Miks see mul kõrvus sumiseb

Sageli seisavad inimesed sellise ebameeldiva seisundi ees, kui kõrv suriseb. Sarnane nähtus võib olla ühepoolne ja kahepoolne. See tekib äkki ja võib kesta kaua..

Sellel manifestatsioonil on erinev intensiivsus ja see võib viidata teatud patoloogiate arengule. Seda sümptomit ei saa eirata. Miks müra kõrvas on ja mida selle tunde kõrvaldamiseks teha, on vaja pöörduda arsti poole.

Põhjused ja klassifikatsioon

Suriseva tinnituse tekitamiseks on palju soodustavaid tegureid. On võimalik, et see sümptom võib muutuda konkreetse haiguse esialgseks tunnuseks. Need patoloogiad ei pruugi alati olla seotud kuulmishäiretega..

Sellegipoolest tuvastavad eksperdid järgmised võimalikud põhjused, mis on seotud välise, sisemise või keskkõrva erinevate vigastustega:

  • väliskõrvapõletik;
  • mädane keskkõrvapõletik;
  • sattumine võõrkeha kõrvaõõnde;
  • kõrvavaigu liigne kogunemine ja väävlipistiku moodustumine;
  • trummikile mitmesugused vigastused;
  • otoskleroos;
  • Meniere'i tõbi;
  • kuulmisnärvi turse;
  • presbükusis;
  • kuulmisnärvi turse;
  • põletik kõrva sees.

Kuulmisaparaadi toimimisega mitteseotud tegurite hulka kuuluvad järgmised: hüpertensioon, ateroskleroos, unearteri ahenemine, parotiit, kondroos, spondüloos, selgroogarteri sündroom, aju aneurüsm, ülemise õõnesveeni sündroom.

Samuti võib see müra tekitada kõrvas osteokondroosi, diskirkulatoorse entsefalopaatia, peavigastuse, südame isheemiatõve, kardioskleroosi tõttu.

Teatud ravimid võivad põhjustada lärmakat tinnitust. Antibiootikumide, loop-diureetikumide, ravimite kasutamine südame-veresoonkonna haiguste, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda sarnase sümptomi.

Täiendavad sümptomid ja diagnostika

Eksperdid tuvastavad mitut tüüpi tinnitust. Niisiis, see võib olla objektiivne ja subjektiivne, vibratsiooniline ja mittevibratsiooniline. Müra kõrvades peetakse subjektiivseks, kui seda kuuleb ainult haige inimene..

Välise tinnituse objektiivsusele viitab asjaolu, et kontrollimisel kuuleb ka tugevat müra arst. See patoloogia vorm on vähem levinud. Kui kõrvalised helid kõrvadesse projitseeritakse otse kuuldeaparaadi poolt ning arst ja patsient kuulevad neid, nimetatakse seda müra vibratsiooniks..

Kui ainult patsient kuuleb tema kõrvades surinat, siis räägitakse häirete mitte-vibratsioonilisest vormist. See tekib kuuldeaparaadi närvilõpmete ärrituse tagajärjel. Lisaks on see sümptom levimuse järgi jagatud ühepoolseks ja kahepoolseks.

Esimesel juhul kuulevad kõrvalised helid ainult ühes kõrvas ja teises - mõlemas kõrvas. Selle sümptomi ilmnemise hetkeks klassifitseeritakse see püsivaks ja perioodiliseks.

Kõrvade müristamise olemust kirjeldavad patsiendid kui tugevat lööki, mis meenutab kella helinat või löömist, vilistamist või kriuksumist. Samuti on erinev raskusaste: teravad, valjud või tuhmid helid.

Tinnituse võib jagada järgmisteks vormideks:

  • Äge. Kõrvalised helid ilmuvad lühiajaliselt ja kaovad äkki. See seisund võib kesta 3 kuud..
  • Alaäge. Ümisemine muutub selgemaks ja püsib kaua. Kui te ei võta mingeid meetmeid, kestab see seisund kuni 6 kuud..
  • Krooniline. Kõrvaline tinnitus ilmub rohkem kui 6 kuud järjest.

Samuti juhtub, et ühes kõrvas on müra intensiivsemalt tunda. Nii võib näiteks vasaku või ainult parema kõrva müra põhjustada eksudatiivne keskkõrvapõletik. Tavaliselt mõjutab see seisund ainult ühte kõrva. Ühepoolsete sümptomite avaldumine võib olla ka hüpertensiooniga.

Tinnituse taustal võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • peavalud ja pearinglus;
  • ajutine kuulmislangus;
  • temperatuuri tõus;
  • täiskõhutunne ja valu kõrvas;
  • iiveldus ja nõrkus;
  • suurenenud tundlikkus helide suhtes;
  • pitsitustunne kõrvades;
  • kerge sallimatus.

Kui tinnitusega kaasnevad sellised ilmingud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Eksperdid saavad teada, miks selline sümptom ilmneb..

Kui tekib äkiline tinnitus, samuti kui see püsib üsna pikka aega, on vaja pöörduda otolarüngoloogi poole. Uuring sellise nähtuse esinemise laadi kindlakstegemiseks hõlmab järgmisi protseduure:

  • patsiendi kaebuste analüüs;
  • anamneesi uuring;
  • kõrvaõõne uurimine spetsiaalsete seadmete abil;
  • kuulmisteravuse hindamine.

Pärast märgitud manipulatsioonide tegemist määrab arst vajadusel vereanalüüsi ja seroloogilise uuringu, kilpnäärme uurimise. Diagnostilistel eesmärkidel viiakse läbi ka instrumentaalsed protseduurid..

Nende hulka kuuluvad tooniläve audiomeetria, Weberi test, kolju ja lülisamba kaelaosa röntgenikiirgus, ajuveresoonte uurimine, kompuutertomograafia kontrasti abil.

Eliminatsioonimeetodid

Ravi alustamiseks peate välja selgitama, miks kõrva sumin. Kõrvade suminast vabanemise viis sõltub sellest, milline haigus selle sümptomi käivitas. Ravi eesmärk on tegeleda algpõhjusega.

Kui sellise ilmingu põhjustas aju vereringe rikkumine, on verevoolu normaliseerimiseks ette nähtud ravimid. Sel eesmärgil on ette nähtud sellised ravimid nagu Nootropil, Piracetam, Cavinton..

Need ravimid kiirendavad ainevahetusprotsesse ja aktiveerivad verevoolu aju anumates. Ajukudede toitumise parandamiseks veresoonte probleemide korral on ette nähtud Betaserc ja Ateroblock. Nende tarbimise taustal neuronite erutuvus väheneb. Need ravimid võtavad kaua aega.

Kui väävlipistiku moodustumise tagajärjel on teie kõrvad sumisevad, peate need loputama. Kui sellise sümptomi põhjustas üldine ületöötamine või kokkupuude stressiga, siis on vaja võtta antidepressante ja üldtoonikut.

Hüpertensiooni korral on vererõhu langetamiseks ja aju vereringe parandamiseks ette nähtud ravimid. Kui sumisevad helid olid põhjustatud otoskleroosist, siis suunatakse patsient proteesiga kõrvaluule. Kui tuvastatakse kuulmisnärvi vigastus, hõlmab ravi kuuldeaparaate..

Kui põhjus peitub kuulmisorganite patoloogiates, on ette nähtud järgmised ravimid:

  • antibiootikumid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • valuvaigistid;
  • une normaliseerimine;
  • vitamiinid immuunsuse parandamiseks.

Kuulmisorganite haigusega, kui kõrv valutab, on ette nähtud füsioteraapia protseduurid, näiteks magnetoteraapia, laserravi, elektroforees.

Kui kõndiva tinnituse põhjuseks on ateroskleroos, on ette nähtud statiinid ja fibraadid. Nende ravimite toime on suunatud madala tihedusega kolesterooli taseme langetamisele, mis põhjustab veresoonte pinnal aterosklerootiliste naastude moodustumist..

Kuulmisõõne pahaloomuliste kasvajate avastamisel pöörduvad nad kasvaja kirurgilise eemaldamise poole. Operatsioonile eelneb kiiritusravi pahaloomuliste rakkude kasvu peatamiseks.

Emakakaela osteokondroosi diagnoosimisel on ette nähtud manuaalravi protseduurid, veresoonte seisundi parandamiseks ravimite võtmine ja elektroforees. Kui äkki tekib kõrvades müra, soovitavad eksperdid järgmisi manipulatsioone, mida patsient saab ise teha:

  • langetage lõug rinda võimalikult lähedale;
  • sulgege peopesadega mõlemad kõrvad ja pigistage pead, kuni ilmub vaakumi tunne;
  • katke ninasõõrmed sõrmedega ja proovige ninaga välja hingata;
  • kallutades pead külgedele, lähemale õlale.

Vältige muusika kuulamiseks kõrvaklappide kasutamist ja mürarikkaid kohti. Peate minema pensionile rahulikus ja vaikses keskkonnas umbes tund.

Pidev tinnituse tunne tekitab märkimisväärset ebamugavust ja halvendab inimese elukvaliteeti. Kuna see on konkreetse haiguse sümptom, on vaja selle kõrvaldamiseks võtta õigeaegseid meetmeid, et vältida raskemate komplikatsioonide teket, pöördudes arsti poole.

Hum kõrvus

Kõrva sumin on ilming, mis võib olla kõige mitmekesisem, alates väikesest kohinast kuni pideva monotoonse mürinani. Iseloomulik on see, et pole väliseid stiimuleid, see tähendab, et inimene kuuleb olematuid helisid.

Kõrva ja pea suminat võib põhjustada suur hulk eelsoodumusega tegureid, mis on oma olemuselt sageli patoloogilised ja viitavad erinevate haiguste kulgemisele..

Väga sageli kaasneb peamise sümptomiga üsna napp sümptomatoloogia, mille aluseks on valusündroom ja kõige spetsiifilisem on kõrvadest väljutamise ilmnemine.

Sellise sümptomi allika välja selgitamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi - otorinolarüngoloogi uuringust patsiendi instrumentaalsete uuringuteni.

Ravi taktika määrab etioloogiline tegur, kuid sageli piisab konservatiivsetest meetoditest.

Etioloogia

Sellise ebameeldiva sümptomi ilmnemise võib põhjustada palju asjaolusid ja mitte kõik neist pole seotud kuuldeaparaadis toimuvate patoloogiliste protsessidega.

Väliskõrva kahjustuste hulgas tasub esile tõsta:

  • väliskõrvapõletik;
  • sellesse võõrkeha organisse sattumine on kõige levinum allikas sellise ilmingu ilmnemisel lastel;
  • suures koguses kõrva vaha kogunemine, mis viib vahakork moodustumiseni. Selle põhjuseks on ebaregulaarne hügieen.

Keskkõrva haigused, mis põhjustavad selle sümptomi väljendumist:

  • keskkõrvapõletik koos seroosse või mädase vedeliku vabanemisega;
  • lai valik trummelmembraani vigastusi;
  • otoskleroos on haigus, mida iseloomustab luude ebanormaalne kasv selles piirkonnas.

Sisekõrva vaevused hõlmavad järgmist:

  • Meniere'i sündroom - sellega suureneb selle õõnsuse vedeliku maht;
  • kuulmisnärvi kude turse;
  • kuulmisnärvi pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • presbükusis on seisund, mida iseloomustavad vanusega seotud muutused kuulmisrakkudes;
  • põletikulise protsessi ilmnemine - sageli keskkõrvapõletiku tagajärg.

Sellise häire ilmnemist soodustavad tegurid, mis ei ole seotud kuuldeaparaadi vaevustega, on järgmised:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • vaskulaarne ateroskleroos;
  • unearterite või kaelaveenide patoloogiline kitsenemine;
  • parotiit;
  • selgroogarteri sündroom;
  • ninaneelu onkoloogia;
  • spondüloos;
  • kondroos;
  • keeruline raseduse kulg, nimelt eklampsia;
  • aju aneurüsm;
  • ainevahetushäired - see võib hõlmata suhkruhaigust;
  • ülemise õõnesveeni sündroom;
  • arahnoidiit;
  • entsefalopaatia;
  • verejooks seedetraktis;
  • osteokondroos, lokaliseeritud lülisamba kaelaosas;
  • viirushepatiit;
  • aneemia;
  • isheemiline haigus;
  • kardioskleroos;
  • peavigastus.

