Kas mitraalklapi prolaps ja sport ühilduvad??

Statistika järgi diagnoositakse PMK umbes 10% -l riigi elanikkonnast.

Igal üksikul juhul ilmnevad patsientidel erinevad sümptomid ja keha üldine seisund on kõigil erinev..

Seetõttu on paljudel inimestel küsimus: "Kas on võimalik ühendada mitraalklapi prolaps ja sport?"

Diagnoosi olemus

MVP ohtlikkuse täielikuks hindamiseks tasub mõista selle diagnoosi tunnuseid..

Inimese süda koosneb 4 kambrist: kahest kodast ja kahest vatsakesest. Prolapsi korral surutakse vasaku vatsakese kokkutõmbumisel sellest kõrge rõhu all veri välja ja suunatakse vasakusse aatriumi ning sealt aordi.

Patoloogia arengu tagajärjel painduvad mitraalklapi voldikud vasaku aatriumi õõnsusse.

Kui klapiklapid on suletud, moodustub nende vahel väike tühimik, mille kaudu osa verest naaseb tagasi vasakusse aatriumi. Seda protsessi nimetatakse meditsiinis regurgitatsiooniks..

Sellest, kui palju verd tagasi tuleb, jagatakse regurgitatsiooniprotsess tavapäraselt järgmisteks kraadideks:

  • 1. aste on haiguse algstaadium, kus pöördverevoolu aste on ebaoluline ja ventiilid vajuvad 3–6 mm. Statistika kohaselt pole 1. astme mitraalklapi prolapsil kliinilisi ilminguid;
  • 2. aste - selles etapis on tagastatud vere maht ligikaudu 1/4 kogu selle kogusest. Mitraalklapi klappide läbipainde suurus on vahemikus 6–9 mm. Selle haiguse staadiumi eripära on see, et vasaku vatsakese maht on veidi suurenenud, mis on seotud tema pumpamiseks vajaliku vere hulga suurenemisega. Sellisel juhul kurdavad patsiendid õhupuudust, kiiret väsimust, sagedast südamelööki, minestamist. 2. astme mitraalklapi prolapsi korraliku ravi puudumisel on südamepuudulikkuse tekkimise tõenäosus suur;
  • 3. aste - 50% kogu vere mahust naaseb vasakusse aatriumi. See on tingitud asjaolust, et mitraalklapi voldiku läbipainde tase on üle 9 mm. Eksperdid usuvad, et see on patoloogia üsna keeruline etapp, mis mõjutab koormuse suurenemist mitte ainult vasakul vatsakesel, vaid ka südame paremal poolel. Selle diagnoosi korral tunnevad patsiendid hingamise ajal tõsist õhupuudust, naha sinist värvimuutust, käegakatsutavat köha või vilistavat hingamist. Sageli on patsientidel märgatav alajäsemete turse. Maksa ja südame suurus suureneb;
  • 4. aste on patoloogia, mis põhjustab patsiendi rasket üldist seisundit, kus vere maht regurgitatsiooni ajal on 2/3 vere üldkogusest.

MVP arengu määr mõjutab otseselt inimese võimet sportida..

Harjutuste ühilduvus

Nagu teate, on see patoloogia noorte seas laialt levinud, sealhulgas nende seas, kes tegelevad spordiga..

Seetõttu on mitraalklapi prolapsi ühilduvus spordiga väga paljude inimeste jaoks äärmiselt oluline küsimus..

Paljud kodu- ja välismaised eksperdid on välja töötanud spetsiaalsed soovitused, mis paljastavad MK-prolapsi all kannatavate inimeste füüsilise aktiivsuse olulisemad punktid.

Patsiendil diagnoositud prolapsi korral on kehalise aktiivsuse osas mitmeid piiranguid. Mitraalklapi prolapsiga spordi peamised vastunäidustused on järgmised:

  • arütmia olemasolu, mille manifestatsioon registreeriti Holteri seiremeetodi abil;
  • supraventrikulaarne või panventricular tahhükardia koos retsidiividega;
  • 2 või enama kraadi regurgitatsioon, mis on registreeritud ehhokardiograafia tulemusena.

Samuti tuleb märkida, et mitraalklapi prolapsiga diagnoositud patsientidel on selliste spordialadega tegelemine rangelt keelatud:

  1. Selle rakendamine hõlmab liigutusi vormis (kuulitõuge, oda viskamine, haamer, erinevat tüüpi maadlus, hüpped, jooksmine jne)..
  2. Kergejõustik, eriti need sektsioonid, mis nõuavad raskuste tõstmist.

Kehalise aktiivsuse hulk on tihedalt seotud regurgitatsiooni astmega:

  • 1. astme regurgitatsiooniga ei ole koormuste suurusele piiranguid;
  • mis puudutab II astme regurgitatsiooni, siis põhimõtteliselt ei ole piiranguid selliste spordialade harrastamiseks nagu ratsutamine, tennis, karate, võrkpall, korvpall, purjetamine, ujumine, autorallisõit, iluuisutamine, ragbi jne. Tuleb märkida, et iga üksikut juhtumit tuleb käsitleda eraldi. Kõik sõltub patsiendi üldisest seisundist, tema vanusest, kaasuvate haiguste olemasolust ja muudest teguritest;
  • 3. astme regurgitatsioon on spordiga kategooriliselt kokkusobimatu. Sellisel juhul on võimalik, et patsiendil ei pruugi prolaps diagnoosida, kuid see ei tähenda mingil juhul, et talle lubataks jõukoormusi..

Eksperdid pööravad erilist tähelepanu noorukitele ja noortele, kes on pikad, mängivad korvpalli, kaugus- või kõrgushüpet. See on tingitud asjaolust, et neil on tõenäolisem mitraalklapi sidekoe düsplaasia tekkimine..

