Nitroglütseriin kõrgel rõhul

Nitroglütseriinil on vasodilataator ja stenokardiavastane toime. Viitab hüpertensiivse kriisi tekkimisel kasutatavate ravimite rühmale. Ravim aitab kaasa stenokardia rünnaku kiirele leevendamisele. Kas nitroglütseriini kasutatakse kõrge vererõhu korral? Kuidas see mõjutab vererõhu (vererõhu) näitu? Räägime sellest.

Mõju vererõhule

Nitroglütseriini toimeaine on glütseriintrinitraat. Selle peamine eesmärk on leevendada stenokardia rünnakut ja leevendada koolikute ja spasmidega kaasnevaid valulikke aistinguid. Ravimit on lubatud kasutada diagnoositud südamepuudulikkuse korral, et vähendada venoosse vere voolamist müokardisse.

Täiendav efekt on vere stagnatsiooni ennetamine kopsu vereringes. Ravimi kasutamise taustal lõõgastub müokard, leevenduvad veresoonte spasmid, mis lõppkokkuvõttes viib vererõhu näitajate vähenemiseni. Seega, kui me räägime sellest, kas see ravim suurendab või vähendab vererõhku, siis see vähendab seda.

Nitroglütseriini on lubatud võtta - kui see on tõesti vajalik - alandatud rõhu all, kuid on oluline hoolikalt jälgida aine toimet organismile ja sellega kaasnevaid sümptomeid. Pearingluse, iivelduse ilmnemisel tuleb vastuvõtt koheselt lõpetada..

Näidustused määramiseks

Näidustused nitroglütseriini kasutamiseks ei ole liiga arvukad. Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • vererõhu langus;
  • müokardi normaliseerimine;
  • mis tahes tugevusega stenokardia rünnaku leevendamine;
  • müokardi isheemia;
  • kopsukoe turse;
  • hüpertensiivne kriis;
  • seedetrakti (seedetrakti) ja sapiteede läbitavuse parandamine;
  • äge pankreatiit;
  • rõhu vähendamine neurokirurgiliste operatsioonide ajal.

Ravimi ise manustamine on vastuvõetamatu. Seda, kas nitroglütseriini saab juua, otsustab raviarst..

Rakendusviis

Nitroglütseriini kasutamiseks kõrgel rõhul on olemas konkreetne juhend. Ravimi oodatava toime saavutamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • kapsel - avage see ja pange see keele alla;
  • tablett - pange pool keele alla ja oodake, kuni see ise lahustub;
  • alkoholilahus - vala 2 tilka suhkrutükile või tilguta sama maht keele alla;
  • spray - pihustage doos keele alla.

Enne ravimi kasutamist peate istuma / lamama, kuna ravim võib põhjustada tugevat pearinglust. Tablettide ja kapslite lubatud üksikannus on 1 (ühekordse annuse korral) ja 5 (päevase annuse korral). Alkoholilahus - 4 tilka (üksik) ja 16 tilka (päevas). Pärast ravimite võtmist on vaja vererõhku mõõta iga 15 minuti järel.

Kui selle tase ei muutu, on lubatud võtta teine ​​pill / kapsel või võtta veel 2 tilka. Kuid tavaliselt algab nitroglütseriini toime üks kuni kaks minutit pärast allaneelamist ja kestab umbes pool tundi. Kasutamise maksimaalne kestus on kuu. Tulevikus areneb sõltuvus ja ravi efektiivsus väheneb oluliselt..

Vastuvõtu tunnused

Nitroglütseriini on vaja võtta istudes või lamades, eriti eakate inimeste jaoks, kuna on võimalik pearinglus ja minestamine. Kui ravitoimet ei teki, tuleb kahe minuti pärast võtta järgmine annus. Nende vahed on 5 minutit. Vastuvõtte koguarv on 3 korda. Esimese annuse annus ei tohi ületada ½ tabletti.

See võimaldab teil hinnata ravimi talutavust. Eakate jaoks on annus ka ½ tabletti. Soovitus põhineb sünkoopi väljatöötamise võimalusel. Kui kasutatakse nitroglütseriinitilku, on kõige parem ühekordne annus (2 tilka) panna suhkrukuubikule ja lahustada. Kui see pole võimalik, tilgutage sama palju vahendeid keele alla.

Samuti peate meeles pidama järgmisi soovitusi:

  • Pärast ravimi esimest annust võib inimesel tekkida migreen. Põhjuseks on veresoonte valendiku kiire laienemine ja vererõhu langus. Mõne päeva pärast kasutamist peavalud vaibuvad ja kaovad täielikult. See on keha normaalne reaktsioon ravimile, see töötab jätkuvalt aktiivselt, lihtsalt keha on kohanenud ega reageeri nii valusalt. Te ei saa soovitatud annust suurendada. Sel juhul on migreenist vabanemine väga problemaatiline..
  • 5 tunni pärast pärast annuse võtmist on võimalik valu tekkimine südame piirkonnas. Põhjus on rahaliste vahendite eraldamine müokardist. Lihas hakkab töötama samas režiimis, mis kutsub esile valulikud aistingud. Heaolu stabiliseerimiseks peate võtma järgmise annuse..
  • Kui pärast kapsli võtmist valu järgmise 15 minuti jooksul ei lakka, võite panna teise kapsli keele alla.

Punased kapslid sisaldavad nitroglütseriini õlilahust. Pärast kahe kuu pikkust regulaarset ravimi kasutamist hakkab keha sellega harjuma, mistõttu see muutub ebaefektiivseks. Selle vältimiseks peate pärast kuu tarbimist tegema pausi..

Nitroglütseriinist sõltuvuse vältimiseks soovitavad arstid võtta mis tahes vormis ravimit mitte varem kui 5 tundi hiljem. See võimaldab toimeainetel verest täielikult lahkuda ja keha saab iga kord "uue" annuse..

Madala vererõhu korral tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega. Annuse ületamisel võite saada tõsise migreeni, pearingluse ja minestuse. Glaukoomi esinemisel on nitroglütseriini kasutamine lubatud ainult pärast konsulteerimist raviarstiga.

Harvadel juhtudel ilmneb ravi ajal nägemiskahjustus. Silmasisese rõhu tõus on võimalik. Mõlemal juhul tuleb ravi kohe katkestada. Oluline on meeles pidada, et arst peaks annuse valima, võttes arvesse praegust kliinilist pilti. Üleannustamine võib põhjustada tugevat iiveldust, naha ja limaskestade kahvatust, teadvusekaotust.

Näidustused ravimi "Nitroglütseriin" kasutamiseks kõrgendatud rõhul

Mõelge, kuidas nitroglütseriin mõjutab inimese kardiovaskulaarsüsteemi: tõstab või vähendab vererõhku, miks ravimit vaja on?

Nitroglütseriin on antianginaalne aine, mis põhjustab veresoonte silelihastes aktiivse lämmastikoksiidi vabanemist. Tal on mitu vabastamisvormi - tabletid, pihusti, süst.

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Ravim sisaldab:

  • 1 tablett sisaldab - 0,5 mg nitroglütseriini;
  • 2% nitroglütseriinina laktoosil.

Lisaained:

  • kroskarmelloosnaatrium;
  • laktoosmonohüdraat;
  • magneesiumstearaat;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • povidoon 25.

Nitroglütseriini tohib võtta ainult arsti juhiste järgi

Ravimit toodetakse järgmistel vormidel:

  • keelealused tabletid, milles on 0,5 mg nitroglütseriini;
  • kapslid 1 mg 1% õlilahusega või 0,5 mg seda ravimit;
  • pihusti (0,4 mg - 1 annus);
  • 1% alkoholilahus 5 või 10 ml viaalides.

Ravimi põhimõte

Ravimi peamine eesmärk on vältida ja kõrvaldada veresoonte spasme ja valu südamepiirkonnas, mis aktiveerivad vererõhu tõusu, nõrkust ja õhupuudust. Pärast "nitroglütseriini" manustamist 2-3 minutit tekib vasodilatatsioon, spasmid leevendatakse ja vererõhk väheneb oluliselt. Vererõhu kiire ja järsu languse tõttu võib tunda jõuetust, koordinatsioonihäireid ja peapööritust.

Pärast ravimi võtmist peate mõnda aega puhata, pärast mida seisund oluliselt paraneb.

"Nitroglütseriini" kasutatakse kõrgel rõhul järgmiste mõjude tõttu:

  • veresoonte laienemine;
  • vere venoosse tagasivoolu vähenemine südamelihasesse;
  • verevoolu jaotumine südames;
  • isheemilise hävitamise vähendamine;
  • suurenenud süstoolne funktsioon;
  • ainevahetusprotsesside paranemine.

Nitroglütseriin on stenokardiavastane ja vasodilataatorravim

"Nitroglütseriin" suurendab vererõhku või langetab seda?

Arvamus, et "nitroglütseriin" tõstab vererõhku, on vale. Kuid selle kasutamine mõjutab vererõhu näitajaid. Vasospasmi eemaldamisega kaasneb nende laienemine, millega kaasneb rõhu langus.

Rõhu langetamine ei ole ravimi peamine omadus, vaid pigem ainult kõrvaltoime. "Nitroglütseriini" kasutatakse insuldi, müokardiinfarkti, aordi aneurüsmi ennetamiseks kõrge vererõhuga (isegi ilma valu rinnus). Selle kasutamisel võib täheldada lühiajalist rõhu langust, mis toob kaasa nõrkuse, pearingluse, südame löögisageduse suurenemise ja peapöörituse. Seetõttu on pärast ravimi kasutamist parem puhata. See aitab ajutiselt vähendada vererõhku ja normaliseerida patsiendi seisundit kuni meditsiinilise abi saamiseni..

