Töötamatu ajukasvaja

Vähk on alati olnud haigus, mis kujutab endast otsest ohtu patsiendi elule. See on tingitud mitmest tegurist: onkoloogia arengu prognoosimise keerukus ja keeruline ravi ning väga ebameeldivad sümptomid, mida patsient peab taluma. See on kahekordselt ohtlik, kui kasvaja areng on jõudnud neljandasse astmesse ja selle eemaldamine on võimatu.

Põhjused

Inimeste mittetoimiv ajuvähk võib tuleneda järgmisest:

  1. Elektromagnetiline kiiritamine
  2. Kiirgusega kokkupuude
  3. Pärilikkus
  4. Etniline grupp. Kaukaaslased on kõige enam ajuvähi ohus.
  5. Sugu. Meestel on ajuvähk tõenäolisem kui naistel
  6. Igapäevaelus palju stressi
  7. AIDSi või siseorganite siirdamise operatsiooni põhjustatud nõrk immuunsus.

Onkoloogiat saab moodustada ajurakkudest (ja selle täiesti erinevates osades: eesmises ja ajutises lobis, ajuripatsis, vatsakeses), ajuveresoontest ja membraanidest. Kasvaja võib tekkida mitte ainult pea sees, vaid ka teistes kehaosades ja seejärel verevoolu abil sattuda kolju piirkonda. Kõige ohtlikumad on pahaloomulised kasvajad nende kõrge kasvukiiruse tõttu. Healoomuline ajuvähk (erinevalt teiste kehaosade healoomulistest vähkidest) on aga ka tervisele märkimisväärne oht..

Mittetoimiv kasvaja areneb sageli seetõttu, et inimesed ei pööra tähelepanu oma peavaludele, pearinglusele ja muudele sümptomitele, vaid tulevad spetsialisti juurde siis, kui on liiga hilja. Seda tüüpi onkoloogia määratakse peaaegu viimasele, neljandale astmele (formaalselt on viimane viies aste, kuid see registreeritakse siis, kui inimene on juba vähki surnud). Reeglina degenereerub neljandas staadiumis neoplasm glioblastoomiks - üheks kõige ohtlikumaks vähiliigiks, mis moodustub nn stellaatrakkudest..

Kasvaja muutub töövõimetuks, kui see või selle metastaasid tungivad ajusse (nagu ka külgnevatesse elunditesse, näiteks kolju luudesse). Selle tagajärjel põhjustab selle kirurgiline eemaldamine tõenäoliselt patsiendi kohese surma operatsioonilaual..

Sümptomid

Esialgsed ajuvähi sümptomid on väga sarnased tavaliste peavaludega. Nagu juba märgitud, on see peamine põhjus, miks inimesed viivitavad arsti külastusega vähktõve tagajärjel juba mittetöötavas staadiumis..

Mittetoimiva ajukasvaja korral on sümptomid mitmekesisemad:

  1. Peavalud
  2. Pearinglus
  3. Nägemise halvenemine (silmade ees tumeneb)
  4. Visuaalsed hallutsinatsioonid
  5. Õpilase asümmeetria
  6. Oksendamine (sageli ilma eelneva iivelduseta)
  7. Koordineerimise kaotus
  8. Väsimus ja üldine nõrkus
  9. Mälu halvenemine
  10. Kõneprobleem
  11. Krambid
  12. Enurees
  13. Naha kombatav, kuumus- ja valutundlikkuse halvenemine
  14. Hilisel etapil võivad jalad lahti tulla
  15. Patsient võib langeda koomasse
  16. Psühholoogilised probleemid: depressioon, depressioonirisk, meeleolu kõikumine

Milliseid sümptomeid täpselt täheldatakse, sõltub mittetoimiva ajuvähi kahjustatud piirkonnast. Probleemid arenevad aja jooksul peaaegu alati ja enne surma võib see järsult halveneda.

Ravi

Kui kahtlustate mittetoimivat ajuvähki, peate kõigepealt pöörduma neuroloogi poole, kes omakorda suunab teid onkoloogi juurde. Tuleb meeles pidada, et kuigi ravi edukus on 15-20%, sõltub palju patsiendi soovist haigusega võidelda.

Ajukasvaja kahtluse korral kasutatavad diagnostikavahendid:

  1. Aju kompuutertomograafia (mittetoimiva ajukasvaja sümptomite esmane ravi)
  2. Magnetresonantstomograafia
  3. Positroni emissiooni tomograafia
  4. Arsti vastuvõtul tehtud testid (koordinatsioon, tundlikkus valu stiimulite ja puudutuste suhtes)

Viimases etapis pole operatsioon enam võimalik, kuna kasvaja ja metastaasid mõjutavad liiga palju aju. Reeglina määratakse patsiendile keemiaravi (üks või mitu 10-20 seanssi), kiiritusravi ja ravi, mis vähendab ebameeldivaid sümptomeid. Tõsi, viimastel aastatel on üha enam levimas kõrgtehnoloogilised meditsiinikompleksid "Cyber-Knife" ja "Gamma-Knife", mis võimaldavad viimasel etapil ilma kirurgilise sekkumiseta "tappa" paljusid vähkkasvajaid..

Sümptomaatiline ravi on suunatud peamiselt patsiendi kannatuste leevendamisele ja tema elukvaliteedi parandamisele. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu: prednisoloon, deksametasoon, hormonaalsed ravimid, tugeva valu korral võib välja kirjutada morfiini.

Neljanda astme ajuvähiga patsiendi eluiga on väga lühike - mitmest nädalast mitme kuuni, kuid on olukordi, kus patsiendid elavad aastaid. Kõigepealt sõltub see patsiendi enda tahtlikust suhtumisest (kui palju ta on valmis rasket teraapiat taluma, vähikeskuste "rõhuvast" õhkkonnast, ebameeldivatest sümptomitest), tema üldisest tervislikust tasemest (kas ta sporti tegi, kas ta tarvitas alkoholi), samuti moraalsest toetusest sugulased.

Kiiritusravi mittetoimiva ajuvähi raviks: kübernuga ja gammanuga

Mitte kaua aega tagasi ilmunud kübernoa ja gammanoa kompleksid on mõeldud mitmesuguste haiguste raviks footoni või doseeritud kiirguse abil. Paljud eksperdid nimetavad neid viimase aja peamiseks saavutuseks vähivastases võitluses. Hoolimata nimedes olevast sõnast "nuga", ei tee nad sisselõikeid, vaid võitlevad kasvajatega, kasutades erinevaid põhimõtteid.

"Kübernoa" footonikiirgus hävitab vähirakus mõlemad DNA ahelad, misjärel see ei saa jagada ja sureb. Selle tulemusena peatub kasvaja kasv ja see ise väheneb loomulikult, kaob täielikult umbes 5 aasta pärast (vähenevad ka vähi sümptomid, mis sageli takistavad patsiendi elamist). Meetod on efektiivne onkoloogia olemasolul, mille läbimõõt ei ületa 3,5 cm. Kui neoplasmi suurus ületab seda väärtust, siis tervisliku ajukoe kiirguskoormus muutub väga suureks ja komplikatsioonide tõenäosus on suur. "Operatsioon" kestab umbes 40-50 minutit, mille jooksul patsient lamab mugavas asendis, kuna CyberKnife on võimeline jälgima väikseid inimkeha liikumisi (näiteks hingamise tagajärjel) ja tegema ennast. Teraapiaseansside arv on keskmiselt üks kuni viis.

Gamma nuga töötab veidi teistmoodi: see sisaldab 201 radioaktiivse koobalti kiirgusallikat ja igaühe eraldi kiirgus on praktiliselt ohutu, kuid kui nad ühel hetkel kokku saavad, toimub vähirakkude hävitamine. Seanss kestab üks kuni kolm tundi, samas kui eneseparanduse funktsiooni pole ja patsiendi pea on fikseeritud kindla asendiga spetsiaalse raamiga, mis aga praktiliselt ei tekita ebamugavusi..

