Mikrostroke ehk mööduv isheemiline atakk (TIA) on aju vereringe äge häire, mida iseloomustavad kehale samad morfoloogilised tagajärjed nagu insuldile, kuid erinevad mööduvuse, vähem erksate sümptomite ja kõigi funktsioonide täieliku taastumisega tunni jooksul. Kuid mikrorabandusel võivad olla tagajärjed, mis on olulised õigeaegseks äratundmiseks ja kompenseerimiseks..
Insult avaldub välkkiirelt ja mikrolöögi korral võivad sümptomid kasvada mitu tundi, pärast mida nad.
Mikrolöök - mis see on?
Ajukuded on need, mis tarbivad kõige rohkem hapnikku. Kui aju vereringe on häiritud, läbivad nad hüpoksia, mille tõttu nad kaotavad oma funktsioonid, langevad närvikeskuste harmoonilisest vastastikusest reguleerimisest välja.
Mikrolöök tekib siis, kui verevool peatub aju väikeses veresoones. See võib juhtuda mitmel põhjusel:
- verehüübe blokeerimine;
- vaskulaarne aneurüsm - aneurüsmi kohas hoitakse verd kinni ja voolab aeglasemalt, mis on tromboosi riskitegur, samuti anuma seina venitamine koos järgneva rebenemisega;
- kaasasündinud vaskulaarsed anomaaliad;
- vaskuliit - viia veresoonte seina paksenemiseni ja deformatsioonini, valendiku obstruktsioonini;
- vere hüübimissüsteemi häired.
Põhipunktid on loetletud, kuid tegelikult on insult polüetioloogiline haigus, see on põhjustatud mitme teguri toimest.
Mikrolöögi sümptomid
Erinevalt insultist mõjutab mööduv isheemiline atakk väikest ajupiirkonda, nii et mõnikord patsiendid isegi ei märka, kuidas see avaldub. Patoloogia ei ilmne nii teravalt, et see viiks kiireloomulise haiglaravi juurde. Kuid haiguse saate kindlaks teha, kui pöörate tähelepanu sümptomitele:
- peavalu, mida ei ole valuvaigistite abil kõrvaldatud või halvasti kõrvaldatud;
- nõrkus, jäsemete tuimus, näo tuimus - kui inimene seisab silmitsi tõsiasjaga, et äkki saab temast nõrkus, unisus või sõrmed ei allu talle hästi, on see murettekitav märk. Igasugune innervatsiooni häire, nii motoorne (motoorne) kui sensoorne, võib olla ajukahjustuse tunnuseks;
- pearinglus;
- ajutine nägemiskahjustus, võimetus keskenduda ühele punktile, pildi hägustumine ja tumenemine ühes silmas, mis seejärel läheb üle teisele;
- kõnehäired, ebaselge hääldus, võimetus mõtteid koguda ja lauset teha;
- koordinatsioonihäire - patsient üritab ruumis desorienteerumise tugeva tunde korral maha istuda, rabeleb, tema kõnnak on häiritud;
- diploopia (topeltnägemine);
- neelamisraskused (düsfaagia);
- käitumishäired - patsient ei reageeri pikka aega, vaatab sihitult ringi jne..
Hoolimata asjaolust, et patsiendi taastumine pärast mööduvat isheemilist rünnakut toimub üsna kiiresti, vajab see seisund ravi.
Mööduva isheemilise rünnaku korral ei ole need tunnused tavaliselt kõik ja ei avaldu täielikult. Näiteks võib inimene kurta oma põskede või huulte tuimust, samas kui tema seisund on üldiselt rahuldav. Tõsised sümptomid kaovad 20-60 minuti jooksul. Kuidas haigust ära tunda, seda vaevustest eristada? Kõigepealt ei tohiks eirata kaebusi ülaltoodud aistingute kohta - kui need ilmnevad, peate pöörduma arsti poole, isegi kui need kiiresti peatusid.
Meeste mikrolöögi esialgsed sümptomid on isegi vähem väljendunud kui naistel, pealegi on mehed pigem halva enesetunde eemaldamiseks. Esimesed haigusnähud neis jäävad sageli märkamatuks, kuid peamine marker on püsiv peavalu, mis ei kao pärast valuvaigistite võtmist..
Naiste mikrorabanduse sümptomid on rohkem väljendunud. Naised taluvad isheemiatakki halvemini, reageerivad peavalule teravamalt ja on teiste märkide suhtes tähelepanelikumad.
Igal juhul, kui on kahtlusi, eriti riskirühma kuuluvate inimeste puhul, on vaja pöörduda arsti poole, kuna mööduvad isheemilised rünnakud on sageli suure insuldi kuulutajad, millel võivad olla palju tõsisemad tagajärjed..
Kes saab mikrolöögi
On tuvastatud riskitegurid, mille olemasolu (üks või mitu) näitab mööduva isheemilise atakkide ja suure insuldi tekkimise suurt statistilist tõenäosust:
- Hüpertensioon - püsiv vererõhu tõus suurendab pidevalt hüdrodünaamilise rõhu tõttu anuma purunemise või degeneratsiooni riski.
