Aneemia: sümptomid. Aneemia: põhjused, ravi, ennetamine, esimesed nähud

Inimese seisundit, mida iseloomustab madal hemoglobiinisisaldus veres, nimetatakse "aneemiaks". Artiklis käsitleme selle patoloogia sümptomeid, põhjuseid ja ravi põhimõtteid.

Üldine informatsioon

See haigus, aneemia (teine ​​nimi on aneemia), võib olla iseseisev või toimida kaasuvate sümptomite või muude vaevuste või seisundite komplikatsioonidena. Provotseerivad tegurid ja patoloogia arengu mehhanism on igal üksikjuhul erinevad. Aneemia tekib siseorganite ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu. Punaste vereliblede ebapiisava tootmise tõttu on hapnikuvarustus häiritud.

Kui pöörduda konkreetsete arvude poole, siis aneemia diagnoositakse, kui hemoglobiini kogus langeb alla 120 g / l naistel ja 6–14-aastastel lastel, 130 g / l - meestel, 110 g / l - 6-kuustel ja 6-aastastel lastel. aastat vana.

Samuti eristatakse erinevat aneemia astet (sõltuvalt sama hemoglobiini tasemest):

Kerge - hemoglobiinitase on 90 g / l.

Keskmine - hemoglobiinisisaldus on 70–90 g / l.

Raske - hemoglobiinitase langeb alla 70 g / l.

Aneemia põhjused

Selle patoloogia arengu provotseerivad tegurid on kõige sagedamini:

Keha kasv päikesepuuduse ja tasakaalustamata toitumisega seotud intensiivse füüsilise koormuse (spordi) taustal.

Esimese menstruatsiooni ilmumine tüdrukul. Sel perioodil ehitatakse keha ümber uueks töörežiimiks..

Madala happesusega gastriidi esinemine, soolehaigus, varasem seedetrakti operatsioon.

Helmintiline mürgistus, mis pärsib erütrotsüütide tootmist ja hematopoeesi. Lapsed on selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad..

Rasedus, mille käigus ainevahetus muutub, ja naise keha vajadus raua, samuti süsivesikute, rasvade, valkude, kaltsiumi ja vitamiinide järele suureneb mitu korda.

Perioodiline verejooks: rikkalik menstruatsioon (esineb emakafibroidide, lisandite põletike korral), sisemine verekaotus (koos hemorroidide, maohaavanditega). Sellisel juhul on suhteline aneemia, mille korral veres moodustuvate elementide tase, sealhulgas hemoglobiin ja raud, väheneb proportsionaalselt..

Patoloogia põhjuste õigest väljaselgitamisest sõltub ravi efektiivsus. Aneemia on tõsine seisund, mis nõuab õigeaegset ja piisavat ravi..

Sümptomid

Kõige sagedamini ei tea inimene aneemia arengust. Võite seda kahtlustada, kui teil on järgmised sümptomid:

Mis on aneemiale veel iseloomulik? Märke saab täiendada järgmiste rikkumistega:

juuste väljalangemine, sära puudumine;

lõhed suu nurkades;

kummaliste sõltuvuste teke (näiteks inimestele meeldib süüa kriiti, nuusutada värve ja lakke jne).

Aneemiate klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia põhjustanud põhjustest on aneemiat mitut tüüpi. Vaatame neid kõiki lähemalt..

Rauavaegusaneemia

See haigusvorm on kõige tavalisem. Hemoglobiini sünteesi rikkumise tõttu rauavaeguse tõttu tekib vaevus. Selle vormi aneemia põhjused on krooniline verekaotus, raua imendumise vähenemine soolestikus ja selle aine ebapiisav tarbimine koos toiduga. Väikesed lapsed, reproduktiivses eas naised ja rasedad on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad..

Sel juhul on aneemial järgmised sümptomid: pearinglus, kärbeste vilkumine silmade ees, tinnitus. Samuti avaldub haigus naha kuivuse ja kahvatusena. Küüned muutuvad rabedaks, ketendavaks, lamedaks. Mõned patsiendid tunnevad keele põletustunnet.

Teraapia seisneb ennekõike rauapuuduse põhjuse kõrvaldamises (seedetrakti patoloogiate ravi, soolekasvajate, emakafibroidide kirurgiline ravi). Hemoglobiinitaseme normaliseerimiseks määratakse rauapreparaadid kombinatsioonis C-vitamiiniga (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

B12 defitsiidi aneemia

Sellisel juhul põhjustab aneemia kehas B12-vitamiini ebapiisavat tarbimist või selle imendumise rikkumist. Enamasti esineb see nähtus vanematel inimestel. Provotseerivateks teguriteks B12 defitsiidi aneemia tekkeks on gastriidi esinemine, raske enteriit, usside nakatumine, mao operatsioon.

Seda tüüpi aneemia (aneemia) avaldub kehalise aktiivsuse ajal nõrkuse, väsimuse, südamepekslemise tagajärjel. Keel muutub "poleeritud", selles on põletustunne. Nahk muutub kollaseks. Sageli saab B12 defitsiidi aneemiat tuvastada ainult vereanalüüsi abil. Aja jooksul on närvisüsteem mõjutatud. Lisaks erütrotsüütidele mõjutab haigus ka leukotsüüte ja trombotsüüte - nende tase kehas väheneb. Millist ravi on vaja? Sel juhul püüavad nad aneemiat ületada, võttes B12-vitamiini preparaate (tsüanokobalamiin, hüdroksükobalamiin) ja ensüümravimeid (pankreatiin)..

Hemorraagiline aneemia

Posthemorraagiline aneemia areneb suure hulga vere kadumise tõttu. Selle tulemusena on kudedes hapnikupuudus. Hemorraagiajärgne aneemia, sõltuvalt verekaotuse määrast, on äge ja krooniline. Ägedad vigastused, verejooks siseorganitest, enamasti kopsude, seedetrakti, emaka, südameõõnsuste, raseduse ja sünnituse tüsistuste tõttu. Kroonilise aneemia arengut seostatakse suureneva rauapuudusega organismis pikaajalise, sageli korduva verejooksu tõttu veresoonte seinte purunemise tõttu.

Hemorraagilise aneemia sümptomitel on järgmised: naha ja limaskestade kahvatus, väsimus, kohin kõrvades, õhupuudus, pearinglus, südamepekslemine isegi vähese füüsilise koormusega. Sageli täheldatakse vererõhu langust. Tõsine verekaotus võib põhjustada minestamist ja varingu algust. Maoverejooksuga kaasneb tavaliselt oksendamine (oksendamine on verine või kohvi värvi).

Hemorraagilise aneemia ravi seisneb kõigepealt verejooksu peatamises, suure verekaotuse korral on vajalik kiire vereülekanne. Pärast seda näidatakse pikka aega rauapreparaatide ("Ferro-gradueerimine", "Hemofer") ja kombineeritud ainete ("Aktiferrin", "Irovit", "Heferol") tarbimist.

Folaadipuuduse aneemia

Foolhape on kompleksühend, mis osaleb otseselt DNA sünteesis ja vereloomes. Selle aine imendumine toimub peensoole ülaosas. Folaadipuuduse aneemia põhjused on jagatud kahte rühma: foolhappe tarbimise puudumine kehas koos toiduga; selle seeduvuse rikkumine ja transport vereloome organitesse. Rasedad naised, alkoholismiga lapsed, peensoole operatsiooni läbinud inimesed on vastuvõtlikumad patoloogiale nagu folaadipuuduse aneemia.

Haiguse sümptomid väljenduvad hematopoeetilise koe, seedetrakti ("poleeritud" keele, selles põletustunne, mao sekretsiooni vähenemine) ja närvisüsteemi (suurenenud väsimus, nõrkus) kahjustustes. Samuti on suurenenud maks, põrn, on kerge kollatõbi.

Haiguse raviks on ette nähtud foolhape ja kombineeritud ained vitamiini B ja raua lisanditega (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

Traditsioonilised aneemia ravimeetodid

Kui leiate esimesed aneemia tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Uuringu ja vereanalüüsi tulemuste põhjal määrab spetsialist vajaliku ravi. Ravimeetodid sõltuvad aneemia tüübist ja astmest. Alternatiivmeditsiini retsepte saab kasutada täiendavate ravimeetoditena (kuid mitte peamisi!).

Riivi redis, porgand, peet. Pressi juurviljadest mahl välja ja ühendage võrdses koguses pimedas klaasanumas. Kata nõud kaanega (mitte tihedalt). Pange anum kolme tunni jooksul madalal kuumusel hautamiseks ahju. Võtke saadud toodet kolm korda päevas, supilusikatäis enne sööki. Ravikuur kestab kolm kuud.

Tugeva tugevusekaotusega seisundi normaliseerimiseks on soovitatav enne söömist küüslauk segada meega ja võtta saadud koostis..

Sega värske aaloemahl (150 ml), mesi (250 ml), Cahorsi vein (350 ml). Joo supilusikatäis enne sööki kolm korda päevas.