Radiosurgia eelised hõlmavad järgmist:

  1. Sisselõigete puudumine;
  2. "Operatsiooni" ajal ja pärast seda pole valu;
  3. Anesteesia peaaegu täielik puudumine (välja arvatud Gamma nuga kinnitusraami kinnitamine);
  4. Pärast protseduuri saab patsient kohe koju minna ja oma asju ajada, isegi tööle minna;
  5. Pärast ravikuuri pole komplikatsioone;
  6. Seansi ajal lamab patsient mugavas asendis, kuulab lõõgastavat muusikat ja CyberKnife-ravi ajal võib ta isegi katkestada "operatsiooni", et tõusta ja jäsemeid sirutada, teed juua, tualetis käia..

Töötamatu ajukasvaja: praegused lähenemisviisid ravile

Kirurgiline operatsioon on healoomuliste kasvajatega patsientide ravimise peamine meetod ja üks tõhusamaid viise võitlemiseks valdavas enamuses varajases staadiumis avastatud pahaloomuliste kasvajatega. Kui aga patoloogiline fookus on ajus, saab selle mittetoimivaks tunnistada ka siis, kui see „käitub” mitteagressiivselt, kasvab aeglaselt ja avastatakse õigeaegselt.

Mittetoimivate ajukasvajate hulka kuuluvad kasvajad, mille eemaldamine operatsiooniga on seotud ohuga patsiendi elule, kõrge puudeohuga või haiguse järsu progresseerumisega..

Sellise diagnoosi saab panna eelkõige juhul, kui:

  • kasvaja asub raskesti ligipääsetavas kohas (näiteks Türgi sadula piirkonnas) või elutähtsate keskuste, näiteks vasomotoorse (südame eest vastutav) või hingamisteede lähedal; Töötamatu kasvaja ajutüves
  • protsessis osalevad suured anumad või närvikiud;
  • neoplasmil on hajus struktuur (näiteks fibrillaarne astrotsütoom) ja see on laialt levinud ümbritsevatesse kudedesse;
  • leiti suur fookus (üle 7 cm), mille eemaldamine võib provotseerida metastaaside ilmnemist või agressiivsema kasvaja kasvu; Mitu metastaasi ajus
  • ajus määratakse mitu primaarset fookust või metastaasidega primaarne kasvaja, mis pärast operatsiooni hakkavad kiiresti kasvama ja arenema;
  • on ka teisi objektiivseid tegureid, mida arstid võtavad ravitaktika valimisel arvesse.

Mida rohkem ülaltoodud tunnuseid on omane konkreetsele neoplasmale, seda suurem on tõenäosus, et diagnoos võib sisaldada fraasi "mittetöötav ajukasvaja", mida inimene sageli tajub kui lauset. Neid hirme ei saa nimetada alusetuks, sest paar aastakümmet tagasi oli sellisel patsiendil tõepoolest vähe võimalusi haigusest võitu saada või vähemalt selle arengut pidurdada..

Keemiaravi ja kiiritusravi ebaefektiivsuse põhjused aegunud meetoditega

Kesknärvisüsteemi spetsiaalse korralduse ja funktsioonide tõttu oli ajukasvaja kiiritamise efektiivsus traditsiooniliste radioteraapiaseadmete abil äärmiselt madal, samuti eelmise põlvkonna kemoteraapiaravimite kasutamise eelised. See juhtus seetõttu, et:

  • radioterapeudid ei saanud kasutada piisavalt suuri ioniseeriva kiirguse doose, kuna see hävitas kiirguse liikumise teel mitte ainult kasvaja, vaid ka terve ajukoe;
  • kemoterapeutide käsutuses ei olnud praktiliselt ühtegi ravimit, mis võiks tungida läbi vere-aju barjääri, toimida valikuliselt ega tekitada olulist kahju.

Uute tehnoloogiate, seadmete ja ravimite tulekuga neuroonkoloogide arsenali on olukord dramaatiliselt muutunud.

Moodsad lähenemisviisid mittetoimivate ajukasvajate raviks

Gamma Knife ja Cyber ​​Knife raadiokirurgiliste riistvarasüsteemide, uuenduslike lineaarkiirenditega TrueBeam ja Triology süsteemide, mitmeotstarbeliste kollimaatoritega tomoteraapiaseadmete ning prootonteraapiakeskuste avamine võimaldasid efektiivse ja ohutu kiiritusravi probleemi lahendada..

Kõige sobivama meetodi, aparaadi ja ravirežiimi valik määratakse kindlaks, võttes arvesse tehnoloogia, kasvaja ja patsiendi omadusi.

  • Prootonteraapia abil saab edukalt ravida mittetoimivate ajukasvajatega lapsi ja noorukeid. See mitte ainult ei vähenda kõrvaltoimete riski kohe pärast protseduuri, vaid säilitab ka lapse kesknärvisüsteemi normaalse edasise arengu võimaluse pikas perspektiivis.
  • Uue põlvkonna Gamma Knife seadmed, näiteks Rootsi ettevõtte Elekta toodetud seadme uusim mudel, võimaldavad tagada kasvaja kudedes kiirgusdoosi optimaalse jaotuse ja vajadusel doosi suurendada, et tugevdada hävitavat toimet. Samal ajal ei mõjuta tugev kiiritamine külgnevaid terveid kudesid ja stereotaksilise raami kasutamine pole vajalik, mis suurendab protseduuri mugavust, laiendab selle võimalusi ja vähendab komplikatsioonide tõenäosust..
  • Kübernoa abil suudavad spetsialistid kiiritada suuremaid kasvajaid kui gammanuul, samuti ebakorrapärase kujuga neoplasme.
  • True-Beam ja Triology seadmed võimaldavad hävitada neoplasme, mis on suuremad kui 6 cm.

TrueBeam STx-seadme vastav kiiritusravi võib kiiresti ja tõhusalt hävitada suured ja keerulised mittetöötavad kasvajad

  • Tomoteraapia meetodi kasutamisel saavad radioterapeudid suunata mitu kasvaja sõlme korraga, kahjustamata tervet ajukudet. Ükski teine ​​tehnoloogia ei paku selliseid võimalusi..

Ka tänapäevased ravimid ja raviskeemid on õrnad. See võimaldab minimeerida keemiaravi kõrvaltoimete tõenäosust ja raskust. Lisaks on hiljuti sünteesitud ravimeid, mis suudavad vere-aju barjääri edukalt ületada..

  • Viimastel aastatel on ilmnenud ajukasvajate minimaalselt invasiivse laserablatsiooni võimalus..

Kasutatav tehnoloogia annab lootust märkimisväärsele hulgale sügavalt paiknevate / raskesti ligipääsetavate ajukasvajatega patsientidele, kellele kirurgiline ravi keelduti, kuna neil oli põhjendamatult suur oht kahjustada aju elutähtsaid osi..

Samuti vähendab see nakkusohtu, ei nõua pikka haiglaravi (1 päev versus 5-10 päeva pärast avatud ajukirurgiat), vähendab taastumisaega, praktiliselt ei eemaldata juukseid ja ei teki arme..

Suurbritannia ühe hinnatuma onkoloogiakliiniku, Harley Streeti kliiniku neurokirurg professor K.Ashkan rõhutas, et: „Visualase tehnoloogia ühendab laserkirurgiat ja robootikat võtmeaugu printsiibi abil. Laseri ablatsiooni täpsuse tagavad MRI juhtimine reaalajas ja robotjuhtimissüsteem ROSA. Elastne kateeter läbimõõduga 1,65 mm ja madala luu fikseerimine tagavad laia kirurgilise juurdepääsu. Kõik see võimaldab teil ajukasvajaid ohutult ravida kohtades, mida varem peeti ligipääsmatuks. Sekkumise minimaalselt invasiivne olemus võimaldab ravist kiiret taastumist minimaalse haiglaravi kestusega. Visualase on kasulik mitmesuguste neuroloogiliste ja neurokirurgiliste häiretega patsientidele, eriti epilepsia ja ajukasvajatega patsientidele. ".

Seega on täna võimalus minna remissiooni, säilitades samal ajal elukvaliteedi ka kõige raskemates olukordades - ka varem lootusetuks peetud patsientide puhul..

Veidi terminite ja ekslike järelduste kohta

Meditsiinilise haridusega patsientidel või nende sugulastel on mõnikord kahtlus kasvaja sõlme eemaldamise vajaduse üle radiokirurgilise üksuse abil. See on tingitud asjaolust, et meditsiinilises aruandes pole öeldud (ja seda ei saa kirjutada) "mittetoimiv ajuvähk", vaid viidatakse kasvajale, kasvajale, neoplastilise kasvu fookusele jne. Healoomulise kasvaja kiiritamise kehtivus tekitab palju küsimusi..