Lisaks on kõrvades ja peas suminamise põhjused, mis pole seotud vaevustega, sealhulgas

  • stressiolukordade pikaajaline mõju;
  • tugev füüsiline väsimus;
  • aurikulisse sattuv vesi;
  • ebasoodsad töötingimused, mille korral inimene on sunnitud pidevalt kemikaalide ja mürkidega kokku puutuma. Selle tõttu on isased sellise ebameeldiva sümptomi ilmnemisele vastuvõtlikumad;
  • õhurõhu indikaatorite kõikumised;
  • pikaajaline kokkupuude valju heliga;
  • nõrk vestibulaaraparaat.

Ravimite kontrollimatu tarbimine võib põhjustada ka sellise ilmingu, sealhulgas:

  • ravimid kardiovaskulaarsete patoloogiate raviks;
  • antibakteriaalsed ained;
  • loop-diureetikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Klassifikatsioon

Müra ja müra kõrvades on jagatud mitut tüüpi ja juhtub:

  • subjektiivne - sellistel juhtudel kuuleb ümisemist ainult haige inimene;
  • objektiivne - tugevat müra ei kuule mitte ainult patsient, vaid ka tema raviarst. See vorm on kõige haruldasem;
  • vibratsioon - kõrvalisi helisid taasesitab kuuldeaparaat ise. Seda saavad kuulda nii arst kui ka patsient;
  • mitte vibratsiooniline - ainult patsient kuuleb patoloogilisi müra, sest need tekivad kuuldeaparaadi närvilõpmete ärrituse taustal.

Sõltuvalt levimusest on tinnitus jagatud:

  • ühepoolne - helisid kuuleb ainult üks kõrv;
  • kahepoolne - mõlemast kõrvast kostub müra.

Sõltuvalt ilmumise ajast juhtub see:

  • pidev sumin kõrvades;
  • perioodilised mürad - esinevad ainult konkreetse haiguse ägenemise korral.

Sümptomid

Kõrva müristamine on erinevate inimeste jaoks individuaalne. Mõnel patsiendil on monotoonne müra, teistel on siblimine ja viled ning kolmandatel sumin ja helin.

Peamise kliinilise ilmingu taustal ilmnevad järgmised sümptomid:

  • tugev peavalu;
  • osaline kuulmislangus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • täiskõhutunne kõrva sees;
  • kõrvade väljutamise välimus;
  • valulikkus aurikulis;
  • iiveldushood;
  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • pearinglus;
  • unehäired;
  • suurenenud tundlikkus helide suhtes;
  • kerge sallimatus;
  • survetunne kõrvas.

Selliste märkide ilmumine peaks olema tõuke kvalifitseeritud abi otsimiseks..

Lisaks peamistele sümptomitele täiendavad kliinilist pilti need sümptomid, mis on kõige spetsiifilisemad haigusele, millest on saanud kõrvus kostuv müra või müra..

Diagnostika

Juhtudel, kui selline sümptom on tekkinud äkki ja ka ei kao pikka aega ning sellega kaasneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate võimalikult kiiresti minema otorinolarüngoloogi vastuvõtule. Esimene asi, mida arst teeb, on:

  • intervjueerib patsienti - täieliku kliinilise pildi saamiseks konkreetse vaevuse käigust, samuti sümptomite avaldumise intensiivsuse määramiseks;
  • uurige patsiendi haiguslugu ja elulugu - sellise häire põhjuste leidmiseks;
  • uurib kõrvu spetsiaalsete seadmete abil, samuti hindab kuulmise teravust.

Pärast seda on vaja läbi viia laboriuuringud, mis hõlmavad järgmist:

  • üldine vereanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • kilpnäärmehormoonide analüüs;
  • seroloogilised testid.

Instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride seas tasub esile tõsta:

  • tooni läve audiomeetria - kuulmise teravust mõõdetakse sellise seadme abil nagu audiomeeter;
  • Weberi test on teine ​​meetod kuulmise taseme hindamiseks. Selle protseduuri ajal kasutatakse häälestuskahvlit;
  • Kolju ja lülisamba kaelaosa röntgen;
  • ajuveresoonte dopplerograafia ja reoentsefalograafia;
  • CT ja MRI - viiakse läbi, kui arst kahtlustab kasvajaprotsessi kulgu;
  • Kolju CT kontrastiga - neoplasmi olemasolu ümberlükkamiseks või kinnitamiseks sisekõrvas.

Ravi

Sellise sümptomi kõrvaldamise eripära on see, et peate vabanema mitte tinnitusest, vaid selle põhjustanud tegurist. Sellest järeldub, et ravi on individuaalne:

  • väävlipistiku juuresolekul piisab kõrvade pesemisest;
  • ületöötamise või stressi mõju korral peate võtma taastavaid aineid ja antidepressante;
  • kui allikaks on ajuveresoonte patoloogia või hüpertensioon, siis on vajalik kardiovaskulaarsete haiguste terviklik kõrvaldamine, võttes vererõhku langetavaid ja aju vereringet parandavaid ravimeid;
  • kuuldeaparaadi põletikulised patoloogiad hõlmavad antibakteriaalsete ainete kasutamist või kohaliku ravi kasutamist. Selliste vaevuste raske käigu korral on vajalik kirurgiline sekkumine;
  • otoskleroosi korral on ette nähtud kuulmisluu proteesimisele suunatud operatsioon;
  • kuulmisnärvi kahjustuse korral on ainus ravi kuuldeaparaadi kasutamine.

Häid tulemusi on võimalik saavutada järgmiste füsioteraapia protseduuridega:

  • elektrofonoforees;
  • magnetoteraapia;
  • laserravi.

Mõnikord võite kasutada alternatiivmeditsiini meetodeid. Ravimipuljongide ja -infusioonide valmistamiseks kasutage:

  • sõstar ja maasika lehed;
  • leedripuu õied;
  • sirel ja ristik;
  • pihlakas ja sidrunmeliss;
  • Tilliseemned;
  • mädarõika juur.

Kõrvadesse mattuvate tilkade saamiseks kasutage järgmist:

  • Loorberileht;
  • peedimahl;
  • küpsetatud sibul;
  • küüslauk;
  • toores kartul;
  • taruvaik.

Lisaks saab häid tulemusi saavutada lihtsate harjutuste abil:

  • hingamisharjutus - peate sõrmedega ninasõõrmed sulgema ja proovima õhku ninaõõnde sisse hingata, kuni kõrvadesse ilmub iseloomulik "pop". Kui pärast kolme kordust selline harjutus tulemusi ei anna, siis on kõige parem sellest keelduda;
  • kolju koputamine on lihtne, kuid tõhus viis. Peate sõrmedega kergelt pead koputama. Kui pärast nelikümmend klikki müra ei kao, tuleks harjutus lõpetada;
  • kõrvade pigistamine peopesadega - selleks peate lihtsalt mõlemad kõrvad peopesadega sulgema, vajutage nii, et tekiks vaakumitunne, ja vabastage see järsult;
  • kahe sentimeetri kaugusel kõrvapulgast põsesarnale suunatud punkti intensiivne hõõrumine;
  • sisestage sõrmed kindlalt kõrvadesse, seejärel eemaldage need järsult ja samaaegselt;
  • Hõõruge pöidla ja nimetissõrme abil minutikuuli serva. Peate liikuma ülemisest punktist laba ja tagasi.

Ärahoidmine

Tinnitus ei nõua konkreetseid ennetusmeetmeid. Selle välimuse vältimiseks vajate ainult järgmist:

  • järgige mürgiste ainete ja raskmetallidega töötamisel ohutuseeskirju;
  • võtke ravimeid ainult vastavalt raviarsti juhistele, järgides rangelt annuseid;
  • vältida füüsilist ja närvilist koormust;
  • täielikult kõrvaldada või minimeerida valjude helide mõju kõrvadele;
  • veenduge, et vett ei satuks teie kõrvu;
  • regulaarselt puhastage kõrvakanaleid vatitampoonidega.

Kuna suur hulk mitmesuguseid haigusi võib põhjustada müra kõrvades ja peas, on peamine ennetav soovitus regulaarselt läbi viia täielik tervisekontroll..

On teinud natuke müra - ja tuleb. Kuidas tinnitusest lahti saada

Tinnituse ravimine reklaamijate, sõprade ja naabrite soovitusel on ebaõnnestumine, sest sellel on palju põhjuseid. Mõni neist on tühine, teine ​​ohtlik. Seetõttu on parem kiirustada arsti juurde..

Meie ekspert on otoneuroloog, Venemaa FMBA föderaalse otorinolarüngoloogia föderaalse teadusliku ja kliinilise keskuse vestibuloloogia ja otoneuroloogia osakonna juhataja, meditsiiniteaduste kandidaat Olga Zaitseva.

Tinnitust nimetatakse arstide poolt tinnituseks. See sümptom muretseb sageli küpseid patsiente (pärast 40 aastat). Kuid mõnikord, kuigi palju harvemini, pöörduvad noored patsiendid ka sarnaste kaebustega arstide poole. Isegi lapsed.

Kõik kuulevad teda hingamas

Tinnitus ei ole alati patoloogia. Näiteks on olemas nn endogeensed somaatilised helid (meie keha helid), mis tekivad lihaste kokkutõmbumisel, kuulmistorude avanemisel ja sulgemisel, liigeste, sidemete liikumisel, verevoolul. Tavaliselt varjavad neid keskkonnamüra (see juhtub eriti hästi lärmakates suurlinnades) ega põhjusta seetõttu muret. Kuid kui inimesed leiavad end üksi üksi, täielikus vaikuses, saavad nad kuulata oma tundeid ja tabada enda sees kerget müra.
Venemaal pole tinnituse kohta statistikat, kuid Põhja-Ameerika ja üksikute Euroopa riikide statistikaametite andmetel kannatab kõrvamüra kuni kolmandik kogu elanikkonnast. Keskmiselt kuni 15% inimestest. Enamasti on see sümptom kerge (1. – 2. Etapp), kuid 1% -l halvendab kõrvamüra oluliselt elukvaliteeti, võttes ära puhkuse ja une.

"Heliseb, aga ma ei tea, kus ta on"

Kõige sagedamini ei ole tinnitus endiselt norm, vaid haiguse sümptom. Mõned neist on seotud kõrva-nina-kurgu haigustega: näiteks võib ilmneda banaalne väävlipistik või keskkõrvapõletik (välimine ja keskmine), kuid võib esineda ka ohtlikumaid häireid: otoskleroos, kuulmisnärvi, trummiõõne ja keskkõrva kasvajad. Seda võib seostada ka tahtmatu lihase kokkutõmbumisega keskkõrva ja pehme suulae, haigutava kuulmistoru või temporomandibulaarliigese kahjustusega. Kuid sagedamini on probleem ENT-haiguste ja neuroloogiliste häirete ristumiskohas, seetõttu on selle lahenduse saamiseks vaja pöörduda otoneuroloogide poole..

Need arstid tegelevad sensorineuraalse kuulmislanguse, akustilise ja barotrauma (sukeldujate ja sukeldujate tavaline probleem), Meniere'i tõve - patoloogiatega, millega sageli kaasneb tinnituse ilmnemine..

"Millises kõrvas mu sumin?"

Inimesed seostavad seda sümptomit tavaliselt kõrge vererõhu ja veresoonte probleemidega. Kuid see pole kaugeltki kõige tavalisem tinnituse põhjus..

Üldiselt avaldub see sümptom kõigil patsientidel erinevatel viisidel: see võib pidevalt või aeg-ajalt müra tekitada valjult ja vaikselt, ühel küljel või mõlemal korraga. Müra võib olla sama sagedusega või erinev (näiteks vahelduv või pulseeriv). Otoneuroloogil on oluline teada diagnoosi õiges suunas suunamise konkreetse patsiendi kõrvamüra kõiki omadusi, samuti selle käivitajaid (esinemise põhjused ja müra olemust muutvad tegurid)..

Kohustuslikud tinnituse uuringud on audiomeetria, kuulmistoru funktsiooni testimine ja keskkõrva lihaste "reflekside" uurimine. Samuti on soovitav läbi viia müra, et selgitada müra sagedust ja tugevust. Kuid patsientide poolt nii armastatud kaela anumate ultraheli ei anna tõenäoliselt mõistlikku teavet. MRI ja CT tehakse ka rangete näidustuste järgi ja neid pole alati vaja.

Kardioloogi või psühhiaatri juurde?