Pange kooritud küüslauk (300 g) pooleliitrisesse pudelisse, lisage alkohol (96%) ja laske kolm nädalat. Kolm korda päevas võetakse 20 tilka saadud tinktuuri, segatuna ½ klaasi piimaga.

Vala kaer või kaerahelbed (1 tass) veega (5 tassi) ja keeda vedeliku tarretise konsistentsini. Kurna puljong ja ühenda sama koguse piimaga (umbes 2 klaasi) ja keeda uuesti. Joo saadud jook päeva jooksul sooja või jahutatud kujul 2-3 annust.

Aneemia ennetamine

Aneemia dieet mängib mitte vähem rolli kui õige ravi. Samuti on aneemia ennetamise aluseks hea toitumine. On väga oluline regulaarselt tarbida toitu, mis sisaldab vereloomeprotsessi jaoks vajalikke vitamiine ja mikroelemente..

Enamik rauda leidub veiseliha keeles, sealiha ja veise maksas, küüliku- ja kalkunilihas, tuura kaaviaris, tatras, nisus, kaerahelvestes, odras, mustikates, virsikutes.

Vähem rauda kana, lambaliha, veiseliha, munade, manna, roosa lõhe, makrelli, õunte, hurmaade, pirnide, spinati, hapuoblikas.

Lisaks peate oma igapäevases dieedis sisaldama toitu, mis aitab kaasa selle mikroelemendi imendumisele: baklažaan, brokoli, suvikõrvits, mais, kapsas, peet, kõrvits, ürdid, kuivatatud puuviljad.

Millised on aneemia (aneemia) põhjused inimestel

Aneemia põhjuseid, mis tekivad vähenenud rauasisalduse tagajärjel, nimetatakse rauavaegusaneemiaks.

Aneemia (või aneemia) on haigus, mis tekib vere punaliblede / hemoglobiini arvu vähenemise tagajärjel veres. Seetõttu langeb nende ainete hulk inimese veres normist madalamale..

Täiskasvanu hemoglobiini norm (mehed ja naised)

  • naistel - 12 g / 100 ml vere kohta
  • meestel - 13,5 g / 100 ml vere kohta

Aneemia kõige populaarsemad põhjused

  • punaste vereliblede või hemoglobiini arvu vähenemine veres;
  • verekaotus või regulaarne verekaotus (hemorroidid, igemete veritsus, rasked perioodid jne);
  • vale toitumine;
  • Rasedus;
  • kiire kasv (noorukitel).

Kas rauapuudus võib põhjustada aneemiat??

Raud on hemoglobiini põhikomponent. Rauataseme languse peamine põhjus on krooniline verekaotus, kui olemasolevate kadude kompenseerimiseks kasutatakse keha rauavarusid. Aneemiat (aneemiat), mis tuleneb rauataseme langusest, nimetatakse rauavaegusaneemiaks.

See põhjus on aneemia arengut üks levinumaid tegureid. Rauavaegusaneemia on naistel sagedasem, sest nad kaotavad regulaarselt verd oma perioodil. Kuid menstruatsioon pole regulaarse verekaotuse ainus põhjus. Mao- või käärsoole haavandite tekkimise tõttu võib inimene kaotada ka raua (nii meestel kui naistel). Lastel tekib rauavaegusaneemia väga sageli dieedi tõttu, mille ajal on keelatud suure rauakogusega toidud.

Järsk verekaotus on aneemia põhjus?

Traumast või sisemisest verejooksust tingitud verekaotus võib põhjustada aneemia kiiret arengut. Sellistel juhtudel peate erilist tähelepanu pöörama tervisele ja suunama oma energia ennekõike hemoglobiini taseme tõstmisele..

Aneemia - mis see haigus on ja kuidas see on ohtlik

Aneemiat peetakse üheks levinumaks haiguseks maailmas. See võib olla nii iseseisev probleem kui ka erinevate haiguste sündroom. Selles artiklis saate teada kõige olulisemat teavet, mis aitab teil haiguse sümptomeid ära tunda, sellega kiiremini toime tulla ja selle arengut vältida. Jätkake lugemist ja ma ütlen teile, mis see haigus on aneemia.

üldised omadused

Tõsine rauapuudus mõjutab vähemalt 4% kogu maailma naispopulatsioonist ja 1-2% meestest. Raseduse ajal kogeb rauapuudust 20–30% naistest, hilisemates staadiumides tõuseb see määr 30–50% -ni.

Esimesena on levimuselt rauavaegusaneemia, mis on ligikaudu 70–90% kõigist juhtudest. Meie riigis on see registreeritud 6-30% elanikkonnast, rasedatel kuni 80%. Kõige kurvem on see, et need arvud aja jooksul ei vähene ja mõnes piirkonnas isegi suurenevad..

Raud on asendamatu mikroelement, mille tõttu tekivad hemoglobiin, müoglobiin ning muud valgud ja ensüümid. Kasulik aine võimaldab teil küllastada elundeid ja kudesid hapnikuga, samuti vabastada keha süsinikdioksiidi jäätmetest.

Ilma rauata pole sellised protsessid nagu kolesterooli metabolism, toksiinide kasutamine, kalorite muundamine energiaks ja keha kaitse agressiivsete ainete (kahjulike ainete, infektsioonide) eest pole võimalik.

Mis tüüpi aneemia on olemas?

  • Rauavaegusaneemia, mis on põhjustatud raua koguse vähenemisest veres või hemoglobiini puudumisest;
  • Posthemorraagiline, provotseeritud ägeda või kroonilise verejooksuga;
  • Hemolüütiline, mille korral punaste vereliblede hävitamine toimub kiiremini kui nende tootmine;
  • Sirprakk, mida iseloomustab defektsete hemoglobiinimolekulide tootmine;
  • Talasseemia. Pärilik haigus, mille korral hemoglobiini molekulidel pole aega küpseda, mis viib nende ebastabiilsuseni;
  • Süüfilislikud ja viiruslikud aneemiad arenevad süüfilise ja viirusnakkuste taustal;
  • Hemolüütiline aneemia, mis tekib vastsündinutel, kuna lapse punased verelibled on vastuolus ema punaste verelibledega;
  • Raua tulekindel, tekib hemoglobiini tootmiseks vajalike ensüümide puudumise tõttu;
  • B12 puudulikkuse aneemia, mis on põhjustatud vitamiini B12 puudusest;
  • Foolhappepuudus, tekib vitamiin B9 (foolhape) puuduse tõttu.
  • Hüpoplastiline. Esineb kõigi luuüdi tootmisega seotud vererakkude vähenemise tagajärjel.

Iga haigusliik nõuab erinevaid ravimeetodeid, millest räägin veidi hiljem. Nüüd vaatame etappe ja tõsidust.

Rauavaeguse sündroomi etapid (faasid):

  • Prelaat J
  • Varjatud J
  • Rauavaegusaneemia. On kerge, mõõduka ja raske.

Reeglina on prelaat- ja varjatud staadiumid asümptomaatilised ja neid saab uurimisel kogemata tuvastada.

Haiguse raskusaste määratakse hemoglobiini (Hb) koguse järgi veres:

  • Kerge - Hb 90 kuni 120 g / l;
  • Keskmine - Hb 70 kuni 89 g / l;
  • Raske - Hb alla 70 g / l

Aneemia peamised põhjused

Aneemia tüübid on erinevad, seetõttu erinevad haiguse põhjused üksteisest..

  • Mikroelemendi ebapiisav tarbimine kehasse koos toiduga;
  • Aktiivne kasvufaas, imetamine ja rasedus. Kõigil juhtudel suureneb vajadus raua järele märkimisväärselt, mis võib põhjustada selle puuduse;
  • Seedetrakti haigused, mis häirivad mikroelemendi imendumist;
  • Krooniline verejooks;
  • Neeru- ja maksahaigused;
  • Ascaris infektsioon;
  • Neoplasmid;
  • Vere hüübimishäire;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Süüfilis;
  • Viirusnakkus;
  • Mürgistus (alkohol, raskmetallide soolad, seened, happed, madu mürk);
  • Keha põletused üle 20% kogu pinnast;
  • E-vitamiini puudus
  • Ema ja lapse kokkusobimatu Rh-faktor;
  • B12-vitamiini puudus või kehv imendumine;
  • Foolhappe (vitamiin B9) puudus;
  • Endokriinsüsteemi haigused;
  • Mehaaniline vigastus;
  • Reumatoidartriit;
  • erütematoosluupus

Kuidas aneemia avaldub?