Rakendusviis

Teraapia efektiivsuse ja ohutuse tagamiseks peate enne "nitroglütseriini" kasutamist kõrgel rõhul järgima järgmisi reegleid:

  1. Kapslid: 1 ravim välja hammustada ja keele alla panna.
  2. Tabletid: pange 0,5 ravimit keele alla, kuni see on täielikult lahustunud.
  3. Alkoholilahus: tilgutage 2 tilka keele alla või niisutage suhkrukuubik ja lahustage.
  4. Sprei pihustatakse keele alla.

Kohtumise ajal on pearingluse rünnaku korral soovitatav lamada või istuda

Tablettide ja kapslite maksimaalne tarbimine täiskasvanule on 1 või ½ - ühekordne, päevas - 5 tükki. Alkoholilahus - 4 tilka päevas - 16 tilka.

Enne ravimi kasutamist on soovitatav võtta istuv või lamav asend, kuna ravim põhjustab pearinglust.

Soovitav on kontrollida nitroglütseriini toimet, mõõtes vererõhku iga 15 minuti järel. Juhul, kui rõhk pole vähenenud, on lubatud juua veel 1 tablett või 2 tilka lahust. Ravimi toime ilmneb 1-2 minutiga ja kestab umbes 20-30 minutit. Nitroglütseriini ei soovitata kasutada kauem kui kuu aega, kuna ravim võib põhjustada sõltuvust, mille tõttu selle efektiivsus kaob. Sellisel juhul saate ravimi asendada analoogiga, pöörduge arsti poole.

Kasutamise tunnused

Nagu teistelgi ravimitel, on ka nitroglütseriinil oma omadused:

  • Aine laiendab veresooni, seetõttu võib patsiendil pärast selle võtmist tekkida peavalu, mis peagi kaob.
  • Kui patsiendil on kinnitatud stenokardia diagnoos, peaks rünnaku korral olema ravim alati kaasas originaalpakendis..
  • "Nitroglütseriini" pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust. Sellega seoses on enne selle raviga teise ravikuuri alustamist hädavajalik teha vähemalt 30-päevane paus..
  • Ärge mingil juhul tarbige nitroglütseriini ja alkoholi samaaegselt. See võib põhjustada mitte ainult tõsiseid tagajärgi, vaid isegi surma..

Tänapäeval üritavad eksperdid välja töötada ravimit, mis leevendaks valu stenokardia rünnakute ajal. Kuid pole ainet, mis võiks "nitroglütseriini" täielikult asendada. See on suurepärane kiiretoimeline ravim, mis võib vererõhku veelgi alandada. Sellest hoolimata on rõhu vähendamiseks võimatu kasutada "nitroglütseriini" iseseisva ravimina, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Vastunäidustused

Enne "nitroglütseriini" kasutamist kõrge vererõhu vastu on mitmeid piiranguid:

  • tundlikkus nitraatide suhtes;
  • hemorraagiline insult;
  • suletudnurga glaukoom;
  • aju verejooks;
  • aneemia;

Ravimit määratakse ettevaatusega eakatele inimestele, kellel on aneemia, hüpertüreoidism, rasked neeru- ja maksakahjustused, hüpertroofiline kardiomüopaatia

  • türotoksikoos;
  • äge müokardiinfarkt;
  • neerupuudulikkus;
  • hiljutised peavigastused;
  • aeglane pulss;
  • koljusisene rõhk;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • eriti ebasoovitav on nitroglütseriini kasutamine madalal rõhul;
  • te ei saa võtta "Nitroglütseriini" ja sildenafiili ("Viagra").

Üleannustamine

Nitroglütseriini üleannustamine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • pearinglus;
  • minestamine;
  • kuumus või külmavärinad;
  • iivelduse ja oksendamise refleksid;
  • temperatuuri tõus;
  • nõrk kiire pulsatsioon;
  • suurenenud higistamine.

Südame-veresoonkonna süsteemi poolt ilmnevad arütmia, hüpotensioon ja verevool peas

Üleannustamise korral toimige järgmiselt.

Kõrvalmõjud

Ravimi toime võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • minestamise tunne;
  • pearinglus ja peavalu;
  • kurnatus;
  • iivelduse seisund;
  • koordinatsioonihäire;
  • vererõhu järsk langus;
  • ähmane nägemine;
  • allergia.

Pideval kasutamisel võivad tekkida oksendamine, suu kuivus limaskestades, maoärritus, iiveldus, nõrkus

Kõrvaltoimete leevendamiseks on soovitatav võtta "Nitroglütseriin" koos "Validol" või mentooliga. Teise võimalusena võite kasutada ka nitroglütseriini sisaldavaid tilka Votchal..

Ravimi kirjeldus

Nitroglütseriin töötati eksotermilise reaktsiooni põhjal välja lõhkeaine tekitamiseks sisalduva hävitava jõu tõttu. Praegu on kõnealuse aine kasutamisel head kavatsused - see on suurepärane tervendav aine, mis võimaldab müokardil tõhusalt toime tulla ka liigsete koormustega.

Paljud praktiseerivad arstid kasutavad aktiivselt olulise päritoluga HD-d sisaldavat nitroglütseriini - nende seisukoht põhineb selle ravimi hüpotensiivsel toimel.

Juhtiv toimeaine on glütseriintrinitraat - aine, mis oma mittekeemilises struktuuris on lämmastikhappe ja glütserooli ester, mis iseenesest ei mõjuta kuidagi vererõhu väärtust. Kuid selle lagunemisel ilmub lämmastikdioksiid, mis tegelikult rakendab veresooni laiendavat toimet. Enamasti kasutatakse seda funktsiooni stenokardia rünnakute korral, et kiiresti peatada rindkere piirkonnas lokaliseerunud valu sündroom - nn kardiogeenne valu, kardialgia.

Stenokardia rünnaku tekkimise võimalike riskide kõrvaldamiseks, mis on põhjustatud emotsionaalsest või füüsilisest seisundist, on soovitatav kasutada ravimit. koormus. Lisaks võib narkootikumide ärahoidmiseks võtta seda vahetult enne trepist ülesminekut või ülesmäge minekut, enne ebasoodsas - tuulise, pakaselise ilmaga õue minekut ning lisaks, arvestades psühho-emotsionaalset koormust, tuleks seda ravimit tarbida mõni minut enne alustada oma avalikku kõnet.

Pöörake tähelepanu multifaktoriaalsele toimele, mida nitroglütseriin rakendab - see aine leevendab lisaks kardialgiale ka seedetrakti, sapiteede silelihaste lihasvalu ja soodustab ka sapijuha sulgurlihase lihaste laienemist. See võib õigustada selle kasutamise asjakohasust sapikoolikute, spastilise soolepõletiku ilmnemise ajal ja selle otstarbekust progresseeruva ägeda pankreatiidi korral..

Praeguseks on kõnealune ravim toodetud tablettide, kapslite, pihusti, tilkade ja ampullide kujul. Pealegi võib kõigil eespool loetletud juhtudel klassifitseerida ravimit eelarveliseks, kuna seda toodavad kodumaised tehased ja see ei nõua oma koostiselt märkimisväärseid kulusid.

See ravim eksisteerib suurepäraselt ka linimentide kujul, kuid see vorm pole eriti populaarsust kogunud. Praegu otsivad juhtivad farmakoloogid ja süstemaatiliselt farmaatsiatoodet, mis oleks efektiivsuses identne nitroglütseriiniga, kuid millel puuduks vähemalt osa selle puudustest, sest koos suure jõudlusega on endiselt tohutult palju kaebusi. Siiani pole ükski farmakoloog ega ükski ettevõte farmakodünaamilise toimemehhanismi abil suutnud sünteesida isegi midagi, mis sarnaneb nitraatidega, mistõttu stenokardia peatamisel on juhtiv positsioon endiselt nitroglütseriini käes..

Ühilduvus teiste ravimitega

  • Efekti tugevdamiseks on soovitatav võtta "Nitroglütseriin" kombinatsioonis "Prokaiinamiid", vasodilataatorid, inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool, antihüpertensiivsed ravimid ja antidepressandid;

Nitroglütseriin on üsna ebastabiilne ühend, mis valguse ja kuumuse mõjul laguneb ja muutub kasutuskõlbmatuks

  • alates "hepariini" kasutamisest koos "nitroglütseriiniga" väheneb teise efektiivsus;
  • "Nitroglütseriini" kasutamisel koos dihüdroergotamiiniga suureneb ravimi toime veres ja rõhk tõuseb.

Näidustused määramiseks

Näidustused nitroglütseriini kasutamiseks ei ole liiga arvukad. Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • vererõhu langus;
  • müokardi normaliseerimine;
  • mis tahes tugevusega stenokardia rünnaku leevendamine;
  • müokardi isheemia;
  • kopsukoe turse;
  • hüpertensiivne kriis;
  • seedetrakti (seedetrakti) ja sapiteede läbitavuse parandamine;
  • äge pankreatiit;
  • rõhu vähendamine neurokirurgiliste operatsioonide ajal.

Ravimi ise manustamine on vastuvõetamatu. Seda, kas nitroglütseriini saab juua, otsustab raviarst..

Säilitamistingimused

Nitroglütseriini meditsiiniliste omaduste säilitamiseks peate järgima ravimi säilitamise reegleid:

  1. Ärge pange ravimeid valgusküllasesse ja sooja kohta..
  2. Hoidke nitroglütseriini külmkapis.
  3. Nõutakse, et ravim oleks pakendis või pudelis, kust see osteti.
  4. Pärast avamist ei saa ravimit pikka aega (15-20 päeva) säilitada.
  5. Kahe kuu pärast väheneb nitroglütseriini efektiivsus 30%.

