Arütmia

Normaalses olekus lööb süda rütmiliselt, umbes sama sagedusega, mis puhkeasendis tuleks määrata vahemikus 60–90 lööki / min. Sarnane näitaja on tüüpiline täiskasvanutele, kuna lastel on tavaliselt kõrgem pulss, umbes 70–140, sõltuvalt vanusest (mida väiksem on laps, seda kõrgem on vastsündinute pulss 110–140 lööki minutis)..

Vikipeedia märgib, et "arütmia on igasugune südamerütm, mis erineb tavalisest siinusrütmist (WHO, 1978)".

Mõnikord võib sellist rikkumist pidada normi variandiks ja siis räägitakse füsioloogilisest arütmiast. Isegi armee pole selle juuresolekul vastunäidustatud. Teistes olukordades on rütmihäire patoloogia, mis piisava ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Video: kuidas süda töötab. Südame arütmia: sümptomid, põhjused ja ravi

Normaalne südame aktiivsus

Inimese süda on jagatud neljaks kambriks, millest kaks on täidetud arteriaalse ja kaks veeniverega. Ülemisi sektsioone nimetatakse tavaliselt kodadeks ja alumisi vatsakesteks. Verevool liigub veenidest kodade kaudu vatsakestesse ja seejärel arteritesse. Vere edasiliikumine sel viisil toimub südame kokkutõmbe tõttu.

Juhtiv süsteem on seotud südame õigeaegse kokkutõmbumise tagamisega. Selle peamine juht on siinussõlm, mis asub parema aatriumi paremas ülanurgas (täpsemalt kodade liite lähedal). Selles piirkonnas väikese kardiomüotsüütide rühma poolt tekitatud elektriline impulss edastatakse mööda kiude vasakule aatriumile ja edasi mööda allpool asuvat atrioventrikulaarsõlme, kulgeb mööda His- ja Purkinje-kiudude kimpu vatsakestesse. Seega tõmbuvad kõigepealt kokku kodad ja seejärel vatsakesed..

Treenitud süda, näiteks sporti armastavatel inimestel, võib peksma harvemini kui tavalisel inimesel. Selle põhjuseks on pideva spordiharjutuse tõttu suurenenud müokardi mass. See võimaldab südamel jõuda vereringesse tugevamalt. Seetõttu võib sellistel juhtudel pulss olla 50 lööki / min või vähem, samas kui seda peetakse normi variandiks, kuna see ei põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Rütmihäire korral osutab Vikipeedia, et "mõiste" arütmia "ühendab elektriimpulsside tekke ja juhtimise erinevaid mehhanisme, kliinilisi ilminguid ja prognostilisi häireid".

Põhjused

Seda haigust seostatakse sageli südamepatoloogiatega, mida iseloomustab elundi struktuuri muutus (hävitamine, isheemia, hüpotroofia jne). Rütmihäire toimib kõige sagedamini tüsistusena südame ebapiisava aktiivsuse, isheemiatõve, südame müopaatiate, kaasasündinud ja omandatud defektide, müokardi põletiku korral..

Arütmia tekib ka kokkupuutel teatud ravimitega. Eelkõige võib südameglükosiidide, diureetikumide, sümpatomimeetikumide, proarütmilise toimega rütmivastaste ravimite ebaõige kasutamine põhjustada erineva raskusastmega rütmihäireid..

Mõnel juhul väljenduvad teatud mikroelementide lihtsa puuduse tagajärjed arütmia arengus. Seda esineb kõige sagedamini hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaleemia ja hüperkaltseemia korral..

Tasub meeles pidada halbade harjumuste, nagu suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine, ilmset kahju. Sellistel ainetel võib olla toksiline toime südamele ja veresoontele. Selle tagajärjel - soovimatud tagajärjed mitte ainult rütmihäirete, vaid ka tõsisemate haiguste kujul..

Riskitegurid

Igal aastal puutub "arütmia" diagnoos üha enam kokku eri vanusekategooriatega patsientidega, mis on peamiselt seotud riskifaktoritega. Täiskasvanud ja lapsed kannatavad arütmia all. Haiguse ühe või teise põhjuse kindlakstegemine on aluseks erinevatele diagnostikameetoditele ja sõeluuringutele. Samuti võimaldab nende pädev kasutamine tõhusat ennetamist.

  • Geneetiline eelsoodumus. Mõned arütmiad, nagu Wolff-Parkinson-White'i sündroom, on pärilikud haigused. Teised on seotud sünnidefektidega.
  • Kilpnäärme patoloogia. See endokriinne organ mõjutab tõsiselt südametööd. Kilpnääre toodab hormoone, mis kiirendavad või aeglustavad ainevahetusprotsesse kehas. Vastavalt tekib türotoksikoosiga tahhükardia ja ebapiisava elunditöö korral bradükardia.
  • Arteriaalne hüpertensioon. Suurenenud rõhk anumates ähvardab südame isheemiatõbe, mida omakorda raskendavad sageli rütmihäired.
  • Hüpoglükeemia episoodid. Vere glükoosikontsentratsiooni ajutine langus võib aidata kaasa arütmiate tekkele. Dekompenseeritud suhkruhaiguse korral tekivad hüpertensioon ja pärgarteri haigus ning see viib ka südamehaigusteni.
  • Ülekaaluline. Selline seisund muutub sageli hüpertensiooni, koronaararterite haiguse ja muude patoloogiliste häirete tekkimise põhjuseks. Lisaks paneb suurenenud kehakaal iseenesest südamele lisakoormuse, aidates seeläbi kaasa kiirele pulsile..
  • Kõrge vere kolesteroolitase. Seda indikaatorit tuleks eriti hoolikalt kontrollida 55-aastastel ja vanematel inimestel, kui südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas arütmiate tekkimise oht suureneb..
  • Aneemia - rauapuudus provotseerib erinevate kudede, sealhulgas südame hüpoksia arengut. See viib omakorda rütmihäireni..
  • Hormonaalne tasakaalutus - menopausi korral esinevad naistel kõige sagedamini erakordsed kokkutõmbed ja muud arütmia ilmingud.
  • Osteokondroos - seljaaju struktuuri rikkumine viib närvijuurte kokkusurumiseni, mis omakorda aitab kaasa autonoomse regulatsiooni häirete tekkimisele (hõlmab vaguse närvi ja sümpaatilist närvisüsteemi). Selle all kannatab eelkõige südametegevus..

Sümptomid

Arütmia avaldub erinevates vormides, seetõttu sõltub kliinik haiguse kulgu iseärasustest. Sellegipoolest on igat tüüpi rütmihäiretele iseloomulikke ilminguid:

  • Südame aktiivsuse katkemise tunne.
  • Südame löögisageduse muutus.
  • Autonoomsed häired (nõrkus, kuumustunne, külmad jäsemed).
  • Hirmu ja ärevuse ilmumine.

Rasketel juhtudel lisatakse loetletud sümptomitele südamevalu, peapööritus ja minestamine. Samuti saab kindlaks teha naha blanšeerimise, kõrge või madala vererõhu..

Teatud arütmia vormide tüüpilised tunnused:

  • Erinevat tüüpi tahhükardia korral, kui isegi armee on vastunäidustatud, määratakse südame löögisageduse tõus. Eelkõige on südame löögisageduse tõus 150 löögilt minutis kodade virvendusele iseloomulik ja kui pulss 400 lööki / min kombineeritakse teadvuse kaotusega, diagnoositakse sageli vatsakeste virvendus..
  • Bradükardiat iseloomustab rütmi aeglustumine, see tähendab, et täiskasvanutel diagnoositakse pulss alla 50 löögi / min.
  • Ekstrasüstoolia avaldub vajuvas südames ja erakordsetes südamelöökides.
  • Südame blokeeringuid väljendavad patsiendi üldise seisundi tõsised häired. Eelkõige määratakse krambid, minestamine, pulsi puudumine..

Video: esimesed südameprobleemide sümptomid, mida ei tohiks eirata

Arütmia tüübid

Rütmihäireteks võib pidada mitmesuguseid rütmihäirete tüüpe, seetõttu eristatakse enamikus tänapäevastes klassifikatsioonides järgmisi rühmi:

  • Autismihäire - eristatakse mitmeid alarühmi: nomotoopiline, kui südamestimulaator on siinusõlm (siinustahhükardia, respiratoorne ja mitte-respiratoorne siinusarütmia, siinusbradükardia, haige siinusündroom) ja heterotoopiline, kui määratakse erinev südamestimulaator kui siinusõlm (idioventrikulaarne ja madalam) atrioventrikulaarne rütm).
  • Erutusvõime häire - kõige sagedamini on see seotud paroksüsmaalse tahhükardiaga (võib olla ventrikulaarne, atrioventrikulaarne ja supraventrikulaarne) ja ekstrasüstooliga (eraldi klassifikatsiooni arvestatakse allika, allikate arvu, ilmumise aja, sageduse ja korrastatuse järgi).
  • Juhtivuse häire - võimalused juhtivuse suurendamiseks (esineb WPW sündroomi korral), samuti selle vähendamiseks (tüüpiline erinevate lokaliseerimiste blokeerimisel).

Sõltuvalt ühe või teise arütmia kulgu tõsidusest on armee kas vastunäidustatud või võetakse noormees liiniteenistusse.

Mõnel juhul tekivad segarütmiad, kui lisaks ekstrasüstooliale diagnoositakse ka selline seisund nagu kodade virvendus. Või kodade laperdus on kombineeritud vatsakese lehvimisega.