- Ateroskleroos - ateroskleroosi aju (aju) vorm viib lipiidide sadestumiseni aju anumate seinas. Aja jooksul moodustub aterosklerootiline naast, mis blokeerib veresoonte valendiku.
- Südamepuudulikkus - see seisund põhjustab kogu kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäireid ja kui vaskulaarne element kaotab võime tasakaalustada südame ebaühtlast tööd, tekivad vereringehäired.
Erinevalt insuldist mõjutab mööduv isheemiline atakk väikest ajupiirkonda, nii et mõnikord ei märka patsiendid isegi, kuidas see avaldub.
Individuaalsete riskitegurite hulka kuuluvad ka:
- vanadus - mida vanem on inimene, seda vähem on tema kehas elastseid kiude, mis on paljude struktuuride raamistik. Kadumisel kaotavad anumad võime oma funktsiooni piisavalt täita;
- ülekaal - halb veresoonte seisundile;
- tasakaalustamata toitumine - rämpstoit, transrasvad ja kolesterool, piisava hulga mikroelementide ja vitamiinide puudumine, veepuudus mõjutab negatiivselt nii veresooni kui ka vereringet;
- tervisliku kehalise aktiivsuse puudumine - koolitamata südame- ja vasomotoorne keskus ei suuda aju täielikult piisavalt toita.
- halvad harjumused - suitsetamine põhjustab veresoonte, eriti väikeste veresoonte hüpertoonilisust, mis kahjustab nende seina; alkohol kahjustab vere reoloogilisi omadusi, mõjub halvasti veresoontele ja suurtes annustes kahjustab maksa, mis on neerudega võrdne osmootse rõhu regulaator;
- suhkurtõbi - mõjutab peaaegu kõiki metaboolseid reaktsioone kehas, samuti halvendab oluliselt veresoonte seisundit;
- krooniline ületöötamine, stress, unepuudus.
Diagnostika
"Mööduva isheemilise rünnaku" diagnoos tehakse kindlaks pärast arsti külastamist ja uuringu läbiviimist, mis lisaks kaebuste ja anamneesi kogumisele hõlmab EKG-d, vere, uriini üldist ja biokeemilist analüüsi ning südame auskultatsiooni. Vahekohtu meetod diagnoosi seadmisel on MRA (magnetresonantsi angiograafia) - see võimaldab teil tuvastada ajukoe isheemia fookust.
Mis vahe on mööduv isheemiline atakk ja insult
Kliinikute jaoks on oluline eristada mööduv isheemiline atakk täielikust insuldist. Kõigepealt pööratakse tähelepanu kliinilistele ilmingutele - TIA-ga ei esine isheemilisele insuldile iseloomulikku äärmiselt intensiivset peavalu..
Ajukuded on need, mis tarbivad kõige rohkem hapnikku. Kui aju vereringe on häiritud, läbivad nad hüpoksia, mille tõttu nad kaotavad oma funktsioonid, langevad närvikeskuste harmoonilisest vastastikusest reguleerimisest välja.
Mööduva isheemilise rünnaku korral võib täheldada ka kõnehäireid, näolihaste halvatust, patsiendi näol moonutatud grimassi ja muid insuldi tunnuseid, kuid need mööduvad kiiresti.
Insult avaldub välkkiirelt ja mikrolöögi korral võivad sümptomid kasvada mitu tundi, pärast mida nad.
Orgaanilise kahjustuse astme osas mõjutab mööduv isheemiline atakk ainult väikest närvirakkude klastrit, mida toidab üks kapillaar. Insult viib ajukoore ja alakoore täisväärtuslike närvikeskuste kadumiseni.
Mikrolöögi tagajärjed
Mööduv isheemiline atakk iseenesest ei kujuta endast sama ohtu kui selle võimalikud tüsistused. Umbes 15% patsientidest pärast TIA-d kannatavad täisväärtusliku isheemilise insuldi, sageli kahe päeva jooksul pärast TIA tekkimist..
Aju isheemia fookus asendatakse sidekoega, mille järel selles olevad närvirakud ei ärka enam ellu.
Südamehaiguste tekkimise oht suureneb märkimisväärselt, sest kui isheemia tekib ajus, suureneb sarnase hemodünaamilise häire risk teistes süsteemides. Mööduva isheemilise rünnaku läbinud inimesed peaksid vererõhku normaliseerima ja kardioloog peab neid regulaarselt jälgima.
Hoolimata asjaolust, et patsiendi taastumine pärast mööduvat isheemilist rünnakut toimub üsna kiiresti, vajab see seisund ravi. Ravi viiakse tavaliselt läbi kodus..
Mööduva isheemilise rünnaku korral ei ole need tunnused tavaliselt kõik ja ei avaldu täielikult. Näiteks võib inimene kurta põse või huulte tuimust, samas kui tema seisund on üldiselt rahuldav..