Mitraalklapi prolapsi korral ei ole keelatud sportida, kui selliste märkide ilmingud puuduvad:

  • vastupidine verevool on rohkem kui lubatud norm;
  • muutused MC klappide struktuuris;
  • nähtavad kõrvalekalded elektrokardiogrammis;
  • südame lihase isheemia, tuvastatud jalgratta ergomeetrilise katsemeetodi abil;
  • reaktsioonid patoloogilise iseloomuga füüsilise aktiivsuse suurenemisele;
  • südame rütmihäired.

Sportlastel, kellel on diagnoositud mitraalklapi prolaps, peaks olema tervisekontroll vähemalt kaks korda aastas. Selleks saab kasutada järgmisi uurimismeetodeid: ehhokardiograafia, elektrokardiograafia (igapäevase jälgimisega).

Enne kui otsustate spordiga tegeleda või MVP-ga mitte tegeleda, tuleks mõista, et erinevad spordialad hõlmavad erinevat stressi. Parem on eelistada neid spordialasid, mis ei vaja suuri koormusi. Igal juhul saab lõpliku otsuse langetada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist..

Harjutus 1. astme mitraalklapi prolapsi korral

Vere liikumine inimese vereringesüsteemis toimub ühes suunas. Selle protsessi reguleerimine toimub klappide kooskõlastatud töö kaudu, mis väldivad vere vastupidist väljavoolu.

Kas sporditegevus on võimalik??

Vasaku aatriumi ja vatsakese vahel on mitraalklapp, mille ülesanne on aatriumist verd edasi anda. Kahe klapi (esi- ja tagakülg) kattumine ei võimalda verevoolu tagasi pöörduda, tagades seeläbi selle pideva ringluse läbi anumate.

Prolaps on klapi talitlushäire, mis põhjustab vere tagasitulekut.

Selle efekti põhjustab ühe või mõlema ventiili läbipaine, mille määr määrab haiguse tõsiduse. Kui keha kogeb suurenenud füüsilist koormust, provotseerib see aatriumisse visatud vere hulga suurenemist. Kas siis on võimalik mitraalklapi 1-kraadise prolapsiga sporti teha??

Esimene aste on selle haiguse kõige kergem vorm. Enamasti on see patoloogia kaasasündinud, seda avastatakse lastel, peamiselt tüdrukutel.

1-kraadise prolapsiga spordile lubamine määratakse individuaalse eksami tulemusena. Kergeid koormusi näidatakse kõigile patsientidele, kuna need võimaldavad teil hoida keha heas vormis. Tõsisema sporditegevuse võimalus on lubatud järgmistes olukordades:

  1. Kui patsiendil ei esine südamerütmi häireid, mis põhjustaksid teadvuse kaotust.
  2. Ebastabiilse rütmi või äkiliste ebaõnnestumiste puudumisel südametöös. Need sümptomid määratakse elektrokardiogrammi andmete põhjal.
  3. Doppleri ultraheli abil kindlaks tehtud klapi puudulikkus puudub.
  4. Patsiendil ei ole varem olnud trombembooliat.
  5. Selle haiguse tõttu perekonnas surma ei olnud.

Keskmise ja kõrge intensiivsusega mitraalklapi prolapsiga füüsiline aktiivsus on vastuvõetamatu, kui patsiendil on vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest.

Lubatud kehaline aktiivsus

Paljud vanemad on mures küsimuse pärast: "Kas mitraalklapi prolapsiga on võimalik sporti teha?" Vaatamata sellele diagnoosile on enamik lapsi aktiivse eluviisiga, tegeledes erinevate spordialadega. Esimene prolapsi aste esineb isegi võistlustel aktiivselt osalevate sportlaste ringis, kuna arvesse ei võeta haiguse staadiumit, vaid selle individuaalseid ilminguid. Kahel sama diagnoosiga patsiendil võivad haiguse sümptomid olla oluliselt erinevad..

Enamiku arstide sõnul on 1. astme mitraalklapi prolaps ja sport mitte ainult ühilduvad, vaid sageli isegi lahutamatud. Aga kui me räägime erialastest ametitest, siis on võimalikud mitmed piirangud ja nüansid..

Turvalisemad ja seetõttu sageli treeningteraapia programmi kuuluvad sport on järgmised erialad:

  • sportlaskmine igat tüüpi relvast;
  • golf;
  • lokitamine;
  • igat tüüpi piljard;
  • amatöörkeegel.

Esimese astme prolapsi korral mõjutab lokomotoorset aktiivsust paljuski regurgitatsioon - aatriumisse tagasi pöörduva vere hulk klapi lõdva sulgemise tõttu. Madalate määrade korral pole patsientidel praktiliselt mingeid piiranguid, isegi pikk ja kiire jooksmine on lubatud. Teatud tüüpi kehalise tegevuse tõsised keelud algavad alles haiguse teisest etapist.

Spordiala on keelatud ja vajab kinnitamist

Hoolimata rangete keeldude puudumisest paljudele patsientidele püsib teadvuse kaotuse ja minestamise oht järgmiste spordialade puhul:

  • ratsutamine;
  • sukeldumine enam kui meetri sügavusele;
  • mootorrattasport;
  • pikk ujumine, sealhulgas sünkroonne.

Kardioloogia seisukohalt eristatakse järgmisi erialasid kõrge ohutustasemega:

  • sprint;
  • erinevat tüüpi võitluskunstid;
  • pallimängud (võrkpall);
  • lauatennis ja muud välilauamängud;
  • erinevad võimlemisvõimalused.

Eespool nimetatud erialasid ei keela isegi teise astme prolapsiga patsiendid, kuid enne mõne spordiala tõsist harrastamist peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Kui patsiendil on kolmanda astme kahjustus, võib sport olla keelatud kuni haiguse kulgu lõpliku stabiliseerumiseni. Isegi kui kardioloog teeb teatud koormused lubatavaks, peate meeles pidama, et peate treenima mõõdukalt. Patsiendi jaoks on väga oluline jälgida oma tervist, järgides meditsiinilisi soovitusi ja mis tahes halvenemise korral pöörduda spetsialisti poole. See hoiab ära haiguse progresseerumise..

