Millised on kolesterooli jaoks kõige tõhusamad ja ohutumad statiinid

Pole saladus, et vanusega väheneb veresoonte valendik, mis on tingitud kolesterooli akumuleerumisest nende seintele, mis viib kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiateni. Tõhus meetod "halva" kolesterooli vastu võitlemiseks on spetsiaalsete ravimite - statiinide - võtmine. Et mõista, millised kolesterooli statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad, vaatame igaüks neist üksikasjalikult..

Mis on statiinid

Mis on statiinid ja miks neid vaja on??

Kolesterooli statiinid on ravim, mille peamine ülesanne on vältida "halva" kolesterooli (kolesterooli) ladestumist veresoonte seintele, pidurdades kolesterooli tootvaid ensüüme. Lisaks sellele kipub ravim verd vedeldama, mis hoiab ära verehüübed ja suurendab ka hea kolesterooli hulka..

Näidustused määramiseks

Statiinide võtmine, nagu ka teised ravimid, määratakse selgelt patsiendi seisundi näitajate järgi, seetõttu on vaja mõista, millises kolesterooliarstid määravad statiine, millal neid vajatakse, millistel kolesteroolitasemetel veres.

Ravimit tuleb võtta järgmistel juhtudel:

  • kui patsiendil on ateroskleroos,
  • suhkurtõbi,
  • kardiovaskulaarsüsteemi organite probleemid: stenokardia, südame isheemiatõbi,
  • sai insuldi, samuti infarkti,
  • pre-, postoperatiivne periood pärast rekonstruktiivset sekkumist südamele, pärgarteritele,
  • erineva raskusastmega hüperkolesteroleemia.

Patsiente huvitab sageli, millisel lipoproteiinide tasemel on vaja statiine võtta, kas neid on vaja juua, kui näitajad on veidi tõusnud, kuid ei ületa piirväärtust?

Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et kolesterooli taseme norm igas vanuses ja ka soos on erinev. Niisiis peetakse üldkolesterooli kõrgeks tasemeks 6,2 mmol / l, LDL (madala tihedusega lipoproteiin) või "halb" kolesterool - üle 4,9 mmol / l, HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) või "hea" - vähem kui 1, 0 mmol / liiter.

Vanusega suureneb veres lipoproteiinide hulk ja seda, mida peetakse vanemas eas normaalseks, peetakse noore jaoks suureks. Niisiis, kas neid ravimeid on vaja võtta, otsustab eranditult arst pärast patsiendi üldist diagnoosi..

Kasu ja kahju

Niisiis, kolesterooli statiinid, nende ravimite kasulikkus ja kahju, kuidas need võivad olla kasulikud ja ohtlikud.

Selliste ravimite kasutamise positiivne mõju on vastavalt arstide soovitustele:

  • naastude suuruse vähenemine (aterosklerootilised),
  • siseseinte valendiku ja veresoonte läbilaskvuse paranemine,
  • põletikuliste protsesside leevendamine anumates,
  • vere vedeldamine (viskoossuse vähenemine),
  • keha toetamine isheemiatõve korral, pärast infarkti, insuldi, operatsioonijärgsel perioodil.

Kuid hoolimata fondide märkimisväärsest positiivsest mõjust on ka negatiivseid ülevaateid. Kolesteroolitaseme vähendamiseks inimkehale avaldatavate ravimite negatiivsete mõjude hulgas on märgitud:

  • mõju maksale, statiinid aktiveerivad maksaensüümide tööd,
  • lihassüsteemi probleemid, valu, kiudude nõrgenemine, mõnikord lagunemine, mis võib provotseerida neerupuudulikkust,
  • kolesteroolitaseme järsk langus, mis mõjutab negatiivselt ka keha toimimist,
  • uneprobleemid, amneesia, pearinglus,
  • turse välimus, kaalu järsk tõus,
  • meestel - probleemid suguelundite piirkonnas.

Lisaks näidatud kõrvaltoimetele on võimalikud ka iseloomulikud mõjud - kõhupuhitus, tugev peavalu, nahalööbed, tugev janu, hingamisteede patoloogiad, iiveldus ja oksendamine. Kui suurendate ravimi annust ja võtate seda pikka aega, suureneb suhkurtõve risk..

Nagu näete, võib mõnel juhul ravim olla äärmiselt kahjulik, mistõttu tasub oma arstiga nõu pidada, kas peate ravimit kauem kasutama, kas tasub see asendada ohutuma analoogiga.

Kui kaua neid võtta

Esimene küsimus, mille patsiendid arstilt küsivad, on see, kui kaua statiine tuleb võtta ja mis ajal, kas on veel mingeid ravimeid, mida tuleb koos ravimiga juua.

Arvestades kõiki positiivseid mõjusid ja ka terviseriske, kaalume, kuidas lipoproteiinide taseme vähendamiseks ravimeid õigesti võtta.

Kõrge kolesteroolitasemega statiinide võtmine toimub vastavalt järgmisele skeemile - üks kord päevas, eelistatavalt õhtul, sõltub ravimi annus haigusest ja patsiendi seisundist. Õhtune ravimite tarbimine on tingitud asjaolust, et lipiidid moodustuvad aktiivselt just öösel. Mis puutub rosuvostatiini, atorvastatiini, siis neid saab juua teile sobival ajal, need toimivad hästi kogu päeva..

Pange tähele, et lisaks asjaolule, et arst ütleb teile, kuidas lipoproteiinide alandamiseks ravimeid võtta, peate järgima ka teatud dieeti. Kõrge kolesteroolisisalduse korral peaksite loobuma rasvast toidust, kõrge lipoproteiinisisaldusega toidust, suitsetamisest ja alkoholist. Vaja on ka sporti.

Kombineerimine teiste ravimitega

Kuna statiinid on välja kirjutatud kompleksravi osana, on vaja selgelt mõista ja teada, milliste ravimitega neid saab kombineerida ja millised duetid võivad provotseerida mitmeid maksahaigusi.

Ohutut kombinatsiooni nimetatakse statiinide kombinatsiooniks südamehaiguste raviks kasutatavate ravimitega. Statiinid koos trombotsüütidevastaste ainete, β-blokaatorite, AKE inhibiitoritega võitlevad edukalt kardiovaskulaarsüsteemi probleemidega, on isegi keerukaid ravimeid.

Mis puutub ravimitesse, mis blokeerivad lipoproteiinide taset alandavate ainete toimet, siis statiine ei saa kombineerida järgmiste ainetega: erütromütsiin ja selle derivaadid, botsepreviir, vorikonasool, diltiaseem, vorikonasool, greibimahl, kuna need blokeerivad maksaensüüme, mis vastutavad statiinide elimineerimise eest.

Pange tähele, et statiine ei ole soovitatav kasutada koos ravimitega, mille toimeaine on kiudhape (niatsiin, selle analoogid). Need ravimid vähendavad ka lipoproteiinide taset, nii et koos statiinidega suurendavad need maksapuudulikkuse riski..

Ravimi "Gemfibrozil" kombineerimine statiinidega on rangelt keelatud.

Mis puutub ravimitesse, mis seovad ja eemaldavad sapphappeid kehast ("kolestüramiin", "kolestipool"), siis peame statiine võtma 1 tund enne viimase võtmist või "pärast", kuid mitte varem kui 4 tundi hiljem.

Kõige tõhusam ja ohutum

On üsna loogiline, et vastava spetsialisti konsultatsioonil selgitavad patsiendid konkreetse statiini efektiivsust ja võimalikke kõrvaltoimeid, kas see mõjutab maksa düsfunktsiooni ja kogu keha..

Pange tähele, et vere kolesteroolitaset alandavad ravimid jagunevad kahte rühma (looduslikud ja sünteetilised) ja 4 põlvkonda.

Looduslikud kõrge kolesteroolitasemega statiinid on seentest eraldatud ja kuuluvad nende ravimite esimesse põlvkonda. Nende hulka kuuluvad simvastatiin ja lovastatiin. Kuid neil on vähem väljendunud meditsiinilised omadused, lisaks on nende tarbimise negatiivne mõju üsna märkimisväärne..