Sõeluuringud ja diagnostika

Südame rütmihäiretega tegeleb kardioloog, kes vastuvõtul viib kõigepealt läbi patsiendi uuringu ja välise uuringu. Määratakse edasine instrumentaalne uuring, laboratoorsed uuringud ja seotud spetsialistide konsultatsioonid.

Peaaegu kõigile südamehaigetele määratakse eranditult elektrokardiograafia, mis enamikul juhtudel võimaldab määrata paljusid arütmia vorme. Igal juhtumil on oma EKG märgid:

  • Sinus-tahhükardia - peale südame löögisageduse suurenemise muid rütmimuutusi ei tuvastata.
  • Sinusbradükardia - südame löögisagedus väheneb vananormiga võrreldes.
  • Sinusarütmia - südame löögisagedus suureneb, väheneb või jääb normaalseks ja rütm muutub ebanormaalseks.
  • Siinusõlme nõrkuse sündroom - siinustüüpi südame löögisagedus pidevalt väheneb, mõnikord kaob siinusrütm, samas kui siinuse-urikulaarse blokaadi perioodiliselt registreeritakse. Samuti saab EKG diagnoosida tahhükardia-bradükardia sündroomi..
  • Heterotoopilised rütmihäired ilmnevad südame löögisageduse ja rütmi muutustega, mis on enamasti mitte-siinuslikud. Idioventrikulaarse rütmi korral on pulss 20-40 lööki minutis ja atrioventrikulaarses 40-60 lööki minutis.
  • Extrasystole - määratakse siis, kui EKG-l tekivad erakordsed kontraktsioonid, mis võivad olla üksikud, paarilised, mitmekordsed. Samuti iseloomustab seda arütmia vormi puudulik kompenseeriv paus. Sõltuvalt ergastusallikast võib täheldada muutusi kodades, atrioventrikulaarsõlmes, vatsakestes.
  • Paroksüsmaalne tahhükardia - ilmub äkki, samal ajal kui pulss võib ulatuda 150 löögini / min ja rohkem.
  • Südame blokeerimine - määratakse vastava lokaliseerimise komplekside kadumise korral, patoloogia nõrga raskusastmega võib täheldada ainult rütmi aeglustumist.
  • Kodade laperdus - pulss on 150–160 lööki minutis, samas kui ventrikulaarsed kompleksid ei muutu ja rütm muutub siinuseta.

Lisaks elektrokardiograafiale kasutatakse muid passiivseid uurimismeetodeid. See võib olla Holteri jälgimine, südame ultraheli (ehhokardiograafia). Kui arütmiahooge esineb harva ja neid ei registreerita EKG-s, kasutatakse induktsioonkatseid:

  • Harjutuste testimine - selleks kasutatakse velotrenažööri või jooksulinti, samal ajal registreeritakse EKG.
  • Kaldlaua test - kasutatakse sageli sagedaste ja ebamõistlike eelsünkoopide ja minestamistingimuste korral. Selleks kinnitatakse patsient lauale, mis pärast näitajate horisontaalasendis võtmist viiakse vertikaalsesse ja registreeritakse uuesti südame löögisagedus ja vererõhk.
  • Arütmogeense fookuse määramiseks viiakse läbi elektrofüsioloogilised uuringud ja võimaluse korral see elimineeritakse. Sageli kasutatakse kodade virvenduseks.

Konservatiivne ravi

Raske arütmiakuuri korral kasutatakse arütmiavastast ravi. Nende vastuvõtt on võimalik ainult raviarsti nõusolekul, sest muidu võivad tekkida soovimatud tagajärjed..

Rütmihäirete vastaste ravimite rühmad:

  • Ravimid, mis mõjutavad südame juhtimissüsteemi. Sellesse rühma kuuluvad südameglükosiidid, beetablokaatorid. Selle toimingu tõttu südame löögisagedus aeglustub, seetõttu kasutatakse neid sagedamini tahhükardia ja kodade virvendusarütmia korral.
  • Otsesed antiarütmikumid - mõjutavad ioonkanalite läbilaskvust, mis omakorda vähendab südame löögisagedust. Selle rühma ravimite loend sisaldab amiodarooni, allapeniini, rütmihormooni ja teisi..

Üldised juhised hõlmavad järgmist:

  • Kui teil on kalduvus verehüüvete tekkeks, proovige ravida trombolüütiliste ravimitega, sealhulgas südame aspiriini, klopidogreeli ja teiste arsti poolt välja kirjutatud sarnaste ravimitega. Samuti soodustab vere vedeldamist linaseemnete, küüslaugu, sellerite, peterselli lisamine toidusse.
  • Südamelihas võib tugevdada mildronaati, riboksiini, ATP-d. Arst võib välja kirjutada muid kardioloogilises praktikas laialt kasutatavaid ravimeid. Sealhulgas on kasulik süüa seemneid, pähkleid, kuivatatud puuvilju, kala.
  • Kui arütmia on mõne muu haiguse komplikatsioon, viiakse kõigepealt läbi selle ravi, mis võimaldab arütmiahooge kõrvaldada ilma südameravimiteta.

Rütmihäirete pikaajaline ravi nõuab meditsiiniliste soovituste hoolikat rakendamist, vähendades seeläbi korduvate rünnakute tõenäosust. Rasketel juhtudel, kui konservatiivsete vahenditega pole võimalik soovitud efekti saavutada, pöörduvad nad südamestimulaatori või raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni implantatsiooni..

Traditsioonilised arütmia ravimeetodid

Mittetraditsioonilist ravivormi võib kasutada koos konservatiivse raviskeemiga. Mõnel juhul, kui rütmihäirete rünnakud pole eriti väljendunud ja muid südamehaigusi pole, püüavad nad ravida ainult taimseid preparaate. Igal juhul on ravi rahvapäraste ravimitega eelnevalt arstiga kokku lepitud, vastasel juhul võivad olla katastroofilised tagajärjed.

  • Kevadine Adonis - paljude roheliste apteegipreparaatide seas on see näidanud oma kõrget efektiivsust, ainus asi on see, et seda kasutatakse ettevaatlikult ja mitte rohkem kui kaks nädalat, seejärel teevad nad sama perioodi pausi. Ravi jaoks võtke tinktuur, mida võetakse 15 tilka kolm korda päevas. Adonis on südameglükosiid, seetõttu võetakse seda koos diureetikumidega.
  • Violetne kolmevärviline värv - tuntud ka kui “pansies”. Kasutamiseks sobib kuivatatud ürdi, mida koguses 2 tl. pruulige klaasi keedetud veega. Pärast mitme tunni nõudmist on infusioon valmis 2 spl saamiseks. l. kuni kolm korda päevas. Oluline on ravimit mitte üle doseerida, sest võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
  • Hapukirsiõisikuid kasutatakse rütmihäirete raviks infusiooni kujul, mis valmistatakse klaasist keeva veega ja supilusikatäis taime. Ravim tuleb infundeerida, seda peetakse pärast jahutamist kasutamiseks valmis.
  • Spargel pole laialt tuntud, ehkki võrsete ja risoomide abil saate südametegevust rahustada ja rütmi normaliseerida. Need komponendid tuleks peeneks hakitud, kogu kogusest võetakse supilusikatäis segu ja valatakse klaasi keeva veega. Edasi, umbes kolm tundi, infundeeritakse ravimit soojalt ja võetakse seejärel väikestes kogustes mitu korda päevas. Seega on võimalik ravida mitu kuud, kuid 10 päeva pikkuste pausidega iga kolme vastuvõtu nädala järel..
  • Viirpuu - seda taime soovitatakse laialdaselt südame-veresoonkonna haiguste ravis. Enamasti võetakse lilli, kuid kasutada saab ka taime vilju. Mitu supilusikatäit lilli või puuvilju võetakse klaasi keeva veega. Õlle valmistamiseks piisab tavaliselt 20 minutist, siis võite juua nagu teed.

Mõnel juhul on arütmia korral soovitatav võtta küüslauku, kuid see toode ei sobi kaugeltki kõigile, eriti neile, kellel on kõhuvalu. Värske küüslaugu võtmine ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid kõik peaks olema mõõdukas. Mesi võib avaldada ka südamele kasulikku mõju, kuid ainult siis, kui allergiat pole..

Rahvapäraseid ravimeid võib pidada ravimtaimede seguks, millel on rahustav, taastav, vitamineeriv toime. Ükskõik milline ravim on valitud, on oluline seda võtta raviarsti nõusolekul, vastasel juhul võivad ilmneda kõrvaltoimed.

Tüsistused

Enamasti rütmihäireid ei tunta ega tekita väheseid ebamugavusi, kuid piisava ravimi puudumise korral on see haigus ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule. Risk suureneb, kui arütmiaid kombineeritakse teiste südamehaigustega. Eelkõige võivad tekkida järgmised patoloogiad:

  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus. Tahhükardia või bradükardia pikenenud kulg rasketel juhtudel viib vere stagnatsioonini südame õõnsustes. Pulssi õigeaegse jälgimisega saab tervist märgatavalt parandada.
  • Insult. Sarnane komplikatsioon on tüüpilisem kodade laperdamisel, mis ei suuda vajalikku vereringet vatsakestesse edastada. Kui kodades pole verevool normaalne, on suurenenud verehüüvete oht, mis võivad sattuda üldisesse vereringesse. Verehüübed satuvad sageli ajuveresoontesse, põhjustades seejärel aju struktuuride isheemiat..
  • Südame seiskumine on kõige hirmutavam komplikatsioon, mis sageli muutub vatsakeste virvenduse põhjuseks. Kui selles seisundis ei osutata õigeaegselt meditsiinilist abi, inimene sureb.