Füsioteraapia harjutused mitraalklapi prolapsi korral

Kerge treening on selle haigusega patsientidele väga kasulik. Need on vajalikud hea vormi säilitamiseks ja seetõttu soovitavad neid kardioloogid.

Laadimise kaudu tugevdatakse müokardi, ventiile ja veresooni, samuti stimuleeritakse vereringet. Seetõttu on kõigile prolapsiga patsientidele ette nähtud mõõdukas harrastussport..

Võttes arvesse infolehe läbipainde astet ja aatriumi verevoolu tagasivoolu taset, koostavad arstid iga patsiendi jaoks individuaalse koolitusprogrammi. Oht seisneb siin selles, et keha suurte koormuste korral on klappidel tugev verevoolu rõhk. See võib põhjustada kodade funktsiooni halvenemist..

Õige lähenemisega kehalisele aktiivsusele on võimalik tugevdada südamelihast ja vaskulaarsüsteemi tervikuna. Selle tulemusena väheneb regurgitatsiooni aste ja südame normaalne funktsioon taastub järk-järgult. Kui varasem prolaps kuulus südamerikete hulka, siis nüüd peetakse seda haigust pöörduvaks ja see kuulub vanusega seotud muutuste hulka, mida saab õige raviga kõrvaldada..

Normaalse südametegevuse taastamiseks kasutatakse järgmist tüüpi spordialasid:

  • mõõduka tempoga sörkimine;
  • jalgrattasõidud;
  • võimlemine.

On väga oluline mitte treenida jõusaalis kuni kurnatuseni - pausi tegemiseks ja puhkamiseks piisab vaid väikesest väsimusest. Eespool nimetatud treeningu eeliseks on nende keeruline mõju kehale. Lisaks headele südamekoormustele soodustavad need liigeste ja lihaste tööd ning toetavad anumaid ka toonuses..

Südame-veresoonkonna süsteemi õige toimimise tõhusaks taastamiseks on vajalik range meditsiiniline järelevalve. Spetsialist peab registreerima kõik keha töös täheldatud muutused, mille osas määratakse edasine ravikuur.

Sellest tulenevalt on mitraalklapi prolaps üsna tavaline südamehaigus, mis viitab patsiendi füüsilise aktiivsuse mõningatele piirangutele. Kuid tõhusaks haiguse vastu võitlemiseks on vaja tervet hulka meetmeid, sealhulgas mõõdukad südamekoormused, mis võimaldavad südameklappide tööd stabiliseerida. Neid määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse astet ja olemust, seetõttu on prolapsi ravimisel vaja ranget meditsiinilist järelevalvet..

Mitraalklapi prolaps ja sport

Kõrgharidus:

Südamekirurg

Kabardino-Balkani Riiklik Ülikool on nime saanud H.M. Berbekova, arstiteaduskond (KBSU)

Haridustase - spetsialist

Täiendav haridus:

Programmi "Kliiniline kardioloogia" sertifitseerimistsükkel

Moskva meditsiiniakadeemia. NEID. Sechenov

Iga südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia seab piirangud sportimisele ja üldisele füüsilisele aktiivsusele. Enda tervise säilitamiseks ja säilitamiseks on oluline teada, kui ühilduv on selline defekt nagu mitraalklapi prolaps ja sport. Haiguse unarusse jätmine, ebaregulaarne kehaline aktiivsus võivad põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi ja äärmuslikel juhtudel surma.

Füüsiliste harjutuste tolerantsus

Prolaps progresseerub aeglaselt, sümptomid ei pruugi aja jooksul ilmneda ja kaduda, kuid kehalise aktiivsuse osas kehtivad teatud piirangud. Inimesed, kes on loetletud sümptomeid ägedalt väljendanud (vähemalt 1), ei saa professionaalselt intensiivselt spordiga tegeleda:

  • perioodiline teadvusekaotus;
  • igasugune raske tahhükardia (südame löögisageduse järsk tõus puhkeolekus);
  • virvendus (südame osade koordineerimata kontraktsioon) ja võbelus;
  • isiklik anamneesis tromboflebiit;
  • sugulaste äkksurm, kellel on diagnoositud MVP.

Selle patoloogiaga väheneb südame kokkutõmbumisvõime. Ultraheli näitab väljutusfraktsiooni alahinnatud väärtust - vere maht, mis surub vasaku vatsakese aordi, on alla poole lubatavast.

Kui sellised riskifaktorid esinevad, on professionaalne tulemuslikkus lubatud ainult madala intensiivsusega aladel: linnades, golfis, sörgis, keeglites, curlingus, piljardis, lauatennis.

Rohkem spordist

Regulaarne füüsiline treening ei piira klapi prolapsi - pealegi aitab tervisliku füüsilise vormi säilitamine tugevdada keha ja eriti kardiovaskulaarsüsteemi. Lubatud on ka mõõdukas harrastussport.

Peamine piirang on seatud professionaalsele spordile, kuna need nõuavad suuri füüsiliste jõudude kulutusi, koormavad tugevalt lihas- ja veresüsteemi.

Millised liigid on kõige ohtlikumad? Koormuste keeld kehtestatakse sõltuvalt klapi mitraalse regurgitatsiooni astmest (aatriumi ja vatsakese vaheliste voldikute nõtkumise määrast aatriumi verevoolu tagasivoolu ajal). Kui klapi poolt tarnitud vere rõhk avaldab defektile kalduvatel lendlehtedel tugevat survet, on võimalik kardiovaskulaarsüsteemi täielik rikkumine - see on eriti ohtlik raske füüsilise koormuse korral.

Lubatud ja keelatud spordialad

Igal regurgitatsiooni astmel (südamepatoloogia) koos klapi prolapsiga on sporditegevuses oma tagajärjed ja piirangud..