Mõnikord suunavad otoneuroloogid pärast uuringut oma patsiendid teiste spetsialistide juurde. Näiteks psühhoterapeutidele, kuna tinnitus häirib paratamatult vaimset tasakaalu. See arst ei ravi mitte ainult sõnade, vaid ka ravimitega - kui on asjakohaseid näidustusi.
Kuid tinnitusel võivad olla ka muud põhjused. Näiteks tekivad sellised aistingud raske neurodegeneratiivse haiguse - hulgiskleroosi või ajukasvajate taustal. Seetõttu on kahtlaste sümptomite korral vajalik neuroloogi põhjalik uurimine. Mõnikord pole kardioloogile ilmumine kohatu, sest isegi südame-veresoonkonna haiguste korral (arterite stenoos, veresoonte ateroskleroos, defektid ja südame ebanormaalne asukoht) võite kõrvades müra tekitada. Sageli häirib sama sümptom kilpnäärmehaiguste (hüpo- ja hüpertüreoidism) ning suhkurtõvega inimesi, mistõttu tuleks spetsialistide nimekirja lisada ka endokrinoloog. Ja ka hepatiit ning raske mürgistus (ravimite, benseeni, metüülalkoholiga) võivad avalduda. Seetõttu lükatakse diagnoosi sageli edasi. Kuid see on vajalik läbida, vastasel juhul ei ole ravi mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik.

Ärge tõmmake tinnitusega

Tinnituse ravi nõuab äärmiselt individuaalset lähenemist. Kõige tähtsam on kiiresti ja õigeaegselt arsti poole pöörduda. Lõppude lõpuks halvendab pikaajaline tinnitus mitte ainult elukvaliteeti, vaid süvendab ka tuvastamata haiguse kulgu.

Ravi käigus kasutatakse ravimeid (pillid või süstid), füsioteraapiat, manuaalravi ja osteopaatiat.

Tõestatud "vaskulaarse" tinnituse korral (mis on haruldane) võib soovitada vasoaktiivseid ("vaskulaarseid") ravimeid. Kui probleem on temporomandibulaarse liigese haiguses, on vaja näo- ja lõualuukirurgide abi.

Kuulmistorude talitlushäire korral peavad patsiendid regulaarselt tegema kuulmistorude võimlemist (omamoodi "sobivus kõrvadele") - ja siin on võimatu ilma patsiendi jõupingutusteta heaolu parandada. Samaaegselt võimlemisega määratakse tubulaarse düsfunktsiooniga patsientidele ravimid, mis ühendavad mukolüütilist toimet ja normaliseerivad ripsmepiteeli ripsmete liikumist (sisaldavad karbotsisteiini, näiteks bronhoboose, karboliini, mukodiini).

Ära ütlema

Kuid mõnikord pole tinnitusest võimalik lahti saada. Siis jääb ainult üks asi - müra maskeerimine. Pikaajalise tinnituse korral kasutatakse tinnitusmaski kandmist sageli koos psühhoteraapia ja autotreeningutega.

Tinnituse maskeerijad on seadmed, mis põhinevad kõige lihtsamal valge müra generaatoril. Nende eesmärk on segada müra, mida patsient ise kuuleb, looduslikku või kunstlikku päritolu helisid, kattudes tema enda "muusikaga". Näiteks võivad tinnituse maskeerijad eraldada loodushääli (näiteks kosed, vihm või surf), valget müra või muusikat, vahelduvaid pulsihelisid või muid piiksu. Need vähendavad patsiendi tundlikkust tinnituse suhtes ja soodustavad lõõgastumist, ärevuse vähendamist, vähendades tinnituse ja taustheli kontrasti. Müra varjamine võimaldab teil psüühika maha laadida, vältides neuroosi ja paanikahoogude teket.

Kui ohtlik on ümisemine kõrvades, miks see ilmub ja kuidas seda ravida

Tinnitus on olukord, kus kõrvalhelide selge puudumise korral on kuulda erinevaid helisid (helin, vilistamine, sumin). Teaduskirjanduses nimetatakse seda tinnituseks..

Need helid võivad esineda ühes kõrvas ja mõlemas või isegi kogu peas. Kõrvade ümisemine iseenesest ei ole mingisugune haigus, kuid see viitab häiretele organismis.

Enam kui 30% inimestest kogeb seda ebamugavust ja mõne jaoks avaldub see oluliselt ebasoodsas mõjus nende elu omadustele..

Tinnituse väljanägemise tegurite väljaselgitamiseks peaks teid läbi vaatama otolarüngoloog.

Sümptomid

Mitte ainult tinnitus võib põhjustada ebamugavust, vaid kõlab ka nagu klõpsud, sumin, viled või susisemine. Ebameeldivad kuulmistunnetused võivad põhjustada mitmeid ebameeldivaid aistinguid.

Nende hulgas kõige levinum:

  • tugev valu aurikulis.
  • unetus.
  • iiveldus ja pearinglus.
  • ebameeldiv väljaheide aurikulist.
  • kuulmispuue.
  • kehatemperatuuri muutused ja teised.

Statistika kohaselt kogeb enamik inimesi ebameeldivat müra kõrvas või peas, kõige sagedamini öösel. Päeva jooksul on sellised aistingud praktiliselt nähtamatud või nõrgalt tunda..

Müra kõrvades, mida kuuleme alles ärgates või nende lühiajaline munemine võib olla tingitud füsioloogiast.

Ja kui need tegurid mööduvad lühikese aja jooksul, ei saa te sellele tähelepanu pöörata.

Tinnitus jaguneb kõige sagedamini järgmistesse kategooriatesse:

  • Müra, millega kaasneb vibratsioon - kõige sagedamini esineb patoloogiliste vaskulaarsete haigustega, mis asuvad otse kõrvas.
  • Pikaajaline ja monotoonne tinnitus.
  • Ümisemine, millega ei kaasne vibratsiooni - sellise müra tekkimine tekitab närvilõpmetes põletikulise protsessi.
  • Aeg-ajalt korduv müra - see võib olla erinevate elundite haiguste kriisi algus.
  • Müra, mis tekib ainult ühes kõrvas. Seda nimetatakse ühepoolseks.
  • Kahesuunaline droon.

Iga inimese jaoks on sellest tulenev müristamine kõrvades täiesti erinev. Kuid mõne loetletud tüübi ilmnemisega tasub põhjuse väljaselgitamiseks ja ebamugavuste kõrvaldamiseks pöörduda otolarüngoloogi poole..

Päritolutegurid

Põhjuseid, mis provotseerivad tinnituse tekkimist või peamüra, võib varieerida. Kuid nad ei räägi alati aurikli patoloogilistest häiretest..

Kuna kuulmisorgan koosneb kolmest põhisõlmest: väliskõrv, keskkõrv ja sisekõrv, siis võivad kõik kolm elementi kahjustada..

Väliste kõrvavigastuste hulka kuuluvad:

  • keskkõrvapõletik (väline),
  • väävlipistiku olemasolu,
  • võõrkeha leidmine kõrvast.

Keskkõrv võib vigastada järgmistel põhjustel:

  • keskkõrvapõletik, mis viis mädase põletikuni,
  • otoskleroos on luu ebanormaalne kasv, mille põhjuseks on selle ainevahetus,
  • trummikilbi vaheseina kahjustus.

Sisekõrva haiguste hulka kuuluvad:

  • vedeliku mahu suurenemine kõrvaõõnes (Meniere'i sündroom ei ole mädane haigus, mida iseloomustab endolümfi mahu suurenemine ja labürindisisese rõhu tõus),
  • kuulmisnärvi turse,
  • põletikuline protsess.

Tinnituse teke pole alati seotud kuulmisorganite patoloogiliste haigustega, kuid võib olla paljude muude haiguste tagajärg.

  • ARVI,
  • külm,
  • kraniotserebraalne põrutus,
  • viirushepatiit,
  • aneemia,
  • isheemia,
  • unearterite kitsendamine,
  • seedetrakti haavand,
  • ainevahetushaigus,
  • diabeet,
  • kilpnäärmehaigus.
  • madala hemoglobiinisisaldusega aju ebapiisav varustatus,
  • emakakaela lülisamba osteokondroos.

Kõrva mügariku tekkeks on ka muid põhjuseid. Need võivad hõlmata järgmist:

  • stress;
  • pea verevalumid;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • Rasedus;
  • vestibulaarse aparatuuri rikkumised;
  • unepuudus;
  • suurenenud müraga töötingimused;
  • mürarikka muusika pikaajaline kuulamine;
  • vesi siseneb kõrva.

Kõrvaliste ja ebamugavate müra sagedane põhjus peas võib olla ravimite pikaajaline kasutamine:

  1. põletikuvastased ravimid,
  2. diureetikumid,
  3. ravimid südame-veresoonkonna haiguste vastu.

Põhjuseid ei tasu iseseisvalt tuvastada ja veelgi enam diagnoose panna. Sellistel juhtudel on uurimiseks vaja pöörduda kliiniku poole..

Diagnoos

Otolarüngoloogiga ühendust võttes teeb ta esimese asjana:

  1. uurib patsienti, et saada teavet haiguse astme, kulgemise aja ja selle esinemise algpõhjuste kohta;
  2. uurib kroonilisi haigusi (selleks peab olema kaasas haigusleht);
  3. viib läbi ekspertiisi sobivate meditsiinivahendite abil;
  4. testib kuulmisteravust.

Kui esialgne uuring ei võimalda sellise haiguse põhjuste väljaselgitamist, võib lisaks ette näha järgmise:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • hormoonparameetrite vereanalüüs;
  • kõrvavaigu analüüs.

Kõrvalise kõrvalise huumori allikate ja sellise haiguse kulgu tõsiduse täpsemaks määramiseks võib arst lisaks välja kirjutada sellised uurimismeetodid nagu:

  • audiomeetria;
  • selgroo ja kolju magnetresonantstomograafia;
  • dopplerograafia;
  • kompuutertomograafia.

Kui kahtlustatakse sisemise või keskkõrva kasvajat, määratakse kontrastaine abil kolju kasti kompuutertomograafia.

Ennetamise meetodid

Ravi olemust ei vähendata mitte ainult ebamugavate kõrvaliste helide kõrvaldamiseks, vaid ka selle müra otseselt põhjustanud haiguse raviks..

Igale patsiendile määratakse individuaalne raviplaan. Näiteks:

  1. Kui leiti, et müra põhjus on põletikuline protsess, siis määrab arst antibakteriaalseid ravimeid ja lokaalset ravi (näiteks krae tsooni darsonvaliseerimine).
  2. Kui sumin tekkis väävlipistiku olemasolu tõttu, oleks ainus ravimeetod selle eemaldamine pesemise, aspiratsiooni või kuretaaži abil..
  3. Pideva stressi korral, mis võib tekitada müra, määratakse antidepressandid. Lisaks saab lisaks välja kirjutada massaaži, nõelravi ja taimseid ravimeid, aroomiteraapiat. Hea ravimeetod oleks sauna või vanni külastamine, kui pole meditsiinilisi vastunäidustusi.
  4. Hüpertensiivsete kriiside korral määratakse vererõhu normaliseerimiseks ravimid.
  5. Otoskleroosi tuvastamisel tehakse kuulmisluu proteesimisele suunatud operatsioone.
  6. Suure müratasemega ruumides töötades on vaja kasutada kõrvatroppe, mis vähendavad välise müra mõju kuulmisorganitele.
  7. Emakakaela selgroolülide nihkumistega on vaja tegeleda selgroo taastamisega ja pöörata tähelepanu lihaspingetele..

Alternatiivmeditsiini meetodid mõjutavad ka head taastumistulemust. Näiteks:

  • magnetoteraapia on staatilise magnetvälja või vahelduva magnetvälja kasutamine;
  • refleksoloogia on ravimeetod, mis kasutab mõju nahal asuvatele bioloogiliselt aktiivsetele punktidele;
  • laserteraapia - kiirguse kasutamine optilises vahemikus, mille allikaks on laser;
  • kehalised harjutused;
  • massaažid.

Kuulmisnärvi kahjustuste korral on ainus viis patsiendi ebameeldivatest helidest vabanemiseks kasutada kuuldeaparaati, mis parandab helide tajumist mürarikkal taustal..

Traditsioonilised ravimeetodid

Kõrvade sumina ravimiseks on palju rahvapäraseid ravimeid ja meetodeid. Kõige sagedamini kasutatakse ravimtaimede keetmisi, mida kasutatakse seestpoolt või maetakse aurikulisse.

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud keetmiste ja infusioonide korral kasutage:

  • melissa;
  • pihlakas;
  • till;
  • sõstralehed;
  • pihlakas;
  • sirel.

