Oklusioon on kosmetoloogias

Me avaldame teile saladused kosmeetikamaailmast,
millest dermatoloogid ja kosmeetikud teile ei räägi!
Tutvuge BFN-i ilu saladuste ja soovitustega,
alati täiuslik välja nägema!

Naha niisutamine. Oklusioon

Jätkame naha hüdratsiooni suurendamist. Räägime täna sellest, kuidas hoida nahas niiskust ja vältida selle kiiret aurustumist ehk oklusioonist.

Vesi tõuseb pidevalt naha sügavalt selle pinnale ja seejärel aurustub. Kui aeglustate selle aurustumist, kattes naha millegagi gaasikindlalt, tõuseb epidermise veesisaldus üsna kiiresti. Seda meetodit nimetatakse oklusiooniks.

Kui kile on täiesti mitteläbilaskev, saab epidermise liiga märjaks, mis viib sarvkihi turseni ja tõkke hävitamiseni. Tekib nn kasvuhooneefekt..

Kuid poolläbilaskev kile aeglustub, kuid ei peata vee aurustumist täielikult. See kõrvaldab kuivuse sümptomid, kahjustamata nahka.

Vee aurustumist aeglustavate koostisosade oklusioonitugevus on erinev:

• mineraalõlid, vaseliin, vedel parafiin - need on süsivesinikud, naftasaadused;

• Lanoliin - lambavillast saadud loomavaha;

• loomsed rasvad - hani, vaal, sealiha;

• Skvaleen ja selle derivaat skvalaan - inimese rasu looduslik komponent; saadud haimaksast, mõnest taimest;

• Taimeõlid, mis sisaldavad palju küllastunud ja monoküllastumata rasvhappeid. Näiteks: sheavõi (sheavõi), mango, prakaxi, kakao jne..

• Looduslikud vahad - mesilasvaha, taimne vaha.

Vaseliin ja muud mineraalõli derivaadid tekitavad liiga palju oklusiooni ja võivad aeglustada epidermise barjääri taastumist - rakud ei saa õigeaegselt signaali, et barjäär tuleb parandada. Seetõttu vali kosmeetika, mis neid komponente ei sisalda! Seda tuleks eriti tähele panna kombineeritud ja rasuse naha omanikele..

Eelistage kosmeetikat, mis sisaldab kerge oklusiooni tekitavaid komponente: looduslikke vahasid, taimeõlisid ja taimset skvalaani.

Oklusiivsed kreemid kõrvaldavad kiiresti naha kuivuse, vähendavad nahahaiguste korral põletikku ja sügelust. Need on vajalikud naha jaoks, näiteks talvel kaitseks. Neid tuleks siiski kasutada ainult algstaadiumis, kuna need ei mõjuta naha dehüdratsiooni - sarvkihi barjäärifunktsiooni rikkumist..

Nahaga seotud komponendid aitavad sarvkihti taastada. Need on keramiidid, kolesterool ja õlid, eriti rikkad polüküllastumata rasvhapete Omega-3 ja Omega-6 poolest. Siiski peaksite olema kannatlik: sarvkihi taastamine ei ole kiire, kuid selle tulemusena saate terve naha, mis talub agressiivseid keskkonnamõjusid.

Oklusioon on kosmetoloogias

Oklusioon Kas meditsiiniline termin, millel on meditsiini erinevates valdkondades mitu tähendust. Kosmetoloogias tähendab see naha niiskuse püüdmist. Pealmine kile aeglustab selle aurustumist, mille tõttu epidermise veesisaldus tõuseb piisavalt kiiresti. Oklusiooni pidev rakendamine parandab naha seisundit ilma naha niisutamise loomulikke protsesse häirimata.

Oklusiooni üks tuntumaid omadusi on selle kiire visuaalne efekt, kuna niiskus tungib nahka, tekitab mugavustunde, vähendab põletikku ja leevendab pinget. Siiski on oluline meeles pidada, et oklusioon ei saa naha üldist seisundit muuta.!

On palju kosmeetilisi koostisosi, mis aeglustavad vee aurustumist ja varieeruvad oklusiooni tugevuse poolest: näiteks mineraal- ja taimeõlid, lanoliin, mesilasvaha jt..

Samuti on oklusiivsed omadused maskidel, mis loovad nahale ajutise kile, pakkudes seeläbi toimeainete tõhusamat toimet ja epidermise niisutust. ESTELARE kaubamärgi sortimendis on oklusiivne efekt välja toodud seerias: "Kuldsed maskid" fooliumiga, Hydroalginate maskid, "SuperFood" ja puhastavate kilemaskide rida..

Naha kseroos. 2. osa: ravi

Kuiv nahk on muutumatu sümptom erinevatest nahahaigustest, nagu atoopiline dermatiit, psoriaas, ekseem jne. Nüüd on tõestatud, et kombineeritud niisutavate ja lipiide taastavate toodete pidev kasutamine on

Kuiv nahk on muutumatu sümptom mitmetest nahahaigustest, nagu atoopiline dermatiit, psoriaas, ekseem jne. Nüüd on tõestatud, et kombineeritud niisutavate ja lipiide taastavate ainete pidev kasutamine on paljude dermatooside ravis hädavajalik komponent [1]. Hävinud epidermise barjääri taastamine muutub kuivas nahas esmatähtsaks. Mida suurem on naha läbilaskvus vees, seda sügavam on detergentide, mikroobide ja toksiinide pindaktiivsete ainete (SAS) tungimine, mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni ja vabade radikaalide teket nahas. Kuiv nahk on oma olemuselt tsükliline ja vanusega seotud kalduvusega seisundi halvenemisele, seetõttu on naha füsioloogiale ja struktuurile kohandatud ratsionaalne kosmeetiline hooldus väga oluline. Niisutajad vähendavad subjektiivset pingutustunnet, kuivust, ebamugavustunnet, suurendavad naha elastsust ja taluvust, ühtlustavad mikroreljeefi ja nahavärvi, tugevdavad vee-lipiidide mantlit.

Erinevate toimemehhanismidega niisutavate ainete arvu suurenemine on paralleelne sarvkihi füsioloogia alaste teadmiste süvenemisega. Epidermise barjääri (peamiselt lipiidmaatriksi) uurimine on viinud dermatoloogias uue terapeutilise ala - "korneoteraapia" - loomiseni. "Kornoteraapia" - "sarvkihi ravi" (ladina keeles Corneum - sarvjas ja inglise teraapia - ravi). Selle pakkus välja kuulus Ameerika dermatoloog Albert Kligman, kellel oli au avastada retinoidide roll akne ravis. A. Kligmanist sai naha väliskatte füsioloogia uuringute teerajaja, mis viis "elava sarvkihi" kontseptsiooni väljatöötamiseni..

Sarvkihi kuivust saate kõrvaldada mitmel viisil:

1) naha pinnale oklusiooni tekitamine, mis hoiab ära transepidermaalse niiskuse kadu (TEPV);
2) asendusravi kasutamine;
3) pehmendavate ainete kasutamine;
4) osmootse niiskuse tekitamine;
5) epidermise barjääri taastamine;
6) hügroskoopsete ainete kasutamine;
7) akvaporiinide sünteesi aktiveerimine.