  1. Esimene regurgitatsiooni aste ei tähenda mingeid erilisi piiranguid - südamerike on nõrk, harva süveneb. Inimene võib minna jõusaali või sektsiooni. Kuid peate alati olema ettevaatlik, eriti raskete koormate või raskete raskuste tõstmisel..
  2. Teine aste võib põhjustada teadvuse kaotuse. 2. raskusastme mitraalklapi prolaps võimaldab teil mängida jalgpalli, ujumist, sörkimist, võimlemist, võitluskunsti, ratsutamist ja võidusõitu. Keelatud - tõstmine, kettlebelli tõstmine, maratonijooks, crossfit.
  3. Kolmandas astmes on igasugune sportlik tegevus keelatud. On vaja ravida või nõrgendada haiguse kulgu, et füüsiline aktiivsus ei kujutaks otsest ohtu elule. See vorm elimineeritakse ainult operatsiooni abil..

Kolmanda (kõige raskema) vormi ravi puudumine viib ägeda südamepuudulikkuse tekkeni.

Soovituste rikkumine ja sporditegevuse jätkamine, kui see on keelatud, on suurenenud arütmiaohuga patsiendile ohtlik, mis viib kodade virvenduse ning kodade ja vatsakeste laperduseni. Sellisel juhul suurendab patoloogia äkksurma ohtu, mida on korduvalt registreeritud..

Peamised ennetusmeetmed

Südamelihast, nagu kogu vaskulaarsüsteemi, saab tugevdada - see aitab vähendada klapi regurgitatsiooni astet, nõrgendada prolapsi mõju südamele ja võimaldab teil tegeleda professionaalse spordiga.

Millised ennetavad koormused aitavad normaalset südametegevust taastada? See saab kasu mõõdetud treeningutest, mis tugevdavad kogu kardiovaskulaarsüsteemi ja lihasrühmi. Need sisaldavad:

  • mõõdukas sörkjooks;
  • jalgrattasõidud;
  • võimlemisharjutuste kompleksid.

Sellise treeningu eripära on oma olemuselt universaalne - töötavad erinevate kehapiirkondade liigesed, veresooned, lihased.

Südame-veresoonkonna süsteemi taastamine on parem, kui sageli konsulteeritakse raviarstiga, kes jälgib muutusi keha töös. Mitraalklapi prolapsi ennetamine nõuab harjutuste hoolikat planeerimist ja südamekoormuse piiramist (muidu haigus ainult süveneb).

Teabe kokkuvõte

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, kaalutakse spordivõistlustele lubamise küsimust vastavalt WHO vastuvõetud soovitustele. Samal ajal võetakse arvesse inimese individuaalseid omadusi ja tema anamneesi: isegi kui iseloomulikke sümptomeid pole, ei taga see sportlase ohutust treeningutel ja sooritustel..

Klassidesse lubamise küsimust kaalutakse alles pärast eksamit. Enamasti juhivad sportlased meditsiinilise järelevalve all aktiivset eluviisi ega piirdu sellega. Parim võimalus on selles olukorras külastada spetsialiseeritud apteeki. Koolitajad, kes tunnevad keha struktuuri ja oskavad lubatud koormust õigesti arvutada, aitavad intensiivsust normaliseerida ja kontrollida.

Legaalse spordi valimisel on oluline kuulata oma keha. Igasuguse iseloomuga valu (alates valust kuni surisemiseni) on signaal meditsiinilise abi otsimiseks. Kui olete peavalude pärast sageli mures, äkki tekib ärevustunne, kannatate regulaarselt kõhuvalu ja unetuse käes, peaksite kaaluma kardioloogi külastust.

Kas mitraalklapi prolapsiga on 1 kraadi võimalik sporti teha? Millised on piirangud?

Mis tahes kardiovaskulaarse süsteemi haigus on seotud teatud piirangutega sportimisele ja kehalisele aktiivsusele. Tervise võimalikult palju säilitamiseks ja edasiseks säilitamiseks on eriti oluline teada, kas on võimalik sportida südamepatoloogiatega, näiteks mitraalklapi prolapsiga. On vastuvõetamatu seda tingimust eirata, lubada liigset füüsilist koormust. Lõppude lõpuks toob see kaasa tõsiseid ohtlikke tagajärgi ja mõnikord ka südameseiskuse..

Mitraalklapi prolaps (MPK) viitab mitraalklapi voldiku (või mõlema infolehe) prolapsile (eendile) vasaku koja kokkutõmbumise olekus vasaku aatriumi suunas..

  1. Haiguse võimalikud põhjused
  2. Valvulaarse aparatuuri haigused
  3. Mitraalklapi struktuuri muutused
  4. Muud patoloogiad
  5. Klapiaparaadi innervatsiooni patoloogia
  6. Võimalik füüsiline aktiivsus
  7. Millised spordimängud sobivad patsientidele?
  8. Füsioteraapia (treeningravi)

Haiguse võimalikud põhjused

Kaasaegsed teadlased nimetavad palju MC-i prolapsi põhjuseid, nii et neid saab süstematiseerida järgmiselt.

Valvulaarse aparatuuri haigused

  • Suurenenud voldikute arv südameklapis,
  • Piklikud akordiniidid ja nende ebanormaalne kinnitus,
  • Papillaarlihaste muudetud struktuur.

Mitraalklapi struktuuri muutused

  • Rõngakujulise fibroosi suuruse suurenemine,
  • Lehtede laiendamine,
  • Piklik LV akord.

Muud patoloogiad

  • Klapilehe eelrelaksatsioon,
  • Müokardiit,
  • SVC sündroom.

Klapiaparaadi innervatsiooni patoloogia

  • Neuroosid ja hüsteerilised seisundid,
  • Düstoonia,
  • Anorektiline kurnatus.

Arstid peavad mitraalklapi prolapsi polüetioloogiliseks haiguseks, seetõttu on patoloogia moodustumise täpset põhjust raske nimetada.