Narkootikumide ravi seisneb järgmiste rühmade ravimite väljakirjutamises:
- trombolüütikumid (fibrinolüütikumid) - lahustavad tihedad verehüübed, taastades veresoonte läbitavuse ja kõrvaldades isheemia;
- antikoagulandid (hepariin, varfariin, neodikumariin) - kasutatakse intravaskulaarse vere hüübimise vältimiseks;
- trombotsüütidevastased ained (Aspirin-Cardio) - aeglustavad trombotsüütide adhesiooni ja nende bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist;
- antihüpertensiivsed ravimid - aitavad säilitada vererõhku normaalsetes piirides;
- nootroopsed ravimid - aitavad kaasa kognitiivsete funktsioonide normaliseerimisele;
- angioprotektorid - ravimid, mis tugevdavad veresoonte seina.
Patsiendile näidatakse mõõdukat ja regulaarset kehalist aktiivsust (ideaalne võimalus on värskes õhus kõndimine tavapärase tempoga võrreldes veidi kiirendatud tempoga), vererõhu kontroll, õige toitumine (rasvase toidu keeldumine, soola ja vürtside rohkus, toidu tarbimisest kinnipidamine), liigse korrigeerimine kehakaal, halbadest harjumustest loobumine. Need meetmed pole mitte ainult ravivad, vaid ka profülaktilised, nende järgimine võib märkimisväärselt, mitu korda vähendada korduvate isheemiliste rünnakute tekke riski.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Esimesed mikrolöögi tunnused ja sümptomid meestel ja naistel
Mis on mikrolöök? Vaatamata selle termini populaarsusele pole sellist diagnoosi ametlikus meditsiinis olemas. Mikrolöökide all mõistetakse aju verevoolu osalist ajutist rikkumist - oluline signaal, mis hoiatab insuldi võimaliku arengu eest. Meditsiinis nimetatakse seda haigust mööduvaks isheemiliseks rünnakuks..
Esimesed märgid ja sümptomid meestel ja naistel võivad tekkida mikrolöögis nii vananenud kulunud veresoontega kui ka kuni 30-aastaselt - haigus "nooreneb" igal aastal ja keegi pole selle arengust immuunne.
Oluline: peate oskama eristada insult mikrolöökidest. Niisiis tähistab esimene termin keha patoloogilist seisundit, mille on esile kutsunud aju ringluse halvenemine koos järgneva ajukoe surmaga. Ajufunktsioonid taastuvad mikrolöögi ajal kiiresti (mitmest minutist kuni päevani), see on selle peamine erinevus insuldist, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi.
Erinevad insultid (hemorraagilised, isheemilised) koos õigeaegse esmaabiga (eriti vanemas eas) toovad kaasa kõnepuude, osalise või täieliku halvatuse, mis võivad viia surma.
Mikrolöök on omakorda ajuveresoonte õnnetuse erijuhtum koos veresoonte kahjustusega. Reeglina kannatavad mikrolöögi korral sklerootilise naastuga ummistunud väikesed anumad või nende väikesed kogunemised. Kuna nende väikeste veresoonte verevarustuse pindala on väike, on kahjustatud väike kogus ajukude, mille tõttu neuroloogilised sümptomid on mööduvad..
Esimesed märgid naiste ja meeste mikrolöögist jäävad tavaliselt märkamatuks, sest peavalu, iiveldus, nägemishäired ja üldine nõrkus võivad olla teiste terviseprobleemide tagajärg. Ennetähtaegselt tuvastatud mikrolöök võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi - alates vereringehäiretest, vähenenud nägemisteravusest kuni isheemilise või hemorraagilise ajuinsuldini.
Miks probleem on
Nii noorte kui ka eakate patsientide mikrorabanduse põhjused on standardsed ning üldiselt võib neid seostada teiste kardiovaskulaarsüsteemi haigustega.
Reeglina esindab neid aju verevarustuse rikkumine ateroskleroosi, emboolia või verejooksu tõttu väikese läbimõõduga arterite kaudu. Veresoonte töö häirimise eeldused on:
- tasakaalustamata toitumine, ebaõige, ebaregulaarne toitumine ja loomsete rasvade ülekaal igapäevases menüüs;
- ülekaal (rasvumine);
- hüpodünaamia, mõõduka kehalise aktiivsuse puudumine;
- halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
- sage stress ja muud psühhoemootiliste häirete vormid;
- ületöötamine, unetus;
- ebasoodne ökoloogiline olukord elukoha piirkonnas;
- kirurgiline sekkumine südamele, näiteks kunstklapi paigaldamine, võib olla ka mikrolöögi arengu käivitaja;
- järsud temperatuuri ja niiskuse muutused, kliimamuutused.
Kroonilised haigused võivad põhjustada ka mikrolööbe:
- Vere glükoosisisalduse järsk hüppamine kompenseerimata suhkurtõve korral.