Aneemia sümptomid ja selle põhjused on erinevad. Väliselt avalduvad need järgmiselt:

  • Nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks;
  • Tekib pearinglus ja peavalu;
  • Tinnitus häirib;
  • Pidevalt unine;
  • Vähendab söögiisu;
  • Tundub väsinud;
  • Tõhususe vähenemine;
  • Uni on häiritud;
  • Naistel esineb menstruaaltsükli häireid, mõnel juhul võib see täielikult peatuda;
  • Meestel esineb seksuaalset impotentsust;
  • Isegi rahulikus olekus tekib õhupuudus;
  • Pulss suureneb;
  • Väljaheide on häiritud (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • Hingamissüsteemi nakkushaigused tekivad sagedamini;
  • Suunurkades ilmnevad krambid;
  • Küüned muutuvad habras ja juuksed langevad välja.

Muutused verepildis:

  • Madal hemoglobiini ja punaste vereliblede tase;
  • Valged verelibled ja trombotsüüdid;
  • Värvinäidikud muutuvad.

Miks on aneemia ohtlik??

Vajaliku ravita võivad aneemia tagajärjed olla nii tõsised, et neid on võimatu parandada. Madala hemoglobiinitaseme korral nõrgeneb keha kaitse. Selle tagajärjel võivad infektsioonid, viirused ja muud patogeensed mikroorganismid kergesti põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme..

Aneemia korral töötab kardiovaskulaarne süsteem kulumisega, mis aja jooksul põhjustab südamepuudulikkust.

Aneemia võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • Nõrk immuunsus ja selle tagajärjel sagedased nakkus- ja viirushaigused;
  • Hilinenud vaimne ja füüsiline areng lapsepõlves;
  • Hingamis- ja seedeelundite düsfunktsioon;
  • Kardiovaskulaarsed haigused (nt südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus);
  • Nägemisfunktsiooni langus
  • Hüpoksiline kooma (sageli surmaga lõppev)

Kõige ohtlikumaks peetakse aneemia 3. astet, kus hemoglobiinitase langeb alla 70 g / l. Selles seisundis lakkavad kõik keha organid ja süsteemid normaalselt töötamast. See võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse, kardiogeense šoki, verekaotuse, südameataki ja südamepuudulikkuse põhjustatud insuldi.

Naiste aneemia oht

Naisorganism on altid aneemiale, mis ähvardab erinevaid tagajärgi.

  • Raseduse ajal suurendab hemoglobiini puudumine raseduse katkemise ja loote arengu hilinemise riski;
  • Naha, juuste ja küünte välimus halveneb;
  • Suureneb urogenitaalsüsteemi haiguste ja viljatuse oht;
  • Hamba tervis kannatab.

Kuidas ravida aneemiat?

Aneemia ravi algab selle põhjuse otsimisega, mis viis rauavaeguseni. Samuti võetakse meetmeid kasuliku aine taseme taastamiseks kehas. Eksperdid lähtuvad järgmistest põhimõtetest:

  1. Dieet üksi ei suuda probleemi lahendada;
  2. Peamine ravi on suukaudsete ravimitega;
  3. Pärast hemoglobiini normaalse taseme taastamist peate ravi jätkama.

Parimad rauapreparaadid aneemia korral

Enamik aneemilistest patsientidest vajavad pikaajalisi rauaravimeid. Need aitavad taastada mikroelemendi taset ja täiendavad selle varusid kasutamiseks. Ravimite valikul on suur tähtsus, kuna ravi peaks kesta mitu kuud.

Rauda sisaldavaid tooteid on piisavalt. Sagedamini kui teisi kasutatakse ioonpreparaate, mis sisaldavad raudsooli. Kuid paljudel neist ravimitest on kõrvaltoimed. Fakt on see, et metallisoolade oksüdeerumisel moodustuvad kehas vabad radikaalid, mis kahjustavad seedetrakti limaskesta..

Samuti tekib raskemetallide soolade tõttu limaskesta ärritus, mistõttu patsienti võivad häirida järgmised sümptomid:

  • Metalli maitse suus;
  • Väljaheidete häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • Valu ja ebamugavustunne kõhus;
  • Iiveldus (mõnel juhul oksendamine);

Just sellise kõrvalmõju tõttu on ravimite pikaajaline kasutamine rauaga võimatu ja mõned patsiendid keelduvad tavaliselt ravist..

Ohutu alternatiiv

Üks populaarsemaid ja tõestatud on kompleks BoostIron (tootja Santegra, USA). Tänu unikaalsele karbonüülraua valemile, mis ei sisalda metallisooli, ei põhjusta see absoluutselt mürgistust ja imendub kehas maksimaalselt. Samuti sisaldab BoostIron C-vitamiini (70 mg), folaati (200 mcg) ja tsüanokobalamiini / B12-vitamiini (3 mcg).

Raua parimaks imendumiseks soolestikus on vajalik suur kogus C-vitamiini. Folaadil ja tsüanokobalamiinil, mida aneemia korral sageli täheldatakse, on positiivne mõju luuüdi rakkude tootmisele, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Telli BoostIron ainult kontrollitud ja ametlikul Santegra Shopi veebisaidil. Siin saate garanteeritud kvaliteetse originaaltoote.

Tähelepanu! Internetis võib BoostIroni leida erinevate hindadega, kuid ainult Santegra Shopis määrab hinnad tootja. Olge ettevaatlik, hoiduge odavatest võltsingutest!

Dieedi reeglid aneemia korral

Aneemia dieet hõlmab liha, tatra, granaatõunade, kapsa, tumeda šokolaadi, sea- ja veise maksa, õunte, seente, kaunviljade ja munakollase kasutamist. Need sisaldavad kõige rohkem mikroelemente.

Joogid ja ensüümidega toidud suurendavad raua imendumist. Seetõttu söö hapukapsaid sagedamini, joo kvassi ja keefirit.

Vähendage mikroelementide imendumist:

  • Piimatooted, kuna need sisaldavad kaltsiumi;
  • Tee, kohv ja kakao (fenoolühendite toimel);
  • Teravili, köögiviljad, seemned ja pähklid (fosfaatide ja mineraalide toimel)

See ei tähenda, et peaksite sellistest toitudest keelduma, sööge neid lihtsalt rauast toidust eraldi..

Kuidas aneemiat ennetada?

Aneemia ennetamine on järgmine:

  • Võimalusel tuleks suitsetamine maha jätta. Fakt on see, et sigaretisuits sisaldab aineid, mis asendavad hemoglobiini molekulis hapnikku. Seetõttu kannatab suitsetaja aneemiat palju tõenäolisemalt..
  • On vaja liikuda nii palju kui võimalik ja olla värskes õhus. See soodustab vere moodustumist. Selleks sobivad kõndimine, rattasõit või aiatööd..
  • Tasakaalustatud toitumine, tervise tagatis. Seetõttu proovige süüa eespool kirjeldatud toite. Raua paremaks imendumiseks ei tohiks te samal ajal tarbida toitu, mis häirib selle imendumist..
  • Jälgige oma kaalu. Kui kehakaal ületab normi, suurendab see südame ja veresoonte koormust ning halvendab ka vere kvaliteeti.
  • Tehke regulaarselt tervisekontroll ja viige lapsed rutiinsele uuringule. Selline kontroll pole kunagi üleliigne.
  • Vältige keskkonnasõbralikke tingimusi. Kui teie töö on seotud ohtliku tootmisega, kasutage kaitsevahendeid. Näiteks kui plii satub kehasse, viib see varem või hiljem hemoglobiini taseme languseni..
  • Võtke karbonüülrauast tooteid, mis sobivad nii aneemia ennetamiseks kui ka raviks. Parimatest neist kirjutasin eespool..
  • Tervise parandamiseks proovige igal aastal sanatooriumisse minna. Terviseprotseduurid tugevdavad kardiovaskulaarsüsteemi ja vähendavad aneemia riski.
  • Reageerige kahtlastele sümptomitele õigeaegselt ja pöörduge vajadusel arsti poole.
  • Äkilise verejooksu peatamiseks pidage alati oma koduses ravimikapis kiirabi ja õpetage kõiki pereliikmeid neid kasutama..

Loodan, et artikkel aneemia - mis haigus see on, oli teile kasulik, kui teil on küsimusi, kirjutage need allpool kommentaaridesse ja vastan teile hea meelega.

Aneemia

Üldine informatsioon

Aneemia - mis see haigus on?

Rauavaegusaneemiat (aneemiat) peetakse tavaliselt pigem mõne muu haiguse sümptomiks või haigusseisundiks, mis tekib siis, kui kehas pole piisavalt raua kontsentratsiooni.

Aneemilise sündroomi arengut soodustavad põhjused ja tegurid:

  • Haigus areneb väikelastel ja täiskasvanutel, kes järgivad ranget dieeti, kui nad ei saa toidust vajalikku kogust rauda.
  • Seedesüsteemi häirete taustal. On teada, et mikroelementide imendumine toimub peensooles (ülemised lõigud) ja maos. Veelgi enam, pärast mao osa eemaldamist on seedesüsteemi võime imenduda.
  • Aneemiline sündroom võib areneda suure verekaotuse tõttu. See on rauavaeguse seisundite peamine põhjus. Sageli esineb sündroom naistel suure verekaotuse tõttu raskete menstruatsioonide ajal ja neil, kes kannatavad seedetrakti haavandite, maovähi, hemorroidide, jämesoole neoplasmide all..
  • Punaste vereliblede eluea vähenemine veres või nende kiire hävitamine. Tavaliselt on erütrotsüüdi eluiga 4 kuud. Mõnel juhul on põrna patoloogia hemolüüsi põhjus. Areneb hemolüütiline või sirprakuline aneemia. Selle haigusega toodab keha ebanormaalset hemoglobiini..

