Punaste vereliblede jaotuse laius mahu järgi (RDW)

Sünonüümid: punaliblede leviku laius, RDW-SD (standardhälve), RDW-CV (variatsioonikordaja), erütrotsüütide leviku laius

Kõigi süsteemide ja elundite varustamine hapnikuga on inimese keha üks olulisemaid protsesse. Pärast sissehingamist suunatakse õhk kopsudesse, kus algab vererakkude - erütrotsüütide töö. Nad transpordivad hapnikku meie keha igasse rakku ja osalevad ka vastupidises protsessis - nad viivad süsinikdioksiidi kopsudesse. Punaste vereliblede töös ebaõnnestumised põhjustavad sageli tõsiste patoloogiate ilmnemist.

Erütrotsüütide morfoloogia (välimuse) hindamiseks kasutatakse erütrotsüütide indekseid:

Indikaatori "Punaste vereliblede jaotuse laius mahu järgi" (RDW) abil määratakse punaste vereliblede mahu kõrvalekalle normist, mitte üksikute rakkude tegelik suurus. Teisisõnu määratakse erinevus suurimate ja väikseimate erütrotsüütide vahel..

Miks mõõta RDW-d vereanalüüsis?

RDW-d hinnatakse tavaliselt erineva päritoluga aneemiate diagnoosimiseks - seisundid, kus punased verelibled ei suuda kogu kehas piisavalt hapnikku kanda.

Samuti kasutatakse RDW-d talasseemia, diabeedi, maksahaiguste ja vähi diagnoosimiseks.

Lisaks võivad erütrotsüütide indeksitega vereanalüüsi määramise põhjused olla:

  • tervisekontroll raua ja vitamiinide ebapiisava tarbimisega
  • aneemia sümptomite olemasolu (nõrkus, kahvatu nahk, pearinglus jne)
  • märkimisväärne verekaotus
  • punaseid vereliblesid mõjutavad kroonilised haigused

Viimastel aastatel on paljud kliinilised uuringud näidanud, et RDW taseme muutused võivad olla seotud paljude kardiovaskulaarsete haigustega (CVD). RDW mängib olulist rolli SVH raskuse ja progresseerumise hindamisel. Kuid seosed RDW ja CVD prognoosi vahel on endiselt ebaselged..

RDW arvutamise meetodid ja ühikud

Sõltuvalt laboriseadmetest võib punaste vereliblede leviku laiuse arvutada variatsioonikordajana (RDW-CV) või standardhälbena (RDW-SD).

Tuleb mõista, et punaste vereliblede leviku laiuse uurimisel ei mõõdeta mitte üksikute punaste vereliblede tegelikku laiust ega läbimõõtu, vaid vereanalüsaatori poolt toodetud punaste vereliblede jaotuskõvera (histogrammi) laiust..

RDW-CV näitab, kui palju erineb punaliblede maht keskmisest.

RDW-CV arvutatakse jaotuskõvera laiuse ja puuri keskmise suuruse põhjal. Arvutusvalem on järgmine:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - erütrotsüütide suuruse standardhälve

Selliselt arvutatud näitajat tähistatakse tavaliselt protsentides (%).

RDW-CV on otseselt seotud MCV-ga, seega ei pruugi see alati peegeldada punaste vereliblede suuruse tegelikku muutust. Näiteks kui suurem osa punaseid vereliblesid on väikesed (nagu mikrotsütoosis), siis jääb RDW-CV normi piiridesse..

RDW-SD on punaste vereliblede suuruse jaotuse femtoliitrites (fl, fL) histogrammi laiuse otsene mõõtmine, mida mõõdetakse histogrammi laiuse arvutamisel 20% kõrgusel.

Kuna RDW-SD näitab punaste vereliblede maksimaalse ja minimaalse mahu tegelikku erinevust ja on MCV-st sõltumatu, kajastab see indeks täpsemini punaste vereliblede suuruse muutusi..

Kontrollväärtused (normid) RDW

Kontrollväärtused võivad laboratooriumi, soo ja vanuse järgi erineda.

Täiskasvanu jaoks on RDW-CV normaalne tase ligikaudu 11,8-15,6% ja RDW-SD 39-46 fl. Laste normaalne RDW tase on veidi kõrgem kui täiskasvanutel ja vananedes järk-järgult väheneb.

Mayo kliiniku andmetel on normaalsed RDW-CV tasemed:

MehedNaised
0-14 päeva14,8–17,0%14,6–17,3%
15 päeva - 4 nädalat14,3–16,8%14,4–16,2%
5-7 nädalat13,8–16,1%13,6–15,8%
8 nädalat - 5 kuud.12,4–15,3%12,2–14,3%
6-23 kuud12,9–15,6%12,7–15,1%
24-35 kuud12,5–14,9%12,4–14,9%
3-5 aastat11,3–13,4%11,3–13,4%
6-17-aastased11,4–13,5%11,4–13,5%
Täiskasvanud11,8–14,5%12,2–16,1%

RDW-d tuleks kaaluda koos teiste vereanalüüsidega, kuna normaalne RDW-tase ei välista probleemi.

Suurenenud RDW (anisotsütoos)

Tervisliku inimese veres on ülekaalus normaalse suurusega (7-8 mikronit) erütrotsüüdid, samuti on suuri ja väikeseid erütrotsüüte. Kui erütrotsüütide suuruse suhe muutub oluliselt ja vastavalt suureneb erütrotsüütide mahu järgi jaotumise laiuse tase (RDW), siis nimetatakse seda seisundit "anisotsütoosiks".

Anisotsütoos ei ole eraldi haigus, vaid tegur, mis näitab patoloogia olemasolu. Anisotsütoosi põhjustab kõige sagedamini aneemia, mis omakorda jaguneb makrotsüütiliseks, normotsüütiliseks ja mikrotsüütiliseks, sõltuvalt punaste vereliblede suurusest.

RDW suurenenud sümptomid (anisotsütoos)

Kui vere punalibled on kuju ja suurusega ebaregulaarsed, siis ei saa hapnikku keha kaudu nii tõhusalt transportida, kui peaks. Seetõttu on paljud anisotsütoosi sümptomid tingitud hapniku taseme langusest organismis..

RDW suurenemise peamised sümptomid on samad kui aneemia korral:

  • nõrkus, väsimus
  • pearinglus
  • naha kahvatus
  • segane (raske) hingamine
  • valu rinnus

RDW üle normi

RDW suurenemist seostatakse kõige sagedamini raua, B12-vitamiini või folaadi puudusega.

Maksahaigused, teatud tüüpi aneemiad (hemolüütilised, megaloblastilised), Alzheimeri tõbi, kardiovaskulaarsed patoloogiad ja pahaloomulised kasvajad põhjustavad ka RDW suurenemist. Samuti on märkimisväärselt suurenenud kroonilise alkoholi kuritarvitamise ja pliimürgituse määr.