Oklusiooni tekitamine nahapinnale, vältides transepidermaalset niiskuse kadu. Tõenäoliselt on vanim niisutusmeetod selliste ainete kasutamine, mis loovad naha pinnale veekindla kile, mis takistab aurustumist. Seega saavutatakse kompressi (oklusiivse sideme) efekt, mis taastab ja parandab vedeliku difusiooni pärisnaha kapillaaridest epidermisse. Oklusiivse toimega niisutajaid kasutatakse peamiselt dermatoloogias, selliste haiguste ravis, millega kaasneb naha kuivus ja põletik, kosmeetikas pärast plastilisi operatsioone, näiteks naha pindmine pind, samuti naha kaitsmiseks sagedase kokkupuute eest detergentidega. Oluline on meeles pidada, et seda meetodit saab kasutada siis, kui rakkudevaheliste lipiidide omadused on terved. See meetod võimaldab teil hõivata ja jaotada niiskust kogu epiteeli paksuses. Kuigi Koshevenko Yu. N. (2008) sõnul põhjustab selline oklusioon mitte ainult epidermise barjäärifunktsiooni taastamise aeglustumist, vaid ka lamellkehade sekretsiooni rikkumist [2].

Oklusioonniisutajate hulka kuuluvad:

1) rasvhapped (lanoliin-, steariin- jne);
2) rasvalkoholid (lanoliin-, palmitiin-, kaprüül- jt);
3) süsivesinikuõlid ja vahad (vaseliin, parafiin, mineraalõlid, skvaleen);
4) fosfolipiidid;
5) taimse ja loomse päritoluga vahad (karnaubavaha, lanoliin);
6) tahked taimeõlid (kakao, shea, kookospähkel, makadaamia jne).

Traditsiooniliselt kasutatakse kuiva, rasvata naha dermatoloogias lipofiilset tüüpi "vesi-õlis" kreeme, selliseid kreeme on raske maha pesta ja oklusiivse toime tõttu ei lase nahal niiskust kaotada, kaitsta kuivamise eest [3].

Vaseliin on dermatoloogias kõige usaldusväärsem ja tõestatud oklusiivne kate. Seda kasutatakse psoriaasi, atoopilise dermatiidi jms korral naha niisutamiseks mõeldud toodetes, kuna see hoiab naha niiskust väga hästi. Ühelt poolt loob vaseliin füüsilise barjääri niiskuse aurustumise teelt, teiselt poolt „kleepub” sarvjas kaalud, mille tagajärjel rakkudevaheliste ruumide kokkupuuteala õhuga väheneb, mis pidurdab vee transepidermaalset aurustumist. 5% vaseliini sisaldav geel vähendab TEWL-i 98%. Naha niisutamist vaseliiniga võib aga pidada passiivseks, kuna see aitab säilitada ainult sarvkihis juba olevat niiskust. Teine niisutamise variant - aktiivne - seisneb selles, et sarvkihti viiakse hügroskoopsed ained, mis on ioonse interaktsiooni abil võimelised vett siduma ja kinni hoidma [4].

Kosmetoloogias vaseliini praegu praktiliselt ei kasutata, kuna seda on subjektiivselt ebamugav kasutada: see imendub halvasti, särab, jätab kleepuva kile tunde. Mõned kosmeetikud soovitavad talvel naha kaitsmiseks vaseliinipõhiseid kreeme. Uuringud on siiski näidanud, et vaseliin tekitab petliku sooja tunde ja suurendab seeläbi külmumise tõenäosust [5, 6].

Talveperioodiks mõeldud niisutajad sisaldavad sageli küllastunud rasva (hani, mäger, karu). Küllastunud rasvu sisaldavad kosmeetikatooted pehmendavad nahka hästi, kaitsevad seda külmumise ja kuivuse eest, kuid seda ei soovitata pidevalt kasutada [5].

Tuleb lisada, et madalatel temperatuuridel aurustub niiskus naha pinnalt väga kiiresti, nii et valitsev arvamus, et talvel pole niisutajaid vaja kasutada, pole midagi muud kui pettekujutelm. Oluline on valida õiged. Talvised ained ei tohiks moodustada liiga tihedat oklusiivset kile ega häirida kudede hingamist. Selliste preparaatide hulka kuuluvad tavaliselt sheavõi, jojoba, makadaamia, mis imenduvad nahas kiiresti ja loovad õhukese liikuva kile, häirimata looduslikke protsesse. Talvehooajal tuleks hoiduda hüaluroonhapet ja uureat sisaldavatest toodetest, mis küll säilitavad ideaalselt niiskust, kuid külmas muutuvad need koorikuks, mille tagajärjel nahanõud kahjustuvad..

Viimasel ajal on populaarseks muutunud silikoonist oklusioonkatted (näiteks dimetikoon), mida kasutatakse laialdaselt plastikakirurgias pärast laseri pindamist, dermabrasiooni ja muid operatsioone. Silikoonkile, nagu vaseliin, hoiab nahas niiskust, hoides ära epidermise barjääri rikkumisest põhjustatud stressi [5, 7–9].

Oklusiivsed niisutajad kõrvaldavad kiiresti naha kuivuse, vähendavad nahahaiguste korral põletikku ja sügelust, kuid need ei kõrvalda naha dehüdratsiooni põhjuseid, võivad põhjustada kohalikku koeturset ja seetõttu ei sobi kõigile. Seega, kui sarvkihi barjääristruktuuride normaalse taastamise protsess on häiritud, näiteks mõnede nahahaiguste korral, on vaja oklusiivseid kreeme. Kui on võimalus sarvkihi barjääri taastada, tuleks neid kasutada ainult erakorralistel juhtudel. Need on vastunäidustatud terve nahaga inimestele, kuna need võivad häirida epidermise barjääriomadusi [2].

Asendusravi. Sarvkihi niiskusesisalduse suurendamiseks lisatakse kosmeetikatoodetele samu aineid, mis on osa looduslikust niisutavast faktorist. Need on karbamiid, aminohapped (seriin, glütsiin, alaniin, proliin), mineraalid (magneesium, kaalium, naatrium, kaltsium), naatriumpürroglutamaat (Na-PCA), piimhape. Sisenud sarvkihti, paiknevad nad korneotsüütide ümber ja loovad omamoodi veeümbrise [10]. Sellisel niisutamisel on hilinenud, kuid pikaajaline toime ning see sõltub vähimalgi määral õhuniiskusest. Tulemus püsib seni, kuni niisutavad komponendid eemaldatakse koos sarvjas kaaludega [5, 8, 10].

Karbamiid lisatakse kosmeetikatoodete koostistesse kontsentratsiooniga umbes 5%. Ei soovitata kasutada tundliku naha kosmeetikatoodetes ja laste kosmeetikas. Omab niisutavaid, koorivaid ja antimikroobseid omadusi. Inimese higistamisel aurustub osa higist ning karbamiid jääb naha pinnale, neelab õhust niiskust ja hoiab seda sarvkihis. See on võimeline hävitama valguahelate vesiniksidemeid, muutes agregatsiooni konfiguratsiooni ja olekut, hõlbustades vee seondumist valgu pinnaga. Väike karbamiidimolekul tungib hästi nahka, seetõttu võib see samal ajal toimida ka teiste kosmeetikapreparaadis sisalduvate toimeainete juhina [5, 6, 9].

Piimhape. Uurimisandmete kohaselt ei toimi piimhape ja selle soolad (laktaadid) mitte ainult hügroskoopse toimeainena, vaid parandavad ka keratiidide sünteesi keratinotsüütide poolt. Piimhappe L-isomeer on kõige aktiivsem ja suurendab märkimisväärselt (kuni 48%) keramiidide sisaldust sarvkihis. Piimhappe sisseviimine sarvkihti suurendab oluliselt selle elastsust, kõrvaldab kseroosi sümptomid ja vähendab TEPV astet. Seega on piimhappel niisutav, kooriv, ​​antimikroobne toime [5, 6, 8, 10].