Aneemia kahtluse korral on oluline kiiresti abi otsida spetsialistilt. Arst aitab välja selgitada haiguse põhjused ja ravi. Sündroom viib immuunsuse vähenemiseni, jõu languseni ja töövõime piiramiseni. Samuti võib aneemia saada oluliseks signaaliks teiste patoloogiate arengust ja tõsistest probleemidest üksikute elundite ja nende süsteemide töös..

Diagnoos pannakse vereanalüüsiga ja ravi seisneb reeglina rauakoguse taastamises lekside abil. narkootikume. Ravimeid võetakse suu kaudu või süstitakse.

Sugu, vanusLävi Нb (G / L)Lävi Нb (G /%)
Lapsed vanuses 3 kuud kuni 5 aastat11011,0
5–12-aastased lapsed11511.5
12-15-aastased lapsed12012,0
Mehed alates 15. eluaastast130–16013,0 - 16,0
Naised alates 15. eluaastast120 - 14012,0 - 14,0
Rasedad naised11011,0

Patogenees, arenguetapid

Aneemia tekkeks on 3 peamist mehhanismi:

  • Erütrotsüütide moodustumise protsessi ja hemoglobiini moodustumise rikkumise tõttu. Sellist mehhanismi saab jälgida luuüdi haiguste korral raua, foolhappe ja B12-vitamiini ebapiisava tarbimise korral. Mõnikord võib defitsiit tekkida ülisuurte C-vitamiini annuste võtmise tõttu. Askorbiinhappe suuremate annuste võtmisel blokeeritakse vitamiin B12 ja häiritakse vereloomeprotsesse.
  • Punaste vereliblede äge kaotus. Tavaliselt - need on ägeda verejooksu, operatsioonide ja vigastuste tagajärjed. Väikese koguse kroonilise verejooksu korral pole aneemia põhjus mitte ainult punaste vereliblede kadu, vaid ka raua puudumine kroonilise verekaotuse taustal.
  • Aneemiline sündroom - punavereliblede kiirendatud hävitamise tagajärjed. Luuüdi ja teiste vereloomeorganite normaalse toimimise korral elavad erütrotsüüdid umbes 4 kuud ja seejärel hävitatakse. Hemolüütilise aneemia, hemoglobinopaatia ja nii edasi korral on punaste vereliblede hävitamise kiirus suurem kui nende produktsioon. Mõnikord kulgeb protsess väliste stiimulite, kemikaalide (äädikas) mõjul.

Klassifikatsioon, aneemia tüübid

Mõelge täiskasvanute erinevatele liikidele. Aneemia on sümptom, mitte eraldi haigus ja võib esineda paljude haiguste korral. Need on reeglina seotud hematopoeetilise süsteemi primaarse kahjustusega või ei sõltu sellest. Aneemiate selget nosoloogilist klassifikatsiooni on võimatu teha. Selleks kasutatakse praktilise otstarbekuse põhimõtet. Ja selle tulemusena jaguneb haigus ühe klassifikatsioonikriteeriumi järgi - vastavalt värvinäitajale.

Kõige sagedamini täheldatakse hemoglobiini taseme langust veres koos erütrotsüütide arvu ja kvaliteedi samaaegse langusega. Igasugune aneemia viib kindlasti vere hingamisfunktsiooni efektiivsuse vähenemiseni, kudede hapnikunälga. Seda näevad tavaliselt naha kahvatus, nõrkus, suur väsimus, peavalud, pearinglus, õhupuudus, kiire pulss jne..

Aneemia peamised tüübid

Arst määrab vereproovi rutiinse uuringu, analüüsi käigus on morfoloog kohustatud näitama punaste vereliblede suuruse kõrvalekaldeid. Langus võib olla nii väiksemal (mikrotsütaarne aneemia) kui ka suuremal küljel (makrotsüütiline). Kui aga vajalik hinnang tehakse ilma spetsiaalsete mikromeetriteta, on see väga subjektiivne..

Aneemiaid, mis võivad areneda neeruhaiguste, hüpoplastiliste, AChD ja ägedate postthemorraagiliste korral, nimetatakse normotsüütideks. Makrotsüütilised aneemiad on normo- ja hüperkroomsed ning mikrotsütaarsed aneemiad on hüpokroomsed.

Palju informatiivsem on automaatne vereanalüüs, mille puhul täheldatakse oluliste näitajate selget standardimist. Arvestage keskmise korpuskulaarse ruumalaga (RMS), mida saab mõõta femtoliitrites (fl, fl). Normaalne RMS väärtus on 80–90 fl ja seda nimetatakse normotsütoosiks. Kui indikaatorit suurendatakse 95-ni või rohkem, registreeritakse makrotsütoosi areng. Alla 80 fl vähenemise korral diagnoositakse mikrotsütoos. Automaatmeetodil on ka oma puudused: üsna kallid ja tundlikud seadmed, mis vajavad asjakohast hooldust..

Värvinäidiku asendamisel RMS-iga ei rikuta aneemiate tavapärast liigitust värvinäitaja järgi. Aneemiad jagunevad rühmadeks erinevate tunnuste järgi. Klassifikatsioon põhineb tavaliselt diagnoosi mugavusel ja praktilisel asjakohasusel..

Värvinäidiku järgi

Aneemia klassifitseerimine värvi järgi

Värvinäidik näitab erütrotsüüdi küllastumise astet hemoglobiiniga. Tervel inimesel kõigub protsessor vahemikus 0,86–1,1. Sõltuvalt sellest eristatakse selliseid aneemiat:

  • Hüpokroomne aneemia, kui CP on väiksem kui 0,86 (vastavalt mõnele klassifikatsioonile alla 0,8). Need testid diagnoosivad talasseemiat või rauavaegusaneemiat..
  • Normokroomse aneemia korral on vereringesüsteem vahemikus 0,86 kuni 1,1. Sellisel juhul on patsiendil hemorraagiline aneemia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, neoplastilised luuüdi haigused, luuvälised luuüdi kasvajad, aneemia, mis on tingitud tootmiskiiruse ja erütropoetiini koguse vähenemisest..
  • Hüperkroomne aneemia - CP üle 1,1. Sellised näitajad on tüüpilised nii folaadipuuduse aneemia kui ka B12-vitamiini puudulikkuse aneemia korral, müelodüsplastilise sündroomi korral.

Aneemiate klassifitseerimine raskusastme järgi

See viiakse läbi sõltuvalt hemoglobiini taseme languse tõsidusest veres. Tõsiduse klassifikatsioon hõlmab järgmist:

  • kerge (kui hemoglobiinitase on alla normi, kuid püsib üle 90 grammi liitri kohta);
  • keskmise raskusastmega (kui hemoglobiinisisaldus on 70–90 g / l);
  • raske (kui hemoglobiinitase jääb alla 70 grammi liitri kohta).

Aneemia astme jagunemine hemoglobiini tasemega on üsna tavaline. Kõige sagedamini kinnitatakse diagnoos hemoglobiini abil ja seejärel viiakse läbi üksikasjalikum diagnoos.

Mis on 1. astme aneemia?

Seda iseloomustab hemoglobiini koguse väike langus veres. Tavaliselt ilmnevad järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • apaatia;
  • üldine halb enesetunne;
  • areneb sageli rasedatel.

Nagu eespool mainitud, registreeritakse 1. astme aneemia, kui mikroelementide sisaldus veres on alla normaalse, kuid üle 90 g liitri kohta..

Samuti mõjutab haiguse esimene aste sageli mitu rasedust sündinud väikelapsi või enneaegseid lapsi. Vanematel lastel on need parasiithaigused või toitumisvead. Kerget aneemiat on lihtsam ravida. Tavaliselt soovitatakse järgida dieeti ja süüa palju. Kerge aneemia korral on vaja toidusse lisada mitmesuguseid mikroelemente ja vitamiine, peamiselt rauda ja B12-vitamiini..

Mõõdukas aneemia

2. astme või keskmise raskusega aneemia tekib mitte ainult siis, kui hemoglobiinitase langeb 70 g / l-ni. Esineb pearinglust ja peavalu, õhupuudust, kiiret südamelööki, hingamisraskusi. Lapsed haigestuvad sageli, neil on kahvatud huuled ja nahk. 2-kraadise aneemia korral võib loote hapnikunälg tekkida ja müokardi kontraktiilsus väheneb. Raviravi + dieet, peaksite rohkem viibima ja kõndima värskes õhus.