- Ateroskleroos (haigus, mis on põhjustatud kolesterooli naastude moodustumisest veresoonte seintele ja sellest tulenevalt nende valendiku vähenemisest).
- Aju vereringe probleemid.
- Südameklappide reumaatilised või nakkuslikud kahjustused.
- "Populaarne" mikrorabanduse provotseerija - müokardiinfarkt.
- Laevaseinte põletik (arteriit).
- Veenitromboos.
- Kaasasündinud või omandatud südamerikked.
- Onkoloogilised haigused.
- Arütmiad (ebanormaalne südamerütm).
- Hüpertensioon (haigus, mille sümptomid on seotud püsivalt kõrge vererõhuga);
- Uneapnoe sündroom (tahtmatu hingamise peatamine une ajal, mis kestab 10 sekundit või kauem).
Kliiniline pilt
Naiste ja meeste mikrorabanduse peamised sümptomid, mille järgi saab seda eristada teistest sarnaste ilmingutega patoloogilistest seisunditest:
- Võimetus kontrollida näolihaseid, ülemiste, alajäsemete, näo tuimus, osaline või täielik tundlikkuse kaotus.
- Käte või jalgade asümmeetriline nõrkus ilmneb rohkem ühel küljel.
- Probleemid koordinatsiooniga, liikumisvõime - väljastpoolt tundub, et inimene on purjus ega suuda oma keha kontrollida.
- Mikrolöögi saanud patsient ei näe üht eset korraga kahe silmaga (nn "split vision").
- Müra peas.
- Teadvuse kaotus (tavaliselt lühikese aja jooksul).
- Inimese silmade ees vilguvad pidevalt valged, mustad täpid, värvilised laigud, lühiajaline nägemise kaotus on võimalik.
- Kõneprobleemid - ohver ei saa selgelt sõnastust teha, annab välja ainult individuaalseid helisid, artikuleerimata möirgamist, lisse, lispe, talle tundub, et keel on paistes ja seda ei saa kontrollida.
- Patsient tunneb kurgus tükki, mida ta ei saa alla neelata.
- Patsient ei talu liiga eredat valgust, valju karmi helisid, väljendunud lõhnu.
- Sellise keha ebanormaalse seisundiga nagu mikrolöök kaasneb sageli gag-refleks..
- Patsiendil on külmavärinad, visuaalselt määratakse nn "hanemuhud" (normaalse kehatemperatuuri korral).
- Vererõhu järsk hüpe (keha kaitsereaktsioon patoloogilistele muutustele).
- Ohver tunneb seletamatut väsimust ja jõuetust kogu kehas.
Mitmed mikrorabanduse sümptomid määratakse kahjustuse olemuse ja asukoha järgi (näiteks näojoonte asümmeetria, osaline nägemise kaotus). Niisiis, kui see mõjutab aju vasakut külge, ilmnevad probleemi märgid paremal (ja vastupidi).
Aju mikrorabanduse sümptomid ilmnevad enamikul juhtudel pärast vererõhu järsku langust, on ühekordsed. Peamine erinevus mikrorabanduse ja täieõigusliku insuldi vahel on neuroloogiliste sümptomite kadumine ühe päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist.
Ettevaatusabinõud
Teades, kuidas mikrolöök avaldub, saate rünnaku kiiresti tuvastada ja pakkuda ohvrile esmaabi. Kõigepealt peate pöörama tähelepanu järgmistele häiretele:
- inimene rääkis ja vaikis äkitselt (või muutus tema kõne ebaühtlaseks, artikulaarseks);
- ohver ei reageeri välistele sündmustele, on segase pilguga, tundub, et ta on langenud kummardusse;
- patsient ei saa oma esemeid käes hoida;
- võimalik luksumise rünnak, teadvuse järsk kaotus;
- inimene on eksinud, ei saa ruumis liikuda, väliselt sarnaneb tema tegevus alkohoolse joobeseisundiga.
Kiire abi
Meeste ja naiste mikrolöögi tagajärgede ärahoidmiseks peab ohver õigeaegselt esmaabi osutama. Selle peamine ülesanne on peatada ajukahjustused. Peamised tegevused:
- Kohe kutsuge kiirabi.
- Patsient vajab absoluutset puhkust, kehale antakse horisontaalne asend, samas kui pea peaks olema veidi kõrgem - 30-kraadise nurga all keha suhtes.
- Kui ohvril on kitsad või ebamugavad riided, siis need lahti nööpitakse, eemaldatakse - see on vajalik vereringe parandamiseks ja hapniku vaba juurdepääsu kudedele.
- Iivelduse ja oksendamissoovi korral tuleb patsiendi pea pöörata ühele küljele, et vältida okse sattumist ülemistesse hingamisteedesse.
- Mõõdetakse patsiendi vererõhku, kui tema vererõhk on kõrgenenud, antakse talle vererõhku alandavat ravimit (hüpertensiivsetel patsientidel peaks alati olema arsti valitud ravim kaasas).