Ärahoidmine

On mitmeid ennetusmeetmeid, mis võivad takistada rütmihäirete teket või vähendada korduvate rünnakute tõenäosust..

  • Nakkushaiguste esinemisel on vaja neid tõhusalt ja kiiresti ravida..
  • Samaaegsed haigused südamehaiguste, kilpnäärmehaiguste ja arteriaalse hüpertensiooni vormis tuleb kiiresti ravida.
  • Toitumine peaks olema täielik ja tasakaalustatud.
  • Tõhustatud füüsilise väljaõppe olemasolul peate seda vähendama, kuid samal ajal ei tohi minna teise äärmusesse - hüpodünaamiasse.
  • Lubamatu on suitsetamistüübi halb harjumus, peate ka alkoholist loobuma.
  • Pingelised olukorrad tuleks minimeerida või veelgi parem - täielikult välistada.
  • Mõningaid näitajaid, nagu vere glükoosisisaldus, kehakaal ja kolesterool, tuleb pidevalt jälgida.

Millise arsti poole pöörduda

Arütmiaarst tegeleb arütmia olemuse, selle diagnoosimise, ravi ja ennetamise uurimisega. Samal ajal pole enamikus kliinikutes eraldi arütmoloogia spetsialiseerumist, seetõttu ravib rütmihäiretega patsiente kardioloog.

Südame rütmihäirete funktsionaalset diagnostikat teostab vastava eriala arst. Selle abiga viiakse läbi ultraheli, elektrokardiograafia ja vajadusel Holteri jälgimine.

Samaaegse patoloogia olemasolu võib vajada täiendavaid konsultatsioone seotud erialade arstidega. See võib olla endokrinoloog, kes ravib kilpnääret, või günekoloog, kes aitab menopausi patoloogilist kulgu. Põhihaiguse edukas ravi aitab sageli arütmiahoogudega toime tulla.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus on näidustus patsiendi suunamiseks konsultatsioonile südamekirurgiga, kes otsustab patoloogilise fookuse raadiosagedusliku ablatsiooni vajaduse. Samuti võib teha südamestimulaatori implanteerimise operatsiooni.

Arütmia

Üldine informatsioon

Arütmiaid peetakse kardiovaskulaarsüsteemi töös kõige sagedasemateks häireteks. Need tekivad paljude muude kehas esinevate häirete tagajärjel. Südame rütmi häireid ja seda nimetatakse rütmihäireteks, täheldatakse sageli täiesti tervetel inimestel, kuigi need on peaaegu märkamatud, kuid põhjustavad siiski mõningaid tüsistusi.

Arütmiate sordid ja sümptomid

Tänapäeval eristab meditsiin mitukümmend rütmihäiret, kõigi nendega kaasnevad peaaegu samad ilmingud. Kuid peaaegu alati on arütmia sümptomiteks südame kontraktsioonide rütmi vähenemine või suurenemine, nende ebakorrapärasus. Rütmihäireid on mitu, sõltuvalt südamehaigustest. Need on automatismi häired, erutuvuse, juhtivuse ja segarühma häired.

Rütmihäired võivad olla kahte tüüpi: langus - bradükardia ja suurenemine - tahhükardia. Esimesel juhul esinevad arütmia sümptomid nagu üldine nõrkus, pearinglus, õhupuudus, silmade tumenemine, kiire väsimus, teadvusekaotusele lähedane seisund või lühiajaline teadvusekaotus. Tahhükardiaga on tunda südamepekslemist, õhupuudust, üldist nõrkust, kiiret väsimust. Mõni tüüpi tahhükardia viib kliinilise surmani, seetõttu peate selliste sümptomite ilmnemisel olema äärmiselt ettevaatlik..

Sinus-tahhükardia on südame löögisageduse tõus 90-lt 150-180 löögini minutis. Selle põhjuseks on siinussõlme automatismi kasvu suurenemine, kus impulsid toimuvad suurema sagedusega. Tervetel inimestel on see sageli seotud kehalise aktiivsuse, emotsionaalse stressiga, teatud ravimite, kofeiini, alkoholi ja nikotiiniga. Aneemia, palaviku, arteriaalse hüpotensiooni ja muude haiguste ajutist suurenemist peetakse normaalseks. Südame löögisageduse püsiva tõusu korral üle 100 löögi minutis, olenemata ärkveloleku ja kolme kuu puhkeseisundist, peetakse seda haiguseks. EKG diagnoosimisel täheldatakse ainult rütmi suurenemist ja muid kõrvalekaldeid pole.

Kõige sagedamini esineb haigus noortel naistel. Arvatakse, et haigust soodustab sümpaatilise närvisüsteemi tooni tõus. Arütmia ravi on antud juhul suunatud peamiselt tahhükardia põhjuste kõrvaldamisele. Kui see on seotud neurotsirkulaarse düstooniaga, on ette nähtud rahustid, beetablokaatorid. Südamepuudulikkuse korral kasutatakse südameglükosiide.

Sinusbradükardia on südame löögisageduse langus alla 60 löögi minutis. Oma olemuselt ei ole selline langus patoloogia, seda leidub sageli tervetel inimestel, eriti neil, kes on füüsiliselt hästi koolitatud. Kuid kui ilmnevad arütmia sümptomid, nagu pearinglus, õhupuudus, silmade tumenemine, peetakse teadvusekaotust haiguseks.

Bradükardia esinemist võib seostada müokardiinfarkti, koljusisese rõhu suurenemise, hüpotüreoidismi, viirushaigustega. Peamiseks põhjuseks peetakse siinusõlme primaarset kahjustust parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud toonuse tõttu. Arütmiate ravi toimub sel juhul ravimite abil, määratakse atropiin, isoprotenool ja tehakse tempo. Kliiniliste ilmingute puudumisel ei vaja südame löögisageduse aeglustumine ravi.

Sinusarütmia on südamelöögisageduse rütm, milles kasvu- ja langusperioodid vahelduvad. Sagedasemad on hingamisteede rütmihäired, mille korral sagedus suureneb sissehingamisel ja väheneb väljahingamisel. Haigus on põhjustatud impulsi ebaühtlasest välimusest, mis on seotud vaguse närvi tooni kõikumistega, samuti südame verevarustuse muutustega hingamise ajal. Sageli esineb kaasuva haigusena neurotsirkulatsiooni düstoonia ja mitmesugused nakkushaigused.

EKG-l diagnoosimisel märgitakse ainult perioodilisi R-R intervallide lühenemist ja pikendamist, mille sagedus on seotud hingamise faasidega. Kõik muud näitajad on normaalsed, kuna pulsi läbimine traadiga süsteemis pole häiritud.

Haige siinusündroom on põhjustatud siinusõlme nõrgenemisest või seiskumisest. Võib esineda sõlme piirkonna isheemia, kardioskleroosi, müokardiidi, kardiomüopaatia, infiltratiivse müokardi kahjustuse tõttu. Mõnel juhul võib sündroom olla juhtiva süsteemi kaasasündinud tunnus..

Juhul, kui siinussõlm lakkab töötamast, aktiveeritakse juhtiva süsteemi kaitsefunktsioon ja atrioventrikulaarne sõlm annab impulsse. Selle juhtiva süsteemi tööga südame löögisagedus aeglustub, kuid siinussõlm ei toimi väga harva, sagedamini töötab see pikkade katkestustega. Põhisõlme aktiveerimise ajal ei lõpe AV-sõlm impulsside andmist ja tekib südame löögisageduse märkimisväärne tõus. Haiguse iseloomulik tunnus on lühiajaline südameseiskus, millega paljudel patsientidel ei kaasne ebameeldivaid aistinguid, samade sümptomitega sinoaurikulaarne blokaad on selle sündroomi üks vorme. Selle südametööga võivad ilmneda aju ebapiisava verevarustuse tunnused, südamepuudulikkus.

Selle haiguse korral kombineeritakse siinusbradükardia sageli tahhüstüstoolse ja emakavälise arütmia paroksüsmidega. Vilkuv arütmia võib ilmneda, kui atrioventrikulaarne sõlm töötab. Mõnel juhul ei vaja patsiendid ravi. Elektrokardiostimulatsioon viiakse läbi ainult siis, kui on märke eluks oluliste elundite verevarustuse rikkumisest. Patsiendid on vastunäidustatud tahhükardia ja bradükardia ravimites, kuna sagedaste rütmimuutustega võivad nad sündroomi komponente tugevdada. Peamine ravi on suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele.

Põnevushäired. Üks levinumaid arütmia tüüpe on ekstrasüstoolia. See on südame enneaegne kokkutõmbumine, kui impulss tekib väljaspool siinusõlme. Ekstrasüstolid ehk enneaegsed kokkutõmbed võivad esineda nii haigetel kui ka tervetel inimestel. Norm on kuni 200 vatsakese ja 200 vatsakese ekstrasüstooli esinemine päevas. Enamasti esineb see stressi, ületöötamise, kofeiini, alkoholi ja tubaka tarvitamise mõjul. Tegelikult on sellised lühendid täiesti ohutud. Orgaaniliste südamekahjustustega patsientidel võivad need põhjustada tüsistusi..