Sellisel juhul eksitatakse inimesi meditsiiniterminoloogia iseärasustega. Tuleb meeles pidada, et ajukudedes pole ühtegi epiteelirakku, mis oleks võimelised uuesti sündima ja põhjustama tõelise vähi - kartsinoomi. St ajuvähki kui sellist pole olemas. Kuid see asjaolu ei tähenda sugugi, et avastatud fookus oleks kahjutu. Vastupidi, kõrge astme ajukasvajaid iseloomustab äärmiselt agressiivne "käitumine", ehkki need pole vähkkasvajad..

Pealegi võivad healoomulised sõlmed mõnel juhul põhjustada sama tõsiseid probleeme. Näiteks kui need häirivad vereringet, pigistage närvi- ja neurohumoraalse regulatsiooni keskusi.

Prognoosid

Sobimatute ajukasvajaga patsientide ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

  • kasvaja pahaloomulisuse aste ja muud haiguse tunnused;
  • seadmete tehnilised võimalused;
  • spetsialistide - neuro-onkoloogi, radioloogi, radiokirurgi, kemoterapeudi - kvalifikatsioon;
  • patsiendi üldine tervislik seisund ja heaolu;
  • täiendavate elustiili ja kontroll-ennetavate uuringute ajakava soovituste järgimine.

Kui vajate diagnoosi või raviplaani täpsustamiseks teist arvamust, saatke meile avaldus ja dokumendid konsultatsiooniks või registreeruge isiklikule konsultatsioonile telefoni teel.

Töötamatu ajukasvaja

Statistika kohaselt areneb ajukasvaja meestel sagedamini ja 45 aasta pärast. Sagedamini on haigusele vastuvõtlikud kaukaasia rassi esindajad. Mittetoimiv vähk on tõsine ja surmaga lõppev vähk. Kuid tänu uuele kaasaegsele tehnoloogiale saavad arstid patsientide elu pikendada..

Täna õpime, mis on mittetoimiv ajuvähk ja selle sümptomid. Mõelge pahaloomulise kasvaja ravimise kaasaegsetele meetoditele 4 etapis.

Pikka aega suitsetaja Joan põdes kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. Tema arstid andsid talle sünge uudise: kui iga kopsu laigud olid sama tüüpi vähk, oli see kindel märk, et haigus levib kogu kehas ja prognoos pole hea. "Aga kui neil oleksid erinevad kasvajad, oleks mul suuremad võimalused ellu jääda," ütles Joan. Hea uudis oli aga see, et kahel kasvajal oli erinevat tüüpi vähk, mis tähendas, et sellel oli vähem tõenäoline metastaaside tekkimine ja arstid loodavad, et nad suudavad iga kasvajat edukalt ravida..

Ajukasvaja ellujäämine sõltub kasvaja tüübist ja selle agressiivsusest

Mis on mittetoimiv vähk?

Ajukasvajal on 4 etappi. Peavähil on aga eripära - pole vajalik, et iga kasvaja läbiks kõik 4 arenguetappi. Esimest etappi iseloomustab healoomuline kulg. Teist iseloomustab aeglane kasv ja agressiivse kasvu puudumine. Ajukasvaja kolmandat etappi iseloomustab pahaloomulise protsessi kiire kasv ja agressiivsus. Kasvaja neljas etapp avaldub agressiivse kulgemise ja kiire kasvu korral. Seda vähi staadiumi peetakse viimaseks ja see on kõige raskem..

Töövõimetu hulka

Joan sai teha parempoolse kopsu kasvaja operatsiooni, mille arstid eemaldasid koos alakehaga. Pärast operatsiooni alustas Joan keemiaravi, püüdes vähendada vasaku kopsu kasvajat ja rünnata kõiki vähirakke, mis võivad levida tema teistesse kehaosadesse. Kuid tal tekkisid allergilised reaktsioonid, mis nõudsid pärast nelja protseduuri lõpetamist.

Kas on ka muid ravimeetodeid?

Teine operatsioon ei olnud võimalus, kuigi Joanne ütles, et ta tõesti soovib, et nad lihtsalt võtaksid vähi maha, nii et see kadus. "Ma ei oleks saanud teist operatsiooni teha vasaku kopsu kasvaja eemaldamiseks, sest mu elustiil on dramaatiliselt muutunud," lisas ta, märkides, et teda ootab ees elu, kus ta on pidevalt seotud hapnikumahutiga.

4. astme ajukasvajatest registreeritakse sagedamini glioblastoomi. See pahaloomuline kasvaja viitab esialgu vähi agressiivsele vormile. See areneb stellaatgliaalrakkudest ja seda iseloomustab tõsine kulg ja pahaloomuline agressiivsus. Glioblastoom tekib ajus peamiselt või sekundaarselt, kui tuumorirakud tuuakse koos vereringega teistest elunditest. 4. astme ajuvähki peetakse mittetoimivaks. See tähendab, et kasvajat ei saa kiiresti eemaldada..

Ajukasvajate diagnostika

Kuid tema arstidel oli vasaku kopsu mittetoimiva kasvaja ravi erinev. Ehkki radiokirurg ei saa ravida mitte iga vähihaiget, on dr Heroni arvates paljulubav varajases staadiumis esinevate rinnavähkide, nagu Joani tõbi, ja potentsiaalselt teiste kasvajate raviks, mida muidu võidakse pidada füüsiliselt või kirurgiliselt mittetoimivateks. Uuringus tuvastati kolm varajases staadiumis kopsuvähi rühma, millest enamik olid piiratud meditsiiniliste võimalustega meditsiinilise puudega.

Glioblastoom on ajukasvaja kõige agressiivsem vorm

Mittetoimivad vähi sümptomid

Ajukasvaja arenenud staadiumi tunnused sõltuvad vähi asukohast ja suurusest. Protsessi edenedes on paljud aju funktsioonid häiritud või kadunud.

Uuringus öeldi, et esimesel aastal pärast ravi olid kasvaja kontroll ja ellujäämise tulemused muljetavaldavad. Kasvaja kasvu kontroll saavutati 62–92% -l patsientidest, mis on oluliselt kõrgem tavapärase kiiritusravi ravivastuse määrast, mis on tavaliselt seotud halva kohaliku kontrolli ja elulemusega 10–30% viie aasta jooksul, vastavalt uuringule.

Mittetoimiva kasvaja tüsistused

Radiokirurgia on minimaalselt või mitteinvasiivne protseduur, mis tavaliselt ei vaja anesteesiat. Lisaks on operatsiooniga võrreldes vähe või üldse mitte taastumisaega ja vähe kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada pikaajalist haiglas viibimist, tüsistusi ja võimalikke füüsilisi või funktsionaalseid kahjustusi..

Selle tulemusena ilmnevad järgmised mittetoimiva vähi sümptomid:

  • tugevad peavalud, mida ei leevenda mittemarkootilised valuravimid;
  • aju päritolu alistamatu oksendamine ilmneb ilma eelneva iivelduseta;
  • orientatsiooni kaotus ruumis ja mäluhäired. Patsient ei tunne ära lähedasi inimesi, ei orienteeru kodus ja tänaval;
  • valu, temperatuuri või puutetundlikkuse rikkumine või kaotus;
  • tuimus ühes või mitmes jäsemes, sõltuvalt kasvaja asukohast;
  • asümmeetrilised õpilased - üks õpilane on teisest laiem;
  • kaotus või tasakaalutus, ebakindel kõnnak;
  • krambid;
  • pearinglus;
  • nägemise ja kuulmise halvenemine koos nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide ilmnemisega.

Keskse päritoluga oksendamist seostatakse koljusisese rõhu suurenemisega, samuti tuumori lagunemisest tingitud mürgistusega.

Kuigi ta tunnistab, et uuringus sisalduvate andmete küpsemine võtab aega, ütles dr Heron: usun, et meie andmed näitavad lõppkokkuvõttes, et valitud varajase kopsuvähiga patsientidel võib rachiokeemia olla sama tõhus kui kirurgiline resektsioon.... Usume, et radiokirurgia võib olla seda tüüpi kasvajate üks peamisi ravivõimalusi..