- Jää saab panna kuklasse.
- Patsiendile antakse looduslikku rahustit - sobib hästi viirpuu, emalõika tinktuur.
- On vaja tagada, et patsient ei tõuseks üles, ei teeks äkilisi liikumisi.
- Spasmolüütikute andmine inimesele, keda kahtlustatakse mikrolöögi rünnakus, on keelatud.
Tähtis: isegi kui patsiendil on läinud paremaks ja koordinatsiooni, kõne, motoorse aktiivsuse häired puuduvad, tuleks ta siiski viia haiglasse täiendavaks uuringuks (punktiverejooksu tuvastamiseks) ja kompleksravi valimiseks..
Riskirühmad
On ekslik arvata, et vanus on peamine tegur, mis suurendab mikrolöögi tekkimise tõenäosust. Mikrolöögi ilmingud võivad olla nii õpilasel, kes koges seansi ajal tugevat stressi, kui ka eakatel hüpertensiivsetel patsientidel. Meditsiinistatistika järgi suureneb üle 55-aastastel inimestel märkimisväärselt mikrolöögi oht..
Haiguse suure tõenäosusega patsiendirühmad:
- stenokardiaga patsiendid ja hüpertensiivsed patsiendid - see on kõrge vererõhk, mis toimib "päästikuna", mis provotseerib probleeme aju ja "kohaliku" vereringega;
- inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus mikrolöögile;
- rasedad naised;
- tromboosiga patsiendid, halb vere hüübimine ja muud verehaigused;
- diabeetikud;
- ülekaalulised (rasvunud) patsiendid;
- rasked suitsetajad ja alkoholi kuritarvitajad;
- kõik, kes põevad kardiovaskulaarsüsteemi haigusi;
- meteoroloogilised patsiendid, kes on tundlikud ja valulikud ilmastikutingimuste muutuste suhtes.
Haiguse tagajärgede ravi
Esimestel tundidel pärast mikrorabandust ajurakud surevad, kuid tänu sellele, et kahjustus on ebaoluline, taastatakse aja jooksul mõjutatud neuroloogilised funktsioonid. Mikrolöögi soovimatute tagajärgede tekkimise riski minimeerimiseks tuleb patsient viia haiglasse 3 tunni jooksul pärast rünnakut.
Tähtis: mikrolöögi ravi peamine ülesanne on aju verevoolu võimalikult kiire taastamine ja täieõigusliku insuldi tekkimise vältimine
Integreeritud lähenemisviis probleemi kõrvaldamiseks peaks võtma arvesse mikrolöögi põhjust. Järgmised ravimravi meetodid on osutunud efektiivseks:
- verehüüvete ennetamine (sel eesmärgil määratakse mikrolöögi saanud patsientidel Dipyridamole, Aspirin, Clopidogrel, Warfarin, Ksarelto);
- antihüpertensiivne ravi (ravimite kasutamine vererõhu langetamiseks);
- vere kolesteroolitaset langetavate ravimite (atorvastatiin, rosuvastatiin) kasutamine.
Lisaks määravad paljud arstid täiendavaid ravimeid, mille eelised jäävad ebaselgeks. Need sisaldavad:
- veresooni laiendavad ja vereringet parandavad ravimid (näiteks Xanthinol, Instenon);
- ravimid veresoonte "tervislike" ainevahetusprotsesside taastamiseks;
- metaboolsed ained, mis parandavad aju verevarustust ja ainevahetust (nende hulgas eelistatakse Actovegin, Mexicor, Cerakson);
- ravi aju funktsiooni parandavate nootropiliste ravimitega (tsinnarisiin, piratsetaam).
Võimalikud tagajärjed
Mikrolöögi peamine oht on:
- meeste seksuaalse düsfunktsiooni tekkimise ohus;
- siseorganite võimaliku talitlushäire korral;
- jäsemete halvatus (täielik, osaline, ühe- või kahepoolne);
- 60% -l kliinilistest juhtudest tekib õigeaegse arstiabi puudumisel järgmise 3 päeva jooksul pärast mikrostruktuuri hemorraagiline või isheemiline insult.
Ennetavad tegevused
Mikroinfarkti tagajärgede ja uute rünnakute vältimiseks peavad patsiendid järgima lihtsaid reegleid:
- jälgige vererõhku, vajadusel võtke kardioloogi määratud antihüpertensiivseid ravimeid;
- loobuma halvadest harjumustest (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, ülesöömine);
- kohandage dieeti ja dieeti - loobuge liigselt soolastest, rasvatest, vürtsikatest toitudest, praetud toitudest, minimeerige loomsete rasvade osakaal igapäevases menüüs;
- harjutada regulaarset mõõdukat füüsilist tegevust;
- võidelda ülekaaluga (kui selline probleem on olemas);
- külastage õigeaegselt arsti keha seisundi terviklikuks diagnoosimiseks, vajadusel ravige kroonilisi haigusi;
- jälgige päevakorda, pühendage piisavalt aega magamiseks ja puhkamiseks, ärge pingutage üle, vältige stressi.