Tuleb meeles pidada, et RDW väärtust ei arvestata eraldi, vaid ainult koos teiste vereanalüüsi näitajatega..

RDW suurenemine raseduse ajal

Kõige sagedasem RDW suurenemise põhjus raseduse ajal on rauavaegusaneemia, kuna raseduse ajal suureneb rauavajadus.

Punaste vereliblede suuruse muutus (suurenenud RDW) on rauavaegusaneemia varaseim märk. Uuringute kohaselt on punaste vereliblede jaotuse laius (RDW) usaldusväärne ja kasulik parameeter rauapuuduse tuvastamiseks raseduse ajal..

RDW alla normi

RDW vähenemine tähendab, et vere punalibled on peaaegu sama suurusega. Seda seisundit ei seostata ühegi hematoloogilise häirega ja sellel puudub tavaliselt diagnostiline väärtus..

RDW OK

Normaalne RDW ei tähenda haigustevaba. See näitab, et enamik punaseid vereliblesid on sama suurusega, kuid need võivad olla võrdselt väikesed või võrdselt suured..

Tavaliselt käsitletakse RDW-d koos MCV-ga. Kui RDW on normaalne ja MCV on normist madalam, võib põhjuseks olla kroonilise haiguse või talasseemia põhjustatud aneemia.

RDW suurenemist ja MCV vähenemist võivad põhjustada kemoteraapia, viirusevastased ravimid, aplastiline aneemia, haruldane seisund, mille korral luuüdi ei tooda piisavalt vererakke, sealhulgas punaseid vereliblesid.

Punaste vereliblede leviku laius (RDW) suurenes

Kui vereindeks RDW (punaste vereliblede jaotuse laius) on tavalisest kõrgem, tähendab see, et aneemia oht on suurenenud ja sellise vereanalüüsiga inimene peaks võimalikult kiiresti külastama hematoloogi. Suurenenud RDW väärtused näitavad lisaks aneemiale ka luuüdi haigustest põhjustatud pahaloomuliste vere patoloogiate suurenenud riski..

Erütrotsüütide leviku laiuse määramine

RDW väärtus näitab erütrotsüütide (Er) suuruse heterogeensust (mitmekesisust). Tavaliselt on täiskasvanu erütrotsüütide (MCV) keskmine maht 80 fl kuni 95-100 fl (μm 3). Vere patoloogiates täheldatakse väikeste erütrotsüütide (mikrotsüüdid) ja / või suurte Er (makrotsüüdid) välimust.

Erinevat tüüpi aneemia, müeloproliferatiivsete haigustega kaasnevad muutused erütrotsüütide suuruses. Transformeeritud Er ilmub verre, mille suurused on normist väiksemad või suuremad.

Er-i suuruste väärtuste vahemikku väikseimatest mikrotsüütidest kuni suurimate makrotsüütideni nimetatakse erütrotsüütide mahu järgi jaotuse laiuseks.

Erütrotsüütide indeksid on aneemia ja luuüdi patoloogiate diagnoosimisel kliiniliselt olulised:

  • RDW-CV on Er-dimensioonide variatsioonikordaja (CV);
  • RDW-SD - tähendab erütrotsüütide mahu järgi jaotumise suhtelist laiust.

Mida näitab RDW-CV

RDW-CV indeks mõõdetakse protsentides ja arvutatakse Er jaotuse laiuse graafiku põhjal. Variatsioonikordaja arvutatakse järgmiselt:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Erütrotsüütide KV laiuse arvutatud jaotus sõltub erütrotsüütide keskmisest suurusest, kui RDW-CV suureneb, võib see tähendada makrotsüütide arvu kasvu ja mikrotsüütide suurenemist.

SD väärtus on Er väärtuse kõrvalekalle graafiku keskjoonest keskmisest väärtusest üles ja alla.

Selle indeksi muutusi saab jälgida erütrotsüütide histogrammi abil.

  • Variatsioonikordaja suurenemisega suureneb histogrammi nihe paremale küljele koos märkimisväärse arvu makrotsüütide ilmnemisega.
  • Mikrotsüütide domineeriv sisaldus viib histogrammi nihkumiseni vasakule, erütrotsüütide rakkude väiksemate väärtuste suunas.

RDW-SD indeks

Hematoloogiaanalüsaator arvutab RDW-SD indikaatori automaatselt ja annab erütrotsüütide histogrammi põhjal valmis tulemuse. Seda vereindeksit mõõdetakse fl (μm 3) ja see tähendab suurima ja väikseima Er väärtuse erinevust.

Ja kui hematoloogiaanalüsaator RDW-CV arvutab valemi järgi, siis on RDW-SD arvutamiseks vaja erütrotsüütide (RBC) histogrammi. Sellel on piki OX-telge näidatud Er väärtused, mõõdetuna fl-ga, OY-teljel, erütrotsüütide koguarv protsentides.

RDW-SD väärtus on arvuliselt võrdne OX-telje sirgjoonelise segmendi pikkusega, mis on joonistatud erütrotsüütide histogrammile 20% tasemel piki OY-telge..

RDW standardid

Tavaliselt on suhtelise leviku laiuse Er RDW-SD väärtus konstantne ja ulatub 37 - 47 fl. Erütrotsüütide suuruse patoloogilist kõrvalekallet normist või anisotsütoosi täheldatakse, kui RDW-SD väärtused on üle 60 fl.

Histogrammil tähendab see, et mahujaotuse suhtelise laiuse väärtus suureneb, kui erütrotsüütide levik väikseima ja suurima Er suuruses sirgel, mis on piki OY-telge 20% tasemel, on suurem kui 60 fl.

Erütrotsüütide variatsioonikordaja määrad RDW-CV - jaotuse laius mahu järgi, tabel.

VanusekategooriadRDW-CV (protsentides)
lapsed kuni ½ g.14.9 kuni 18.7
üle ½ g lapsed.11,6 kuni 14,8
täiskasvanud11,5 kuni 14,5

Erütrotsüütide rakkude leviku laiuse norm raseduse ajal muutub ja on trimestri järgi:

  • esimesel - 11,7 - 14,9%;
  • teises - 12,3 - 14,7%;
  • kolmandal - 11,4 - 16,6%.

RDW-SD indeksit iseloomustab suurenenud tundlikkus mikrotsüütide väljanägemise suhtes. RDW-CV on eriti tundlik anisotsütoosi, Er-vere anomaaliate esinemise suhtes.

Vereproovi anisotsütoosi tase peegeldab erütrotsüütide heterogeensust (varieeruvust).

On anisotsütoosi astmeid:

  1. Esimene - 30 - 50% Er kaldub normist kõrvale.
  2. Teine - 50-70% transformeeritud rakkudest.
  3. Kolmas - üle 70% Er kaldub standardist kõrvale.

