Seistes silmitsi lähedaste insuldi tagajärgedega, ei suuda me sageli kohe hinnata, kui oluline on mitte alla anda, võidelda selle hetke lähendamise eest, mil lähedane naaseb tavaellu. Kuid rehabilitatsiooni õnnestumiseks peate mõistma, mida tuleb teha ja mis kõige tähtsam, millal. Püüame selles artiklis mõista insuldist taastumisega seotud probleeme..
Insuldi tagajärjed
Insulte on kahte peamist tüüpi - isheemiline ja hemorraagiline, millest igaüks on põhjustatud konkreetsetest põhjustest ja millel on konkreetsed tagajärjed.
Mees pärast hemorraagilist insult
Seda tüüpi insult peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see on seotud ajuverejooksuga, mis tähendab, et kahjustatud piirkonnas võib olla märkimisväärne ala. Hemorraagilise insuldiga patsientidel on tõsiseid probleeme liikumise, kõne, mälu ja teadvuse selgusega. Osaline halvatus on üks levinumaid tagajärgi; see mõjutab keha paremat või vasakut külge (nägu, käsi, jalg), sõltuvalt ajukahjustuse asukohast. Motoorne aktiivsus, lihastoonuse ja tundlikkuse muutused on täielikult või osaliselt kadunud. Lisaks muutuvad käitumine ja psühholoogiline seisund: insuldijärgne kõne muutub hägusaks, ebajärjekindlaks, sõnade või helide järjestuse ilmsete rikkumistega. On probleeme mälu, iseloomu äratundmisega, samuti depressiooni ja apaatiaga.
Mees pärast isheemilist insult
Seda tüüpi insuldi tagajärjed võivad olla vähem tõsised, kergematel juhtudel taastatakse keha funktsioonid pärast lühikest ajavahemikku täielikult. Sellest hoolimata ei anna arstid nii sageli positiivseid prognoose - aju vereringe probleemid mööduvad harva jäljetult. Pärast isheemilist insulti esineb neelamis-, kõne-, motoorse funktsiooni, teabe töötlemise ja käitumise häireid. Sageli kaasnevad seda tüüpi insultid järgnevate valusündroomidega, millel pole füsioloogilist alust, kuid mis on põhjustatud neuroloogilistest probleemidest.
Insuldijärgse taastumisperioodi vältel peate hoolikalt jälgima patsiendi vererõhu ülemist piiri, et ohtliku tõusu korral õigeaegselt meetmeid võtta. Normaalne näitaja on 120–160 mm Hg. st.
Insuldijärgsete patsientide ravi tunnused: ekspertide nõuanded
Kui insuldi tagajärg on halvatus, siis vajab patsient voodirežiimi. Sellisel juhul tuleb iga 2-3 tunni järel muuta patsiendi kehaasendit, et vältida rõhuhaavandite teket. On vaja jälgida tühjendamise regulaarsust ja kvaliteeti, õigeaegselt vahetada lina, jälgida naha ja limaskestade muutusi. Hilisemates etappides tuleks kõigepealt harjutada passiivset ja seejärel aktiivset võimlemist, massaaži, võimaluse korral on vaja taastada patsiendi motoorsed funktsioonid. Sel perioodil on sugulaste ja sõprade psühholoogiline ja emotsionaalne tugi väga oluline..
Taastusravi meetodid ja nende efektiivsuse hindamine
Insuldijärgse rehabilitatsiooni kiirendamise meetodeid täiustatakse regulaarselt, mis aitab patsientidel kaotatud funktsioonid osaliselt või täielikult taastada ja oma varasema elatustaseme juurde naasta..
Narkootikumide ravi
Narkootikumide põhiülesanne sel perioodil on aju normaalse verevoolu taastamine ja verehüübe moodustumise ennetamine uuesti. Seetõttu määravad arstid patsientidele ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist, parandavad aju vereringet, alandavad vererõhku ja rakke kaitsvad neuroprotektiivsed ained. Ainult professionaalne arst võib välja kirjutada konkreetseid ravimeid ja järgida ravikuuri..
Botoksiteraapia
Spastilisus on meditsiiniline termin, mis tähendab seisundit, kui üksikud lihased või nende rühmad on pidevas toonis. See nähtus on tüüpiline hiljuti insuldi saanud patsientidele. Spasmide vastu võitlemiseks kasutatakse probleemses piirkonnas Botoxi süste, lihasrelaksandid vähendavad lihaspingeid või isegi vähendavad selle täielikult tühjaks..
See on üks lihtsamaid, kuid tõhusamaid viise, kuidas oma käed ja jalad pärast insuldi tagasi saada. Füsioteraapia harjutuste põhiülesanne on biokeemilisse stressi langenud elusate närvikiudude "äratamine", nende vahel uute ühenduste ahelate loomine, et patsient saaks kõrvaliste isikute minimaalse abiga normaalsesse ellu naasta või läbi saada..
Massaaž
Pärast insulti peavad lihased taastuma ja selleks soovitavad arstid kasutada spetsiaalset terapeutilist massaaži. See protseduur parandab vereringet, vähendab spastilisi seisundeid, eemaldab kudedest vedelikke ja avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemi toimimisele..
Füsioteraapia
Erinevatel füüsilistel mõjutustel põhinevad meetodid. Need võivad olla väga tõhusad vereringe taastamisel, valusündroomide vähendamisel ja erinevate elundite toimimise parandamisel. Meetodite rohkus võimaldab teil valida iga konkreetse juhtumi jaoks sobiva võimaluse või töötada välja terve rida meetmeid, mis on suunatud kehasüsteemide taastamisele. Füsioterapeutiliste protseduuride hulka kuuluvad lihaste elektrostimulatsioon, laserravi, elektroforees, vibratsioonimassaaž ja teised..
Refleksoloogia
Mõju nõelravi või keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele aitab aktiveerida selle elujõudu, olles tegelikult tõhus täiendav ravimeetod. Nõelravi ja süstid vähendavad lihastoonust spastilistes tingimustes, reguleerivad närvisüsteemi ja parandavad luu- ja lihaskonna seisundit.
Kinesteetika
Üks moodsamaid viise patsiendi iseseisvuse taastamiseks pärast insulti. See koosneb järkjärgulisest õppimisest sooritama liigutusi, mis ei põhjusta valu. Näiteks voodihaigete jaoks on kinesteetika üks peamisi ülesandeid võime iseseisvalt regulaarselt keha asendit muuta, et vältida rõhuhaavandite teket..
Bobathi teraapia
See on terve kompleks meetmeid, mis põhinevad tervete ajupiirkondade võimel võtta endale kohustusi, mis varem olid kahjustatud eesõigused. Päev päeva järel õpib patsient uuesti keha õigeid asendeid ruumis aktsepteerima ja adekvaatselt tajuma. Kogu raviprotsessi vältel on patsiendi kõrval arst, kes hoiab ära keha patoloogiliste motoorsete reaktsioonide tekkimise ja aitab läbi viia kasulikke liigutusi.
Dieet ja fütoteraapia
Insuldijärgses seisundis vajab patsient õiget toitumist minimaalse rasvase toidu sisaldusega - peamine kahjuliku kolesterooli allikas. Menüü aluseks on kõige sagedamini värsked köögiviljad ja puuviljad, tailiha, täisteratooted. Parim on see, kui arst määrab dieedi, lähtudes konkreetse juhtumi omadustest. Fütoterapeutiliste meetoditena kasutatakse ravi eeterlike õlidega (rosmariin, teepuu, salvei), samuti dekoktide ja tinktuuride (kibuvits, naistepuna, pune) kasutamist..