Parim viis kõrva müristamiseks on tilgad, mida saab valmistada küpsetatud sibulast, alkoholi ja oliiviõli segust (vahekorras 1: 4), peedimahlast, kartulimahlast ja küüslaugust.

Pärast tilkade tilkumist on vaja sulgeda aurikulid vatitampoonidega ja siduda sall peas.

Ravi rahvapäraste ravimitega on kõige parem kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.!

Sellise haiguse ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna alternatiivsete meetodite kasutamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja olukorra raskendada..

Kompresse peetakse ka traditsioonilise meditsiini tõhusaks meetodiks..

Näiteks viburnum-kompress. Selle ettevalmistamiseks peate purustama viburnumi marjad ja segama meega (paar tilka). Saadud segu asetatakse vatitupsule, mis keeratakse torusse ja sisestatakse kõrva.

Sellist kompressi on soovitav jätta ööseks. Kõrvalise müra täielikuks kõrvaldamiseks tuleks seda meetodit kasutada 7–10 päeva..

Teist meetodit, mis võimaldab teil vabaneda kõrvade huminast, peetakse sinepi ja mädarõikaga kompressiks, mida rakendatakse pea tagaküljele..

Kust tuleb tinnitus ja mida sellega teha

Vererõhk koputab, keskkõrvapõletik puruneb madalate sagedustega ja spasm klõpsab salapäraselt. Eluhäkker sai teada, millest räägivad fantoomhelid.

Kust tuleb tinnitus

Statistika kohaselt kannatab tinnitust regulaarselt vähemalt 10% maailma elanikest. Mõned arstid usuvad, et probleem on veelgi laiem, ja nimetavad seda iga viie tinnituse ohvriks.

Samal ajal rõhutavad kõik teadlased, et tinnitus (nn fantoom kõlab kõigis nende erinevates ilmingutes) ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom. Selle põhjuseks võib olla mitu põhjust..

Põletik või võõrkeha

Kõrva kinni jäänud vedelik, võõrkeha, mingi putukas või banaalne väävlipistik - kõik see võib põhjustada tinnitust. Selle põhjuseks võivad olla ka suurenenud adenoidid, igasugused põletikud, sealhulgas keskkõrvapõletiku tekkimine (millest on aga raske mööda minna teise sümptomi - tulistamisvalu) tõttu. Kõik see põhjustab kuulmekile pidevat ärritust Tinnituse ülevaade. Kõige sagedamini kaasneb selliste probleemidega käegakatsutav rõhk, madalsageduslik surin kõrvades..

Kui müra kaasneb pearinglus, on teil otsene tee ENT-le: sisekõrvas on võimalik põletikuline protsess.

Kurgu või keskkõrva lihaste spasm

Spasmi korral tõmbub kuulmistoru külge kinnitatud lihas järsult kokku - ja kuulete klõpsu. Ja võib-olla mitte üks, vaid mitu rütmilist. Sellised spasmid on mingi närviline tic, mis tekib keha sees. Reeglina avaldub see vestluse, närimise, neelamise ajal ja ei anna end muul ajal tunda. See olukord pole tõsine probleem. Kuid kui klõpsud on teie jaoks ebameeldivad, saate nendega lihtsalt võidelda..

Kardiovaskulaarsed probleemid

Kõrge vererõhk või ateroskleroos (naast veresoontes) on sageli "kuulda" pulseeriva helina, mis jäljendab pulseeriva tinnituse südamelööke. Pulsatsiooni tuleks võtta tõsiselt: vereringehäired võivad põhjustada insuldi.

Osteokondroos ja muud lülisamba kaelaosa muutused

Sellised probleemid põhjustavad sageli verevoolu halvenemist. Kuulmisnärv ja aju tagumine osa reageerivad verevarustuse puudumisele ja hakkate kuulma midagi sellist nagu kolks.

Vanusega seotud muutused kuulmises

Tinnitus kõigis selle vormides - klõpsamine, tuikamine, ümisemine, lärmakas - on sageli eakate inimeste eelseisva kuulmislanguse esimene tinnituse sümptom..

Stress

Kuigi teadlased tunnistavad stressi ja tinnitust, et stressi mõjust tinnituse arengule on vähe teada, peetakse seda tegurit siiski üheks võimalikuks tinnituse provotseerijaks..

Muud põhjused

Siin on mitmeid vähem levinud, kuid mitte vähem kahjulikke tinnituse põhjuseid kõrvus:

  1. Endokriinsed häired.
  2. Hormonaalsed muutused naistel.
  3. Rauavaegusaneemia. Rauapuudus kahjustab aju hapnikuvarustust koos kõigi sellega kaasnevate mürarikaste probleemidega.
  4. Liiga ranged dieedid või tasakaalustamata dieedid 10 toitu, mis muudavad teie tinnituse sümptomid veelgi halvemaks, näiteks kõrge soolasisaldus või suhkur.
  5. Otoskleroos - luukoe kasv keskkõrvas, millega kaasneb kuulmislangus ja sageli heliefektid.
  6. Teatud kuulmisnärvile toksiliste ravimite kuritarvitamine. Nende hulka kuuluvad mõned antibiootikumid, diureetikumid, salitsülaadid.
  7. Kasvajad ja muud ajukahjustused.

Kuidas tinnitust ravida

Hea uudis on see, et enamik tinnituse juhtumeid möödub iseenesest ega vaja erilist ravi. Kõrvades helistamine (tinnitus). Kui fantoomhelid kummitavad teid regulaarselt, ärge tegutsege juhuslikult, vaid pöörduge terapeudi poole: ta aitab või suunab teid kitsama spetsialisti juurde..

Kohtumisel esitab arst teile küsimusi, millele tuleb vastata võimalikult täielikult ja tõetruult. Eelkõige võivad küsimused olla seotud teie tarvitatavate ravimite ja toidulisanditega, elustiili ja toitumisega, vanemate sugulaste tervisega (sama otoskleroos on sageli pärilik haigus) jne. Suure tõenäosusega peate tegema ka mitmeid kuulmise ning lõualuude ja kaela liikuvuse teste. Mõnikord võib arst määrata CT või MRI.

Suure tõenäosusega soovitatakse teie külastuse tulemuste põhjal:

  1. Külmavastased ravimid ja manipulatsioonid, mille eesmärk on leevendada põletikku ja turset ninaneelus.
  2. Kõrva loputamine väävelkorgi, liigse vee, võõrkehade eemaldamiseks.
  3. Relaksandid on lihaseid lõdvestavad ravimid. Need aitavad vabaneda lihaskrampidest põhjustatud klõpsudest. Mõnel juhul võib vaja minna ka kirurgilist sekkumist..
  4. Ravimid, mis parandavad vereringet sisekõrvas ja ajus. Need "müra ravimid" taastavad anumates vajaliku tooni, vabastades teid pulseerivatest probleemidest.
  5. Füüsiline ja psühhoteraapia. Näiteks tinnitus: mis see müra on? kompaktsed seadmed - valge müra allikad, mis blokeerivad klikke, sumisevad ja pulseerivad.
  6. Dieedi muutus.
  7. Massaažid. Need manipulatsioonid aitavad esiteks leevendada stressi ja teiseks parandavad vereringet, sealhulgas lülisamba kaelaosas..

Pole tähtis, millisest kõrvast see sumiseb. Kui müra kordub, pöörduge kindlasti arsti poole. Sest ravimata esmane haigus võib põhjustada kõige ebameeldivamaid tagajärgi, sealhulgas kuulmislangust ja insuldi..

Tinnitus (kohin kõrvades, tinnitus)

Üldine informatsioon

Kuulmisanalüsaator sisaldab mitut taset ja linki. Esialgne sektsioon on Corti cochlea organ, millele järgneb kuulmisnärv (VIII paar), cochlear tuumad, väikeaju, kuulmiskiirgus, aju temporaalsagarate ajukoor. Erinevatel tasanditel toimuvad muutused peegelduvad helide tajumises üldiselt ja nende kõrguses, võimes hinnata heli asukohta (binauraalne lokaliseerimine) ja nende kaugust, samuti ilmnevad helide moonutused või kuulmispettused ja kuulmis hallutsinatsioonid.

Tinnitus on müra või helin kõrvas (t) es, kui välist heliallikat pole. Müra võib olla mööduv või pidev, ühe- ja kahesuunaline ning erineva sagedusega (madal ja kõrge sagedus). See võib olla väljendamata ja ei häiri inimest tegelikult, kuid võib olla pealetükkimatu, kahjustades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Müra on rohkem tunda rahulikus keskkonnas ja une ajal, kui muid helisid pole.

Meditsiinilisest aspektist jaguneb müra subjektiivseks ja objektiivseks. Subjektiivseid müra kuuleb inimene ise ja teda ei saa registreerida ega mõõta. Objektiivsed on need, mida saab uuringu käigus registreerida või arst saab neid kuulda. Pidev tinnitus ei ole iseseisev haigus - see on kuulmisorgani, aju (sensorineuraalse kuulmislanguse) või veresoonte orgaanilise patoloogia sümptom. Pidev müra ja helistamine avaldavad negatiivset mõju inimese füüsilisele seisundile, põhjustades uneprobleeme, stressi, keskendumisvõime langust, kuulmiskahjustusi. Kõik see mõjutab negatiivselt inimese elu ja tema töövõimet..

Patogenees

Helivibratsiooni tajub kuulmekile. Seejärel edastatakse need keskkõrva ossikulaaride kaudu sisekõrva vedelikku (perilümf ja endolümf). Nende söötmete vibratsioon viib Corti elundi juukserakkude asukoha muutumiseni. Corti elund on kuulmisorgani peamine retseptorilõige ja paikneb kollakese labürindi sees. See on juukserakkude kogu, mis muudab heli stimulatsiooni närviliseks ergutusprotsessiks - tekivad bioelektrilised potentsiaalid.

Juukserakud edastavad närviimpulsse mööda kuulmisnärvi kiude. Seejärel läheb ta ajupoolkerade kuulmispiirkonda, kus analüüsitakse helisignaale. Helisignaalide teke ja analüüs algab Corti orelist. Suure müra mõjul karvad deformeeruvad, "purunevad" ja nende analüüsifunktsioon on häiritud, mille tulemusena aju tõlgendab paljusid helisid "fantoommüra" või kriuksumisena.

Kui arvestada vaskulaarse päritoluga müra ja helinaid, siis pikaajalise suurenenud rõhu korral muutuvad ajusisesed arterid ja selgroogarterid. Nende elastsus on kahjustatud, sisemine elastne membraan on killustatud ja lihaskiht hävib. Selle tulemusena arterid väänduvad, deformeeruvad kinkide ja stenoosidega, mis loovad verevoolule takistuse. Selle tekitatud müra on inimesel kuulda. Vaskulaarsete muutuste taustal süveneb arteriaalse hüpertensiooni kulg müra võimaliku suurenemisega. Süsteemse rõhu järsud kõikumised loovad tingimused ajutiste tsirkulatsioonihäirete tekkeks. Ateroskleroosi tagajärg on anuma valendiku kitsenemine või sulgemine.

Kaua kestnud tinnitus areneb aju struktuuridesse moodustuva "nõiaringi" tagajärjel infokeskuste deskoordinatsiooni tõttu. Isegi tasakaalustatud inimeste müra peas või kõrvas põhjustab aja jooksul närvisüsteemi lagunemist. Emotsionaalselt labiilsetel inimestel suureneb müra põnevuse, stressi või müra keskendumisega. Pideva müraga seotud närvipinge põhjustab depressiooni, unetust, ärrituvust. Uuringud on kinnitanud seost tinnituse ja psühholoogiliste kogemuste vahel (ärevus, depressioon jne).

Autofoonia - oma hääle dubleerimine rääkimise või laulmise ajal. Sellisel juhul on teie enda hääle kõrvus või resonants. Põhjuseks on patoloogiline protsess kuulmisanalüsaatori mis tahes osas. See seisund näiteks areneb trummikoopa isoleerimise tõttu Eustachia toru põletiku (eustahiit) tagajärjel. Autofooniaga kaasnevad haigused hõlmavad ka keskkõrvapõletikku, kui põletikuline protsess areneb koos patogeense eksudaadi kogunemisega ja vedelik moonutab helivibratsiooni edasikandumist. Mõlemal juhul suureneb õhu juhtivuse vähenemisega luude juhtivus. Häälepaelad toimivad luukoe kaudu levivate akustiliste vibratsioonide allikana ning rääkides või lauldes "foniiti kõrvas".