Analüüsi dekodeerimine

Varajase diagnoosimise jaoks on vajalikud erütrotsüütide indeksid RDW, mis saadakse proovide töötlemisel hematoloogiliste automaatsete analüsaatoritega:

  • Fe, folaadi, B12-vitamiini puudus;
  • aneemia sordid;
  • erütrotsüütide morfoloogia - struktuuri ja suuruse tunnused;
  • luuüdi mõjutavad müeloproliferatiivsed haigused.

Analüüsiandmete dekrüpteerimine toimub kõigi erütrotsüütide indeksite arvessevõtmisel. Er jaotuse laiuse tõlgendamisel on MCV eriti oluline.

RDW tõstmine

Erütrotsüütide mahu järgi jaotumise indeks suureneb B12 defitsiidist põhjustatud aneemia korral, mis tähendab, et veres suureneb makroerütrotsüütide arv ja histogramm nihutatakse paremale.

Kui mahu järgi jaotumise laius suureneb, kuid suureneb erütrotsüütide indeks, näiteks MCV, võib eeldada:

  • hemolüütiline aneemia;
  • B12 puudus;
  • külm aglutinatsioon - haigus, mis on seotud antikehade ilmnemisega veres, mis kleepuvad külma toimel erütrotsüüte.

Suurenenud RDW (laiaulatuslik erütroos) ja suurenenud MCV maksahaiguste, aneemia korral, mis on põhjustatud vitamiin B9 puudumisest.

Haiguste korral täheldatakse jaotuslaiuse kasvu koos erütrotsüütide keskmise mahu vähenenud indeksiga:

  • talasseemia;
  • rauapuudus.

Er-leviku laiuse suurenemine normaalse MCV-kiiruse korral võib näidata:

  • vitamiinide B9 ja B12 puudus;
  • rauavaeguse tekkimise kohta.

Veres jaotumise laiuse suurenenud väärtuste korral toimub erütrotsüütide rakkude kiirenenud hävitamine, mille tõttu maks ja põrn töötavad oma võimete piiril. See viib nende funktsioonide häirimiseni, mis avaldub:

  • bilirubiini liia ilmnemine;
  • kõrge Fe sisaldus;
  • laienenud põrn.

RDW vanemale versioonile

Erjaotuse laiuse vähenemine üle mahu tähendab, et veri sisaldab sarnase suurusega rakke. RDW-CV väärtuse leviku piirid on kitsendatud järgmistel juhtudel:

  • onkoloogilised haigused - müeloom, leukeemia;
  • hemolüüs - erütrotsüütide rakkude hävitamine;
  • märkimisväärse verekaotusega vigastused;
  • rauapuudus, B-vitamiinid.

Kui RDW-CV väheneb 10,2% -ni, soovitatakse makrotsüütilist või mikrotsüütilist aneemiat. Nendes haigusvormides on erütrotsüütide suurus normiga võrreldes valdavalt suurenenud või vähenenud.

Mikrotsüütide aneemiate hulka kuuluvad rauapuudus, rauaga küllastunud, rauaga ümberjaotuvad. Makrotsüütilised aneemiad tekivad hüpotüreoidismi, raseduse, maksahaiguste, vereloomehäirete korral luuüdis, vase puudumisel, vitamiinides B12, foolhappes.

RDW vereanalüüsis: suurenenud ja vähenenud, normaliseerimise viisid

RDW (punaliblede leviku laius) või punaliblede mahu jaotuse laius on punaste vereliblede (erütrotsüütide) muutuste vahemiku näitaja nende suuruses. Lühidalt öeldes on RWD mõõdupuu selle kohta, kui võrdsed on vere punalibled veres. See näitaja võib viidata mitmesugustele haigustele ja häiretele kehas. Selliste haiguste hulka kuuluvad autoimmuunsed ja põletikulised probleemid, maksa-, neeru- ja kardiovaskulaarsed haigused. Allpool olev artikkel selgitab, miks suurenenud RDW on halb ja kuidas saate seda näitajat normaliseerida..

Artikkel põhineb 78 teadusliku uuringu järeldustel

Autoreid tsiteeritakse artiklis:
  • Mississippi ülikool, USA
  • Hawaii ülikool, John A. Burnsi meditsiinikool, USA
  • Manisa Merkezefendi haigla ja Manisa Akhisari riigihaigla Türgi sünnitus- ja günekoloogiaosakond
  • Hiina sõjaväejuhtimispiirkonna üldhaigla laborimeditsiini osakond
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Itaalia
  • ja teised autorid.
Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja vaadata artikli algset teabeallikat.

Punased verelibled, mida nimetatakse ka erütrotsüütideks, on vere rakuline komponent. Miljonid neist rakkudest liiguvad läbi veresoonte ja annavad verele selle iseloomuliku värvi, kandes hapnikku kopsudest keha kudedesse ja süsinikdioksiidi, mis on ainevahetusprodukt, tagasi kopsudesse, et organismist väljutada..

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

Tüüpiliselt on punaste vereliblede läbimõõt umbes 6-8 mikronit. Need on ümmargused kaksikkumerad rakud, mis välimuselt sarnanevad hantlitega. Need rakud on väga paindlikud ja omandavad kellakuju, kui nad läbivad väga väikesi veresooni, mida nimetatakse kapillaarideks. [R] Punased verelibled on kaetud lipiidide ja valkude membraaniga, neil ei ole tuuma ja nad sisaldavad hemoglobiini (punane, rauarikas proteiin, mis seob hapnikku).

p, blokeering 2,0,0,0,0 -> VERERAKUD: trombotsüüdid, erütrotsüüdid ja valged verelibled (basofiilid, neutrofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid, lümfotsüüdid).

Mis on RDW

Punaste vereliblede leviku laius (RDW) on punaste vereliblede - punaste vereliblede - suuruse (mahu) muutus. Põhimõtteliselt ütleb see test teile, kui võrdsed või ebavõrdsed on teie punaste vereliblede suurus. RDW on täielik vereanalüüs, mis mõõdab ka hemoglobiini, hematokriti ning punaste ja valgete vereliblede arvu. [p, p]

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 -> VASAK - peaaegu sama suurus erütrotsüte (RDW - OK), PAREM - ERYTHROCYTESE SUURUSED ERINEVAD (RDW - EI OLE)

Madalad RDW väärtused tähendavad, et teie punased verelibled on umbes sama suured ning normaalsed ja soovitavad. Kõrgemad RDW väärtused tähendavad, et teie punaseid vereliblesid toodetakse erinevas suuruses. Teisisõnu, punaste vereliblede tootmise ja ellujäämisega on mõningaid probleeme. [p, p, p]

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

RDW väärtus on oluline, kuid mitte spetsiifiline (mitte konkreetset haigust tähistav) väärtus, seetõttu kasutatakse erütrotsüütide mahu järgi jaotumise laiust koos teiste vere parameetritega..