3. astme aneemia või raske aneemia

Selles etapis on äge aneemia eluohtlik. 3. astmel täheldatakse habras küüsi ja juukseid, keha kaitsevõime teravat langust, jäsemete tuimust, probleeme südame ja veresoontega. Laps hakkab sageli haigestuma.

Sellise sümptomi tagajärjed rasedatele on eriti rasked. See võib negatiivselt mõjutada loodet, emal tekivad degeneratiivsed muutused emakas ja platsentas. 3. astme aneemiat ravitakse haiglas punaste vereliblede ülekande ja muud tüüpi ravimitega.

Liigitamine luuüdi taastumisvõime järgi

Sellise jaotuse peamiseks tunnuseks peetakse noorte erütrotsüütide (retikulotsüütide) arvu perifeerses verepildis. Tavaliselt on näitaja vahemikus 0,5–2%.

  • Aregeneratiivne aneemia (nt aplastiline aneemia) - retikulotsüüte pole.
  • Hüporegeneratiivsed (vitamiin B12 puudulikkusega aneemia või rauavaegusaneemia) - retikulotsüüdid alla 0,5%.
  • Regeneratiivsed või normoregeneratiivsed (postthemorraagilised) - retikulotsüüdid 0,5 - 2%.
  • Hüperregeneratiivne (hemolüütiline aneemia) - retikulotsüütide arv on üle 2%.

Patogeneetiline klassifikatsioon

See klassifikatsioon põhineb aneemia kui patoloogilise protsessi arengu erinevatel mehhanismidel.

  • Seotud Fe defitsiit - rauavaeguse aneemiad.
  • Hemolüütilised aneemiad - seotud punaste vereliblede suurenenud hävitamisega.
  • His-hemolüütiline aneemia - vere moodustumise halvenemise korral punases luuüdis.
  • Hemorraagiline aneemia - ägeda või kroonilise verekaotusega.
  • B12 ja folaadipuuduse aneemiad.

Etioloogia järgi

Kroonilisest põletikust tulenevad aneemiad

  • Hortoni tõbi;
  • nodarteri polüarteriit;
  • süsteemne erütematoosluupus.

Megaloblastilised aneemiad: hemolüütiline müokardiit ja kahjulik aneemia.

Hüpokroomne aneemia

Hüpokroomia - mis see on?

Hüpokroomia on aneemia erinevate vormide üldnimetus, kus vere värvindeks hemoglobiini puudumise tõttu on väiksem kui 0,8. Ei kuulu nosoloogiliste üksuste loetellu. Vereanalüüsis on selle seisundi keskmine hemoglobiin väiksem kui 30 pikogrammi ja hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis on väiksem kui 330 g liitri kohta. Muutub mitte ainult värv, vaid ka läbimõõt (makro- või mikrotsütoos) ja kuju. Sellise punase vere patoloogia korral on vererakud enamasti helepunase keskmise ja tumepunase servaga rõngaste kujul (värvunud).

Erütrotsüütide patoloogilised vormid võivad tekkida:

  • Rauavaegusaneemia koos verekaotusega (hemorraagiline), raua imendumise halvenemine, raseduse katkemine jne..
  • Krooniline pliimürgitus.
  • Talassemiad - polüpeptiidahelate normaalse sünteesi rikkumised hemoglobiini struktuuris.
  • Porfüriinide sünteesi ja kasutamise rikkumised.
  • Hüpovitaminoos B6.
  • Ainevahetushäirete, mittenakkusliku ja nakkusliku geneesi kroonilised põletikulised protsessid.

Düserütropoeetiline aneemia on terve rühma üsna haruldasi verehaigusi, mis tekivad erütropoeesi protsesside rikkumise tõttu. Samal ajal sureb enamik noori erütrotsüüte kohe pärast moodustumist luuüdis ja normotsüütide arv väheneb oluliselt. Selline häire viitab erütropoeesi häire kvalitatiivsele, kvantitatiivsele, kineetilisele või kombineeritud olemusele..

Mainida tuleks seda tüüpi haigusi - hüperkroomne makrotsüütiline aneemia või aneemia. Milles täheldatakse ka punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini taseme langust ühes veremahus. Reeglina ebaõnnestuvad sellised rikkumised südame ja veresoonte paralleelselt..

Hemorraagiline aneemia

RHK-10 koodi järgi - D62 äge hemorraagiline aneemia. See sümptom ilmneb pärast verekaotust. Jagatud ägedaks post-hemorraagiliseks aneemiaks ja krooniliseks post-hemorraagiliseks aneemiaks. Äge aneemia tekib pärast ägedat ja rasket verejooksu, krooniline aneemia tekib pärast pikaajalist kerget verejooksu.

Kiire verekaotuse korral väheneb oluliselt ringleva vere maht. Vastuseks sellisele sündmusele toimub kompenseeriv reaktsioon, mis seisneb närvisüsteemi sümpaatilise osa ergastamises ja refleksvasospasmis. Pulss kiireneb ja nõrgeneb. Naha ja lihaste anumad on nii palju kui võimalik kitsenenud, veri tõuseb aju anumatesse, pärgarteritesse, mis säilitab verevarustuse elutähtsate elundite jaoks. Protsessi progresseerumisega hakkab tekkima hemorraagiline šokk..

Hemorraagilise aneemia iseloomulik kliiniline sümptom on hüpovoleemiast (veresoonte tühjenemisest) tingitud äge vaskulaarne puudulikkus. Väliselt avaldub see ortostaatilise kollapsina, õhupuudus, südamepekslemine. Verekaotuse esimestel minutitel võib hemoglobiinitase olla isegi kõrge, kuid pärast koevedeliku sisenemist veresoonte voodisse väheneb see näitaja, isegi kui verejooks on juba peatunud. Värviindikaator jääb normaalseks, samal ajal on erütrotsüütide ja raua kadu, normokroomne aneemia. Teiseks päevaks suureneb retikulotsüütide arv, saavutades maksimaalsed väärtused 4. – 7. Päeval (hüperregeneratiivne aneemia).

Diagnoos pannakse kliiniliste tunnuste ja laboratoorsete näitajate, jääk-lämmastiku taseme tõusu põhjal, kui seedetrakti ülaosas tekkis verejooks. Sellise normokroomse aneemia korral on kõige olulisem kõrvaldada verekaotus ise, täita elimineeritud veremaht erütrotsüütide massi ja hepariiniga (kuni 60% kaotatud verest), vereasendajatega (5% albumiinilahus, Ringeri lahus, Reopolyglutsiin).

Hemorraagilise aneemia diagnoosi seadmisel on vaja arvestada teavet välise verejooksu korral tekkinud ägeda verekaotuse kohta. Pärast massiivset sisediagnoosi põhineb kliinilistel tunnustel ja laboratoorsetel katsetel (Weber, Gregersen). Diagnoosi aluseks on ka jääk-lämmastiku taseme tõus ülemise seedetrakti verejooksu ajal..

Pärast kriisi ja ägeda perioodi möödumist määratakse patsiendile rauapreparaadid, B-, E- ja C-rühma vitamiinid. Selline ravi viiakse läbi 6 kuu jooksul. Kui vereringes on rohkem kui 50% verekaotusest, on prognoos halb.

Folaadipuuduse aneemia

Seisund võib areneda foolhappe tarbimise vähenemise tõttu kehas või seedetrakti imendumisprotsesside rikkumise tagajärjel. Ravi seisneb puuduva aine lisatarbimises.

Erinevalt B12 puudumisega seotud patoloogiast diagnoositakse folaadipuuduse aneemiat palju harvemini..

Foolhappe funktsioon kehas

Foolhappepuuduse aneemia üks peamisi põhjusi on foolhappe ebapiisav sisaldus toidus. Tuleb meeles pidada, et peate oma igapäevases menüüs lisama rohkem rohelisi ja maksa. Samuti mõjutavad tervist oluliselt alkoholimürgitus, rasedus, pahaloomulised kasvajad, mõned dermatiidid, hemolüüs.

Seda tüüpi haigus esineb malabsorptsiooni korral (näiteks tsöliaakia korral), ravimite, metotreksaadi, triamtereeni, krambivastaste ravimite, barbituraatide, metformiini jt toimel. Keha vajab pärast hemodialüüsi ja maksahaigusi märkimisväärselt suurenenud foolhapet.

Tsüanokobalamiini ja selle koensüümi metüülkobalamiini puudus mõjutab ka tervist. Sellistes tingimustes ei toimu foolhappe muundumist koensüümivormiks. Selle tagajärjel on rakkude normaalse jagunemise protsess häiritud, varem aktiivselt paljunenud vereloomekoe rakud hakkavad kannatama. Erütrotsüütide küpsemise ja paljunemise protsessid on pärsitud, nende keskmine eluiga väheneb. Muudatused kehtivad ka leukotsüütide kohta, esinevad leukopeenia ja trombotsütopeenia.