Klassifikatsioon

Vastavalt mürataluvuse astmele:

  • I aste - müra kandub rahulikult ja see ei mõjuta inimese seisundit;
  • II aste - müra mõjud häirivad und ja ärritavad öösel vaikuses;
  • II aste - müraefektid häirivad pidevalt, mõjutades lisaks unele ka meeleolu ja üldist heaolu;
  • IV aste on müra, mille inimene määratleb talumatuna, kuna see jätab unest ilma ja vähendab töövõimet.
  • Subjektiivne (mittevibreeriv) - tekib kuulmisnärvi biomehaanilise ärrituse tõttu.
  • Objektiivne (vibreeriv) - tuleneb veresoonte või muude kehaosade vibratsioonist.

Kliiniline klassifikatsioon (etioloogia järgi):

  • Vaskulaarne, mis põhineb vaskulaarsel teguril.
  • Lihaseline. Selle põhjuseks on suulae ja keskkõrva lihaste kokkutõmbed.
  • Tympanic. Seotud keskkõrva kahjustuse ja heli juhtivuse halvenemisega. Sellisel juhul on kuulmisanalüsaator ise terve.
  • Tigu. See areneb koos sarvkesta sensoorse või neuronaalse komponendi talitlushäiretega.
  • Vestibulaarne. Selle põhjuseks on vestibulaaranalüsaatori perifeerse osa häired. Seda tüüpi müra kaasneb alati peapöörituse ja tasakaalu häiretega..
  • Emakakaela. See on seotud kaela või neuromuskulaarse luu patoloogiaga ja toimub emakakaela selgroo traumaatiliste või degeneratiivsete protsesside taustal. Vertebrobasilar-süsteemi kaasamine protsessi "fikseerib" müra. Seda tüüpi mõjutavad peamiselt ajutüves paiknevad kuulmisformatsioonid, kuid võimalik on ka sisekõrva struktuuride sekundaarne kaasamine..
  • Neuronaalne, seotud kuulmisnärvi kahjustusega. Enamasti juhtub see meeles
    VIII närvi kokkusurumine (näiteks akustiline neuroom või kolju tagumise lohu kokkusurumine kasvajate poolt). Samuti on võimalik kuulmisnärvi anumate abil kokku suruda.
  • Keskne. Selle põhjuseks on analüsaatorite keskosade - kuulmis- ja vestibulaarse - funktsiooni häire.

See klassifikatsioon kajastab müra peamisi põhjuseid..

Müra põhjused kõrvas

Tinnituse levinumad põhjused:

  • Müra töökohal (tootmistegurid) ja töölt vabal ajal. Viimasel juhul tuleks nimetada heliüritusi igapäevaelus: vali muusika, diskod, kontserdid, ehitus ja masinamüra.
  • Müravigastuse edasilükkamine. See on löökide, plahvatuste, lennukimüra mõju.
  • Edasilükatud traumaatiline olukord. Selle intensiivsus ja kestus võivad erineda. Paljude jaoks toimib tööstressiga seotud stress "päästikuna". Sellele lisandub stress kodus. Stressi taustal tekib vasospasm, mis põhjustab tinnitust.
  • Ototoksiliste ravimite võtmine. See hõlmab arseenipreparaate, kiniini, salitsülaate, aminoglükosiidantibiootikume, diklofenaki, ibuprofeeni, indometatsiini, atsetasolamiidi, etakrüünhapet, tsisplatiini, karboplatiini, enalapriili, monopriili, lidokaiini, Xanaxi, klooramitipokaiini, N.
  • Vanustegur. Tinnitus ehk helin on vananedes seotud kuulmise loomuliku nõrgenemisega. 55–65-aastaselt seostatakse tinnitust kõige sagedamini kuulmispuudega.
  • Noorte kuulmislangus erinevatel põhjustel. Tinniku levimus on suurem kuulmispuudega inimeste seas. Välismaiste uuringute kohaselt kannatab 70–85% kuulmislangusega inimestest tinnituse samaaegselt.

Otiatriaalsed põhjused (seotud kõrvahaigustega)

  • Välise kuulmekäigu eksostoos. Need on aeglaselt kasvavad luukoosseisud, mis ilmnevad ajalise luu düstroofsete protsesside tagajärjel. Suureks saades häirivad (ummistavad) kuulmekäiku, mille tagajärjel kuulmine väheneb, ilmub kõrvamüra ja väävli tootmine on häiritud. Eksostoosil on kaks vormi - lame ja astmelised. Pedikuli kahjustused on otoskoopia ja radiograafia ajal nähtavad, kohaliku anesteesia korral spetsiaalse peitli abil kergesti koputama. Lamedad eksostoosid hõivavad sageli kogu kuulmekäigu seina. Seda tüüpi eksostoos raskendab kõrva uurimist. Kui need asuvad trummelpõrgu juures, põhjustavad need trummikoopa paksenemist..
  • Välise ja keskkõrva patoloogilised seisundid külmetuse, kõrvavaigu olemasolu, keskkõrvapõletiku või varasema infektsiooni järgse seisundi korral.
  • Torukujuline düsfunktsioon (Eustachia tuubi anomaalia), mida iseloomustab tinnitus ja ummikud ilma valuta. Kas allergiliste ja põletikuliste muutuste tagajärg nina ja ninaneelu limaskestal.
  • Otoskleroos. Kõrvalabürindi kondise osa lüüasaamine osteodüstroofia arengu näol. Esiteks hävitatakse luukoe ja moodustuvad pehmed fookused ning seejärel ladestuvad nendesse fookustesse kaltsiumisoolad ja moodustub tihe sklerootiline kude. Luukoe pehmenemise ja kõvenemise faasid kulgevad lainetena. Selle haiguse arengu põhjuseks on viiruslikud, autoimmuunsed, endokriinsed-metaboolsed häired ja pärilik tegur.
  • Trummiõõne kasvajad. Nende hulka kuuluvad glomus kasvajad - paraganglioomid. Need võivad asuda trummikoopa mediaalsel seinal või selle katusel. Nad kipuvad levima olulistesse aju struktuuridesse, hävitades ajalise luu seinad ja tungides kolju tagumisse lohku (tekib piklikaju kokkusurumine)..
  • V (kolmiknärvi), VII (näonärvi) ja VIII paari (vestibulaarse kohleaarse närvi) neuropaatiad. Viimase närvipaari lüüasaamine toimub kuulmislanguse ja labürindi sündroomiga.
  • Labürindiit (sisemine keskkõrvapõletik). Esialgsel etapil täheldatakse labürindi ärritust, mis avaldub tinnituse, pearingluse, iivelduse, kuulmispuude, oksendamise, nüstagmi ja tasakaaluhäirete korral. Vertiigo intensiivsus on erinev. Tasakaaluhäired tekivad liikumisel ja puhkusel.
  • Sensorineuraalne kuulmislangus, mis on seotud koljunärvide VIII paari kahjustusega.
  • Kasvajad kuulmekäigust. Papilloom on välise kuulmekäigu kõige levinum healoomuline kasvaja. Lamerakk-kartsinoomil ja basaalrakulisel kartsinoomil on sama lokaliseerimine. Kasvajasarnastest koosseisudest tuleb märkida keloidid ja nevus..
  • Meniere'i tõbi on sisekõrva haigus, mille korral endolümfi (labürindivedelik) maht suureneb ja rõhk labürindi sees tõuseb. Seda haigust iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, sealhulgas müra kõrvas.

Püsiva tinnituse põhjused, mis pole kõrvad

  • Emakakaela lülisamba patoloogia: osteodüstroofsed muutused ja selgroolülide ebastabiilsus. Ostechondroosi peamine põhjus on mikrotrauma füüsilise ülekoormuse ajal. Luu muutused põhjustavad lihasspasmi, selgroolülide arterite kokkusurumist ja aju veresoonte vereringe halvenemist. Emakakaela osteokondroosiga tekib pidev müra ja see suureneb haiguse progresseerumisel.
  • Vaskulaarne ateroskleroos.
  • Endokriinsüsteemi haigused (hüpotüreoidism, suhkurtõbi, hüpoglükeemilised seisundid).
  • Verehaigused (peamiselt aneemia).
  • Hüpertooniline haigus.
  • Kardiopsühhoneuroos.
  • Vaimuhaigus: skisofreenia, depressioon.
  • Tserebellopontiini nurga kasvajad, aju.
  • Temporomandibulaarliigese patoloogia. Sellega kaasneb söömisel ja haigutamisel liigeses klõpsamine, liigeses kiilumine, peavalu frontotemporaalses-parietaalses piirkonnas, pearinglus; tuim valu liigesepiirkonnas, valu ja tinnitus, kuulmislangus, põletustunne kurgus.

Ülaltoodud haigused võivad põhjustada ka helisemist. Ühepoolne tinnitus on sagedamini tingitud vaskulaarsetest põhjustest, samuti vestibulaarsest schwanoomist (kuulmisnärvi neuroom). See on koljunärvide VIII paari healoomuline kasvaja..

Müra põhjused kõrvades ja peas

Kõrvade ja pea müra on seotud aju ajukasvajate ja ateroskleroosiga. Müra tunne ainult peas välistab kuulmisorgani patoloogia, kuid müra kõrvades ei välista protsessi olemasolu koljuõõnes. Müra kõrvades ja pea tagaosas on iseloomulik tagumise kraniaalse lohu patoloogilistele protsessidele. Ühepoolne müristamine toimub asümmeetriliselt paikneva koljuosa kolju tagumise lohu ja VIII paari FMN-i kasvajaga. Kasvaja surub kuulmisnärvi kohleaarosa kokku. Suure kasvaja tekkimisel ei esine mitte ainult tinnitus, vaid ka kuulmise, nägemise kaotus ja see võib ohustada patsiendi elu, kuna hingamisteede ja vasomotoorsed keskused asuvad lähedal. Alguses on müra, siis kuulmine halveneb ja pearinglus võib liituda.

Supratentoriaalsete kasvajate korral tunneb müra patsient otsaesises, võra ja templites. Supratentoriaalsete kasvajate hulka kuuluvad hüpofüüsi ja selle piirkonna kasvajad, suured poolkerad. Viimased jagunevad frontaalseks, ajaliseks, kuklaluu, parietaalseks, III vatsakeseks, käbinäärmeks, kollakehaks.

Mis põhjustab pearinglust ja tinnitust? Tinnitus ja pearinglus (vertiigo) on sümptomid, mis põhjustavad patsiendi elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist. Tinnituse ja peapöörituse suhe vanemas vanuserühmas on tingitud eelsoodumusena tegutsevate haiguste suurest levimusest.

Need on aju ebapiisava verevarustuse esimesed sümptomid. Pooltel juhtudel on nende samaaegne esinemine tingitud vertebrobasilar-puudulikkusest, mis esineb emakakaela lülisamba osteokondroosi taustal. Vestibulaarse düsfunktsiooniga seotud vertiigo on vertebrobasilaarse süsteemi kõrvalekallete esimene märk.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomid on seotud mikrotsirkulatsiooni halvenemisega ja süvenevad pea pööramise ja kallutamise teel. On teada, et vertebrobasilaarne süsteem varustab verd 10 kraniaalnärvi, väikeaju, ajukoorega, kuulmis- ja tasakaaluorganitega (sarvkesta, poolringikujulised kanalid, otoliitiline süsteem, vestibulaarse aparatuuri sensoorsed rakud). Ebapiisav verevool neile häirib toimimist. Võib juhtuda isegi juukserakkude surm, millega kaasneb ebastabiilsus kõndimisel ja tinnitus. Seetõttu mõjutab ravi peapöörituse ja müra keskseid ja perifeerseid mehhanisme.

Eakatel inimestel täheldatakse sageli emakakaela spondüloosi tõttu supraordiatrakti ateroskleroosi ja selgroolülide arterite kokkusurumist. Karotiidi ja selgroolülide arterite raske ateroskleroos viib asjaolu, et need varustusanumad on aterosklerootiliste hoiuste tõttu kitsenenud. Naastud ja kitsendused takistavad vere liikumist ja tekitavad turbulentsi, põhjustades müra peas ja kõrvades. Aju ja sisekõrva struktuuride vähenenud verevarustus põhjustab pearinglust. Tinnitus ja helisemine kõrvades tähendab verevoolu halvenemist labürindi lähedal asuvates suurtes anumates. Kõrva ülekoormatus ja pea müra on seotud ka vaskulaarse komponendiga.