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Seetõttu mõõdetakse koos vereanalüüside RDW-ga selliseid näitajaid: MCV (keskmine erütrotsüütide maht), MCHS (hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides).

p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->

RDW kõrgenenud: seos haigusega

Kõrgenenud RDW väärtused võivad viidata järgmistele haigustele, kuid mitte neid diagnoosida ega kinnitada: [p, p, p, p]

p, blokeering 7,0,0,0,0 ->

  • Rauapuudus organismis või vitamiinipuudus
  • B-vitamiinide, sealhulgas B12 ja foolhappe puudus
  • Aneemia (mitmesugused tüübid, sealhulgas sirprakuline aneemia)
  • Põletik
  • Unetus
  • Kardiovaskulaarsed haigused
  • Verejooksust tingitud verekaotus (sh operatsioon)
  • Talasseemia
  • Maksahaigus
  • Neeruhaigus
  • Vähk
  • Alzheimeri tõbi
  • Alkoholism
  • muud.

Kuid leukeemia või teatud tüüpi aneemiaga (näiteks aplastiline aneemia) inimestel võib RDW olla endiselt normaalsel tasemel. Seetõttu on oluline vaadata mitte ainult RDW väärtust, vaid ka suhet teiste markeritega. [R]

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

Normaalsed RDW väärtused

Meestel ja naistel on normaalsed RDW väärtused samad. Normaalse RDW vahemik täiskasvanutel on 11,5 - 15,5%, kuid see võib veidi varieeruda sõltuvalt erinevate laborite kasutatavatest reaktiividest.

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

Vastsündinud beebidel suurenevad RDW normaalsed väärtused 14,9–18,7% -ni sünnist tuleneva stressi ja väljaspool ema eluga kohanemise tõttu. Kuid kui lapsed vananevad, lähenevad nende normaalsed RDW väärtused järk-järgult täiskasvanute omadele..

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

Samal ajal muutuvad punased verelibled vanuse järgi erinevamaks (maht), mis viib RDW suurenemiseni. [R]

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

RDW langetatud

Madal RDW näitab, et teie punaste vereliblede suurus on ühtlane, mis on tervisele soovitav. [R] Tasub siiski meeles pidada, et mingisuguse haiguse tekkimise võimalus on endiselt olemas. [R]

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

Näiteks vähendatud RDW väärtuste korral võib kahtlustada põrna funktsioneerimise häireid, kus kasutatakse kahjustatud punaseid vereliblesid. Lisaks tasub madala RDW-ga kaaluda järgmisi võimalikke põhjuseid:

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

  • Hiljutine operatsioon
  • Vere annetus
  • Raske verekaotus (sealhulgas peidus maos ja sooltes)
  • Hormonaalsed häired raseduse ajal, puberteedieas, rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal

RDW suurenes

Kõrge RDW tähendab, et teie punaste vereliblede (erütrotsüütide) suurus on ebavõrdne. Seda seisundit nimetatakse anisotsütoosiks. [p, p] See juhtub siis, kui teil on mingil põhjusel probleeme punaste vereliblede tootmisega.

p, plokktsitaat 14,0,1,0,0 ->

Anisotsütoos määratakse RDW järgi ja see klassifitseeritakse punaste vereliblede suuruse ja MCV (punaste vereliblede keskmine maht) järgi:

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

  • Anisotsütoos koos mikrotsütoosiga (erütrotsüütide väike suurus). Võimalikud põhjused: rauapuudus, sirprakuline haigus.
  • Anisotsütoos koos makrotsütoosiga (erütrotsüütide suur suurus). Võimalikud põhjused: vitamiin B12 või folaadipuudus, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, tsütotoksiline kemoteraapia, krooniline maksahaigus, müelodüsplastiline sündroom.
  • Normaalse suurusega erütrotsüütidega anisotsütoos. Võimalikud põhjused: rauavaegus, vitamiin B12 või folaadipuudus, dimorfne aneemia, sirprakuline aneemia, krooniline maksahaigus, müelodüsplastiline sündroom.
Erütrotsüütide ebanormaalne kuju ja suurus

RDW suurendamise põhjused

Toitainete puudus

Erinevate toitainete puudus võib põhjustada RDW suurenemist, näiteks:

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

  • Rauapuudus [p, p, p, p]
  • Foolhappepuudus [R]
  • B12-vitamiini puudus [p, p]

Seda seetõttu, et teie keha vajab tervislike punaliblede tootmiseks neid toitaineid. Kõik need puudused võivad lõpuks põhjustada aneemiat..

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Põletik

Mõned uuringud näitavad, et kõrgemad RDW väärtused on seotud põletiku ja selliste põletikuliste tsütokiinide nagu IL-6, IL-8 ja TNF-alfa kõrgema tasemega. [p, p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

Põletikulised tsütokiinid võivad häirida punaste vereliblede tootmist ja seeläbi suurendada RDW-d. Lisaks võib kroonilise põletikuga sageli kaasnev oksüdatiivne stress vähendada punaste vereliblede eluiga ja veelgi suurendada RDW väärtusi. [R, R]

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Kõrge RDW on leitud inimestel, kellel on põletikuga seotud haigused nagu põletikuline soolehaigus, tsöliaakia, polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) ja suur depressiivne psühhoos (MDD). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 -> RDW SUURENDAMISE PÕHJUSED

Unehäired

17 500 täiskasvanuga läbi viidud uuringus olid neil, kes magasid vähem kui 7-8 tundi öösel, suuremad RDW väärtused. See kehtis eriti inimeste kohta, kes magasid 10 tundi päevas - nende võimalused suurenenud RDW saamiseks kasvasid peaaegu 70%. [R]

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

RDW väärtused on kõrgemad uneapnoega inimestel. [p, p]

p, plokkotsing 22,0,0,0,0 ->

RDW sõltus ka ööpäevarütmi häiretega vahetustega tööst. Uuringus, milles osales 7000 naist, said vahetustega tööd teinud inimesed 50% suurema tõenäosusega RDW kasvu võrreldes naistega, kes töötasid päevases vahetuses. [R]

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Verejooks

Raske kuni mõõduka verejooksu vigastused suurendavad RDW-d. [R] Verejooks ei pruugi olla nähtav, nagu see on soole- ja maoverejooksu korral. [p, p]

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

Vereülekanne

Kui inimesele tehakse mitu vereülekannet, võib tema RDW suureneda vere koostise erinevuste tõttu doonori ja retsipiendi vahel. [p, p]

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

Maksahaigus

RDW suureneb mitmesuguste maksahaiguste korral, sealhulgas hepatiit, alkohoolne tsirroos, sapiteede tsirroos ja maksavähk. [R]

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Vaatlusuuringus, milles osales 423 maksahaigusega täiskasvanut, leiti, et nende RDW oli oluliselt suurem kui tervetel inimestel. [R]

