurees..

Vedeliku puudumise osas on siin kõik selge. See on kuiva kliimaga inimeste dehüdratsioon, need on patsiendid, kes ei saa teadvusetuse, psüühikahäirete või imikueas vett küsida. Harvadel juhtudel on vere naatriumi tõusu põhjus janutunde atroofia, mis on seotud kesknärvisüsteemi häiretega ja võib olla ajukasvaja tunnuseks..

Hüpernatreemia haruldane põhjus on osmootse keskuse aktiivsuse rikkumine, mis hoiab kontrolli all ioonide kontsentratsiooni vereplasmas ja see asub kesknärvisüsteemi struktuurides.

Me ei hakka üksikasjadesse laskuma, vaid ütleme, et hüpernatreemia korral püütakse seda seisundit kõigepealt kompenseerida rakkude dehüdreerimisega. Ülal ütlesime, et naatrium on rakuvälises ruumis ja kui seda on liiga palju, jätab vesi rakud sinna. Niisiis, mida tähendab naatriumi sisaldus veres, mida see tähendab? Ja see, mis toimub, pole lihtsalt abstraktne keha dehüdratsioon, vaid töö katkemine peaaegu igas rakus. Kuidas hüpernatreemia nähtus avaldub??

Naatrium veres

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Naatriumi kontsentratsiooni kontrollväärtused (norm) vereseerumis - 135-145 mmol / l (meq / l).

70 kg kaaluva terve inimese keha sisaldab 3500 mmol või 150 g naatriumi. 20% sellest kogusest on koondunud luudesse ega osale otseselt ainevahetuses. Suurim osa naatriumist on peaaegu täielikult rakuvälises vedelikus.

Naatrium on rakuvälise vedeliku peamine katioon, kus selle kontsentratsioon on 6–10 korda suurem kui rakkude sees. Naatriumi füsioloogiline tähendus on osmootse rõhu ja pH säilitamine rakusisestes ja -välistes ruumides, see mõjutab närvilise aktiivsuse protsesse, lihas- ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundit ning koekolloidide võimet paisuda..

Naatrium eritub neerude (uriini), seedetrakti (väljaheidete) ja naha (higi) kaudu. Naatriumi eritumine neerude kaudu varieerub laias vahemikus: 1-150 mmol / päevas. Väljaheitega kaotatakse 1-10 mmol päevas. Naatriumi kontsentratsioon higis on 15–70 mmol / l.

Naatriumi regulatsiooni neerumehhanism on kõige olulisem tegur selle normaalse kontsentratsiooni säilitamisel vereplasmas. Neerufunktsiooni kahjustusega on seotud paljud hüponatreemia ja / või hüpernateemia põhjused.

Naatriumisisalduse oluline suurenemine või vähenemine vereseerumis toimub vee ja soolade ebaproportsionaalsete kadude tõttu. Nendes tingimustes võib tekkida vajadus kiirabi järele..

Naatrium

Täiskasvanu keha sisaldab umbes 100 g Na, umbes pool (40–45%) esineb luukoes. Na on rakuvälise vedeliku peamine katioon, mis sisaldab umbes 50% iooni, selle kontsentratsioon rakus on palju madalam. Elektrolüütide kontsentratsiooni erinevused rakus ja rakuvälises vedelikus säilitatakse ioonide aktiivse transpordi mehhanismiga, mis viiakse läbi nn naatrium-kaaliumpumba osalusel. See igat tüüpi rakumembraanidel lokaliseeritud energiasõltuv süsteem eemaldab rakkudest Na + K + vastu. Na suhte suhte muutus rakuvälises ja rakusiseses ruumis toob kaasa rakusisese ja rakuvälise vedeliku mahtude ümberjaotamise, osmootse rõhu muutuse, turse ja dehüdratsiooni tekkimise. Suurenenud või vähenenud Na-sisaldus intravaskulaarses ruumis määrab vedeliku voogude suhte: tsirkuleeriva vere mahu suurenemine või vee eraldumine rakkudevahelisse ruumi (tursed).