Tugevat müra peas ja kõrvades täheldatakse discirculatory entsefalopaatias, mille põhjuseks on hüpertensioon ja korduvad hüpertensiivsed kriisid, hüperkolesteroleemia, "väikesed" insultid, suhkurtõbi, pikaajaline neuropsühhiaatriline stress. Müra kõrvades ja peas koos pearingluse ja kuulmispuudega näitab kuulmisnärvi kahjustust (kasvaja, pürotehnika akustiline trauma).

Mida tähendab pearinglus, tinnitus, iiveldus ja nõrkus??

Need sümptomid võivad viidata kroonilisele tserebrovaskulaarsele haigusele, Meniere'i tõvele, lülisamba kaelaosa herniale või barotraumale.

Vertiigo jaguneb vestibulaarseks ja mitte-vibulaarseks (või süsteemseks või mittesüsteemseks). Süsteemne pearinglus on seotud vestibulaarse aparatuuri osade ärritusega, see on perifeerne ja tsentraalne. Perifeerne pearinglus (vertiigo) tekib siis, kui mõjutatakse aju varre ampullaraparaati ja vestibüüli, vestibulaarset ganglioni ja närvijuhte.

Keskne vestibulaarne - kõrva vestibulaarsete osade ühenduste kahjustusega aju varre vestibulaarsete tuumade, ajukoore, väikeaju ja okulomotoorsete tuumadega Süsteemne pearinglus on enamikul juhtudel ühendatud kuulmislanguse ja ENT-haigustega (keskkõrvapõletik, vestibulaarse aparatuuri kasvaja). Tasakaaluaparaadi kasvajate korral tekivad kõrva helina ja kuulmislanguse taustal pearingluse rünnakud. Pearingluse rünnakud on sagedasemad, hullemad ja nendega kaasneb iiveldus.

Meniere'i haigusega tekivad süsteemse pearingluse episoodid, millega kaasnevad kuulmislangus, iiveldus ja oksendamine, paistetus ja müra kõrvas. Rünnaku väliselt on müra sagedamini madalal toonil, enne rünnakut on tunne, et kõrv on blokeeritud, ja rünnaku ajal müra suureneb, omandades vilistava või heliseva iseloomu.

Barotrauma erineb selle poolest, et lisaks müra ja helisemisele kõrvas avaldub see valu, kuulmislanguse, pearingluse ja iivelduse korral, on võimalik teadvuse kaotus.

Mittesüsteemse pearingluse korral on patsient mures ebakindluse pärast kõndimisel, kerge joobeseisundi tunde ja teadvusekaotuse lähenemise, higistamise, iivelduse, silmade tumenemise ja silmade ees "kärbeste" pärast. Seda tüüpi pearinglust kombineeritakse harva ENT patoloogiaga ja selle põhjuseks on:

• Vereringe halvenemine vertebrobasilar-süsteemis. See juhtub ateroskleroosi, hüpertensiooni ja emakakaela patoloogiaga patsientidel - kõige levinum põhjus. Lülisamba arterite kokkusurumine ja verevoolu halvenemine neis põhjustavad deformatsiooni, subluksatsiooni, lateraalseid herniated kettaid, osteofüüte, liigeseprotsesside eksostoosi () ja kaelalülide pöördeid. Lisaks on võimalik veresoonte kokkusurumine kaela lihaste poolt, samuti refleksse vasospasmi esinemine. Lülisamba peapööritus tekib hommikul, pärast und, kui pea on ette kallutatud või tagasi visatud. Patsientidel on sageli peavalud, rohkem hommikul.
• Psühhovegetatiivsed sündroomid. Peapööritust täheldatakse hüpohondriaalse sündroomi, hüsteerilise neuroosi, ärevuse, hirmu ja melanhooliaga. Ärevuse korral tekib hüperventilatsioon (kiire hingamine), mille taustal tekib pearinglus. Sel juhul on pearinglus rohkem seotud patsiendi subjektiivsete kogemuste sfääriga ja nendega on rohkem vegetatiivseid ja neurootilisi ilminguid.

Pulseeriv tinnitus

Miks mu kõrvas on pulseeriv müra? Müra omandab selle märgi, kui:

  • Aju vaskulaarne patoloogia. Angiogeenne mühin võib esineda ateroskleroosi, arteriovenoosse väärarengu, arteriosinuse korral.
  • Koljusisene hüpertensioon.
  • Arteriaalne hüpertensioon. Mõnedel inimestel on madal tundlikkuslävi ja nad saavad kuulda südamelöökide müra, kui veri voolab läbi arteri. Vererõhku tõstvad tegurid (stress, kofeiini sisaldavad joogid ja alkohol) suurendavad müratunnet.
  • Ajukasvajad, suurte anumate kokkusurumine. Ateroskleroosi korral ilmnevad arterite siseseinale kolesteroolilaigud, mis seetõttu kaotavad oma elastsuse. Verevool naastude piirkonnas muutub turbulentseks ja mõnedel inimestel tekib pulseeriv müristamine, kui stenootilise unearteri müristamine viiakse sisekõrva sisikonda. Unearterite ahenemine viib pea turbulentse verevoolu ja müra tekkimiseni. Ajuveresoonte ateroskleroosiga kaasnevad pearinglus, mäluhäired ja kuulmislangus.

Arteriovenoosne väärareng (arteriovenoosne aneurüsm) on kaasasündinud vaskulaarne anomaalia. Arteriovenoossed aneurüsmid koosnevad juhtivast arteriaalsest anumast, põimunud arterite ja veenide puntrast, mis moodustavad arteriovenoosse šundi, järsult laienenud tühjendusveeni (neid võib olla mitu). Aneurüsmid asuvad sageli ajus sügaval. Arteritest pärinev veri läheb kohe veenidesse, mis aitab kaasa peas pulseeriva müra tekkimisele, mis kandub edasi kõrvadesse.

Arteriovenoossete aneurüsmide korral kostub müra frontaal-parietaalses piirkonnas. Selle patoloogia oht on see, et arteriovenoosse aneurüsmi palli seinad on õhukesed ja nende järsult suurenenud verevool viib sageli aneurüsmi rebenemiseni. Tekib koljusisene verejooks. Samuti "röövitakse" aneurüsmide korral aju - veri sööstab anastomoosi ja verevarustus kannatab aju ümbritsevates osades. Pidev hüpoksia põhjustab aju struktuuride atroofiat ja epilepsiahoogude arengut.

Ajuveresoonte patoloogia hulka kuuluvad ka arteriosinus fistulid, mis on moodustatud unearterite (välised ja sisemised) harud ja aju koobasliku siinuse (dura mater kihtide vahel paiknev veenikollektor). Siinused saavad verd aju veenidest ja siit sisenevad nad sisemistesse kaela veenidesse. Kavernoosne siinus on paaritatud, see sisaldab: unearteri sisemist osa ja närve (abducens, okulomotoorne, blokeeriv ja okulaarne).

Arteriosinuse anastomoosi esinemissagedus on 15% -40% ja nende esinemise põhjused on: hüpertensioon, trauma, ateroskleroos, nakkusprotsess, siinusetromboos, hormonaalsed tegurid. Selle patoloogiaga tekib arteriaalse vere patoloogiline väljaheide koobasesse siinusesse, mis põhjustab venoosse vere väljavoolu rikkumist silma orbiidi õõnsusest ja mitmesuguseid oftalmoloogilisi häireid. Angiogeenne müra unearteri ja kavernoosse siinuse vahel on patoloogilise anastomoosiga fonendoskoopiga kuuldav frontotemporaalses piirkonnas, orbiidi lähedal ja ülemise lõualuu (koerte fossa) taande piirkonnas, pulseeriv, susisev, pulsiga iseloomuga sünkroon.

Anastomoosi tekkimisega kuklaluu ​​arteri ja sigmoidse siinuse vahel kostub müra kõrvapiirkonnas. Sigmoidne siinus paikneb parietaalsete, ajaliste ja kuklaluude luudes ning lõpeb kolju põhjas (kägude forameni piirkonnas), kus see voolab sisemisse kaenaveeni..

Koljusisese hüpertensiooniga tekib kahepoolne tinnitus ning arteriovenoossetel väärarengutel ja vaskulaarsetel kasvajatel on sageli ühepoolne lokaliseerimine ja ühepoolne mühin. Venoosne müristamine on põhjustatud veeni tormilisest verepöörisest. Sageli esineb see sisemise kaenaveeni sibulas (see on kägiveeni laienemine, mis asub ajalise luu kaelaõõnes). Siit kantav müra kandub mastoidprotsessi kaudu keskkõrva. Venoosne mühin sarnaneb hingamisega, see on aeglane ja vaikne..

Parempoolse kõrva ühepoolne pulseeriv müra või vasaku kõrva pulseeriv müra koos kuulmislangusega on iseloomulikud keskkõrva glomus kasvajale ja kaela veeni glomus kasvajale. Esimene pärineb trummi (tümpaani) põimiku rakkudest, teine ​​ülemisest vagaalsest ganglionist.

Tympanic glomus on keskkõrva kõige levinum kasvaja. Otoskoobiga vaadatuna määratletakse kasvaja tsüanootilise massina kuulmekile taga. Kasvades ilmub trummikile punetus ja selle väljaulatuvus (rohkem alumistes osades), mis silub trummikile ja kõrvakanali vahelisi piire. Kuulmekäiku kasvades on see ümar, punakas-hall, kergesti veritsev moodustis. Kliinilist pilti iseloomustavad kuulmislangus, kohin kõrvas ja pearinglus, mis tekivad siis, kui kuulmisnärv ja sisekõrv on protsessi kaasatud..

Kui kasvaja kasvab läbi kaelalüli tagumisse koljuossa, mõjutavad kraniaalnärvid ja tekivad koljusisese hüpertensiooni sümptomid. Näonärvi lüüasaamisega kaasneb maitse kadu. Rägastikku idanedes tekib peapööritus, koordinatsioonihäired.

Jugulaarset glomust iseloomustab kõrvas madalal sagedusel pulseeriv müra ning kuulmislangus ja muutused kõrvas ilmnevad palju hiljem, kui kasvaja kasvab trummiõõnde. Jugulaarsed paraganglioomid on sekretoorselt aktiivsed, seetõttu on lisaks nendele kaebustele patsiendil suurenenud vererõhk, higistamine, tahhükardia, käte värinad, iiveldus ja bronhospasm.

Kokkuvõtteks võime öelda, et müra põhjused vasakus kõrvas on samad mis paremas. Parema kõrva müra tekib sama sagedusega kui teisel pool. Vasaku või parema kõrva ühepoolse müra korral on kõigepealt välistatud kuulmisorgani patoloogia:

  • Madala sagedusega müra on iseloomulik eustahhiidile ja vilistavad helid ilmuvad koos cicatricial muutustega trummiõõnes ja klambrite anküloosiga.
  • Müra, pearinglus, valu - kuulmisnärvi haigus.
  • Kõrvade helin on sageli seotud Corti elundi (trauma, Meniere'i tõbi, põletik) ja kuulmisnärvi kiudude kahjustusega, mille patoloogias võivad esineda ka muud heli aistingud: lihvimine, kohin, krigistamine.

Kahepoolne, ühtlane, perioodiliselt esinev ohtlik ei ole, sellegipoolest tuleb välistada aju vaskulaarne patoloogia. Vesikõrva müra, millega kaasneb valu kõrvas ja peavalu, mida süvendab kehaasendi muutus, on kiire arsti visiidi põhjus..

Autofoonia ja selle põhjused

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

  • Eustaheiit.
  • Keskkõrvapõletik.
  • Väävlipistiku olemasolu.
  • Vesi siseneb kõrvaõõnde meres ujudes või juukseid pestes.
  • Laste autofoonia avaldub võõrkeha sissetungi tõttu kuulmekäiku.

Kõik ülaltoodud tingib vajaduse patsientide igakülgse uurimise järele müra, helina või autofoonia põhjuste väljaselgitamiseks. Mõnikord diagnoositakse patsiendil idiopaatiline tinnikus. Idiopaatiline tinnitus - mis see on? See on müra, mille tegelikku põhjust ei õnnestunud kindlaks teha. Seda seisundit nimetatakse ka "primaarseks tinnituseks".

Selle spetsiifilist ravi pole välja töötatud, kuid pakutakse välja meetodeid ja lähenemisviise, mis vähendaksid müra mõju inimese elukvaliteedile..