Teise rühma (põlvkond) kuulub fluvastatiin. Võrreldes teiste ravimitega nõuab see pikemat kasutamist, samas kui selle kontsentratsioon veres püsib pikka aega.

Kolmandat ja neljandat põlvkonda esindavad atorvastatiin (III), rasuvastatiin ja pitavastatiin (VI).

Veelkord tuleb meelde tuletada, et "halva" kolesterooli sisaldavaid tablette peaks määrama ainult arst, lähtudes diagnoosist ja patsiendi tervisest. Ainus asi, mida haige inimene ravimiregistri olemasolul teha saab, on valida apteegis eelarvevaliku analoog, kui ettenähtud hind on liiga kõrge.

Näiteks saab viimase põlvkonna efektiivseid statiine ohutult asendada kolmanda põlvkonna ravimitega, need mõjutavad samamoodi maksa, samas kui paljude jaoks on seda kasulikum osta..

Pöörake tähelepanu tablettide välimusele, on võimalusi, millel pole kilet, kuid on pikisuunaline sälk. Selliseid vahendeid saab jagada ja võtta pool pilli, säästes sellega.

Rosuvastatiin ja Pitavastatiin

Ravimid madala tihedusega lipoproteiinide taseme langetamiseks veres "Rosuvastatin" ja "Pitavastatin" kuuluvad viimase põlvkonna ravimitesse, on sünteetilist päritolu. Oma väljendunud hüdrofiilsuse tõttu ei mõjuta nad praktiliselt maksa ja on tõhusamad madala tihedusega lipoproteiinide moodustumise vastu. Ravimid ei mõjuta lihaskoe, mis võimaldab selle kasutamisel mitte muretseda krampide, samuti müopaatia pärast.

Tuleb märkida, et need uue põlvkonna tööriistad on tõhusamad. Näiteks 40 mg rosuvastatiini asendab toimega 80 mg ravimit "Atorvastatin".

"Razuvastatiini" analoogid on ravimid: Mertenil, Rosart, Rosucard, Tevastor, Krestor, Rosulip. Mis puutub "Pitavastatiini", siis sarnase toimeainega toodetakse ainult "Livazo" ravimeid..

Atorvastatiin

Agent "halva" kolesterooli taseme langetamiseks kolmanda põlvkonna veres, mis on selle toimega ravimite seas juhtpositsioonil. Seda kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, et võidelda kolesterooli akumuleerumisega veresoonte seintele. Atorvastatiini on saadaval annuses 40 kuni 80 mg ja seda kasutatakse erineva raskusastmega patoloogiate korral..

Ravimi analoogideks peetakse selliseid ravimeid nagu Lipitor, Atorvastatin, Liptonorm, Liprimar, Atomax, Anvistat, Torvakard, Atorvox, Atoris, Canon jt..

Fluvastatiin

See kuulub 2. põlvkonna ravimitesse, on hea efektiivsusega, kuid ka paljude kõrvaltoimetega. Sellel ravimil on üks analoog - "Lescol".

Simvastatiin

Ravim lipoproteiinide taseme alandamiseks veres, mille kasutamine nõuab vastutustundlikku lähenemist, kuna sellel on kõrvaltoimeid. Lisaks tuleb soovitava tulemuse saamiseks simvastatiini võtta pikka aega. Viie aasta jooksul vähendades vähendab see 10% võrra vaskulaarsete patoloogiate, südameatakkide, südameataki ja isheemiatõve järgset riski..

Sarnase toimeainega ravimite loetelu: Simgal, Simvagexal, Simvacor, Simvacard, Vasilip, Vastatin, Simvastol, Ovenkor, Simlo.

Kuidas asendada statiine kolesterooli alandamiseks

Tuleb märkida, et lipoproteiinide taset on võimalik vähendada, kui need on veel kriitilist näitajat ületanud, kasutades dieettoitu, samuti muutes käitumist. Niisiis, kuidas asendada statiinid kolesterooli vähendamiseks?

Kõigepealt peate pöörama tähelepanu vürtsidele, mis sisaldavad nende ravimite looduslikke analooge. Kurkum ja küüslauk on juhtpositsioonil. Lisage dieeti järgmine jook: võtke sibul, koorige, pigistage mahl välja ja segage võrdsetes kogustes vedela loodusliku meega.

Samuti omavad vere lipoproteiinide taseme vähendamise omadused:

  • heeringas, kuid kergelt soolatud. Parem on küpsetada seda ahjus, aurutada,
  • kukeseened,
  • ploomid,
  • pähklid. Need sisaldavad monoküllastumata rasvhappeid, kuid pidage meeles, et need sisaldavad väga kaloreid, seega mitte rohkem kui 30 grammi.,
  • kalarasv. See sisaldab palju oomega-3-rasvhappeid, mis vähendavad lipoproteiinide taset. Võite seda võtta kapslite kujul või lihtsalt suurendada rasvase kala (heeringas, karpkala, lõhe) tarbimist,
  • linane. Seemne söömine, mis sisaldab ka oomega-3, vähendab kolesterooli teket, hoides ära verehüübed,
  • tselluloos. Lisades oma dieeti rohkesti lahustumatuid kiudaineid sisaldavaid toite, sunnite keha "halva" kolesterooli eritama. Eelistage puuvilju, köögivilju, armastage töötlemata teravilja, avokaadot, brokolit, porgandit, kaunvilju,
  • võtke lahustuvat vitamiini B3 või lisage toitu: tailiha, teraviljatooted, piim, värsked ürdid.

Liikumine on veel üks oluline tegur lipoproteiinide taseme langetamisel. See aitab vähendada kõrge tihedusega lipoproteiinide taset ja normaliseerida "head" kolesterooli.

Suure madala tihedusega kolesterooli sisaldus veres põhjustab varem või hiljem veresoonte blokeerimise ja probleeme kardiovaskulaarsüsteemi organitega. Sellega seoses on selle indikaatori vähendamiseks ravimite võtmine paljude patsientide kategooriate jaoks ülioluline. Loodame, et artiklis sisalduv teave aitas mõista statiinide võtmise nõtkusi, nende võimalikku asendamist looduslike analoogidega..

Video

Statiinid - kolesterooli alandavad ravimid.

Statiinid kolesterooli jaoks

Mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimid halva kolesterooli alandamiseks on kolesterooli sünteesi inhibiitorid, tuntud ka kui statiinid. Nad on kõige olulisem ravimiklass oma tõestatud efektiivsuse tõttu südame-veresoonkonna haigestumuse ja suremuse vähendamisel..

Düslipideemia - ebanormaalne lipiidide (kolesterooli ja triglütseriidide) tase veres.

Kolesterool mängib võtmerolli rakumembraanides, sapphapete sünteesis ja ka teatud hormoonide eelkäijana. Triglütseriidid salvestavad keha peamise energiaallika - rasvhapped.

Veres leidub lipiide lipoproteiinide kompleksidena, mis koosnevad triglütseriididest ja kolesteroolist ning spetsiaalsetest valkudest.

Vereanalüüsidega saab mõõta erinevate lipoproteiinide taset. See analüüs - lipiidide profiil hõlmab tavaliselt üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL), suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) ja triglütseriidide mõõtmist.

Kolesterool on organismi nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik, kuid liiga palju "halva" kolesterooli - LDL-kolesterooli - on ebatervislik.

See võib arteritesse koguneda ja moodustada naastu, mille tulemuseks on verevoolu osaline või täielik blokeerimine südame, aju, vaagna, jalgade, käte või neerude suurte või keskmiste arterite kaudu..

Oht on see, et naast võib äkki puruneda, mis põhjustab verehüübe moodustumist, müokardiinfarkti või insuldi.

Kuid mitte kogu kolesterool pole halb. Näiteks takistab HDL-kolesterool naastude kogunemist arteritesse, kandes "halva" kolesterooli verest maksa. Seal eritub see kehast..

Paljud uuringud on näidanud selget seost lipiidide kontsentratsiooni suurenemise plasmas ja südame-veresoonkonna haiguste riski vahel. Suurenenud surma- ja veresoontehaiguste risk on kõige tihedamalt seotud LDL-kolesterooli suurenenud koguse ja HDL-kolesterooli hulga vähenemisega..