Psühhoteraapia
Pärast insulti vajab iga patsient psühholoogilist abi, eelistatavalt professionaalse abi. Lisaks sellele, et depressiivseid seisundeid võivad põhjustada aju talitluse häired, kogeb patsient oma abituse tõttu pidevat stressi. Sotsiaalse staatuse järsk muutus võib patsiendi psühholoogilist seisundit negatiivselt mõjutada ja isegi taastumisprotsessi üldiselt aeglustada..
Ergoteraapia
Kõige sagedamini muutuvad ka käitumisreaktsioonid taastumisperioodil, mistõttu peab patsient uuesti õppima kõige lihtsamad asjad - kodumasinate käsitsemise, transpordi kasutamise, lugemise, kirjutamise, sotsiaalsete sidemete loomise. Tegevusteraapia põhieesmärk on patsiendi normaalse elu taastamine ja töövõime taastamine..
Mõni aeg pärast esimest lööki suureneb teise löögi tõenäosus 4-14%. Kõige ohtlikum periood on esimesed 2 aastat pärast rünnakut.
Taastusravi kestus pärast insuldi
On vaja võtta meetmeid iga kaotatud keha funktsiooni taastamiseks pärast insulti, niipea kui patsiendi seisund stabiliseerub. Integreeritud lähenemisviisiga sellele ülesandele taastub motoorne aktiivsus patsiendil 6 kuu pärast ja kõneoskus 2-3 aasta jooksul. Muidugi sõltub periood ajukahjustuse astmest, läbiviidud protseduuride kvaliteedist ja isegi patsiendi enda soovist, kuid kui lähenete probleemile täieliku vastutusega, siis pole esimesed tulemused kaua oodata..
Mida äkilisem insult tekib, seda šokeerivamad tagajärjed muutuvad. Eile oli teie lähedane sugulane terve ja rõõmsameelne, kuid täna ei saa ta ilma kõrvalise abita hakkama. On vaja mõista, et selles olukorras sõltub palju inimestest, kes on tema kõrval. Ja see ei puuduta ainult professionaalsuse taset (kuigi see on oluline tegur), vaid ka lihtsat inimlikku hoolt ja mõistmist..
Millise rehabilitatsioonikeskusega saate ühendust võtta?
Insuldist taastumist saab kiirendada, piisab patsiendi paigutamisest nendesse tingimustesse, mis aitavad kaasa kiirele taastumisele. Ööpäevaringne juhtimine, hooldus, protseduurid, jalutuskäigud värskes õhus ja täiendava stressi puudumine - see kõik on patsiendi jaoks vajalik. Kaasaegne metropol nagu Moskva, oma ebasoodsa õhkkonna ja puudega inimeste mugavaks eluks sobivate tingimuste puudumisega, ei aita taastumisprotsessil palju kaasa. Kuid Moskva lähedal asuvad hubased rehabilitatsioonikeskused, mis on sarnased tavalistele sanatooriumidele, kuid millel on selge spetsialiseerumine insuldi saanud inimeste normaalse toimimise taastamisele. Üks hea näide sellisest asutusest on kuulus rehabilitatsioonikeskus Kolm õde. See eraettevõte asub Moskva ringteest 30 km kaugusel piki Štšelkovskoje maanteed, ökoloogiliselt puhtas piirkonnas. Lõhnava männimetsaga ümbritsetud keskus on avatud nii abivajajatele kui ka nende lähedastele. Selles töötavad kvalifitseeritud spetsialistid, kes töötavad välja insuldi rehabilitatsiooni individuaalse programmi ja viivad selle ellu kõige kõrgemal tasemel. Füsioteraapia uusimate ja klassikaliste meetodite järgi, tegevusteraapia, massaaž, tunnid psühholoogi ja logopeedi juures, kinesiteraapia - see on vaid kolme õe keskuse pakutav puudulik loetelu rehabilitatsiooniprotseduuridest. 35 mugavat tuba on varustatud vastavalt patsiendi seisundile - igas toas on paanikanupp, spetsiaalne mööbel, samuti telefon, televiisor ja isegi Interneti-ühendus. Majutus taastusravikeskuses Kolm õde pole mitte ainult vajalik meede insuldijärgseks kiireks taastumiseks, vaid ka mõnus ajaviide mugavas ja sõbralikus keskkonnas..
* Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-011140, välja andnud LLC RC Three Sisters 2. augustil 2019.
Taastusravi pärast insult kodus
Taastusravi pärast insult kodus
Aju vereringe rikkumine toob kaasa selliseid tagajärgi nagu osaline või täielik halvatus, kõne, mälu, kuulmise kaotus. Kuid insuldijärgne pädev rehabilitatsioon võimaldab inimesel kaotatud võimed tagasi tuua. Kodus on võimalik läbi viia täielik ravi ja tagada hilisem taastumine, kui saate eelnevalt aru, mis ootab patsiendi lähedasi inimesi, milliseid tegevusi on vaja.
Taastumisperioodi kestus
Kui kaua taastusravi pärast insuldi võtab, sõltub kahjustuse ulatusest, tekkinud häirete ilmnemise määrast, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Järk-järgult võivad surnud neuronite asemele tekkida uued. Mõningaid kahjustatud ajuosade funktsioone saab tervislikku struktuuri üle kanda.
Kerge isheemilise insuldi vormis, mille tagajärjel on inimesel kerge jäsemete, näolihaste halvatus, nägemis- ja koordinatsioonihäired, võtab osaline taastumine aega üks kuni kaks kuud. Täielikult - umbes kolm kuud.
Kui aju vereringe kahjustuse tagajärjed avalduvad püsivate koordinatsioonihäirete, jämeda halvatusena, kestab rehabilitatsiooniperiood vähemalt kuus kuud. Samal ajal on võimalus kaotada kõik kaotatud oskused minimaalselt..
Pärast tõsist insuldi, mille tagajärjeks on ühe kehapoole halvatus ja muud probleemid, kulub ravi algusest kuni patsiendi taastumisvõimeni istuda ja iseenda eest hoolitseda ühe kuni kahe aastani. Täielikust paranemisest on sel juhul võimatu rääkida..
Insuldi saanud inimeste normaalse kehafunktsiooni taastamise tasemed on jagatud kolme rühma:
- tõsi, mille korral toimub patsiendi täielik taastumine insuldieelsesse seisundisse;
- kompenseeriv, mille käigus viiakse kahjustatud ajuosadest pärit funktsioonid tervetele;
- ümberkohanemine, mis seisneb katses parandada inimese kahjustust suure kahjustusega ja rikkumiste hüvitamise võimatust.
Insuldijärgse taastusravi peamine tingimus on patsiendi enda ja tema lähedaste tahe minna kaugele, loobumata ja tunde katkestamata..
Kodune toitumine ja insuldist taastumine
Aju vereringe (ACVA) ägedad häired põhjustavad keha funktsioonide püsivat kaotust ja puudet. Esmane rehabilitatsioon meditsiinikeskustes toimub selleks, et kompenseerida närvisüsteemi häiritud osade tööd. Insuldijärgne kodus taastumine on vajalik inimese normaalse ühiskonnaelu taastamiseks.
Taastusravi pärast insult kodus
Insuldi koduravi jätkamata tekivad inimesel pöördumatud anatoomilised ja funktsionaalsed muutused.
Ainult varases taastumisperioodis, kuni 6 kuud alates haiguse tekkimise hetkest, on võimalik naasta maksimaalse aktiivsuse juurde. Esimesed 3 kuud on motoorsete oskuste aktiveerimiseks olulised.
Kodu rehabilitatsiooniprogrammi töötavad arstid välja, võttes arvesse haiguse tõsidust, inimese iseseisvusastet igapäevaelus ja tema vanust. Need on individuaalselt kavandatud ravimeetodid, mis täiendavad ettenähtud ravimeid..
Insuldijärgse taastumise jätkamine aitab:
- vältida tüsistuste arengut;
- peatada kahjustatud funktsioonide progresseerumine;
- vältida tagasilangust;
- osaliselt või täielikult taastada kaotatud võimed.
Dieet pärast insulti
Dieediteraapiat peetakse põhiteguriks kodu toitumisprogrammi kujundamisel. Südame-veresoonkonna haiguste rühma jaoks on välja töötatud tabel nr 10. See on tasakaalustatud toit, mille ülesanne on normaliseerida vererõhku ja vereringet, vähendada stressi südamele ja veresoontele..
Kodus on dieet mõeldud:
- vähendada roogade kalorsust;
- piirata soola tarbimist;
- vähendada kolesterooli;
- suurendada kaaliumi ja magneesiumi sisaldavate toitude tarbimist.
Uue menüüga harjumiseks ja näljatunde puudumisel jaguneb päevane annus 4-5 vastuvõtuks. Kehale vajalikke aineid sisaldavate toodete loetelu sisaldab järgmist:
- kala;
- lahja liha;
- pähklid, kuivatatud puuviljad;
- teraviljad;
- puuviljad köögiviljad;
- taimeõlid.
Aterosklerootiliste naastude tekke ennetamine võimaldab keelduda:
- sealiha, peekon, vorstid, suitsutatud liha;
- kaitse;
- alkohol;
- raske koor, hapukoor;
- maiustusi.
Insuldijärgne lipiidide taset langetav dieet kodus ei saa olla lühiajaline. Selline toitumine peaks saama patsiendi elustiiliks..
Lubatud füüsiline koormus kodus
Enam kui pooltel insuldijärgsetest patsientidest jäävad liikumishäired igaveseks. Sageli on need hemiparees (kahjustatud on pool kehast) ja monoparees (ühe jäseme parees). Kaotatud funktsioonide taastamiseks on vaja teha maksimaalseid jõupingutusi 2-3 kuu jooksul.
Kuid saavutatud tasemel on võimatu peatuda. Võimlemistreeningud tuleks lisada tavalisse elustiili. Insuldijärgsed harjutused arendavad enesehoolduse taset, aitavad taastada pareetilise käe, jala tööd.
Koduse võimlemise harjutuste komplekti töötab välja harjutusravi arst. Iga harjutus treenib liikumist pareetilises jäsemes ja peatab lihaste, sidemete, kõõluste (kontraktuuride) patoloogilise kontraktsiooni.
Paindurite väljendunud spastilisusega on laiendaja ja palli pigistamine keelatud, kuna see provotseerib rohkem lihastoonust.
Terapeutilised harjutused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit. Halvatuse korral aitavad sugulased või juhendaja passiivse võimlemisega. Regulaarne treenimine aktiveerib aju neuroneid, mis kompenseerib osaliselt või täielikult neuroloogilisi defitsiite.
Koolituse edukus ja tulemus sõltuvad inimese visadusest.
Kõne ja mälu taastamine
Insuldi kognitiivsed tagajärjed avalduvad erineva raskusastmega. Sageli on see afaasia (kõnet pole) ja düsartria (häälduse halvenemine). Pärast insulti soovitatakse kodus tunde läbi viia logopeedi, neuropsühholoogi juures. Rasketel juhtudel on vajalik afasoloogi abi. Spetsialistid annavad kõne taastamiseks ja parandamiseks palju ülesandeid.
Regulaarne vaimne võimlemine võimaldab teil insuldijärgsel perioodil kiiresti eluga kohaneda ja tulevikus dementsust vältida.
Puuduliku meeldejätmise korral täheldatakse psühholoogilist väärkohtlemist. Sellised juhtumid nõuavad mälu treenimiseks ülesannete täitmist. Selleks on soovitatav:
- töö ühingutega;
- mängida loogikamänge;
- arendada visualiseerimist;
- pähe õppida luulet, laule;
- lahendada ristsõnu.
Professionaalse abi otsimise võimaluse puudumisel viiakse kodus läbi insuldi kõne taastamine, kasutades M. K. Burlakova käsiraamatut "Keeruliste kõnehäirete korrigeerimine".
Rõhu korrigeerimine
Palju tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on anamneesis hüpertensiooniga hemorraagiline insult. Veresoonte uue rebenemise vältimiseks on vererõhku kindlasti vaja jälgida, kuna 70% -l hüpertensiivsetest patsientidest ilmnevad hüpertensiivsed verejooksud..
Lisaks antihüpertensiivsele ravile on kodune rehabilitatsioon suunatud tervisliku eluviisi säilitamisele, nimelt:
- sklerootiavastase dieedi järgimine;
- suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
- füüsiline aktiivsus, võttes arvesse seisundit.
Tüsistuste vastu võitlemine
Alates esimestest päevadest pärast ajukatastroofi on rehabilitatsiooniperioodi oluline etapp korduvate insultide ennetamine ja võitlus tüsistustega. Patsiendi elule ebasoodsate seisundite rühma kuuluvad:
- Kopsupõletik.
See ilmneb neelamis-, teadvuse- ja halvatud patsientide toidujääkide aspiratsiooni (tungimise) kaudu hingamisteedesse. Sellistel patsientidel paigaldatakse toitumiseks nasogastraalne toru, voodi peaotsi tõstetakse 45 ° võrra. Köha refleksita raskelt haiged patsiendid imevad tekkinud saladust. - Süvaveenitromboos.
Verehüübed provotseerivad kopsuembooliat. Lisaks antikoagulantidele ja teistele ravimitele on vajalik võimlemine, massaaž, jalgade sidumine elastsete sidemetega veenilaiendite korral. - Lamatised.
Need arenevad hoolduse puudumisel. Naha kahjustatud terviklikkus põhjustab tugevat valu sündroomi, nekroosi. Sepsis on nekrootiliste kudede surmav oht.. - Kuseteede infektsioonid.
Need tekivad põie pikaajalise kateeterdamise ja kuseteede häirete tagajärjel. Seetõttu on soovitatav kateetri kasutamist piirata..
Tüsistuste areng mõjutab negatiivselt haiguse tulemust, seetõttu on kõik terapeutilised ja taastavad meetmed suunatud nende ennetamisele.
Voodihaige hooldamine pärast insulti
Voodihaige hooldamine pärast insult kodus erineb statsionaarsest ravist. Füüsilise tegevuse kaotusega hoolitsevad sugulased inimese eest. Taastusravi väljaspool haiglat on pikim ja kaugeltki mitte kõige lihtsam periood. Sugulaste vahel vastutuse jagamine halvatud inimese aitamiseks muudab kogu pere elu lihtsamaks.
Halvatud inimesele õpetatakse järk-järgult halvatuse vähendamiseks harjutusi ja põhilisi enesehooldusoskusi (toitumine, isiklik hügieen).
Kodus peaks patsiendi ravi pärast insuldi toimuma vastavalt arsti välja töötatud skeemile. Kogu pere osalemine rehabilitatsiooniprotsessis aktiveerib ja kiirendab inimese füüsilist taastumist, tema psühholoogilist ja sotsiaalset kohanemist uue eluga.
Positsioneerimine
Fokaalse ajukahjustusega on vajalik positsiooniline ravi:
- pagasiruumi ja jäsemete optimaalne asukoht;
- tugi normaalseks hingamiseks;
- valu sündroomi kõrvaldamine;
- takistades Wernicke-Manni poosi arengut.
Paralüüsitud patsiendid peaksid olema võimalikult vähe lamavas asendis.
Patsiendi korralikuks ümberpööramiseks lähenetakse voodile mõlemalt poolt. Kodus on soovitav paigaldada multifunktsionaalne voodi. Positsioneerimiseks peate ostma piisava hulga erineva paksuse, pehmuse ja suurusega padju, rulle. Lamava inimese ohutu liikumise tehnikat peavad valdama kõik teda hooldavad sugulased.
Insuldi põhjused (tüübid): verejooks (verejooks), isheemia (tromb), isheemia (ateroskleroos)
Keha asendit muudetakse vastavalt vajadusele (mitte rohkem kui kolm tundi ühes kohas). Märgid kehahoia muutumisest on naha punetus tugipunktides. Patsient pööratakse perioodiliselt haigele, tervislikule küljele mao poole.
Söötmine
Pärast väljakirjutamist lastakse raskelt haigetel insuldi saanud patsientidel süüa voodis poolistuvas asendis. Isetoitmiseks tõstetakse voodi peatugi üles või pannakse selja taha mitu padja. Iseteenindusega võimelised söövad öökapi juures. Kohaliku kohanemisega patsiendi hooldamisel pärast insuldi tekkimist kodus on vaja lusikat ja niru toita.
Väljaheite kontroll
Raske haigega patsientide vähese kehalise aktiivsuse tõttu kannatab soolemotoorika. Pikaajaline voodirežiim provotseerib koliiti, kõhukinnisust.
Soolemotoorika rikkumiste vältimiseks peate:
- Järgige dieeti, mis sisaldab rohkesti kiudaineid, köögivilju ja puuvilju.
- Korraldage kuni kahe liitri gaseerimata vee tarbimine.
- Tehke regulaarselt võimlemist.
- Kasutage lahtisteid vastavalt arsti juhistele.
Voodipesu vahetus
Voodipesu vahetatakse vähemalt kord nädalas ja seda määrdudes. Lamavate patsientide jaoks levitatakse lehte kahel viisil:
- Põiki.
Patsient pannakse külili. Määrdunud lina veeretatakse pikkusest alla voodi keskele ja laotatakse puhas lina. Inimene pööratakse ümber, määrdunud lina eemaldatakse ja puhas lina jaotatakse voodi kohale.
- Pikisuunaline.
Leht rullitakse keskelt mõlemalt poolt nagu side ja eemaldatakse, tõstes halvatud inimese üles. Rulliga kokku keeratud puhas leht asetatakse ristluu alla ja rullitakse üles ja alla.
pesemine
Lamava patsiendi nahk on saastunud higi, rasunäärmete, füsioloogiliste ainete, bakterite sekretsioonidega. Seetõttu hoitakse ohutuse ja emotsionaalse mugavuse huvides raskelt haige inimese nahk puhas. Algul vajab inimene tavapäraste hügieeniprotseduuride korral abi (pesemine, hammaste pesemine, pesemine). Halvatud pestakse õrnalt hügieenitoodete abil voodis õliriidel.
Lamatiste ennetamine
Naha nekrootiliste haavandiliste kahjustuste tekkimise vältimine on voodihaigete hooldamisel oluline ülesanne. Survehaavandid tekivad verevarustuse rikkumise tõttu kokkusurumise kohtades (pea taga, ristluu, küünarnukid, kanna luud). Välimuse põhjuseks võib olla niiske pesu ja kortsud sellel..
Tüsistusi on lihtsam vältida kui ravida.
Lamatiste vältimiseks pühitakse raskelt haigeid patsiente iga päev kamprialkoholiga, pöörates tähelepanu looduslikele voldikutele.
Täiendav dekubitusevastaste meetmete komplekt sisaldab:
- patsiendi asendi muutmine iga 2-3 tunni järel;
- keha haavatavate osade (kondised väljaulatuvad osad) hoolikas uurimine;
- isiklik hügieen;
- võimlemise ja massaaži teostamine;
- ringide, rullide, kreemide kasutamine.
Soovitused voodihaigetele patsientidele
Diagnoositud insult muudab inimese elu. Õigeaegne abi minimeerib haiguse tagajärgi. Taastumisperiood sõltub ajuõnnetuse raskusest. Korralikult välja töötatud rehabilitatsiooniprogramm ja inimese aktiivne osalemine selles võimaldavad käivitada kompenseerivad mehhanismid.
Säilinud närvirakud hakkavad osaliselt või täielikult täitma kadunute funktsioone, nii et inimene pöördub tagasi tavapärase eluviisi juurde. Igapäevane insuldijärgne kodus treenimine on hädavajalik, kuna füüsiline aktiivsus suurendab taastumismeeleolu..
Korduva isheemia ja verejooksu tekkimise suured riskid kutsuvad patsienti järgima järgmisi soovitusi:
- kontrollida vererõhku hommikul ja õhtul;
- vähendada kehakaalu koos rasvumisega;
- järgige hüpokolesterooli dieeti;
- võtta ettenähtud ravimeid;
- keelduda halbadest harjumustest.
Taastusravi meetmed parandavad oluliselt patsientide seisundit insuldijärgsel perioodil. Haiguse esimestest päevadest läbi viidud tunnid võivad inimese normaalse elu tagasi tuua. Positiivsed muutused toimuvad kõigis asjaomastes valdkondades.
Taastusravi pärast traumaatilist ajukahjustust
Ulatuslik ajuverejooks: insuldi põhjused ja tagajärjed
Migreenihoog: põhjused, sümptomid, ravi, erinevused tavalisest migreenist
Insult suhkurtõve korral ja selle tagajärjed
Insuldijärgsest nägemiskaotusest taastumine
Kuidas insuldi taastusravi kodus läbi viia
Koduse insuldi järgne rehabilitatsioon nõuab regulaarset ravi ja uue seisundiga kohanemist. Abi on suunatud intellektuaalsete, kõnevõimete, mälu, liikumiste taastamisele. Psühholoogilise toe pakkumine on oluline igas olukorras.
Koduse taastusravi kvaliteet sõltub täielikult perekonnast. Kui ohvrit ümbritseb tõeline hooldus, siis vähemalt enesehooldusoskus taastub. Ja sellest piisab juba kõigile ümbritsevatele. Sealhulgas moraalsest vaatenurgast.
Insult
Ravi ja taastumise seisukohalt on üks raskemaid haigusi insult. Sõltuvalt patogeneesist eristatakse isheemilise ja hemorraagilise tüübi haigusi. Esimesel juhul tekib aju verevarustuse rikkumise ja verevoolu puudulikkuse tõttu ajukoe nekroos. Teises osas toimub verejooks veresoonte seintes hävitamise kaudu..
Viitamiseks. Erinevat tüüpi insuldini viivad põhjused on samad. Need on kõrge vererõhk, ateroskleroos, kasvajad. Insultide riski suurendavad sellised tegurid nagu rasvumine, füüsiline tegevusetus, pidev stress, ületöötamine, halvad harjumused.
Oluline erinevus hemorraagilise insuldi ja isheemilise insuldi arengus on see, et esimesel juhul viib liiga vedel veri löögini, teisel - suurenenud viskoossus. See erinevus mängib olulist rolli diagnoosimisel, ravimisel ja järgneval taastumisel..
Arengujärgud
Haigus läbib selle arengus mitu etappi..
Äge kestab 21 päeva alates kokkupõrke hetkest. Selles eristatakse kõige teravamat staadiumi - viie päeva kestust, mida iseloomustab sümptomite suurenemine. Diagnoosi määramise kiirus selles etapis, õige ravi võimaldab teil taastada neuronite osa funktsioone, mis ei surnud, kuid kannatasid toitainete puudumise tõttu.
Insuldijärgne varajane taastumisperiood järgneb ägedale staadiumile ja kestab kuni kuus kuud. Sel ajal algab rikkumiste hüvitamine ja neuronite normaalse toitumise taastamine..
Taastusravi staadium algab tinglikult 6 kuud pärast insulti ja kestab keskmiselt kuni aasta. Sel hetkel moodustuvad kahjustustes gliumi koosseisud ja tsüstid..
Viimane on jääketapp, mis kestab kogu ülejäänud elu..
Viitamiseks. Hoolimata asjaolust, et terminoloogia põhjal tundub, et insuldist taastumine algab 3 nädalat pärast löögi tekkimist, soovitavad arstid seda protsessi alustada kohe pärast patsiendi seisundis stabiilsuse saavutamist.
Tüsistused
Paljudel juhtudel on insult surmaga lõppenud. Kuid isegi kui see haigus jätab inimesele elu, möödub see harva ilma tüsistusteta..
Paralüüsi peetakse insuldi sagedaseks tagajärjeks. Inimene kaotab võime liigutada ühte või mõlemat jäset ühelt või mõlemalt küljelt korraga. Täheldatakse täielikku paralüüsi, kergematel juhtudel - lihasnõrkust, mis ei võimalda normaalset liikumist, kõndimist ja enda eest hoolitsemist. Sageli hakkavad haiguse ohvrid kannatama krampide, tugeva valu, väljaheidete häirete all.
Liikumishäired on seotud koordinatsiooni kadumisega, võimetusega teha vabatahtlikke toiminguid.
Haiguse ohvri, kes säilitab kõndimisvõime, tunneb ära kaldus, deformeerunud näo, jäsemete painutatud spetsiifilise viisi, häiritud kõnnaku järgi.
Voodihaigetel tekivad haavandid, mis omakorda põhjustavad tõsiseid koekahjustusi ja keha mürgitust.
On nägemispuudeid, mõnel juhul - kuulmist. Ohvrid kaotavad sageli normaalse kõne. Ta muutub segaseks, ebaselgeks. Patsiendil on raske sõnu leida, neid lauseteks, tekstiks ühendada. Mõnel juhul saab patsient ainult ümiseda.
Patsiendid kaotavad sageli lugemis-, loendamis-, loogiliste toimingute, sündmuste arengu ennetamise oskuse ega suuda lihtsaid probleeme lahendada. Seos reaalsusega on kadunud. Patsiendid elavad oma maailmas, reaalsusest kaugel, ei saa aru, kus nad asuvad. Teadvus kitseneb, võime loovust luua ja sellest aru saada kaob.
Kannatab psühhoemotsionaalne sfäär. Enamik ohvreid on altid depressioonile, apaatiale, ärevusele, kannatavad usalduse puudumise vastu iseenda ja oma tuleviku suhtes.
Märgitakse emotsionaalset labiilsust. Patsiendid muutuvad agressiivseks. Mõnikord pole nendega koosolemine teistele ohutu. Tekivad tagakiusamismaania, foobiad.
Viitamiseks. Ligikaudu 10% -l juhtudest areneb haigestunutel epilepsia. Eakatel patsientidel on kardiovaskulaarsete, hingamisteede haiguste, urogenitaalsüsteemi patoloogiate ägenemine.
Taastusravi üldpõhimõtted
Insuldijärgsete patsientide ravi ja rehabilitatsiooni programm sisaldab mitmesuguseid meetmeid seisundi normaliseerimiseks ja inimväärse elatustaseme säilitamiseks.
Insuldijärgsed rehabilitatsioonimeetodid on suunatud:
- Nõuetekohane hooldus, mis takistab rõhuhaavandite teket, sekundaarsete haiguste arengut.
- Tervisliku toitumise tagamine piisavas koguses vitamiine, toitaineid.
- Mootorifunktsioonide taastamine.
- Psühheemootiline rehabilitatsioon.
- Kognitiivse sfääri normaliseerimine.
- Kõne taastamine.
Taastumise etapid
Jääkprotsessis eristatakse otse nelja etappi. Esimese eesmärk on toetada keha kõige olulisemaid funktsioone ja säilitada elu. Sageli vastab see ägedale perioodile.
Insuldijärgsel taastumise teisel etapil õpetatakse patsientidele vajaduse ja võimaluse korral enesehooldusoskusi.
Kolmandaks loovad nad tingimused liikumise, istumise, rääkimise, mõtlemise võime taastamiseks.
Insuldi taastusravi neljanda etapi peamine suund on seotud peenmotoorika, kõne, mõtlemise, kutseoskuste taastamisega.
Taastumisaeg
Insuldijärgne taastumisperiood, funktsioonide normaliseerumine sõltub raskusastmest, kahjustuse ulatusest, patsiendi vanusest, insuldi tüübist.
Minimaalse nägemispuude, käte ja jalgade liikuvuse osaline taastamine, koordinatsioon pärast isheemilist insulti võtab aega kuni kaks kuud.
Sageli on patsiendid ja nende sugulased huvitatud küsimusest, kas pärast insult on võimalik saavutada täielik taastumine. Kerge kaotuse korral on vastus jaatav, selleks kulub kuni kolm kuud. Tõenäoliselt on selle protsessi aluseks naasmine insuldieelsesse seisundisse funktsioonide taastamise ja rakkude mittetäieliku kahjustuse tõttu..
Insuldijärgne taastumisperiood, mida iseloomustavad rasked püsivad häired, on 6 kuud. Tavaliselt tulevad tagasi ainult iseteenindusoskus.
Viitamiseks. Täielik taastumine on väga harva võimalik, sel juhul võtab rehabilitatsiooniprotsess umbes aasta. Taastavad protsessid toimuvad tänu sellele, et mõned rakud võtavad mõjutatud funktsioonid.
Väga rasketes vormides saavad patsiendid istuda kahe aasta pärast. Täielik taastumine on võimatu liiga suure kahjustuskoha tõttu. Ülejäänud rakud ei saa kompenseerivaid funktsioone täita.
Tavaliselt võtab kõne ja tundlikkuse taastumine palju kauem aega kui liikumise normaliseerimine..
Üldiselt arvatakse, et taastusravi pärast isheemilist insuldi on lihtsam kui pärast hemorraagilist.
Taastusravi põhimõtted
Tavaliselt annavad arstid pärast haigestumist insuldist taastumist nõu. Siin on mõned põhiprintsiibid.
Viitamiseks. Kaotatud funktsioonide normaliseerimist saab saavutada ainult regulaarselt treenides. Tunnid tuleks alustada võimalikult vara. Olgu see esialgu ainult silmade pööramise või rusikate surumise katse.
Kuna insuldi sümptomid kaovad, ei tohiks tunde katkestada..
Loe ka sellel teemal
Taastumistehnika on seotud rehabilitatsioonimeetmete järjestuse järgimisega järelejäänud perioodil. Rasked vormid algavad esimesest etapist, kergemad järgnevatest. Sellisel juhul peaks kadunud funktsioonide normaliseerimine toimuma paralleelselt. Töötamist kõne, liikumiste, iseteenindusoskuste kallal ei saa ajast eraldada.
Erinevad taastusraviks loodud abinõud aitavad võimeid kiiremini kompenseerida. Kiireks taastumiseks on olulised ratastool, suhkruroog, raamid, neid ei tohiks häbeneda.
Võetud meetmete õigsuse ja tõhususe kinnitamiseks näidatakse regulaarseid rehabilitatsiooniterapeudi konsultatsioone. Taastumisprotsessi on kaasatud teised spetsialistid, näiteks logopeedid, füsioterapeudid ja psühhiaatrid. Pere mängib patsiendi hooldamisel olulist rolli.
Narkoteraapia
Taastusravi hõlmab ravimiteraapiat. See on suunatud keha jõudluse igakülgsele säilitamisele, vereringe parandamisele, neuronite kaitsmisele.
Tähtis. Ravimiteraapia põhimõte on arsti soovituste järgimine.
- Ettevalmistused aju verevarustuse parandamiseks. See on Cerebrolysin, Cavinton.
- Ravimid, mille eesmärk on aktiveerida ainevahetusprotsesse. Kasutatakse Cortexini, Solcoseryli tablette. Actovegini manustatakse intravenoosselt.
- Nootroopsed ravimid. Nende eesmärk on mõtlemise ja mälu aktiveerimine. Need aitavad taastada ajurakke. Määratud Piracetamile, Lucetamile.
- Ravimid, mis parandavad impulsside edastamist närvisüsteemis. Kasutatakse vinpotsetiini.
- Rahustid. Selle plaani ravimid aitavad ärevust leevendada, rahuneda. Määrake Persil, valeria tinktuurid, emalakk. Glütsiinil pole mitte ainult rahustav toime, vaid see stimuleerib ka vaimset toimet..
Enamikku neist ravimitest soovitatakse võtta kursustel, millest igaüks kestab kuni kuus kuud. Mõnikord soovitatakse ravimitega füsioteraapiat.
Isheemilise insuldi taastumine hõlmab vere vedeldajate kasutamist.
Patsiendid läbivad sümptomaatilise ravi. Lihasspasmid leevendatakse lihasrelaksantidega: Sirdalud, Midocalm. Krampide sümptomeid ravige fenütoiini, valproehappega. Kursuse kestuse, vastuvõtu sageduse määrab arst.
Insuldist taastumisel pööratakse palju tähelepanu kodus hooldamisele. Ruumis, kus inimene veedab kõige rohkem aega, peate säilitama puhtuse ja korra. Kindlasti ventileerige seda iga päev. Samal ajal on oluline mitte patsienti jahutada. Insuldi järel nõrgenenud keha on altid nakkushaigustele, kopsupõletikule.
Tehakse ettevalmistusi patsiendi vajaliku hoolduse tagamiseks juba enne patsiendi väljasaatmist. Peate ostma spetsiaalsed mähkmed, paadi, lamatisevastase madratsi. Pange varras või riputage ohjad voodi kõrvale, et inimesel oleks võimalus end üles tõmmata, maha istuda, üles tõusta. Voodi lähedale on soovitav panna paks pehme vaip. Juhuslik kukkumine vähendab valu.
Ebaõnnestunud kukkumine võib põhjustada tõsiseid vigastusi. Nende ridade autor kukkus pärast järsku tõusu edutult maha, isa. See kukkumine lõppes koomale üleminekuga, millele järgnes surm 10 päeva hiljem..
Hommikul ja õhtul on soovitatav insuldi ohver pesta või vähemalt pühkida see sooja niiske rätikuga. Nad pesevad tema silmi, suud, pesevad hambaid.
Viitamiseks. Lamatiste ennetamiseks tõmmatakse lina nii, et poleks voldid, eemaldatakse kõik pärast söömist alles jäänud puru. Immobiliseeritud patsient pööratakse iga 2 tunni tagant külili. Lamatiste tekkimisel töödeldakse neid alkoholilahuse ja talgipulbriga..
Toitumine
Söögikordade kavandamisel võetakse arvesse dieedi järgimise vajadust, toidu valmistamise eripõhimõtteid ja neelamisprobleemide kõrvaldamiseks vajalike toimingute rakendamist..
Insuldi saanud inimesel soovitatakse järgida dieeti. Välistatud on vürtsikad, soolased toidud, maiustused, s.t kõik, mis võib esile kutsuda insuldi põhjustavate haiguste ägenemise.
Iga päev sisaldab menüü vähemalt 400 g puuvilju, marju ja köögivilju. Banaanid ja mustikad on kasulikud. Lahja kala ja mereande soovitatakse süüa vähemalt kaks korda nädalas. Toidud valmistatakse kaerahelbedest, looduslikust riisist, kliidest. Dieetlihatoidud aurutatakse, keedetakse, hautatakse.
Viitamiseks. Piirake jahutoodete, maiustuste, loomseid rasvu sisaldavate toodete kasutamist. Iga päev peate jooma kuni 2 liitrit puhast vett. Kofeiiniga joogid on keelatud.
Kõik patsiendile pakutavad toidud peaksid olema soojad, pehmed, et ta saaks selle kergesti alla neelata. Saate anda beebipüreed. Sundsöötmine kutsub esile okserefleksi.
Närimise ja neelamisega seotud lihaste taastamiseks peab inimene mitu korda päevas tegema spetsiaalseid harjutusi. Paljudel juhtudel näidatakse logopeedi tunde..
Igapäevaste oskuste taastamine
Pärast insulti kaotavad paljud patsiendid põhioskused - nad ei saa süüa ega riietuda. Mitmed harjutused võimaldavad teil kaotatud funktsioonid taastada:
- Toit. Abiline juhib kahjustatud käe liigutusi, et võtta taldrikult toitu, viia see suhu.
- Kraani avamine. Parem on istuda patsient toolil. Abiline juhib halvatud või nõrgenenud kätt vee vabastamiseks. Seda tervislikku kasutatakse temperatuuri kontrollimiseks.
- Pesemine. Abistaja viib halvatud käe terve juurde, aitab käsna võtta, märjaks teha.
- Harjamine. Patsient istub, üritab kammi ja kammi võtta. Samal ajal on soovitatav teha kahjustatud käega mõned liigutused. Teine inimene aitab tal tasakaalu hoida..
- Pluuside, T-särkide selga panemine. Ohver istub kergelt kummardununa, paneb riided põlvili, surub halvatud käe jalgade vahele ja asetab sinna varruka. Abistaja aitab vigastatud käe küünarnukini varrukasse pista, seejärel terve käe teise varruka sisse ja paneb T-särgi kehale.
Viitamiseks. Abistaja peamine roll igapäevaste oskuste taastamise kallal on tasakaalu kontrollimine ja patsiendi mõjutatud jäseme juhtimine. See roll võimaldab ohvril kiiremini taastuda..
Liikumise taastumine
Harjutused lihasjõu saamiseks, istumis-, seismise-, kõndimisvõime taastamiseks. Insuldijärgse liikumise taastamiseks sooritatakse harjutusi lamavas, istuvas, seistes asendis. Patsientide treeningvõtetes tuleks arvestada, et enne ohvri treeningutega alustamist tehakse lihaste soojendamiseks massaaži. Ülesannete täitmisel vältige ületöötamist, jälgige hingamist.
On soovitav, et mõni lähedane sõber või assistent oleks õpilase läheduses ja aitaks teda. Kursuste arv sõltub patsiendi seisundist.
Lamamisasendist
Kalduvast asendist mees üritab painutada, sirutada käsi, pöörata neid küünarnukis, randme liigeses, suruda sõrmed rusikasse, tõsta, painutada jalgu, liigutada jalga.
Insuldijärgne taastusravi: kuidas kodus kiiresti taastuda
Aju on inimese jaoks keeruline ja kõige olulisem organ, seetõttu võivad kõik sellega seotud haigused ja patoloogilised seisundid kujutada endast riski kogu organismi edasiseks toimimiseks. Kõik sõltub sellest, milline piirkond on kahjustatud, sest kõne, kognitiivsed või motoorsed funktsioonid võivad olla kahjustatud. Täna räägime koduse insuldi taastumise reeglitest - kuidas hoolitseda haiguse üle elanud patsiendi eest, kuidas saavutada täielik rehabilitatsioon, mida valida rehabilitatsiooniks: eakate kodu või pansionaat.
Äge tserebrovaskulaarne õnnetus ja võimalikud tulemused pärast insulti
Meditsiinipraktikas on selle seisundi jaoks erinevaid nimetusi, kõige sagedamini kasutatakse insult, apopleksia (varem kasutatud) või, nagu kõik teavad, insult. See on üks raskemaid ajuveresoonte puudulikkuse tüüpe, mis tähendab, et aju ei saa piisavalt verd. Nagu teate, on verevool ainus viis hapniku elunditesse sisenemiseks, nimelt põhjustab hapniku nälgimine väljendunud insuldi sümptomeid - neuroloogilisi häireid.
Seisund on põhjustatud tromboosist (kõrge vere hüübimise, kõrge kolesteroolitase ja muude patoloogiate tõttu) või veresoonte puudulikkuse tõttu purunenud anuma taustal. Rünnaku sagedased komplikatsioonid on hapnikupuudus (mida kauem seda ei tarnita, seda halvemad on tagajärjed), neuronite ja närviühenduste (ajurakkude) surm, sisemine verejooks. Löök võib kesta mitu tundi kuni üks päev, kuid haigla õigeaegne külastamine, kiirabi väljakutse ja järgnev rehabilitatsioon pärast insuldi kodus on lihtsalt vajalik, kuna rakusurma protsess on juba haiguse käigus alanud, mis mõnikord süveneb ka pärast peamiste sümptomite möödumist..
Mis võib inimest rünnaku järgselt ohustada:
- kehalise aktiivsuse piiramine või täielik kaotus - fakt on see, et jäsemeid kontrollib kahjustatud aju;
- kõne- ja psüühikahäired, kognitiivsete võimete kaotus;
- mälukaotus, ajutine või täielik amneesia;
- liigutuste vale koordineerimine;
- häiritud peenmotoorika - näiteks on inimene unustanud kirjutamise;
- nägemise kaotus või nõrgenemine;
- põletik, vähenenud immuunsüsteem ja selle tagajärjel nakkuslikud kahjustused.
Kõik ohud ei avaldu täielikult, mistõttu räägitakse fokaalsest või täielikust ajukahjustusest. Sellest sõltub ka taastumise võimalus, samuti raviperiood ja intensiivsus..
Kui kiiresti saate kodus insuldist taastuda - üldised mõisted
See näitaja sõltub paljudest asjadest:
- tervislikust seisundist ja raskendavate tegurite, riskide, kolmandate isikute haiguste olemasolust;
- vanusest - mida vanem patsient, seda raskem on tal täielikult taastada;
- mõju intensiivsuse ja mõjutatud piirkondade arvu kohta;
- selle kohta, mis on arestimine.
Siin on keskmise tervisega noore (kuni 50-aastase) inimese esimene taastumisperiood üle elanud taastumisperiood. Tavaliselt vajab see 3 kuni 5 kuud ravi. Eaka inimese keha võib vajada kuni 8 kuud eriteraapiat, kuna rakkude uuenemine on aeglane ja olukorda raskendab täiendavate haiguste, näiteks hüpertensioon, olemasolu.
Sekundaarne rünnak nõuab ravi kuni aasta, kuid isegi siis pole tagatud kõigi ajufunktsioonide täielik taastumine, mõned häired võivad jääda. Kolmandal löögil on võimalik surm või kooma.
Kuidas teha kindlaks, millal alustada isheemilise insuldi taastumist
Patsient peab viivitamatult minema haiglasse. Ainult meditsiiniasutuses saab pakkuda piisavalt kiiret ja korrektset kiirabi ning ravi määratakse vastavalt patsiendi seisundile ja insuldi põhjustanud põhjustele. Tavaliselt viibib inimene haiglavoodis 2 kuni 3 nädalat, tingimusel et tüsistusi pole. Sel perioodil kogutakse analüüse, määratakse ravimiteraapia.
Kuid rehabilitatsiooniprotseduurid algavad mitte ainult pärast väljakirjutamist kodus, vaid ka esimestest päevadest (kaks või kolm päeva pärast insulti) arstide ja õdede järelevalve all. See on vajalik selleks, et treenida lihaseid esimestest päevadest, samuti taastada kõne- ja mõttefunktsioonid, mälu.
Mida varem taastumisprotseduurid algavad, seda soodsam on tavaliselt prognoos. See võimaldab teil vähendada korduva insuldi (ägenemise) riski ja kaitsta ka puude põhjustavate tagajärgede eest. Samuti muutub keha tervikuna tugevamaks ja tuleb hästi toime kõigi sekundaarsete haigustega, see tähendab nendega, mis on omandatud pärast rünnakut. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik (sageli voodihaigetel patsientidel), süvaveenitromboos (eriti kui aju väga kehv vereringe on põhjustatud verehüübist), rõhuhaavandid ja liigeste pingutamine.
Insuldi etapid ja rehabilitatsiooni algus
Kohe märgime, et saame anda ainult üldisi, keskmisi väärtusi ja soovitusi, kuna konkreetne olukord nõuab arsti analüüsi ja selgitusi. Ainult tema teab rünnaku tagajärgede tõsidusest ja teie tervise tunnustest.
Anname näite sõltuvalt CVA tüüpidest:
- isheemiline - nõuab lühemat rehabilitatsiooniperioodi;
- hemorraagiline - kõige pikem, kuid vähem raskete tagajärgedega, kuna löögi algust märgatakse palju kiiremini.
Kõigepealt märgime, millistel perioodidel haiguse kulg on:
- Kõige teravam. Rünnaku algus ise koos närvide, parema ja vasaku ajupoolkera kahjustusega. See kestab kolm tundi päevas.
- Äge. Faas võtab esimesed minutid pärast närviühenduste katkemist, neuroloogiliste väljendunud sümptomite ilmnemist. Arstid on juba alustanud esimesi samme abi osutamiseks.
- Alaäge. Spetsialistid on juba ennetanud halvima stsenaariumi, stabiliseerinud patsiendi ja saatnud ta meditsiiniasutusse. Periood võtab kolm päeva ja seda peetakse kõige ohtlikumaks, see nõuab pidevat jälgimist ja arsti juhiste ranget järgimist, kuna teise löögi tõenäosus on suur.
Taastusravi jaguneb üldjuhul varajaseks ja hiliseks rehabilitatsiooniks. Esimene toimub esimese 2-3 nädala jooksul haigla territooriumil ja teine - kodus. Mõned eksperdid eristavad ka pikaajaliste tagajärgede perioodi, see tähendab, et see on järgmine aasta, mille jooksul tasub oma seisundit lähemalt uurida, samuti jälgida regulaarselt meditsiiniasutuses.
Räägime üksikasjalikumalt, kuidas inimest insuldi järgselt taastada 4 etapis.
Mootori funktsioonid
Kannatatud insuldi tõttu kaotab patsient sageli aktiivsuse. Mõnikord täielikult, kuid sagedamini osaliselt. See võib väljenduda halvasti arenenud käemotoorikas (raske on hoida lusikat, pastapliiatsit, võimet iseseisvalt kirjutada ja süüa), suutmatuses jäsemeid liigutada. Tuleb märkida, et patsient pannakse voodirežiimile, esimesel perioodil pole soovitatav tõusta, isegi kui selleks on väidetavalt jõudu. Parem on võtta spetsiaalse voodi või padjade abil püsti istumisasend ning sellisel kujul sirutada käte ja jalgade lihaseid.
Massaažid on väga tõhusad. Kui nende vältimiseks pole põhjust, teeb massöör esimestest päevadest manipuleerimisi - üldisi või kindla lihasrühma suhtes. Koos sellega teevad nad antispastilisi toiminguid, see tähendab lihaste sellist arengut, mis hoiab ära spasmide tekkimise. Kui kehaosi pole võimalik liigutada, siis kasutatakse passiivset võimlemist.
Kui jalgade parees on täielik, siis enne püstiasendisse paigutamist "õpetatakse" patsienti uuesti käima istudes või lamades, jäsemeid liigutades. Järgmine samm on õpetada teile, kuidas oma käte abil ise maha istuda ja seejärel üles tõusta ja tõusta. Pärast seda läheb kõik palju kiiremini - liikumine inimese abiga, spetsiaalsed tugiseadmed ja siis ilma toeta. Nüüd on lihastreeninguvarustuse valdamine täiesti võimalik.
Kuid mitte ainult füsioteraapia harjutused, massaažid ja kehaline aktiivsus võivad taastada lihasluukonna funktsioone, vaid ka kolmanda osapoole seadmeid. Niisiis, praeguste impulsside abil stimuleeritakse kahjustatud närvirakkudega piirkondi, nii et need jälle tooni saavad. Lisaks võib välja kirjutada erinevaid vanne ja rakendusi, mis on mõeldud vereringe stimuleerimiseks. Samuti määratakse sageli ravimeid, mis aitavad leevendada spasme, lõdvestavad lihaseid või muid protsesse..
Pange tähele, et keha hooldamise ajal ei tohi me unustada ka nägu. Sageli muutuvad näoilmed, ilmneb pigistatav närv või ühe poole täielik halvatus. Sellisel juhul peate tegema suu, silmade võimlemist - naeratama laialt, hääldama erinevaid helisid suurema liigendusega, nagu logopeedi vastuvõtul, keerake silmalaud kinni ja lõdvestage.
Nägemine ja silmade liikumine
Kahjuks võivad insuldi ajal mõjutada silmamunasid toitvaid anumaid. Sellised rikkumised on tõenäolised:
- nägemise täielik või osaline kaotus, haiguste areng;
- võimetus silmalaud avada, sulgeda;
- raskused silmade liigutamisel üles ja alla ning külgedele, kuna pöörlemise eest vastutavad lihased võivad atroofeeruda;
- presbüoopia - sage tagajärg, kui fookus muutub ja väikseid objekte (tähti) on raske vahet teha.
Huvitaval kombel asuvad selle elundi eest vastutavad närvivõrgu osad kuklaluu piirkonnas. Lisaks, kui see mõjutab paremat ajupoolkera, lakkab patsient tõenäoliselt nägema seda, mis on vasakul, ja vastupidi..
Kui sellised kõrvalekalded registreeriti, annab silmaarst nõu. Ta alustab ravi algstaadiumis, ta võib kirjutada silmadele terapeutilisi harjutusi (saate seda teha kohe haiglavoodis lamades), lihaseid lõdvestavaid ravimeid ja operatsiooni. Sekkumine võimaldab mõnikord nägemise täielikult taastada või osaliselt taastada.
Kui inimesed kaotavad kõnevõime, on kõige raskem rääkima hakata ja alles siis töötab logopeed diktsiooni kallal. Seetõttu on ennekõike neuropsühholoogi ülesanne välja selgitada, milles probleem on ja see kõrvaldada. Tuleb märkida, et selliseid häireid ravitakse väga pikka aega - kuni mitu aastat, nii et peate olema kannatlik ja süstemaatiliselt töötama spetsialistiga, samuti kodus. Vaja on simulatsioonitehnikate kasutamist, see tähendab, et tuleks stimuleerida kogu hääleseadet - nii väljast kui ka seestpoolt. Seetõttu teevad nad liigendharjutusi, arendavad keele- ja huulelihaseid, ei lase neil atroofeeruda.
Õppimisel keskendutakse kõigepealt piltidele ja üksikutele sõnadele - alates lihtsamatest onomatopöadest ja ühesilbilistest avatud silpidest kuni keeruliste sõnadeni. Pidage meeles, kuidas õpetada väikest last, peate selle uuesti läbi elama. Alles pärast seda õpib patsient fraase, lauseid ja hiljem dialoogi pidama.
Kui neelu ja kõri lihaseid ei saa massaažide ja harjutuste abil taastada, kasutatakse elektrostimulatsiooni spetsiaalse aparaadiga.
Kuidas kodus insuldist taastuda: kognitiivne funktsioon
Nende hulka kuulub kõnetuvastuse protsess, see on peamine oskus, samuti mälu, sidus loogiline mõtlemine, võime hoida tähelepanu ühel objektil ja intellektuaalsed võimed üldiselt. Mida vähem need võimalused on arenenud, seda halvem on inimese üldine seisund, kuna see mitte ainult ei tekita meeleheidet (ja meeleolu on rehabilitatsiooni kõige olulisem komponent), vaid suurendab ka korduva insuldi riski, lühendab elu ja halvendab selle kvaliteeti.
Vanematel inimestel võib see avalduda dementsusena. Põhjused võivad olla:
- suur ajuverejooks;
- mõjutades suurt ala, mõlemat poolkera;
- 2 või enam järjestikust rünnakut;
- häired neis lobades, mis on kognitiivsete oskuste ja võimete toimimiseks kõige olulisemad.
Pange tähele, et sümptomid ei ilmne alati kohe. Mõnikord võite silmitsi seista olukorraga, näiteks kui mälu kaob järk-järgult, omandatakse hajameelsus, unustamine ja seejärel ebaõnnestumised. Selle põhjuseks on pikaajaline degeneratiivne protsess - närviühendused on mõjutatud ja aja jooksul hävitatakse neid ainult korralikumate ravimiteta. Tugevdamine toimub isheemia ja koe hüpoksia tõttu.
Neuropsühholoog ja tegevusterapeut töötavad patsiendi kallal, kuid oluline on “kodutöö” - luule meeldejätmine, spetsiaalsed meeldejätmisharjutused, intellektuaalsed võimed. Sageli aitavad isegi mängud - male ja kabe, eruditsiooni jaoks mõeldud lauamängud, ristsõnad, mõistatused. Lisaks võite juua ajutegevust stimuleerivaid ravimeid.
Isheemilise insuldi taastusravi tingimused
See on levinum haigusetüüp, mis nõuab lühemat rehabilitatsiooniperioodi, eriti kui tegemist on noortega, kellel pole tõsiseid täiendavaid patoloogiaid. Keskmine periood on 5 kuud professionaalset hooldust koos koduse raviga.
Pärast hemorraagilist rünnakut
Haiguse tõsisemad ilmingud (verejooks, vaskulaarsed häired) võivad viia kõige ohtlikumate tagajärgedeni. Kui jah, võib kuluda kuni üks aasta protseduure. Raskete komplikatsioonide, nagu täielik kõne kadumine või alajäsemete parees, ravi võib kesta kuni poolteist aastat.
Kuidas taastumisaegu kiirendada
Kui soovite aidata patsiendil võimalikult kiiresti taastuda, peaksite koduse viibimise asemel eelistama spaapuhkust. Parimat hooldust eakate jaoks pärast haigust pakutakse Zabota pansionaadis. Meditsiinipersonal suudab pakkuda õiget sisu. Lisaks on murede ja murede puudumisel positiivne mõju muudatusettepanekule. Teine eeldus, mis on spetsiaalsetes asutustes, on kasulike elementidega küllastunud dieettoit..
Statsionaarne ja ambulatoorne taastumine
Haiglas lamab patsient haiglas ja saab taastusravi ajal kiiret ja täielikku tuge. Teisel juhul peate pooled protseduurid tegema kodus ja külastama meditsiiniasutust ainult konsultatsioonide jaoks. Selles artiklis rääkisime, kuidas kodus insuldist kiiresti taastuda. Hoolitse enda ja lähedaste tervise eest.