Sümptomid

Patsiendi kuuldavate helide kirjeldamiseks kasutage "helinat", "klõpsamist", "pulseerivat müra" "suminat", "suminat", "kriuksumist", "praginat". Patsientide koguarvust on neid, kes on müra pärast väga mures (seda nimetatakse "kohanemisvastaseks tinnituseks"), ja neid, keda müra ei häiri. Kohanematu tinnitus mõjutab töövõimet, und, suhtlemist teiste inimestega ja elukvaliteeti üldiselt. Seetõttu selgitatakse alati välja, kuidas inimene müra tajub ja milline on tema psühho-emotsionaalne reaktsioon sellele. Negatiivsete reaktsioonide - ärevuse ja depressiooniga - patsiendid väärivad erilist tähelepanu. Üle 6 kuu kestev püsiv tinnitus paraneb iseenesest harva.

Kõige intensiivsem ja valusam müra tekib patsiendil, kellel on kahjustusi kõrvakalli tasandil. Kui heli juhtivus on häiritud (välis- ja keskkõrva põletik, kuulmistoru düsfunktsioon), tekib juhtiv kuulmislangus (helilainete juhtimine on keeruline). Juhtiva kuulmislanguse korral on iseloomulik madalsageduslik müra koos kuulmise vähenemisega ja haige kõrva ülekoormusega. Selle põhjuseks on Eustachia toru tursed ja selle valendiku sulgemine. Trummiõõnes rõhk väheneb ja kuulmekile tõmbub tagasi, tekitades ülekoormuse tunde. Munajuha düsfunktsiooniga muutuvad müra: kui toru haigutab, "puhub" hingamise järgi ja kui Eustachia toru seinad "lagunevad", sarnanevad nad pragisemise ja "mullide lõhkemisega"..

Sensineuraalse kuulmislangusega tinnitus (see on seotud karvrakkude kahjustuse või surmaga ajukarbas) võib olla erineva intensiivsusega, tonaalsusega, kahepoolne või ühepoolne (näiteks müra paremas kõrvas või helisemine paremas kõrvas ainult kuulmislanguse küljel). Müra ja pearinglus eelnevad sageli kuulmispuudele.

Koljusiseste kasvajate korral on tinnituse intensiivsus varieeruv: see suureneb peavalu rünnaku kõrgusel ja väheneb manipulatsioonidega, mis vähendavad koljusisest rõhku. Tagumise kraniaalse lohu kasvajaid iseloomustab kõrva müra intensiivsuse muutus, kui keha või pea asend muutub. Tserebellopontiini nurga ja aju IV vatsakese kasvajate korral kuuleb patsient müra kahjustatud poolel kuklaluu ​​piirkonnas või kõrvas..

Tinnituse vaskulaarset etioloogiat näitab pulsatsioon pulsirütmis ja "susisev" madal toon. Kui müra olemus jääb konstantseks ja ei muutu, on see selgroolülide arterite patoloogia. Kui kaela neurovaskulaarse kimbu kokkusurumisega kaasneb müra kadumine või vähenemine, võib kahtlustada kaela suurte arterite süsteemi patoloogiat. Suure südamemahuga füüsilise koormuse, aneemia, raseduse või türotoksikoosiga kaasneb pulseeriv tinnitus. Kaelaveeni kokkusurumisel (kilpnäärme nodulaarsed moodustised, tsüstid, suurenenud lümfisõlmed, emakakaela osteokondroosiga kaela hüpertrofeerunud lihased, rangluu, kaela flegmoni murd, töötlemata postoperatiivne arm) ilmub venoosne tinnitus.

Müradefektid on Meniere'i haiguse tüüpiline sümptom, mida iseloomustavad ka kuulmislangus ja intensiivne pearinglus. Enam kui pooltel patsientidest algab haigus kuulmishäiretest. Esialgsel etapil mõjutab üks kõrv (müra ilmub vasakusse kõrva või heliseb vasakusse kõrva või need nähtused on vastasküljelt) ja haigus on oma olemuselt laineline. Võib juhtuda, et kuulmine paraneb, müra ja ummikud vähenevad, mis suureneb enne rünnakut, jõuab rünnaku ajal maksimumini ja seejärel väheneb seejärel uuesti..

Tulevikus halveneb kuulmine pidevalt kuni kurtuseni. Pearinglus on väga intensiivne, kestab mitu tundi, millega kaasnevad vegetatiivsed ilmingud (tahhükardia, higistamine, iiveldus, külmad jäsemed, suurenenud rõhk, õhupuudus, õhupuuduse rünnakud, valu südames). Krampide oksendamine toob ajutist leevendust.

Kuulmisnärvi või ajukahjustuse neuroomiga müra korral on tüüpiline monotoonne iseloom ja kohleaarsel tasemel (otoskleroosi kahjustused, Meniere'i tõbi) on keerukad..

Venoosse vereringe häirete korral lisaks hommikusele (või teisele poole) faktile hommikune peavalu, peapööritus, mis sõltub asendi muutusest, nägemishäired (fotopsiad), unehäired, hommikune näopiim ja silmalaud, ninakinnisus, silmad ja minestus. Need sümptomid süvenevad pärast madala peatoega magamist ja tihedate kraedega kandmist.

Analüüsid ja diagnostika

Tinnitusega patsientide hindamine hõlmab järgmist:

  • Otoskoopia.
  • Trummikile liikuvuse hindamine.
  • Kuuleteede läbitavuse määra kindlaksmääramine.
  • Tonaalse läve audiomeetria ja ultraheli audiomeetria läbiviimine.
  • Extratympanic elektrokokleograafia.
  • ETF-test.

Üldise kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi ja hormonaalse seisundi uuringut peetakse kohustuslikuks..

Pulseeriva tinnituse, kuulmislanguse ühel küljel või fokaalsete neuroloogiliste sümptomite korral viiakse läbi kaela ja pea anumate hemodünaamilised uuringud.

  • Dupleksskaneerimine.
  • Triplex skaneerimine.
  • MR angiograafia.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ja aju mahulise protsessi välistamiseks tehakse järgmine:

  • Emakakaela röntgen.
  • Kolju röntgen.
  • Emakakaela lülisamba MRI.
  • Aju MRI koos kontrastsuse suurendamisega kahtlustatava neuroomi korral koos kuulmislangusega.
  • Sisemise kuulmiskanali MRI.

Doppleri ultrahelil on suur tähtsus aju vaskulaarsete haiguste diagnoosimisel. Selle meetodi usaldusväärsus on võrreldav aju angiograafiaga. Selle meetodi kõrge efektiivsus on tõestatud pea suurte anumate oklusioonide korral, nende lokaliseerimise ja stenoosi astme selgitamiseks. Meetod võimaldab teil diagnoosida muutusi ühises unearteris, sisemises ja välises. 90% juhtudest avastatakse veresoonte stenoos ja oklusioon, tulevikus otsustatakse angiograafia küsimus.

Kõrva müra ravi

Mida teha, kui ilmub tinnitus? Ravimeetodite valimisel tuleb arvestada: haiguse tekkimise põhjuseid ja ajastust, kuulmispuude astet, varasema ravi kogemusi ja psühholoogiliste testide andmeid. Ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • Audioloogiline (helimaskide ja kuuldeaparaatide kasutamine).
  • Neuromoduleeriv (transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendamine).
  • Ravimid.
  • Füsioteraapia.
  • Refleksoloogia.
  • Psühhoteraapia.

Tuntud meetodid ei taga täielikku ravi ja hea tulemus on kontrolli saavutamine selle üle - patsiendi seisundi raskuse vähenemine ja leevendamine. Ainus väljapääs on harjuda ja mitte keskenduda mürast. Automaatsed treeningtunnid aitavad selles kaasa. Kõige levinum teraapia on "ümberõpe", mille eesmärk on muuta käitumuslikku reaktsiooni mürale (selle piisav hindamine) ja lõõgastumise õppimist..

Tinnituse ravi

Tinnitust ja tinnitust ravitakse samade meetoditega, kuid sageli ei sobi need ravimitega. Selle seisundi korral pole 100% efektiivset etiotroopset ravi, kuid mõned ravimid vähendavad tinnituse ilminguid ja sellistes olukordades on sageli ette nähtud järgmised ravimid.

Ravimid, mis normaliseerivad aju vereringet

Need on kõige tõhusamad veresoonte kohleaarsete häirete korral. Mõju avaldub mitu nädalat pärast ravi algust. Ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad:

  • Vinca derivaadid (Vinpocetine, Cavinton) parandavad aju vereringet, vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni) võimet ja omavad vasodilatatiivset toimet. Suurendab veidi südame hapnikuvajadust ja seetõttu ei ole seda ette nähtud stenokardia, ägeda müokardiinfarkti, rütmihäirete korral;
  • Ginko biloba derivaadid (Tanakan, Bilobil, Memoplant) on taimsed preparaadid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse. Tõhus lühiajalise tinnituse korral. Tagage kerge antidepressandi toime.
  • Tungaltera derivaat - Nicergoline. Mõjub stimuleerivalt kesknärvisüsteemi retseptoritele, parandab aju vereringet ja ainevahetust, suurendab vaimset võimekust.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid - tsinnarisiin, flunarisiin, nimodipiin, millel on lisaks antihistamiinne toime. Nad parandavad aju, vestibulaarse ja koronaarverevoolu, suurendavad resistentsust hüpoksia suhtes. Selle ravimirühma võtmise ajal võivad depressiooni ilmingud suureneda..
  • Vinkamiin (Oxybral, Vinoxin) on efektiivne eakatel inimestel, kellel on pearinglus ja müra.
  • Pentoksifülliin. Suurendab hüpoksia vastupanuvõimet, toetab ainevahetust kudedes, suurendab aju- ja pärgarteri verevoolu. Ravim parandab verevoolu ajukarbas ja vähendab pearinglust, müra ja kuulmislangust. Selle kasutamine annuses 400 mg 4 korda on efektiivne vaskulaarset päritolu kohleovestibulaarsete häirete korral. Arvestades selle mitmetahulist toimet, on see efektiivne südamepatoloogia ja cochleovestibulari sündroomi korral. Vertiigole avaldatava toime poolest ületab tsinnarisiini toimet.

Krambivastased ained

Krambivastaste ravimite (karbamasepiin, Finlepsin, difeniin, Lamotrigine Canon) kasutamine müra kontrollimiseks on rangelt näidustatud:

  • piinav ja talumatu müra;
  • akustilise maskeerimise ebaefektiivsus;
  • lidokaiini test positiivne.

Krambivastaste ravimitega patsientide valimine toimub vastavalt lidokaiini testi tulemustele: intravenoosselt süstitakse 20 ml 1% lidokaiini lahust ja täheldatakse selle toimet. Positiivne reaktsioon müra vähenemise või kadumise kujul annab kõrge efektiivsuse karbamasepiinravi korral. Ravi peaks kesta vähemalt 3-4 kuud - kõigepealt määratakse ravim suurtes annustes, seejärel toetavas. Kahjuks põhjustab karbamasepiini katkestamine sageli 2–3 nädala pärast kohinat. Difeniini efektiivsus müra kõrvaldamisel on väiksem kui karbamasepiinil.

Psühhotroopsed ravimid

  • Rahustid. Ärevus ja muud neurootilised häired, patsiendi unehäired nõuavad trankvilisaatorite määramist (diasepaam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Need ravimid on tõestanud oma eelist - nende kasutamise positiivne mõju väljendus müra vähendamises ja selle taluvuse parandamises..
  • Antidepressandid. Emotsionaalse sfääri langus depressiooni näol on kõrva müra sagedane kaaslane. Seetõttu pöörduvad nad sageli antidepressantide (amitriptüliin, doksepiin) väljakirjutamise poole. Nende ravimite mõju müra kohta on uuritud. Uuringutulemused näitasid, et seisundi paranemine ilmnes 95% juhtudest antidepressantide kasutamisel iga päev enne magamaminekut (mõnikord kaks korda päevas) 1,5–2 kuud.

Tsinkpreparaadid

Mõned autorid peavad tsingi puudust üheks müra ja kuulmiskahjustuse põhjuseks seoses kõrgete sagedustega, mida täheldatakse eakatel inimestel. Vähendatud plasmasisaldusega tsinkpreparaatide võtmine viib müra vähenemiseni ja kuulmise paranemiseni kolmandikul patsientidest. Selle elemendi puuduse kõrvaldamiseks kehas on vajalik selle preparaatide (tsinkoksiid, sulfaat või aspartaat) päevane tarbimine annuses 90-150 mg puhast tsinki.