Uuringud näitavad, et statiinide võtmisel väheneb madala tihedusega lipoproteiinide kolesteroolitase 30–63%, sõltuvalt konkreetsest ravimist ja annusest.

Statiinid vähendavad südameataki, insuldi ja isegi südamehaigustest põhjustatud surma riski umbes 25–35%. Korduvate insultide või südameatakkide tõenäosus on umbes 40%.

Need ravimid blokeerivad kolesterooli sünteesi võtmeensüümi - HMG-CoA reduktaasi - maksas ja vähendavad seeläbi organismi toodetud "halva" kolesterooli hulka. Need vähendavad naastude tekkimise ohtu ja võivad aidata ka kehal kolesterooli eemaldada, mis on juba arterites kogunema hakanud..

Venemaal on registreeritud järgmised statiinirühma kuuluvad ravimid: lovastatiin, simvastatiin, pravastatiin, fluvastatiin, atorvastatiin ja rosuvastatiin.

Lovastatiin

Esimene statiin on heaks kiidetud Ameerika Ühendriikides. See on isoleeritud Aspergillus terreusest. Praegu kasutatakse teiste efektiivsemate ravimite ilmnemise tõttu seda statiini harva..

Simvastatiin

Peaaegu 2 korda efektiivsem kui lovastatiin ja seda kasutavad arstid laialdaselt.

Pravastatiin

See töötab kohe, kui see vereringesse satub. Pravastatiini muundumise ja organismist väljutamise tee ei läbi maksas spetsiaalset tsütokroom P450 süsteemi, mistõttu pravastatiinil on koos teiste ravimitega minimaalne kõrvaltoimete oht..

Fluvastatiin

Esimene sünteetiline statiin ei läbi ka maksa tsütokroom P450 süsteemi, seetõttu on see vaatamata suhteliselt nõrgale efektiivsusele statiin, mille komplikatsioonide esinemissagedus on kõige väiksem.

Atorvastatiin

Sünteetiline statiin, mis annustes 40-80 mg päevas vähendab "halba" kolesterooli 40-50%.

Rosuvastatiin

Nagu atorvastatiin, on see ka nüüdisaegne sünteetiline statiin. Sellel on kõrgema tihedusega lipoproteiinide kolesteroolitaseme tõstmisel rohkem väljendunud mõju võrreldes teiste statiinidega.

Pitavastatiin

Pole veel Venemaal registreeritud. Selle funktsioon on kombinatsioon kolesterooli alandamise kõrge efektiivsusest ja minimaalsest koostoimest teiste ravimitega..

Seega on rosuvastatiin veidi efektiivsem kui atorvastatiin ja mõlemad ravimid on oluliselt efektiivsemad kui simvastatiin, lovastatiin, pravastatiin ja fluvastatiin.

Samal ajal on fluvastatiin, pitavastatiin ja pravastatiin ravimite koostoimetele vähem vastuvõtlikud ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid kui teised statiinid..

Arst võib soovitada statiine, kui inimesel on juba südame-veresoonkonna haigused (CVD) või kui tal on järgmise kümne aasta jooksul suur oht selle tekkeks.

Narkootikumid ei suuda neid seisundeid ravida, kuid need aitavad vältida nende süvenemist või tüsistusi. Vähendage südame-veresoonkonna haiguste tõenäosust inimestel, kellel on nende arengurisk.

Statiine saab kasutada ka perekondliku hüperkolesteroleemiaga inimeste raviks. See on pärilik haigus, mis on põhjustatud geneetilisest veast, mis viib kõrge kolesteroolitasemeni ka tervetel inimestel..

Arstid on välja kirjutanud statiine üle 30 aasta ja tuleb öelda, et need ravimid on üldiselt ohutud ja tõhusad ning neil on väike tõsiste kõrvaltoimete oht..

Statiinidega seotud lihasvalu ja lihasnõrkus on suhteliselt haruldased ning tõsine lihaskahjustus ja -hävitus (rabdomüolüüs) on vähem kui 0,1% juhtudest.

Kui teil tekib nende ravimite võtmise ajal liigeste või lihaste valulikkus või nõrkus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Rasedad ja imetavad naised ning aktiivse või kroonilise maksahaigusega inimesed ei tohiks statiine kasutada.

Kõrge kolesterooli ravi on pikk protsess, mis võtab sageli 6–12 kuud, enne kui elustiili muutuste mõju on märgatav.

Ravi uuesti katkestamine toob kaasa lipiidide taseme tõusu, mis suurendab südameataki, insuldi ja surma riski.

Statiinide võtmise ajal tervisliku eluviisi säilitamine võib suurendada ravimi efektiivsust, seega proovige:

• sööge tasakaalustatult ja tervislikult toitudes;

Viimase põlvkonna statiinide loetelu, ülevaade ravimitest, erinevused varasematest põlvkondadest, kasu ja kahju

Uusima põlvkonna statiinid on tunnistatud kõige tõhusamateks ja ohutumateks ravimiteks ateroskleroosi tüsistuste vastu võitlemisel. Ravimid aitavad vähendada kolesteroolitaset ja ka muid rasvade ainevahetuse tooteid. Statiinide võtmine lükkab edasi raskete kardiovaskulaarsete komplikatsioonide - südameatakk, insult - tekkimise riski.

Südame-veresoonkonna haigused on surma põhjuste seas esikohal. Tervishoiuministeeriumi andmetel suri 2017. aastal 47,8% Venemaa kodanikest kardiovaskulaarsete patoloogiate tõttu. WHO ennustab, et see arv tõuseb nii aeglasema vananemise kui ka elustiili muutmise tõttu.

Statiinid: mis see on, kellele määratakse

Statiinid on võimsad ravimid, mis normaliseerivad vere kolesteroolitaset. Ravimid blokeerivad maksas sterooli biosünteesi, asendades HMG-CoA reduktaasi ensüümi. Seetõttu on nende ametlik nimi HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid.

Lisaks vähendavad statiinid "kahjuliku" madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kontsentratsiooni, tõstavad "hea" kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) taset.

Kolesterooli, LDL, HDL kontsentratsiooni normaliseerimine võimaldab teil vältida ateroskleroosi progresseerumist, selle tüsistusi: südameatakk, insult, alajäsemete nekroos. Koos tromboosi, hüpertensiooniga peetakse seda haigust kõige surmavamaks kõigi kardiovaskulaarsete patoloogiate seas..

Euroopas, USA-s on statiinide väljakirjutamine väga levinud. 95% Ameerika, 55% Euroopa patsientidest, kellel on retseptiravimid, tarvitab neid. Venemaal on see näitaja ainult 12%. Teine rahvusvaheline uuring VALIANT näitas, et meie arstid määravad statiine 100 korda harvemini kui nende väliskolleegid.

Statiinide määramine võimaldab teil:

  • vähendada südameataki, insuldi tekkimise riski;
  • vähendada hospitaliseerimist vajava kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide arvu;
  • vähendada verevoolu taastamise operatsioonide arvu;
  • vältida stenokardia rünnakuid.

Vaatamata tohutule terapeutilisele potentsiaalile võetakse statiinitablette selgelt näidustatud juhtudel ja mitte kõrge kolesteroolitaseme korral. Need ei ole kahjutud ja neil on tõsised kõrvaltoimed. Statiine soovitatakse inimestele:

  • südameataki, insuldi, mikrorabanduse üleelanud;
  • koronaararterite operatsiooni ettevalmistamine;
  • LDL-tasemega üle 190 mg / dl (4,9 mmol / L);
  • põevad diabeeti ja LDL kontsentratsioon 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / L);
  • üle 10-aastased lapsed, kellel on oht varase südameataki tekkeks.

Kõige tõhusamad ja ohutumad statiinid

Uue põlvkonna statiinid on sünteetilised ravimid, mille toimeaine on atorvastatiin, rosuvastatiin, pitavastatiin. Nad on võimelised alandama kolesterooli ja LDL taset eelkäijatest tugevamalt, neid saab paremini kombineerida teiste ravimitega.

Atorvastatiin

Maailma enimmüüdud statiin. Võimsuse poolest edestab see varasemaid ravimeid (simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin). Selle kasutamine enamikul patsientidest võib saavutada kolesterooli taseme püsiva languse soovitatud tasemeni. Samal ajal on tablettide hind võrreldes rosuvastatiiniga säästlikum ja paljude patsientide taluvus on parem.