Ekstrasüstooli võib pidada sündroomiks kopsudes, müokardiidi fokaalsetes vormides. Tehke vahet kodade, atrioventrikulaarsete, ventrikulaarsete ekstrasüstoolide vahel, sõltuvalt kontraktsioone põhjustavatest impulssidest. Impulssiallikaid võib olla mitu või üks, nii et eristatakse monotoopseid ja polüpeenseid ekstrasüstoole. Sageduse järgi jagunevad üksikud ekstrasüstolid kuni 5 minutis, mitmekordsed - rohkem kui 5 minutis, paaristatud ja rühmad. Südame orgaaniliste kahjustustega ekstrasüstooli ravi ei toimu arütmiavastaste ravimitega, kuna pärast nende peatamist taastub sündroom. Samal ajal täheldati suremuse peaaegu kolmekordset kasvu. Beetablokaatorid põhjustavad ravimisel ka eluohtlikke komplikatsioone ja ei toimi. Ravi peaks olema suunatud ekstrasüstooli põhjustanud haiguse kõrvaldamisele.

Paroksüsmaalne tahhükardia on kiire südamelöögi järsk rünnak, mille rütmisagedus on 130 kuni 200 lööki minutis. Rünnakud võivad kesta mõnest sekundist mitme päevani. Haigus tekib ergastuse fookuse ilmnemise tõttu, mis võib muutuda juhtiva süsteemi mis tahes sektsiooniks, selle rakud genereerivad kõrge sagedusega impulsse.

Eristage kodade ja vatsakeste paroksüsmaalset tahhükardiat, sõltuvalt impulsse tekitava fookuse asukohast. Kodade paroksüsmaalne tahhükardia tekib südame ajutise hapnikunälja, endokriinsüsteemi häirete ja elektrolüütide hulga häirete tõttu veres. Atrioventrikulaarsõlm saab impulsside allikaks. Arütmia sümptomiteks on sel juhul sage südamepekslemine, ebamugavustunne rinnus, mis võib muutuda hingelduseks ja valuks südames. Mõnel juhul võib rünnaku põhjustada autonoomse närvisüsteemi talitlushäire. Sellisel juhul suureneb vererõhk, külmavärinad, õhupuuduse tunne, klomp kurgus, rikkalik ja sagedane urineerimine pärast rünnakut. Tavalises kardiogrammis on sellised rünnakud lühikese kestuse tõttu peaaegu märkamatud.

Paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia tekib südame isheemiatõve ägedate ja krooniliste vormide, veidi harvemini kardiomüopaatia, südamehaiguste, südamelihase põletikuliste haiguste tõttu. 2% -l patsientidest tekib see südameglükosiidide üleannustamise või pikaajalise tarbimise korral. Impulsid pärinevad vatsakestest või vatsakeste vaheseinast. Haigus võib olla ohtlik, kuna see muutub vatsakeste virvenduseks. Sellisel juhul ei tõmbu kokku mitte kogu vatsakeste lihas, vaid ainult üksikud kiud ebaregulaarse rütmiga. Selle rütmi korral ei saa süda oma ülesannet täita, kuna süstooli ja diastooli faase pole.

Ventrikulaarse vormi paroksüsmaalse tahhükardia ravi viiakse läbi lipokaiiniga. Ravimi määramine intramuskulaarselt ja intravenoosselt, juhul kui mõju ei saavutata, asendatakse see novokaiinamiidi, rütmüleeni, kordarooniga. Kui rünnak tekib esmakordselt, valitakse patsiendile arütmiline ravim Holteri jälgimise kontrolli all. Kodade kujul sõltub ravi arütmia põhjustanud haigusest.

Juhtivuse häired. Impulsijuhtivuse suurenemist nimetatakse Wolff-Parkinson-White'i sündroomiks või WPW sündroomiks. Seda iseloomustab tahhükardia äkiline tekkimine täiendavate radade olemasolu tõttu südamelihastes. Kõige sagedamini on sündroom kaasasündinud südamehaigus. Rünnakute korral langeb patsiendi vererõhk järsult, ilmneb pearinglus, nõrkus ja võimalik teadvuse kaotus.

WPW sündroomi ravi viiakse läbi endovaskulaarse fluorokirurgia abil. Spetsiaalse varustuse abil hävitatakse täiendavaid radu, mis viib patsiendi täieliku taastumiseni. Haiglaravi pärast sellist sekkumist on üsna lühiajaline, ainult 3 päeva. Kuid ravi sõltub seadmete kvaliteedist ja personali professionaalsusest, selliseid asutusi on vähe.

Sinoaurikulaarne blokaad on impulsi juhtivuse rikkumine siinusõlmest kodadesse, mille korral tekib südame paus. Haigus on haruldane, see tekib vaguse närvi suurenenud tooni või kodade sinoaurikulaarse piirkonna kahjustuse tõttu. Seda võib täheldada kodade südamelihase orgaaniliste muutustega patsientidel, kuid mõnikord leitakse seda tervetel inimestel. Haigust on kolm kraadi. Esimene aste on impulsi ülemineku aeglustumine sõlmest kodaratesse, teine ​​blokeerib mõned impulsid ja kolmas aste on impulsside täielik blokeerimine.

Sinoaurikulaarse blokaadi põhjused võivad olla sellised haigused nagu parema pärgarteri ateroskleroos, parema aatriumi põletikulised ja sklerootilised muutused, müokardiit. Nende kõrvalekallete korral võivad blokaadi otsesed põhjused ilmneda, kui impulssi ei teki siinussõlmes või kui selle tugevus ei ole kodade depolarisatsiooniks piisav, blokeeritakse impulss.

Arütmia sümptomid ilmnevad teise astme blokaadiga, need on südame töö katkemise aistingud, õhupuuduse tunne, nõrkus, pearinglus. Kolmanda blokaadiastmega või mitme järjestikuse rütmi langemise korral tekib asendusrütm.

Sinoaurikulaarne blokaad on siinusõlme nõrkuse üks ohtlikumaid vorme. Võib põhjustada ajuisheemia koos Morgagnier-Eden-Stokesi sündroomiga. Püsiva bradükardia korral on ette nähtud naha alla atropiini, kordiamiini, efedriini, izadriini, novodriini, steroidhormoonide süstimine.

Sisemine kodade blokaad on impulsi läbimise aatriumi kaudu rikkumine, tekib samadel põhjustel nagu sinoaurikulaarne. Samuti eristatakse kolme kraadi: esimest iseloomustab juhtivuse aeglustumine, teist - perioodiliselt tekkiv impulsijuhtivuse blokeerimine vasakule aatriumile, kolmandat iseloomustab impulsi täielik blokeerimine ja kodade dissotsiatsioon.

Atrioventrikulaarne blokaad on atrioventrikulaarse sõlme juhtivuse rikkumine, mille korral kodade ja vatsakeste impulss on edasi lükatud. Blokaadi on kolm kraadi, jagades teise astme kaheks alamtüübiks. Kunstlikku AV-blokeerimist käsitletakse eraldi. Esimesel astmel aeglustub impulsi läbimine, nagu ka teistes esimese astme ummistustes. Teises astmes aeglustub impulsside juhtivus osalise blokeerimisega, mida iseloomustab südame löögisageduse kaotus. I tüüpi Mobitzi AV-blokaadi täheldatakse sportlastel südameglükosiidide, adrenergiliste blokaatorite, kaltsiumi antagonistide, klonidiini, propafenooni, reuma ja müokardiidiga. Orgaanilise südamekahjustuse taustal täheldatakse Mobitz II tüüpi AV blokaadi. Arütmia sümptomeid iseloomustavad Morgagnier-Adams-Stokes'i rünnakud, samuti samad sümptomid nagu siinusbradükardia. Kolmandas astmes toimub impulsside täielik blokeerimine, mille käigus kodad ja vatsakesed tõmbuvad üksteisest sõltumatult kokku.

Ainus arütmiate ravi atrioventrikulaarse blokaadiga on kirurgiline. Siirdatakse alaline südamestimulaator, mis taastab südame kontraktsioonide normaalse rütmi. Operatsiooni näidustused on bradükardia ilmingud - õhupuudus, pearinglus, minestamine, samuti pausid südametöös või pulss vähem kui 40 lööki minutis.

Kimpude haru blokeerimine on supraventrikulaarsete impulsside juhtimise rikkumine mööda ühte või mõlemat jalga, mis on lokaliseeritud nii jalgades kui ka nende harudes. Ühe jala täieliku või osalise blokeerimisega mõjub puutumatu jala kaudu mõlemale vatsakesele ergutusimpulss. Sellisel juhul täheldatakse südamehelide hargnemist. Mõlema jala täielik blokeerimine viib südame blokeerimiseni.

Haigus on tingitud fibrootilistest protsessidest, mis on seotud pärgarteri skleroosiga, piiratud müokardiidiga, mis on omakorda seotud fokaalse infektsiooniga. Vasaku jala blokeering on leitud aordi defektides ja arteriaalses hüpertensioonis ning parem - kaasasündinud ja mitraalse südamehaiguse korral.

Segarühm rütmihäired. Sellesse rütmihäirete rühma kuuluvad arütmiad, millel on teiste häirete sümptomid ja kliinilised ilmingud..

Supraventrikulaarse arütmia kõige levinum vorm on kodade virvendus. Sagedamini nimetatakse sellist rikkumist kodade virvenduseks. Iseloomustab kodade kaootiline kokkutõmbumine sagedusega 400-600 minutis, ilma vatsakesteta kooskõlastamata. Kuna AV-sõlm on võimeline läbima ainult 140–200 impulssi minutis, toimub vatsakeste ebaregulaarne kokkutõmbumine sarnaselt virvendusega. Siinusõlm kaotab võime kontrollida impulsside sagedust ja ajastust.