Vitamiinid

Tuleb märkida, et vitamiinide "mürasummutav" mõju pole uuringutes kinnitatud. Patsientidel, kellel oli algselt toitumisalane vitamiinipuudus, võib täheldada müra mõningast vähenemist ja kuulmise teravuse paranemist.

Sellest hoolimata saab kompleksses ravis kasutada rühma B neurotroopseid vitamiine, millel on positiivne mõju närvide põletikulistele ja degeneratiivsetele muutustele, kuna neil on oluline roll süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuses ning ATP sünteesis. B-vitamiinid võimendavad üksteise tegevust, mõjutades positiivselt neuromuskulaarset süsteemi. Vitamiin B12 osaleb närvide müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib nukleiinhapete ainevahetust ja vähendab valu perifeersete närvide kahjustuste korral.

Pulseeriva tinnituse ravi

Pulseerivate tinnikuste ravi sõltub põhjusest. Kui see ilmneb hüpertensiooni taustal, on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid. Kõik ülaltoodud aju vereringet parandavad ravimid on asjakohased. Arvestades, et vaskulaarse patoloogia korral tekivad sageli peapööritus, tinnitus ja peamüra, on toimeainega beetahistiindivesinikkloriidi ravimid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) efektiivsed. Nendel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid ja nad on igas vanuses hästi talutavad..

Püsiva tinnituse ravimine on tõsisem probleem. Eespool nimetatud ravimeid tuleb võtta vähemalt kolm kuud, seejärel hinnatakse nende efektiivsust. Kõigile patsientidele on sellistel juhtudel soovitatav autogeenne treening, jooga, autotreening, füsioteraapia harjutused, lõõgastavad harjutused, hingamisharjutused ja tinnitusmaski kasutamine (kõrvakanali sisestus)..

Paljud autorid peavad ärevuse ja afektiivsete häirete korral psühhotroopsete ravimite kasutamist püsiva tinnituse ravis tõhusaks. On märganud, et depressiooniga inimestel on kõrvalise tinnituse tajumine teravam kui teistel. Psühhotroopsete ravimite positiivne mõju väljendub nende tolerantsuse parandamises ja intensiivsuse vähendamises.

Emotsionaalse labiilsuse, ärrituvuse ja unehäirete korral on näidustatud psühhoterapeudi ravikuurid. Psühhoteraapia on selliste patsientide ravis üks juhtivamaid kohti. Praegu kasutatakse kahte valdkonda: ümberõppeteraapia (TRT) ja kognitiiv-käitumuslik psühhokorrektsioon. Ümberõppe teraapia on audiomaskerite (lairiba müra genereerija) pikaajaline kasutamine ja patsiendi paralleelne koolitus, mille eesmärk on muuta müra kehale ja patsiendile harjumuspäraseks, et lõpetada sellele tähelepanu pööramine.

Tinnituse ja pea ravi

Müra kõrvades ja peas võib põhjustada nii venoosse väljavoolu rikkumist vertebrobasilar-basseinis kui ka aju arteriaalse varustuse halvenemist. Kui avastatakse venoosse väljavoolu rikkumisi vertebrobasilaarse basseini süsteemis, on võimalik eemaldada müra kõrvadest ja peast, määrates venotoonikat - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Hea efekti annab Actovegin, mikrotsirkulatsiooni häirete korrigeerija ja hirudoteraapia kuur (2 korda nädalas, 7-10 seanssi). Valu peas tekib sageli pärast pingutust kaelalihaste suurenenud toonuse, venoosse väljavoolu halvenemise ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Valitud ravimid on sel juhul lihasrelaksandid (kõrvaldavad lihasspasmid) ja diureetikumid.

Krooniliste venoosse vereringe häirete korral avaldavad mõju mitte ainult pillid, vaid ka teatud elustiil: harjutused kaelalihaste pingete leevendamiseks, kõndimine, mõõdukas kehaline aktiivsus, kaalulangus - kõik need tegevused parandavad vereringet.

Emakakaela osteokondroosi, tsirkulatsiooni entsefalopaatia ja ajuveresoonte ateroskleroosi korral halveneb aju vereringe. Esialgsel etapil kurdavad patsiendid pearinglust, peavalu, müra peas ja mäluhäireid. Protsessi progresseerumisega (kroonilise ajuisheemiaga) lisandub ebastabiilsus kõndimisel ja puue. Nende haiguste korral on välja kirjutatud aju vereringet parandavad ravimid, see tähendab, et ravi juhtiv suund on rõhk "vaskulaarsele" tegurile.

Võimalusena võite kaaluda mitte ainult Vinpocetine'i, mida eespool kaaluti, vaid ka Vinpotropili (oma koostises Vinpocetine ja Piracetam). Need on tabletid pearingluse ja müra vastu, mis on tingitud nende koostises olevatest toimeainetest. Vinpocetine'i peamised mõjud on vasodilatatsioon ja aju metabolismi normaliseerimine. Piratsetaam suurendab aju verevoolu, seetõttu vähendab pearingluse raskust ja isegi peatab selle mõnel patsiendil täielikult. Tsinnarisiini kasutatakse laialdaselt ka aju vaskulaarsete haiguste korral koos kohleovestibulaarsete häiretega.

Tinnituse ja pearingluse korral on soovitatav kasutada tsinnarisiini ja dimenhüdraati (ravim Arlevert), mille kasutamine 2 kuu jooksul vähendab vestibulaarseid sümptomeid ja tinnitust märkimisväärselt. See on tingitud asjaolust, et dimenhüdraat mõjutab tsentraalstruktuure ja kõrvaldab mikrotsirkulatsiooni häired ning tsinnarisiin toimib perifeersele lülile (labürindile), parandades selles arteriaalset verevoolu, hoides ära juukserakkude surma ja säilitades labürindi funktsioone. Seda ravimit kasutatakse edukalt ka Meniere'i haiguse korral..

Järgmine ravim, mis tõhusalt kõrvaldab pearingluse ja tinnituse ilma labürindi funktsiooni pärssimata, on Betaserc. See toimib kohleaarsel verevoolul ja vestibulaarsel aparaadil (tsentraalne ja perifeerne). See parandab vereringet sisekõrvas, seetõttu on see efektiivne kohleaarsete häirete korral. Leiab suurema kasutuse Meniere'i tõve korral.

Aju vereringe parandamiseks pikka aega kasutatud ravim on Tanakan. See on ekstrakt Ginkgo biloba taimsest toorainest. Sisaldab aju verevoolu mõjutavaid flavonoidglükosiide.

Katseandmete kohaselt vähendavad ginkgoliidid vere viskoossust, parandavad selle reoloogiat (voolavust) ja mikrotsirkulatsiooni. Ravim reguleerib arterioolide toonust, suurendab veenide toonust ja sellel on antioksüdantne toime. Üldiselt normaliseerib see aju neuronite vereringet (aju ja perifeerset) ja ainevahetust. Näidustused Tanakani määramiseks on järgmised: pearinglus, sensorineuraalne kuulmislangus, discirculatory entsefalopaatia, tinnitus ja mitmesugused angiopaatiad.

Gingko biloba preparaatidest võib nimetada Bilobilit. Selle eeliseks on see, et see on saadaval 40mg ja 80mg annustes, mis muudab annuse muutmise lihtsaks. Nicergoline on müra kontrollimiseks efektiivne.

Arteriaalse hüpertensiooni ja pea peaarterite ateroskleroosiga on lisaks loetletud ravimitele, mis parandavad aju vereringet, vaja määrata ka trombotsüütidevastased ained ja lipiide alandavad ained. Antiagregateerivat toimet avaldavad: atsetüülsalitsüülhape (annused 75-300 mg päevas) ja klopidogreel (annus 75 mg päevas). Lipiidide taseme tõus nõuab lipiidide taset langetavate ainete kasutamist. Kõige sagedamini kasutatav statiinide rühm (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Mis ravim aitab tinnitust?

Nagu saime teada, on ravi igal juhul erinev. Nohu korral on ajutine müra, kohin ja kinnised kõrvad. Seda seostatakse eustahiitiga (Eustachia tuubi põletik). See seisund on ravitav ja 7-10 päeva jooksul (olenevalt raskusastmest) kaovad müra, ummikute ja autofoonia nähtused. Kui kõrv on blokeeritud, peate kasutama vasokonstriktoreid (dekongestandid) ja matma need ninasse. Tuuma düsfunktsiooniga seotud rinosinusiidi ja tinnituse korral kasutatakse dekongestante 3-5 päeva. Efektiivne on karbotsisteiin (ravim Bronchobos), mida kasutatakse 2 kapslit kolm korda 10 päeva jooksul. Samuti on vaja läbi viia terapeutilisi harjutusi, et taastada kuulmistorude funktsioon 4-5 korda päevas..

Kui kuulmistorude düsfunktsioon on seotud kroonilise allergilise riniidiga, saab seda seisundit kortikosteroidide kasutamisel ravida. Inhaleeritavad kortikosteroidid (budesoniid) võivad aidata leevendada müra vasakus või paremas kõrvas, sõltuvalt sellest, kummal pool on Eustachia toru põletikuline. Budesoniidi süstitakse 2 korda päevas 2 korda päevas 2 korda päevas (kuu jooksul). Seejärel vähendatakse kahe nädala jooksul sagedust üks kord hommikul, pihustades 2 annust mõlemasse nina poole. Inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamine vähendab intensiivsust ja mõnikord kaob tinnituse täielikult.

Müra põhjustavate keskkõrva ventilatsiooni häirega ENT-organite krooniliste põletikuliste või allergiliste haiguste korral on näidustatud ka antihistamiinikumid. Antihistamiinikumid lisaks nasaalse hingamise ja Eustachia toru funktsiooni parandamisele vähendavad ka kõrva endolümfi moodustumist, mis viib lõpuks kõrva piisava ventilatsioonini. Antihistamiinikumide rahustav toime on abiks subjektiivse müraga alati kaasneva ärevuse korral. Väljendunud psühhotroopse toimega antihistamiinikumide hulgas võib nimetada Pipolfeni ja hüdroksüsiini (Atarax, hüdroksüsiin-native).

Meniere'i sündroomiga krampide perioodil on efektiivne kasutada: Betaserca, Cinnarizine ja diureetikumid. Patsientidele määratakse madala soolasisaldusega dieet (sool 1 g päevas), madala suhkrusisaldusega ja kolesteroolirikka toidu piiramine. Interiktaalsel perioodil võib kasutada homöopaatilisi ravimeid (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60)..

Meniere'i haiguse korral on ravi suunatud vertiigo taluvuse leevendamisele, kuid ei mõjuta protsessi kulgu ega takista kuulmislanguse järkjärgulist arengut. Interiktaalses periumis näidatakse patsientidele vestibulaarset rehabilitatsiooni - spetsiaalsete harjutuste komplekti. Arvatakse, et bensodiasepiini trankvilisaatoreid ei tohiks kasutada Meniere'i tõve korral, kuna need häirivad tasakaaluorgani tööd ja raskendavad vestibulaarse taastusravi..

Tinnituse ravi ülevaated üle vaadates võib järeldada, et ravim Betaserc aitab paljusid, kui pearinglus ja müra on seotud kohleaarse aparaadiga, mõned - Vinpocetine, kui pearinglus ja kohin on veresoonte päritoluga. Ärge proovige ennast ravida, sest subjektiivse müra põhjuse saab välja selgitada ainult arst..

Mis puutub ginkgo biloba preparaatidesse, siis see mõju ei avaldu enamasti ja ilmneb pärast pikka (vähemalt 3-4 kuud) ravi. Mõned patsiendid eelistavad Ginkoum Evalarit või Bilobilit. Ülevaates jagavad patsiendid tähelepanekuid, et müra ilmub või tugevneb tugeva ülepinge hetkedel - raske töö ilma puhkepäevadeta, pidev unepuudus, väsimus. Samuti mõjutab müra väljanägemist alkoholi tarbimine, suurendades seda.

Eeltoodust järeldub, et tinnituse ja peamüra ravi on keeruline ülesanne, nõuab integreeritud lähenemist, kuid isegi siis ei saavutata efekti alati. Seetõttu tuleks ravi rahvapäraste ravimitega pidada ebaefektiivseks meetodiks subjektiivsest mürast vabanemiseks..

Suurenenud üldbilirubiini sisaldus - mida see tähendab täiskasvanul

Kolmekordse klapi regurgitatsiooni tunnused 1 kraadi