Rosuvastatiin

Seda ravimit peetakse kõige võimsamaks olemasolevaks ravimiks. Rosuvastatiini määratakse kõige arenenumatel juhtudel, kui teiste ravimite määramine ei võimalda saavutada kolesterooli ja LDL-kolesterooli taseme õiget langust. Täna pole üksmeelt selle kasutamise soovitavuse suhtes kerge hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mis on kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekkimise ebaoluline oht. Ravim ilmus hiljuti, selle tööd on vähem uuritud kui atorvastatiini. Seetõttu pole mõnele küsimusele kindlaid vastuseid, eriti kui need on seotud pikaajaliste tagajärgedega..

Pitavastatiin

Üsna haruldane 4. põlvkonna ravim, mida toodab Hispaania ettevõte Recordati Industry Chemist Pharmaceuticals kaubanime Livazo all. Võrreldes populaarse rosuvastatiiniga on seda palju vähem uuritud. Seetõttu määravad arstid harva kolesterooli alandamiseks pitavastatiini. Tavaliselt määratakse seda patsientidele talumatuse korral alternatiivina rosuvastatiinile. Livazo maksis 540–1205 rubla.

Viimase põlvkonna statiinid: tabelis on näidatud 3., 4. põlvkonna ravimite nimed.

Ravimi nimiAnnustamisvõimalused, mgMaksumus, hõõruge.
Toimeaine on atorvastatiin
Atorvastatiin10, 20, 40, 8070-633
Atorvastatiini alkaloid86-215
Atorvastatiini MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatiini OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatiin LEKSVM10, 2085-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074–690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vasator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Newsstat10, 20, 40, 80100-497
Torvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203–440
Tulp10, 20, 40111–1180
Toimeaine on rosuvastatiin
Acorta10, 20350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458–9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatiin5, 10, 20, 40327-1026
Ro-statiin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatiin-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Rosuvastatiini viaal10, 20331-520
Roxeri oma5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240–1736
Suvardio5, 10, 20, 40220–912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Millistel viimase põlvkonna statiinidel on kõige vähem kõrvaltoimeid? Kõige ohutumad on algsed statiinid Liprimar (atorvastatiin), Crestor (rosuvastatiin). Nende hind erineb oluliselt analoogidest, kuid see õigustab ennast. Kui patsiendi eelarve on tagasihoidlikum, on talle ette nähtud hea mainega asendajad: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Arst võib välja kirjutada muid ravimeid, lähtudes nende enda kogemustest selle ravimiga. Te ei tohiks osta kõige odavamaid analooge. Nende tõhusus, ohutus on kaheldavad.

Uue ja vana põlvkonna ravimite erinevus

Statineid on 4 põlvkonda:

  • esimene on simvastatiin, lovastatiin, pravastatiin;
  • teine ​​on fluvastatiin;
  • kolmandaks atorvastatiin;
  • neljas - rosuvastatiin, pitavastatiin.

Rosuvastatiin on LDL taseme langetamisel 1,5–2 korda parem kui atorvastatiin, 4 korda parem kui simvastatiin, 8 korda parem kui pravastatiin või lovastatiin. "Kahjulike" lipoproteiinide kontsentratsiooni peetakse peamiseks näitajaks, mis mõjutab kardiovaskulaarsete tüsistuste riski minimeerimist. Seda kasutatakse ravimi efektiivsuse ennustamiseks..

Viimase põlvkonna statiinide metabolism on sarnane 1-2 põlvkonna ravimitega, kuid kergemate kõrvalmõjudega. See võimaldab neid välja kirjutada samaaegselt mõne ravimiga, mis ei ühildu simva-, lova-, pravastatiiniga. See eelis laiendab märkimisväärselt potentsiaalsete patsientide ringi..

Põhiline erinevus viimase põlvkonna statiinide vahel on võime vähendada C-reaktiivse valgu taset (CRP-tegur). Uued uuringud sunnivad arste tunnistama, et sellel ainel võib ateroskleroosi progresseerumisel olla sama suur roll kui kolesteroolil. Selle taseme normaliseerimine võimaldab haiguse arengut tõhusamalt pärssida, samuti vältida eluohtlike komplikatsioonide teket. See omadus esineb lõplikult ainult rosuvastatiinis ja selle analoogides.

Ühilduvus teiste ravimitega

Kolmanda ja neljanda põlvkonna statiinid sobivad teiste ravimitega palju paremini kokku. Atorvastatiini ei tohi manustada samaaegselt:

  • gemfibrosiil;
  • tipranaviiri ja ritonaviiri kombinatsioon;
  • telapreviir;
  • tsüklosporiin.

Tablettide annuse korrigeerimine on vajalik, kui neid võetakse samaaegselt järgmiste ravimitega:

  • botsepriiviir;
  • verapamiil;
  • digoksiin;
  • diltiaseem;
  • itrakonasool;
  • klaritromütsiin;
  • kolhitsiin;
  • lopinaviir koos ritonaviiriga;
  • nelfinaviir;
  • niatsiin;
  • omeprasool;
  • ezetimiib.

Rosuvastatiini tabletid erinevad teistest statiinidest minimaalse koostoime tõttu tsütokroom P450 ensüümidega. Seda võib määrata, kuid mitte soovitavalt, täiendusena ravikuurile ravimitega, millega muud HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid ei ühildu. Fibraate, tsüklosporiini võtvatele patsientidele ei määrata rosuvastatiini ravimeid.

Statiinide eelised ja kahjustused

Uue põlvkonna kõrge kolesteroolisisaldusega ravimite väljakirjutamine on põhjendatud, kui see on näidustatud. Uuringute kohaselt võib rosuvastatiini kasutamist vähendada:

  • 20% kogu suremus;
  • 44% suremus ateroskleroosi tüsistustesse;
  • 50% tõenäosus insuldi, südameataki tekkeks.

Teised statiinid võivad kiidelda tagasihoidlikumate, kuid muljetavaldavate tulemustega. Nende eesmärki saab vähendada:

  • 20–42% pärgarterite suremus;
  • Müokardiinfarkti esinemissagedus 25-37%;
  • 28-31% insuldi tõenäosus.

Paraku pole statiinid täiesti ohutud ravimid. Tablettidel on palju tõsiseid toimeid, mitmeid vastunäidustusi. Neid ei määrata inimestele, kes:

  • teil on maksahaigus;
  • alaealised (erandiks on haruldane geneetiline haigus, millega kaasneb kõrge kolesteroolitase);
  • rasedad naised, samuti need naised, kes plaanivad rasestuda;
  • imetav.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on kahjutud. Umbes 12% patsientidest kannatab kurguvalu, 6,6% peavalu, 5,3% külmataoliste sümptomite, 5,1% lihasvalude käes. Enamik patsiente märgib pärast mõne päeva või nädala möödumist ravimite võtmist oma üldise heaolu paranemist. Kuid mõnedel inimestel jätkub kogu kursuse vältel ebamugavust..

Kõige drastilisem viis kõrvaltoimetest vabanemiseks on statiinide kasutamise lõpetamine. Enne ravi lõpetamise otsustamist soovitavad arstid kaaluda plusse ja miinuseid. Lõppude lõpuks pikendavad statiinid inimese elu tõesti ja see tasub leppida hea enesetunde väikese halvenemisega. Lisaks on üldise seisundi parandamiseks alternatiivseid viise:

  • leppige kokku lühike paus ravimi võtmisel. Jälgige muudatusi. Mõnikord on lihasvalu ja üldine nõrkus vanaduse või muude haiguste tagajärg, mitte ravimite kõrvaltoime. Nende ravi leevendab ebamugavust;
  • paluge oma arstil ravimit muuta või annust vähendada. Statiinid on üsna arvukas ravimite rühm, mis võimaldab igal patsiendil valida endale optimaalselt sobiva ravimi;
  • arutada võimalust kombineerida statiine ja muid kolesterooli alandavaid ravimeid. Statiinid on kõige tõhusamad ravimid kolesteroolitaseme normaliseerimiseks. Kuid mõnikord võimaldab nende kombinatsioon teiste ravimitega annust vähendada, hoides LDL taset nii madalana;
  • treenige hoolikalt. Füüsiline aktiivsus võib lihaseid rakutasandil vigastada. HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite võtmine on täis tugevat lihasvalu. Võib-olla tasub tunniplaani üle vaadata, koormust veidi vähendades;
  • võtke koensüümi See toidulisand aitab ära hoida mõningaid kõrvaltoimeid väikesel osal inimestest.