Mittetoimiv ajukasvaja: prognoos

"Põhjus, miks oleme vähiravis neid märkimisväärseid edusamme teinud, on see, et oleme läbi viinud ranged kliinilised uuringud," lisas dr Heron. Seetõttu teame, et mõned ravimeetodid on vanadest standarditest paremad. Me saavutame edusamme, kui patsiendid osalevad kliinilistes uuringutes. Mulle meeldib oma patsiente aidata ja julgustada neid otsima ja uurima kaasaegse teraapia pakutavaid ravivõimalusi.

Ajukasvaja peavalud süvenevad pigem hommikul

Ajukasvaja peavaludega kaasneb oksendamine ilma järgneva leevendamiseta.

Patsientidel on vaimsed häired, mis ilmnevad kõrvalekalletest tavapärasest käitumisest. Juhtumid registreeritakse, kui patsiendid visatakse aknast välja. Teadvuse rikkumine kaugelearenenud ajuvähi korral avaldub uimastamise või teadvusekaotusena kuni koomani.

Ajukasvajate kiire algus ja progresseerumine, kognitiivsed ja käitumuslikud muutused ning prognoosiga seotud ebakindlus on neuro-onkoloogia praktikutele hästi teadaolevad probleemid. Uurisime konkreetseid väljakutseid, millega perehooldajad silmitsi seisavad ajukasvajatega seotud oluliste neurokognitiivsete ja neurokäitumishäiretega patsientide eest hoolitsemisel. Valisime ajukasvaja haiguse trajektoori tähistamiseks 25 täiskasvanud ajukasvaja perekonna hooldajat.

Peapööritus vähihaiguse korral on seotud koljusisese hüpertensiooniga. Ülekuulamisel selgub, et pearingluse ajal tundub, et patsient pöörleb ennast, samal ajal kui tema asend on muutumatu. Ajukasvajaga tekib ühe või mitme jäseme halvatus ja parees. Rasketel juhtudel ilmnevad krambid.

Intervjuude käigus fikseeriti patsiendi hooldamise ülesanded, samuti otsustamis- ning teavitamis- ja tugiküsimused. Teemad lahendati kvalitatiivse analüüsi andmete põhjal. Leidsime, et selle uuringu pereliikmete hooldajad pakkusid erakordset tasuta abi, mis hõlmas kuude või aastate jooksul märkimisväärselt palju aega ja energiat ning nõudis sageli füüsiliselt, emotsionaalselt, sotsiaalselt või rahaliselt raskeid ülesandeid. Nad pidid pidevalt lahendama probleeme ja langetama otsuseid, kui nende abivajadus muutus, kuid nad olid ettevalmistamata ja ettevalmistamata, kui nad nägid vaeva uute rollide ja kohustustega kohanemisel..

Mittetoimivate pahaloomuliste kasvajate ravi

Kiiritusravi ei kasutata 4. astme ajukasvajaga patsientidel, kuna kardetakse intrakraniaalse hüpertensiooni suurenemist ja seisundi halvenemist. Sellistel juhtudel tehakse aju dekompresseerimiseks palliatiivne operatsioon. Operatsioon viiakse läbi kraniotoomia või endoskoopilise möödaviiguga.

Kuna keskenduti patsiendile, ignoreeriti nende enda vajadusi. Kuna ilmnevad infovajadused hooldajate kohta, pole nad kliiniku visiidi ajal alati teada. Arstid ei suuda sageli tegeleda hooldusküsimustega, olukorda raskendavad ajapiirangud ja kultuurilised barjäärid. Pakume konkreetseid soovitusi teabe edastamise parandamiseks; patsientide, perede ja tervishoiuteenuse osutajate vahelise suhtluse parandamine; psühhosotsiaalse toe pakkumine pereliikmete hooldajatele.

Keemiaravi on eriline meetod vähi raviks

Mittekasutatava vähi kaasaegsed rakendatud meetodid:

  • Protsessi ravimiseks aju sügavates osades kasutatakse vähkkasvaja hüübimiseks laserkiireid. Valgusjuht sisestatakse ajusse läbi väikese kolju puuritud augu. Kiirte suund vigastuskohta toimub MRI (magnetresonantstomograafia) kontrolli all..
  • Raviks kasutatakse keemiaravi. Selleks viiakse läbi 10–20 vähivastaste ravimite manustamise seanssi..
  • Kaasaegne edusamm meditsiinis CyberKnife kasutab vähitäpsikule suunatud röntgenikiirte ülitäpse kiirena. Kiired peatavad kasvaja kasvu, hävitades vähiraku DNA, mis kaotab võime paljuneda. 50 minutit kestva protseduuri ajal ei ole patsiendi asend fikseeritud, ta hingab vabalt. Lisaks ei ole CyberKnife seansi jaoks vajalik anesteesia. Kuid seda meetodit kasutatakse juhul, kui moodustise suurus ei ületa 3,5 cm. Kui kasvaja ületab selle suurust, on karta tervisliku ajukoe kahjustusi.
  • Gamma nuga tehnikas kasutatakse koobaltradioisotoope, mis kiirgavad gammakiiri. Raadioseadmestiku kiired suunatakse arvutiprogrammi abil otse kahjustatud piirkonda ja hävitavad selle. Pea kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset raami, mis fokuseerib tala suuna. Protseduur kestab umbes 3 tundi.

Märksõnad: teabevajadus ajukasvajate, perekonna hooldajate, tervisesuhtluse, elukvaliteedi kohta. Kognitiivsed häired, krambid, halvatus ja püsivad neuroloogilised kahjustused on kas haiguse või ravi võimalikud tagajärjed ning need mõjutavad nii kasvajatega inimesi kui ka palgata hooldajaid. Nendele töökoormustele lisatakse teadmine, et pikaajalise ellujäämise tõenäosus on enamiku ajukasvajate puhul väike: 5-aastane suhteline elulemus pärast aju ja kesknärvisüsteemi esmase pahaloomulise kasvaja diagnoosimist on meestel 1% ja naistel 5%..

  • On veel üks radiokirurgia meetod - prootonravi, kuid praegu kasutatakse seda ainult USA-s ja isegi siis mitmes keskuses..
  • Mittetoimiva hariduse raviks kasutatakse sümptomaatilist uimastiravi.

Haiguse positiivne tulemus 20% juhtudest sõltub patsiendi usust taastumisse.

Mittetoimiva ajukasvaja sümptomid

Terviseteabe esitamine on keeruline: patsiendid ja pered võivad nõuda täpset ja ajakohast teavet kõigi aju- ja kesknärvisüsteemi kasvajate 125+ alamliigi ja nende sümptomite, agressiivsuse, ravi ja võimalike tulemuste kohta.

Mõningaid probleeme, millega perepedagoogid silmitsi seisavad, on kirjanduses kirjeldatud. Hooldajad teatavad suurest stressist ja kehvast füüsilisest ja emotsionaalsest tervisest, samuti karjääriohvritest, raha kaotamisest ja töökohal diskrimineerimisest. Ajukasvaja lavastamisel on pereliikmete hooldajatel erilisi probleeme, mis on seotud neurokognitiivsete ja neurokäitumuslike mõjudega. Ajukasvajad moodustavad ainulaadse diagnostika ja ravi rühma. Diagnoos on katastroofiline, sageli pärast äkilisi sümptomeid, nagu rünnak või oluline muutus tunnetuses.

Prognoos

Mittetoimiv ajukasvaja on väga surmav haigus. Vanematel inimestel on 4. staadiumi vähi prognoos pettumus - mitu kuud elu. Noores eas suudab keha haigustele palju kauem vastu seista. Kaasaegsed ravimeetodid pikendavad patsientide elu. Glioblastoomiga registreeritakse 5% elulemus 14% juhtudest.

Mis on mittetoimiv vähk?

Pärast valvurite sündmust valitsevad füüsiliste ja kognitiivsete funktsioonide ning elukvaliteedi püsivad piirangud, mis pakuvad perehooldajatele täiendavaid väljakutseid. -. Ajukasvajaga patsientide vajadused erinevad teiste vähihaigete vajadustest ja olemasolevad ressursid ei vasta neile sageli. Fox ja Lantz viisid läbi elukvaliteedi uuringu, kasutades individuaalseid ja grupiintervjuusid tugigrupiga. Nende leiud olid korraldatud järgmiste kontseptuaalsete teemade ümber: vaimu ja keha haiguste häbimärgistamine, enda invasiivne haigus, ajukasvaja kui meditsiinisüsteemiga seotud perehaigus ja elukvaliteet.