Hoolimata asjaolust, et esmapilgul pole aju mikrolöök nii ohtlik kui "täieõiguslik" hemorraagiline või isheemiline insult, ei saa selle tagajärjed olla vähem kohutavad. Sellepärast peaks ajuveresoonte düsfunktsiooni esimeste nähtude ilmnemisel patsient otsekohe pöörduma spetsialisti poole ja läbima ettenähtud ravi..
Mikrolöögi sümptomid ja tunnused
Mikrolöök on nekroos, see tähendab ajukoe surm, mis toimub väikeste veresoonte isheemia taustal. Tegelikult on patoloogia omamoodi tavaline insult. Ainus erinevus on see, et see mõjutab väikesi anumaid. Tulenevalt asjaolust, et kahjustatud on väike ajupiirkond, taastub patsient kiiremini.
Naiste ja meeste mikrolöögi tunnused ei erine. Nad ei saavuta oma täielikku tugevust, nagu ulatusliku isheemilise või hemorraagilise insuldi korral. Seetõttu võib inimene taluda jalgadel juhtunud ajukatastroofi ilma arsti juurde minemata. See on selle peamine oht, kuna lähitulevikus suureneb täieõigusliku insuldi oht..
Meditsiinis mõistet "mikrolöök" ei eksisteeri, kuid see on rahva seas laialt levinud. Seetõttu kasutavad arstid seda terminit sageli, viidates ajutise tserebrovaskulaarse õnnetuse ühte sorti..
Statistika kohaselt toimub esimene mikrolöök kõige sagedamini vanemas eas. Kui viimastel aastatel oli naiste kriitiline märk 75-80-aastase intervalliga ja meeste puhul 65-70-aastaselt, siis viimasel ajal on patoloogia muutunud oluliselt "nooremaks". Esimest mikrolööki diagnoositakse sageli 50–55-aastastel inimestel..
Lastel peetakse mikrolööki harulduseks. Enneaegselt sündinud lapsel võib patoloogia areneda. Ligikaudu 40% alla 1,5 kg kaaluvatest beebidest kannatab aju verevarustuse häirete all.
Tavalised sümptomid
Mikrolöök põhjustab aju vereringe rikkumisele iseloomulikke sümptomeid, kuid selle esimesi märke naistel ja meestel on tavalisest halb enesetunne raske eristada. Need sisaldavad:
- Peavalu.
- Nõrk tunne.
- Iiveldus.
- Udu ilmumine silmade ette.
- Suurenenud higistamine, jäsemete värisemine, kuumahood. Need sümptomid on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest..
Enamik inimesi, kes tunnevad end halvasti, ei kiirusta arsti poole pöördumist. Kui see mõjutas ühte väikest anumat, võib kliiniline pilt piirduda loetletud sümptomite kogumiga. Kui isheemias osaleb mitu väikest arterit, jätkuvad patoloogilise protsessi tunnused ja muutuvad erksavärvilisteks..
Mikrolöögi peamised sümptomid:
- Näoosa ja jäsemete tuimus. Mõjutatakse isheemia tekkega ajuosaga vastupidist külge.
- Suurenenud peavalu. Tippajal inimene oksendab..
- Vererõhu järsk tõus.
- Käitumishäire.
- Müra kõrvades.
- Raskused tasakaalu hoidmisel.
- Desorientatsioon ruumis.
- Ülitundlikkus ereda valguse ja tugevate helide suhtes, nende talumatus.
- Suurenev üldine nõrkus.
- Ülekoormuse tunne.
- Suurenenud unisus.
- Topelt silmad, raskused fokuseerimisel.
- Toidu neelamise häired.
- Probleemid kõnega, raskused häälikute hääldamisel.
Mikrolöögi sümptomid kaovad täielikult mõne tunni jooksul. Kui nad püsivad kauem kui üks päev, siis peetakse neid täieõiguslikuks insuldiks..
Mikrolöögi sümptomid sõltuvalt selle asukohast
Mikrolöök kutsub esile spetsiifilisi sümptomeid, sõltuvalt selle lokaliseerimise kohast, millest esimesed ja järgnevad tunnused erinevad nii meestel kui naistel. Seda tegurit arvesse võttes on:
- Aju keskarterist hargnevate anumate isheemia sümptomid. Peamine sümptom on parema või vasaku kehaosa liikumishäire. Mikrolöögi korral on need nõrgalt väljendunud, levivad ainult näole, harvemini sõrmedele ja kätele. Tundlikkus kahjustatud ajusagara vastaspoolelt väheneb.
- Aju arteri eesmise haru mikro-insuldi sümptomid. Liikumishäired tulevad esile. Kõne ja näoilmed kannatavad, kuna toimub keele ja näo osaline parees.