Naatriumpüroglutamaat (Na-PCA) - moodustub rakkudes filagriinvalgust keratiniseerumisel; seda kasutatakse kosmeetikas niisutava koostisosana. Parima tulemuse saab Na-PCA viimisel liposoomidesse [6, 10].

Aminohapped. NMF-i moodustavatest aminohapetest kasutatakse kosmeetikas seriini, lüsiini, valiini, tsitruliini. Kosmeetikatoodetesse lisatakse reeglina mitte puhtaid aminohappeid, vaid valgu hüdrolüsaate (näiteks soja-, siidi-, piimavalke). Kui seritsiini (siidivalk) kantakse nahapinnale hüdrogeeli kujul, täheldatakse naha sügavat ja pikaajalist niisutust, taastatakse NMF-i aminohappe komponent ja naha mikroreljeef tasandatakse [5, 8].

Siidiproteiiniprotseduurid hõlmavad siidiussikookonikiudude pealekandmist ja lahustamist otse nahale ning selle hüdrolüsaadi imendumist naha kaudu. Nende kiudude keemiline nimetus on "fibroiin" - fibrillaarne valk molekulmassiga 55 000-100 000 daltonit. Looduslikus olekus on fibroiinikiud ühendatud nn siidkummi (seritsiini valk) abil. Fibroiini kiudude kuivas hoidmiseks suutsid teadlased valgukehad üksteisest eraldada, et need saaksid seejärel protseduuri käigus uuesti kokku saada. Mõned peptiidid ja aminohapped tungivad järk-järgult sarvkihti, hoides selles pikka aega niiskust [6].

Pehmendavad ained. Ester pehmendavaid aineid lisatakse niisutajatele, et valmistoode saaks optimaalsete sensoorsete omadustega ja reguleeriks oklusiooniomadusi. Polüküllastumata rasvhapete (taimeõlid) baasil luuakse pehmendavad niisutajad, mis täidavad koorivate sarvrakkude vahelise ruumi, asendavad sarvkihi defektid, mis tulenevad korneotsüütide liigsest koorimisest, ning kompenseerivad pinna lipiidide puuduse. Pehmendavad ained võimaldavad teil reguleerida oklusiooniastet, pakkuda kiiret ja pikaajalist pehmendavat toimet. Loomkatsed on näidanud, et seda tüüpi niisutaja võib põhjustada komedogeenset moodustumist. Seega on oklusiivsete niisutajate kasutamine õigustatud juhtudel, kui on vaja kiiresti katta naha transepidermaalne niiskuskadu ja säilitada rakkude normaalseks aktiivsuseks vajalik niiskus. Selliseid omadusi omavad mitmed koorimisjärgsed nahahooldustooted, käsi-tooted, mis kogevad iga päev detergentides pindaktiivsete ainete rünnakuid ja hävitavad lipiidbarjääri [8, 10, 11].

Osmootne hüdratsioon saavutatakse osmootiliselt aktiivsete koostisosade kontsentratsiooni suurendamisega. Nagu teate, normaliseerivad naha hüdrobilansi mineraalid, mis moodustavad termaalveed. Praegu kasutatakse neid peamiselt aerosoolidena. Sarvkihile aurustunud, suurendavad nad selle osmootset rõhku. Sellisel juhul satub aluskihtidest pärinev vesi sarvkihti ja hoitakse selles kinni, viies soolade kontsentratsiooni normaalseks ja taastades loodusliku veetasakaalu. Selle tulemusel suureneb veesisaldus [10].

Epidermise barjääri taastamine. Epidermise barjääri taastamiseks kasutatakse lipiide, nii puhaste õlide kujul kui ka koos teiste koostisosadega. On tõestatud, et lipiidide (keramiidid, fosfolipiidid, triglütseriidid) kohalik manustamine kiirendab naha lipiidbarjääri taastumist, samal ajal kui keramiidide, rasvhapete ja kolesterooli optimaalne suhe on 1: 1: 1-3: 1: 1. Epidermise barjääri taastamise protsess on pikaajaline protsess ja see toimub alles pärast seda, kui epidermise rakud saavad vajaliku ehitusmaterjali ja toodavad piisavas koguses keramiide ​​ja muid epidermise lipiide, millest ehitatakse epidermise kihid [6]..

90-ndatel pöördus kosmeetikatootjate sümpaatia looduslike õlide kasutamisest kõrvale, kuna kosmeetikatoodetesse jõudsid silikoonid (koostisosade loetelus võib neid eristada lõpu "con", näiteks simetikooni, tsüklodimetikooni jt), rasvhapete sünteetiliste derivaatide ( tavaliselt on neil keerulised nimed, näiteks isopropüülmüristaat jne) ja muud saavutused kosmeetilises keemias. Nende ainete abil sai võimalikuks luua täpselt määratletud omadustega kosmeetikat, mis on looduslike õlidega väga keeruline. Hiljem leiti, et nahk suudab rasvadest ja õlidest eraldada vajalikud rasvhapped ning kasutada neid enda epidermise lipiidide, prostaglandiinide ja muude kohaliku immuunsuse regulaatorite sünteesimiseks. Rasvhapped sisenevad nahka reeglina looduslike õlidega, mis sisaldavad asendamatuid rasvhappeid (linool-, linoleen-, arahhidoon-, aga ka nende derivaadid - gammalinoleen-, arahhidoon- ja mõned teised). Kosmeetikas kasutatakse sageli oliivi-, sojaoa-, maisiõli või mustsõstraõli, kurgirohtu (kurgirohtu), priimulat, õhtusööta [6].

Kuna need õlid on kergesti oksüdeeruvad, lisatakse neile antioksüdante - E-vitamiini, karotenoide. Kasulik on kasutada õlisid, millel endil on antioksüdantne toime - avokaado, shea, viinamarjaseemned, nisuidud, riisikliid. Suure seebistumatu fraktsiooni sisaldusega õlidel (linaseemned, sojaoad, shea, nisuidud) on lisaks fütoöstrogeenne toime ja kõrged põletikuvastased omadused.

Kuid peate alati meeles pidama õlid ja rasvad põhinevate kosmeceutikumide teist külge. Näiteks tekitavad triglütseriidid oklusiooni ja häirivad regenereerimisprotsesse, takistades loodusliku niisutava teguri töötamist, st õhust niiskuse saamist. Mineraalõlid põhjustavad ka oklusiooni, muuhulgas suurendavad naha tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes, mis on täis valgustundlikkust ja hüperpigmentatsiooni, nii et suvel ei tohiks olla innukas preparaatide suhtes, mille triglütseriidide ja mineraalõlide sisaldus on kõrge..

Keramiidid on viimasel ajal muutunud kosmeetikas väga populaarseks koostisosaks. Keramiidide populaarsus tuleneb nende rollist epidermise barjääri terviklikkuse säilitamisel. Sarvkihi vahelise mitmekihilise lipiidikihi olemasolu tõttu on sarvkiht võimeline nahka tõhusalt kaitsma mitte ainult väljastpoolt tulevate võõrkehade tungimise, vaid ka dehüdratsiooni eest.