Kokkuvõtteks meenutagem, et vähk neljas etapis on ohtlik ja tõsine haigus. Neuroloogi poole tuleb pöörduda selliste varajaste sümptomite korral nagu peavalu, leevendamata oksendamine ja tasakaalu kaotus. Mitteaktiivsete kasvajate raviks kasutab kaasaegne meditsiin mitteinvasiivseid ja tõhusaid radiokirurgia meetodeid - küber- ja gammanuga. Tehnikate kasutamine võimaldab pikendada raskelt haigete patsientide elu.

Mittetoimiv kasvaja ebatraditsiooniline ravi

Nad kajastasid ka teemasid, mis hõlmavad muudatusi pereelus ja meditsiiniliste nõuannete haldamist. Pika jalutuskäigu teema tõi esile ootamatud väljakutsed ja väljakutsed, elukvaliteedi, ressursivajadused, tarnijate läbipõlemise ning lootuse tasakaalustamise realistlike ootustega. Teabe leidmisest on saanud omaette teema.

Aju onkoloogia terminaalsete etappide ravi

Nende mudel eeldab pidevat tagasisidet, kuna pereliikmete hooldajad hindavad hooldusvajadusi ja ressursse ning kirjeldavad tegureid, mis mõjutavad stressile reageerimist hooldusele. Infovajaduste ja krooniliste haiguste uuringud näitavad, et peaaegu kõik vähihaiged soovivad olla täielikult teadlikud oma haiguse ja ravi erinevatest aspektidest ning mängivad üha enam aktiivset rolli omaenda hoolduses. - Kuid paljud suured tagasiulatuvad uuringud on leidnud patsientide ja nende lähedaste seas suurt rahulolematust pärast vähidiagnoosimist saadud teabega.

Millist peavalu, migreeni ja stressi leevendavat ravimit ei tea paljud arstid veel?!

  • Teil on episoodilised või regulaarsed peavalud?
  • Vajutab ja pigistab pead, silmi või "lööb haamriga" kuklasse, koputab templitele?
  • Mõnikord tekitavad peavalud iiveldust ja uimasust?
  • Kõik hakkab tüütama, töötamine muutub võimatuks!
  • Viskas oma ärrituvuse lähedastele ja kolleegidele?
2017. aasta alguses töötasid teadlased välja uuendusliku tööriista, mis välistab kõik need probleemid! Tsiviil- ja sõjaväe lennukipiloodid kasutavad seda uusimat ravimit juba peavalude, atmosfäärirõhu muutuste ja stressi leevendamiseks. Klõpsake lingil ja saate tema kohta teada saate erinumbrist "Elu on suurepärane!" tunnustatud ekspertidega.

Ajukasvaja kõlab patsiendile alati surmanuhtlusena. Kuid tänu uusimatele ravimeetoditele saab selle patoloogia enamikul juhtudel peatada..

Kuna infovajadus tekib patsiendi seisundi tõttu, ei tea patsiendid ja hooldajad kontorit külastades tõenäoliselt kõiki oma teabevajadusi. Onkoloogid ei pruugi olla valmis toetama patsiente mitmesuguste kvaliteetsete tervishoiuteenustega, mida hooldajad võivad vajada palliatiivses ravis, valuravis, elukvaliteedi hooldamises, pereprobleemides, psühhosotsiaalsetes küsimustes, koduhoolduses, hallatavas hoolduses ning täiendavates ja alternatiivsetes ravimites..

Statistika kohaselt on enam kui 80% -l patsientidest võimalus taastuda. Ainus erand on mittekasutatav kasvaja, mis nõuab ravile erilist lähenemist..

Ajukasvajat peetakse inimese elu jaoks üheks kõige ohtlikumaks, samas kui selle pahaloomuline kasvaja ei mängi alati lõplikku rolli..

Ekspertide sõnul võib healoomuline kasvaja, mis asub pea ohtlikus piirkonnas või mille maht on kasvanud, ohustada ka patsiendi tervist ja elu..

Järjest suurem hulk uuringuid näitab, et kui patsiendid ja pered saavad oma diagnoosist ja ravist paremini aru, suudavad nad oma haigusega paremini toime tulla, tervishoiusüsteemi tõhusamalt kasutada ja vähem psühholoogilist stressi. Paranenud toimetulekustrateegiad toovad omakorda kaasa parema kohanemise vähidiagnoosiga. Uuringud ei ole siiski piisavad, et selgitada, kuidas seda arusaama patsientide ja nende perede jaoks kõige paremini saavutada. Tervisekasvatuse teooria näitab, et see, et teave on kättesaadav, ei tähenda, et see oleks kasulikus vormingus..

Erinevus pahaloomulisest kasvajast koosneb peamiselt metastaaside tekkimise võimalusest ja üldise kliinilise olukorra halvenemisest. Ajukasvajate üks peamisi ravimeetodeid on kirurgiline eemaldamine. Kuid seda ei saa kasutada, kui neoplasmi peetakse mittetoimivaks..

Mittetoimivate kasvajate hulka kuuluvad neoplasmi kaugelearenenud staadiumid, mis on metastaaside aktiivses faasis. Seda tüüpi kasvaja võib toimida primaarse kasvajana või olla sekundaarne kasvaja. Mõlemal juhul ei tehta operatsiooni suure surma tõenäosuse tõttu.

Kõige sagedamini on 4. astme ajukasvajad töövõimetud. Kuid mõnel juhul ja 3. astme vähk, mida raskendab patsiendi halb üldine seisund või mis paiknevad peaajude lähedal.

Kriteeriumid

Kasvaja töövõimetuse kontseptsioonil puudub kindel raamistik. See diagnoos määratakse alati individuaalselt, lähtudes järgmistest kriteeriumidest:

Kasvaja asukoht. Kirurgilist sekkumist saab kasutada, kui vähk on mõjutanud ainult neid osi, mis ei mõjuta keha elu toetavat protsessi.

Kuid neoplasmi lokaliseerimise korral hingamisfunktsiooni eest vastutavas piirkonnas või muudes osakondades, mis on otseselt seotud peamiste elutähtsate protsessidega, on operatsioon rangelt keelatud, kuna see toob kaasa patsiendi surma.

Pahaloomulise kasvaja kasvu tüüp. Operatiivset eemaldamist ei saa rakendada kasvaja invasiivse kasvu korral, mille korral mõjutatakse peaaju anumaid ja närvikiude. Protseduuri ajal ei ole mingit garantiid, et kasvaja eemaldatakse vigastusteta..

Ebaõnnestunud operatsiooni korral võib patsient aju töö täielikult häirida või tekkida halvatus. Mõlemal juhul jääb inimene invaliidiks..

Kasvu maht. Mittetoimivat kasvajat peetakse läbimõõduga üle 7 cm. Sellise kasvumahuga kirurgiline ravi suurendab metastaatilise faasi aktiveerimise või agressiivseks muutumise riski, mis vähendab oluliselt patsiendi elu.

Metastaaside olemasolu. Isegi kui kasvaja on väike, kuid diagnoositakse metastaase erinevates organites, peetakse seda mittetoimivaks. Operatsioon ei anna positiivseid tulemusi, kuna selle ajal on võimatu nii esmaseid kui ka sekundaarseid kasvajaid kohe eemaldada.

Selle tagajärjel arenevad metastaasid edasi, halvendades patsiendi seisundit. Lisaks lüheneb pärast operatsiooni metastaaside leviku periood ja nende areng on oluliselt paranenud..

Patsiendi üldine seisund. Sõltumata kasvaja suurusest ei saa operatsiooni teha, kui patsiendil diagnoositakse raske üldine seisund või vereparameetrite normide väljendunud kõrvalekalle. Kõige sagedamini peetakse tõsiste südamepatoloogiatega raskendatud vähki mittetoimivaks..

Samuti ei tehta operatsiooni eriti madala hemoglobiinisisaldusega patsientidele. Sel juhul on see õigustatud asjaoluga, et patsient ei saa operatsioonist taastuda..