- Aju tagumisest arterist hargnevate anumate isheemia sümptomid. Kõigepealt kannatab visuaalne funktsioon. Võib tekkida silmade ees sähvatusi ja hallutsinatsioone.
Sümptomid on kerged, kaovad mõne tunni jooksul.
Insuldi ja mikrolöögi sümptomite erinevused
Mikrolöök on aju veresoonte kahjustuse erijuhtum. Eesliide "mikro" näitab, et see mõjutas väikesi tagatisi.
Mikrolöögi tunnustel on teatud erinevusi täieõigusliku insuldi ilmingutest, sealhulgas:
- Sümptomite kiire leevendamine. Kliiniline pilt hakkab sujuvalt hääbuma mõne minuti või tunni pärast selle algusest. Need ei kesta kauem kui päev.
- Sümptomid on kerged. Mõnikord ei omista inimene neile lihtsalt tähtsust..
- Head väljavaated taastumiseks. Kuna väikesed anumad läbivad isheemia, kannatab väike ajupiirkond toitumisvaeguste all. Kudedel pole aega ulatusliku nekroosi läbimiseks, seetõttu toimub lühikese aja möödudes nende täielik (harvemini osaline) taastumine. Näoilmed, liigutuste koordineerimine, kõne ja visuaalsed funktsioonid naasevad algsesse olekusse.
Mikrolööki diagnoositakse erinevalt insuldist harvemini, kuna patsiendid abi ei otsi.
Statistika kohaselt areneb 60% -l inimestest, kellel on olnud mikrorabandus, lähitulevikus tõeline isheemiline atakk. Seetõttu on oluline patoloogia õigeaegne avastamine ja meetmete võtmine eelseisva vaskulaarse katastroofi vältimiseks.
Eelkäijate sümptomid
Kuna mikrorabanduse peamised põhjused on hüpertensioon ja ateroskleroos, eelnevad sellele järgmised sümptomid:
- Kerge pearinglus.
- Kuklaluu peavalud.
- Raskus ja tuikamine peas.
- Uinumisraskused, rahutu uni.
- Suurenenud väsimus ja letargia.
- Kardiopalmus.
- Düspnoe.
- Tuimus sõrmedes ja varvastes.
- Liigne higistamine.
- Silmalaugude ja käte turse.
- Valu südame piirkonnas.
- Mälu ja vaimse jõudluse vähenemine.
- Kärbeste välimus silmade ees.
- Nägemisteravuse vähenemine.
Kõige sagedamini annab mikrorabandus ennast tunda kõrge vererõhu väärtuste taustal. Tõsine emotsionaalne stress, füüsiline ja vaimne ülekoormus võivad provotseerida ateroskleroosist või hüpertensioonist mõjutatud veresoonte isheemiat. Olukorda raskendab rasvumine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Sageli tulevad alkoholi tarvitanud inimesed või sellest välja tulnud inimesed haiglasse mikrolöögiga.
Mõjud
Mikrolöök ei too kaasa tõsiseid tagajärgi tervisele, mis võiksid oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti. Kuid ajuisheemia ei möödu jäljetult. Sageli ei seosta inimesed mikroinsuldi tüsistusi tugeva peavalu episoodiga, eriti kui nad pole pöördunud arsti poole.
Patoloogia kõige levinumad tagajärjed on:
- Vähenenud mälu.
- Kontsentratsiooni halvenemine.
- Hajameelsus.
- Ärrituvus ja agressiivsus.
- Depressioon.
- Meeleolu võime.
Mikrolöögi kõige olulisem oht on aju isheemiliste või hemorraagiliste vaskulaarsete kahjustuste tekkimise suur oht. Lähitulevikus võib esineda verevarustuse rikkumist. Seetõttu on nii oluline tuvastada mikrolöök, saada kvalifitseeritud abi ja keskenduda tõsiste veresoonteõnnetuste ennetamisele..
Esmaabieeskirjad
Inimene, kellel tekib mikrolöök, on teadvusel. Tugevat peavalu ei tohiks proovida pillidega tuhmida. Kui läheduses pole kedagi, kes saaks kiirabi kutsuda, peate seda ise tegema. Enne magamaminekut peate avama välisukse..
Enne meditsiinimeeskonna saabumist täidavad nad järgmise toimingute algoritmi:
- Mees pannakse magama.
- Pea alla pannakse padi või mõni muu pehme ese. On oluline, et pea oleks keha kohal..
- Avatud aknad värske õhu saamiseks.
- Räägi ohvriga rahulikult, püüdes teda häirida.
- Eemaldage kaelalt ja rinnalt kõik rõivad, mis võivad hingamist takistada.
Enne tervisekontrolli on patsiendile keelatud pakkuda mingeid ravimeid. Mikrolööki on võimatu iseseisvalt ära tunda ja eristada teistest aju patoloogiatest. Ravimite sobimatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Diagnostika ja ravi
Mikrolöögi diagnoos vähendatakse MRI-ni. Ainult selle kõrgtehnoloogilise meetodi abil saab tuvastada aju veresoonte mikrokahjustusi. Oluline on uuringud läbi viia võimalikult vara pärast patoloogilist episoodi.