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 446 B-hepatiidiga patsienti, vastas RDW taseme tõus maksa suuruse suurenemisele (hepatomegaalia) ja põletiku suurenemisele. [R]

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

Neeruhaigus

Vererakkude küpsemiseks on vajalik üks neeruhormoonidest, erütropoetiin. Selle hormooni tootmisega kaasnevad probleemid neeruhaigusega, mis viib RDW kasvu. [R] Vähenenud neerufunktsiooniga inimestel on kõrgem RDW tase. [R]

p, plokktsitaat 29,1,0,0,0 ->

Alkoholism

Alkohoolikutel võib ilma maksahaiguseta olla kõrge RDW väärtus. Seda seetõttu, et alkohol võib olla punalibledele toksiline. [R]

p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->

Talasseemia

Talasseemia võib põhjustada RDW väärtuste suurenemist. Kuid talasseemiaga patsientidel võib RDW tase olla ka normaalne. [p, p, p]

p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->

Sirprakuline aneemia ja pärilik sferotsütoos

Sirprakuline haigus on pärilik haigus. Selle haigusega inimestel on RDW väärtused kõrgemad, kuna paljud nende punased verelibled on deformeerunud. [R]

p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->

Pärilik sferotsütoos (Minkowski-Shoffardi tõbi) on veel üks haigus, mille korral punased verelibled deformeeruvad, mis põhjustab ka RDW taseme tõusu. [p, p]

p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 -> Haigused, mille korral RDW tase tõuseb (https://medcraveonline.com)

Vähk

RDW on sageli kõrgem mitmesuguste vähkide korral, sealhulgas maovähk, maksavähk, käärsoolevähk ja neeruvähk. [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->

Paljud vähi faktorid, mis võivad häirida vererakkude normaalset tootmist, sealhulgas krooniline põletik ja kehv toitumine patsientidel.

p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->

Vähi korral suureneb RDW sageli koos haiguse raskuse ja metastaasidega. [R]

p, plokkpakkumine 36,0,0,0,0 ->

25 000 inimesega läbi viidud uuringus oli vähirisk 30% suurem neil, kellel olid kõige kõrgemad RDW väärtused, võrreldes madalaima riskiga inimestega. Postmenopausis naistel, kellel oli kõrgeim RDW väärtus, oli 22% suurem vähirisk. Kuid menopausieelsetel naistel ei leitud seost RDW väärtuste ja vähi vahel. [R]

p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->

Kardiovaskulaarsed haigused

Metaanalüüsi kohaselt kaasneb RDW taseme tõus erinevate kardiovaskulaarsete haigustega: äge koronaarsündroom (sealhulgas müokardiinfarkt), südame isheemiatõbi, perifeersete arterite haigus, arteriaalne hüpertensioon ja kodade virvendus. Kõrgemad RDW väärtused ennustavad nende haiguste jaoks rohkem negatiivseid tulemusi. [P]

p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->

RDW suurenemist uuringutes on seostatud erinevat tüüpi kardiovaskulaarsete haigustega. [p, p, p]

p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->

25 500 täiskasvanuga läbi viidud uuringus suurendas RDW iga 1% suurenemine südameataki riski 13%. Neil inimestel, kellel ilmnesid madalad RDW väärtused, oli südameinfarkti (müokardiinfarkt) tekkimise oht 71% madalam kui kõrgeima RDW väärtustega inimestel. [R]

p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->

RDW taseme tõus on hüpertensiooniga patsientidel seotud arterite naastude kogunemise (ateroskleroos) kõrge riskiga. [R]

p, plokktsitaat 41,0,0,0,0 ->

RWD on seotud autoimmuunhaigustega

Kõrge RDW taseme ja haiguse aktiivsuse suurenemise vahel on seos autoimmuunsete probleemide korral, nagu reumatoidartriit, luupus, psoriaas, Crohni tõbi, Sjögreni sündroom, süsteemne skleroderma ja anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit). [p, p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 42,0,0,0,0 -> RDW KASV KROONAHAIGUSE AKTIIVSUSE TÕUSEMISEGA / ULTRA KOLITIS

RWD ja metaboolne sündroom

Kõrgema RDW tasemega inimestel on kõrgem metaboolne sündroom. See on leitud uuringutest, milles osales üle 217 000 inimese. [p, p]

p, plokktsitaat 43,0,0,1,0 ->

RWD ja diabeedi risk

Uuringus, mis jälgis 4 aasta jooksul enam kui 2600 normaalse veresuhkruga inimest, kahekordistas kõrge RDW väärtus peaaegu madala diabeediga inimeste diabeedi tekkimise riski. [R]

p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->

RWD ja dementsuse (dementsuse) oht

Umbes 2500 vanema täiskasvanuga läbi viidud uuringus olid kõrgemad RDW väärtused suurenenud dementsuse riskiga. Aneemiata inimestel oli see risk märkimisväärne. [R]

p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->

RWD on seotud suremusega

Kõrged RDW väärtused suurendavad põletikku ja oksüdatiivset stressi, mis soodustavad suremuse riski. Erinevates uuringutes näitasid täiskasvanud (45+) haigla patsiendid, kellel oli kõrgenenud RDW tase, suurema südame-veresoonkonna haiguste, nakkuse ja kõigi põhjustatud suremuse riski. [p, p, p]

p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->

Lisaks seostati 13 uuringu (milles osales 10 410 patsienti) ülevaates madal RDW madalama suremuse riskiga. [R]

p, plokkpakkumine 47.0.0.0.0 ->

RDW ja depressioon

Uuringus, mille käigus jälgiti 43 226 depressiooniga patsienti 5,3 aastat, mõõdeti RDW väärtusi diagnoosi andmise ajal ja järgnenud kontaktides arstidega. Leiti, et südame-veresoonkonna haigustega patsientidel, kellel on suurenenud RDW, olid kaugelearenenud depressiivsed sündroomid. [P]

p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 49,0,0,0,0 ->

RWD vähendamise viisid

Kõigepealt on vaja ravida põhihaigust - RDW väärtuste suurenemise põhjust. Allpool on loetletud lisavõimalused, mis aitavad teil oma tervist parandada ja RDW-skoore vähendada.

p, plokktsitaat 50,0,0,0,0 ->

Tasakaalustatud toitumine

Tervislik ja tasakaalustatud toitumine aitab vältida toitainete puudust. Eriti oluline on, et dieet sisaldaks soovitatud koguses rauda, ​​foolhapet ja B12-vitamiini. [R, R, R] Toitumisvaeguse parandamine võib parandada vererakkude tootmist ja madalamaid RDW väärtusi.