Põhjused

Kasvajate teket ja edasist kasvu ajus pole siiani täielikult mõistetud. Põhimõtteliselt põhinesid järeldused põhjuste kohta olemasolevate kliiniliste olukordade arvukatel uuringutel..

Praeguseks on pahaloomulise kasvaja kasvu peamisteks põhjusteks määratletud järgmised:

Geneetiline tegur. Teatud geenide häirimine viib epidermise kasvu retseptori aktiveerumiseni, mis vastutab rakkude, sealhulgas vähirakkude moodustumise stimuleerimise eest.

See reaktsioon põhjustab vähi kontrollimatut kasvu. Statistika kohaselt provotseerib geneetiline tegur kasvaja kasvu 10% juhtudest. Samal ajal ei ole geneetiline deformatsioon kuidagi seotud pärilikkusega..

  • Patsiendi vanus. Kõige sagedamini areneb patoloogia kiiresti vanuses 65–80 aastat. Kuid mõnel juhul on alla 8-aastaste laste maht ja aktiivne kasv..
  • Patsiendi sugu. Kummalisel kombel, kuid neoplasmi kasvu mõjutab patsiendi sugu. Selles osas on kõige aktiivsemad aju- ja meessoost kasvajad. Kuigi mõned peavähi tüübid esinevad sagedamini naistel, on nende maht veidi suurenenud.
  • Kokkupuude röntgenkiirgusega. Sel juhul kaalutakse kiiritusravi suurte annuste sihtimist. Seda tüüpi ravi läbinud patsientidel täheldatakse ajukasvaja arengut 10% juhtudest. Samal ajal võib kasvu edasi lükata ja diagnoosida nii 5 kui 15 aasta pärast..
  • Ohtliku tootmisega seotud erialane tegevus, mille käigus inimene peab regulaarselt tegelema arseeni, aatomi kokkupuute, elavhõbeda, pestitsiididega. Need ained võivad toimida katalüsaatorina, mis kutsub esile uute pahaloomuliste rakkude sünteesi..
  • Immuunsüsteemi nõrgenemine, mis soodustab vähi kasvu ja levikut kogu kehas.
  • Kuulus lauljatar Zhanna Friske suri 4. klassi mittetöötava ajukasvaja tõttu. Selles videos on tehtud ettepanekuid füüsiliselt tugeva naise vähi põhjustaja kohta:

    Ravi

    Mittetoimiva kasvaja korral kasutatakse alternatiivset ravi, mis hõlmab erinevaid tehnikaid. Igal neist on oma kindel mõjuaste, seega sõltub meetodite valik igast konkreetsest juhtumist..

    Laser

    See protseduur on fotodünaamiline toime kasvajarakkudele. Laserit kasutatakse juhul, kui neoplasm on lokaliseeritud närvikiudude piirkonnas. Laserkiir toimib valikuliselt, aurustades ebanormaalseid rakke ja kahjustamata närvikiude.

    See meetod toob tõesti positiivse efekti, kuid seda saab kasutada ainult kasvaja pindmise asukohaga, ilma et see kasvaks sügavamalt. Vastasel juhul võib protseduur anda ainult ajutist leevendust..

    Kiiritusravi

    Kiiritusravi on mittetoimiva peavähi peamine ravi. See meetod hõlmab kiirgusega kokkupuudet patoloogilises piirkonnas. See võimaldab hävitada mitte ainult suurt kasvu, vaid ka väikesi fookusi või üksikuid rakke.

    Mittetoimiva vähi korral rakendatakse kiirte välist kolmemõõtmelist konformset mõju opereeritud alale. Ravi viiakse läbi 5 päeva jooksul 2-päevase intervalliga, seejärel korratakse kursust. Täisteraapia jaoks on vajalik läbi viia vähemalt 6 sellist kursust.

    Õigesti valitud annuse tagajärjel peatab kiiritusravi kasvaja kasvu ja vähendab seda..

    Keemiaravi

    Keemiaravi on toetav ja seda kasutatakse kõige sagedamini koos kiiritusraviga. Selle protseduuri eesmärk on vähirakkude hävitamine, tekitades neile toksiinide ja mürkide mõju..

    Iseseisva meetodina on see ravi ebaefektiivne, kuna kehasse sisestatud ravimid praktiliselt ei tungi läbi aju kaitsva barjääri. Maksimaalse mõju tagamiseks manustatakse ravimeid intraarteri meetodil.

    Seda tüüpi ravi ainult üksikjuhtudel võimaldab peatada kasvaja kasvu. Kuid samal ajal peatab protseduur metastaaside leviku.

    Gamma nuga

    Gamma nuga on seade, mis kiirgab radioaktiivsest koobaltist mitu valgusvoogu. Selle kiirguse mõjul hävitatakse vähirakk. Eemaldamisprotseduur võtab aega umbes 2 tundi, sõltuvalt kasvuhulgast.

    Eemaldamine on valutu ja ei vaja anesteesiat. See operatsioon võimaldab teil eemaldada kasvaja piirkondades, kuhu tavapärane skalpell ei pääse. Gammanoa ainus puudus on see, et seda ei saa kasutada suuremahuliste kasvajate korral..

    Kübernuga

    Erinevalt eelmisest meetodist hävitab kübernuga pahaloomulise raku DNA, pannes selle footonkiirgusele. Seda tehnikat kasutatakse kasvajate puhul, mille läbimõõt ei ületa 3,5 cm.

    Cyberknife võimaldab teil patoloogilistes rakkudes hävitada DNA ahelad, mille tagajärjel nad kaotavad oma paljunemis- ja toitumisfunktsiooni ning hakkavad järk-järgult surema. Sellise ravi mõju võib täheldada alles mõne aasta pärast, kuna kasvaja väheneb loomulikult.

    See protseduur kestab ainult umbes 50 minutit ja nõuab 1 kuni 5 seanssi.

    Prognoos

    Mittetoimiva ajuvähi tüüpi elu prognoos sõltub patsiendi üldisest seisundist. Piisava ravi korral on täielikku taastumist peaaegu võimatu. Umbes 1 aasta suudab elada 4% patsientidest. Kõige sagedamini osutub patsient üldist seisundit ainult veidi leevendavaks.

    Teraapia aitab sel juhul vähendada aju turset ja taastada hingamisfunktsiooni. Reeglina õnnestub patsiendil pärast ravi saamist elada veel umbes 4 kuud. Ravist keeldumise korral vähendatakse seda perioodi 1–2 kuuni. Selle tagajärjel satub inimene koomasse ja sureb hingamise seiskumise tõttu..

    Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

    Onkoloogilised haigused

    Ajukasvajaid (BMT) leitakse 6-8% vähihaigetest. See patoloogia on üks kõige tõsisemaid ja selle ravi on alati keeruline, kuna selle elundi operatsiooni ajal on väikesed vead täis korvamatuid neuroloogilisi häireid ja isegi surma. Neurokirurgia ülesanne on vähendada see risk nullini ja pikendada mis tahes viisil ajukasvaja diagnoosiga patsiendi elu.

    Aju on meie keha kõigi funktsioonide juhtimiskeskus. Kõiki neist reguleerib selle teatud osa. Näiteks väikeaju ja ajutüve sild vastutavad liikumiste kooskõlastamise eest, piklikaju vastutab hingamisteede, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi töö eest ning vaheühend vastutab retseptorite mitmesuguste impulsside töötlemise eest. Ja see loetelu pole kaugeltki täielik. Iga ajuosa tähtsus paneb meid mõistma, et kõik selles esinevad ebanormaalsed neoplasmid mõjutavad inimese elu..

    Aju kaitseb kolju, mille ruum on väga piiratud, nii et kasvaja välimus viib selle organi struktuuride kokkusurumiseni ja nende töö häirimiseni. Pealegi võib näiteks väikeajus paiknev neoplasm mõjutada ka ajutüve (või muid osi). See on tingitud haiguse progresseerumisel tekkivast nihkest..