Nitroglütseriin suurendab või vähendab vererõhku?

Mõelge, kuidas nitroglütseriin mõjutab inimese kardiovaskulaarsüsteemi: tõstab või vähendab vererõhku, miks ravimit vaja on?

Nitroglütseriin on antianginaalne aine, mis põhjustab veresoonte silelihastes aktiivse lämmastikoksiidi vabanemist. Tal on mitu vabastamisvormi - tabletid, pihusti, süst.

Koostis ja farmakoloogilised omadused

Ravimi aktiivne komponent on sama nimega aine nitroglütseriin. Selle tegevus on suunatud:

  • müokardi küllastus hapnikuga;
  • pärgarteri verevoolu normaliseerimine;
  • müokardi mahalaadimine.

Ravimi võtmise peamised näidustused on järgmised tingimused:

  • stenokardiahoogude eemaldamine / ennetamine;
  • müokardiinfarkt;
  • vasaku vatsakese puudulikkus;
  • taastumine pärast müokardiinfarkti;
  • ebastabiilne stenokardia;
  • kopsuturse.

Nitroglütseriini terapeutilist toimet täheldatakse 1-3 minutit pärast manustamist. Maksimaalne kontsentratsioon veres jõuab 20-25 minuti pärast. Eritub kehast neerude, seedetrakti kaudu.

Mõju rõhule

Nitroglütseriin alandab vererõhku. See toime toimib ravimi kõrvaltoimena. Kuna aine laiendab pärgarterite valendikke, paraneb vereringe, vererõhu tase langeb.

Kuid ravimi toime on võrreldav spetsiaalsete antihüpertensiivsete ravimite toimega. Seetõttu ei ole hüpertensiooni raviks soovitatav kasutada nitroglütseriini..

Kuid hoolimata sellest määravad arstid hüpertensiooniga patsientidele sageli ravimit. Seda tehakse südameatakkide, isheemia, stenokardia tekkimise vältimiseks (need haigused on hüpertensiooni sagedased kaaslased).

Nitroglütseriinil on kõrvaltoime vererõhu languse kujul, antihüpertensiivsete ravimite annuseid kohandatakse. Nende annust vähendatakse, kuna nende ravimite samaaegne manustamine võib esile kutsuda hüpotoonilise kriisi.

Rakendusmeetodid

Ravimi annus valitakse individuaalselt. Klassikaline ravirežiim:

  • tabletid - 1 tükk keele all 2-3 korda päevas;
  • pihusti - 2-3 pihustust suhu 2-3 / päevas;
  • süstelahus - süstitakse intravenoosselt, aeglaselt, kasutades automaatset jaoturit või infusoomi, lahjendades ampulli sisu eelnevalt 5% glükoosilahusega.

Kõrvaltoimed

Nitroglütseriini võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • tahhükardia;
  • kuumahoogude tunne;
  • tsüanoos;
  • iiveldus, oksendamine;
  • psühhootilised reaktsioonid;
  • nahalööve, sügelus.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate kohe ravimi võtmise lõpetama, külastage arsti.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on:

  • kokkuvarisemine;
  • hüpotooniline haigus;
  • šokk;
  • äge müokardiinfarkt, millega kaasneb vererõhu järsk langus;
  • kitsendav perikardiit;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • toksilise päritoluga kopsuturse;
  • südametamponaad;
  • ülitundlikkus toimeainete suhtes.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et nitroglütseriin on ravim, mis on ette nähtud müokardi funktsionaalsuse tugevdamiseks ja parandamiseks, koronaarse verevoolu normaliseerimiseks. Vererõhu langetamine on vaid ravimi kõrvaltoime. Seetõttu pole kohane seda kasutada hüpertensiooni raviks..

Kuidas mõjutab nitroglütseriin vererõhku? Täielik juhendamine

"Nitroglütseriin" ei ole hüpertensiooni konkreetne ravim. Ravimi peamine eesmärk on leevendada ja vältida veresoonte spasme südames (stenokardia). Stenokardia avaldub tugeva surumisvalu rünnakuna rindkere vasakul küljel, nõrkuse, õhupuuduse ja hapnikupuuduse tundega. "Nitroglütseriin" peaaegu koheselt (1-3 minuti jooksul) ja laiendab tõhusalt veresoonte, sealhulgas pärgarterite ja ajuveresoonte valendikku, samuti leevendab südame silelihaste spasmi. Lisaks stenokardia rünnaku peatamisele vähendab ravim kiiresti ja oluliselt vererõhku (BP). See toime on pigem "nitroglütseriini" kõrvaltoime.

Tähelepanu! Tonomomeetri näiduga alla 100/60 mm Hg. Art. "nitroglütseriini" võtmine on täiesti võimatu.

Nitroglütseriin on tõhus ravim, mida saab võtta südame spasmide vastu.

Kui rõhk järsult langeb, võib inimene tunda pearinglust, nõrkust ja isegi peapööritust. Samal ajal pulss täitub, annab sõna otseses mõttes patsiendi kõrvadest välja, samuti võib see sageneda. Südamevalu taandub tavaliselt, kuid inimene tunneb nõrkust, liigutuste koordinatsiooni halvenemist. Voodist või toolilt välja tulles võib ta lihtsalt kukkuda (ortostaatiline düsregulatsioon). See seisund möödub järk-järgult, kuid pärast ravimi võtmist on patsiendil parem mõnda aega lamada..

Vererõhku tuleb jälgida iga 10-15 minuti järel, kuni see stabiliseerub. Kui vererõhk "lendas" liiga palju alla, peate andma patsiendile tugevat magusat teed (kohvi südamest pole alati vastuvõetav). Ravimi üleannustamine võib põhjustada südameseiskuse, peate seda ülitugevat ravimit hoolikalt ja heaperemehelikult rakendama. Ravimi kasutamise juhised ei näe ette arteriaalse hüpertensiooni "nitroglütseriini" sihipärast ravi.

Ravimi võtmise omadused hüpertensiooni korral

Hüpertensiooni (kõrgenenud vererõhk) esineb igal kolmandal inimesel. Selle välimuse eeldused on mitmesugused südame-veresoonkonna haigused ja kaasasündinud patoloogiad. Väärib märkimist, et see pole spetsiaalne ravim kõrge vererõhu raviks, kuid mõnel juhul võib seda kasutada näiteks hüpertensiivse kriisi korral. Kui patsiendi vererõhk muutub kriitiliseks - 180/100, on soovitatav kiiresti võtta kiire reageerimise tööriist.

"Nitroglütseriini" toodetakse järgmiselt:

  • tabletid;
  • kapslid;
  • süstelahus;
  • pastillid;
  • aerosoolid ja pihustid.

Sõltuvalt vabanemise vormist kasutatakse ravimit erineval viisil:

  1. "Nitroglütseriini" tahked ravimvormid tuleb asetada keele alla või põse taha.
  2. Pihustid, aerosoolid - pihustamine suhu. Reeglina antakse neile annuseid ja sellega ei ole raskusi. Ärge pihustamisel sisse hingake aerosooliauru..
  3. Ampullides olevaid süstelahuseid kasutavad ainult haigla või päästetöötajad.

Surve all olev nitroglütseriin pihusti kujul

"Nitroglütseriini" vormid on pikenenud. Need on mõeldud stenokardiahoogude ennetamiseks, kuid hüpertensiivse kriisi korral on need ebaefektiivsed..

Hüpertensioon tekib veresoonte talitlushäire tagajärjel. Vererõhu tõusuga tunneb patsient palavikku, astmahooge, südamevalu. Kui te ei aita inimest õigel ajal, võib see seisund areneda müokardiinfarktiks või insuldiks..

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Ravim sisaldab:

  • 1 tablett sisaldab - 0,5 mg nitroglütseriini;
  • 2% nitroglütseriinina laktoosil.

Lisaained:

  • kroskarmelloosnaatrium;
  • laktoosmonohüdraat;
  • magneesiumstearaat;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • povidoon 25.

Nitroglütseriini tohib võtta ainult arsti juhiste järgi

Ravimit toodetakse järgmistel vormidel:

  • keelealused tabletid, milles on 0,5 mg nitroglütseriini;
  • kapslid 1 mg 1% õlilahusega või 0,5 mg seda ravimit;
  • pihusti (0,4 mg - 1 annus);
  • 1% alkoholilahus 5 või 10 ml viaalides.

Mõju kehale

Ravim imendub suuõõne limaskestadest kiiresti ja hakkab toimima 5-10 minutit pärast manustamist. "Nitroglütseriin" lõdvestab veresoonte silelihaseid, aidates seeläbi vähendada vererõhku, vähendades südameataki riski. Ravimil on kõige tugevam mõju südame pärgarteritele, seetõttu on see südameatakkide esmaabivahend.

"Nitroglütseriin":

  • laiendab veresooni mitte ainult südames, vaid ka ajus;
  • avaldab lõõgastavat toimet seedetrakti ja sapiteede silelihastele;
  • vähendab venoosse vere tagasivoolu südamesse, küllastades seeläbi kudesid hapnikuga;
  • suurendab müokardi kontraktiilsust;
  • parandab metaboolseid protsesse südamekudedes.

Nitroglütseriin kõrgel rõhul

Millistel juhtudel on soovitatav ravimit kasutada

"Nitroglütseriini" kasutatakse hüpertensiooni kompleksseks raviks, kuna see alandab vererõhku. Seda kasutavad ka:

  • enne pärgarterite uurimist, möödaviigukirurgia ja muude kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • südame isheemiatõve raviks;
  • ägeda müokardiinfarktiga ja taastumisperioodil;
  • stenokardiaga;
  • erinevate elundite silelihaste spasmide kompleksravis;
  • ägeda koronaarsündroomi leevendamiseks.