Hüdrofiilsete toimeainete epidermisse viimiseks kasutatakse sageli transdermaalseid kandjaid - aktiivseid komponente ümbritsevaid hüdrofoobsete molekulide komplekse. Kõige populaarsemad transdermaalsed kandjad on liposoomid - kapslid, mis on ehitatud keramiididest või fosfolipiididest. Liposoomi sein koosneb kahekihilisest lipiidist ja sisemine hüdrofoobne ruum sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Keramiidipõhistel liposoomipreparaatidel on hea kosmeetiline toime, kuid need on üsna kallid ja raskesti valmistatavad keramiidide vähese veeslahustuvuse tõttu. Viimasel ajal on küllastunud fosfolipiididel põhinevad emulsioonid (need sarnanevad keramiididega, kuid neil on kaks hüdrofoobset saba). Need võivad olla liposoomid või lamedad membraanitaolised struktuurid (lamellid). Sellised fosfolipiidid moodustavad sarvkihi lipiidikihtide struktuuriga sarnased kristallstruktuurid. Kokkupuutel kahjustatud sarvkihiga on liposoomid või lipiidlamellid kinnitatud lipiidideta aladesse, taastades seeläbi ajutiselt epidermise barjääri [2, 6, 10].

Fundamentaalsed uuringud naha tsütoloogia, biokeemia ja biofüüsika valdkonnas on viinud uue naha tekkimiseni, mis säilitab naha niiskustasakaalu - kreemi dermis-membraanstruktuur (DMS ®) jäljendab epidermise lipiidide loomulikku struktuuri. DMS-il on lamellaarne struktuur ja osakeste suurus on tuvastamatu, erinevalt traditsiooniliste kreemide pisarakestest. Just seda tehnoloogiat kasutatakse kreemi Physiogel loomiseks, millel on kogu epidermise omadega identne lipiidide komplekt. Selle kreemi eripära, mis eristab seda teistest kreemidest, on eriline aine - hüdrogeenitud fosfatidüülkoliin (GPC). On teada, et looduslik fosfatidüülkoliin on keratinotsüütide rakumembraanide põhikomponent. Sarvkihis toimib see sfingomüeliini ja keramiidide allikana. Hüdrogeenitud fosfatidüülkoliin, mis on osa Physiogelist, on sisuliselt luustik, millele on kinnitatud kreemi lipiidid, luues loodusliku isemulgeeriva süsteemi. Selline süsteem pakub kreemile mitmeid omadusi:

  • puudub võime moodustada emulsioone kujul "vesi rasvas" või "rasv vees";
  • moodustab DMS-i lamellaarstruktuuri (bilipiidikihtidest koosnevad lamellstruktuurid, mis hoiavad füsioloogilisi lipiide);
  • võimeline tungima sügavale epidermise sarvkihti;
  • suurendab naha barjääriomadusi ja fotokaitset.

Fosfatidüülkoliinil põhinevate "isemulgeerivate" süsteemide kasutamine minimeerib ärritusriski ja õigustab kasutamist krooniliste dermatooside raviks. DMS tagab "õige" lipiidide läbitungimise - see on varjatud sarvkihis, kuid ei tungi sügavamale.

Instrumentaalsete uurimismeetodite (elektroonilised mikrograafid ja korneomeetria määramine) abil läbi viidud teaduslikud uuringud on tuvastanud, et erinevate kreemide võrdleva testimise 14. päevaks on Physiogelil näitajad, mis ei jää naha niiskuse poolest alla teistele kreemidele. Kuid 28. päevaks tõuseb niiskusindeks 4 korda ja on teistest kreemidest palju ees. Uuringute andmed tõestavad, et Physiogel kreem ei anna passiivset niisutavat, kuid aktiivset taastavat epidermise looduslikku vett säästvat struktuuri.

Pidage meeles, et naha taastumisprotsess on aeglane. Seetõttu on vaseliini, pehmendavate ja niisutavate ainete kasutamise mõju märgatavam kui asendamatuid rasvhappeid sisaldavate kreemide kasutamise mõju. Kuna polüküllastumata rasvhapped ei saa tõkke lagundamisel olla hädavajalik abivahend, tuleb defitsiidi tekkimise vältimiseks neid regulaarselt tarvitada..

Naha niisutamine hügroskoopsete ainetega. Normaalse naha jaoks ilma raskete patoloogiateta kasutatakse mitte-oklusiivseid niisutajaid. Tavaliselt on need hügroskoopseid aineid (valgud, polüsahhariidid, glükoosaminoglükaanid) sisaldavad geelid.

Glütseriin on normaalsetes õhuniiskuse tingimustes tõhus niisutaja. Glütseriin on hügroskoopne, kuid väga lenduv, mis mõjutab negatiivselt niisutava toime kestust. Glütseriinil puudub võime tungida sügavale sarvkihti, seetõttu on selle toime pealiskaudne. Kuid see pehmendab nahka, vähendab vedeliku külmumistemperatuuri (hoiab kreemi pakaselisel päeval näole külmumast), niiskes õhus toimib naha niisutajana, tõmmates atmosfäärist niiskust. Kuid kuivas õhus on see vastupidine - see tõmbab sarvkihist vett, seetõttu on nahal lühiajalisel kokkupuutel niisutav, kuid siis vastupidi, süvendab naha kuivust, tõmmates sellest niiskust. Näiteks on sorbitool vähem hügroskoopne kui glütseriin, seega on väiksem naha kuivamise oht [4].

Propüleenglükooli kasutatakse lahustina kosmeetilistes ravimvormides (asendab vett). Mittetoksiline, pehmendab nahka, alandab vedelike külmumistemperatuuri, omab antimikroobset toimet. See on väga hügroskoopne, kuid sarnaselt glütseriiniga võib see kuivas õhkkonnas sarvkihist vett ammutada [4].

Hüaluroonhape (HA) on glükosaminoglükaan, mis on eluskudede rakuvälise maatriksi põhikomponent. Alles hiljuti räägiti HA-st kui dermis rakkudevahelise aine põhiainest. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et HA täidab naha epiteelikihis kõige olulisemaid funktsioone ja siseneb epidermisse mitte pärisnahast, vaid sünteesivad korneotsüüdid ise [12, 13]. Sel juhul toimub väga suure molekulmassiga - umbes 2 miljoni kDa - molekulide süntees ja HA katabolism toimub ka keratinotsüütide lüsosoomides. See looduslik polüsahhariid osaleb aktiivselt keratinotsüütide proliferatsioonis, diferentseerumises ja migratsioonis, seetõttu on selle kogus erinevate reguleerivate molekulide kontrolli all ja seda hoitakse tasemel 0,1 mg / kg.

HA on nahahooldustoodete väga populaarne koostisosa. HA-ga kosmeetikatoodetel on väljendunud niisutav toime, kuna naha pinnale moodustub kõige õhem kile, mis aitab vähendada õhust niiskust aktiivselt imavat TEWL-i. See aitab suurendada sarvkihi vaba veesisaldust ja tekitab ka "täiendava niiskuse" efekti, mis aitab vähendada vee aurustumist naha pinnalt. Nagu teate, on HA võimeline tungima naha sügavatesse kihtidesse ja transportima sellega seotud või võrkkesta struktuuri suletud aineid..

Lahustuv kollageen moodustab oma hügroskoopsete omaduste tõttu nahale niisutava kile, vähendades seeläbi veekadu sarvkihi kaudu.

Kitosaan on polüsahhariid, mis on saadud mere koorikloomade kestadest. Moodustab nahale niisutava kile, pehmendab nahka ja kaitseb seda kahjustuste eest.

Beeta-glükaan on polüsahhariid, mis on saadud pagaripärmi rakuseinast. Moodustab nahale niisutava kile, kaitseb nahka UV-kiirguse eest, omab immunostimuleerivat toimet.

Akvaporiinide sünteesi aktiveerimine. Nagu artikli esimeses osas öeldud, mängivad transmembraansed valgud akvaporiinid naha hüdratatsiooni normaalse taseme säilitamisel olulist rolli. Inimese epidermis on naha peamine akvaporiin - akvaporin-3 (AQP-3), mis asub keratinotsüütide membraanil.