    Metastaatiline ajuvähk

    Mõnda tüüpi ajuvähki saab varases staadiumis eemaldada ja see ravi on kõige tõhusam. Tavaliselt opereeritakse paisuva kasvu (nodulaarsete) kasvajatega. Nad on tervest koest eraldatud membraaniga ja arenevad selle sees terveid rakke hävitamata. Reeglina on need healoomulised vormid, mida iseloomustab aeglane areng ja mis võivad olla haiguse esimeses staadiumis aastakümneid. Kuid isegi selline kasvaja, ulatudes suureks, on ohtlik, eriti kuna see võib igal hetkel uuesti sündida pahaloomuliseks. Seetõttu on oluline alustada ajukasvaja ravi võimalikult varakult..

    Halvem on olukord hajusate vähkidega, mis kasvavad normaalsete rakkude hulgas, asendavad neid ja imbuvad kogu elundisse. Sellisel juhul puudub terve koe ja kahjustatud koe vahel selge piir, nii et arst ei saa seda eemaldada, kaotamata aju funktsionaalseid võimeid. Ajukasvaja mittetöötava vormi kirurgiline ravi võib põhjustada isegi patsiendi surma.

    Lisaks kasvu tüübile võtke kasvaja resektsioonivõime määramisel arvesse selle histoloogilist tüüpi, asukohta, suurust, metastaaside olemasolu, patsiendi tervislikku seisundit ja vanust..

    Töövõimetu hulka kuuluvad:

    • lümfoomid ja sugurakkude kasvajad;
    • neoplasmid üle 7 cm;
    • vähk koos kaugete metastaasidega;
    • kasvajad, mis asuvad elutähtsates piirkondades;
    • eakad südamepatoloogiatega patsiendid.

    Töötamatu ajukasvaja põhjus on sageli inimese hooletus oma tervise suhtes. Eirates murettekitavaid sümptomeid ja enesega ravimist, kaotavad inimesed väärtuslikku aega, mille jooksul on kasvajal aega kasvada, levida ja degenereeruda agressiivseks. Seetõttu on diagnoosimise ajal paljud patsiendid eemaldamatud..

    Mittetoimiva ajukasvaja sümptomid

    Mittetoimivate ajukasvajate kliiniline pilt koosneb üldistest aju- ja fokaalsümptomitest, mis sõltuvad kahjustatud piirkonnast. Tavalised ilmingud nagu peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine on koljusisese rõhu ja närvide pigistamise tagajärjed, mis aja jooksul suurenevad ja muutuvad raskemaks.

    Peavalust teatab 95% ajukasvajaga inimestest. Tavaliselt ilmub see hommikul või öösel. Rünnak võib juhtuda pea asendi muutumise tõttu, äkiliste liikumiste ajal, pärast füüsilist tegevust ja ka siis, kui inimene on närviline. Mittetoimivate kasvajate korral on valusündroom väga tugev.

    Oksendamine toimub ka ootamatult, sagedamini hommikul. See juhtub oksendamiskeskuse ärrituse tõttu, mis asub piklikus. See sümptom on eriti iseloomulik 4. vatsakese kasvajatele. Peavalude ja oksendamisega kaasnevad mõnikord pearinglus, tinnitus.

    Samuti on mittetöötava ajukasvaja iseloomulik sümptom psüühikahäired, mis hilisemates etappides avalduvad veelgi. Inimene võib muutuda apaatseks, pärssitavaks, loidaks või vastupidi, agressiivseks, tema mälu ja tähelepanu halvenevad. Ilma asjakohase ravita võib see seisund minna koomasse..

    Fokaalsed sümptomid

    • Otsmikusagara mõjutamisel on:
    1. epilepsiahooge;
    2. näolihaste nõrkus, kõver naeratus;
    3. motoorne afaasia (raske kõnehäire)
    4. apaatia, pärssimine, eufooria.
    • Parietaalse laba kasvajate korral:
    1. tundlikkuse häired, astereognosis;
    2. lihas-liigesetunde ja kosmoses enesetunde häired;
    3. apraksia (käeliigutused pole kooskõlastatud, enesekindlad, inimesel on keeruline teha lihtsaid asju);
    4. kõne- ja kirjutushäired;
    5. raskused oma keha orienteerimisel.
    • Ajutisi laba kahjustusi iseloomustavad:
    1. lõhna, maitse, kuulmise, nägemise kahjustus;
    2. kuulmis-, nägemis- ja maitsetundlikud hallutsinatsioonid;
    3. sensoorne ja amnestiline afaasia.
    • Kuklasagara kasvajate kliinik:
    1. visuaalsed hallutsinatsioonid nagu valgussähvatused, värelused, sädemed silmade ees;
    2. nägemise parema või vasaku poole kadumine (homonüümne hemianopsia);
    3. visuaalse analüüsi kahjustamine.
    • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi vähi tunnused:
    1. varased hormonaalsed häired;
    2. nägemisnärvide atroofia;
    3. osaline pimedus.
    • Aju nihke tõttu tekivad sekundaarsed kauged sümptomid:
    1. pinge ja valu kaelas (pea tagaosas), kõne- ja neelamishäired, paresteesia kätes, naha tsüanoos - aju nihkumise tunnused kuklaluusse;
    2. kahepoolsed patoloogilised refleksid, pilgu halvatus üles ja alla, nüstagm, strabismus ja muud okulomotoorsed häired, lihastoonuse nõrgenemine on aju nihutamise katseks katsekeha.

    Mittetoimiva ajukasvaja tunnused on ilmsed, nii et neid ei saa enam eirata. Sümptomid on palju ja raskemad.

    Ajukasvajate diagnostika

    Kui teil on üks või mitu ülalkirjeldatud sümptomit, peaksite pöörduma neuroloogi poole, kes neid kontrollib..

    Mittetoimiva ajukasvaja diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi pildistamismeetodeid:

    Ajukasvajate uurimine

    • Kompuutertomograafia (CT). Pea kiiritatakse röntgenikiirtega eri nurkade all ja skaneeritakse samaaegselt spetsiaalse tomograafiga. Selle tulemusel saab arvuti aju igast osast üksikasjaliku pildi, mille abil saab selles muudatusi näha. Üks tüüpi tomograafia - arvutiangiograafia - tehakse pärast kontrastaine süstimist arterisse, mis võimaldab hinnata aju vereringesüsteemi. Kiirguse kahjuliku mõju tõttu ei soovitata CT-d lastele ja rasedatele naistele. See meetod on vastunäidustatud neerupuudulikkuse ja joodiallergiaga inimestele. Tulemuste täpsus sõltub seadme kvaliteedist ja patsiendi liikumatust kompuutertomograafia ajal.
    • Magnetresonantstomograafia (MRI). Informatiivsem meetod, mis põhineb võimsate magnetväljade kasutamisel. Inimene paigutatakse selle aparaadi sisse ja pea ümber asuvad spetsiaalsed andurid registreerivad raadiolainesignaale ja saadavad need arvutisse. Seega saate sektsioonis pildi mis tahes elundist. Protseduur viiakse läbi 40-50 minutit, mille jooksul peate valetama. MRI on võimeline tuvastama isegi kõige väiksemad kasvajad, samuti samaaegselt hindama selle funktsionaalset aktiivsust. Veelgi täpsem uuring kontrastaine abil. MRI-d (vastupidiselt CT-le) ei saa teha inimestel, kelle kehas on metallist implantaadid, südamestimulaatorid või proteesid. Samuti on sellised uuringud kallimad..
    • Positroni emissioonitomograafia (PET). See on uusim meetod, mis põhineb intravenoosselt süstitavate radionukliidvärvide kasutamisel, pärast mida tehakse aju skaneerimine. Selle aktiivsed osad absorbeerivad verd värviga paremini, mitteaktiivsed aga halvemini. See on näha saadud piltidel ja nende järgi on juba võimalik hinnata aju funktsionaalset aktiivsust. Pildil värvitakse see erinevat värvi, külmade varjunditega kohad viitavad GM talitlushäirele. PET võimaldab uurida kogu keha korraga, määrata protsessi pahaloomulisuse, tuvastada metastaase ja kasvajaid, mis pole CT-l ja MRI-l nähtavad. Seda saab kasutada kudedes toimuvate keemiliste protsesside hindamiseks. Uuringut ei tohiks läbi viia kõrge glükoositaseme, rasedate ja imetavate inimeste puhul.

    Stereotaksiline biopsia (kasvajaproovi võtmine) tehakse tavaliselt enne ravi määramist histoloogilise tüübi määramiseks. Kuid neoplasmi asukoha korral kolju tagumises lohus või patsiendi tõsises seisundis on biopsia väga ohtlik, seetõttu seda ei tehta.