Tabletid ja kapslid asetatakse suhu ja oodatakse täielikku lahustumist. Selles vabastamisvormis võite päevas võtta mitte rohkem kui 6 tükki "Nitroglütseriini". Kapslite kaudu hammustamine on lubatud. Tilgad tilguvad keele alla. Üksikannus on 4 tilka, päevane annus on 16. "Nitroglütseriini" pole vaja juua.

Ravimi kasutamise sagedus sõltub ainult rünnakute intensiivsusest ja individuaalsest tundlikkusest ravimi suhtes. Ravim toimib kiiresti, kuid eritub kiiresti ka kehast. Reeglina kasutatakse "nitroglütseriini" kiirabina patsiendi seisundi leevendamiseks enne kiirabimeeskonna saabumist. Kui inimene pole seda ravimit kunagi võtnud, on algannus ½ tabletti või 2 tilka. Ravimi süstitavaid vorme kasutatakse ägeda müokardiinfarkti korral.

Nitroglütseriini tabletid - näidustused kasutamiseks

"Nitroglütseriini" kasutamine kroonilise hüpertensiooni korral

Kõrge vererõhk on meditsiiniline seisund, mis nõuab pidevat ravi. Kui kaasuva patoloogia ajalugu on stenokardia, siis määratakse patsiendile pika toimega nitraadid. Arst valib annuse individuaalselt ja vaatab kohtumise regulaarselt üle. Seda tehakse seetõttu, et "nitroglütseriin" ja selle seeria ravimid põhjustavad kehas neile tolerantsuse (sõltuvuse) sündroomi.

Lihtsamalt öeldes, kui te kasutate "Nitroglütseriini" pidevalt ja kontrollimatult, harjub keha sellega ja ei reageeri adekvaatselt. Sellistel juhtudel peate kas suurendama annust või võtma ravimit sagedamini. Nitraatravi ajal on vaja pidevalt jälgida nende tarbimise terapeutilist toimet, teha ravipause. Muidugi tehakse seda kõike raviarsti järelevalve all ja nõustamisel. Ajal, mil inimene ei kasuta "nitroglütseriini", asendab arst ravimit teiste antianginaalse rühma ravimitega.

Võimalikud kõrvaltoimed

Te ei tohiks seda ravimit kuritarvitada. Kõrge vererõhuga inimesed joovad "nitroglütseriini" kursusi. Mõnedel patsientidel võivad tekkida mõned negatiivsed reaktsioonid:

  • Peavalu. Kuna ravim laiendab aju laevu, on see täis koljusisese rõhu langusega. Seetõttu on patsiendil tugev püsiv peavalu, mis kaob pärast ravimi täielikku kõrvaldamist ja ICP taseme normaliseerimist..

Tablettide "Nitroglütseriini" kasutusjuhised

  • Vererõhu langetamine (eriti kui patsient on püstiasendis). "Nitroglütseriini" võtmisel on parem panna inimene horisontaalselt või pooleldi istuma.
  • Pearinglus ja minestamine. Vererõhu ja ICP järsu languse tõttu on võimalikud ka sellised negatiivsed reaktsioonid..
  • Iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu.

Kõige sagedamini tekib "Nitroglütseriini" võtmise ajal peavalu - 60% patsientidest kaebab selle üle. Mõnikord on võimalik allergiline nahareaktsioon (sügelus, lööve).

Arvustused

Siin on mõned seda ravimit tarvitanud patsientide elulised iseloomustused:

  1. Stenokardia rünnaku leevendamiseks võtab abikaasa nitroglütseriini. Ja isegi sellises olukorras, kui tal on füüsilist. koormus. Tab. pange see keele alla, laske 5 minutit pikali, siis see juba töötab. Samuti joon mõnikord nitroglütseriini, kui vererõhk tõuseb. Teised ravimid ei aita kohe ja nitroglütseriin alandab isegi mõnevõrra vererõhku. Jah, võttes on muidugi väga-väga ebameeldivaid aistinguid - lööb, pulseerib peas, kuid see möödub piisavalt kiiresti. Kuid tervislik seisund paraneb.
  2. Nitroglütseriin on minu koduses ravimikapis stabiilne ja pole kunagi läbi kukkunud. Ma soovitan kõigile!

Millistel juhtudel ei tohiks ravimit kasutada

"Nitroglütseriini" ei ole soovitatav kasutada madalal rõhul - see on täis kokkuvarisemist ja minestamist. Rangelt on keelatud kasutada ravimit ajuinsultide, suletudnurga glaukoomi (silmasisese rõhu tõus), hüpotensiooni korral. Suurenenud tundlikkusega nitraatide, südamehaiguste ja puudulikkuse suhtes. Samuti ei ole ette nähtud alla 18-aastaseid lapsi, samuti rasedaid ja imetavaid aineid.

Kui stenokardia rünnakuga kaasneb kõrgenenud vererõhk, määratakse arsti äranägemisel teised ravimid.

Neeru- ja maksapuudulikkuse korral võtke seda ettevaatusega. Kui te võtate sildenafiili (Viagra), on ravim vastunäidustatud.

Kuidas nitroglütseriini õigesti kasutada

Näidustused määramiseks

"Nitroglütseriini" kasutatakse vererõhu langetamiseks ja südame töö normaliseerimiseks.

  • stenokardia rünnak, mis on äge;
  • isheemiline müokardi nekroos;
  • südamelihase talitlushäire;
  • kopsude turse;
  • hüpertensiivse kriisi ajal;
  • sapi- ja sooletrakti läbitavuse tagamiseks;
  • suurenenud koljusisese rõhuga;
  • äge või kaugelearenenud pankreatiit;
  • neurokirurgiliste operatsioonide ajal rõhu leevendamiseks.

Kuid samal ajal ei ole vaja iseseisvalt diagnoosida, peate võtma ühendust spetsialistiga ja alles pärast laboratoorsete uuringute tegemist otsustab arst, kas ravim välja kirjutada või mitte..

"Nitroglütseriini" ravi omadused

Kui inimesel on selline diagnoos nagu stenokardia, peaks "Nitroglütseriin" olema alati teiega. Lõppude lõpuks võib vähimgi kogemus, emotsionaalne stress põhjustada hüpertensiooni ja valu rinnus. Arst saab valida teile optimaalse vabanemise vormi. Tuleb meeles pidada, et pihustid toimivad kiiremini kui tavalised tabletid, kuid kapslid töötavad aeglasemalt..

Pärast ravimi kasutamist püsib selle kasutamise mõju mõnda aega. "Nitroglütseriini" pikaajaliste vormide kasutamisel tuleb neid juua vastavalt juhistele 1 kord päevas. Kui kasutate tavalist vabanemisvormi - 0,04 mg tablette, siis peate neid jooma iga 4-6 tunni järel.

Kui pärast ravimi võtmist pole valu südames vähenenud ja rõhk pole vähenenud, peate pöörduma arsti poole.

Koostoimed

Nitroglütseriini antihüpertensiivset toimet tugevdatakse ühe rakendusega:

  • vasodilataatorid;
  • antihüpertensiivsed ravimid;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid;
  • beetablokaatorid;
  • aeglased kaltsiumikanali blokaatorid (BMCC);
  • prokaiinamiid;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid;
  • diureetikumid.

Samuti kaasneb nitroglütseriini ühekordse manustamisega fosfodiesteraasi inhibiitoritega (sildenafiil) tugev rõhu langus..

  • kui seda kasutatakse koos kinidiini ja novokainamiidiga: ortostaatiline kollaps;
  • kui seda kasutatakse koos dihüdroergotamiiniga: dihüdroergotamiini suurem biosaadavus ja kõrgenenud vererõhk;
  • kui seda kasutatakse koos hepariiniga: hepariini efektiivsuse vähenemine.

Kombineerimine erinevate ravimitega võib oluliselt muuta või tugevdada ravimite toimeainete toimet.

Kuidas ravimit säilitada

Paljusid patsiente huvitab mitte ainult küsimus, kas "Nitroglütseriini" on võimalik võtta kõrge vererõhu korral, vaid ka see, kuidas ravimit säilitada.

"Nitroglütseriin" on ilmastikukindel, nii et avatud pudelit koos tablettidega saab hoida mitte rohkem kui 15–20 päeva, vastasel juhul kaotavad nad oma omadused. Ravim on odav, mistõttu pole selle ostmine probleem. Seda tuleb hoida kuivas, laste eest kaitstud kohas. Selleks, et pudelit avades ei ununeks, kirjutage sellele pitseerimise kuupäev..

Algselt postitatud 30.11.2017 17:51:02.

Ladustamise reeglid

Ravimit on vaja säilitada jahedas ja pimedas kohas (soojus ja valgus aitavad kaasa toimeaine kiirele hävitamisele). Kasutades peaksite purgi kohe sulgema, anumat ja vatti töödeldakse toote aktiivsuse säilitamiseks spetsiaalse lahusega.

Pärast aegumiskuupäeva ei ole soovitatav ravimit kasutada. Kõige sagedamini on see 2 aastat. Suurima efektiivsuse saamiseks on parem asendada vana ravim uue pakendiga iga 2-3 kuu tagant..

Nitroglütseriini näidustused kasutamiseks kõrgendatud rõhul

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • südame löögisageduse aeglustamine 50 löögini minutis;
  • hemorraagiline insult;
  • südamepuudulikkus normaalse või madala kopsuarteri rõhuga;
  • lähiminevikus ajutrauma kannatamine;
  • ajuvereringe häired;
  • krooniline südamepuudulikkus madala vasaku vatsakese täitumisrõhuga;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • fosfodiesteraasi inhibiitorite (sildenafiil) kasutamine;
  • suletud glaukoom;
  • koljusisene hüpertensioon;
  • raske aneemia;
  • subaraknoidne verejooks;
  • isoleeritud mitraalne stenoos;
  • idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos;
  • südametamponaad, kitsendav perikardiit, hüpovolmia, toksiline kopsuturse, ateroskleroos (intravenoossel manustamisel);
  • vanus alla 18 aasta;
  • rasedus ja imetamine.