Edasi ilmnevad vale mitoosi tagajärjel söögikanali hiiglaslikud epiteelirakud ja tekivad limaskesta põletikulised protsessid, stomatiit, gastriit, ösofagiit ja enteriit. Sekretsiooni esmane rikkumine ja sisemise teguri imendumise protsess süvenevad veelgi, vitamiinide puudus suureneb. Järgneb nõiaring.

Tekkinud tsüanokobalamiini puuduse tõttu hakkavad organismis kogunema ainevahetusproduktid, mis on närvirakkudele toksilised. Sel ajal hakati kiududes sünteesima moonutatud struktuuriga rasvhappeid. Seljaajurakkude kvaliteet on sujuvalt muutunud ja mõjutatud on perifeersete ja kraniaalnärvide põimikud, arenevad neuroloogilised sümptomid.

Seda tüüpi aneemia korral on patsiendi sümptomid reeglina standardsed: suur väsimus, südamepekslemine, kahvatud küüned ja huuled, helepunane keel. Esialgsel etapil on peaaegu võimatu jälgida NS ja seedetrakti kahjustuse märke. Uuringu tulemuste kohaselt ilmneb hüperkroomne makrotsüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Ja ravi vitamiin B12-ga ei paranda laboriparameetreid. Diagnoosi saab kinnitada seerumi foolhappe ja erütrotsüütide taseme määramisega. Tavaliselt jääb selle sisaldus vahemikku 100 kuni 450 ng / l. Folaadipuuduse aneemia korral väheneb foolhappe kontsentratsioon erütrotsüütides oluliselt.

Kui viiakse läbi perifeerse vere pildi analüüs, märgitakse hüperkroomne (makrotsüütiline) aneemia koos hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme üldise langusega. Kaudne bilirubiin muutub harva.

Profülaktikaks ja folaadipuuduse aneemia raviks tuleb foolhapet välja kirjutada suu kaudu manustatuna annuses 1 mg päevas. Vajadusel võib arst annust suurendada. Paranemine peaks toimuma 3-4 päeva jooksul, sealhulgas peaksid mööduma ka neuroloogilised sümptomid. Vastasel juhul peame rääkima B12-vitamiini ja mitte foolhappe puudumisest.

On hädavajalik läbi viia foolhappepuuduse ennetamine rasedatel naistel ja patsientidel, kes võtavad teatud lek-rühmi. narkootikume. Ennetamiseks määratakse päevas 5 mg ainet..

B12 defitsiidi aneemia

Viitab vitamiinipuuduse (megaloblastiliste) aneemiate tüübile, mis tekib siis, kui vitamiini B12 (tsüanokobalamiin) ei ole piisavalt tarbitud. B12-puudulikkuse aneemia tagajärjel mõjutavad vereloomet, närvi- ja seedesüsteemi. Erinevalt folaadivaeguse B12 aneemiast areneb see vanas või seniilses eas, enamasti meessoost poolel. Haigus ilmub järk-järgult.

B12-defitsiidi aneemia all kannataval inimesel tekivad üldised sümptomid: nõrkus, jõudluse langus, õhupuudus, pearinglus, põletustunne rinnaku taga, valu jalgades ja keeles, paresteesia, ebakindel kõnnak. Selliste sümptomitega kaasnevad ikteriline nahavärv, glossiit, maksa ja põrna vähene tõus, madal süstoolne mühin ja südamehelide kurtus. Sageli mõjutab see ka närvisüsteemi, areneb kombineeritud skleroos või funikululaarne müeloom, tundlikkus on häiritud, polüneuriit, lihaste atroofia, alajäsemete halvatus.

Vereanalüüs B12 puudulikkuse aneemia korral

Aneemia areneb B12-vitamiini puuduse, toitumise tasakaalutuse, näljahäda, alkoholismi ja söögiisu puudumise tõttu. Samuti võib sündroomi täheldada malabsorptsiooni, tsöliaakia, soole limaskesta, sprue, soole lümfoomi, Crohni tõve, piirkondliku iileidi muutuste taustal antikonvulsantide pikaajalise kasutamise tõttu.

B12-defitsiidi aneemia tekkimise tõenäosus on suurem raseduse, hemolüütilise aneemia, psoriaasi, eksfoliatiivse dermatiidi ajal. Alkoholi, folaatide antagonistide, kaasasündinud ainevahetushäirete ja atroofilise gastriidi tarvitamisel võib seda haigust täheldada ka.

Reeglina saab B12 defitsiidi aneemiat ilma probleemideta diagnoosida. Seda saab teha hematoloog, neuroloog, nefroloog või gastroenteroloog, tuginedes üldise ja biokeemilise vereanalüüsi tulemustele, metüülmaloonhappe olemasolule. Samuti viiakse läbi kõhuõõne ultraheli ja B12-vitamiini imendumise uuring radioisotoopide abil. Luuüdi aspiratsiooni biopsia võib läbi viia, kui see on näidustatud.

Ravi viiakse läbi vitamiin B12 intramuskulaarselt. Säilitusannust kasutatakse 1-1,5 kuud. Kui hemoglobiinitase on langenud alla 60 g liitri kohta, tehakse hemodünaamilise häire ja aneemilise kooma ohu korral vereülekandeid erütrotsüütidega.

Haiguste profülaktikaks, millega kaasneb vitamiini B12 halvenenud imendumine, samuti pärast operatsioone, on vaja rakendada vitamiiniteraapia ennetavaid ja terapeutilisi ravikuure B12-vitamiini sisalduse kontrollimisel uriinis ja veres.

Hemolüütiline aneemia

Mis see on lihtsustatult? See on punaste vereliblede kiirendatud hävitamise protsess, millega kaasneb otsese bilirubiini taseme märkimisväärne tõus veres. Haigus on haruldane..

Erütrotsüütide kiirendatud hävitamist, millega kaasneb ühelt poolt aneemia ja erütrotsüütide lagunemisproduktide suurenenud moodustumine ning teiselt poolt reaktsioonivõimelise erütropoeesi suurenenud reaktsioon, võib pidada tavaliseks sümptomiks..

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia põhjustavad tavaliselt erütrotsüütide membraanide geneetilised defektid, mis põhjustavad suurenenud hävitamist. Autoimmuunhaigus ja erütrotsüütide hemolüüs omandatud aneemia korral toimub sisemiste tegurite või mis tahes keskkonnategurite mõjul.

Immuunsete hemolüütiliste aneemiate arengut mõjutavad transfusioonijärgsed reaktsioonid, vaktsineerimised ja teatud ravimite (sulfoonamiidid, valuvaigistid, malaariavastased ravimid, nitrofuraani derivaadid) kasutamine. Samuti võib selline sümptom avalduda hemoblastoosi, autoimmuunpatoloogiate (NUC, SLE), nakkushaiguste (mononukleoos, viiruslik kopsupõletik, süüfilis, toksoplasmoos) korral.

Hemolüütilised aneemiad võib jagada kahte laia haiguste rühma: omandatud ja kaasasündinud.

Pärilike haiguste vormid:

  • Erütrotsüütilised membranopaatiad, näiteks Minkowski-Shoffardi aneemia või Minkowski-Shoffardi tõbi (mikrosferotsütoos), akantotsütoos, ovalotsütoos, mis on põhjustatud erütrotsüütide membraanide struktuuri kõrvalekalletest. Pange tähele, et sferotsütoos on patoloogiate hulgas kõige levinum tüüp (mikrosferotsütoos).
  • Teatud ensüümide (püruvaadi kinaas, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas) defitsiidist põhjustatud ensümopeeniad.
  • Hemoglobinopaatiad, mis on tingitud hemoglobiini struktuuri kvalitatiivsetest häiretest või selle normaalsete vormide suhte muutumisest.

Omandatud hemolüütilised aneemiad jagunevad:

  • Omandatud membranopaatiad (sporotsellulaarne aneemia, Markiafava-Micheli tõbi).
  • Antikehade poolt põhjustatud iso- ja autoimmuun.
  • Mürgine, mis tuleneb mürkide, toksiinide või muude kemikaalide kokkupuutest. agendid.
  • Erütrotsüütide struktuuri mehaaniliste kahjustustega seotud aneemiad.

Jääkjälgede kontsentratsiooni suurenemine pärast erütrotsüütide lagunemist kehas avaldub väliselt sidruni värvi kollatõvena. Samuti täheldatakse kaudse bilirubiini ja raua kontsentratsiooni tõusu veres. Märgitakse urobilinuria ning väljaheidete ja sapi pleokroomiat. Intravaskulaarse hemolüüsi korral tekivad täiendavalt hüperhemoglobineemia, hemoglobinuuria ja hemosiderinuuria. Erütropoeesi suurenemisele viitavad retikulotsütoos ja perifeerses veres esinev polükromatofiilia või luuüdi erütronormoblastoos..