p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholi tarbimist

Alkoholi tarbimise vähendamine aitab vähendada punaste vereliblede kahjustusi. [R, R] Lisaks vähendab alkohol ka punaste vereliblede tootmiseks vajalike toitainete nagu B12-vitamiini ja foolhappe imendumist. [p, p]

p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->

Rohkem füüsilist tegevust

Vähese või üldse mitte füüsilise aktiivsusega inimestel on RDW tase kõrgem. [p, p]

p, plokktsitaat 53,0,0,0,0 ->

Harjutused, sealhulgas kerge intensiivsusega treeningud, on näidatud uuringutes, et parandada RDW jõudlust. [p, p, p]

p, plokktsitaat 54,0,0,0,0 ->

Üle 8000 inimese uuringus vähenes treeninguaeg nädalas, suurenenud RDW taseme näitamise oht 11%. [R]

p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->

Suitsetamisest loobumine

Suitsetamine suurendab oksüdatiivset stressi. Suitsetajatel on suurem RDW ja see on seotud päevas suitsetatud sigarettide arvu ja suitsetamise kestusega. [R]

p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->

Magage piisavalt

17 500 täiskasvanu uuringus näitasid kõige madalamad RDW väärtused need, kes magasid 7-8 tundi. Inimestel, kes magasid vähem kui 6 tundi, umbes 10 tundi ja rohkem kui 10 tundi, ilmnes RDW tõus vastavalt 23%, 29% ja 67%. [R]

p, plokktsitaat 57,0,0,0,0 -> p, blokeering 58,0,0,0,1 ->

RDW vereanalüüsis: mis see on, norm, dekodeerimine

Veri on funktsionaalne süsteem, mis tagab hapniku ja toitainete viimise koerakkudele ning ainevahetusproduktide eemaldamise elunditest ja interstitsiaalsetest ruumidest. See koosneb plasmast ja vormielementidest: erütrotsüütidest, leukotsüütidest, trombotsüütidest.

Erütrotsüüdid on kaksiknõgusad kettataolised rakud ilma tuumata, mis transpordivad hingamisteede gaase (hapnikku ja süsinikdioksiidi), aminohappeid, hormoone ja hoiavad vere pH taset..

Erütrotsüütide jaotuse laius mahu järgi (RDW) on arvutatud näitaja, mis peegeldab erütrotsüütide heterogeensuse astet mahus, anisotsütoosi näitaja, mis erinevalt normist tähendab rakkude ilmumist vereanalüüsis..

Inimese veres võib erütrotsüütide suurus olla järgmine:

  • normotsüüdid keskmise läbimõõduga 7,5 µm (7,2–7,7 µm): kuni 75%;
  • mikrotsüüdid:

Erinevates füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes muutub vere koostis ja rakkude protsent selles. Vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutuste diagnoosimisel kasutatakse erütrotsüütide morfoloogilisi omadusi. Nende hindamiseks kasutatakse automaatset analüsaatorit (erütrotsüütide indeksid: MCV, MCH, MCHC, RDW) või visuaalselt - vere määrdumisel mikroskoobi all. Selleks võetakse veenist või sõrmest kliiniline (üldine) vereanalüüs.

Kaasaegsed hematoloogilised analüsaatorid säilitavad rakkude stabiilsuse, mida on käsitsi loendades raske saavutada. Selle põhjuseks on mustuse kuivamine mikroskoobi all ja erütrotsüütide läbimõõdu vähenemine 10–20%. Seetõttu võib anisotsütoosi astme hindamine mikroskoobi all olla ekslik..

Mida tähendab RDW vereanalüüsis

Paljude haigustega kaasnevad olulised muutused punavereliblede suuruses ja mahus, seetõttu on RDW määratletud universaalse markerina ja mõnede haiguste ennustajana. Indikaatorit kasutatakse aneemia, põletiku, onkopatoloogia, kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti haiguste laboratoorseks hindamiseks.

RDW arvutatakse punaste vereliblede keskmise mahu variatsioonikordajana:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kus SD on standardhälve erütrotsüütide mahu keskmisest väärtusest ja MCV on keskmine erütrotsüütide maht.

RDW dekodeerimine vereanalüüsis: norm naistel ja meestel

Näitajaid on kahte tüüpi:

  • RDW-CV: kajastab erütrotsüütide protsentuaalset jaotust mahu järgi;
  • RDW-SD: näitab nende standardhälvet normist.

RDW-CV määr kliinilises (üldises) vereanalüüsis naistel ja meestel on sama. See on 11-15% ja sõltub MCV-st, mille muutmine võib suurendada RDW-d.

RDW-CV määr kliinilises (üldises) vereanalüüsis naistel ja meestel on sama. See on 11-15% ja sõltub MCV indeksist, mille muutmine võib suurendada RDW-d. Lastel, näiteks imikutel, on loote hemoglobiini sisalduse tõttu veres füsioloogiline anisotsütoos, mistõttu võib RDW indeks langeda. Ja alles alates 3 kuust hakkab loote hemoglobiini asendama täiskasvanu.

Vereanalüüsi RDW-SD ärakiri paljastab raku suuruse ja mahu heterogeensuse. See näitaja ei sõltu MCV-st ja seda mõõdetakse femtoliitrites (fl). RDW-SD kiirus on 42 ± 5 fl.

Kui veres on vähe makrotsüüte ja mikrotsüüte, on RDW-SD indikaator võimalikult täpne. RDW-CV indikaatori tundlikkus on veidi madalam, kuid see peegeldab kõige täpsemalt punaste vereliblede suuruse üldisi muutusi..

Vereanalüüsis suurenenud RDW-CV

Tingimused ja haigused, milles RDW-CV vereanalüüsis suureneb:

  • rauapuudus;
  • B-vitamiini puudus12 ja foolhape;
  • hemoglobinopaatia;
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • müelofibroos;
  • hemolüütiline kriis;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • erütrotsüütide aglutinatsioon;
  • leukotsütoos üle 50 x 109 rakku / l;
  • Alzheimeri tõbi;
  • alkoholism;
  • luuüdi metastaas;
  • seisund pärast operatsiooni;
  • seisund pärast vereülekannet.

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV väärtuse vähenemisele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse visuaalsete rakkude loendamisel mikroskoobi all..

Normaalset taset saab määrata krooniliste haiguste, heterosügootse β-talasseemia, ägeda verekaotuse, hemolüütilise aneemia korral väljaspool kriisi.

RDW ja MCV vahelise seose kliiniline ja diagnostiline tähtsus

Haiguste diagnoosimisel on suur tähtsus MCV ja RDW näitajate suhte muutumisel..

MCV kõrge, RDW normaalne:

  • krooniline maksahaigus;
  • müelodüsplaasia.

MCV kõrge, RDW kõrge:

  • IN12-defitsiidi aneemia;
  • külm aglutinatsioon;
  • hemolüütiline aneemia;
  • seisund pärast keemiaravi.

MCV normaalne, RDW normaalne:

  • norm;
  • aplastiline aneemia.