On olemas arvamus, et HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid on võimelised esile kutsuma diabeeti. See arvamus vastab tõele vaid osaliselt. Viidi läbi ulatuslik JUPITER-uuring, mille käigus analüüsiti 17 802 rosuvastatiini võtnud patsiendi tervislikku seisundit. Teist tüüpi suhkurtõbi tekkis 270 pilli võtnud patsiendil, võrreldes platseebot saanud patsientidega 216 patoloogiaga. Arstid selgitavad uurimisrühma kuuluvate inimeste esialgse eelsoodumuse diabeedi tekkele vähest suurenemist.

Kolesterooli tabletid

Üldine informatsioon

Kolesterool on rasvane alkohol, orgaaniline ühend, mida leidub elusorganismide rakumembraanides.

Sageli kasutatakse kahte mõistet - kolesterool ja kolesterool. Mis neil vahet on? Tegelikult on see sama aine nimi, ainult meditsiinilises kirjanduses kasutatakse terminit "kolesterool", kuna lõpp "-ol" osutab selle seosele alkoholidega. See aine vastutab rakumembraanidele tugevuse andmise eest..

Kuid kui kolesterooli tase kehas suureneb, moodustuvad veresoonte seintes kolesteroolilaigud, mis pragunedes loovad soodsa keskkonna trombide tekkeks. Naastud kitsendavad anuma valendikku.

Seetõttu teeb arst pärast kolesteroolisisalduse analüüsi vajadusel otsuse, mida teha kõrge kolesterooliga. Kui kolesterooli analüüsi dekodeerimine näitab selle kõrget taset, määrab spetsialist sageli kallid ravimid - statiinid, mis on ette nähtud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ennetamiseks. On oluline, et arst selgitaks, et pärast määramist peab patsient selliseid tablette pidevalt jooma, nagu soovitavad kasutusjuhised..

Kuid kolesteroolivastastel ravimitel on teatud kõrvaltoimed, mille eest arstid peaksid patsiente hoiatama, selgitades, kuidas tablette õigesti võtta..

Seetõttu peab iga kõrge kolesteroolitasemega inimene otsustama, kas ta võtab selliseid ravimeid..

Praegu pakutakse kolesterooliravimite kahte põhirühma: statiinid ja fibraadid. Lisaks soovitavad eksperdid patsientidel tarbida lipoehapet ja Omega 3. Järgnevad ravimid, mida kasutatakse kolesterooli alandamiseks. Kuid nende kasutamine on soovitatav alles pärast arsti läbivaatamist ja määramist..

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne selliste ravimite võtmist peate teadma, mis on statiinid - mis need on, selliste ravimite kasulikkus ja kahju jne. Statiinid on kemikaalid, mis vähendavad organismis kolesterooli sünteesiks vajalike ensüümide tootmist..

Selliste ravimite juhistes saate lugeda järgmist:

  • Vähendage kolesterooli kontsentratsiooni plasmas HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise ja kolesterooli sünteesi vähenemise tõttu maksas.
  • Vähendab kolesteroolitaset homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga inimestel, mis ei reageeri lipiidide taset langetavatele ravimitele.
  • Nende toimemehhanism võib vähendada kolesterooli üldtaset 30-45%, "kahjulikku" - 40-60%.
  • Statiinide võtmisel suureneb HDL-kolesterooli ja apolipoproteiini Ap tase.
  • Ravimid vähendavad isheemiliste tüsistuste tõenäosust 15%, eelkõige väheneb kardioloogide järelduste kohaselt stenokardia ja müokardiinfarkti risk 25%.
  • Mutageenseid ja kantserogeenseid toimeid ei täheldatud.

Kõrvalmõjud

Pärast allaneelamist võib ilmneda arvukalt negatiivseid mõjusid:

  • Sagedased kõrvaltoimed: asteenia, unetus, peavalu, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, müalgia, kõhupuhitus.
  • Seedeelundkond: kõhulahtisus, oksendamine, hepatiit, pankreatiit, kolestaatiline ikterus, anoreksia.
  • Närvisüsteem: pearinglus, amneesia, hüpesteesia, halb enesetunne, paresteesia, perifeerne neuropaatia.
  • Allergilised ilmingud: nahalööve ja sügelus, urtikaaria, anafülaksia, eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom.
  • Lihas-skeleti süsteem: seljavalu, müosiit, krambid, artriit, müopaatia.
  • Hematopoeesi: trombotsütopeenia.
  • Ainevahetusprotsessid: hüpoglükeemia, suhkurtõbi, kehakaalu tõus, rasvumine, impotentsus, perifeerne turse.
  • Statiinravi kõige tõsisem komplikatsioon on rabdomüolüüs, kuid seda juhtub harva.

Kes peab statiine võtma?

Statiinide teavitamine, reklaamid ja ravimijuhised näitavad, et statiinid on tõhusad ravimid kolesterooli alandamiseks, mis tõstavad märkimisväärselt üldist elukvaliteeti ning vähendavad insultide ja müokardiinfarkti tekkimise tõenäosust. Seega on nende tablettide iga päev võtmine ohutu meetod kolesteroolitaseme langetamiseks..

Kuid tegelikult pole tänapäevani täpset teavet selle kohta, kas patsientide ravi selliste ravimitega on tõesti nii ohutu ja tõhus. Lõppude lõpuks väidavad mõned teadlased, et võimalikud kahjustused ja kõrvaltoimed kaaluvad üles statiinide kui kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ennetamiseks kasutatava profülaktilise aine kasulikkuse. Eksperdid arutavad endiselt, kas statiine tasub võtta, kaaludes plusse ja miinuseid. Arstide foorum sisaldab peaaegu alati arutelu teemal "Statiinid - plussid ja miinused".

Sellegipoolest on teatud patsiendirühmi, kelle jaoks statiinide kasutamine on kohustuslik..

Kasutada tuleb uusima põlvkonna statiine:

  • insuldi või südameataki järgse sekundaarse ennetamise eesmärgil;
  • suurte anumate ja südame rekonstruktiivse kirurgiaga;
  • müokardiinfarkti või ägeda koronaarsündroomiga;
  • isheemiatõvega, millel on suurenenud insuldi või südameataki tõenäosus.

See tähendab, et koronaarhaigetele on ette nähtud kolesteroolivastased ravimid, et suurendada nende pikaealisust. Sellisel juhul peab arst kõrvaltoimete vähendamiseks valima sobiva ravimi, jälgima biokeemilisi parameetreid. Kui transaminaaside arv suureneb 3 korda, statiinid tühistatakse.

Selle rühma ravimite väljakirjutamise otstarbekus selliste patsientide jaoks on kaheldav:

  • madalate riskidega;
  • suhkruhaigusega;
  • naistel enne menopausi.

Kui statiine määratakse diabeetikutele, võivad nad vajada veresuhkru alandamiseks täiendavaid tablette, kuna sellistel patsientidel suurendavad statiinid nende suhkrut. Veresuhkru taset langetavaid ravimeid peaks määrama ja kohandama ainult arst..

Praegu hõlmavad Venemaal enamiku südamepatoloogiate ravistandardid statiinide kasutamist. Kuid hoolimata asjaolust, et arstlik väljakirjutus vähendab suremust, ei ole see eeltingimus ravimite väljakirjutamiseks kõigile koronaararterite haiguse või hüpertensiooniga inimestele. Neid ei tohi kasutada kõik inimesed, kes on juba saanud 45-aastaseks, ega kõik need, kellel on kõrge kolesteroolitase..

Oluline on kaaluda nende ravimite kokkusobivust teiste ravimitega..

Vajadusel määrab arst koos kolesteroolivastaste ravimitega südame-veresoonkonna haiguste raviks muid ravimeid: Diroton, Concor, Propanorm jne..