Nahapatoloogiates, mida iseloomustab barjäärfunktsiooni kahjustus ja kuiv nahk, täheldatakse muutusi akvaporiinide ekspressioonis. Huvitav fakt on see, et AQP-3 ekspressioon väheneb otseselt proportsionaalselt ekseemi eksudatsiooniastmega, samas kui selle suurenenud ekspressioon on täheldatud atoopilise dermatiidi korral [14-16].

AQP-3 sisalduse vähenemisega on epidermise hüdratatsioon ja naha barjäärifunktsioon häiritud ning selle elastsus väheneb. Lisaks on tõestatud, et vanusega väheneb AQP-3 kogus epidermis, mis on peamine põhjus vananeva naha niisutustaseme langusele. Praegu on aktiivne otsimine ühenditest, mis stimuleerivad akvaporiinide sünteesi. Nende ekspressiooni moduleerimine on üks paljutõotavaid viise naha niisutamiseks [14-16].

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada, et me ei räägi mitte ainult kosmeceutika abiteraapiast ägenemise ajal, vaid ka väga olulisest probleemist - remissiooni tugevdamisest, taastades naha terviklikkuse ja selle normaalse funktsiooni aktiivselt meditsiiniliste ja kosmeetikatoodete abil. Täna sisaldab arsti arsenal piisaval hulgal niisutavaid ja pehmendavaid meditsiinilisi ja kosmeetikatooteid, mis on spetsiaalselt loodud patsientide naha hooldamiseks, ja oskus nendes navigeerida on teraapia edukuse võti..

Kirjandus

  1. Lomakina E.A. Nahatõkkefunktsiooni roll mõnede dermatooside patogeneesis // Dermatoveneroloogia, immunoloogia ja meditsiinilise kosmetoloogia tänapäevased probleemid. 2009, nr 2. Lk 87–90.
  2. Koshevenko Yu. N. Inimese nahk. T. 2. M.: meditsiin, 2008, 754 s.
  3. Lyulman H. Visuaalne farmakoloogia. M.: Mir, 2008, 383 lk..
  4. Hernandez E. polühüdroksühapped ihtüoosi vastu // Peelings. 2010, nr 1. Lk 18–22.
  5. Timofeev G.A. Inimese naha aparatuuri uurimise meetodid // Kosmeetika ja meditsiin. 2005; 4: 30-36.
  6. Margolina A.A., Hernandez E.I., Zaykina O.E. Uus kosmetoloogia. M., 2002.208 s.
  7. Dermatooside kaasaegne välisteraapia (füsioteraapia elementidega) / Alla. toimetanud N.G.Korotkiy. Tver: "Provintsi meditsiin", 2001.528 lk..
  8. Puchkova T.V. kosmeetika ja parfümeeria seletav sõnaraamat. Moskva: Kosmeetikakeemikute koolkond, 2005.192 lk..
  9. Ivanova L., Podolyak S. Aktiivsed niisutavad koostisosad kosmeetikas // Journal of Applied Aesthetics Les Nouvelles Esthetique. 2008, nr 3. Lk 125–132.
  10. Hernandez EI Nahka niisutav. M.: Firma Klavel OÜ, Kosmeetikakeemikute koolkond, 2007, 32 lk..
  11. Timofejev G.A. Naha kuivus. Funktsionaalne diagnostika. Taktika // Kosmeetika ja meditsiin. 2007, nr 2. Lk 58–62.
  12. Koshevenko Yu. N. Inimese nahk. T. 1. M.: meditsiin, 2006, 360 s.
  13. Myadlets O.D., Adaskevich V.P. Morfofunktsionaalne dermatoloogia. M.: Medlit, 2006, 752 lk..
  14. Tkachenko S., Hernandez E. Aquaporins naha veetasakaalu reguleerimisel // Kosmeetika ja meditsiin. 2011, nr 2. Lk 26–33.
  15. Cork M. J., Robinson D. A., Vasilopoulos Y. jt. Uued perspektiivid epidermise barjääri düsfunktsioonile atoopilise dermatiidi korral: geenide ja keskkonna koostoimed // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118 (1): 3-21.
  16. Wilkinson J. D. Nahk kui keemiline barjäär. In: Naha füüsikaline olemus. Marks R. M., Barton S. P., Edwards C. toim. MPT Press, 1988: 73–78.

Yu.A. Gallyamova, meditsiiniteaduste doktor, professor
O. A. Barinova

GOU DPO RMAPO, Moskva

Kosmeetiliste protseduuride tüsistused: veenide oklusioon pärast nasolabiaalsete voldikute täitmist hüaluroonhappega

Näo pehmete kudede suurendamiseks mõeldud naha täiteaineid peetakse üldiselt ohutuks. Kõrvaltoimed, mis tekivad pärast selliste ravimite manustamist, on enamasti kerged ja ajutised. Samal ajal ei tohiks kosmeetik unustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad tekkida pärast nasolabiaalsete voldikute, nasolakrimaalse suluse ja muude näopiirkondade täitmist. Need on seotud vereringehäiretega, mis on põhjustatud anuma oklusioonist ja / või täiteainega kokkusurumisest. Veresoonte kahjustus paari tunni pärast viib võrkkesta ja võib mõne päeva jooksul esile kutsuda naha täieliku nekroosi.

Mõnel patsiendil ei esine süstide ajal tüüpilisi eeskirjade eiramise sümptomeid, nagu dr Patrick Treacy artiklis estet-portal.com..

Juhtumi kirjeldus: veenide oklusioon pärast nasolabiaalsete voldikute täitmist hüaluroonhappega

34-aastasel naispatsiendil tehti nasolabiaalse voldi ja vasaku näopoole marionettkortsude korrektsioon. Protseduur toimus tüsistusteta, kuid teisel päeval pärast süstimist pöördus naine kliinikusse kaebusega sinimustvalge nahapiirkonna ilmumise kohta nasolabiaalses ja värvimisalal. Mõjutatud piirkonna värvi tõttu arvas õde vigastuse hematoomiks ja määras patsiendile arnika.

Neljandal päeval pärast nasolabiaalse voldi täitmist tekkis kahjustatud piirkonnale mull ja nekrootiliste masside tagasilükkamine algas. Patsient pöördus terapeudi poole, kes viitas infektsiooni esinemisele ja määras antibiootikumravi.

Joonis: 1: patsient 7 päeva pärast HA süste

Joonis: 2: patsient 61 päeva pärast IPL-i

Seitsmendal päeval halvenes patsiendi seisund. Naine läks erakorralise abi spetsialistide juurde, kes puhastasid haava ega võtnud enam midagi ette.

Üheksa päeva pärast süstimist tuli patsient dr Tracy juurde, kes diagnoosis veresoonte kahjustused, millele järgnes:

  • naha hävitamine;
  • piiritlemine;
  • haavandumine;
  • nekrootiliste masside tagasilükkamine.

Telli meie Telegrami kanal!

Arst usub, et tüsistuste põhjuseks oli veeni oklusioon, mitte arteri otsene ummistus HA täiteainega:

  • sümptomite hiline ilmnemine (teisel või kolmandal päeval pärast süstimist);
  • valu puudumine;
  • naha normaalse värvi säilitamine protseduuri ajal (naha blanšeerimist ei täheldatud).

Kuna "kuldne" taastumisperiood jäi vahele, töötas arst HELPIRi tehnika välja just selle juhtumiga töötamiseks..

Veenide oklusiooni ja koe nekroosi juhtimine pärast HA süste

HELPIR-meetod, mille dr Tracy töötas välja veenide oklusiooni ja järgneva koe nekroosiga toimetulekuks, hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

H = hüperbaariline hapnik

E = epiteeli stimulatsioon

L = madala intensiivsusega laserravi (633 nm)

P = trombotsüütide rikas plasma

R = laseri pinnakate

Välja arvatud allergilised reaktsioonid hüaluronidaasile, manustati patsiendile kohe 750 ühikut. Hüalaas (hüaluronidaas) 2% lidokaiini lahjendatud lahuses, et tugevdada vasodilatatsiooni ja vähendada ensüümi põhjustatud põletustunnet.

Patsient hakkas võtma 20 mg Cialis'i (tadalafiili), mis tänu oma veresooni laiendavale toimele parandab verevoolu.

Dr Tracy eelistab suukaudseid nitraate, kuna need töötavad 48 tundi, sealhulgas öösel, erinevalt Nitropastest, mida tuleb rakendada iga tund..

Patsiendile süstiti intravenoosselt 100 mg kortisooni ja talle määrati suu kaudu 4 mg deksametasooni juhul, kui veeni oklusioon oli põhjustatud tursest, samuti nekroosi põhjustatud põletiku vähendamiseks..

Infektsioonide vältimiseks jätkas patsient antibiootikumide võtmist ja läbis iga päev hüperbaarilist hapnikravi (rõhku tõsteti järk-järgult 75% -lt maksimaalsele).

Uue epiteliseerimise stimuleerimine PRP ja madala intensiivsusega laserravi abil

Trombotsüütidega rikas plasma soodustab kudede taastumist ja on esteetilises meditsiinis muutumas väärtuslikuks meetodiks haavade paranemise stimuleerimiseks. PRP saadakse patsiendi verest tsentrifuugimise teel. Ravim on küllastunud kasvufaktoritega, mis käivitavad kudede taastumise mehhanismid. Need sisaldavad:

  • trombotsüütide kasvufaktor (PDGF);
  • transformeeriv kasvufaktor beeta (TGF-b) 1 ja 2;
  • vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF).

Kõik nad on seotud angiogeense kaskaadiga, mis kiirendab kõvade ja pehmete kudede kahjustuste taastumist. Autor on ette näinud, et VEGF-tegur kutsub esile probleemse piirkonna liigse vaskularisatsiooni, mida vaskulaarne laser peab mõjutama..

Madala intensiivsusega laserravi (LLLT) on kiiresti arenev tehnoloogia, mis stimuleerib:

  • haavade paranemist;
  • valu ja põletiku vähendamine;
  • koefunktsioonide taastamine.

Fotonid imenduvad naharakkudes mitokondrite kromofooride toimel. Selle tulemusel transporditakse elektrone, vabaneb lämmastikoksiid ATP, suureneb verevool, suureneb reaktiivsete hapnikuliikide arv ja aktiveeritakse erinevad signaalirajad. Tüvirakkude aktiveerimine soodustab naha paranenud taastumist. Veenide oklusiooni tagajärgede kõrvaldamiseks kliinikus kasutas autor Omnilux 633 laserit ja koduseks kasutamiseks anti patsiendile kaasaskantav seade Genosys Omega..

Hüperbaariline hapnikuga varustamine suurendab haava keskpunkti ja perifeeria vahelist hapniku gradienti, andes võimsa angiogeense stiimuli. Koos fibroblastide levikuga suureneb neovaskularisatsioon.

Armide vältimiseks on oluline epiteel kahjustatud piirkonnas võimalikult kiiresti taastada..

Hüperoksia normaalsetes kudedes kutsub esile vasokonstriktsiooni, mis vähendab traumajärgset kudede turset, hõlbustades nekroosi ravi. Kuid selline vasokonstriktsioon ei põhjusta hüpoksia tekkimist, kuna seda kompenseerib liiga palju suurenenud hapnikusisaldus plasmas ja mikrovaskulaarne verevool..

Hüperbaariline hapnikuga varustamine suurendab vabade radikaalide tootmist, mis oksüdeerivad valke ja membraani lipiide, kahjustavad DNA-d ja pärsivad bakterite metaboolseid funktsioone.

Hapnik on vajalik lüsiini ja proliini jääkide hüdroksüülimiseks kollageeni sünteesi ajal, samuti haavade paranemiseks vajaliku kollageeni ristsidumiseks ja küpsemiseks. Hapnikupuudus korrigeeritakse hüperbaarilise hapnikuga rikastamise ajal, mis viib vajaliku koguse küpse kollageeni moodustumiseni.

Fibroblasti proliferatsiooni ja neokollageneesi käivitavad madala intensiivsusega laserravi ja trombotsüütide rikka plasma kasvutegurid. See viib soovimatu angiogeneesini, mida korrigeerib IPL-ravi veelgi..

Oklusiooninähtus

Täielik ja osaline oklusioon

Kui nahale kantakse polüetüleenist ja kummist kile, peatatakse lipiidide süntees. Epidermise rakud ei reageeri välistele kahjustustele, kuna läbimatu kile blokeerib nende reaktsiooni. Seda nähtust võib nimetada täielikuks oklusiooniks. Kosmeetikatoimega pole vaja rääkida täielikust oklusioonist, on osaline.

Osalist oklusiooni võib öelda Hernandezi ja Margolina raamatus "Kosmeetika" kirjeldatud katse kontekstis. Kahjustatud sarvkihile kantud vaseliinikiht lasi sellel mõne tunni jooksul taastuda. Õhuke kiht ei blokeerinud gaasivahetust, isegi teatud kogus niiskust aurustus. Jõuti järeldusele, et epidermis taastub vaseliiniga kiiremini kui ilma selleta. Ajutine oklusiivne barjäär kaitseb nahka toksiinide ja dehüdratsiooni eest. See võimaldab naharakkudel struktuuride parandamiseks tõhusalt töötada, reageerimata välisele stressile. Seda nähtust nimetatakse "osaliseks oklusiooniks".
Järgnevad on looduslikud koostisosad, mis tekitavad oklusiooni erineval määral..

Looduslikud filmitegijad

Looduslikud taimeõlid. Kommensaalbakterid elavad nahapinnal, lagundades triglütseriidid glütserooliks ja rasvhapeteks. Lagunemisprodukte kasutatakse epidermise üksikute elementide sünteesimiseks. Loomulikult tekib õli teatud oklusioon: seetõttu on soovitatav neid puhtal kujul kasutada kuurides.

Lanoliin on looduslik vaha, mis on valmistatud lambavillast. Lanoliini kasulik toime tuleneb sarnasusest inimese rasuga. See tungib hõlpsasti epidermise sarvkihti, suurendab lipiidikihtide voolavust, moodustab täiendava oklusiivse kihi ja muudab naha vähem niiskust läbilaskvaks. Pärast lanoliini pealekandmist väheneb aurustumisel naha niiskuse kadu. Lanoliin on mõõdukalt komedogeenne koostisosa. Tänu oma afiinsusele inimese rasu suhtes on see võimeline tekitama rasunäärmete suhu pistikuid, mis viib (eelsoodumuse korral) põletiku, komedoonide ja akne tekkeni..

Mesilasvaha on C26-C32 alkoholi estrite segu palmitiinhappe ja muude rasvhapete (müristiin, kerotiin), küllastunud süsivesinike, vabade rasvhapete, kõrgemate alkoholide, laktoonide, värvainetega bakteritsiidsete ainetega. Kosmeetikas kasutatakse mõlemat tüüpi vaha: "kollane" ja pleegitatud. Kosmeetika osana loob vaha kaitsekile, mis ei imendu ega sega naha enda lipiididega. Seetõttu ei ole see komedogeenne, kui järgitakse minimaalset annust. Kuid kõrgel on see võimeline poore ummistama. Vaha hoiab niiskust, vähendab tundlikkust, omab põletikuvastast ja ravivat toimet, pehmendab epidermise ülemist kihti.

Carnauba ja Candelilla vahad on palmilehtede taimsed vahad. Kõva, rabe, helekollase kuni pruuni värvusega. Kasutatakse segus mesilasvaha ja taimeõlidega, kaitstes nahka niiskuskadude eest. Vahaga kreemid tunduvad eriti toitvad. Ei sobi rasusele nahale, kuid kuivale ja tundlikule nahale sobib suurepäraselt.

Looduslikud geelistavad ained

Need ei tekita oklusiooni, kuid suure molekulmassi tõttu suudavad nad naha pinnal hoida paljusid veemolekule. Kosmeetikatoodete osana segatakse need varadega ja tekitavad omamoodi märja kompressi, tungimata sügavale sarvkihti. Rangelt öeldes ei saa öelda, et geelistavad ained loovad kile, kuid tänu niisutus efektile toimub naha niisutamine.

Looduslikud polüsahhariidid on keerukad kõrgmolekulaarsed süsivesikud, mille molekulid koosnevad sadadest, tuhandetest monomeeridest - monosahhariididest. Kosmeetikas kasutatakse neid niisutajatena, viskoossuse regulaatoritena, emulsioonisüsteemide stabilisaatoritena, emulgaatoritena, manustamissüsteemidena.
Nahapinnal moodustavad polüsahhariidahelad kõige õhema mitteklusiivse kile. See on veega küllastunud, niisutab ja pehmendab nahka. Kuivana tagab see pinna tõstmise. Looduslikel polüsahhariididel on kasulik mõju naha bioloogilistele protsessidele, seetõttu on neid keeruline omistada kosmeetilise baasi varadele või komponentidele..

Kõige sagedamini kasutatavate taimsete polüsahhariidide näited: tselluloos, beeta-glükaanid, guarkummi. Merevetikate polüsahhariidid: alginaadid (nende põhjal valmistatud alginaatmaskid), karrageenid, agarkummi. Mikroobsed polüsahhariidid: ksantaankummi, dekstraan, tsüklodekstriinid. Seene polüsahhariidid: skleroglükaan, pullulaan. Loomset ja bakteriaalset päritolu polüsahhariidid: kitiin ja kitosaan, hüaluroonhape. Kirjutasime siin hüaluroonhappe erinevatest suurustest, läbitungimisvõimalustest.
Uued Sentio seerumid sisaldavad erineva kvaliteediga polüsahhariide, et luua naha mitmekülgne pindmine ja sügavam niisutusefekt.

Kollageen ja elastiinhüdrolüsaat on naha nahakihi füsioloogilised struktuursed komponendid: need pakuvad raamistikku ja elastsust. Natiivsel kujul on need siiski suured valgumolekulid, mis kosmeetikatoodetes võivad tekitada ainult naha pinguldamise efekti ega tungi selle sisse. Hüdrolüüsitud kollageen ja elastiin on teine ​​asi. Väiksemad molekulid võivad tungida epidermisest sügavamale. Kuid enamasti kasutatakse nende valkude monomeerseid komponente ja neil on suurim kosmeetiline potentsiaal. Erinevalt polümeerkomponentidest niisutage nahka oklusiooni tekitamata.

Artikli teises osas vaatleme sünteetilisi oklusaalseid komponente..

Oklusioon

Üldine informatsioon

Vaskulaarne oklusioon on ummistus (sagedamini arterites kui veenides), mida iseloomustab verevoolu kiiruse ja kvaliteedi väljendunud langus. Oklusioon võib põhjustada koe nekroosi ja selle tagajärjel põhjustada surma. Patoloogia on üsna tavaline ja võib mõjutada visuaalse taju organeid, kesknärvisüsteemi, jäsemeid ja suuri anumaid.

Mesenteriaalsete anumate lüüasaamise tagajärjel tekivad sepsis ja peritoniit. Kõhu isheemiline sündroom areneb seedetrakti piisava vereringe puudumisel. Patoloogiat seostatakse kõhu aordi paarimata vistseraalsete harude - tsöliaakia pagasiruumi ja mesenteriaalarterite (ülemise, alumise) oklusiooniga. Kõhu kärnkonn võib areneda nii sisemiste (tromboos) kui ka väliste tegurite mõjul (traumaatiline oklusioon).

Mis on oklusiivne kaste?

Seda fookuse tihendamise meetodit kasutatakse vigastuste korral, mis nõuavad steriilsete tingimuste säilitamist ja kaitset väliskeskkonna eest..

Oklusiivse põlvesideme paigaldamine nõuab teatud oskusi ja tehnikast kinnipidamist:

  • katke haava pind steriilse marli abil;
  • asetage salli ülaosa reide piirkonda, keerake vöö ümber;
  • painutage sideme aluses 2 cm võrra;
  • risti otsad reie alla, seo reide sõlmed;
  • visake üla saadud sõlme kaudu ja keerake see siis sõlme alla.

Patogenees

Vere paksenemisel tekib selle koostises fibriini kogunemine, mis viib trombi moodustumiseni. Venoossete moodustiste puhul on iseloomulik püsivus - need asuvad samas piirkonnas ja ummistavad jäsemete anumaid, mis viib nekroosi ja gangreenini. Arteriaalseid koosseise iseloomustab ränne, need eralduvad sageli allikast ja häirivad suurte organite verevarustust, provotseerides insuldi, südameataki ja muude ohtlike seisundite arengut.

Klassifikatsioon, oklusiooni tüübid

Arteriaalne ja venoosne oklusioon on tavapärane isoleerida.

Oklusiooni tüübid lokaliseerimise järgi:

  • Mesenteriaalsete veresoonte oklusioon. Seda iseloomustab mesenteriaalsete veresoonte vereringe äge häire, mis paratamatult viib sooleisheemiani. Tromboosi tagajärjel on sooleseinte trofism (toitumine) häiritud, äge põletikuline protsess areneb kuni peritoniidini.
  • Ajuveresoonte oklusioon. Kolesterooli naastude järkjärguline kasv võib põhjustada aju varustavate veresoonte täieliku blokeerimise. Laevad kaotavad elastsuse ja trombotsüüdid, mis kinnituvad kahjustatud veresoonte seinale, moodustavad kolesteroolitahvli kinnituskohas trombi..
  • Alajäsemete arterite oklusioon. Sellisel juhul on iseloomulik perifeerse arteri valendiku järsk kattumine ja isheemilise sündroomi ägeda vormi tekkimine. Sellised muutused põhjustavad alajäsemete trofismi ja toitumise häireid, paralüüsi ja isegi gangreeni. Reiearteri oklusiooniga tekivad ulatuslikud vereringehäired mitte ainult alajäsemetes, vaid ka vaagnaelundites, mis võivad kujutada reaalset ohtu patsiendi elule ja tervisele. Mõjutada võib nii pindmist (PBA) kui ka reieluu sügavat arterit.
  • Südame anumate oklusioon. Koronaararterite haigus on väga levinud. Söödanõu täieliku blokeerimisega tekivad pöördumatud tagajärjed nekroosi kujul - müokardiinfarkt. Laeva mittetäieliku kattumisega tekib isheemia, mis väljendub stenokardia tunnustes. Blokeerimine võib tekkida verehüübe või aterosklerootilise naastu tõttu. Pikaajalise, kroonilise oklusiooni korral moodustuvad möödaviiguteed - tagatised, mille kaudu toitained sisenevad. 98% juhtudest mõjutavad ateroskleroosi korral koronaarartereid.
  • Subklaviaarteri oklusioon. Blokeerimise tagajärjel moodustub isheemia mitte ainult ülemiste jäsemete, vaid ka aju. Ilmuvad pearinglus, käte nõrkus, probleemid kõne ja visuaalse tajumisega. Subklaviaararterite oklusiooni tagajärjed on tõsised.
  • Unearteri oklusioon. Aju varustavate veresoonte blokeerimine on nii täielik kui ka osaline. Aju toitva ja varustava sisemise unearteri oklusiooni leitakse harva ja see vastutab koljusisese vereringe eest. Unearteri tavaline kaasatus võib põhjustada visuaalseid probleeme.
  • Iliaararteri oklusioon. Esimeseks kahjustuse manifestatsiooniks on jalgade tuimus, kiire väsimus, jalgade isheemia, kõndimisel tekkiv valu. Järk-järgult avaldub kahjustus vaagnaelundite töös, areneb impotentsus, kõhuorganite töö on häiritud.
  • Silma oklusioon või võrkkesta arteri oklusioon. Äärmiselt haruldane. Seda iseloomustab täiesti asümptomaatiline kulg ja nägemise järsk halvenemine kuni täieliku pimeduseni.