Rikkumine suurendab verehüüvete tekke riski, mis omakorda võib olla insuldi põhjus. Arütmia paroksüsmaalse vormi üleminek püsivale vormile viib südamepuudulikkuse arenguni. Kodade virvendus ilmneb südame löögisageduse järsu tõusuga, katkestuste tundega südames, üldise nõrkuse, õhupuuduse, rinnavalu ja paanilise hirmutundega. Rünnakud võivad ilma ravimita ja mõne sekundi või minuti jooksul ise läbi minna, kuid sageli võivad need kesta piisavalt kaua ja vajada arstiabi.

Häire areneb koos kodade elektriliste ja struktuuriliste muutustega, mis ilmnevad sageli vanusega. Arütmiate arengut provotseerivad orgaanilised südamehaigused, avatud südamekirurgia, kilpnäärmehaigused, arteriaalne hüpertensioon ja alkoholi kuritarvitamine.

Häire võib olla kramp või püsiv. Krampe kontrollitakse ravimite või elektriliste rütmikontrolli meetoditega. Haiguse püsiva vormi korral on vaja pidevalt ravimeid. Lisaks ravimteraapiale kasutatakse ka radikaalset ravi. See seisneb kopsu veenide raadiosageduse isoleerimises. Selle meetodi efektiivsus on 50–70%, kuid arvestades selle keerukust ja kõrget hinda, on toimingud äärmiselt haruldased. Võib läbi viia ka kolmanda astme kunstliku atrioventrikulaarse blokaadi, mille järel implanteeritakse alaline südamestimulaator. See meetod ei kõrvalda rikkumist ennast, kuid muudab selle inimese jaoks märkamatuks..

Arütmiate põhjused

Rütmihäirete põhjused on väga erinevad, kuid need kõik võib jagada kahte suurde rühma: südame juhtimissüsteemi häired ja esmased haigused, mis aitavad kaasa arütmiate ilmnemisele. Seetõttu kaalume rütmihäirete põhjuseid nende tegurite rühmade kontekstis..

Südame juhtiva süsteemi rikkumised. Normaalne südamerütm tagab kehas korraliku vereringe, võimaldades seeläbi kõigil organitel ja süsteemidel korralikult töötada. Selle rütmi tagab südame juhtimissüsteem, mis on moodustatud spetsialiseeritud sõlmede võrgustikust. Iga selline sõlm koosneb kõrgelt spetsialiseerunud rakkude kobarast, mis loovad ja juhivad elektrilisi impulsse piki teatud kimbusid ja kiude. Just need impulsid panevad kodade lihased kokku tõmbuma, seades nende töö vajaliku sageduse, sünkroonsuse ja ühetaolisuse..

Südamejuhtivussüsteemi põhisõlm asub parema aatriumi ülemises osas. Seda nimetatakse siinusõlmeks või Kis-Flaki sõlmeks. Ta kontrollib südamelööke sõltuvalt inimese aktiivsusest, kellaajast, närvilisest põnevusest. Siinusõlmest pärinevad impulsid liiguvad läbi kodade, põhjustades nende kokkutõmbumist atrioventrikulaarsõlmesse. Seda sõlme nimetatakse atrioventrikulaarsõlmeks ja see asub kodade ja vatsakeste piiril. See võib vajadusel luua ka impulsse, kuid juhtiva süsteemi tavapärase töö ajal aeglustab see sõlm kodade kokkutõmbumisel impulsse, sundides verd vatsakestesse. Siis kannab see neid juhtivate kudede kaudu, mida nimetatakse Tema kimpuks, edasi vatsakestesse, põhjustades nende kokkutõmbumist. Tema kimp on jagatud kaheks haruks, mis koosnevad Purkinje kiududest, millest igaüks viib oma vatsakeseni, tagades nende töö sünkroniseerimise. Pärast kokkutõmbumist süda puhkab ja tsükkel kordub uuesti..

Rütmi vahemikus 60-80 lööki minutis nimetatakse siinusrütmiks ja see on südame ja juhtiva süsteemi normaalne töö. Mis tahes muud rütmi, mis erineb löögi tavalisest arvust, nimetatakse arütmiaks. See võib juhtuda, kui impulsid on häiritud ühes sõlmes või juhtivus on häiritud mis tahes piirkonnas. Südame seiskumist täheldatakse 17% -l rütmihäiretest, kuid sagedamini käivitub juhtiva süsteemi kaitsefunktsioon ja teine ​​sõlm määrab südame töö.

Haigused, mis soodustavad rütmihäireid. Sageli esinevad rütmihäired inimkeha häirete või neid häireid provotseerivate haiguste tagajärjel. Adrenaliini, pankrease hormooni taseme tõus või veresuhkru taseme langus võib põhjustada südame rütmihäireid. Haigust provotseerivad ka vee-soola ainevahetuse häired, mille korral vere kaaliumi-, naatrium-, kaltsiumi- ja magneesiumitasemed muutuvad, happe-aluse tasakaal, kui vere hapniku ja süsinikdioksiidi tase muutub.

Arütmiad tekivad kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral - ateroskleroos, südamepuudulikkus, südamerikked. Eluviis aitab kaasa ka südame rütmihäiretele. Arütmia muutub alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, uimastite tarvitamise, sagedaste ja mõttetute ravimite tarvitamise tagajärjel. Viimast tegurit täheldatakse sageli inimestel, kes ise ravivad ja veelgi enam diagnoosisid haigusi..

Arütmia diagnostika

Südame rütmihäirete kõige esimene diagnoos on nende kliinilised ilmingud. Rütmihäirete sümptomid ei ole sarnased teiste haiguste ilmingutega, nende ilmnemisel tuleks teha elektrokardiogramm. Kuid diagnoosi saab kinnitada kardiogrammi registreerimisega ainult siis, kui arütmia on püsiv või püsiv. Paroksüsmaalse arütmia kahtluse korral registreeritakse elektrokardiogramm ööpäevaringselt. Seda diagnostilist meetodit nimetatakse Holteri jälgimiseks. See seisneb pulsi pidevas registreerimises, kasutades kompaktsesse seadmesse ühendatud andureid. Mõnikord pole igapäevases režiimis rikkumist võimalik parandada.

Kui ükski EKG või Holteri jälgimine ei registreeri haigust, viiakse läbi arütmia keerukam diagnoos, milles määratakse kindlaks selle esinemist põhjustavad tegurid. See võimaldab kindlaks teha selle esinemise mehhanismi. Need uuringud hõlmavad transösofageaalset südame stimulatsiooni. Meetodit kasutatakse haigestunud siinusündroomi kahtluse korral diagnoosi selgitamiseks ja õige ennetava ravi määramiseks, kui kahtlustate WPW sündroomi, varjatud koronaarpuudulikkust, kui südame isheemiatõbe pole võimalik diagnoosida muude meetoditega. Uuring seisneb rütmi kehtestamises spetsiaalse elektroodi abil, mis sisestatakse nagu tavaline sond ja kinnitatakse söögitorusse.

Samuti tehakse rütmihäirete tuvastamiseks kallutuskatse. See võimaldab tuvastada minestamise põhjuse. Testi ajal viiakse patsient erineva intensiivsusega horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse. Test provotseerib minestust ning südame löögisageduse ja vererõhutaseme jälgimine uuringu käigus võimaldab tuvastada teadvusekaotuse põhjuse..

Intrakardiaalset (invasiivset) elektrofüsioloogilist uuringut peetakse kõige informatiivsemaks uuringuks südame ja juhtiva süsteemi elektrofüsioloogiliste omaduste kohta. Sellist arütmia diagnoosi kasutatakse atrioventrikulaarse blokaadi lokaliseerimise, tahhükardia olemuse ja muude kõrvalekallete selgitamiseks. See uuring on endiselt kirurgilise ravi ja südamestimulaatorite valimisel väga oluline. Mõnel juhul kasutatakse raskete arütmiate leevendamiseks intrakardiaalset elektrofüsioloogilist uuringut.

Uuring viiakse läbi ainult spetsiaalselt varustatud laborites, kuna see meetod on üsna riskantne. Selle jaoks läbistatakse õla peamine veen ehk reieluum. Röntgenkiirte all sisestatakse kateetri elektroodid südame parematesse osadesse ja viiakse läbi uuring.

Arütmia ennetamine ja ravi

Südame äkksurma ennetamiseks on ette nähtud arütmiate ravi või leevendamine. Selleks määratakse arütmiavastaste ravimitega teraapia, südame juhtivate radade ablatsioon ja südamestimulaatorite implantatsioon. Peaaegu igasugune arütmia ravi on suunatud selle kordumise vältimisele ja kaasuvate haiguste kõrvaldamisele, mis on kõige sagedamini arütmia põhjused.

Tänapäeval on eluohtlike arütmiate kõrvaldamiseks ainult üks usaldusväärne viis. See on teraapia, kus kasutatakse siirdatavaid kardioverterdefibrillaatoreid, selle meetodi efektiivsus on 99%, mis vähendab suremust südame isheemiatõbi ja pärast müokardiinfarkti. Lisaks võimaldab selline ravi patsientidel elada täisväärtuslikku elu, piiramata nende füüsilisi võimeid..

Südame arütmia: ravi, sümptomid ja arengu põhjused

Arütmia on üks levinumaid südamehaigusi. Sellega kaasneb südame löögisageduse suurenemine, vähenemine või ebaregulaarne südametegevus. Esialgu ei kujuta arütmia endast tõsist ohtu patsiendi elule, kuid võib oluliselt halvendada selle kvaliteeti ja seejärel negatiivselt mõjutada südame kontraktiilset aktiivsust ja põhjustada mitmeid komplikatsioone. Muude südamepatoloogiate olemasolul võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu näidatakse arütmiaga inimestele keerukat ravi ja mõnikord ka operatsiooni..