Dirotoni (toimeaine - lisinopriil) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Concorit (toimeaine - bisoproloolhemifumaraat) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, stenokardia raviks.

Statiiniravimite loetelu

Mis ravimid on statiinid ja milline on nende aktiivsus kolesteroolitaseme langetamisel, saate teada allolevast tabelist.

Statiinide tüübidKolesterooli alandav aktiivsusNarkootikumide nimetus
Rosuvastatiin55%Crestor, Acorta, Mertenil, Roxera, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart
Atorvastatiin47%Atorvastatin Canon, Atomax, Tulip, Liprimar, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor
Simvastatiin38%Zokor, Vasilip, Ovenkor, Simvacard, Simvagexal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sincard, Simlo
Fluvastatiin29%Lescol Forte
Lovastatiin25%Kardiostatiin 20 mg, Holetar, Kardiostatiin 40 mg

Statiinide klassifikatsioon

Meditsiinis võetakse klassifitseerimisel arvesse teatud parameetreid.

Kuidas valida statiine?

Hoolimata kõigist kolesterooli langetamiseks mõeldud statiinide kohta käivatest arvustustest on patsiendi otsustada, kas selliseid ravimeid võtta, kuid seda tuleks teha ainult spetsialisti nõuannetega. Esiteks pole olulised ülevaated, vaid arsti määramine.

Kui inimene otsustas siiski statiine võtta, ei tohiks valikuteguriks olla mitte ravimi hind, vaid ennekõike krooniliste haiguste esinemine.

Eneseravi, kui kolesterool on kõrgenenud, ei saa teha ühegi ravimiga. Kõrge kolesterooli ja lipiidide ainevahetuse häirete ravi määrab kardioloog või terapeut. Samal ajal hindab spetsialist tingimata järgmisi riske:

  • vanus;
  • korrus;
  • kaal;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused, muud haigused (suhkurtõbi jne).

Tähtis on võtta statiine arsti määratud annuses, samas kui biokeemiline vereanalüüs on vajalik nii sageli, kui spetsialist on määranud..

Juhul, kui välja kirjutati liiga kalleid tablette, võite paluda arstil asendada odavamad ravimid. Siiski on soovitatav kasutada originaalravimeid, kuna kodus valmistatud geneerilised ravimid on madalama kvaliteediga kui imporditud tootja pakutavad originaalravimid ja geneerilised ravimid..

Need, kes enne võtmist on huvitatud kolesterooli sisaldavate statiinide tegelikust kasust ja kahjust, on nende ravimite kahjulikkuse minimeerimiseks arvestada mitme olulise teguriga..

Kui ravimit määratakse eakatele patsientidele, tuleb meeles pidada, et müopaatia risk kahekordistub, kui seda võetakse koos hüpertensiooni, podagra, suhkurtõve ravimitega..

Krooniliste maksahaiguste korral on soovitatav võtta Rosuvastatiini väikestes annustes, võite kasutada ka Pravastatiini (Pravaxol). Need ravimid pakuvad maksa kaitset, kuid nende kasutamisel on alkoholi tarbimine absoluutselt võimatu ning ka antibiootikumravi..

Püsiva lihasvalu või lihaskahjustuse ohu korral on soovitatav kasutada ka Pravastatiini, kuna see pole lihastele nii mürgine.

Krooniliste neeruprobleemidega inimesed ei tohi Fluvastin Lescolit võtta ega juua Atorvastatiini kaltsiumi (Lipitor), kuna need ravimid on neerudele toksilised.

Kui patsient soovib vähendada madala tihedusega kolesterooli, on soovitatav kasutada erinevat tüüpi statiine..

Praegu pole selgeid tõendeid selle kohta, et oleks soovitatav võtta statiinide ja nikotiinhappe kombinatsioon. Nikotiinhappe võtmisel diabeeti põdevatel inimestel võib veresuhkur langeda, võimalikud on ka podagrahood, verejooks seedetraktist, suureneb rabdomüolüüsi ja müopaatiate tõenäosus.

Uuringud statiinide mõju kohta kehale

Varem määrasid kardioloogid statiine inimestele, kes põevad pärgarteri haigust, arteriaalset hüpertensiooni ja kellel on väike kardiovaskulaarsete patoloogiate risk..

Praegu on suhtumine seda tüüpi ravimitesse mõne spetsialisti seas muutunud. Kuigi Venemaa ei ole veel läbi viinud täieõiguslikke sõltumatuid uuringuid statiinide mõju kohta organismile.

Vahepeal väidavad Kanada teadlased, et pärast statiinide kasutamist kasvas katarakti risk patsientidel 57% ja tingimusel, et inimene põdes diabeeti, 82%. Selliseid murettekitavaid andmeid on statistiline analüüs kinnitanud..

Eksperdid analüüsisid neljateistkümne kliinilise uuringu tulemusi, mis viidi läbi statiinide mõju uurimisele kehale. Nende järeldus oli, et seda tüüpi ravimite võtmisel insultide ja südameatakkide tõenäosus väheneb, kuid arvestades tõsiseid kõrvaltoimeid, ei ole neid ette nähtud neile inimestele, kes pole varem insuldi või südamehaiguse all kannatanud. Teadlaste sõnul tekivad selliseid ravimeid regulaarselt kasutavatel inimestel järgmised kõrvaltoimed:

Kuid üldiselt on erinevaid seisukohti, kas need ravimid on kahjulikud või on need suhteliselt ohutud..

  • Saksamaa teadlased on tõestanud, et madala kolesteroolitaseme korral suureneb vähi, maksahaiguste ja mitmete tõsiste vaevuste ning varajase surma ja enesetappude tekkimise tõenäosus, kinnitades seeläbi, et madal kolesteroolitase on ohtlikum kui kõrge..
  • USA teadlased väidavad, et südameatakk ja insult ei arene mitte kõrge kolesterooli, vaid organismi madala magneesiumitaseme tõttu..
  • Statiinid võivad pärssida kolesterooli olulist funktsiooni, mis parandab kehakudede häireid. Keha lihasmassi kasvatamiseks ja selle normaalseks aktiivsuseks üldiselt on vaja madala tihedusega rasvarakke, see tähendab "halba" kolesterooli. Selle puudumisel võib ilmneda müalgia, lihasdüstroofia..
  • Selliste ravimite võtmisel pärsitakse vastavalt kolesterooli tootmist ja mevalonaadi tootmist, mis pole mitte ainult kolesterooli, vaid ka paljude muude ainete allikas. Nad täidavad kehas olulisi funktsioone, seetõttu võib nende puudus provotseerida haiguste arengut.
  • See ravimite rühm suurendab diabeedi tekkimise tõenäosust ja see haigus viib kõrge kolesteroolitasemeni. Erinevad allikad väidavad, et kui võtate statiine pikka aega, on diabeedirisk 10–70%. Nende ravimite mõjul väheneb rakus vere glükoosisisalduse eest vastutava valgu GLUT4 kontsentratsioon. Briti teadlased on näidanud, et selliste ravimite võtmine 70% võrra suurendab diabeediriski naistel pärast menstruatsiooni.
  • Negatiivsed kõrvaltoimed arenevad vastavalt aeglaselt, patsient ei pruugi seda kohe märgata, mis on pikaajalisel kasutamisel ohtlik.
  • Statiinide kasutamisel on mõju maksale. Rasvunud või istuva eluviisiga inimesed märgivad veresoonte seisundi paranemist teatud perioodiks. Kuid aja jooksul on kehas keerulised protsessid häiritud, mis võib põhjustada psüühiliste protsesside halvenemist, eriti vanemas eas inimestel.

Kui alla 50-aastase inimese kolesteroolitase on kõrgendatud, näitab see, et kehas tekivad tõsised häired, mida tuleb ravida. Mõnes riigis viiakse riiklikul tasandil kasutusele programme madalama kolesteroolitaseme edendamiseks, propageerides aktiivseid eluviise, muutes toitumispõhimõtteid, loobudes nikotiinisõltuvusest ja kasutades statiine..

Seetõttu "töötas" paljudes riikides see meetod: suremus südame-veresoonkonna haigustesse on märkimisväärselt langenud. Sellest hoolimata arvatakse, et suitsetamisest loobumine, kehaline aktiivsus ja menüü muutmine on elu pikendamiseks parem viis kui vastunäidustusi, kõrvaltoimeid omavate ravimite kasutamine..