Kui patsiendil ei ole päriliku sferotsütoosi või elliptotsütoosi tõttu mikrosfäärilist aneemiat, tuleb kõigepealt läbi viia hemolüütilise aneemia põhjustanud haiguse piisav ravi..

Tavaliselt kasutatakse raviks:

  • ravimid (näiteks Desferal);
  • põrna eemaldamine;
  • erütrotsüütide vereülekanne kriisi ajal;
  • HSC-d autoimmuunhaiguste korral keskmise annusena.

Aplastiline aneemia

Aplastiline aneemia on haigus, mis liigitatakse müelodüsplaasiaks. Sellise haiguse korral toimub luuüdis rakkude kasvu ja küpsemise järsk pärssimine või lakkamine, mida nimetatakse ka panmyelophthisiseks..

Haiguse tüüpilised sümptomid on: leukopeenia, aneemia, lümfopeenia ja trombotsütopeenia. Termin ise ilmus esmakordselt 20. sajandi alguses. Sellisel haigusel on üsna raske kulg ja ilma ravita (sh ravimiga Atgam) on ebasoodne prognoos.

Väga pikka aega peeti seda haigust sündroomiks, mis ühendab luuüdis mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid. Praegu eristub termin "aplastiline aneemia" iseseisva nosoloogilise üksusena. See peaks olema selgelt eristatud hüpoplaasia sündroomist vereloome süsteemis..

Aplastilist aneemiat võivad põhjustada mitmed põhjused:

  • keemilised ained, benseen, raskemetallide soolad ja nii edasi;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • teatud ravimite, tsütostaatikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, Analgin, Mercazolil, Levomycetin võtmine;
  • viirused;
  • teiste autoimmuunhaiguste esinemine.

Samuti on olemas pärilik aplastiline aneemia - Fanconi aneemia. Haiguse ravi seisneb immunosupressantide võtmises ja luuüdi siirdamises.

Sirprakkude aneemia

Sirprakulise aneemia korral tekib hemoglobiinvalgu struktuuri rikkumine, see omandab sirpi kujul ebatüüpilise kristallstruktuuri. Seda vormi nimetatakse S-hemoglobiiniks. Seda haigust seostatakse HBB geeni mutatsiooniga, mille tõttu luuüdis hakkab sünteesima ebanormaalne S-hemoglobiini tüüp, valiin on glutamiinhappe asemel B-ahelas kuuendal positsioonil. Toimub S-hemoglobiini polümerisatsioon, moodustuvad pikad ahelad, erütrotsüüdid omandavad sirbi kuju.

Sirprakulise aneemia pärilikkuse tüüp on autosoomne retsessiivne, mittetäieliku domineerimisega. Heterosügootsetes kandjates sisaldavad erütrotsüüdid ligikaudu võrdses koguses hemoglobiini A ja S. Kandjad ise ei haigestu ja sirprikujulisi erütrotsüüte saab laboratoorsete uuringute käigus avastada juhuslikult. Sümptomid ei pruugi üldse ilmneda. Mõnikord hakkavad sellised inimesed halvasti tundma hüpoksia või raske dehüdratsiooni korral..

Homosügootide veres on ainult hemoglobiin S, haigus on üsna keeruline. Sellistel patsientidel on põrnas hävinud punaste vereliblede kõrge tase, oluliselt lühem eluiga, sageli kroonilise hapnikupuuduse tunnused.

Seda tüüpi aneemia on üsna tavaline piirkondades, kus malaaria esinemissagedus on kõrge. Sellistel patsientidel on suurem resistentsus Plasmodium malaaria erinevate tüvede suhtes. Seetõttu avalduvad aafriklastel sellised kahjulikud alleelid sageli..

Sümptomid on väga erinevad ja neid võib täheldada lastel alates 3. elukuust. Aneemia võib põhjustada teadvuse kaotuse, vähem vastupidavust ja kollatõbe. Imikutel täheldatakse kõhnust, nõrkust, jäsemete kõverust, pagasiruumi pikenemist, kolju ja hammaste struktuuri muutusi. Samuti on haigetel lastel suurenenud kalduvus sepsise tekkeks. Noorukitel täheldatakse 2-3-aastase arengu hilinemist. Naised on üldiselt võimelised rasestuma ja lapse saama..

Megaloblastiline aneemia

Megaloblastiline aneemia (Addison-Birmeri tõbi, B12 defitsiit, kahjulik) on foolhappe või B12-vitamiini puudusest põhjustatud haigus. See juhtub ainete puuduse tõttu toidus või seedetrakti haiguste korral. Samuti võib megaloblastiline aneemia tekkida DNA sünteesiprotsesside kaasasündinud häirete, omandatud patoloogiate korral ja teatud ravimite (antimetaboliidid, krambivastased ravimid) tarbimise tõttu..

Foolhappe ja B12 pideva puudumise korral tekib krooniline aneemia, erütrotsüüdid muudavad oma kuju ja suurust. Kergemad etapid on mõnikord asümptomaatilised, siis hakkavad ilmnema välised märgid. Seda defitsiidi seisundit nimetatakse sageli kahjulikuks aneemiaks. See haigus on saanud krooniliste haiguste aneemia staatuse, kuna see avaldub 60-aastastel ja hepatiidiga, enteriidi ja soolevähiga patsientidel. Sellise aneemia kohta on rohkem kirjeldatud eespool..

Pernicious aneemia

See areneb endogeense B12-avitaminoosi tagajärjel, mis on põhjustatud silmakõhu näärmete atroofiast, mis peaks tavaliselt tootma gastromukoproteiini. Selle tagajärjel on vitamiin B12 imendumisprotsessid häiritud ja tekib "kahjuliku" tüüpi pahaloomuline aneemia. Kõige sagedamini pannakse see diagnoos 50-aastaselt..

Selle haigusega kaasnevad närvisüsteemi, kardiovaskulaarse, vereloome ja seedesüsteemi häired. Patsiendid kurdavad tavaliselt õhupuudust, üldist nõrkust, jalgade turset, valu südames, jalgade ja käte "külmavärinaid", põletavat valu keeles ja kõnnaku ebakindlust. Laboratoorsete parameetrite kohaselt täheldatakse hüperkroomse tüübi aneemiat, leukopeeniat, trombotsütopeeniat.

Sideroblastiline aneemia

Sideroblastilist aneemiat nimetatakse ka sideroachrestiliseks aneemiaks (CAA), raua tulekindlaks, rauaga küllastunud või sideroblastiliseks. See on mikroelementide ja hematopoeesi, enamasti raua, sünteesi häirete patoloogiline seisund. Punased verelibled sisaldavad väikest kogust rauda, ​​mis on tingitud asjaolust, et mikroelement tarbib luuüdis aktiivselt ja hakkab siseorganites kogunema. Haigus areneb ebapiisava protoporfüriinisisalduse taustal.

Haigusel on kaks vormi:

  • püridoksiinist sõltuv, mis tuleneb püridoksaalfosfaadi puudusest;
  • püridoksiiniresistentne, arenev ensüümidefekti (hemsünteetaasi defitsiit) tõttu.

Sideroachrestilise aneemia omandatud vormid esinevad sagedamini vanemas eas, kuid see haigus pole vanematelt päritud. Sageli areneb selline aneemia kõrvaltoimena ravile tuberkuloosi või püridoksaalfosfaadi ammendumise korral pliimürgituse korral, alkoholismi, müeloproliferatiivsete verehaiguste, naha porfüüria korral. Samuti on CAA idiopaatilisi vorme.

Fanconi aneemia

See on haruldane pärilik haigus. Fanconi aneemia mõjutab ühte 350 000 lapsest. Seda haigust esines kõige sagedamini aškenazide juutide ja lõuna-aafriklaste seas.

Alimentaarne aneemia

See tekib tänu DNA parandamise protsessi eest vastutavate proteiiniklastrite defektide esinemisele. Seda haigust iseloomustab kromosoomide kõrge haprus, müeloidleukeemia ja aplastiline aneemia üle 40-aastastel patsientidel.

Sellise vaevusega vastsündinutele on iseloomulikud kaasasündinud arengudefektid, ebatavaline pigmentatsioon, lühike kasv, luustiku anomaaliad ja mõned neuroloogilised sümptomid (strabismus või ühe silma alaareng, kurtus, vaimne alaareng). Kahjuks elavad sellised patsiendid keskmiselt mitte rohkem kui 30 aastat..

Täpsustamata aneemia

Täpsustamata aneemia diagnoos ICD-10 kood D64.9. See on esmane diagnoos, mis selgitatakse pärast arsti läbivaatust, kuna see on mis tahes põhihaiguse sekundaarne märk. Kõigepealt tuleks välistada trauma, kirurgiliste sekkumiste, sisemise verejooksu põhjustatud verekaotuse võimalus, seejärel viiakse läbi laboridiagnostika.