MCV normaalne, RDW kõrge:

  • vereülekanne;
  • rauavaegusaneemia algstaadium;
  • B-vitamiini puudus12 ja / või foolhape;
  • homosügootne hemoglobinopaatia;
  • sideroblastiline aneemia;
  • müelofibroos.

Paljude haigustega kaasnevad punaste vereliblede suuruse ja mahu olulised muutused, seetõttu on RDW määratletud kui universaalne marker ja mõnede haiguste ennustaja.

MCV madal, RDW normaalne:

  • talasseemia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • verejooks;
  • traumajärgne splenektoomia;
  • seisund pärast keemiaravi;
  • seisund pärast vereülekannet.

MCV madal, RDW kõrge:

  • rauapuudus;
  • β-talasseemia;
  • hemoglobiin H sisaldus veres;
  • erütrotsüütide killustamine.

RDW vähenemine on väga haruldane ja nõuab teiste erütrotsüütide indeksite väärtuse selgitamist.

Seega mängib eri tüüpi aneemia eristamiseks olulist rolli RDW ja MCV ühine määramine. Tuleb meeles pidada, et kui veres on palju ebanormaalseid erütrotsüüte, võib MCV tulemus olla ebausaldusväärne (näiteks sirprakulise aneemia või poikilotsütoosi korral on erütrotsüüdid tõsiselt deformeerunud). Isegi raske anisotsütoosi korral võib MCV sisaldus vererakkudes olla normaalne, kajastamata kliinilise olukorra tõsidust..

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV väärtuse vähenemisele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse visuaalsete rakkude loendamisel mikroskoobi all. Sellises olukorras on soovitatav analüüsi korrata ja kui tase on jälle madal, siis tuleb hakata otsima indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjust..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks:

Mis on vereanalüüsis RDW (-CV, -SD) või erütrotsüütide mahu järgi jaotumise laius (erütrotsüütide anisotsütoos)

Erütrotsüüdid erinevad tavaliselt kuju, läbimõõdu, mahu poolest. Erütrotsüütide heterogeensust (anisotsütoosi) iseloomustab RDW koefitsient (lühend ingliskeelsest punaliblede jaotuse laiusest).

Kuidas vereproovis RDW arvutatakse, mis see on, peate teadma peamiselt aneemia diagnoosimiseks.

Kui analüüs on kavandatud

Punased verelibled (RBC tähistab punaseid vereliblesid) sisaldavad hemoglobiini, mis võib seonduda hapnikuga ja viia selle organismi igasse rakku. Kui hemoglobiini kogus või selle võime hapnikku siduda on häiritud, väheneb punaste vereliblede funktsionaalsus.

RBC kontsentratsioon, rakkude suurus ja nende küllastus hemoglobiiniga on hematopoeetilise süsteemi seisundi näitajaks ja neid kirjeldatakse erütrotsüütide indeksitega.

RDW üldises vereanalüüsis arvutatakse hematoloogia analüsaatori abil automaatselt, arvutatakse protsentides ja fl. Mis tahes eriala arst võib kirjutada saatekirja erütrotsüütide heterogeensuse analüüsimiseks.

RDW vereanalüüs on vajalik, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • palavik nakkuse puudumisel;
  • suurenenud higistamine;
  • öösel unetus, päeval unisus;
  • vähenenud jõudlus;
  • pearinglus, kohin kõrvades;
  • muutused naha pigmentatsioonis (kollasuse, verevalumite ilmumine);
  • pimedus silmades;
  • iiveldus;
  • paistes lümfisõlmed.

Uuringu määramise tavaline põhjus on aneemia erinevate vormide diagnoosimine. Erütrotsüütide anisotsütoosi indeksi tõus võib olla südame isheemia, hüpertensiooni varajane märk.

Enne operatsiooni viige kindlasti läbi uuring erütrotsüütide heterogeensuse kohta mahus. Suurte liigeste kahjustuste korral on luumurdude korral vaja laboratoorset diagnoosi.

Kuidas protseduuri tehakse

Erütrotsüütide anisotsütoosi indeksi RDW väljaselgitamiseks peavad täiskasvanud annetama venoosse vereproovi ja lapsed kapillaari.

Analüüsiks ettevalmistumine:

  • Tule pärast 12-tunnist toidust hoidumist tühja kõhuga verd loovutama.
  • Ärge võtke eelmisel päeval ravimeid ilma arsti soovituseta.
  • Enne testimist ärge tarbige alkohoolseid jooke. Samuti on keelatud narkootilised ained..
  • Ärge suitsetage 1 tund enne uuringut.

Täielik vereanalüüs on valmis järgmisel päeval pärast verevõtmist.

Dekodeerimine

Erütrotsüütide anisotsütoos määratakse hematoloogilise analüsaatori abil, joonistades histogrammi, mis näitab proovis erineva mahuga erütrotsüütide arvu.

Kui analüüs viiakse läbi käsitsi, arvutatakse erütrotsüütide variatsioonikordajate väärtus histogrammi kõvera ja valemi põhjal. Parameetrite käsitsi arvutamist kasutatakse harva, kuna ei anna tulemuse nõutavat täpsust.

Testitulemus on positiivne, mille korral erütrotsüütide anisotsütoosi näitaja ületab normi. Kui tulemus jääb normi piiridesse, on analüüs negatiivne.

RDW tähis iseloomustab erütrotsüütide heterogeensust:

  • RDW-CV vereanalüüsis on suhteline väärtus, mõõdetuna protsentides (%);
  • RDW-SD on absoluutne parameeter, mida mõõdetakse femtoliitrites (fl, fl) või μm3..

RBC mahtude hajumist proovis võrreldakse normaalväärtustega 80-100 fl.

Suhteline indeks - väärtus, mis peegeldab punaste vereliblede jaotust, näidates, mitu protsenti punaste vereliblede keskmisest mahust erinevad.

Absoluutnäitaja väärtus näitab, mitu femtoliitrit erütrotsüütide mahud erinevad. Loendamine toimub vastavalt histogrammi graafikule.

Suhtelise anisotsütoosi tase sõltub MCV parameetri väärtusest (keskmine vererakkude maht). Erütrotsüütide anisotsütoosi suhtelise indeksi arvutatud väärtus saadakse, korrutades 100% standardkoefitsiendi ja MCV suhte suhtega.

Vereanalüüsi RDW-SD parameeter võimaldab teil määrata, kui palju femtoliitrit erineb väikseima ja suurima erütrotsüüdi keskmisest punalibledest.

Normaalväärtused

Normide järgi erütrotsüütide jaotuse laiuse väärtused ei sõltu soost. Mõlemast soost täiskasvanul on need ühesugused. Normaalne määr vanusega ei muutu.

Kui heterogeensus ei ületa normi, on punaste vereliblede suurus umbes sama suur. Absoluutse anisotsütoosi määr täiskasvanutel 37-47 fl.