Statiinid eakatele patsientidele

Argumentide hulgas, mis pooldavad asjaolu, et vanemad inimesed peaksid statiine võtma alles pärast kahjude ja eeliste hoolikat kaalumist, võime meenutada uuringut, kus statiiniravimite võtmises osales üle 3000 inimese 60-aastased ja vanemad. Ligikaudu 30% märkis lihasvalu ilmingut, samuti energia vähenemist, suurt väsimust, nõrkust.

Lihasvalu on kõige tugevam neil, kes on just selliseid ravimeid alustanud. Seetõttu vähendab see seisund kehalise aktiivsuse intensiivsust - inimestel on raske liikuda, kõndida, mis viib lõpuks insultide ja südameatakkide suurenenud riskini. Lisaks hakkab inimesel, kes vähe liigub, kehakaal järk-järgult suurenema, mis on ka südame-veresoonkonna haiguste oht..

Fibraadid: mis see on?

Fibraatpreparaate kasutatakse ka kolesterooli alandamiseks. Need ravimid on fibriinhappe derivaadid. Need seonduvad sapphappega, vähendades seeläbi maksa kolesterooli aktiivset tootmist..

Fenofibreerib meditsiiniliselt madalamat lipiidide taset, mis omakorda alandab kolesterooli. Kliiniliste uuringute kohaselt alandab fenofibraatide kasutamine kolesterooli 25%, triglütseriide 40-50% ning tõstab ka nn "hea" kolesterooli taset 10-30%..

Fenofibraatide, tsiprofibraatide kasutamise juhised näitavad, et kõrge kolesteroolitaseme korral vähendavad need ravimid hüperkolesteroleemiaga patsientidel ekstravaskulaarseid hoiuseid ning kolesterooli ja triglütseriide..

  • Taykolor;
  • Lipantiil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibraat Lipanor;
  • Gemfibrosiil.

Kuid enne selliste ravimite ostmist ja võtmist tuleb meeles pidada, et nende võtmine viib teatud kõrvaltoimete ilmnemiseni. Reeglina avalduvad kõige sagedamini erinevad seedehäired: kõhupuhitus, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine.

Pärast fenofibraatide võtmist täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Seedeelundkond: pankreatiit, hepatiit, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, sapikivid.
  • Lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, rabdomüolüüs, difuusne müalgia, müosiit, spasmid.
  • Närvisüsteem: peavalu, seksuaalne düsfunktsioon.
  • Süda ja veresooned: kopsuemboolia, venoosne trombemboolia.
  • Allergilised ilmingud: naha sügelus ja lööve, valgustundlikkus, urtikaaria.

Statiinide kombinatsiooni fibraatidega praktiseeritakse statiinide annuse ja vastavalt negatiivsete ilmingute vähendamiseks.

Ravimid, mis vähendavad kolesterooli imendumist soolestikus

Ravim Ezetimibe (Ezetrol) on uus lipiide langetav ravim, mis vähendab kolesterooli imendumist soolestikus. Lisaks ei põhjusta Ezetimibe (Ezetrol) kõhulahtisust. Päevas peate võtma 10 mg ravimit. Kuid on oluline arvestada, et keha toodab kuni 80% kolesterooli ja ainult umbes 20% sellest satub kehasse koos toiduga.

Kõik muud ravimid

Arst võib soovitada võtta toidulisandeid (toidulisandeid).

Looduslikud ravimid nagu Omega 3, Tykveol, linaseemneõli, lipoehape alandavad kolesteroolitaset veidi..

Tuleb meeles pidada, et toidulisandid ei ole ravimid, seetõttu jäävad need ravimid südame-veresoonkonna haiguste ennetamise poolest alla statiiniravimitele..

Sel eesmärgil kasutatavate toidulisandite loetelu, mis sisaldab looduslikke koostisosi:

Omega 3

Kalaõli sisaldavaid tablette (Omega 3, Oceanol, Omacor) soovitatakse inimestele, kes soovivad kolesterooli alandada. Kalaõli kaitseb keha nii veresoonte ja südamehaiguste tekke kui ka depressiooni ja artriidi eest. Kuid peate kalaõli jooma väga ettevaatlikult, sest selle võtmisel suureneb kroonilise pankreatiidi oht..

Kõrvits

Kõrvitsaseemneõli on näidustatud neile, kes põevad koletsüstiiti, aju ateroskleroosi, hepatiiti. Tööriist pakub kolereetilist, põletikuvastast, antioksüdantset, hepatoprotektiivset toimet.

Lipohape

See aine on endogeenne antioksüdant; seda kasutatakse koronaararterite ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks. Ravimil on positiivne mõju süsivesikute ainevahetusele. Kui seda võtta, paraneb neuronite trofism, maksa glükogeenitase suureneb.

Vitamiinid

Vitamiinid aitavad normaliseerida kolesterooli taset, suurendada hemoglobiini jne. Keha vajab vitamiine B12 ja B6, foolhapet, nikotiinhapet. Samal ajal on väga oluline, et need oleksid looduslikud vitamiinid, see tähendab, et on oluline süüa neid vitamiine sisaldavaid toite.

SitoPren

BAA - kuusekäpaekstrakt, sisaldab beeta-sitosterooli, polüprenoole. Tuleb võtta hüpertensiooni, ateroskleroosi, kõrge triglütseriidide ja kolesterooli taseme korral.

Policosanool

BAA - taimse vaha ekstrakt. Aitab vähendada madala tihedusega kolesteroolitaset, aitab vältida ateroskleroosi.

Muud vahendid

Sapphapet siduvad ained (Kolesevelam jt) on ravimid, mida kasutatakse kompleksravis kolesterooli alandamise abikomponendina. Nad pärsivad selle sünteesi plasmas.

Tsiprofibraat Lipanor - pärsib kolesterooli sünteesi maksas, alandab selle taset veres, vähendades aterogeensete lipoproteiinide taset.

järeldused

Seega on kolesterooliravimite loetelu praegu väga lai. Kuid kui patsient praktiseerib vere kolesteroolitaset langetavaid ravimeid, peab ta meeles pidama, et kolesterooli alandavad ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid. Muidugi võtab arst kõrge kolesteroolitaseme määramisel ravimeid välja kirjutades seda ja teavitab patsienti ka kolesterooli alandavate ravimite vastunäidustustest..

Kuid ikkagi tuleb vere kolesteroolitaset langetavaid ravimeid võtta koos dieedi ja aktiivse eluviisiga. Soovitav on võtta uusima põlvkonna vere kolesteroolitaset langetavaid ravimeid, kuna nende tootja parandab ravimeid.

Parim ravim kõrge kolesteroolitaseme vastu on toitumine.

Tablettidega on võimalik vere kolesteroolitaset alandada teatud tasemeni. Kuid kolesterooli alandavaid tablette tuleks kasutada ainult juhtudel, kui on suur risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. On patsiendirühmi, kes peavad võtma kolesterooli sisaldavaid tablette veres. Muudel juhtudel peate enne kolesterooli alandamiseks pillide võtmist alustama arstiga, kes kaalub sellise ravi kasulikkust ja kahju..

Täisväärtusliku elu elamiseks peate lisaks pillide võtmisele sööma õigesti, sportima. Kui kolesteroolitase on väga kõrge, on parem kohe muuta oma elustiili, mis aitab seda ilma täiendava ravita normaliseerida. Samuti saate harjutada rahvapäraste ravimite kasutamist, mis sisaldavad mett ja muid tervist edendavaid komponente, mis võimaldavad teil keha "puhastada". Kuidas ja mitu korda päevas selliseid vahendeid tarbida, ütleb spetsialist teile.