Umbes 80% inimestest on vähemalt korra kogenud arütmiat. 20% -l on südame rütmihäired püsivad. Ja ainult 2–5% otsib õigeaegselt arstiabi.

Kuidas töötab inimese süda

Iga inimese südames on 4 kambrit: 2 vatsakest ja 2 kodarat. Terve süda tõmbub kokku ja lõdvestub rütmiliselt. Esialgu voolab veri läbi veenide kodadesse, misjärel need surutakse kokku ja veri surutakse läbi ventiilide lõdvestunud vatsakestesse. Pärast seda on vatsakeste kord kokku leppida. Selle tagajärjel satub nende veri aordi ja kopsuarterisse ning ventiilid takistavad selle kodade juurde naasmist. Tehakse lühike paus, mille jooksul veenidest verd tarnitakse taas kodadesse ja tsükkel kordub. Seega kestavad kambrite kokkutõmbed umbes 0,43 sekundit ja puhkeaeg on 0,4 sekundit. Seetõttu on täiskasvanud mehe südames aega läbida keskmiselt 70 tsüklit minutis..

Juhtimissüsteem vastutab südame kokkutõmmete õigeaegsuse eest. See on südame sees paiknev ebatüüpiliste lihaskiudude kompleks: siinuse-kodade ja atrioventrikulaarsõlmed. Just nemad tagavad südamelihasrakkudes moodustunud impulsside toimel inimkeha põhilihase töö automatismi.

Sinus-kodade sõlme nimetatakse esimese järgu südamestimulaatoriks või peamiseks. Selle moodustab väike kardiomüotsüütide (spetsiaalsete lihasrakkude) klomp. Nad genereerivad elektrilisi impulsse, mis kanduvad mööda närvikiude vasakule aatriumile, kust nad läbivad spetsiaalseid anatoomilisi struktuure vatsakestesse. See tagab aatriumi ja seejärel vatsakese esialgse kokkutõmbumise, see tähendab normaalse südametegevuse.

Mis on arütmia

Tavaliselt lööb süda rütmiliselt umbes sama sagedusega. Täiskasvanu puhul peetakse normaalseks pulsisageduse näitajaks 60–90 lööki minutis, laste puhul on anatoomia iseärasuste tõttu need näitajad kõrgemad ja arvutatakse iga vanuse kohta eraldi. Laste keskmist normaalset pulssi (HR) võib pidada 70–140 löögiks minutis. Pealegi, mida väiksem on laps, seda suurem on pulss..

Koolitatud inimesel tõmbub süda kokku harvemini, kuna regulaarne tõsine füüsiline koormus toob kaasa müokardi massi kasvu ja lihasjõu kasvu. Seetõttu põhjustab süda tugevamaid vereliigutusi, mis võimaldab vähendada kontraktsioonide sagedust ilma vereringe kvaliteeti mõjutamata. Sportlastel võib pulss olla 50 lööki minutis, mida peetakse normaalseks ega põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Maailma Terviseorganisatsioon peab südame rütmi, mis erineb tavalisest siinusrütmist, arütmiaks. Kuid teatud juhtudel peavad kardioloogid selliseid muutusi normiks või füsioloogiliseks arütmiaks. Teistel juhtudel tunnistatakse südame löögisageduse muutusi üheselt patoloogiaks ja need nõuavad piisava teraapiasituatsiooni algatamist, et vältida raskete soovimatute tagajärgede tekkimist..

Arütmia põhjustab

Südamelöögisageduse häirete peamine põhjus on südamehaigused, mille korral toimub südame struktuuri muutus, näiteks hüpotroofia, isheemia, hävitamine jt. Seetõttu muutub arütmia sageli teiste haiguste ilmnemise tagajärjeks:

  • Südame isheemiatõbi;
  • südame müopaatia;
  • põletikulised protsessid;
  • mitraalklapi prolaps;
  • kaasasündinud ja omandatud südamerikke.

Mõned ravimid võivad põhjustada ka erineva raskusastmega südamerütmi häireid. See toiming on erinev:

  • südameglükosiidid;
  • diureetikumid;
  • sümpatomimeetikumid jne..

Mõnikord põhjustab teatud ainete, eriti kaaliumi, magneesiumi puudus või liigne sisaldus kehas arütmiat. Nikotiinil, alkoholil ja narkootilistel ainetel on veresoonte ja südame seisundile samuti väga kahjulik mõju, seetõttu esinevad nendest sõltuvuse korral rütmihäired, nagu ka teised kardioloogilised patoloogiad, palju sagedamini.

Täna diagnoositakse arütmiat nii täiskasvanutel kui ka lastel ning igal aastal üha rohkem. Peamiselt seisneb haiguse esinemissageduse suurenemine kaasaegse elu muutuvates tingimustes ning inimest samaaegselt mõjutavate riskifaktorite arvu ja raskuse suurenemises..

Aidake kaasa südame rütmihäiretele:

  • Pärilik eelsoodumus - kaasasündinud väärarengute olemasolu on märkimisväärne tegur, mis suurendab oluliselt arütmiate tekkimise riski, ja mõned tüübid, näiteks Wolff-Parkinson-White sündroom, pärivad lapsed vanematelt.
  • Kilpnäärme haigused - kilpnäärme poolt toodetud hormoonid mõjutavad otseselt metaboolsete protsesside kiirust organismis. Nad võivad neid nii aeglustada kui ka kiirendada, mis põhjustab südame löögisageduse suurenemist või vähenemist.
  • Hüpertensioon - vererõhu tõus provotseerib südame isheemiatõve arengut, mille käigus osa müokardirakkudest surevad. See võib vastavalt põhjustada arütmia arengut..
  • Hüpoglükeemia - madal veresuhkru (glükoosi) tase põhjustab südameprobleeme.
  • Ülekaalulisus on arteriaalse hüpertensiooni tekkimise üks oluline tegur, mille olemasolu viib rütmihäireteni. Lisaks kutsub liigse kaalu olemasolu esile südame koormuse suurenemise, mis olukorda veelgi süvendab..
  • Suurenenud kolesterool ja ateroskleroos - mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit, kitsendab nende valendikku ja provotseerib hüpertensiooni, isheemilise südamehaiguse ja selle tagajärjel arütmia arengut.
  • Rauapuuduse aneemia - rauapuudus põhjustab paljudes inimkeha rakkudes hapnikupuudust. See võib aja jooksul põhjustada ebaregulaarset südamerütmi..
  • Hormonaalsed häired - kõige sagedamini muutub arütmia menopausi muutuste tagajärjeks.
  • Osteokondroos - lülidevaheliste ketaste kõrguse muutus võib viia närvikiudude rikkumiseni. Selle tagajärjel süveneb impulsside edastamine neid mööda, mis põhjustab südame innervatsiooni häireid ja rütmihäireid.

Sellest hoolimata ei ole pulsisageduse muutus alati patoloogia märk. On füsioloogilisi tegureid, mis soodustavad südame löögisageduse lühiajalist suurenemist või vähenemist. See:

  • Lühi- või pikaajalised stressirohked olukorrad. Kogemused provotseerivad katehhoolamiinide ja kortisooli vabanemist vereringesse, mis viib kõigi kehasüsteemide aktiveerumiseni ja selle ülekoormuseni. Seetõttu ei saa see muud mõjutada südame kvaliteeti. Tervel inimesel täheldatakse südame löögisageduse suurenemist (tahhükardiat), mis kaob jäljetult mõni minut pärast negatiivse mõjuteguri mõju lõppu. Kuid teiste südamehaiguste korral piisab sellest müokardiinfarkti või insuldi tekkeks..
  • Konkreetse inimese jaoks ebapiisav kehaline aktiivsus. Liiga raske füüsilise töö tegemisel, milleks keha pole veel valmis, toimub südamestruktuuride suurem stimulatsioon, mis viib esmalt tema töö kiirenemiseni ja seejärel aeglustumiseni. Füüsiliselt ettevalmistamata inimestel võib see põhjustada kardiogeense šoki..
  • Joove. Alkoholi, psühhostimuleerivate ainete, raskmetallide soolade, teatud südameravimite üleannustamine mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit ja südame löögisagedust.
  • Vedeliku puudus või liigne sisaldus kehas. Vere reoloogiliste omaduste muutus võib põhjustada erineva raskusastmega südamerütmi häireid..

40% juhtudest provotseerib arütmia füsioloogilised põhjused. Ülejäänud 60% juhtudest esineb see südame ja muude organite töös esinevate patoloogiliste muutuste esinemise tõttu..

Sümptomid

Arütmia võib kulgeda erinevas vormis ja seda võib esile kutsuda tohutu hulk erinevaid haigusi, mis määrab sellest tulenevad muutused inimese heaolus. Igat tüüpi rütmihäirete levinumad ilmingud on:

  • südametöö katkestuste tunne;
  • ebamugavustunne rinna vasakul küljel;
  • südame löögisageduse muutused;
  • nõrkus;
  • külmad käed ja jalad;
  • kuumahood;
  • suurenenud ärevus;
  • hirmu tekkimine.

Arenenud seisundite korral täheldatakse sageli valu rinnus, peapööritust ja minestamist. Sageli täheldatakse naha blanšimist, vererõhu tõusu.

Arütmia tüübid

Tänapäeval eristatakse mitukümmend rütmihäire tüüpi. Nendega kaasneb peaaegu alati südame löögisageduse langus või tõus ja nende ebaregulaarsus..