Enne kasutamist peate kontrollima ravimi aegumiskuupäeva, kuna 2 aasta pärast võib ravimi toime märkimisväärselt muutuda.

Samuti kasutatakse nitroglütseriini ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • türotoksikoos;
  • madala süstoolse vererõhuga arteriaalne hüpotensioon;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM);
  • raske neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • seedetrakti suurenenud peristaltika ja malabsorptsiooni sündroom (ravimi pikaajaliste vormide kasutamisel);
  • aju ateroskleroos;
  • kalduvus ortostaatilisele hüpertensioonile;
  • suhkurtõbi;
  • üle 60-aastased.

Vastunäidustuste ignoreerimine või ravimi annuse isemuutmine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Annustamisvormid

Nitroglütseriini pakutakse mitmel kujul. Tablettide, kapslite, pihusti ja lahusena. Nitroglütseriin leevendab hästi stenokardia rünnakuid, kuid kombineeritud ja nitroglütseriini sisaldavad ravimid on palju tõhusamad kui puhas nitroglütseriin ja neil pole kõrvaltoimeid. Kuid kõik need on palju aeglasemad. Kui nitroglütseriin mõjutab keha koheselt, siis nitroglütseriinil põhinevate komplekspreparaatide korral algab nende toime alles 20 minuti pärast, kuna neid ei saa imenduda. Stenokardia rünnakuga pole neist mõtet. Ainus erand reeglist on nitrosorbitool, mis toimib nagu nitroglütseriin. Keskmise kuni pika toimega ravimvormid sobivad ideaalselt südamepuudulikkuse raviks. Nende tegevus on venoosse verevoolu vähendamine, tänu sellele taastatakse südamelihase töö..

Ravimite kõige moodsamad vormid on plaadid, mis on suus limaskestale õrnalt liimitud. Toimeaine toimemehhanism on sama mis tilkade kasutamisel. Suurt huvi pakub ka nahaplaaster. Nitroglütseriini võib leida salvi kujul. Kuid kõik need pole laialt levinud. Kõige sagedamini kasutatakse traditsioonilisemaid vorme - tablette või kapsleid. Miks muud vormid on vähem levinud? Kõik on seotud annusega, mida selliste ravimeetodite korral on väga raske õigesti arvutada. Nahale sattunud lahuses sisalduv nitroglütseriin imendub samuti väga kiiresti, nii et lahuste kasutamisel peate olema väga ettevaatlik.

Praegu otsitakse ravimit, mille efektiivsus on võrdne nitroglütseriiniga, kuid millel puuduvad puudused. Kõige suurema kasulikkusega ravim stenokardiahoogude leevendamisel on jätkuvalt kõigi arstide unistus.

Siiani pole ühelgi teadlasel õnnestunud sünteesida isegi toimemehhanismi kaudu kaugelt sarnanevat. Seetõttu hoiab stenokardia rünnaku peatamisel juhtpositsiooni kindlalt ja pikka aega nitroglütseriin.

"Juhised" Enapi "kasutamiseks kõrgendatud rõhul

Koostoimed teiste ravimitega

Nitroglütseriini võib kombineerida paljude ravimirühmadega, kuid seda tuleb koos selliste ravimitega võtta ettevaatusega:

  • Salitsülaatide ja nitraatide rühma ravimite võtmisel koguneb plasmas nitroglütseriin;
  • Barbituraatide ja nitraatide rühma vahendite kasutamisel suureneb ravimi Nitroglütseriin metabolism;
  • Nitroglütseriini ja adrenergiliste agonistide kategooria ravimite samaaegne manustamine vähendab oluliselt adrenergiliste agonistide toimet;
  • Nitroglütseriin pärsib antikoagulandi hepariini omadusi (koos nitroglütseriini sisseviimisega arterisse);
  • Antiadrenergiliste ravimite kasutamine koos nitroglütseriiniga suurendab ravimi vasodilatatsiooni (vasodilatatsiooni) omadust;
  • Hüpertensiivsete ravimite kasutamine koos nitroglütseriiniga suurendab antihüpertensiivset toimet;
  • Tritsükliliste antidepressantide kombineeritud kasutamine koos nitroglütseriiniga suurendab nitroglütseriini omadusi. Sama efekt avaldub ravimi ühisel manustamisel kaltsiumikanali antagonistidega, MAO inhibiitorite rühma, vasodilataatorite rühma vahenditega;
  • Nitroglütseriini antianginaalset toimet võimendab ACE inhibiitorite samaaegne manustamine, samuti atsetüültsüsteiin;
  • Nitroglütseriini vasodilatatiivne toime väheneb, kui seda kasutatakse koos: alfa-adrenergilise agonistide rühma ravimitega, histamiinidega, ravimitega, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi;
  • Väheneb ka nitroglütseriini toime veresoonte süsteemile ja südameorganile, samas kui ravimite kasutamine, mis põhinevad madu mürgil, samuti mesilase mürgil.

Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolu

Märkige oma surve

Otsimist ei leitud

Vaatamata ravimi vaieldamatutele eelistele on nitroglütseriinil palju puudusi. Inimesed, kes on selle kemikaali suhtes eriti tundlikud, võivad halveneda, kuna ravim alandab dramaatiliselt vererõhku. Sellisel juhul suureneb pulss suuresti, pea valutab ja on uimane, patsient on minestuses.

Nende mõjude vältimiseks soovitatakse eakatel võtta ravimit istudes. Samuti tuleb ravimit kasutada minimaalsetes kogustes, suurendades annust järk-järgult. Kõrvaltoimete leevendamiseks on nitroglütseriin kombineeritud mentooli või Validoliga.

Mõnikord võib ravim põhjustada kõhukinnisust, eriti vanematel inimestel. Sellisel juhul võivad aidata tavalised tuntud lahtistid astelpaju koore, senna lehtede, Bisakodüüli, Gutalaxi kujul. Samuti on soovitatav süüa kapsas, peet, õunad, ploomid, keefir ja muud kiudainerikkad toidud.

Ravimi alternatiivina võite võtta Votchali tilka, mis sisaldab mentooli, nitroglütseriini, belladonna ja maikellukeste tinktuuri. See kombinatsioon parandab ravimi taluvust, samas kui mentool vähendab peavalu ja peavalu tunnet, kui nitroglütseriin kehale mõjub. Selles vormis tuleb ravimit võtta korraga kümme tilka..

Vastunäidustused hõlmavad järgmist tüüpi patoloogiaid ja haigusi:

  • Kõrge koljusisene rõhk;
  • Verejooks aju piirkonnas;
  • Müokardiinfarkt, kui ravim alandab dramaatiliselt vererõhku;
  • Glaukoom.

Ravimi Nitroglütseriin kasutamine

Toas, keelealuselt, intravenoosselt. Stenokardia kõrvaldamine. Sublingvaalselt (tabletti või kapslit koos lahusega hoitakse keele all, kuni see täielikult imendub, ilma neelamiseta), kohe pärast valu tekkimist - 0,5–1 mg annuse kohta. Vajaduse korral tuleb kiirema efekti saavutamiseks kapsel kohe läbi hammustada, võite kapsli võtmist korrata 30–40 minuti pärast. Tavaliselt avaldub antianginaalne toime 0,5–2 minuti jooksul, mõnel juhul - 4–5 minuti jooksul. Kui esimese 5 minuti jooksul ei toimu antianginaalset toimet, on vaja välja kirjutada veel 0,5 mg nitroglütseriini. Ravitoime puudumisel pärast 2-3-kordset manustamist tuleb arvestada müokardiinfarkti tekkimise tõenäosusega.
Rünnaku peatamiseks 1% nitroglütseriini lahuse kasutamisel kantakse väikesele suhkrutükile 2-3 tilka lahust ja hoitakse ilma neelamiseta suus, kuni see täielikult imendub. Toime kestus pärast keelealust manustamist on umbes 45 minutit.
Stenokardia sagedaste rünnakute korral on soovitatav välja kirjutada pikaajalised nitraatide vormid. Kui stenokardia rünnak tekib pikaajaliste nitraatide vormidega ravi taustal, tuleb ägeda rünnaku leevendamiseks võtta nitroglütseriini sublingvaalselt. Tolerantsus nitroglütseriini keelealuste vormide suhtes areneb harva, kuid selle arenguga mõnedel patsientidel tuleb annust järk-järgult suurendada, viies selle 2-3 tabletini.
Stenokardia ennetamiseks mõeldud pikaajalise toimega nitroglütseriin võetakse suu kaudu, pestakse veega enne sööki. Kergematel juhtudel - 0,0029-0,0058 g 2-3 korda päevas. Raskematel juhtudel - 0,0052-0,01 g 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,0348 g. Kuna aeglustunud tablettidest on nitroglütseriini biosaadavus madal, soovitatakse hea tolerantsusega võtta 1-3 tabletti samaaegselt regulaarselt 3-4 korda päevas või perioodiliselt - 30-40 minutit enne eeldatav füüsiline aktiivsus. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, saab annust järk-järgult suurendada (kuid mitte rohkem kui 2 tabletti 1 annuse kohta) ja pärast terapeutilise toime ilmnemist saab seda vähendada..
Aerosool keelealuseks kasutamiseks: stenokardia rünnaku leevendamiseks - 0,4–0,8 mg, vajutades doseerimisklappi, eelistatavalt istuvas asendis, hoides samal ajal hinge kinni 30 s intervalliga; pärast seda peaksite mõneks sekundiks suu sulgema. Vajadusel korduv manustamine, kuid mitte rohkem kui 1,2 mg 15 minuti jooksul. Rünnaku vältimiseks - 0,4 mg 5-10 minutit enne treeningut. Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse korral areneb kopsuturse - 1,6 mg või rohkem lühikese aja jooksul.
Ravi intravenoosseks manustamiseks nitroglütseriiniga tuleb määrata lahuse manustamiskiirus individuaalselt. Manustatakse automaatse jaoturi või tavapärase IV infusioonisüsteemi kaudu. PVC-torusüsteemi kasutamisel imendub toimeaine ja kaod toru seintel on kuni 60% (soovitatav on kasutada polüetüleen- ja klaastorusid). Lahus variseb valguses kiiresti kokku, seetõttu peavad pudelid ja vereülekandesüsteem olema varjestatud läbipaistmatu materjaliga. Tavaliselt kasutatakse infusioonilahust kontsentratsiooniga 100 μg / ml: kontsentreeritud lahus lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% dekstroosilahusega ja süstitakse intravenoosselt algkiirusega 5 μg / min. Süstimiskiirust saab suurendada iga 3–5 minuti tagant 5 mcg / min võrra (sõltuvalt toimest, südame löögisagedusest, tsentraalsest veenirõhust ja süstoolsest vererõhust, mida võib vähendada 10–25% algsest, kuid see ei tohiks olla madalam kui 90 mm Hg. Art.). Kui terapeutilist efekti ei saavutata süstimiskiirusega 20 μg / min, saab manustamiskiirust suurendada 10–20 μg / min. Kui tekib vastus (eriti vererõhu langus), ei toimu infusioonikiiruse edasist suurenemist või tehakse seda pikemate intervallidega. Hea efekti saavutamiseks ei ületa 0,01% nitroglütseriini lahuse manustamiskiirus tavaliselt 100 μg / min (1 ml / min). Mõju puudumisel nitroglütseriini kasutamisest madalamates annustes ja vastuvõetaval vererõhu tasemel võib 0,01% lahuse manustamise kiirus ulatuda 300-400 mcg / min (3-4 ml / min). Infusioonikiiruse edasine suurendamine on ebapraktiline. Kasutamise kestus määratakse kliiniliste näidustuste järgi ja see võib olla 2-3 päeva.