Naatrium on vajalik närviimpulsside juhtimiseks ja luukoe moodustumiseks, sellel on mitmeid regulatiivseid toimeid: Na rakusisese kontsentratsiooni suurenemine suurendab glükoosi transporti rakku; aminohapete transport rakkudesse on samuti Na-sõltuv.

Naioonid satuvad kehasse koos toiduga, nende imendumine toimub peamiselt peensooles. Na eemaldamine kehast toimub peamiselt uriiniga, väike osa eritub higist, 2-3% väljaheitega. Neerudes imendub ioon pärast glomerulaarfiltratsiooni torukestes. Naatriumi eritumine neerude kaudu sõltub glomerulaarfiltratsiooni kiirusest: selle suurenemine suurendab naatriumi eritumist, langus - vähendab. Naioonide reabsorptsiooni aktiivsust mõjutab märkimisväärselt aldosterooni kontsentratsioon kehas, mille sekretsioon neerupealise koore poolt on reniini-angiotensiini süsteemi kontrolli all..

Naatriumitasakaal sõltub peamiselt neerude funktsioonist, aldosterooni sekretsioonist neerupealiste koores ja seedetrakti toimimisest. Hüpernatreemia peamised ilmingud on tingitud kesknärvisüsteemi osalemisest protsessis. Ägeda hüpernatreemia korral võib täheldada neuroloogilisi sümptomeid, samuti iiveldust, oksendamist, krampe, kooma ja termoregulatsiooni häireid. Hüponatreemiaga ilmnevad iiveldus, oksendamine, krambid, rasketel juhtudel - kooma, ajuturse.

Naatrium veres

Na puhul on normväärtuste kõikumised (136–145 mmol / L) ainult 7% selle sisaldusest; selle kontsentratsioon veres püsib võrreldes teiste analüütidega palju kitsamas piires. Na kontsentratsiooni säilitamine vereplasmas on paljude reguleerivate tegurite koosmõju tulemus: hüpotalamus, hüpofüüs ja käbinääre, neerupealised, neerud, kodade sein.

Na kuhjumine veres võib olla tingitud nii veesisalduse vähenemisest kehas kui ka naatriumi liigsest sisaldusest. Hüpernatreemiat täheldatakse piiratud veetarbimise, neerufunktsiooni kahjustuse, pikaajalise oksendamise ja kõhulahtisuse korral ilma vedeliku asendamiseta, tugeva higistamise seisundi, kaaliumipuuduse, mõnede endokriinsete patoloogiate korral (Itsenko-Cushingi tõbi, Cushingi sündroom, ADH puudumine või resistentsus sellele, hüpotalamuse piirkonna protsesside katkemine aju).

Hüponatreemia areneb mitmesugustes patoloogilistes tingimustes: ulatuslikud põletused, neeruhaigus, millega kaasneb naatriumikaotus, suhkurtõbi, neerupealise koore puudulikkus. Hüponatreemia tavaline põhjus on diureetikumide kasutamine: enamik neist ravimitest aktiveerib Na uriini eritumist uriiniga, mille tagajärjeks võib olla kogu organismi Na sisalduse vähenemine ja rakuvälise veeruumi vähenemine..

Hüponatreemia on iseloomulik kongestiivsele südamepuudulikkusele, kuna südamevoolu vähenemise tõttu toimub neerude kaudu verevoolu kiiruse vähenemine ja ADH sekretsiooni aktiveerimine..

Seedetrakti patoloogias täheldatakse Na kontsentratsiooni vähenemist: pikaajaline kõhulahtisus, ileostoomia olemasolu. Hüponatreemia põhjuseks võib olla ebapiisav (vähem kui 8–6 g päevas) naatriumi tarbimine kehasse paastumise või soolavaba dieedi tõttu.