    Mittetoimiva ajuvähi täpne diagnoosimine on eduka ravi alus.

    Töötamatu ajuvähi vormi ravimine

    Ravirežiimi valik sõltub paljudest teguritest, eriti neoplasmi histoloogilisest tüübist, selle suurusest, patsiendi seisundist ja tema tahtest. Mittetoimivatele patsientidele määratakse tavaliselt kiiritus- ja keemiaravi ning sümptomaatiline ravi. Hiljuti on välja töötatud ka alternatiivsed meetodid mittetoimiva ajukasvaja eemaldamiseks. Need on radiokirurgia, krüokirurgia, laseri ja ultraheli eemaldamine.

    • Väline kiirteraapia

    See on mittetoimivate kasvajate peamine ravi. Selle olemus seisneb kasvaja kasvu pärssiva ioniseeriva kiirguse kasutamises. Kiiritan kasvaja piirkonda ja paar sentimeetrit ümberringi. Kursus sisaldab kuni 30 fraktsiooni, iga kord kasutatakse 1,8-2 Gy. Fokaalne koguannus on 60 Gy. Kiirguse hulk määratakse kontrastsusega MRI abil. Seda peetakse 5 päeva nädalas. Kiirgusega kokkupuute hea reageerimise korral võib doose suurendada. Kasvaja suurus on märkimisväärselt vähenenud, metastaasid hävitatakse, neuroloogilised sümptomid taanduvad ja patsiendi seisund paraneb. Kiiritusravi kasutatakse igat tüüpi ajuvähi korral. Selle puuduseks on see, et kiirgus mõjutab kogu keha negatiivselt, mille tagajärjel võivad ilmneda kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, nõrkus, pearinglus, südamerütmi häired, juuste väljalangemine, kuulmispuude. Pärast kiiritamise lõpetamist nad järk-järgult kaovad.

    • Keemiaravi

    See on teatud tüüpi vähiravi, milles kasutatakse mürke ja toksiine, mis hävitavad kasvajarakke. Kiiritusravi saab kasutada keemiaravi. Ainult keemiaravi seda tüüpi vähi puhul tulemusi ei anna. Peamised mittetoimivate kasvajate korral välja kirjutatud ravimid on temosolomiid, temodal, bevatsizumab, karmustiin, tsisplatiin. Aju lümfoomi raviks kasutatakse metotreksaadi suuri annuseid kombinatsioonis plaatina derivaatide ja nitroso derivaatidega. Tavaliselt süstitakse neid ajuarteritesse või suu kaudu tablettide kujul. Oligodendroglioomid on kemotundlikud, nii et nende jaoks saab sellist ravi kasutada peamiseks. Keemiaravil on samad kõrvaltoimed kui kiiritusel.

    • Raadiokirurgia

    See meetod võib asendada ajukasvaja tavapärast operatsiooni ja vähirakkude hävitamiseks kasutatakse suuri kiirgusdoose. Selleks ehitati spetsiaalsed installatsioonid nimega Gamma Knife ja Cyber ​​Knife. Esimest tüüpi seadmed kasutavad radioaktiivse koobalti gammakiirgust, Cyberknife kasutab footonkiirgust. Erinevalt tavapärasest kiiritamisest, mille käigus kasutatakse ühte voogu, on raadiokirurgia jaoks vaja 201 kiirte voogu, mis on kogutud kiirte sisse ja suunatud ühte punkti. Koordinaadid määratakse vastavalt MRI ja CT seadmete andmetele. Kokkupuude footonite või kiirgusega viib kasvajarakkudes DNA hävitamiseni. Seega selle kasv peatub ja järk-järgult väheneb, samal ajal kui inimese seisund paraneb ja neuroloogilised sümptomid taanduvad. Neoplasm kaob täielikult umbes 5 aasta jooksul. Gammanuga töötamine võtab aega 1-3 tundi (mõnikord 5-6), see viiakse läbi üks kord, footoni kiiritamine nõuab mitu seanssi, kumbki 50 minutit. Protseduur on valutu, see ei nõua sisselõikeid skalpelliga, anesteesia kasutamist ja võimaldab operatsiooni teha skalpellile kättesaamatutes kohtades. Pärast seda saab patsient kohe koju minna. CyberKnife tehnoloogia on arenenum, see ei nõua patsiendi pea raami abil kinnitamist (erinevalt gammateraapiast) tänu ülitäpsetele jälgimisanduritele ja paindlikule süsteemile. Radiokirurgia sobib metastaatiliste ajukahjustuste, pahaloomuliste nodulaarsete ja healoomuliste kasvajatega inimestele. Hajus kasvu korral ei ole ravi nii efektiivne..

    • Mikrokirurgiline laser eemaldamine

    Suure võimsusega laser soojendab ja aurustab kangast. Arvutipõhine süsteem suunab selle täpselt eemaldatavatele aladele, puudutamata tervislikke alasid. See meetod võib olla ka raskesti ligipääsetavate kasvajate alternatiiv, kuid see ei ole efektiivne hajusakasvuliste ulatuslike kahjustuste korral..

    • Krüodestruktsioon

    Meetod põhineb vedeliku lämmastiku toimel, mis juhitakse krüoonderi otsa. Krüotroon viiakse pärast kraniotoomiat otse kasvaja juurde. Krüokülmutamise eelised on kiirus, töö lihtsus ja kõrvaltoimete puudumine. Seda saab kombineerida kiirituse ja keemiaraviga. Krüodestruktsioon sobib kuni 23 cm läbimõõduga neoplasmide raviks, mis ei asu kraniaalnärvidega.

    • Töötamatu ajuvähi ultraheli eemaldamine

    Ultraheli vibratsiooni kasutamine sagedusega 24 ja 35 kHz viib vähirakkude membraanide hävitamiseni. Ümbritsev kude jääb terveks tänu kollageeni- ja elastiinikiudude kaitsele. Ultraheli viiakse läbi sondi kaudu, mis juhitakse kasvajale kolju augu kaudu. Pärast protseduuri eemaldatakse surnud koe jäänused.

    • Sümptomaatiline ravi

    Kliiniliste sümptomite leevendamiseks viiakse see läbi koos teiste meetoditega (näiteks kemoradiatsioonravi). Aju ödeemiga määratakse patsiendile kortikosteroidid, näiteks deksametasoon või prednisoloon, ja diureetikumid, dehüdreerivad ravimid (furosemiid). Kui patsiendil on krambid, on vajalik ka ravi antivolulantsidega (lamotrigiil). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on valu sümptomaatilise ravi peamine meetod..

    • Immuunravi

    Seda tüüpi ravi on suunatud keha kaitsevõime tugevdamisele, nii et see ise suudaks kasvaja arengut neutraliseerida. Meie immuunsüsteem ei suuda vähki sageli ära tunda, kuna vähirakkudel ei ole spetsiifilisi antigeene. Erinevate ravimite (interleukiinide) abil või patsiendi vaktsineerimisel kasvaja antigeenidega aktiveeritakse leukotsüüdid ja hakkavad haigusega võitlema. Haiguse fookusesse on võimalik viia ka monokanaalseid antikehi või lümfokiiniga aktiveeritud tapjaid. See tehnika on väljatöötamisel, see on pigem ohtlik ega anna alati positiivset tulemust..

    Ägenemiste korral võib raviks uuesti määrata kemoteraapiat, radiokirurgiat või kiiritust (kui eelmisest kuurist on möödunud vähemalt 1,5 aastat).

    Lisaks osutatakse mitteaktiivsetele patsientidele palliatiivset ravi. See hõlmab statsionaarset või tervishoiuteenust inimese jälgimiseks kodus, mis peab teda toetama nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt..

    Mittetoimiv ajukasvaja: prognoos

    Aju onkoloogia prognoos on üldiselt halb. Ravita elavad mittetoimiva ajuvähiga inimesed 1-2 kuud. Surm saabub siis, kui inimene langeb koomasse ja siis tema süda või hingamine seiskub. Kompleksse ravi korral pikeneb oodatav eluiga 4–12 kuuni. 5% elab 5 aastat.

    Laev purunes sõrmele: põhjused ja ravi

    Mida teha, kui parema käe sõrmed on tuimad