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas apteekri ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati tunnuste ja tunnustustega paljude aastate eest kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Saagis Liprimar 10 mg, siis Vasilip 20 mg, see kestis 9 aastat, kolesterooli oli vähe ja arstid hüüdsid "urya", selle tulemusena hakkasid mu selja lihased isegi sügava hingamise korral kokku tõmbuma, vabad arstid kehitasid õlgu ja ma jätkasin statiinide joomist (mida oli juba võimatu teha) ja käis palgaliste arstide juures, sai aja hooldava arsti juurde, kes hakkas probleemi vastu huvi tundma ja soovitas pärast raamatute ja internetiga konsulteerimist mul statiinidest eemale saada, mis siis lõpuks on? Lõpetasin kõigi nende statiinide joomise, on kahju, et hilised valud häirivad mind ka ilma statiinide võtmata (ma pole seda juba 9 aastat võtnud). Mõelge, nüüd on palju teavet, lugege ja otsustage. Tervist kõigile!

Tänan teid artikli eest. Olen 54-aastane, kolesterool 6,2-6,7. Välja kirjutatud atorvastatiin, kardan tablette võtma hakata, alustasin ravi küüslaugu tinktuuraga ja tegelen füüsiliste harjutustega (kirjutan - 120 korda hommikul)

Olen joonud Atorvastatiini väga pikka aega, proovin normaliseerida toitumist, kehalist aktiivsust. Kolesterool on peaaegu alati normaalne.Praegu 6.9. Ma arvan, et see pole eriti hirmutav. Lugesin artiklit, õppisin palju. Nüüd arvan, et liigestest on statiinidest või vanadusest valus. Ma olen peaaegu 72 aastat vana. Ma arvan, et juua või mitte juua statiine, pean ise otsustama ning jälgima oma tervist ja sellega seotud haigusi. Ärge olge laisk, et minna vereanalüüse tegema..

Mul on suhkurtõbi ja mulle määrati ROXER ja see põhjustab mu suhkru tõusu 11 ühikuni. kas seda tasub võtta, sest peate öösel ja öösel suhkrut jooma. aidake palun SW Svetlanaga

Statiinide osas on erinevaid arvamusi, isegi arstide seas, mõned on poolt, mõned on nende vastu. Minu arst ütleb, et minu kolesteroolitase on liiga kõrge, et seda rahvapäraste meetoditega või dieedi abil langetada, nii et olen juba esimestest diagnoosipäevadest joonud atorvastatiini. Kuid kuna näitajaid ei õnnestunud normini viia, lisasid nad sellele ka dibicori. Sellises kompleksis jõudsin lõpuks normaalseks ja fikseerisin selle. Ja muide, mul pole kunagi olnud atorvastatiini võtmise ega Dibikori kõrvaltoimeid.

Statiine tuleb tõesti pidevalt juua ja neil on palju kõrvaltoimeid, kuid kui kolesterool on oluliselt tõusnud, siis pole ilma nendeta kuidagi võimalik. Kuid parem on muidugi jälgida toitumist, kaalu, tervist, et üldse ravini mitte jõuda.

Tänan teid artikli eest. Torvocardi välja kirjutanud arst ei öelnud kõrvaltoimete kohta midagi. Ma arvan, et dieedile tuleks rohkem tähelepanu pöörata.

Julia, kas saaksite meile rohkem öelda Ro-statiini võtmise kohta? Kas jätkate, millises annuses, milliste kaasuvate haiguste korral te end tunnete? Kardioloog soovitab seda mulle.

Tõepoolest, kasulik ja vajalik teave Eile olin kardioloogi juures ja taas tekkis küsimus statiinide, kolesterooli 7,6 kohta kehakaalu 6 kg languse taustal. Ehkki statiine on välja kirjutatud pikka aega, võtan kõhklusi. Ja ilma nendeta pole tervislik seisund "purskkaev", suurenenud suhkrusisaldus, probleemid liigestega, hüpotüreoidism koos kaasuva autoimmuunhaigusega jne..Saan aru, mida vajate! muutke oma dieeti, kuid kui keeruline on loobuda oma armastatud maiustustest ja maiustustest. Tahaksin saada rohkem arvustusi inimestelt, kellel on see probleem.

Artikkel on kasulik, väga selge ja kättesaadav.

Mul on korralik paanika - proovisin arstiga mitut statiini ja jalad valutasid nende kasutamisest kohutavalt. Ma ei tea, mida teha, taluda või enda peal katsetada. Kolesterool 8.7

Suur aitäh artikli eest, siin on selline FOLK-ravim nagu alkohoolne küüslaugutinktuur, mis on peaaegu üksmeelselt tunnistatud kõige tõhusamaks koduseks meetodiks kolesteroolitaseme kiireks langetamiseks. Selle valmistamiseks peate klaasis alkoholis nõudma kolmsada grammi hakitud küüslauku. Peate nõudma pimedas kohas veidi rohkem kui nädala. Ravimit on soovitatav alustada väikeste annustega - kaks kuni kolm tilka päevas, suurendades järk-järgult 20 tilgani. Pärast selle verstaposti läbimist hakake iga päev tilkade arvu vähendama, kuni jõuate uuesti kaheni. Kokku peaks kuur kestma kaks nädalat: nädal - annuse suurendamiseks ja sama palju aega vähendamiseks. Mõju pehmendamiseks on soovitatav ühendada tinktuuri vastuvõtt joogipiimaga. Seda ravi viiakse läbi harva: piisab ühest kuurist iga kolme aasta tagant

Tahaksin esitada artikli autorile küsimuse: kus on seos madala kolesterooli ja vähi tekkimise vahel? Selliseid pole?

Statiine ma kindlasti ei võta. Nii mõnigi külgsuunas muutub hirmutavaks.

Artikkel on hea, minu kolesterool on juba 10 aastat hoidnud3, jõin rosuvastatiini, see ei aita. Ma olen juba 8 aastat võtnud prednisooni, madal kortisool28, võib-olla on see prednisoon kolesterooli tõstnud? Mulle määrati roosikard. Ma ei tea, kas juua või mitte. Paljud kõrvaltoimed.

Suur aitäh kasuliku teabe eest.!

Suur aitäh artikli eest. Lugesin seda väga hea meelega, õppisin palju statiinide kohta. Jah, tegelikult ei teadnud ma neist varem midagi. Mul on kolestaatiline tase. 8.7. Määrati statiinid erapooletuks jäädes. Selle ravimi väga tõsised tagajärjed.

Väga kasulik artikkel! Tänan sind väga!

Ro-statiin aitas mind väga hästi! Parim ettevõttes!

Tänan. Väga informatiivne artikkel ja ligipääsetav meditsiinilise haridusega inimestele.

Head päeva. Minu kolesterool on veidi kõrgenenud. Omega 3 dieet, arsti retsept Betargin Ja nii edasi ei aidanud palju. Tegid analüüse 5 kuu pärast, midagi tegelikult ei muutunud.

Täname üksikasjalike selgituste eest. Arst, vaadates vereanalüüsi tulemusi, kus kolesterool ületas normi, soovitas mul dieeti pidada ja see on kõik..

Isegi lihtsate banaalsete asjade kohta ei tea me palju ja seetõttu on kvalifitseeritud ülevaade kahtlemata vajalik meile kõigile. Marina Stepanyuki artikkel on lahke, soe valgus. tänan!

Väga kasulik artikkel aitäh!

Artikkel on suurepärane! väga kättesaadav ja arusaadav.

Aitäh. Kõik on väga selge ja arusaadav

rohkem selliseid artikleid, meie arstid ei teavita meid eriti tänan teid selle artikli eest

Väga vajalik tõetruu artikkel. Arstid määravad ravimeid olemasolevaid patoloogiaid arvestamata ja mitte ükski arst pole mulle kunagi vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest rääkinud! Tänu sellistele pädevatele spetsialistidele nagu Marina Stepanyuk võin ise järeldada, kui palju vajan kolesterooli alandamiseks ravimeid. Tänan teid artikli eest.

Väga kasulik artikkel. Kuid siin on, mida teha, kui kolesterooli naastud on juba olemas ja kolesterool on normaalne?

Aitäh artikli eest! Teen peaaegu kõike, mis siin kirjas on.

Väga informatiivne artikkel. Mõtlemiseks on midagi, mitte staasi arsti poolt välja kirjutatud ravimi järele kandideerimiseks. Otsin rohkem looduslikke ravimeid kõrge kolesteroolisisaldusega 7,63 ühikut. Täname teabe eest Marina Stepanyuk.

Arütmia

Minestamise ja teadvusekaotuse esmaabialgoritm