Kui inimesel on esimese astme MV prolaps, viitab see sellele, et mitraalklapp ei suuda säilitada vajalikku survet. Infolehed vajuvad vereringe alla. Määrake prolapsi esimene, teine ​​ja kolmas aste. Patoloogia areng sõltub pärilikust tegurist ja organismi individuaalsetest omadustest..

Võimalik füüsiline aktiivsus

Mõelgem välja, kas 1. astme mitraalklapi prolapsiga on võimalik sporti teha. See haigus esineb sagedamini lastel, eriti tüdrukutel. MVP-d leitakse sageli noorukieas. Paljud neist lastest käivad spordiklubides ja sektsioonides. Seetõttu muutub nende vanemate jaoks aktuaalseks küsimus võimalikust kehalisest aktiivsusest ja stressist kehal..

Rahvusvaheliste ühingute spetsiaalselt mitraalklapi prolapsiga sportlastele välja antud kaasaegsed metoodilised brošüürid kaaluvad nende võistlusprogrammi lubamise võimalust. Erilist tähelepanu väärivad erineval määral südamehaigused. Sporditegevusse lubamine põhineb aga tervisliku seisundi individuaalsel uurimisel ja arstide soovitustel..

Igasugust sportlikku tegevust iseloomustab suurenenud stress südamele. Arvatakse, et iga patsiendi jaoks on vajalik mõõdukas tempos treenimine. Tegelikult on mitraalklapi prolaps ja sport üsna ühilduvad asjad..

Kui me räägime sportlastest, kes treenivad professionaalsel tasemel, siis arstid ja treenerid määravad selliste inimeste võistlustel osalemiseks mitmeid piiranguid..

1. astme mitraalklapi prolapsiga inimestel võib haigus avalduda erineval viisil. Teatud juhtudel võivad arstid lubada jõulist tegevust ilma kehale ohtlike piiranguteta:

  • Patsient ei kaota teadvust südame rütmihäirete tõttu.
  • Tal pole südamerütmi häireid. Me räägime pulsisageduse äkilise tõusu rünnakutest, ventrikulaarse ja supraventrikulaarse tüüpi tahhükardiast, virvendusest ja ekstrasüstolidest.
  • Ventiili riket ei täheldata - seda kontrollitakse ultraheli abil.
  • Südame kokkutõmbumisfunktsioon on normaalne.
  • Patsient pole kunagi trombemboolia all kannatanud.
  • Patsiendi sugulaste hulgas MK prolapsist surma ei olnud.

Tähelepanu! Kui vähemalt üks ülaltoodud tingimustest ei ole täidetud, ei saa rääkida kõrge intensiivsusega koormustest. Lõppude lõpuks võib suurenenud füüsiline aktiivsus oluliselt halvendada tervislikku seisundit ja põhjustada selle ägenemist.

Millised spordimängud sobivad patsientidele?

Mitraalklapi prolapsi füsioteraapia harjutuste hulka võivad kuuluda järgmised spordialad:

  • Laskesport (sobib iga relv),
  • Curling,
  • Golfitunnid,
  • Amatöör bowling,
  • Piljardimängud.

Tuleb märkida, et esimese astme MVP puhul mõjutab regurgitatsioon paljuski füüsilist motoorset aktiivsust - arstid uurivad seda nähtust individuaalselt. Spordi ajal lubatud koormuste olemus sõltub mitraalklapi puudulikkuse astmest. Esimesel astmel praktiliselt mingeid piiranguid ei ole, võite isegi pikka aega ja kiiresti joosta, kuid haiguse teises etapis on asjad erinevad.

Seega ranget keeldu pole, kuid arvestada tuleks ühe asjaga: teatud spordikoormuste korral on minestamise ja teadvusekaotuse oht suur. Ohus on järgmised tegevused:

  • Ratsaspordiala,
  • Mootorrattasport,
  • Sukeldumine väga sügavale,
  • Pikk sünkroniseeritud ujumine.

Turvalisemaks sporditegevuseks peetakse järgmist:

  • Karate,
  • Võimlemisharjutused,
  • Sprint,
  • Võrkpall,
  • Lauamängud, näiteks pingpong,
  • Korvpall.

Seda tüüpi spordiharrastustega on lubatud tegeleda isegi 2-kraadise prolapsi korral.

3. astme mitraalklapi patoloogiaga patsientide puhul keelavad arstid rangelt spordi, kuni südamerike on kompenseeritud või täielikult arstide kontrolli all..

Hoolimata asjaolust, et kardioloogial on lubatud kehale stressi tekitada, tuleks meeles pidada, et need peaksid olema mõõdukad. Sporti harrastav patsient peab hoolitsema oma seisundi eest, et haigus tulevikus ei progresseeruks..

Vaata ka: 1. astme mitraalklapi prolaps - kas nad võetakse armeesse, väidavad spetsialistid

Füsioteraapia (treeningravi)

Mitraalklapi prolapsi korral on tavalisel treeningul kasu tervisele. Arstid ei keela selliseid koormusi ja soovitavad neil isegi säilitada hea füüsiline vorm. Harjutus aitab tugevdada müokardi, veresooni, ventiile ja ergutab vereringet. Mõõduka aktiivsusega harrastussport on lubatud kõigile patsientidele.

Kodade ja mitraalklapi haiguse astmest lähtudes võib treenimine olla keelatud. Arstid peaksid kaaluma, kui palju vatsakese ja aatriumi vahel asuvaid kubemeid vajub, kui veri tagasi aatriumi voolab. Kui klapi ava kaudu edasi suunatud vool surub voldikuid tugevalt, võib kodade funktsioon olla häiritud, mis on eriti täis keha suurenenud stressi.

Vastuvõetav ja keelatud sport prolapsi korral

Mitraalklapi prolaps (MVP) ei ole treeningutele ja mõnele spordialale piirang, tingimusel et vastupidine verevool on lokaliseeritud ventiilivoldikute piirkonnas ja nende nõtkumise aste ei ületa 6 mm. Seetõttu peate enne klasside alustamist läbima põhjaliku kardioloogilise uuringu..