Tüüpideks jaotamine toimub sõltuvalt sellest, millised südame funktsioonid on häiritud. Seetõttu eristatakse rütmihäireid, millega kaasnevad:

  1. Automatismi häired: siinuse tahhükardia ja bradükardia, haige siinusündroom, rütmihäirete häired (kodade alumine, atrioventrikulaarne ja idioventrikulaarne rütm).
  2. Põnevushäired: ekstrasüstolid, paroksüsmaalne tahhükardia.
  3. Juhtivushäired: WPW sündroom, vähenenud juhtivus (kimbu haru blokeerimine, intraatrium, sinoartikulaarne jt.
  4. Segatud: kodade või vatsakeste virvendus või laperdus.

Arütmia tüübi kindlaksmääramisel on suur tähtsus ennekõike võimalike tagajärgede hindamiseks ja õige ravirežiimi väljatöötamiseks. Mõelge kõige tavalisematele rütmihäirete tüüpidele.

Sinus-tahhükardia

Sinus-tahhükardial diagnoositakse südame löögisageduse tõus kuni 90 lööki / min või rohkem, kuni 150-180 lööki / min. Selle arengu keskmes on siinussõlme automatismi suurenemine, mis toodab ja saadab ajaühikus rohkem impulsse. Tavaliselt esineb siinus-tahhükardia tervetel inimestel, kellel on:

  • sportimine, füüsilise töö tegemine;
  • emotsionaalne ülepinge;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkohoolsete jookide, samuti kofeiini sisaldavate jookide kasutamine;
  • suitsetamine.

See võib ilmneda aneemia arenguga, mis on tingitud erinevatest põletikulistest protsessidest, palavikust, madalast vererõhust ja mitmetest muudest patoloogiatest. Otseselt diagnoositakse "siinus-tahhükardia" nendel juhtudel, kui absoluutse puhkeaja ja aktiivsusega isikul on 3 kuu jooksul pulsi püsiv tõus kuni 100 või rohkem lööki minutis. EKG läbiviimisel tuvastatakse sellistel juhtudel ainult südame löögisageduse suurenemine, kuid muid kõrvalekaldeid normist pole.

Sinus-tahhükardia on kõige levinum arütmia tüüp.

Kõige sagedamini diagnoositakse siinuse tahhükardiat naistel ja noortel naistel. Selle põhjuseks on tavaliselt sümpaatilise närvisüsteemi üleärritus, millega kaasneb vaskulaarse düstoonia ja mitmete muude häirete areng. Sellistes olukordades on kõik jõud suunatud haiguse arengu põhjuse kõrvaldamiseks..

Sinusbradükardia

Sinusbradükardia on seisund, kus südame löögisagedus langeb 60 löögini minutis ja alla selle. Seda ei saa üheselt pidada patoloogiaks, sest siinusbradükardia võib esineda ka täiesti tervislikel inimestel, kellel on sportlik vorm..

Aga kui südame löögisageduse langus on ühendatud pearingluse, silmade tumenemise, minestamise või õhupuuduse ilmnemisega, räägivad nad bradükardia patoloogilise põhjuse olemasolust. Sellistes olukordades võib see olla tagajärg:

  • müokardiinfarkt;
  • hüpotüreoidism;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • viirusnakkused.

Selle arengu mehhanism on suurendada parasümpaatilise närvisüsteemi toonust, mis põhjustab siinussõlme esmast kahjustamist ja südamekambritesse saadetud impulsside arvu vähenemist..

Kui siinusbradükardiaga kaasnevad patsiendi heaolu muutuste ilmnemine ja ülaltoodud sümptomite ilmnemine, nõuab see uimastiravi määramist ja mõnikord elektrokardiostimulatsiooni. Kuid absoluutse normaalse tervisliku seisundi säilitamisel pole siinusbradükardia ravi näidustatud.

Sinusarütmia

Tingimusi, millega kaasnevad vahelduvad tahhükardia ja bradükardia perioodid, nimetatakse siinusarütmiaks. See võib olla erinevas vormis ja sõltuda erinevate tegurite toimest. Kõige sagedamini tuvastatakse hingamisteede arütmia, millega kaasneb südame löögisageduse tõus sissehingamisel ja selle näitaja langus väljahingamisel..

Sinusarütmia on vaguse närvi tooni kõikumiste ja impulsside ebaregulaarse moodustumise tagajärg siinussõlmes, mis on tingitud vereringe kvaliteedi muutumisest südamekambris hingamise ajal. Sageli diagnoositakse VSD ja nakkushaigused.

EKG läbiviimisel sellistes olukordades registreeritakse teatud sagedusega R - R intervallide episoodiline suurenemine ja vähenemine, mis on otseses proportsioonis hingamise faasidega. Ülejäänud näitajad ei muutu, kuna südames pole muutusi, mis võivad mõjutada impulsside läbimist selle juhtimissüsteemi kaudu.

Haige siinusündroom

Selline arütmia tekib siis, kui siinusõlm nõrgeneb või töö lõpetab. Sellest võib saada tagajärg:

  • siinuse sõlme kudede isheemia (toitumishäired);
  • kardioskleroos;
  • kardiomüopaatia;
  • mükoraadiit;
  • infiltratiivne südamehaigus;
  • juhtiva süsteemi kaasasündinud struktuursed omadused.

Kui siinusõlm lakkab töötamast, aktiveeritakse selle funktsioonide kompenseerimiseks südame juhtivussüsteemi teine ​​sõlm - atrioventrikulaarne. On äärmiselt haruldane, et siinussõlm on täielikult välja lülitatud, palju sagedamini säilitab see funktsionaalsuse, kuid töötab pikkade katkestustega.

Haige siinusündroomi korral täheldatakse lühiajalisi südameseiskumisi, mis ei tekita alati patsientidel ebamugavusi. Kuid aja jooksul võib seda tüüpi arütmia põhjustada südamepuudulikkust ja aju verevarustuse halvenemist. Samuti on siinusbradükardia, mida saab kombineerida ka muud tüüpi rütmihäiretega..

Extrasystole

Extrasystole on kõige levinum arütmia tüüp, millega kaasneb südame erutuvuse rikkumine. Sellistes olukordades täheldatakse südame enneaegset kokkutõmbumist, kui impulss moodustub väljaspool siinusõlme..

Ekstrasüstooli võib täheldada ka tervetel inimestel. Normiks peetakse kuni 200 ekstrasüstooli esinemist päevas..

Seda tüüpi arütmia areneb vastusena:

  • närviline pinge;
  • ületöötamine;
  • alkoholi või kofeiini joomine;
  • suitsetamine.

Terve südamega inimeste jaoks ei kujuta ekstrasüstool tõsist ohtu. Kuid neil, kellel on orgaaniline müokardi kahjustus, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Müokardiidi korral võivad ekstrasüstolid esineda sagedamini. Sõltuvalt impulsside moodustumise kohast eristatakse neid:

  • kodade;
  • atrioventrikulaarne;
  • vatsakese.

Pealegi ei ole alati ainult üks patoloogiliste impulsside allikas. Sageli on neid mitu, seejärel diagnoositakse polüpeeniline ekstrasüstool.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksüsmaalset tahhükardiat nimetatakse südame löögisageduse tõusu 130-lt 200 löögile minutis äkiliseks rünnakuks. See võib kesta paar sekundit või paar päeva. Selline arütmia on ergastava fookuse tekkimise tulemus juhtiva süsteemi mis tahes osas, mis tekitab impulsse suurel kiirusel. Sõltuvalt selle lokaliseerimisest eristatakse kodade ja vatsakeste paroksüsmaalset tahhükardiat.

Seda tüüpi arütmia on otsene tagajärg:

  • müokardi hapnikunälg;
  • endokriinsed haigused;
  • elektrolüütide tasakaaluhäired;
  • Südame isheemiatõbi;
  • kardiomüpaatia;
  • kaasasündinud ja omandatud südamerikke.

Sel juhul on olemas:

  • tugev südamepekslemine;
  • ebamugavustunne, kuni valu rinnus;
  • õhupuudus, õhupuuduse tunne;
  • külmavärinad;
  • klomp kurgus.

Eriline oht on ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, kuna see võib muutuda ventrikulaarseks virvenduseks, mille korral ainult mõned nende kiud kokku tõmbuvad, ja ainult kaootilises rütmis. See viib südame võimetuseni oma funktsioone realiseerida..

Südame blokeerimine

Impulsside halvenenud juhtivuse tagajärjel võib tekkida sünarikulaarne, intra-kodade, antrioventrikulaarne blokaad. Need arenevad ateroskleroosi, südame põletikuliste protsesside või kardioskleroosi taustal.

Arütmia ajal eristatakse 3 etappi: impulsi läbimise aeglustamine, osaline blokeerimine ja täielik blokaad. Haiguse kaugelearenenud vormi tagajärg on südameseiskus..

Segarütmiad

Kõige tavalisem nähtus on kodade virvendus, mida nimetatakse kodade virvenduseks. Sellistes olukordades toimub kodade kaootiline kokkutõmbumine sagedusega kuni 400-600 korda minutis. See loob suure verehüüvete tekke riski, mis võib põhjustada insuldi..

Kodade virvendusarütmiaga kaasnevad:

  • südame löögisageduse järsk tõus;
  • tugev nõrkus;
  • hingamisraskused;
  • valu rinnus;
  • tugev hirm.

Rünnakud võivad kesta paar minutit ja mööduda iseenesest. Kui seda ei juhtu, vajab patsient arstiabi..