Näidustused ja vastunäidustused nitroglütseriini määramiseks

Nitroglütseriini kasutatakse laialdaselt. Peaaegu igal eakal patsiendil, kes kannatab korduvate südamevalude käes, on kaasas selle ravimi tablett või sprei, mida saab võtta kohe, kui rünnak on tunda. Mõju saabub väga kiiresti, valu leevendub, südametöö läheb paremaks. Nitroglütseriini kasutamise peamine põhjus on südame isheemiatõbi. Ravimit kasutatakse:

  • Stenokardia paroksüsmid (valu südames) ja nende ennetamiseks;
  • Paranemine postinfarkti perioodil.

Nitroglütseriini intravenoosne manustamine on vajalik järgmistel juhtudel:

  1. Äge müokardiinfarkt;
  2. Stenokardia vastupidavad muud tüüpi ravile;
  3. Postinfarkt ja ebastabiilne stenokardia;
  4. Vasaku vatsakese äge puudulikkus koos kopsutursega;
  5. Kontrollitud hüpotensioon, mida kohandatakse operatsiooni ajal verekaotuse vähendamiseks;
  6. Võrkkesta arteri keskne tromboos.

Lisaks südamepatoloogiale võivad nitroglütseriini kasutamise näidustused olla äge pankreatiit, sapikoolikute rünnakud, söögitoru ja soolte düskineesia, sapipõie motoorika kahjustus..

Nitroglütseriini võtmisel on ka vastunäidustusi. Nende hulgas:

  • Individuaalne sallimatus;
  • Fosfodiesteraasi inhibiitorite (sildenafiil) samaaegne kasutamine;
  • Raske hüpotensioon;
  • Pärilikel põhjustel põhjustatud laktoosi, galaktoosi talumatus;
  • Südame hemotamponaad;
  • Kleepuv perikardiit.

Nitroglütseriini tuleb välja kirjutada ettevaatusega:

  1. Patsiendid, kellel on ajuverejooks, suurenenud koljusisene ja silmasisene rõhk;
  2. Kongestiivse südamepuudulikkusega, kui rõhk vasakus vatsakeses on väga madal;
  3. Aneemiaga;
  4. Kilpnäärme hüperfunktsioon;
  5. Maksa ja neeru patoloogiad;
  6. Valvulaarne südamehaigus;
  7. Hüpotensioon.

Rasedatel ja imetavatel emadel on parem hoiduda nitroglütseriini võtmisest. Selle määramise ohutus laste ja noorukite jaoks ei ole tõestatud, seetõttu kasutatakse nitroglütseriini tavaliselt alles 18-aastaselt.

Loetletud vastunäidustused kehtivad kõigi nitroglütseriini ravimvormide kohta. Lisaks on toimeainet prolongeeritult vabastavad ravimid vastunäidustatud inimestele, kellel on suurenenud soolte ja mao motoorika ning imendumisraskused, ja intravenoosne nitroglütseriin on keelatud traumaatiliste ajukahjustuste, raskete, šoki, perikardi hemotamponaadi ja perikardiidi, toksilise kopsuturse korral.

Nitroglütseriini kasutamise juhistes on palju teavet mitte ainult toimemehhanismi, vaid ka võimalike kõrvalreaktsioonide, tüsistuste kohta ravi ajal, ravimite koostoimete kohta, millest patsient peaks teadma, seetõttu on parem pärast ravimi väljakirjutamist kohe lugeda juhiseid ja järgida oma arsti soovitusi. arst.

Nitroglütseriini kasutamisel ilmnevad kõrvaltoimed kardiovaskulaarsest, närvisüsteemist ja seedeelunditest. Sageli kurdavad nitroglütseriini võtmise ajal patsiendid pearinglust, peavalu, tahhükardiat, mis on seotud kiire vasodilatatsiooniga. Need mõjud arenevad kõige sagedamini ja kaovad tavaliselt 10-20 minuti jooksul alates manustamise hetkest. Ajuveresoonte verevarustuse taastamiseks ja peavalude kõrvaldamiseks on parem võtta horisontaalne asend, langetades pea ja kergelt jalgu. Vähem levinud on iiveldus, suukuivus, düspeptilised häired.

Ravimi üleannustamise korral ilmnevad närvisüsteemi sümptomid: patsient on ärritunud, desorienteeritud, võib olla pärsitud, harvadel juhtudel on tegemist psühhoosiga. Raske nitroglütseriinimürgitusega kaasneb kollaps, naha tsüanoos, hingamishäired, veres ilmub methemoglobiin, provotseerides hüpoksiat.

Selliste mõjude tõenäosus tingib vajaduse järgida nitroglütseriini ettenähtud annust ja skeemi. Väga harva, kuid siiski pole välistatud, allergilised reaktsioonid ja lokaalsed negatiivsed ilmingud - sügelus, põletustunne, naha punetus, dermatiit.

Kui intravenoosse infusiooni ajal tekivad kõrvaltoimed, peatatakse need kohe. Nahatoodete kasutamisel tuleb need eemaldada (salvid, plaastrid). Võttes arvesse ajuveresoonte laienemist ja patsiendi võimalikku minestamist, asetatakse need kõrgendatud jalgade ja veidi langetatud peaga. Normaalne vererõhk taastub tavaliselt 15-20 minuti jooksul.

Nitroglütseriini, askorbiinhappe üleannustamise põhjustatud methemoglobineemia korral on näidustatud hapnikravi, selle taustal on ägeda neerupuudulikkusega vajalik hemodialüüs. Harvadel juhtudel on arstid sunnitud kasutama vereülekandeid.

Reeglid nitroglütseriini kasutamiseks hüpertensiooni ja hüpertensiivse kriisi korral

Kõrge vererõhu ravimisel võetakse nitroglütseriini järgmiste reeglite kohaselt.

  • Kuna suurenenud rõhu korral võivad ravimi toimeained põhjustada pearinglust ja teadvusekaotust, peaksite enne pillide võtmist istuma või diivanil lamama.
  • Kui süda ei lõpe, võite uuesti võtta nitroglütseriini, kuid mitte rohkem kui 3 tabletti korraga.
  • Eakate ja nõrgenenud, vähendatud rõhuga inimeste puhul tuleb annust vähendada 0,5 tabletini. Hüpotensiivsed patsiendid peaksid eelnevalt kokku leppima ravimi võtmise võimaluses raviarstiga.
  • Ravi ajal nitroglütseriiniga on alkoholi tarbimine välistatud. Alkohol ja ravimi toimeaine reageerivad ja kutsuvad esile keha kõige tugevama mürgistuse.
  • Kui ravimi võtmine on põhjustatud stenokardia profülaktikast enne rasket füüsilist tööd, tuleb tablette võtta pool tundi enne koormuse saamist..

Arteriaalse hüpertensiooni kõige teravam manifestatsioon ja haiguse kõige ohtlikum vorm on hüpertensiivne kriis. Selle rünnakuga kaasneb järsk rõhu tõus..

Sellistel juhtudel pakutakse esmaabi. Nitroglütseriin võib aidata stenokardia sümptomeid leevendada. Kui patsient ei saa suud ise avada, asetatakse pill keele alla või põse taha. Terapeutilise aerosooli kasutamisel on soovitatav pihustada toimeainetega joa keele alla. Selles piirkonnas imendub nitroglütseriin paremini..