Kas on võimalik prolapsiga sporti teha

Klapi prolapsiga sportlase riskiastme määramiseks võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

  • kiire väsimuse ja õhupuuduse kaebuste olemasolu;
  • arütmia ja varajane repolarisatsioon EKG-l koos nende kombinatsiooniga viiakse läbi täiendav transösofageaalne uuring;
  • klappide nõtkumise aste ja nende pikkus;
  • vereringe pöördvoolu olemasolu vasakule aatriumile;
  • müksomatoossed muutused ventiiliaparaadi voldikutes (paksuse suurenemine üle 5 mm).

Kui uuring näitab vatsakeste kokkutõmbumise perioodil verevoolu vastupidist suunda, peate treenimise mõneks ajaks katkestama ja läbima ravi. Teraapia tulemuste põhjal järeldatakse, et edasised sportlikud tegevused on võimalikud..

Spordiarstid on eriti tähelepanelikud, kui MVP leitakse lastelt või noorukitelt. Veelgi enam, neil on geneetilisele patoloogiale iseloomulik tüüpiline asteeniline kehaehitus - suur kasv, deformeerunud või lamestatud rind.

Üksikisikutel võib lubada tegeleda mitte raskete spordialadega kaebuste puudumisel, 1. astme klapi prolaps, nõrk regurgitatsioon, MVP tunnuste puudumine, ekstrasüstolid ja isheemia EKG-l, hea koormustaluvus.

Sport ja PMK

Sport ja MVP ühilduvad, kuid mitte kõigil juhtudel. Kardioloogid ei pahanda 98% patsientidest mõõduka kehalise aktiivsuse pärast, need aitavad suurendada vastupidavust ja parandada üldist seisundit. Neid soovitatakse lülitada päeva päevakavasse. Kuid spordivõistlustel ja erialasel tegevusel on vastunäidustusi. Lisaks sellele on sõltuvalt vastupidise verevoolu astmest sportimisel piirangud..

Mitraalklapi prolaps ja vastunäidustused spordile

Mitraalklapi prolapsi korral on professionaalne sport vastunäidustatud; järgmiste tingimustega patsientidel ei ole lubatud võistelda:

  • vähemalt üks teadvusekaotus (seda võivad esile kutsuda südame kokkutõmbamise rütmi häired);
  • südame löögisageduse järsk tõus, paroksüsmaalse tahhükardia perioodide EKG tuvastamine kodade rütmiallikaga, vatsakesed, virvendus, laperdus, Wolff-Parkinson-White'i sündroom, sagedased või grupi ekstrasüstolid;
  • vere pöördliikumine läbi klapi vastavalt südame ultrahelile;
  • vasaku vatsakese kokkutõmbejõu vähenemine, mis viib madala väljutusfraktsioonini (alla poole normist);
  • varasem vaskulaarne tromboos;
  • päriliku eelsoodumusega prolapsi tekkeks ja sarnase diagnoosiga veresugulastel äkilise südameseiskuse juhtumid.

Millised spordialad on mitraalklapi prolapsi korral 1-3 kraadi vastuvõetavad

Kuigi puuduvad selged kriteeriumid, mille järgi oleks võimalik kindlaks määrata iga MVP-ga patsiendi jaoks vastuvõetav spordiala, jaguneb see südame jaoks ohtlikuks ja suhteliselt mittetraumaatiliseks. Samal ajal on sportlaste valiku üldine lähenemisviis see, et prolapsi 3. aste on kategooriline vastunäidustus ja koormustele on kehtestatud piirangud 1. ja 2. astmele..

Kas ma saan joosta? 1. astme prolapsi korral on jooksmine lubatud ja 2. astme jaoks võib vereringe kompenseerimisega anda loa, mida kinnitab diagnostiline uuring.

Kas ujumine on lubatud? MVP II astme sünkroniseeritud ujumist ei näidata, kuna pikaajalise vee all viibimise tõttu on teadvusekaotuse oht. Tavalise ujumise korral on piirangud samad, mis muudel mittejõuspordialadel.

Millised koormused on jõusaalis võimalikud? MVP-ga patsiendid ei tohiks raskusi tõsta, koormaks on soovitatav nende enda kehakaal, hüpped tuleks välistada. Trennis peate eelistama kardiot.

Kas tantsutreeningud on lubatud? Kuna tantsimise ajal toimib koormusena kiire liikumisrütm koos 1-kraadise langusega, pole sellised hobid välistatud. Peate lihtsalt valima tüübid, mis välistavad partnerite toetuse, kuna see võib põhjustada südame ja aju vereringe äkilist rikkumist.

Kas klapi prolapsi jaoks on võimalik poksi valida? Sellel spordialal on oht, et äkki lööb rinda, mis võib infolehe intensiivse kokkupuute korral puruneda, seetõttu on kõigil mitraalklapi prolapsi diagnoosiga sportlastel keelatud poksida isegi ühe astme prolapsi korral..

MVP ja kehaline aktiivsus

3-kraadise regurgitatsiooni korral (verevool aatriumis) ei näidata füüsilist aktiivsust spordis. Pärast uuringut on lubatud füsioteraapia. Esialgsel (esimesel) astmel piiranguid pole, kuid patsiendil pole lubatud spordivõistlustel osaleda peaaegu igas vormis. Erandiks võivad olla sulgpall, laskmine, kriket.

Teise astme tuvastamisel on lubatud järgmised võimalused:

  • lauatennis,
  • Iluuisutamine,
  • sprint,
  • ujumine,
  • võimlemine,
  • judo.

Enne ratsutamis- ja mootorrattaspordi, autosõidu, sukeldumise, sünkroonujumise treeningu alustamist on vajalik põhjalik uuring ja kardioloogi individuaalne järeldus.

Miks on liigne füüsiline koormus MVP puhul ohtlik?