RDW näitajad on naistel ja meestel normaalsed 11,5% -14,5%.

Naistel raseduse ajal muutub parameetri normaalne väärtus trimestri kaupa (%):

  • esimene trimester - 11,7–14,9;
  • teine ​​trimester - 12,3-14,7;
  • kolmas trimester - 11,4-16,6.

Lastel muutub normaalne tase. Esimesed 6 kuud pärast sündi on RDW väärtused täiskasvanute normist kõrgemad. Need vähenevad järk-järgult.

RDW määr lastele (%):

  • kuni 6 kuud - 14,9-18,7;
  • kuue kuu pärast - 11,6–14,8.

Patsiendi poolt analüüsis saadud suhtelise anisotsütoosi arvutamise tulemus on sageli suurenenud või normaalne. RDW-CV vähenemine tähendab tõenäoliselt viga.

Kui erütrotsüütide anisotsütoos on pisut kõrgem kui tavaliselt, on kõrvalekalle enamasti juhuslik. See väärtus muutub diagnoosimiseks kliiniliselt oluliseks, kui see ületab 60 fl.

Anisotsütoosi absoluutkoefitsiendi langus pole diagnoosimiseks oluline.

Kõrgendatud tase

Erütrotsüüdid on heterogeensed ja hemoglobiin küllastunud. Kui anisotsütoos on normist kõrgem, tähendab see, et vereringes on vererakke, mille maht erineb normaalsest vahemikust..

Tavaliselt läbib iga rakk elutee, mille jooksul selle maht muutub. Veres on samaaegselt erineva suurusega rakud:

  • väikesed mikrotsüüdid, mis ei ületa 6 mikronit;
  • normotsüüdid, mis vastavad normaalsetele suurustele vahemikus 6-8 mikronit;
  • makrotsüüdid, mida iseloomustavad suured mõõtmed üle 8 mikroni;
  • megalotsüüdid, läbimõõduga> 12 mikronit.

Tavaliselt vastavad inimestel RBC-d keskmiselt normotsüütide vahemikule. Heterogeensuse suurenenud väärtus on võimalik mikrotsüütide ja megalotsüütide ilmnemisega.

Erütrotsüütide heterogeensust iseloomustab anisotsütoosi aste:

  • Esimene aste vastab 27-50% defektsetest rakkudest.
  • Teise astme anisotsütoosi iseloomustab 55–70% modifitseeritud vererakkudest.
  • Anisotsütoosi kolmanda astme puhul on iseloomulik enam kui 75% selliste rakkude olemasolu. Nende suurused erinevad normist.
  • Anisotsütoosi neljanda astmega on kõik 100% rakkudest defektsed.

Kui erütrotsüütide mahu järgi jaotumise suhtelise laiuse väärtust suurendatakse, tähendab see, et üle 50% rakkudest kaldub normist kõrvale.

Erütrotsüütide heterogeensuse suhtelised koefitsiendid võivad suureneda:

  • leukotsütoos koos leukotsüütide arvu järsu suurenemisega;
  • vereloome protsesside jaoks vajalike toitainete puudus (raud, B-vitamiinid);
  • mikrotsütaarne aneemia;
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • hemolüütiline kriis;
  • pahaloomulised kasvajad, mis metastaasid luuüdisse;
  • RBC aglutinatsioon;
  • mürgistus raskmetallidega (plii);
  • Alzheimeri tõbi.

Veresoonte haiguste korral suureneb erütrotsüütide anisotroopia koefitsient. Suurenenud RDW koos alkoholimürgitusega.

Kui verd uuriti pärast operatsiooni, võib täheldada ka tugevat verejooksu, heterogeensust üle normi. Sellises olukorras ületab tulemus noorte rakusortide suurenenud tootmise tulemusel lubatavaid standardhälbeid..

RDW on suurenenud rauavaegusaneemia korral, mis on levinud rasedatel naistel. Selle haiguse RDW indeks ületab 14%.

Vitamiin B12 puuduse korral leitakse vereringes makrotsüüte ja megalotsüüte.

Kui anisotsütoosi indeks ulatub 27% -ni, tähendab see, et selline RDW vereanalüüsis võib viidata B12-puudulikkuse aneemiale.

Erütrotsüütide levilaius suureneb protsesside ajal, millega kaasneb punaliblede suurenenud hävitamine. Vererakkude surm on põhjustatud:

  • bilirubiini taseme tõus;
  • maksa ja põrna suuruse suurenemine;
  • rauaioonide kuhjumine kehas.

Talasseemia või Cooley aneemia korral on tõus kuni 40%. See haigus on pärilik. Cooley aneemia on kõige levinum malaariast mõjutatud piirkondades.

Suurenenud väärtused vastavad muudele erütrotsüütide parameetritele. Analüüside dekodeerimisel on vaja arvestada MCV parameetriga. Parameetrite samaaegset muutust täheldatakse juhtudel, kui:

  • RDW on ületatud, MCV väheneb (rauavaegusaneemiaga);
  • tavalisest kõrgem MCV ja RWD (võib tähendada maksapatoloogiaid, megaloblastilist, hemolüütilist aneemiat, külma aglutinatsiooni);
  • RDW norm ületab kombinatsioonis MCV normiga (näitab müelofibroosi võimalust).

Langetatud indeks

Vähendatud RDW tähendab analüüsis seda, et uuringu jaoks võetud proovis ei erine rakud praktiliselt mahult. Juhud, kus analüüs näitab, et kõik RBC-d on ühesuurused, on tõenäoliselt ekslikud.

Erütrotsüüdid võivad aneemia korral olla võrdse suurusega, mis põhjustab vereringes suurenenud defektsete vormide arvu.

Erütrotsüütide jaotuse indeksite väärtused vähenevad, kui:

  • aneemia (rauapuudus, folaadipuudus, B12 puudus);
  • rasedus (loote hemoglobiini ilmnemisega);
  • ulatuslik verekaotus (trauma, sisemine verejooks, sünnitus).

Millal tehakse reanalüüs?

Kui vereproovi võeti liiga vähe või kui tehti viga, võib tulemus olla valepositiivne või valenegatiivne. Naiste valepositiivse tulemuse põhjused võivad olla tingitud rasketest perioodidest, emaka veritsusest või verekaotusest sünnituse ajal..

RDW vereanalüüsi ja normide vahelise väikese lahknevuse korral on ette nähtud täiendav uuring, kui MCV on normi tasemest kõrgem või madalam.

Korduv test on kohustuslik, kui erütrotsüütide indeks erineb normist 2% või rohkem. Sellisel juhul on aneemia või pahaloomulise kasvaja areng võimalik..

Erütrotsüütide settimise määr on suurenenud - mida see tähendab, kuidas kiiresti soja vähendada

Insuldist taastumine - võimlemisharjutused kodus