Müelodüsplastiline sündroom

Müelodüsplastilise sündroomi rahvusvahelise klassifikatsiooni ICD-10 järgi:

  • D46.0 Tulekindel aneemia ilma sideroblastideta, nii näidatud;
  • D46.1 tulekindel aneemia sideroblastidega;
  • D46.2 tulekindel aneemia koos liigse blastiga;
  • D46.3 Refraktaarne aneemia koos ülemääraste blastidega koos transformatsiooniga
  • D46.4 Tulekindel aneemia, täpsustamata;
  • D46.7 muud müelodüsplastilised sündroomid;
  • D46.9 Täpsustamata müelodüsplastiline sündroom.

Tulekindel aneemia koos liigse plahvatusega

Prefiks "tulekindel" tähendab haiguse vastupanuvõimet vitamiinide, rauapreparaatide ja dieedi tarbimisele. Kõige sagedamini on seda tüüpi aneemia kõige tavalisem müelodüsplastilise sündroomi tüüp. Veres toimuvate blastide küpsemise protsesside rikkumiste tõttu väheneb hemoglobiinisisaldus märkimisväärselt, ilmnevad ägeda leukeemia tunnused. Refraktaarne aneemia ilmneb umbes 40% -l müelodüsplastilise sündroomiga patsientidest. Kõige sagedamini areneb selline hemoglobinopaatia üle 50-aastastel patsientidel.

Haigust võib pidada tulekindla aneemia ja ägeda leukeemia vahepealseks etapiks. Reeglina ilmneb haigus hemoglobiinisisalduse vähenemise ja üldise nõrkuse tõttu. Kui patsient ei leidnud verepildis sellisteks muutusteks muid põhjuseid, saab arstide põhiülesandeks patsiendi edasine uurimine ja ägeda leukeemia tekkimise võimalikult suur aeglustamine.

Talasseemia

Mis on talasseemia haigus? See on retsessiivselt pärilik haigus, mis areneb polüpeptiidahelate sünteesi vähenemise tõttu hemoglobiini struktuuris. Sõltuvalt sellest, millise monomeeri sünteesimine on lakanud, eristatakse alfa-, beeta-talasseemiat ja delta-talasseemiat. Samuti klassifitseeritakse haigus vastavalt kliiniliste ilmingute astmele, jagatuna raskeks, kergeks ja mõõdukaks.

Alfa-talasseemiat seostatakse mutatsioonidega HBA2 ja HBA1 geenides. Alfa-ahelat kodeerivad neli lookust ja sõltuvalt ebanormaalsete arvust eristatakse haiguse erinevat raskusastet. Hemoglobinopaatia sümptomid ja kulg ulatuvad kergest kuni raske hüpokroomse mikrotsütaarse aneemiani.

Beeta-talasseemia esineb kahes kõige tavalisemas sordis: alaealine ja CD8 (-AA) - suur (haiguse kõige raskem vorm). Aneemia tekib beeta-globiini mõlema alleeli mutatsioonide tõttu, kui hemoglobiin A hakkab asenduma hemoglobiiniga F. Tavaliselt on väike talasseemia kerge ja ravi pole vajalik.

Diamond-Blackfeni aneemia

Vikipeedia andmetel on Diamond-Blackfeni aneemia määratlemata pärilikkusega punaliblede aplaasia pärilik vorm. Eeldatakse, et haigusel on autosoomne domineeriv pärimisviis, mis esineb neljandikul kõigist patsientidest. Sellistel patsientidel ilmnevad tavaliselt esimesel eluaastal aneemia, nõrkus, kahvatus, suurenenud väsimus, punaste vereliblede arvu vähenemine vereplasmas.

Diagnoos tehakse CBC, erütropoetiini taseme, mikroskoopia ja luuüdi biopsia abil. Haigus ei allu ravile hästi, on ette nähtud kortikosteroidid, vereülekanne.

Hemoglobineemia

Vaba hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas nimetatakse hemoglobineemiaks. Haigus tekib erütrotsüütide omandatud ja kaasasündinud haiguste tagajärjel koos nende suurenenud hävitamisega. Sümptom võib ilmneda pärast valesti läbi viidud vereülekannet parasiit- ja nakkusfaktorite (sepsis, viirusnakkus, malaaria) mõjul, pärast rasket hüpotermiat, mürgitust mürkide, bensiini, äädikhappe, seentega. See avaldub väliselt naha ja limaskestade hüperemiaga, hemoglobiini ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega veres.

Aneemia põhjused

Mis on aneemia põhjused?

Haigusel on nii erinevaid põhjuseid, et mõned neist saab tuvastada alles pärast laborikatseid. Sageli juhtub, et hemoglobiini väärtused on normis ja rauda on vähe. Haigust võib täheldada B-vitamiinide, foolhappe puudumisega. Aneemia inimestel tekib mitmesuguste vigastuste ning rikkaliku sisemise või välise verejooksu tagajärjel.

Mis põhjustab aneemiat, kõige levinumad aneemia põhjused naistel

Sellise diagnoosi saab naisele panna, kui hemoglobiinitase veres langeb alla 120 g liitri kohta. Üldiselt on naised mõnede füsioloogiliste omaduste tõttu selle haiguse suhtes altimad. Igakuine verejooks menstruatsiooni ajal, kui naine võib nädala jooksul kaotada kuni 100 ml verd, on raseduse, imetamise ja ferritiini kontsentratsiooni vähenemise põhjuseks kõige sagedamini aneemia. Sageli areneb haigus psühhosomaatika tõttu, kui naine on depressioonis, ei söö ta hästi, läheb harva värske õhu kätte, ei mängi sporti ega menopausi ajal, kui naise füsioloogias toimuvad globaalsed muutused..

Aneemia põhjused meestel

Meespoolel pannakse see diagnoos kindlaks, kui hemoglobiinitase on vähenenud vähem kui 130 g liitri kohta. Statistika kohaselt esineb seda haigust harvemini. Enamasti teatud tüüpi krooniliste haiguste, elundite ja nende süsteemide häirete tõttu (peptiline haavand, hemorroidid, erosioon soolestikus, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, parasiidid, aplastiline aneemia). Haigusel on ka geneetilisi põhjuseid (Fanconi aneemia), mis ei ole seotud sooga.

Aneemia sümptomid

Aneemia avaldub erineval viisil, sõltuvalt konkreetse haiguse tüübist. On teada, et aneemia korral inimestel väheneb erütrotsüütide arv, muutub nende struktuur, rauasisaldus veres ja hemoglobiin. Inimese kudedes puudub hapnik ja see mõjutab inimese üldist seisundit ja välimust.

Aneemia tavalised tunnused on järgmised:

  • oluliselt vähenenud jõudlus, üldine nõrkus;
  • ärrituvus, suurenenud väsimus, tugev unisus;
  • tinnitus ja peavalud, "lendab" silmade ees, pearinglus;
  • düsuuria;
  • vastupandamatu soov pidutseda kriidil või lubjal;
  • püsiv õhupuudus;
  • õhukesed ja rabedad juuksed, küüned, kuiv, elastne nahk;
  • stenokardia, madal vererõhk;
  • tinnitus ja sagedane minestamine;
  • väljaheidete värvus, kollatõbi, kahvatus;
  • keha ja liigeste valud, lihasnõrkus.

Samuti on teatud tüüpi aneemia spetsiifilised sümptomid:

  • Rauavaegusaneemia. Selle diagnoosi jaoks on parorexia iseloomulik, patsiendil on suur soov närida kriiti, mulda, paberit ja muid mittesöödavaid materjale. Samuti saate esile tõsta koilonychiat, suunurkade pragusid, krampe, keele valulikkust. Mõnikord võib temperatuur tõusta subfebriiliks.
  • B12-defitsiidi aneemia peamine sümptom on jäsemete kipitamine, kõnnaku ebakindlus, liikumise jäikus ja tihedus ning madal puudutustunne. Patsiendil on vähenenud kognitiivsed võimed, võivad tekkida hallutsinatsioonid. Äärmiselt rasketel juhtudel võib areneda paranoia või skisofreenia.
  • Sirprakulise haiguse iseloomulik sümptom võib olla nõrkus, paroksüsmaalne valu kõhus ja liigestes..
  • Pliijäätmetega mürgituse korral on ohvril igemele iseloomulikud tumesinised jooned, iiveldus ja valu kõhus.
  • Punaste vereliblede krooniline hävitamine võib olla pahaloomulise kasvaja sümptom. Selles seisundis areneb väljaulatuv kollatõbi, haavandid ja jalgade marrastused, uriini punetus. Sapikivid on levinud.

Aneemia, diferentsiaaldiagnostika, tabel

Hemolüütilise, megaloblastilise või aplastilise aneemia täpse diagnoosi saab panna pärast diferentsiaaldiagnostikat. Dif. diagnostika viiakse läbi vastavalt vastavatele tabelitele ja laboratoorsetele tulemustele.

Väikese vaagna veenilaiendid

Neutrofiilid lastel: norm, tabel vanuse järgi, kõrvalekalded