MVP asümptomaatiline kulg ei tekita tavaliselt sportlastele probleeme. Oluliste muudatustega klapiaparaadi konfiguratsioonis tekivad järgmised komplikatsioonid:

    Mitraalklapi puudulikkus

mitraalklapi puudulikkus;

  • äge või krooniline hemodünaamiline häire;
  • nakkav endokardiit;
  • veresoonte trombemboolia;
  • arütmia;
  • äkiline südameseiskus.
  • Vere tagasivoolu põhjused MVP ajal on koe üleliigsus (voldikute paksenemine), ava kinnitamine, mille külge need on kinnitatud, kõõlusefilamentide (akordide) pikenemine. Varraste eraldamine toimub sageli pärast rindkere traumat. Ajuveresoonte blokeerimine areneb üsna harva isheemilise insuldi või aju verevoolu sissetulevate häirete kujul.

    Äkksurm MVP-ga toimub reeglina perekonna patoloogiliste juhtumite seas, selle peamine põhjus on vatsakeste virvendus. Kompleksseid rütmihäireid, pikka QT-intervalli ja müokardi isheemia tunnuseid EKG-l peetakse sellise tüsistuse eelsoodumuseks..

    Neid muutusi ei pruugi tavapärases EKG uuringus tuvastada. Seega, kui kaebustes on lühiajaline teadvusekaotus, peavad patsiendid jälgima EKG-d või funktsionaalseid stressiteste.

    Kui on tuvastatud vähemalt üks riskitegur, tuleb sport ja eriti võistlustel osalemine lõpetada. Samal ajal ei ole normaalne füüsiline aktiivsus piiratud. MVP-ga sportlased saavutavad isegi hea füüsilise koormustaluvusega madalamaid tulemusi kui terved isikud.

    Südamehaiguste sporditegevuse kohta vaadake seda videot:

    Parem harjutus mitraalklapi prolapsi korral

    MVP-ga patsientide tervist parandava süsteemi aluseks on tsüklilised harjutused keha vastupidavuse ja aeroobsete varude suurendamiseks. Kõige kasulikum neist on kõndimine ja aeglane jooksmine. Treeninguid peate alustama minimaalse koormusega, mis järk-järgult suureneb. Mitraalklapi prolapsi harjutuste tunnused:

    • Liikumistempo peaks olema aeglane.
    • Staatiliste koormuste ajal ei pea te hingamist kinni hoidma ega süvendama.
    • Jooksma peab vaid pehmel pinnasel, vähemalt 3 kuud jookseb vaheldumisi kõndimisega, sammu pikkus on minimaalne.
    • Parim aeg kiireks jooksmiseks või kõndimiseks on 30 minutit, mille saab jagada kolmeks 10-minutiliseks tsükliks. Nädalas peab olema vähemalt 4 õppetundi.

    Efektiivsuse näitajaks on pulss. See arvutatakse valemiga: 220 miinus vanus, soodne intervall jääb vahemikku 50 - 75 protsenti saadud tulemusest. Väiksem koormus ei too mingit kasu ja suurem on tervisele ohtlik..

    Regulaarse treeningu korral töötab süda ökonoomsemas režiimis, aterogeensete lipiidide sisaldus ja stressihormoonide mõju müokardile vähenevad, verehüüvete teke on pärsitud, kontraktsioonide rütm ja jõud normaliseeruvad..

    Mitraalklapi prolapsiga jooksmine

    Harjutusravi mitraalklapi prolapsi korral

    Mitraalklapi prolapsi harjutusravi läbiviimise üldreeglid:

    • tegevus peaks olema mõõdukas, ülepinge pole lubatud;
    • hingamine on tingimata sujuv, te ei saa seda koormuse kõrgusel hoida;
    • peate kontrollima pulssi, seda ei ole lubatud tõsta üle piirväärtuste (soodne intervall on 50 kuni 75% 220-st vanusest);
    • jõuharjutusi, raskuste tõstmist ei soovitata;
    • kompleksi koostamisel hõlmab see liikumisi suurte lihasrühmade osalusel;
    • enne treeningut on soojendus kohustuslik, lõpus lõõgastus;
    • kestus ei tohiks ületada 30 minutit, eriti esimestel päevadel, vaid nädala jooksul peate treenima vähemalt 150 minutit;
    • füsioteraapia harjutustest vabadel päevadel on näidustatud doseeritud kõndimine.
    Harjutusravi prolapsi korral

    Harjutused prolapsi korral

    Ligikaudne kogum harjutusi prolapsi jaoks:

    • kõndimine kiirenduse ja aeglustusega paigas (1 minut);
    • painutatud jalgade kõrge tõstmine (30 sekundit);
    • varvastel ja kontsadel kõndimine (igaüks 30 sekundit);
    • käte ümmargused liikumised edasi ja tagasi (10 korda);
    • keha pöörded (käed vööl, 8 kätt kummaski suunas);
    • puusade ümmargused liikumised (10 ringi);
    • aeglane jooks 2 minutit;
    • tõstke käed läbi külgede üles ja langetage järsult alla, kallutades oma keha (korrake 5 korda).
    • tõsta kõverdatud jalad põlvedesse (sisse hingata), langetage väljahingamisel (8-15 kordust, kui tunnete);
    • jalgrattasõidu jäljendamine (1 minut, seejärel lõdvestage 30 sekundit);
    • tõstke oma jalad täisnurga all ja asendit muutmata langetage keha paremale ja vasakule (10 kordust);
    • puhake 1 minut.

    Ja siin on rohkem arütmia kasulike harjutuste kohta.

    Lapsepõlves ja noorukieas stimuleerib doseeritud kehaline aktiivsus keha arengut ja kasvu, aktiveerib ainevahetusprotsesse. See aitab lapsel stressiga kohaneda ja vähendab MVP-ga kaasneda võivate komplikatsioonide riski. Seetõttu halvendavad füüsilise arengu tarbetud piirangud selle patoloogia kulgu..