Teine informatiivne diagnostiline meetod on PET. Tomograafia võimaldab teil hinnata kõigi ajuosade aju verevarustust, määrata veresoonte isheemia astet ja tuvastada verevarustuse taastamise märke. Selle rakendamise peamine takistus on uuringute kõrge hind..
Ilmnenud mikrolööki tuleb ravida. Peamine ülesanne on taastada häiritud verevarustus ja parandada ainevahetusprotsesse kahjustatud piirkonnas.
Ägeda mikrorabandusega inimene viiakse kiiresti haiglasse. Täielik läbivaatus on võimalik ainult haigla tingimustes. Edasist ravi saab läbi viia ambulatoorselt.
Verevoolu taastamiseks kahjustatud piirkonnas määratakse trombotsüütidevastased ained. Need võivad olla sellised ravimid nagu Tiklopidiin, Aspiriin, Klopidogreel jne. Neid määratakse pikka aega.
Mikrolöögiga patsiendile välja kirjutatavate pillide loetelu:
- Trombolüütikumid.
- Peavalu ravimid: diklofenak, metamisoolnaatrium.
- Metoklopramiid aitab oksendamise korral.
- Vasoaktiivsed ravimid, näiteks Vinpocetine või Curantil.
- Nootropics ajutegevuse parandamiseks. Valitud ravim on Pantogam või Cerebrolysin.
- Antioksüdandid ning vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
- Vererõhku langetavad ravimid. See võib olla enalapriil, kaptopriil, nikardipiin jne. Hüpertensiooniga patsiendid peavad neid kogu elu võtma.
- Vere kolesteroolitaset langetavad ravimid: Lovastatiin, Simvastatiin, Pravastatiin.
Neuroprotektiivsed ained määratakse pärast mikrolöögi ägedate sümptomite taandumist. Need aitavad parandada inimese seisundit, vabaneda asteenilisest sündroomist, normaliseerida mälu ja muid mõtlemisvõimeid. Varajase rehabilitatsiooni perioodil on patsiendil keelatud töötada.
Pärast taastumist on vaja jätkata ravimiteraapiat, kui arst on selle määranud. Sageli määratakse mikrorabandusega patsientidele kogu elu jooksul aspiriin..
Taastusravi korraldamisel on oluline integreeritud lähenemine, mis hõlmab lisaks ravimitele ka füsioterapeutilist korrektsiooni. Soovitatav on läbi viia meditsiinilise võimlemise kompleksid. Harjutus peaks olema kohandatud selle aluseks olevale tervislikule seisundile. Tõhusate füsioteraapia meetodite hulka kuuluvad:
- Electrosleep.
- Massaaž.
- Ringdušš.
- Ravivannide võtmine.
- Elektroforees.
Patsient peaks küsima arstilt, kui tihti ta peab vastuvõtule tulema. Diagnoositud mikrorabandusega patsiendid registreeritakse ambulatoorselt. Peate külastama arsti vähemalt 3 korda 3 kuu jooksul.
Ärahoidmine
Kui inimesel hakkab regulaarselt pea valutama, ei tohiks te reisi kliinikusse edasi lükata. Ateroskleroosi või hüpertensiooni õigeaegne ravi aitab tulevikus vältida mikrostroke ja insuldi. Soovitused vaskulaarse katastroofi ennetamiseks:
- Jälgige vererõhku. Mida sagedamini on järske hüppeid, seda suurem on insuldi tõenäosus. Seetõttu määratakse kõigile essentsiaalse hüpertensiooniga patsientidele ravi, mis peaks kestma kogu elu..
- Ole õues nii tihti kui võimalik.
- Loobuge halvadest harjumustest, loobuge suitsetamisest, ärge kuritarvitage alkoholi.
- Kontrollige kehakaalu, vältige rasvumist.
- Korraldage tasakaalustatud söögikord. Menüü peaks sisaldama mereande, looduslikke taimeõlisid, värskeid köögivilju ja puuvilju. Neis kõigis on palju antioksüdante, mis kaitsevad aju veresooni..
- Vältige stressi tekitavaid olukordi.
- Keelduge suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmisest.
- Pange puhkamiseks piisavalt aega.
Mõnikord on teise mikrolöögi vältimiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Selle eesmärk on kõrvaldada aju toitvate anumate patoloogia. See võib olla arterite stentimine, proteesimine või mikrošuntimine. Operatsioon viiakse läbi rangete näidustuste järgi.
Mikrolöögi saanud inimene peaks mõistma, et tema tervisega pole kõik korras. Oluline on välja selgitada põhjused, mis provotseerisid patoloogia tekkimist, ja seejärel suunata jõupingutused nende kõrvaldamiseks.