Oklusioon hambaravis

Hambaravis on oklusioon oklusioon, s.t. närimispindade kõige täielikum ja tihedam tugi üksteise külge. Lihtsamalt öeldes on hammaste oklusioon lõualuude suhe üksteise suhtes..

Hamba oklusaalne pind on see hambapinna osa, mis asub kesklõhe sügavaimast osast kuni tuberkulide tipuni..

Andrewsi sõnul 6 oklusioonivõtit

Andrewsi teenetemärgiks on see, et ta sõnastas oma teooria, võttes arvesse hambakroonide morfoloogiat ja hindas ortodontiliselt ravimata patsientidel 120 mudelit "ideaalse" oklusiooniga. Ta töötas välja reeglid (võtmed) ühe hamba suhte kohta nii külgneva kui ka antagonistliku hamba suhtes, võttes arvesse selle asendit.

  • Võti 1 on maalrite suhe;
  • 2. klahv - mesiodistaalne tüüp (võra nurk);
  • Võti 3 - hambakroonide pöördemoment ja kallutus;
  • 4. võti - pöörlemine;
  • Võti 5 - kontaktpunkt;
  • 6. võti - kõver Spee.

Keskne oklusioon

Definitsioon sisaldab muid nimesid:

  • tuberkulooside vaheline kontakt;
  • maksimaalne hammaste sulgemine;
  • intertuberkulaarne kontaktasend;
  • vahepeatus.

Tsentraalne oklusioon määrab alalõualuu asendi, mida iseloomustavad:

  • alumist lõualuu tõstvate lihaste ühtlane, sümmeetriline kokkutõmbumine;
  • temporomandibulaarliigese peade keskne asend glenoidfossa;
  • hambumuse maksimaalsed lõhed-tuberkulaarsed kontaktid.

Tsentraalse oklusiooni hambaravi tunnused:

  • Alumise ja ülemise lõualuu hammaste vahel on kõige tihedam tuberkulli-lõhekontakt.
  • Iga hammas on ühendatud kahe antagonistiga. Ainsad erandid on keskmised alumised lõikehambad ja ülemise kolmanda osa maalrid..
  • Keskjooned alumiste ja ülemiste lõikehammaste vahel asuvad samas sagitaaltasandis.
  • Alumised hambad kattuvad ülemistega mitte rohkem kui kolmandik võra pikkusest eesmises piirkonnas.
  • Alumiste lõikehammaste sisselõikeline serv puutub kokku ülemiste lõikurite palataalsete tuberkullitega.
  • Esimene ülemine molaar sulandub 2 alumise molaariga, kattes kaks kolmandikku esimesest ja kolmandiku teisest.
  • Alumiste hammaste põsesuunalised kihid põikisuunas kattuvad ülemiste hammaste põseliistudega.

Lisateavet hambaravi oklusiooni kohta leiate Peter Dawsoni raamatust "Funktsionaalne oklusioon".

Põhjused

Kõige sagedamini areneb oklusioon emboolia, tiheda moodustumisega veresoone blokeerimise tagajärjel. Selline protsess võib areneda:

  • Nakkushaigus. Sellisel juhul blokeerivad verevoolu põletikulised-mädased verehüübed või suure hulga patogeensete mikroorganismide kogunemine..
  • Õhuemboolia. See areneb õhumulli süsteemsesse vereringesse sisenemise tagajärjel. See määratakse pärast anuma traumaatilist vigastust või pärast valesti tehtud süstimist.
  • Rasvaemboolia. Ainevahetushäirete tagajärjel toimub rasvosakeste kogunemine ja neist rasvkoe moodustumine.
  • Arteriaalne emboolia. Verehüübed moodustuvad südameklapi aparaadil ning neid iseloomustab ebastabiilsus ja liikuvus, mis võib viia trombootiliste masside eraldumiseni ja ummistumiseni..

Kaela ja pärgarterite anumate oklusioon moodustub nende hargnemise või kitsenemise piirkonnas.

  • pahaloomulised kasvajad;
  • ateroskleroos;
  • traumaatiline vigastus;
  • aneurüsmid;
  • trombemboolia.

Lihaskoe ja luustiku traumaatilise vigastuse tagajärjel surutakse verevool kokku ja blokeeritakse..

Sümptomid

Brachiocephalic laevade kahjustuste taustal väheneb jõudlus, nõrkus ja pearinglus. Brachiocephalic pagasiruum vastutab pea ja aju pehmete kudede verevarustuse eest. Kui patoloogilises protsessis on lisaks kaasatud vasak arter, siis kliiniline pilt halveneb oluliselt. Peamised ilmingud:

  • naha kahvatus;
  • iiveldus;
  • peavalud;
  • kehalise tegevuse ajal valulikud aistingud;
  • teadvuse segasus;
  • alajäsemete halvatus;
  • nekroosi turse ja areng;
  • põletustunne või tuimus;
  • visuaalse taju halvenemine;
  • hallutsinatsioonid;
  • hingamisraskused, neelamine;
  • kõnehäired;
  • kardiopalmus;
  • pulsi puudumine kahjustatud piirkonnas.

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, on vaja läbi viia põhjalik analüüs ja diagnoos, et selgitada välja tõeline põhjus ja sellele järgnenud raskete komplikatsioonide tekke ennetamine..

Analüüsid ja diagnostika

Haiguse esimeste ilmingute korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Pärast uurimist, anamneesi kogumist ja kliiniliste sümptomite ilmingute hindamist alustatakse diagnoosi, mis hõlmab järgmist:

  • CT arteriograafia;
  • UZDG;
  • aju angiograafia;
  • MR angiograafia;
  • koagulogramm;
  • Aju MRI.

Alles pärast põhjalikku uurimist määratakse sobiv ravi, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravi

Teraapia algab konservatiivsete meetoditega, mille eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis põhjustas vastavad patoloogilised protsessid. Määratakse ravimid, viiakse läbi füsioteraapia protseduurid. Kui nad on ebaefektiivsed, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole.

Pearinglus, halvenenud stabiilsus ja liikumiste koordineerimine

Ajuveresoonte ateroskleroos