Arütmia tüsistused

Õigeaegselt alustatud, piisavalt valitud ravi puudumisel võivad erinevat tüüpi arütmiad põhjustada:

  • südameseiskus - 15% juhtudest toimub see spontaanselt, ilma et haigus oleks varem ilmnenud ja see võib viia surma, kui elustamist ei tehta õigeaegselt;
  • kardiogeenne šokk - tuleneb vererõhu järsust langusest vastuseks südame löögisageduse aeglustumisele (surma tõenäosus on 90%);
  • müokardiinfarkt - südamerakkude osa nekroos, mis on tingitud nende toitumise rikkumisest ebapiisava verevarustuse taseme tõttu (võib esineda paroksüsmaalse või kodade tahhükardia taustal);
  • insult - aju alatoitumus, mis viib kõrge surmaohuga raskete neuroloogiliste häirete tekkimiseni;
  • trombemboolia - südames tekkivad verehüübed võivad eralduda ja liikuda läbi anumate, blokeerides need ja blokeerides vereringet.

Tüsistuste oht on otseses proportsioonis arütmia tüübi, kaasuvate haiguste esinemise ja ka nende olemasolu kestusega. Seetõttu on väga oluline arütmia võimalikult varakult diagnoosida ja olukorrale sobiv ravi läbi viia. Vastasel juhul suureneb surma või puude tõenäosus mitu korda.

Arütmia diagnostika

Arütmia tunnuste ilmnemisel soovitatakse patsientidel viivitamatult pöörduda kardioloogi poole. Arst viib läbi patsiendi põhjaliku küsitluse ja uuringu. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kas inimese elus on tegureid, mis võivad põhjustada südame rütmihäireid, ja haiguse tõsidust.

Kardioloog mõõdab tingimata vererõhku ja määrab impulsi. Samuti teostab arst fonendoskoobi abil südame auskultatsiooni. Selles etapis saab ta hinnata südamehelide olemust ja teha esialgseid järeldusi selle toimimise kvaliteedi kohta..

Diagnoosi kinnitamiseks ja arütmia tüübi täpseks määramiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • EKG;
  • Ultraheli;
  • Holteri jälgimine.

Samuti on näidatud, et see läbib üldise vereanalüüsi ja biokeemilise. Mõnikord kasutatakse MRI-d ja CT-d olemasolevate häirete ja arütmia arengu põhjuste täpseks tuvastamiseks. Samuti võib mõnel juhul teha angiograafiat..

Kui arütmia rünnakud on haruldased ja neid ei registreerita EKG-s, palutakse patsiendil läbida mitu testi:

  • EKG treeningu ajal, näiteks jalgrattasõit või jooksmine.
  • Kaldlaua test - näidustatud sagedase peapöörituse ja teadvusekaotuse korral. See seisneb selles, et kõigepealt tehakse EKG, kui patsient lamab horisontaalsel pinnal, ja seejärel püstiasendis.

Südame rütmihäirete ravi

Pärast diagnoosi määramist määratakse kindlaks arütmia tüüp ja selle kulgu raskusaste, kardioloog saab välja töötada patsiendi ravimiseks optimaalse taktika. Mõlemal juhul on see erinev ja võtab kindlasti arvesse konkreetse inimese individuaalseid omadusi..

Arütmia korral on ravi alati keeruline ja suunatud peamiselt selle arengu põhjuse kõrvaldamisele. See hõlmab ravimiteraapiat, manuaalteraapiat, elustiili korrigeerimist.

Rütmihäirete korral on oluline üle minna tervislikule eluviisile, st loobuda suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest, käia iga päev värskes õhus, liikuda rohkem ja minna üle õigele toitumisele. See on vajalik, kuna nikotiin, alkohol, istuv eluviis, rasvane ja soolane toit on rütmihäirete tekitajad ja aitavad kaasa tüsistuste tekkele. Sama oluline on psühhoemootilise seisundi normaliseerimine, samuti töö- ja puhkerežiimi jälgimine.

Raviravi osana võib patsientidele välja kirjutada eri rühmade ravimeid:

  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • südameglükosiidid;
  • naatriumikanali blokaatorid;
  • antiarütmikumid;
  • kaaliumikanali blokaatorid;
  • β-blokaatorid;
  • vitamiinid.

Kahele erinevale samade sümptomitega inimesele võidakse arütmiate korral määrata erinev raviskeem. Seetõttu on kategooriliselt võimatu teatud ravimeid iseseisvalt osta ainult seetõttu, et need määrati kategooriliselt naabrile või sugulasele. Selline amatööride esinemine võib olukorda veelgi süvendada ja südamerütmi kriitiliselt rikkuda..

Näiteks võib südame rütmivastaste ravimite ja β-adrenoblokaatorite võtmine ekstrasüstooliaga, millega kaasnevad südame orgaanilised kahjustused, põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Samuti on kohustuslik kaasuvate haiguste ravi, mis on arütmiate arengu tulemus või põhjus. Seetõttu võivad patsiendid lisaks kardioloogi abile nõuda neuroloogi, endokrinoloogi ja teiste kitsaste spetsialistide konsultatsiooni. Selle tagajärjel võib endokriinsete haiguste korral välja kirjutada asendusravi, neuroloogiliste - nootroopsete ravimite, ajuveresoonte toimega ainete puhul, kalduvus vereloomele, soovitatav on trombolüütilised ravimid jne..

Vajadusel võivad patsiendid läbida elektrokardioversiooni. See on üsna valus protseduur, seetõttu viiakse see läbi ainult anesteesia või sedatsiooni all. Seda kasutatakse rütmi normaliseerimiseks vatsakeste või kodade võbelemise või virvenduse ajal. Elektriline kardioversioon hõlmab elektrivoolu läbimist läbi rindkere defibrillaatori abil. Manipuleerimine toimub EKG kontrolli all ja enamikul juhtudel piisab pulsi normaliseerimiseks ühest šokist.

Manuaalteraapia südame rütmihäirete korral

Korralikult läbi viidud manuaalteraapia seansid võivad oluliselt parandada patsientide seisundit, normaliseerides närvijuhtivust. Need on eriti tõhusad osteokondroosi esinemise korral, mis on tänapäeval suuremal või vähemal määral peaaegu igal täiskasvanul..

Kuna sellistes olukordades muutub arütmia autonoomse närvisüsteemi rikkumise tagajärjeks, on seljaaju juurte kokkusurumise kõrvaldamisel positiivne mõju südamelihase tööle. Selle ülesandega toimetulek on kiropraktiku võimuses, eriti see, kes on õppinud Gritsenko meetodi järgi ravimeetodit..

See võimaldab selgroogu mõjutades, selgroolülide õige asendi taastamisel ja lülidevaheliste ketaste toitainekvaliteedi parandamisel peatada neis tekkinud osteomonroosi taustal tekkinud degeneratiivsete protsesside progresseerumise ja taastada normaalse struktuuri. Gritsenko meetodil on umbes sada patenti ja seda peetakse tõhusaks meetodiks mitte ainult osteokondroosi, vaid ka paljude muude haiguste raviks, mis on selgroo häirete tagajärg..

Pärast seansside käiku on võimalik mitte ainult vähendada arütmiate ilminguid või neid täielikult kõrvaldada, vaid ka tugevdada kogu keha tervikuna. See mõjutab positiivselt patsiendi üldist heaolu..

Südame rütmihäirete kirurgiline ravi

Teatud juhtudel saab patsiendi elu päästa ainult operatsiooni abil. Täna saab arütmiate ravis teha järgmisi kirurgilisi sekkumisi:

  • raadiosageduslik ablatsioon;
  • elektrokardioversioon;
  • kunstliku südamestimulaatori või defibrillaatori paigaldamine.

Üsna ohtlike ja kulukate südameoperatsioonide vältimiseks tasub haigust mitte alustada ja alustada ravi õigeaegselt, samal ajal kui sellega saab hakkama mitteoperatiivselt..

Esmaabi arütmia rünnaku korral

Arütmia rünnaku korral on oluline mitte eksida ja järgida täpselt arstilt saadud soovitusi. Kõigepealt vajate:

  1. Mõõtke vererõhku ja hinnake pulssi.
  2. Võtke kardioloogi poolt välja kirjutatud ravim.
  3. Avage aken, et värske õhk saaks ruumi voolata.
  4. Vabastage lips, krae või eemaldage hingamist takistavad kaelaehted.
  5. Heitke voodile ja proovige jääda täiesti rahulikuks (võite lisaks võtta ravimtaimede rahustit).
  6. Oodake veerand tundi. Kui tervislik seisund jääb pidevalt kehvaks, tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi.

Arütmiahoo ajal on see keelatud:

  • võtke kontrastdušš või vann;
  • teha füüsilist tööd;
  • võta tundmatuid ravimeid.

Arütmia prognoos

Kõige soodsam kulg ja prognoos on tüüpilised üksikute ekstrasüstoolide, siinuse tahhükardia ja bradükardia korral. 80–90% juhtudest saab neid täielikult võita ja tüsistusi esineb ainult 2–5% -l patsientidest.

Kuid eluohtlike arütmiate diagnoosimisel määrab prognoosi eelkõige ravi alustamise kiirus ja selle kvaliteet. Kui te ignoreerite haigust, on surma tõenäosus umbes 70%. Piisava ravi läbiviimine vähendab seda riski 15% -ni..

Seega on arütmia üsna salakaval seisund, kuna sellel on palju sorte, millel on väga sarnased sümptomid. Seetõttu on võimatu iseseisvalt hinnata enda seisundi tõsidust ja riski suurust. Kuid pöörates piisavat tähelepanu oma tervisele ja õigeaegselt arsti abi otsides, on võimalik seisundit stabiliseerida ja vältida ohtlike tagajärgede tekkimist..

Kompuutertomograafia (CT). Teave patsientidele

Võrkkesta angiopaatia - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid