Lülisamba arteri sündroomi ravi

Aju vaskulaarse patoloogia kõige pakilisem probleem, mida ravivad igas vanuses inimesed, on verevarustuse rikkumine vertebrobasilar-basseinis..

Sellepärast tekib selline haigus nagu selgroogarteri sündroom, millel on ka vertebrobasilari sündroomi nimi. Barre kirjeldas seda probleemi esimest korda üksikasjalikult 1925. aastal..

Vereringe rikkumise eest vastutavad just need arterid. Ja 15-30% verevoolust viivad läbi selgroolüli arterid, mis vastutavad aju tagumiste osade vereringe eest.

Kui selgroogarterid on kahjustatud, võib koordinatsioon, kuulmine, teadvuse, nägemise kaotus, pearinglus halveneda.

Selgroogarteri sündroomi põhjused ja sümptomid

Küsimusele, mis võib olla selgroogarteri sündroomi (SPA) ilmnemist mõjutav põhjus, võib olla mitu vastust. SPA tekkimist mõjutavad tegurid:

  1. Emakakaela lülisamba osteokondroos: osteofüüdid, herniated lülidevahelised kettad, liigeste artroos.
  2. Lülisamba subklaviaararterist väljavoolu olemasolu.
  3. Kimmerly anomaaliad, ekstra emakakaela ribi.
  4. Emakakaela lihaste spasm, millel on väljendunud iseloom.

SPA sümptomitel on mitu ilmingut:

  • Valusündroom. Kõige põhilisem sümptom on tuikav või põletav peavalu, mis algab pea tagaküljelt ja läheb ajalisele osale, kroonile, liikudes kulmupiirkonda. Valu on pidev, harva paroksüsmaalne.
  • Vestibulaarsed ja kuulmishäired. Tõenäoline müra kõrvas, pearinglus, kuulmislangus (ühepoolne).
  • Nägemispuue. "Liiva" või "udu" tunne silmades, valu silmades, nägemisteravuse halvenemine.
  • Häired südames ja pärgarterites. Sellised rikkumised võivad mõjutada ainult ebatervisliku südamega patsiente..

Lülisamba arteri sündroomi diagnostika ja ravi

Haiguse edukaks diagnoosimiseks viivad arstid läbi patsiendi tervikliku tervikliku uuringu, mille tulemusena määratakse SPA-ravimeetod. Haiguse diagnoos hõlmab:

  • neuroloogiline uuring ja haiguse sümptomite üldanalüüs;
  • Emakakaela lülisamba röntgenikiirgus külg- ja otseprojektsioonis ning täiendav;
  • aju ja kaela veresoonte dopplerograafia;
  • aju või selgroo mõne osa magnetresonantstomograafia.

Isegi haiguse kodus ravimisel on vajalik spetsialisti range järelevalve. Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi viiakse läbi kompleksis.

Lülisambaarteri sündroomi ravimid

Ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kui arst on sündroomi raviks välja kirjutanud, sisaldab see kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  1. Vasodilataatorid (vasodilataatorid). Need on ette nähtud oklusioonide vältimiseks. Alustage ravi väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult. Kui mõju puudub, kombineerivad nad sarnaseid ravimeid.
  2. Trombotsüütidevastased ained. Vere hüübimist vähendavad ravimid, mis takistavad verehüüvete tekkimist. Kõige sagedamini kasutatav ravim on atsetüülsalitsüülhape. Tiklopidiini või dipüridamooli võib kasutada ka juhul, kui hape ebaõnnestub või põhjustab allergiat.
  3. Rõhu reguleerimiseks antihüpertensiivne ravim.
  4. Nootroopsed ja metaboolsed ravimid. Aju funktsiooni parandamiseks on ette nähtud glütsiin, Seamax, Piracetam, Cerebrolysin ja teised.
  5. Sümptomite leevendajad: antidepressandid ja unerohud, valuvaigistid, antiemeetikumid, pearingluse leevendamiseks.
  • massaaž vereringe parandamiseks;
  • manuaalteraapia;
  • magnetoteraapia;
  • Harjutusravi lihasspasmide leevendamiseks, selgroo tugevdamiseks ja kehahoia parandamiseks;
  • refleksoloogia, kõige sagedamini nõelravi lihasspasmide leevendamiseks;
  • porruteraapia, hirudoteraapia;
  • emakakaela korsett seljas.

Rahvapärased abinõud selgroogarteri sündroomi ravis


Rahvapärased abinõud võivad tulemusi anda ainult koos konservatiivse raviga. Sellist ravi kasutatakse enamikul juhtudel uimastiravi tõhususe suurendamiseks. Ravi traditsiooniliste meetoditega ei asenda peamist ravi ravimite ja füsioteraapiaga.

Rahvapäraste ravimite raviks kasutage:

  • Küüslaugu verevedeldaja retsept. Küüslauk (3 suurt pead) lastakse läbi hakklihamasina, pannakse mass purki ja pange 3 päeva jahedasse ja pimedasse kohta. Pärast tüve lisage võrdses vahekorras mesi ja sidrunimahl. Võtke suu kaudu enne magamaminekut 1 spl. lusikas. Hoidke segu külmkapis.
  • Hobukastani retsept vähendab vere hüübimist. Jahvata koos koorega 500g kastaniseemneid. Siis valatakse see veega ja nõutakse nädal aega. Enne kasutamist filtreerige infusioon ja kasutage seda 3 korda päevas, pool tundi enne sööki 1 tund. lusikas.
  • Hüpertensiivsetele patsientidele sobib järgmine retsept: segage piparmünt, rue, palderjan ja maisisiid võrdses vahekorras. Pange purki. Kasutamiseks pruulige supilusikatäis segu klaasi keeva veega. Lase 30 minutit tõmmata. Ravikuur on kuu, juua 1/3 tassi enne sööki.
  • Teine võimalus arteriaalse hüpertensiooni all kannatajatele: segage 40 g maisisiidi, 20 g sidrunmelissit ja sidrunimahla. Valage segu 1 liitri keeva veega. Laske sellel vähemalt tund aega tõmmata. Joo 3 korda 0,5 tassi kumbki pool tundi pärast söömist. Täielik taotluskuur - 3 korda, vastuvõtt - nädal pärast nädalat.
  • Vasodilatatsiooni retsept: 20gr sarapuu (puuvilja) valatakse keeva veega (1 klaas). Hoidke 5 minutit veevannis, seejärel laske 30 minutit tõmmata. Joo 3 korda päevas 1 silmus. lusikas 20 minutit enne sööki.
  • Vasodilataatori retsept: pane purki võrdses vahekorras naistepuna, kummeli, immortelli, aastatuhande, kasepungade segu. Poole liitri keeva vee kohta keedetakse 1 spl. segu lusikas. Infundeeritakse 30 minutit. Saadud infusioon juuakse mitmes annuses: hommikul ja õhtul, pool tundi enne sööki. Vastuvõtukursus - kuu.

Lülisamba arteri sündroomi kodune ravi

Kodus peetakse võimlemisharjutusi kõige tõhusamateks ravimiteks selgroogarteri sündroomi (või vertebrobasilari sündroomi) raviks. Need tuleb läbi viia ilma äkiliste liikumiste ja eriliste pingutusteta. Võimlemist on kõige parem teha iga päev hommikul..

Ja pärast treeningut on hea minna duši alla või massaaži. Kõiki harjutusi tuleks teha ühtlaselt nina kaudu hingates..

Lülisamba arteri sündroomiga patsientide jaoks on kõige tõhusamad ja soovitatavamad harjutused:

Teeme kõiki harjutusi 10 korda..

  1. Jalad koos, hoides selga sirgena. Me võtame selle lõuga välja, kallutades pea ettepoole, kuni rinnuni. Viibime selles asendis 5 sekundit ja joondame aeglaselt..
  2. Järgmisena peaksite oma pea paremale kallutama, samal ajal kui te oma õlgu ei tõsta. Jõuame justkui kõrvaga õlani ja tardume selles asendis mõneks sekundiks. Võtame vastu lähteasendi ja kordame harjutust vasaku küljega. Pea pöörlemine päripäeva ja tagasi. Krooni üles tõmbamine. Külmuta mõneks sekundiks ja lõdvestu. Tõmmake pea aeglaselt ettepoole ja naaske lihtsalt sujuvalt oma eelmisele positsioonile.
  3. Sirges asendis asetame käed mööda õmblust. Järgmisena tõstame oma käed, ühendades need samal ajal peopesadega ülaosas. Külmutame selles asendis, siis laseme alla. Järgmisena minge vasakule ja paremale pöörangule. Igal pöördel hoiame positsiooni.
  4. Järgmisena tõstke üks jalg, külmudes 5 sekundiks, ja laske see alla. Pärast seda, kui oleme teise jalaga harjutuse teinud.
  5. Push-upid uksest 30 sentimeetrit. Peopesad on õlgade kõrgusel ja toetuvad vastu vihikut. Me teeme 15 korda.
  6. Seisame nii kaua kui võimalik ühel jalal. Pärast seda, kui me jala vahetame.

Lüliarteri sündroomi raviks mõeldud kliinikute ülevaated

Selleks saate tuua näiteid kliinikute patsientidest:

Nikolay, Peterburi kliiniku "Doctor Voyta" patsient:

“Tavaline selgrooga seotud probleemide ravimisega tegelev instituut. Ei midagi erilist. Kõik on samamoodi nagu enamikus kliinikutes.

Hinna ja kvaliteedi suhte positiivne külg. Pidin selgroogarteri sündroomi ravima mitte väga ammu. Mul pole kaebusi. Elus, terve, ma ei kurda valu üle. Nii et võin tänada arsti ja personali. ".

Margarita, Moskva manuaalteraapiakeskuse Vaba Liikumine patsient:

“Olen selles kliinikus saanud ravi umbes 6 aastat. Ja nüüd tean kindlalt, et kui selgroog häirib, võin kohe siin töötavate spetsialistidega ühendust võtta. Tulin abi saamiseks vertebrobasilari sündroomi ravis.

Ja pärast esimesi seansse tundsin end palju paremini. Tuleb märkida, et olin varem mõnes teises meditsiiniasutuses - vahe on kolossaalne! Seetõttu soovitan teil olla hea raviasutuse valimisel! "

Lüliarteri sündroom

Peavalu, pearinglus, tinnitus, kärbsed silmade ees... Need pole muud kui selgroogarteri sündroomi tunnused - haigus, mille all kannatab vereringe aju posterolateraalsetes osades.

Patoloogiat on vaja ravida, kuna see võib põhjustada isheemilise insuldi varajast arengut.

Ravimeetmed peaksid olema terviklikud.

Mis see on? ↑

See on sümptomite kombinatsioon, mis tekib siis, kui ülaltoodud anuma valendik väheneb ja ümbritseva närvipõimiku kompressiooniefekt.

Selleks, et mõista, kuidas sündroom areneb, kaaluge selgroolülide veresoonte topograafilist anatoomiat..

Alamklaviaarterid kokku - kaks.

Nad lahkuvad mõlemal küljel asuvatest subklaviaararteritest, lähevad 6. kaelalülile, sisenevad emakakaela selgroolülide põikprotsesside poolt moodustatud kanalisse, lähevad selles foramen magnumini.

Selle sektsiooni luupatoloogiaga kannatavad need anumad peaaegu alati..

Koljuõõnes nad ühinevad, moodustades basilaararteri, mis toidab järgmisi struktuure:

  • ajutüvi;
  • väikeaju;
  • ajaliste sagarate sektsioonid;
  • kraniaalnärvid;
  • sisekõrv.

Need moodustavad verevoolust ainult 15-30% (ülejäänu tagavad unearterid).

Kui need on kahjustatud, ilmnevad kõigi nende verega varustatud struktuuride kahjustuse sümptomid.

Lülisamba arter on jagatud järgmisteks segmentideks (need on ultrahelis näidatud rooma numbritega):

  • I - selle eraldamisest alamklaviaarterist kuni luukanali sissepääsuni;
  • II - 6 kuni 2 selgroolüli;
  • III - väljumisest 6. selgroolt kuni koljuõõne sissepääsuni. Just siin asuvad arteri painutused, see tähendab, et see koht on ohtlik, kuna sinna võivad koguneda verehüübed ja aterosklerootilised naastud, mis blokeerivad verevoolu;
  • IV - hetkest, mil arter siseneb koljuõõnde, kuni kahe selgroogarteri sulandumiseni.

Suurem osa selgrooarterist läbib liikuvat kanalit selgroolülidest ja nende protsessidest.

Sümpaatiline närv (Franki närv) läbib sama kanalit, mis põimib arteri igast küljest.

I-II emakakaela selgroolüli tasemel jääb arter kaetud ainult pehmete kudedega (peamiselt on see kõhu alumine kaldus lihas).

Peamised sümptomid ↑

Haigus algab sellest, et inimesel on tugev peavalu.

Neid seostatakse pea sunnitud ebamugava asendiga päevasel ajal või une, külma või kaelavigastuse ajal.

Valu nimetatakse ka "emakakaela migreeniks" - sellel on järgmised omadused:

  • levib kaelast pea tagaosa kaudu templidesse;
  • muutub sõltuvalt pea liigutustest (mõnes selle asendis võib see täielikult läbida);
  • emakakaela selgroolülide palpeerimisel on valu;
  • iseloom võib olla ükskõik milline: pulseeriv, tulistav, laienev, kitsendav;
  • rünnaku kestus võib olla mis tahes: minutitest mitme tunnini;
  • kaasnevad muud allpool kirjeldatud sümptomid.

Pearinglus

See juhtub kõige sagedamini pärast magamist, eriti kui inimene puhkas kõrgel padjal, kuid see võib areneda päeva jooksul, kestes mitu minutit kuni tunde.

Sellega kaasnevad nägemiskahjustused, kuulmispuuded, tinnitus. Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid kui "pea on kuhugi läinud"..

Selle sümptomiga on Shantsi krae diferentsiaaldiagnostika viis: kui selle kandmine kõrvaldab pearingluse, siis räägime selgrooarteri sündroomist.

Foto: Shantsi krae

Müra kõrvades

Selle sündroomi puhul märgib enamik inimesi täpselt mõlema kõrva müra..

Kui see tekitab müra ainult ühes kõrvas, siis esineb see peaaegu alati - kahjustuse küljel, harvemini - tagaküljel.

See sümptom ilmneb erinevatel aegadel, sellel on erinev raskusaste, mis sõltub sisekõrva labürindi olekust ja nendega otseselt seotud struktuuridest..

Remissiooniperioodi iseloomustab nõrk ja madala sagedusega müra kõrvas, enne rünnaku algust see suureneb, muutub kõrgemaks. Kui sündroomi põhjustas lülisamba kaelaosa osteokondroos, siis selline müra tekib sageli öösel, hommikueelsetel tundidel.

Müra olemus muutub pea pööramisel.

Tuimus

Osa näost (eriti suu ümbruses), kael, üks või mõlemad ülajäsemed võivad olla tuimad.

Selle põhjuseks on teatud piirkondade verevarustuse rikkumine..

Minestamine

Kui sündroomi põhjustas ühe või kahe selgroogarteri stenoos, põhjustab teadvusekaotuse pea pikaajaline hüperekstensioon.

Selle seisundi põhjus on vertebrobasilaarne puudulikkus..

Üks järgmistest sümptomitest ilmneb tavaliselt enne selle minestamise loitsu:

  • pearinglus;
  • ebastabiilsus;
  • näo tuimus;
  • kõnehäire;
  • mööduv pimedus ühes silmas.

Iiveldus

Enamasti on iiveldus ja oksendamine haiguse hoiatavad tunnused..

Sellisel juhul ei ole see sümptom seotud koljusisese rõhu tõusuga..

Depressioon

See ei toimu kohe, seda põhjustab mitte ainult aju normaalse verevarustuse rikkumine, vaid ka moraalsed põhjused, kui inimene on väsinud peavalu, pearingluse, pideva tinnituse sagedastest rünnakutest.

Emakakaela osteokondroosiga sündroomi tunnused

Intervertebraalsete ketaste degeneratiivsete muutuste tõttu nihutatakse selgroolülid üksteise suhtes.

Selle tagajärjel väheneb selgrooarteri valendik ja sellega on seotud ka sümpaatiline põimik (Franki närv).

See põhjustab selliste sümptomite arengut:

  • pearinglus;
  • tavaliselt pulseeriv või põletav peavalu levib kuklalt kuklasse või templisse. Selline valu lokaliseerub tavaliselt ühes pea pooles, see tugevneb pea ja kaela pööramisel;
  • müra mõlemas kõrvas;
  • kuulmispuue;
  • udu silmade ees;
  • iiveldus, oksendamine;
  • vererõhu kõikumine mis tahes suunas;
  • südamepekslemine;
  • ühel küljel võib olla valu õlal ja käsivarrel;
  • Valu silmades.

Esinemise põhjused ↑

Põhjuseid on kaks peamist rühma:

Lülisamba selgroolüli arteri sündroom

See on see, mis on seotud selgroo patoloogiatega.

Nii et lastel võivad selle haiguse põhjuseks olla selgroolülide arengu kõrvalekalded, samuti lülisamba kaelaosa vigastused. Täiskasvanutel areneb sündroom koos selgroovigastustega, emakakaela lihaste spasmiga, samuti degeneratiivsete kahjustustega (anküloseeriva spondüliidi, osteokondroosiga) ja teatud tüüpi kasvajatega.

Vertebrogeense iseloomuga selgroogarteri sündroomi tekkimise eeltingimus on luukanali anatoomilised tunnused, milles näidatud arter läbib.

Mittevertebrogeensed põhjused (ei ole seotud selgroo patoloogiatega)

Need põhjused on jagatud kolme rühma:

  • oklusioonarterite patoloogiad: arteriit, tromboos, nende aterosklerootiline kahjustus, emboolia;
  • veresoonte deformatsioon: nende väändumine, patoloogiline käänulisus, anomaaliad arterite kulgemisel;
  • selgroolülide arterite kokkusurumine väljastpoolt - spasmilised lihased, ebanormaalselt arenenud emakakaela ribid, armid (näiteks pärast veresoonte kateeterdamist või kaelaoperatsiooni).

Lapsel areneb sündroom järgmistel põhjustel:

  • ebanormaalne arterite kulg;
  • kaasasündinud patoloogiline vaskulaarne väändus;
  • trauma, sealhulgas sünd;
  • hüpotermia või tortikollise põhjustatud lihasspasm - kaasasündinud või omandatud, mis tulenevad erinevatest põhjustest.

Miks on sündroom ohtlik? ↑

Kui haigust ei ravita või rakendatakse ebapiisavat ravi, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • Suurema või väiksema ajuosa verevarustuse rikkumine. Esialgu põhjustab see ainult mööduvaid neuroloogilisi häireid: näiteks aeg-ajalt ja lühiajaliselt muutub kõne uduseks või "võetakse käsi" või jalg ära. Sellist kuni päeva kestvat sümptomatoloogiat nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks. Kui selliseid sümptomeid ignoreeritakse, tekib järgmine tüsistus..
  • Insult. Sellisel juhul on see tavaliselt isheemiline. See tuleneb asjaolust, et mõned selgroogarterid on nii väljast kui seest blokeeritud, et see veri muutub ajuosa normaalseks toimimiseks ebapiisavaks, mida see peab toiduga varustama.
  • Aju verevarustuse halvenemise füsioloogiline kompenseerimine perfusioonirõhu suurendamise kaudu. Selle jaoks on kompenseerimise peamine etapp kõrge vererõhk. See viib kahjulike mõjude tekkimiseni mitte ainult ajule, vaid ka südamelihasele ja nägemisorganile..

Inimene, kellel on üsna sageli pearinglus, ta langeb teadvuse säilimise, koordinatsiooni ja tasakaalu halvenemise tõttu, kaotab töövõime ja isegi eneseteeninduse võime.

Vertebraalse arteri sündroom ei põhjusta alati insulti, kuid puude aju ebapiisava verevarustuse tõttu tekib üsna sageli.

Diagnostika ↑

Lülisamba arteri sündroomi kahtlustamine on mitte ainult neuropatoloogi, vaid ka üldarsti ülesanne.

Tuginedes sümptomite kirjeldusele, samuti uuringuandmetele (kuklalihaste pinge, valu kaelalülide ja peanaha protsesside surumisel), seab arst selle diagnoosi kahtluse alla ja suunab selle instrumentaalsele uurimisele.

See viiakse läbi mitmel põhimeetodil:

  • Doppleri ultraheli. See näeb välja ja viiakse läbi nagu tavaline ultraheli, mis võimaldab teil hinnata arterite verevoolu anatoomiat, läbilaskvust, kiirust ja olemust. Just see uuring on selle diagnoosi seadmiseks ülioluline..
  • Aju MRI. Võimaldab hinnata aju verevarustuse seisundit, tuvastada leukomalaatsia piirkondi, isheemilisi koldeid, posttüpoksilisi tsüste - see tähendab neid komplikatsioone, mis võivad põhjustada trofismi rikkumist.
  • Emakakaela lülisamba radiograafia. Aitab tuvastada haiguse arengu luude põhjuseid.

Kuidas ravitakse selgroogarteri sündroomi? ↑

Haiguste ravi peaks olema terviklik.

Ainult sel viisil saate efekti saavutada.

Selle patoloogiaga Shantsi krae kandmine on kohustuslik.

Narkootikumide ravi

See hõlmab selliste ravimite võtmist:

  • Põletikuvastane ravi. Tabletid "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesuliid" on mõeldud valu sündroomi vähendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, mis peaaegu alati kaasneb selle patoloogiaga.
  • Venoosse väljavoolu parandamine. Optimaalne ravim on L-lüsiin, kuid seda manustatakse ainult intravenoosse tilgutina. Kasutatakse ka ravimeid diosmiini, trokserutiini.
  • Arteriaalsete veresoonte läbitavuse parandamine: "Agapurin", "Trental".
  • Neuroprotektiivne teraapia: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Antihüpoksilised ravimid: "Actovegin", "Mexidol".
  • Nootropics: "Piratsetaam", "Lucetam", "Tiotsetaam".
  • Pearingluse korral: Betagistin, Betaserc.

Harjutusravi ja harjutused

Harjutuste komplekti peaks arst valima individuaalselt, kuna liigne aktiivsus võib kahjustada ainult füüsilist tegevusetust.

Niisiis saab rakendada järgmisi liikumisi:

  1. Abistaja paneb käe otsaesisele, patsient peab sellele vajutama. Algul peaks vasturõhk olema väike, kuid see aja jooksul suureneb.
  2. Abistaja käsi rakendatakse pea tagaküljele.
  3. Kerged ja ettevaatlikud pea pöörded külgedele amplituudi järkjärgulise suurenemisega.
  4. Vasturõhk pea külgmistele osadele. Esialgu tehakse selliseid harjutusi patsiendi lamades, seejärel istudes. Rõhk peaks suurenema.
  5. Kehitas õlgu.
  6. Noogutamine.
  7. Pea kaldub külgedele.

Video: jooga eelised

Massaaž

See on ette nähtud alates haiguse alaägedast perioodist..

Selle peamine eesmärk on lõdvestada pinges kaela lihaseid, mis aitab vähendada selgroolülide arterite kokkusurumist (pigistamist)..

Massaaživõtete ebaprofessionaalne teostamine võib põhjustada väga tõsiste ja eluohtlike tüsistuste tekkimist: kopsuemboolia, kaela veresoonte täielik klammerdumine minestuse tekkega või isegi insult.

Operatsioon

Ravimi ja füsioterapeutilise ravi ebaefektiivsuse korral, samuti kui artereid suruvad kokku osteofüüdid, kasvajad, ei saa te ilma kirurgilise ravita hakkama.

Sellised operatsioonid viiakse läbi neurokirurgiliste osakondade tingimustes: eemaldatakse osteofüüdid, patoloogilised luud ja mitte-luukoosseisud.

Võib teha ka eraldi operatsioonitüübi - periarteriaalse sümpatektoomia.

Kodune ravi

Teraapia hõlmab arsti määratud harjutuste ja ravimite komplekti.

Selle patoloogia raviks ei ole tõhusaid alternatiivseid meetodeid..

Raseduse ravi

See sisaldab järgmisi tehnikaid:

  • Shantsi krae seljas;
  • osteopaatia;
  • parandav võimlemine, sealhulgas NISHi harjutused;
  • autogravitatsiooniteraapia - veojõud, mida peaksid kasutama ainult kvalifitseeritud spetsialistid;
  • manuaalteraapia;
  • massaaž;
  • füsioterapeutilised ravimeetodid: magnetoteraapia, fonoforees hüdrokortisooniga, diadünaamilised voolud.

Nõelravi või elektroforees, samuti ravimite võtmine on raseduse ajal vastunäidustatud.

Ennetamine ↑

Ennetavad meetmed on järgmised:

  • Tehke kaela ja õlavöötme jaoks harjutusi iga tunni tagant: tõstke ja langetage õlad, liigutage õrnalt pead erinevates suundades, sooritage oma peopesaga vasturõhuga harjutusi. See on eriti oluline neile, kes töötavad istuvas asendis..
  • Magage ortopeedilises padjas mis tahes asendis, lihtsalt mitte kõhuli ja mitte asendis, mille pea on tagasi visatud..
  • Tehke kaela ja krae tsooni massaažikursused üks kord aastas - kuus kuud.
  • Ravi neuroloogilistele haigustele spetsialiseerunud sanatooriumides.

Oluline on meeles pidada, et selgroogarteri sündroom ja alkohol on kokkusobimatud asjad..

Selle sündroomiga on ajupiirkonna verevarustus juba häiritud ja alkohoolsed joogid suurendavad aju varastamise sündroomi veelgi.

Sündroom ja armee

See, kas nad võetakse selle haigusega sõjaväkke, sõltub sellest, kui halvenenud on arteri läbitavus, kui palju aju selle tagajärjel kannatab:

  • kui patoloogiaga täheldatakse ainult peavalu ja arteri läbitavust saab taastada ravimitega, siis saab noormehe armeesse võtta;
  • peapöörituse, krampide korral, kui juba on esinenud mööduvaid isheemilisi rünnakuid, sisestage sõjaväe veergu "Ei sobi".

Seega on selgroogarteri sündroom polüetioloogiline patoloogia, millel on teatud sümptomite kombinatsioon.

Tema ravi peaks olema terviklik..

Mõned ravimeetodid on levinud haiguse mis tahes põhjuse korral, teised peavad aga otseselt tegelema selle etioloogiaga..

Lüliarteri sündroom: mis on oht ja kuidas seda vältida.

Mälu vähenemine, kiire väsimus, pearinglustunne, eredate punktide värelus silmade ees - kõik see võib olla ohtliku patoloogia sümptom. See artikkel keskendub selgroogarteri sündroomile ja selle patoloogia erinevatele ravivõimalustele. Kirjeldame üksikasjalikult haiguse põhjuseid, lugemise aeg on 7 minutit. Probleeme põhjustab valendiku muutus selgroogarteri kitsenemise suunas. Sageli ilmub selles anumas stenoos ateroskleroosiga. Erinevad selgroo haigused halvendavad olukorda.

Sisu

Põhjused

Haigus avaldub arteri kitsendamisel. Muutused anuma valendikus esinevad erinevates olukordades..

  • emakakaela lülisamba nõrkus;
  • osteokondroos;
  • spondüloartroos;
  • lülidevaheline hernia.

Nende haiguste korral väheneb anuma läbimõõt välise surve tõttu. See põhjus on kaasaegses maailmas asjakohane ja laialt levinud. Enamikul inimestel on istuv töö, kus emakakaela lülisambal on stress. See aitab kaasa selgroo haiguste arengule. Selgrooarteri sündroom esineb pooltel kahjustustest..

Selle sündroomi põhjustavad põhjused hõlmavad kõrvalekaldeid arteris endas, näiteks ateroskleroosi, vaskuliiti, embooliat, tromboosi. Lülisamba arteri sündroomi tekkimist soodustavad ka veresoonte voodi arengu kaasasündinud häired..

Kuid reeglina esitatakse selgroogarteri sündroomi diagnoos neuroloogias selgroo kahjustustega patsientidele. Vaatleme seda probleemi sellest küljest..

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on mitmekesine ja elav. Selle patoloogia jaoks on mitu sündroomi:

  • Väikeaju kahjustus;
  • Nägemis- ja kuulmiskahjustused;
  • Migreen;
  • Sümpaatilised häired.

Nad võivad kohtuda eraldi või kõik koos. Vaatame loetletud protsesse ja mõnda muud lähemalt..

Väikeaju sündroom

Pea liigutamisel ilmneb peapööritus, erksate sähvatuste, silmade ees olevate laikude vilkumine. Käik on kõikuv, poosi hoidmine muutub keeruliseks.

Oftalmiline kompleks

Lüliarteri sündroomiga on kliinik sageli silmade küljel. Sellisel juhul pöördub inimene silmaarsti poole, kuid selle haiguse korral on vaja neuroloogi või vertebroloogi abi. Nägemisorgani küljelt lendab, vilgub silmade ees, võib tekkida ajutine nägemise kaotus. Mõnel patsiendil tekib konjunktiviit, silmade punetus.

Emakakaela tagumine sümpaatiline sündroom

Sellel sündroomil on teine ​​nimi - Barre-Lieu.

Sümptomeid iseloomustab tugev valu pea ja kaela tagaosas.

Emakakaela lülisamba füüsilise tegevuse ajal tekivad valulikud aistingud.

Selle sümptomatoloogia ilmnemiseks piisab väiksematest liigutustest kaelas, ebamugavast või mittefüsioloogilisest kehahoiakust, näiteks magamisest valel mitteortopeedilisel padjal.

Ebameeldivad valulikud aistingud pea taga levivad kogu peas, intensiivistuvad, millega kaasnevad muud haiguse ilmingud.

Basilaarne migreen

Migreeni sümptomite avaldumine algab aurast. See on visuaalne häire: kärbeste, laikude, looride ilmumine silmade ette, seejärel algab tugev valu pea tagaosas. Sageli kaasnevad ebameeldivate aistingutega iiveldus, oksendamiseni jõudmine, tinnitus, kõnehäired, kõnnak, lühiajaline teadvusekaotus.

Vestibulo - kohleaarsed sümptomid

Sellisel juhul tekivad kõrva sümptomid. See võib olla tinnitus, kuulmislangus, inimene ei pruugi kuulda sosistavat kõnet. Vestibulaarseid muutusi iseloomustab pearinglus, kõikuvad aistingud, ebakindlus.

Vegetatiivsete häirete sümptomid

Selliste häirete korral võib inimene perioodiliselt tunda kuumust või külmavärinaid..

Seda sündroomi iseloomustab liigne higistamine..

Autonoomsete häirete korral võivad inimesel olla jahedad jalad ja käed, kõrgel ümbritseval temperatuuril on iseloomulikud muutused südames: tahhükardia, vererõhu tõus

Inimene võib kannatada unetuse käes.

Unterharnscheidti sündroom

Sümptomatoloogiat iseloomustab lühiajaline teadvuse puudumine, mis tuleneb pea liikumisest või selle ebamugavast asendist. Kui inimene saab teadvuse, püsib nõrkustunne..

Mööduv isheemiline atakk

See patoloogia on ohtlik ja võib olla insuldi kuulutaja. Sümptomeid esindavad liikumishäired, tundlikkushäired.

Võib esineda nägemishäireid:

  • osaline nägemise puudumine;
  • lendab visuaalsete väljade sees;
  • udune nägemine.

Ilmnevad kõnehäired, inimesel esineb neelamisraskusi, pea piirkonnas võib olla valu, oksendamine. Need rikkumised kestavad mitte rohkem kui ühe päeva.

Pidage meeles! Kui sellised märgid kestavad kauem kui 24 tundi, on see juba mikrolöök või insult..

"Tilk" - rünnak

Ilmub siis, kui pea on tahapoole kallutatud, on mõlema külje üla- ja alajäsemetes terav nõrkus ja võimetus liikuda. Kuid inimene jääb teadvusse.

Selgroogarteri sündroomi põhjuste ja sümptomite kohta saate lisateavet sellest videost:

Selgroogarteri sündroomi klassifikatsioon

Selgroogarteri sündroomi on mitu klassifikatsiooni.

Üks neist on põhjuslik või etioloogiline. Lülisamba arteri sündroom võib tekkida arteri klammerdumise tõttu esimese kaelalüli, lülidevaheliste hernide, artroosi tõttu.

Selgroogarteri sündroom on klassifitseeritud vastavalt vereringehäirete astmele:

  • düstooniline;
  • isheemiline.

Düstoonilise astmega on olemas kõik sümptomite rühmad: oftalmoloogiline, cochleo-vestibulaarne, väikeaju, visuaalne. Kuid kõik need on mööduva iseloomuga, tekivad järsult ja mööduvad kiiresti. Aju isheemilise kahjustusega moodustuvad fookused, mis ei saa hapnikku.

See on orgaaniline ajukahjustus - see võib avalduda liikumiste diskoordinatsiooni vormis.

Haigus on jaotatud vastavalt vereringehäirete olemusele:

  • arteri mehaaniline kokkusurumine;
  • selgroopõimiku kiudude ärritus;
  • arteri spasm;
  • segatud.

Need selgrooarteri häired võivad ilmneda kaela selgroo patoloogiaga.

Tähtis! Selle sündroomiga võib lõppeda iga lülisamba kaelaosa haigus.

Diagnostika

Normist kõrvalekaldumist on raske iseseisvalt diagnoosida, kuna ilmingud on väga erinevad. Õige diagnoosi saamiseks peate külastama arsti.

Millise spetsialisti poole peaksin sümptomite ilmnemisel pöörduma??

Ekslikult võite pöörduda silmaarsti, otolarüngoloogi poole, kuid siin on vaja neuroloogi või verterbroloogi abi. Peamine põhjus on seotud selgroo kõrvalekalletega.

Arst intervjueerib patsienti, selgitab välja kõik kaebused ja viib läbi spetsiaalse neuroloogilise uuringu. Selle abil saate leida pea tagakülje lihaste spasmi, valu pea erinevates suundades liikumisel. Emakakaela selgroolülide palpeerimisel märgitakse ebamugavust pöörlemisel, valulikud aistingud.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja instrumentaalseid uuringuid.

Kaela röntgenikiirgus tuleks teha, eelistatavalt kahes projektsioonis. Röntgen võimaldab teil näha kaela selgroolülide luude patoloogiat.

Kaela anumate Doppleri ultraheliuuring võimaldab määrata selgroolülide arterite juhtivust.

See on väga oluline uuring, mis tuleb läbi viia..

Magnetresonantstomograafiat saab teha kaela piirkonnas, et otsida selgroo ja kudede kõrvalekaldeid. Kui patsiendil on endiselt sümptomeid, on vaja läbi viia aju uuring isheemiliste piirkondade esinemise kohta ja määrata verevooluhäire koht.

Ravimeetodid

Ravi ja ennetamise meetodeid on palju. Selles artiklis vaatleme sündroomi mitut tüüpi ravi.

Tähtis! Eneseravimine pole seda väärt, vajate kohustuslikku arsti konsultatsiooni.

Narkootikumide ravi

Ravimeid võib välja kirjutada ainult spetsialist. Need valitakse kõigile individuaalselt. Mis ühele inimesele sobib, on teisele vastunäidustatud.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • vasodilataatorid - lülisamba arteri spasmi vältimiseks;
  • trombotsüütidevastased ained - tavaliselt kasutatakse aspiriini, kuid talumatuse korral on ka teisi ravimeid, mis vähendavad verehüüvete tekke tõenäosust;
  • vererõhku langetavad ravimid;
  • nootropics - aju aktiivsuse stimuleerimiseks kasutatakse Noopept, Semax, Piracetam;
  • haiguse ilmingute vähendamiseks kasutatakse antiemeetikume, valuvaigisteid, antidepressante, hüpnootikume.

Ainult ravimite monoteraapia ei paranda täielikult. Kindlasti on ette nähtud kombineeritud ravi - ravim koos teiste meetoditega.

Füsioteraapia

Selle sündroomi raviks võivad olla erinevad füsioteraapia meetodid..

Võite kasutada massaaži, kuid on hädavajalik, et seda protseduuri teostaks pädev spetsialist. Vale massaaživõtted võivad haigust ainult süvendada ja kahjustada.

Raviarst võib viidata kiropraktikule. Kasutatakse tavapäraseid füsioterapeutilisi protseduure - magnetoteraapiat, laserravi.

Mõnda aega on kaelapiirkonnas võimalik korsetti kanda.

Võimalusel peate harjutused kodus ise tegema..

Nõelravi

Meetod kogub populaarsust ja aitab voolu oluliselt hõlbustada. Tugeva peavalu korral, kui valuvaigistid ei aita, kasutatakse nõelravi.

Selle haiguse probleemide ilmnemisega, näiteks oftalmoloogiliste, väikeaju ja kõigi teiste, kasutage seda tehnikat.

Igal sündroomil on oma punktid. Nendega kokkupuude muudab patsiendi elu lihtsamaks ja aitab vabaneda haiguse ilmingutest.

Mudaravi

Lülisamba erinevate haiguste korral kasutatakse terapeutilist muda emakakaela piirkonnas. Meetod aitab parandada arteri seina toitumist, eemaldada sellest spasmi, parandada kaela vereringet.

Sümpaatiliste närvide stimulatsioon on nõrgenenud, autonoomsed sümptomid vähenevad. Muda aitab leevendada kaelalihaste pinget, sagedamini kasutatakse turbaaineid.

Terapeutilisel füüsilisel aktiivsusel on selgroogu üldiselt tugevdav toime ja seda kasutatakse tingimata selle haiguse korral. Harjutusravi saab läbi viia haiglas, füsioteraapia osakonnas. Kodus saate teha ka lihtsaid harjutusi..

Ravivõimlemine - harjutused

Emakakaela piirkonna tugevdamiseks ja vereringe parandamiseks selles piirkonnas on teatud võimlemisharjutused. Emakakaela piirkonna vereringet mõjutavad positiivselt kätega tehtud harjutused.

Saab kasutada: pigistada - sõrmede laiali ajamine, randmeliigeste pööramine, käte massaaž.

Kaelapiirkonna jaoks on soovitatav teha harjutusi:

  • Veski;
  • Õlgade langetamine ja tõstmine.

Ujumine avaldab positiivset mõju kogu kehale.

Lisateavet selle kohta, milliseid harjutusi teha, vaadake seda videot:

etnoteadus

Seda tüüpi ravi ei kasutata ainsana. Kasutatakse ainult koos teistega ja see on täiendav ravi.

Rahvapärastest ravimitest kasutatakse küüslauku - vere reoloogiliste omaduste muutmiseks muutub see vedelamaks. Samal eesmärgil kasutage hobukastani, jahvatage seda, lisage sellele vett. Kõrge vererõhu vastu kasutatakse ravimtaimede infusiooni: piparmünt, rue, palderjan, maisisiid.

Vasospasmi kõrvaldamiseks kasutage viirpuu viljade infusiooni.

Tähtis! Ravimeid ei soovitata iseseisvalt välja kirjutada. Võite oma keha kahjustada.

Puitmassi simulaator

Efektiivse ravi saab saavutada regulaarselt treenides. Simulaator aitab neid õigesti täita. See parandab vereringet selgroo lähedal asuvates piirkondades, on selgroo sujuv tõmme ja seljalihaste tugevdamine.

Seda kõike saab teha Drevmassi simulaatori abil, kui pühendate iga päev tundidele ainult 5–15 minutit.

Drevmassi kasutamine on lihtne. Selle abiga võite unustada selgroo haigused.

Seda saab kasutada nii ravi kui ka profülaktika eesmärgil. See peatab selgroohaiguste progresseerumise. Ennetada või kõrvaldada selgroogarteri sündroomi ilminguid.

Tähtis! Simulaator mitte ainult ei hõlbusta haiguse ilminguid, vaid ka ravib seda.

Drevmass tõesti leevendab haiguse sümptomeid ja soodustab taastumist.

Kui emakakaela lülisambaga probleeme pole, saate seda kasutada profülaktikana.

Ärahoidmine

Tuleb meeles pidada, et tasub pidevalt selgroogu tugevdada ja oma tervise eest hoolitseda..

Üldised ennetusmeetmed on tervislik eluviis, kehaline aktiivsus.

Kui inimesel on istuv töö, on hädavajalik läbi viia kaelavõimlemine.

Alati on parem haigust ennetada kui hiljem ravida..

Lüliarteri sündroom (Barre-Lieu) - sümptomid ja ravi

Mis on selgroogarteri sündroom (Barre-Lieu)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 13-aastase kogemusega neuroloogi dr Alekseevich G.V. artiklis.

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Lüliarteri sündroom (Barre-Lieu sündroom, emakakaela tagumine sümpaatiline sündroom) on seisund, mille korral verevool on häiritud ühes selgroolises arteris.

Praegu puudub selle sündroomi ühemõtteline määratlus. See tähendab erinevaid ilminguid:

  • vegetatiivne - autonoomse närvisüsteemi häired;
  • aju - discirculatory entsefalopaatia (DEP);
  • vaskulaarne - selgroolülide arterite patoloogiline väändumine, hüpoplaasia (läbimõõdu kitsendamine) ja ateroskleroos.

Need ilmingud võivad ilmneda erinevatel põhjustel:

  • selgroogarteri sümpaatilise põimiku kokkusurumine;
  • seina deformatsioon või selgrooarteri valendiku muutus [1].

Sündroomi arengu põhjuste mitmekesisuse tõttu kodeerib ICD-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) seda erinevalt. Näiteks võib seda pidada vertebrobasilar-süsteemi ebapiisava verevarustuse esialgseteks ilminguteks - selgroolülide ja basilaarsete arterite verega varustatud aju struktuurid. Sel juhul on see kodeeritud kui G 45.0 Vertebrobasilar arteriaalse süsteemi sündroom [4] [5] [6].

Samuti võib selgroogarteri sündroomi kodeerida järgmiselt:

  • M 47.0 Eesmise seljaaju või selgroogarteri kompressioonisündroom;
  • G 99,2 * müelopaatia - see diagnoos on tingimata ühendatud teise haigusega;
  • M 53,0 emakakaela-kraniaalne sündroom;
  • M 53.2 Lülisamba ebastabiilsus - lülisamba kaelaosa ebastabiilsuses [7] [8].

Lülisambaarteri sündroomi levimust saab hinnata verevooluhäirete sageduse järgi vertebrobasilar-süsteemis, mis ulatub 25-30% -ni kõigist ajuveresoonkonna õnnetuste juhtudest ja mööduvate isheemiliste rünnakute arv ulatub 70% -ni [1] [2] [3] [4].

Viimase 30 aasta jooksul on vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroom tööealistel inimestel sagenenud, ehkki varem esines see patoloogia peamiselt vanemas vanuserühmas. Samal ajal peeti puudulikkuse varasemaks põhjuseks kaela lülisamba degeneratiivseid-düstroofseid muutusi, mis ilmnesid nüstagmina (kontrollimatu silmaliigutus), pearinglusena, pilgu halvatusena, kuulmislangusena, tundlikkuse halvenemisena ja muude sümptomitena. Nüüd on esiplaanil emakakaela lülisamba ebastabiilsus - selgroolülide liikuvus kaela painutamisel ja pikendamisel ning lihas-ligamentaalse aparaadi võimetus pakkuda kaelalülide sünkroonset liikumist [3] [4] [5].

Lüliarteri sündroomi sümptomid

Lüliarteri sündroomi ilmingud hõlmavad järgmisi sümptomeid [1] [9] [10]:

  • Visuaalsed (oftalmoloogilised) ilmingud: loori tunne silmade ees; skotoomid - pimeala vaateväljas; koopiad - laigud, välk või punktid silmade ees; valu ja võõrkeha tunne silmas; nägemisväljade mööduv kadumine (sageli kontsentrilise kitsenemise näol).
  • Vestibulaarsed häired: müra kõrvas, mis võib sõltuda pea asendist; mittesüsteemne paroksüsmaalne pearinglus - ebastabiilsuse tunne, ebakindlus, liikumispuude tunne, iiveldus; süsteemne pearinglus - "esemete pöörlemise", "tagurpidi ruumi" tunne.
  • Autonoomsed (dientsefaalsed) häired: palaviku tunne, külmavärinad, külmad käed ja jalad, hüperhidroos, naha värvimuutus, vastupandamatu unisus, tugev üldine nõrkus, une-ärkveloleku rütmihäired, vererõhu järsk tõus, südamerütmi häired.
  • Kõri-neelu häired: kurgu kipitus, hiiliv tunne, kõdistamine, köha, neelamisraskused, maitse moonutamine.
  • Langusrünnakud: ootamatu kukkumine teadvusekaotuseta, kui järsku tagasi viskate või pead kiiresti taastudes pöörate.

Sünkoopse selgroolüli sündroomiga (Unterharnscheidti sündroom) - selgroogarteri sündroomi äärmuslik ilming - tekib teadvusekaotus ja lihaste hüpotensioon pärast pea äkilist liikumist või pikka viibimist sundasendis. Selle põhjuseks on ajutüve ja väikeaju tagumiste osade isheemia [1] [10].

Lülisamba arteri sündroomi patogenees

Lülisamba arteri sündroomi patogenees on seotud mehaanilise mõjuga arteri pagasiruumi ja sellega kaasnevale autonoomsele närvipõimikule. See toob kaasa arteri valendiku refleksse kitsenemise ja aju laevade spasmi. Selle tulemusel väheneb verevool aju tagumises osas, tüvestruktuurides ja väikeajus [1] [7].

Mõju selgrooarterile esineb mitmesuguste häirete korral:

  • selgroolülide liigeseprotsesside subluksatsioon;
  • selgroolülide ebastabiilsus või hüpermobiilsus;
  • osteofüütide trauma - selgroolüli pinnal paiknevad patoloogilised kasvud;
  • emakakaela artroos - emakakaela liigeste deformatsioonid;
  • lisavarustus emakakaela ribi;
  • spasm kaela lihastes või pea alumises kaldus lihases;
  • kaasasündinud arteriaalsed anomaaliad - ühe selgroogarteri valendiku kitsendamine.

Need põhjused mõjutavad selgroogarteri iga osa erinevalt. Enne põikprotsesside kanalisse sisenemist (eriti suure sissepääsuga) surutakse skaleeni lihased arteri kokku. Ristprotsesside kanalil mõjutavad arterit osteofüütid, liigeste artroos, selgroolülide nihkumine, kaelalüli artroos, kaelalülide ebastabiilsus. Kanalist lahkudes puutub arter kokku pea alumise kaldus lihasega. Mitme teguri kombineerimisel suureneb selgrooarteri vigastamise tõenäosus [9].

Mõned autorid tuvastavad lisaks selgroolearteri mehaanilisele toimele sündroomi reflekspõhjused - nn "refleks-angiospastilise sündroomi". Need põhjused peituvad selgroogarteri ja lülidevaheliste liigeste innervatsiooni lähedal asuvas staarjas (emakakaela ja rindkere) sõlmes [11].

Selgroogarteri sündroomi klassifikatsioon ja arenguetapid

Peamine klassifikatsioon, mida praktikas kasutatakse, tehti ettepanek 2010. aastal [1]. Ta jagab sündroomi kolme tunnuse järgi: selgrooarteri toimemehhanism, vereringehäirete olemus ja kliinilised ilmingud.

Lüliarterile avaldatava mõju tüübi järgi on:

  • sündroom, mis on põhjustatud selgroolülide liigeseprotsesside subluksatsioonist;
  • sündroom, mis on seotud seljaaju liikumise segmendi patoloogilise liikuvusega;
  • sündroom, mis tuleneb arteri kokkusurumisest osteofüütide poolt;
  • sündroom, mille põhjustab anuma spasm närvipõimiku ärrituse tõttu;
  • sündroom, mis on põhjustatud arteri kokkusurumisest esimese kaelalüli piirkonnas (arenguhäired);
  • sündroom, mis tekib seoses emakavälise artroosiga;
  • sündroom, mis on seotud tahkliigeste artroosiga;
  • emakakaela lülisamba herniated ketaste põhjustatud sündroom;
  • lihaste refleksi kokkusurumisest (pigistamisest) põhjustatud sündroom.

Verevooluhäire olemuse järgi saab eristada järgmisi sündroomi variante [1] [9] [10]:

  • kompressioon - arteri mehaaniline kokkusurumine;
  • ärritav - autonoomsete närvikiudude ärritus;
  • angiospastiline - refleksne reaktsioon seljaaju liikumise segmendi ärritusele, samas kui sümptomite ilmnemine sõltub vähem pea pööretest;
  • segatud - mitme võimaluse kombinatsioon, näiteks kokkusurumine ja ärritus.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on sündroomil kaks etappi [1]:

  • esimene on funktsionaalne;
  • teine ​​on orgaaniline.

Funktsionaalset etappi iseloomustavad:

  • pulseeriva, valutava iseloomuga püsiv või paroksüsmaalne peavalu koos vegetatiivsete ilmingutega võib pea liikumisel suureneda, levib kuklaluu ​​piirkonnast frontaalseks;
  • kohleovestibulaarsed ilmingud: ebakindluse tunne, kõikumine koos tinnituse ja kuulmislangusega;
  • nägemishäired: tumenevad, graanulised silmad, koopiad.

Orgaaniline staadium hakkab arenema, kui mõju selgrooarterile jätkub veelgi. Arteri kroonilise vigastuse korral on vertebrobasilar-süsteemi vere- ja lümfiringe häiritud. Ajutüve tagumised osad ja müelobulbaarne piirkond - seljaaju üleminek piklikule - hakkavad kannatama. See toob kaasa ajutised ja püsivad aju vereringehäired, pearingluse, liigutuste ja kõndimise koordinatsiooni halvenemise, iivelduse, oksendamise, artikulatsiooni halvenemise, langusrünnakud - äkilised kukkumised teadvusekaotuseta [1] [4] [7] [8].

Lülisamba arteri sündroomi tüsistused

Lülisamba arteri pikaajaline kokkusurumine piisava ravi puudumisel võib põhjustada ebapiisavat vereringet vertebrobasilar basseinis. Samal ajal annab verevoolu muutus täiendava panuse sümptomite progresseerumisse. Oluliste näitajate hulgas, mida tuleks jälgida, on hemostaas (vere hüübimine), lipiidide spekter, täielik vereanalüüs - fibrinogeeni tase, vere viskoossus, trombotsüütide adhesioon ja hematokrit (punaste vereliblede maht). Nende näitajate muutused võivad halvendada mikrotsirkulatsiooni - vere liikumist väikestes veresoontes [2] [10].

Vereringepuudulikkuse põhjustatud sümptomite kinnitumine vertebrobasilar-süsteemis on esialgu mööduv, kuid muutub seejärel püsivaks. See aitab kaasa ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni lisamisele. Kui seda seisundit ei kontrollita, võib tekkida reaalne isheemilise insuldi oht koos infarkti lokaliseerimisega ajutüves, väikeajus, tagumise ajuarteri basseinis [2].

Lülisamba arteri sündroomi diagnostika

Lülisamba arteri sündroomi diagnoosimisel on kliiniliste ilmingute mitmekesisuse tõttu võimalikud mõned raskused. Seetõttu ei saa diagnoos põhineda ainult patsiendi kaebustel. Lisaks kliinilistele ilmingutele on vajalik instrumentaalne kinnitus verevoolu kahjustuse tunnustele ja selgrooarteri mõjutamisele [1] [4] [7] [10].