Primaarse neerupealiste puudulikkusega (Addisoni tõbi) kaasneb kõigi kortikoidhormoonide, sealhulgas aldosterooni, väga madal sekretsioon. Nendes tingimustes eritub uriiniga märkimisväärne kogus Na-d. Diabeedi korral kaasneb ketoatsidoosi esinemisega suurenenud Na kadu, tulemuseks on hüponatreemia areng ja kogu Na sisalduse vähenemine kehas. Raske hüperglükeemiaga kaasneb hüponatreemia.

Näidustused uurimistööks

  • Neeruhaigus;
  • dehüdratsiooni või turse tunnused;
  • seedetrakti häired (kõhulahtisus, oksendamine);
  • endokriinsed häired (muutused neerupealiste, hüpotalamuse, hüpofüüsi jne funktsioonis);
  • diureetikumide kasutamine.

Proovi võtmise ja säilitamise tunnused: verevõtmine peaks toimuma veeni minimaalse kokkusurumisega ilma lihaskoormuseta. Hoidke proovi toatemperatuuril kuni 3 tundi.

Uurimismeetod: naatriumi kontsentratsiooni määramine veres toimub praegu peamiselt ioonselektiivse meetodi abil.

Võrdlusintervall: 136-145 mmol / l

Suurenenud väärtused

  • Liigne naatriumi tarbimine (naatriumi sisaldavate lahuste kasutuselevõtt, suurenenud naatriumi tarbimine koos toiduga);
  • kehasse veetarbimise puudumine, dehüdratsioon;
  • neeruhaigus, millega kaasneb glomerulaarfiltratsiooni vähenemine, reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi aktiveerimine (glomerulonefriit, püelonefriit, kuseteede obstruktsioon);
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • endokriinsed haigused (primaarne ja sekundaarne hüperaldosteronism; hüperkortisolism, ADH puudulikkus või neerutakistus selle toimele);
  • hormoonravi (kortikosteroidid, androgeenid, östrogeenid, AKTH).

Vähendatud väärtused

  • Naatriumi puudus toidus;
  • pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus, liigne higistamine;
  • neeruhaigus (neerupuudulikkus, polütsüstiline haigus, krooniline püelonefriit, neeru tubulaarne atsidoos, soola eemaldav nefriit, nefrootiline sündroom);
  • diureetikumide kasutamine;
  • endokriinsed haigused (hüpokortitsism, ADH sekretsiooni häired, kontrollimatu suhkurtõbi);
  • maksatsirroos, maksapuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus.

Naatrium uriinis

Naatriumisisaldus uriinis määratakse selle tarbimisega koos toiduga, neerufunktsiooniga ja veevahetuse seisundiga kehas. Naatriumi kontsentratsiooni vähenemist uriinis täheldatakse madala toidusisalduse, intensiivse higistamise, kroonilise nefriidi, steroidravimite võtmise, suurenemisega - hüperaldosteronismi, suhkurtõve, neerupõletiku ja soolade kadumisega, turse resorptsiooniga.

Naatriumi eritumine organismist toimub peamiselt neerude kaudu; isegi osaline neerupuudulikkus viib naatriumi homöostaasi rikkumiseni. Naatrium on künnisaine, selle kontsentratsiooni suurenemine veres viib eritumise suurenemiseni. Neerupealise koore ja hüpofüüsi tagumise laba hormoonid mõjutavad oluliselt naatriumi eritumise taset. Aldosteroon põhjustab naatriumi retentsiooni kehas, primaarse neerupealiste puudulikkuse korral suureneb uriiniga eritatava Na kogus märkimisväärselt. Diabeedi korral kaasneb ketoatsidoosiga suurenenud naatriumi kadu neerude kaudu.

Näidustused uurimistööks

  • Neeruhaigus;
  • dehüdratsiooni või turse tunnused;
  • seedetrakti häired (kõhulahtisus, oksendamine);
  • endokriinsed häired (muutused neerupealiste, hüpotalamuse, hüpofüüsi jne funktsioonis);
  • diureetikumide kasutamine.

Uurimismeetod: naatriumioonide kontsentratsiooni määramine uriinis viiakse praegu läbi peamiselt ioonselektiivse meetodi abil.

Võrdlusintervall: 40-220 mmol / päevas

Suurenenud väärtused

  • Liigne naatriumi tarbimine (naatriumi sisaldavate lahuste kasutuselevõtt, suurenenud naatriumi tarbimine koos toiduga);
  • neeruhaigus (neerupuudulikkus, polütsüstiline haigus, krooniline püelonefriit jne);
  • endokriinsed haigused (hüpoaldosteronism, primaarne ja sekundaarne, hüpokortikism, kontrollimatu diabeet, ADH sobimatu sekretsiooni sündroom);
  • diureetikumide kasutamine.

Vähendatud väärtused

  • Ebapiisav naatriumi tarbimine
  • pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus;
  • neeruhaigus (glomerulonefriit, püelonefriit);
  • endokriinsed haigused (hüperkortisolism, ADH puudulikkus või neerutakistus selle toimele);
  • südamepuudulikkuse.

Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile tuli; mis saidilt või millisel viisil) töötlemiseks reklaam; OS ja brauseri keel; millised lehed kasutaja avab ja millistel nuppudel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete läbiviimiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldaks, lahkuge saidilt.

Autoriõigus FBSI Rospotrebnadzori epidemioloogia keskuuringute instituut, 1998 - 2020

Keskkontor: 111123, Venemaa, Moskva, st. Novogireevskaja, 3a, metroo "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile tuli; mis saidilt või millisel viisil) töötlemiseks reklaam; OS ja brauseri keel; millised lehed kasutaja avab ja millistel nuppudel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete läbiviimiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldaks, lahkuge saidilt.

Seerumi naatrium

Naatrium on mineraalne element, mis on oluline osa inimkeha kudedes. See on peamine rakuväline katioon, mis hoiab osmootset rõhku ja reguleerib happe-aluse olekut, neuromuskulaarset erutatavust ja elektriliste impulsside ülekannet.

Naatriumioonid, naatrium veres.

Naatrium, Na, naatriumi seerum.

Mmol / l (millimooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  2. Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Naatrium on elutähtis mikroelement, mis on vajalik impulsside edastamiseks närvisüsteemis ja lihaste kontraktsioonides. Naatriumioon reageerib teiste elektrolüütidega (kaalium, kloor, karbonaatanioon) ja reguleerib keha vee ja soola tasakaalu. Koos tagavad nad närvilõpmete normaalse funktsioneerimise - nõrkade elektriimpulsside ülekande ja selle tagajärjel lihaste kokkutõmbumise.

Naatriumi leidub kõigis kehavedelikes ja kudedes, kuid kõrgeim kontsentratsioon on veres ja rakuvälises vedelikus. Rakuvälist naatriumi kontrollib neerud.

Inimeste jaoks on naatriumiallikas lauasool. Enamik saab selle elemendi RDA..

Naatriumi imendumist soolestikus mõjutavad gastriin, sekretiin, koletsüstokiniin, prostaglandiinid. Keha võtab osa tarnitud naatriumist enda tarbeks ja neerud eritavad ülejäänud osa, säilitades elektrolüüdi kontsentratsiooni väga kitsas vahemikus.

Naatriumhooldusmehhanismid:

  • hormoonide tootmine, mis suurendavad või vähendavad uriini naatriumi kadu (natriureetiline peptiid ja aldosteroon),
  • hormooni tootmine, mis hoiab ära vedeliku kadu uriinis (antidiureetiline hormoon),
  • janu kontroll (antidiureetiline hormoon).

Normaalselt normi ületav naatriumi kontsentratsioon veres on tavaliselt seotud ühe sellise mehhanismiga. Kui naatriumisisaldus veres muutub, muutub ka vedeliku kogus keha kudedes. See põhjustab kõige sagedamini dehüdratsiooni või turset (eriti jalgades).

Kõigist elektrolüütidest leidub naatriumi kõige rohkem inimese kehas. Sellel on suur roll vedeliku jaotumisel rakuvälise ja rakusisese ruumi vahel. Lisaks osaleb see närviimpulsside edastamises ja südamelihase kokkutõmbumises. Teatud koguse naatriumi puudumisel ei ole keha võimeline toimima, mistõttu on nii oluline, et selle tase oleks stabiilne ega alluks olulistele kõikumistele..

Naatrium eritub neerude kaudu ja selle kontsentratsiooni reguleerib aldosterooni hormoon, mis sünteesitakse neerupealistes. Muud tegurid, mis hoiavad naatriumi konstantsel tasemel, on ensüümi karboanhüdraasi aktiivsus, hüpofüüsi esiosast pärinevate hormoonide toime, reniini ensüümi, ADH, vasopressiini sekretsioon.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Hüponatreemia ja hüpernatreemia määramiseks, mis on sageli seotud dehüdratsiooni, tursete ja muude haigustega.
  • Aju, kopsude, maksa, südame, neerude, kilpnäärme, neerupealiste patoloogia diagnoosimiseks, mis on naatriumipuuduse või liigse tagajärje või põhjus..
  • Ravi efektiivsuse jälgimiseks elektrolüütide häiretega patsientidel, näiteks diureetikumide võtmisel.

Kui uuring on kavandatud?

  • Enamiku inimeste biokeemilise vereanalüüsi osana tavapärase laboriuuringuga (koos teiste elektrolüütide rühmaga: kloor, kaalium, magneesium).
  • Mittespetsiifiliste kaebuste korral arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, neeru- ja / või maksahaiguste ravi tulemuste jälgimiseks.
  • Kui kahtlustate dehüdratsiooni.
  • Hüponatreemia (nõrkus, letargia, segasus) ja hüpernatreemia (janu, vähenenud uriinieritus, krambid, erutus) sümptomitega.

Naatriumisisalduse järsu languse korral võib inimene tunda nõrkust ja väsimust, mõnel juhul tekib teadvuse segadus kuni koomani. Naatriumi kontsentratsiooni aeglasem vähenemine ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, seega kontrollitakse taset endiselt ka siis, kui sümptomeid pole..

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 136 - 145 mmol / l.

Madal naatriumisisaldus viitab hüponatreemiale, mis on tingitud elektrolüütide liigsest kadumisest, liigsest vedeliku tarbimisest või vedelikupeetusest, tursega või ilma.

Hüponatreemiat esineb harva, kui puudub elektrolüütide välimine tarbimine. Enamasti on see suurenenud kaotuse tagajärg (Addisoni tõve, kõhulahtisuse, higistamise, diureetikumide või neeruhaiguse tõttu). Naatriumi tase võib väheneda vastusena kogu kehavedelike suurenemisele (näiteks liigne veetarbimine, südamepuudulikkus, tsirroos, neeruhaigus, mis põhjustab liigset valgu kadu uriinis, näiteks nefrootiline sündroom). Mõnikord toodab keha (eriti aju- ja kopsuhaiguste, vähkkasvajate ning teatud ravimite kasutamisel) palju antidiureetilist hormooni, mis hoiab kehas vedelikku kinni.

Kõrge naatriumisisaldus tähendab hüpernatreemiat, mis enamasti tuleneb dehüdratsioonist ebapiisava vedeliku tarbimisega. Sümptomiteks on limaskestade kuivus, janu, rahutus, ebakorrapärased liikumised, krambid ja kooma. Harvadel juhtudel põhjustab hüpernatreemiat Cushingi sündroom või madala ADH tasemega seisund (diabetes insipidus).

Kõrge naatriumisisalduse põhjused võivad olla ketoatsidoos, Cushingi sündroom, dehüdratsioon, neeruhaigus, suhkurtõbi, kõrge naatriumi tarbimine, hüperaldosteronism jne, madal - pidev janu, südamepuudulikkus, oksendamine, kõhulahtisus, diabeet, maksatsirroos, neeruhaigus.

Naatriumi taseme langus näitab pigem vedeliku kui naatriumi puudumist. Selle võib põhjustada:

  • kongestiivne südamepuudulikkus (alajäsemete turse ja vedeliku kogunemine keha loomulikesse õõnsustesse),
  • liigne vedeliku kadu (tugev kõhulahtisus, oksendamine, tugev higistamine),
  • hüpertoonilise glükoosilahuse kasutuselevõtt (vedeliku kogunemine vereringesse saadud verekoostise lahjendamiseks),
  • raske jade,
  • püloorse mao obstruktsioon (kõrge elektrolüüdisisaldusega maosisu oksendamine),
  • malabsorptsioon - toidust naatriumi esmase imendumise ja seedetraktist eraldunud naatriumi adsorptsiooni rikkumine,
  • diabeetiline atsidoos,
  • selliste ravimite nagu diureetikumid (elektrolüüdi suurenenud eritumine uriiniga) üleannustamine,
  • tursed,
  • suur vedeliku tarbimine,
  • hüpotüreoidism,
  • suurenenud ADH (vedelikupeetus kehas) produktsioon,
  • neerupealiste puudulikkus (aldosterooni puudumine, mis vastutab naatriumi reabsorptsiooni eest neerudes),
  • põletushaigus (rakkudevahelise vedeliku tõttu vere lahjendamine).

Naatriumi tase tõuseb järgmistes tingimustes:

  • dehüdratsioon,
  • Cushingi sündroom ja haigus (kortikosteroidide ületootmine, mis suurendavad naatriumi sisaldust kehas),
  • primaarne ja sekundaarne hüperaldosteronism,
  • kooma,
  • diabeet insipidus (antidiureetilise hormooni tootmise puudumine),
  • trahheobronhiit.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Hiljutised traumad, operatsioonid ja šokk aitavad kõik kaasa naatriumi kontsentratsiooni suurenemisele.
  • Paljud ravimid mõjutavad naatriumi taset. Anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, kaltsium, fluoriidühendid, androgeen, östrogeenid, metüüldopa, lahtistid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, naatriumvesinikkarbonaat suurendavad seda, langetavad - hepariin, sulfaadid, diureetikumid, karbamasepiin, tritsüklilised antidepressandid.

Pudelitoidul olevad imikud põevad sageli hüpernatreemiat, kuna piimasegu sisaldab palju rohkem naatriumi kui rinnapiim. Naatrium eemaldub laste kehast halvemini kui täiskasvanute kehast, seetõttu on imikutoitudes sisalduvad suured naatriumi kogused lapsele ohtlikud ja võivad põhjustada dehüdratsiooni.

  • Mikroalbumiin uriinis
  • Vadakukarbamiid
  • Karbamiid uriinis
  • Kreatiniin igapäevases uriinis
  • Seerumi kreatiniin
  • Kaalium, kloor, naatrium igapäevases uriinis
  • Seerumi kaalium
  • Kloor seerumis
  • Aldosteroon
  • Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)
  • Kortisool
  • Renin
  • Kortisool uriinis

Kes määrab uuringu?

Terapeut, uroloog, nefroloog, nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, kardioloog, gastroenteroloog, toitumisspetsialist, traumatoloog, onkoloog, neuroloog.

Kas saate peavalu surra? Neuroloog - migreeni sümptomite ja ravi kohta

74. Alumise õõnesveeni süsteem, vere väljavoolu ala selles