Enne hüpertensiivse kriisi korral patsiendile nitroglütseriini tableti andmist peate veenduma, et ta on seda ravimit juba varem tarvitanud. Ravimi esmakordne kasutamine võib esile kutsuda drastilisi muutusi kehas, näiteks järsu rõhulanguse ebanormaalselt madalate väärtusteni.

Nii et ravim ei kahjusta keha, peate järgima soovitatud annuseid:

  • stenokardia rünnaku vastu piisab lahustamisest poolelt kahele tabletile;
  • ravimi kapsel sisaldab toimeaine keskmist üksikannust;
  • ühe päeva jooksul on maksimaalne lubatud annus 6 kapslit või tabletti;
  • üks aerosoolipea vajutus vastab ühe tableti resorptsioonile.

Annuse kerge rikkumine pole inimesele ohtlik, kuid soovitatavate normide märkimisväärne ületamine võib põhjustada vererõhu järsu languse.

Vastunäidustused

  • Ahenda;
  • Vanus kuni 18 aastat (nitroglütseriini kasutamise efektiivsust ja ohutust selle vanuserühma patsientidele ei ole kindlaks tehtud);
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Sõltuvalt ravimvormist on nitroglütseriini täiendavad absoluutsed vastunäidustused järgmised haigused / seisundid:

  • Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (keelealused tabletid);
  • Šokk (keelealune pihusti ja tabletid);
  • Kardiogeenne šokk, välja arvatud juhul, kui võetakse meetmeid diastoolse rõhu säilitamiseks (keelealune pihusti);
  • Raske arteriaalne hüpotensioon koos süstoolse vererõhuga alla 90 mm Hg. Art. (keelealune pihusti);
  • Konstriktiivne perikardiit (keelealune pihusti);
  • Stenokardia, mis on seotud hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatiaga (keelealune pihusti);
  • Äge müokardiinfarkt ja krooniline südamepuudulikkus madala vasaku vatsakese täitumisrõhuga (keelealune pihusti);
  • Perikardi tamponaad (keelealune pihusti);
  • Kõik koljusisese rõhu suurenemisega seotud seisundid (keelealune pihustus);
  • Raske mitraal- ja / või aordiklapi stenoos, primaarne pulmonaalne hüpertensioon (keelealune pihustus);
  • Samaaegne kasutamine fosfodiesteraas-5 inhibiitoritega, sealhulgas vardenafiil, sildenafiil, tadalafiil (keelealused tabletid ja pihusti).

Juhiste kohaselt tuleb nitroglütseriini kasutada pärast kasu / riski suhte hindamist ettevaatusega:

  • Hemorraagiline insult;
  • Raske aneemia;
  • Türotoksikoos;
  • Raske neerukahjustus;
  • Suletud nurga glaukoom;
  • Hiljutised peavigastused;
  • Koljusisene hüpertensioon;
  • Südame tamponaad (keelealused tabletid ja infusioonilahus);
  • Maksakahjustus (keelealused tabletid ja infusioonilahus), raske maksakahjustus (keelealune pihusti);
  • Arteriaalne hüpotensioon madala süstoolse rõhuga - alla 90 mm Hg. Art. (keelealused tabletid ja infusioonilahus);
  • Ortostaatiline hüpotensioon ja kalduvus tekkida ortostaatiline hüpotensioon (keelealune pihustus);
  • Alkoholi kuritarvitamine (keelealune pihusti);
  • Epilepsia (keelealune pihusti);
  • Migreen (keelealune pihusti);
  • Konstriktiivne perikardiit (keelealused tabletid ja infusioonilahus);
  • Isoleeritud mitraalstenoos (keelealused tabletid ja infusioonilahus);
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia (keelealused tabletid ja infusioonilahus);
  • Toksiline kopsuturse (infusioonilahus);
  • Idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos (keelealused tabletid), aordi stenoos (infusioonilahus);
  • Äge müokardiinfarkt, krooniline südamepuudulikkus madala vasaku vatsakese täitumisrõhuga (keelealused tabletid ja infusioonilahus);
  • Kontrollimatu hüpovoleemia normaalse või madala rõhuga kopsuarteris südamepuudulikkusega patsientidel (infusioonilahus);
  • Šokk, sealhulgas kardiogeenne šokk, välja arvatud juhtudel, kui vasaku vatsakese täitmisrõhk on piisavalt kõrge, sh. varustatud positiivse inotroopse toime või aordisisese vastutõvega ravimitega (infusioonilahus);
  • Ajuverejooks (infusioonilahus);
  • Raske aju ateroskleroos (infusioonilahus);
  • Rasedus ja imetamine (kõigi ravimivormide korral);
  • Vanem vanus (infusioonilahus).

Kasutusjuhend

Nitroglütseriini joomise selgitamiseks peate konsulteerima oma arstiga ja lugema ravimi kasutamise juhiseid. Ravimi tüüp, manustamisviis ja annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes tema haigusloost. Nitroglütseriini kasutamise juhised peaksid olema tuttavad kõigile stenokardia või südame isheemia all kannatavatele inimestele.

Stenokardia rünnaku korral tuleb keele alla panna terve pill või pool sellest. Ravimit pole vaja närida ega alla neelata - hoidke seda lihtsalt keele all. Valu peaks kaduma ühe kuni kolme minutiga. Kui valu on möödas, tuleks ülejäänud pill välja sülitada ja kui leevendust ei tule, tuleks keele alla panna veel üks kapsel. Kui kaks tabletti ei aita, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Annustamine

Et teada saada, kuidas nitroglütseriini südamest võtta, peate kindlasti pöörduma meditsiiniasutuse poole. Nitroglütseriini annuse määrab arst, võttes arvesse haiguse omadusi ja näidustusi, patsiendi füsioloogilisi parameetreid ja valu olemust. Ravimi liigne kasutamine, ravimi võtmine ilma näidustusteta või soovitatud annuse ületamine võib põhjustada üleannustamist.

  • vererõhu (vererõhu) langetamine;
  • pearinglus, migreen;
  • nõrkus ja kehavalu;
  • kõrgenenud temperatuur ja koljusisene rõhk;
  • iiveldus, kõhukrambid.

Kõrvalmõjud

Enne ravimi kasutamist peaksite välja selgitama, mis on nitroglütseriin ja milliseid tüsistusi see võib põhjustada. Enne toote kasutamist tutvuge kindlasti toote koostise ja teabega aegumiskuupäevade kohta. Keha talumatus selle ravimi suhtes võib põhjustada nitroglütseriini selliseid kõrvaltoimeid:

  1. Meeltele ja närvisüsteemile: peavalu, nõrkus, pearinglus, nägemiskahjustus, motoorne rahutus, pea täiskõhutunne, psühhootilised reaktsioonid, glaukoomi ägenemine.
  2. Kardiovaskulaarsete ja vereringesüsteemide korral: hüpotensioon, punetus, methemoglobineemia, kollaps.
  3. Seedetrakti jaoks: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, suukuivus.
  4. Naha jaoks: naha punetus, hüperemia, tsüanoos.
  5. Allergilised reaktsioonid: kontaktdermatiit, põletustunne ja sügelus.
  6. Teised: palaviku tunne, hüpotermia, paradoksaalsed nähtused - stenokardia rünnak, tolerantsuse areng, müokardiinfarkt kuni äkksurmani.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine raseduse ajal, lastele ja rinnaga toitvatele emadele on keelatud. Muud nitroglütseriini vastunäidustused:

  • ajuisheemia;
  • madal vererõhk;
  • hemorraagiline insult;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • veresoonte kollaps või šokk;
  • südametamponaad;
  • suletudnurga glaukoom;
  • toksiline kopsuturse;
  • hüpertüreoidism;
  • bradükardia;
  • raske aneemia;
  • aju verejooks;
  • äge vaskulaarne puudulikkus;
  • nitroglütseriini või muude nitraatide talumatus.

Nitroglütseriin aitab rünnaku korral, kuid ei leevenda haigust

Kuna nitroglütseriin on valguse ja kuumuse mõjul võimeline kiiresti lagunema, hoitakse seda külmkapis

Sellisel juhul on oluline, et ravim oleks ainult pudelis, milles see apteegist osteti..

Seetõttu on kõige parem kasutada nitroglütseriini tablettide või kapslite kujul. Oluline on teada, et punased nitroglütseriini kapslid sisaldavad õlilahust, seetõttu vähendab see ravim vere järkjärgulise imendumise tõttu vererõhku väga aeglaselt. Sellega seoses ei ole stenokardia rünnaku korral vaja kapsleid kasutada, parem on kasutada muid ravimvorme, mis mõjutavad kiiresti keha.

Madala või sagedase vererõhuga inimesed peaksid nitroglütseriini võtma ettevaatusega. Kui nitroglütseriin hakkab toimima minuti jooksul, siis toimeainet prolongeeritult vabastavad ravimid aktiveeritakse alles 20 minuti pärast, kuna neid võetakse suu kaudu ilma resorptsioonita

Näidustused kasutamiseks

Kõigi ametlike allikate ja praktiseerivate arstide ettekirjutuste kohaselt on järgmised olukorrad otsesed näidustused nitroglütseriini kasutamiseks vastavalt juhistele:

  • stenokardia (ravimite kasutamise eesmärk on peatada krambid ja / või krampide manifestatsiooni lühiajaline ennetamine enne eeldatavat koormust) - tabletid, kapslid, pihusti;
  • AMI, kopsuturse, ebastabiilne stenokardia - kasutamiseks on näidustatud infusioonravi lahus.

Pange tähele, et vaatamata väljendunud hüpotoonilisele toimele ei kasutata nitroglütseriini kunagi (praktiliselt) ravimina hüpertensiivse kriisi leevendamiseks suure hulga soovimatute kõrvalnähtude ja kaasnevate mõjude tõttu, mis realiseeruvad koos peamise toimega, olenemata võetud annustest.... Stenokardia rünnaku leevendamiseks soovitatakse kokkuvõttes lahustada sublingvaalselt ½ kuni 2 tabletti

Päeval soovitatakse arstidel võtta mitte rohkem kui 6 tabletti. Kliinilise efekti võimalikult kiiresti realiseerimiseks on parem kapslit hammustada stenokardia rünnakuga ja mitte alla neelata. Kapslid sisaldavad 0,5 või 1 mg NG-d, see tähendab, et esialgu eeldatakse ühe kapsli annuse kohta. Keelealust pihustit (0,4 mg maagaasi ühes annuses) on üsna mugav kasutada. Kuid pihusti kasutamisel pole kaugeltki alati võimalik täpset annust säilitada: eriti juhul, kui hüpertensiivne on eakas, surub ta ise paaniliselt korduvalt nõrgestavate sõrmedega vihmutit - ikka ja jälle ning siis uuesti. Vaatlusaluses olukorras süda "laseb", kuid silmades kohe tumeneb ja vererõhk langeb järsult ning sel juhul on võimalik veresoonte kokkuvarisemine ja südamešokk..

Stenokardia rünnaku leevendamiseks soovitab referaat lahustada ½ kuni 2 tabletti keelealuselt. Päeval soovitatakse arstidel võtta mitte rohkem kui 6 tabletti. Kliinilise efekti võimalikult kiiresti realiseerimiseks on parem kapslit hammustada stenokardia rünnakuga ja mitte alla neelata. Kapslid sisaldavad 0,5 või 1 mg NG-d, see tähendab, et esialgu eeldatakse ühe kapsli annuse kohta. Keelealust pihustit (0,4 mg maagaasi ühes annuses) on üsna mugav kasutada. Kuid pihusti kasutamisel pole kaugeltki alati võimalik täpset annust säilitada: eriti juhul, kui hüpertensiivne on eakas, surub ta ise paaniliselt korduvalt nõrgestavate sõrmedega vihmutit - ikka ja jälle ning siis uuesti. Vaatlusaluses olukorras süda "laseb", kuid silmades kohe tumeneb ja vererõhk langeb järsult ning sel juhul on võimalik veresoonte kokkuvarisemine ja südamešokk..

Nitroglütseriini võtmise reeglid

Kui toodet tuleb võtta üks kord, siis on olemas suurepärane lahendus - pihusti kujul.

Rida soovitusi meeles pidada:

  1. Migreen pärast esimest annust on seotud veresoonte järsu laienemisega, kuna ravim hakkab kiiresti toimima. Sel ajal rõhk langeb. Pärast mitu päeva kestnud ravimi kasutamist hakkavad peavalud taanduma, kuid see ei tähenda, et pärast nitroglütseriini võtmist mõju nõrgeneks või kaoks üldse. Võib tunduda, et ravimil pole kehale mingit mõju. Ravimi kasutamise tulemuse parandamiseks pole vaja sündmusi sundida ja annust ületada, vastasel juhul on migreenist raske vabaneda.
  2. Südamelihase juba olemasolevate patoloogiate, näiteks stenokardia korral tuleb ravimit võtta liikumatult istuvas või pooleldi lamavas asendis, vastasel juhul tekib pearinglus.
  3. 5 tunni pärast pärast toote kasutamist võib südamelihase piirkonnas tekkida valu. See juhtub seetõttu, et ravimi toime kaob täielikult ja pärast seda hakkab süda ise töötama, mis põhjustab ebamugavust. Selle vältimiseks on soovitatav võtta järgmine annus mõne minuti pärast.
  4. Kui veerand tunni pärast valu ei kao, on võimalik keele alla panna veel üks kapsel. Tüsistuste vältimiseks on vaja järgida ravimi annustamist. Kui teil on pikaajaline valu, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
  5. Peate teadma, et punased kapslid sisaldavad õlist lahust, nii et vereringesüsteemi sisenedes rõhk väheneb. Stenokardia rünnakute ajal ei soovitata kapsleid üldse kasutada, parim viis on sel juhul tablettides sisalduv "nitroglütseriini" vorm.

Pärast 2-kuulist manustamist muutub keha ravimist sõltuvaks ja ravimi efektiivsus nõrgeneb. Kuu aja pärast peaksite tegema pausi, et tunda "Nitroglütseriini" uuesti võtmise efektiivsust. Sõltuvuse vältimiseks ja ravim on täielikult verest väljas, peate ravimi võtmise vahele jääma vähemalt 5-tunniste intervallidega.

Madala vererõhu korral võtke ravimit eriti ettevaatlikult. Vastasel juhul võivad tekkida väga rasked migreenid, pearinglus ja minestamine

Glaukoomi korral on lubatud kasutada toodet pärast spetsialisti soovitusi..

Erandjuhtudel võib pärast ravimi võtmist tekkida nägemiskahjustus. Heledal taustal tumedat pilti vaadates ilmuvad õpilaste keskele kollased ringid ja servade ümber sinised plekid. Võimalik on ka silmade rõhu tõus, sellisel juhul peaksite kohe ravimite võtmise lõpetama.

Kuidas pakkuda esmaabi hüpertensiivse kriisi korral

  • Kõigepealt peaksite mõõtma survet ja veenduma, et see tõesti suureneb. Äärmuslikel juhtudel kutsuge kohe kiirabi.

Stenokardiahoo korral võib nitroglütseriini võtta siis, kui kõrge vererõhk põhjustab valu rinnus

  • Kui vererõhu väärtused ei ületa 30% tavalisest töötajast, tuleb proovida rõhku vähendada eelnevalt välja kirjutatud ravimite abil, mida hüpertensiivne patsient peaks pidevalt võtma. Tähelepanu! Enamik neist ei tööta koheselt..
  • Kui pärast ettenähtud ravimi võtmist rõhuindikaatorid ei vähene ja patsiendil on peavalu, iiveldus, oksendamine, kohin kõrvus, ähmane nägemine, paanika, kutsuge kiirabi. Ärge paanitsege ise - ärge hirmutage patsienti täiendavalt. Rõhk tõuseb, sealhulgas hirmureaktsiooni tagajärjel.
  • Patsient tuleks mugavalt asetada pooltoomisesse asendisse, tagada juurdepääs värskele õhule, vabastada pressivad riided. Võite anda talle Corvaloli, Valokordini, emalõikude tinktuuri. Kui patsiendil on külm, paku tal jalad alla lasta kuuma vee basseini, see aitab vähendada survet, laiendades perifeerseid anumaid.

Kui kiirabi ei sõida pikka aega, patsient on haige, rõhk on kriitiline, on mõttekas rakendada "Nitroglütseriini". "Nitroglütseriini" kasutamine kõrgel rõhul on õigustatud erakorralistel juhtudel, enne kiirabi saabumist, kui tegemist on insuldi, aordi aneurüsmi, müokardiinfarkti ja muude patsiendi eluohtlike tüsistuste ennetamisega. Isegi kui ta südames valu ei tunne - andke talle stenokardia rünnaku peatamiseks kasutatavas algannuses "nitroglütseriini" (1 tablett või 1 kapselkeel või 1 annus keelealust pihustit). Kui patsiendil on esmaabikomplektis tilgad, tuleb annus 1-2 tilka keele alla või 2 tilka suhkrukuubiku jaoks, mis peab imenduma. Ravimi toime on lühiajaline, kuid langetate vererõhku lühikese aja jooksul, kuni saate kvalifitseeritud arstiabi.

Kuna ravim toimib koheselt, võib patsiendil tekkida pearinglus, kuni kerge teadvusekaotus kerge aju hüpoksia tõttu

Muidugi tuleb jälgida "nitroglütseriini" toimet, mõõtes vererõhku iga 10 (umbes) minuti tagant. Kui rõhk märgatavalt ei vähene, võib lisada maksimaalselt ühe tableti või ühe pihustusdoosi. Äärmiselt järsk rõhulangus ei tohiks olla lubatud, kuna see võib provotseerida aju ja neerude verevarustuse rikkumist. Esimese kahe tunni jooksul on lubatud vererõhku alandada 20–25%. Näiteks kui vererõhk on 200/120 mm Hg. Art., On lubatud seda vähendada 150/90-ni. "Nitroglütseriini" toime kestab umbes 30 minutit.

Tähtis! See ei ole hüpertensiooni ravi, see on viis insuldi vältimiseks enne kvalifitseeritud arstiabi saamist.... Absoluutsed vastunäidustused nitroglütseriini kasutamisel hüpertensiivses kriisis:

Absoluutsed vastunäidustused nitroglütseriini kasutamisel hüpertensiivses kriisis:

  • aeglane pulss (vähem kui 50 lööki minutis);
  • hemorraagiline insult (kui patsiendil täheldate käte osalist paralüüsi, näo moonutamist, kõnehäireid, teadvuse hägustumist, tõenäoliselt see juba toimub ja nitroglütseriini ei saa anda);
  • hiljutised peavigastused;
  • lapsepõlv;
  • Rasedus.

Pöörake tähelepanu nitroglütseriini säilivusajale, seda saab hoida jahedas mitte rohkem kui 2 aastat. Kui kõlblikkusaeg on möödas, pole ravimi efektiivsus teada ja seda ei saa võtta

Kui patsient on hiljuti võtnud vasodilataatoreid, antihüpertensiivseid või diureetilisi ravimeid, samuti alkoholi, suureneb "Nitroglütseriini" hüpotensiivne (alandavat rõhku) toime. ole ettevaatlik!

Hodgkini lümfoom - mida peate haiguse kohta teadma

Miks purunevad sõrmedel olevad anumad? Rahvalikult seletamine