Seega peab diagnoosi kindlakstegemiseks olema vähemalt kolm märki [1] [7]:

  1. Vähemalt üks kliiniline ilming: koochleo-vestibulaarsed, nägemis- või autonoomsed häired; mööduva isheemilise ataki esinemine haigusloos; Unterharnscheidti sünkoopirünnak (teadvusekaotus ja lihaste hüpotoonia pärast pea äkilist liikumist); langusrünnakute rünnakud; basilaarne migreen.
  2. Röntgenkiirte ilmingud: spondüloartroosi nähud (tahkliigeste kahjustused), spondüloos (selgroo struktuuride halvenemine), kaelalüli artroos, selgroolülide liigesprotsesside subluksatsioon; selgroolülide ebastabiilsuse ja hüpermobiilsuse tunnused, kraniovertebraalse ristmiku anomaaliad.
  3. Ultraheli ilmingud: selgrooarteri kokkusurumine; verevoolu lineaarse kiiruse asümmeetria, selgroolülide struktuuride mõju selgrooarterile.

Neuroloogiline uuring võib paljastada:

  • nüstagm - kontrollimatu silmade liikumine;
  • staatiline või dünaamiline ataksia - liigutuste täpsuse ja koordinatsiooni halvenemine;
  • ebakindlus Rombergi asendis - seisma nihutatud jalgade ja ettepoole sirutatud kätega;
  • kõrvalekalded Unterbargi testi ajal - marss kinniste silmadega paigas 1-3 minutit (lubatud on kõrvalekalle mitte üle ühe meetri või üle 40-60 kraadi pööramine);
  • subkopsipitaalsete lihaste pinge palpeerimisel;
  • emakakaela lülisamba piiratud liikuvus.

Röntgenuuring on efektiivne ainult funktsionaalsete testide (neuroloogiliste testide) korral, kus lisaks artroosi tunnustele ja arenguhäiretele tuvastatakse ka selgroolülide ebastabiilsus kaela maksimaalse painde või pikendusega [1] [4] [7] [8].

Suurte veresoonte Doppleri ultraheli võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja suunda selgroogarterites. Samuti on võimalik saada väärtuslikke andmeid vaskulaarseina seisundi, ateroskleroosi esinemise ja selgroolüli veenide seisundi kohta, millel võib olla täiendav roll sümptomite tekkimisel [1] [4] [7] [8].

Ataktiliste häirete olemasolu kinnitamine võimaldab posturograafiat - hinnata patsiendi võimet kontrollida oma keha asendit. Kuulmispõhjustatud potentsiaalide kasutamine näitab ajutüve seisundit [7].

Lülisamba arteri sündroomi ravi

Kroonilise kaelavalu korral kasutatakse kirurgilisi ja farmakoloogilisi ravimeetodeid, samuti erinevaid tõmbeteraapia meetodeid - selgroo venitamine spetsiaalsete seadmete (plokid, vööd, rõngad) abil [12]..

Manuaalteraapia meetodite - pehmete tehnikate, post-isomeetrilise lõdvestuse, lihaste venitamise - efektiivsust uuritakse endiselt. Selleks viidi 2015. aastal läbi kaks uuringut. Hiina teadlaste metaanalüüs näitas, et manuaalsed meetodid on valu leevendamisel vähem efektiivsed kui lülisamba kaelaosa tõmbamine [13]. Kanada uuringus leiti siiski, et manuaalteraapia on efektiivsem, kui seda kombineerida teise ägeda ja kroonilise kaelavalu aktiivse raviga. Samuti on manuaaltehnikad kroonilise valuga toimetulekuks paremad kui massaaž ning on ägedate ja alaägedate kaelavalude korral efektiivsemad kui ravimid. Ravimite võtmise kõrvaltoimete tõttu eelistatakse siiski manuaalravi. Efektiivsuse poolest sarnanevad manuaaltehnikad lülisamba kaelaosa mobilisatsiooniga, kuid mobiliseerimine eraldi sekkumisena valu ei vähenda [14].

Mis puutub ravimivabasse ravimeetodisse nagu nõelravi, siis 2016. aasta metaanalüüs näitas selle efektiivsust näiv nõelravi (nõelravi mittepunktide nõelravi) ja passiivse ravi korral [15]..

Harjutus on sündroomi kahtlemata tõhus ravi. Nende efektiivsust ägeda ja kroonilise valu sündroomi ravimisel kinnitab 2005. aasta ülevaade. Sellisel juhul tasub keskenduda kaelalüli, õlavöötme ja rinna venitamisele. Harjutuste kombineerimine mobilisatsiooni ja manuaaltehnikaga emakakaela lülisambal aitab vähendada valu lühemas ja pikaajalises perspektiivis [16].

Kirurgilised meetodid selgroo stabiliseerimiseks hõlmavad järgmist:

  • punktsioonidevahelise keha ühendamine - mitme selgroolüli ühendamine ja kinnitamine, et vältida nende nihkumist;
  • fenestratsioon - lülidevahelise ketta kaare osaline eemaldamine;
  • lülidevaheliste ketaste autodermoplastika - ketta asendamine teie enda kudedega.

Operatsiooni käigus implanteeritakse poorsed eksplantaadid, mis on valmistatud titaanist ja nikli sulamist. Poorsuse tõttu kasvab neis luukoe kiiresti. See võimaldab muuta fikseerimise tugevaks ja vähendada oluliselt patsiendi töövõimetust ja kaela statsionaarses asendis.

Lisaks emakakaela lülisamba operatsioonide stabiliseerimisele tehakse ka muud tüüpi sekkumisi:

  • dekompressioon ja stabiliseerimine - kompressiooni kõrvaldamine koos selgroo järgneva fikseerimisega;
  • dekompressioonplastik (laminoplastika) - kompressiooni kõrvaldamine selgrookanali suurendamise teel, säilitades selgroolülide tagumiste elementide terviklikkuse;
  • dekompressioonioperatsioonid - lülidevahelise ketta või selle kaare eemaldamine, arteri kokkusurumine jne [9].

Selgroogarterite taastamisel on märkimisväärne kogemus. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • transpositsioon - selgroogarteri nihkumine subklaviaks (harilik unearter);
  • angioplastika - anuma paisumine paisuva õhupalliga;
  • stentimine - anuma laiendamine stendi abil.

Selgroogarteri esimese ja teise segmendi samaaegse kahjustusega viiakse läbi manööverdamine - luues möödaviigu tee kolmanda segmendi tasemel [17].

Prognoos. Ärahoidmine

Sündroomi prognoos sõltub selle põhjusest. Reeglina saab õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral tüsistusi vältida. Pikaajalist prognoosi ja ennetamist tuleks kaaluda vertebrobasilar-puudulikkuse ja kroonilise emakakaela korral [17]..

Arvestades aju veresoonte puudulikkuse kognitiivsete häirete arengut, peaks ennetuskursus hõlmama neuroprotektiivset ravi, mille eesmärk on närvisüsteemi rakkude taastamine ja kaitse. Uuringu kohaselt on kavintoni kasutamine efektiivne krooniliste ajuveresoonte haiguste korral. Kui te võtate seda kolm kuud, siis mõju kestab järgmised 180 päeva [18]. Teine uuring näitas, et Mexidoli võib kasutada profülaktikana [19].

Proloteraapia võib olla emakakaela ebastabiilsusega seotud emakakaela valu ennetamise pikaajaline meetod. See hõlmab valulike sidemete, kõõluse kinnituskohtade süstimist. Saadud põletikuline reaktsioon soodustab sidemete ja liigeste looduslikku paranemist, suurendab sidekoe tugevust. Enim uuritud dekstroosi kasutav prolakiteraapia Hackett-Hemwall [20].

Mis on veresoonte stentimine?

"Sinine" kaasasündinud südamehaigus ja selle korrigeerimise meetodid: Falloti tetraloogia vastsündinutel