    Mitraalklapi prolaps koos asümptomaatilise kulgemisega ja vastupidise verevoolu puudumine koos vasaku vatsakese kokkutõmbumisega ei ole spordi vastunäidustus. Füüsilise aktiivsuse õige taseme määramiseks kuvatakse funktsionaalsete testidega EKG.

    MVP-ga patsientidele ei soovitata jõudu ja traumaatilist sportimist, 3. astme prolaps tähendab spordiharjutuste täielikku tagasilükkamist ning 1. ja 2. korral sõltub treeningu tüüp hemodünaamilistest parameetritest. Terapeutilisi harjutusi soovitatakse kõigile patsientidele, selle efektiivsuse näitajaks on pulss.

    Kasulik video

    Vaadake videot mitraalklapi prolapsi kohta:

    Südame mitraalklapi prolapsi pole lihtne kindlaks teha, selle sümptomid algstaadiumis on kaudsed. Kui teismelisel tuvastatakse regurgiseerumisega mitraalklapi prolaps, siis mida saab ravida? Kas on võimalik sõjaväkke minna ja sporti teha?

    Deformatsiooni, häire, mitraalklapi regurgitatsiooni tõttu võib tekkida voldikute paksenemine, düsfunktsioon ja puudulikkus. Patoloogia progresseerumine võib olla mitu kraadi.

    Treeningu tõttu on sportlase süda tavalise inimese südamest erinev. Näiteks löögi mahu, rütmi osas. Ent endisel sportlasel või stimulantide võtmisel võivad tekkida haigused - arütmia, bradükardia, hüpertroofia. Selle vältimiseks peaksite jooma spetsiaalseid vitamiine ja preparaate..

    Südameklappide, näiteks mitraali ja aordi asendamine võib päästa elusid. Operatsioon proteesi implanteerimiseks tehakse isegi südamelöögis. Võib esineda tüsistusi, vajalik on taastusravi.

    Kõige sagedamini diagnoositakse uuringu käigus juhuslikult täiendav akord. See võib ilmneda lapse vatsakese õõnsuses alates sünnist ja ilmuda ainult arsti juures. LV ei kujuta sageli ohtu.

    Peate oma südant treenima. Kuid mitte kõik arütmiaga seotud füüsilised tegevused pole lubatud. Millised on siinuse ja kodade virvenduse lubatud koormused? Kas üldse on võimalik sporti teha? Kui lastel avastatakse arütmia, kas sport on tabu? Miks tekib arütmia pärast treeningut?

    Sünnidefektide tõttu või pärast haigust võib tekkida trikuspidaalne regurgitatsioon. Põhjused võivad olla reumaatilise endokardiidi, kopsupõletiku ja muude haiguste korral. Avastatud lapsel, sh. vastsündinud, täiskasvanud. Võib olla 4 kraadi ja ka kombinatsioon - kopsu-, klapi-, kopsu-, prolaps koos regurgitatsiooniga.

    Vere ebanormaalset liikumist vasakus vatsakeses nimetatakse aordi regurgitatsiooniks. Märgid on esialgu nähtamatud, alles siis, kui kraad on juba üsna kõrgele tõusnud, ilmnevad siis tõsised sümptomid. Ventiilidefekte esineb isegi lastel. Ravi - ainult operatsioon.

    Südame MARS-i on võimalik tuvastada alla kolmeaastastel lastel, noorukitel, täiskasvanutel. Tavaliselt jäävad sellised kõrvalekalded peaaegu märkamatuks. Uurimiseks kasutatakse ultraheli ja muid meetodeid müokardi struktuuri diagnoosimiseks.

    Mitraalklapi prolapsi sport

    Klapivoldikute müksomaatiliste muutuste põhjus jääb sageli teadmata, kuid arvestades MVP kombinatsiooni päriliku sidekoe düsplaasiaga, mis on Ehlersil kõige enam väljendunud - Danlos, Marfani sündroomid, osteogenesis imperfecta, hüipomastia naistel, rinna väärarendid, on MVP geneetilise seisundi tõenäosus suur.

    Morfoloogiliselt seisnevad muutused klapi voldiku limaskesta kihi levikus. Selle kiud viiakse kiudkihti, häirides viimase terviklikkust, mille tagajärjel mõjutavad akordide vahel asetsevad ventiilide segmendid.

    See viib vasaku vatsakese süstooli ajal klapivoldiku lõtvumise ja kuplikujulise läbipainde vasaku aatriumi poole. Palju harvemini juhtub seda akordide pikenemise või akordiaparaadi nõrkusega.

    Sekundaarse MVP puhul on kõige iseloomulikum morfoloogiline muutus prolapseeritud klapi alumise pinna lokaalne fibroelastiline paksenemine koos selle sisekihtide histoloogilise säilimisega. Nii primaarses kui ka sekundaarses MVP-s mõjutavad tagumist infolehte sagedamini kui esiosa.

    Primaarse MVP morfoloogiline alus on mitraalvoldikute müksomatoosse degeneratsiooni (MD) protsess. MD on geneetiliselt määratud fibrillaarse kollageeni ja sidekoe elastsete struktuuride normaalse arhitektuuri hävitamise ja kadumise protsess koos happeliste mukopolüsahhariidide kuhjumisega ilma põletiku tunnusteta. MD areng põhineb III tüüpi kollageeni sünteesi pärilikul biokeemilisel defektil, kollageenkiudude molekulaarse organisatsiooni taseme langusel.

    Kahjustus mõjutab valdavalt kiudkihti, mis mängib mitraalklapi "sidekoe luustikku"; selle hõrenemist ja katkematust täheldatakse koos lahtise käärkihi samaaegse paksenemisega, mis viib ventiilide mehaanilise tugevuse vähenemiseni.

    Makroskoopiliselt muudetud müksomatoossed mitraalhambad näevad välja lahtised, suurenenud, liigsed, nende servad on kõverdunud, kammkarbid vajuvad vasakusse kodade õõnsusse.

    Mõnel juhul esineb MD samaaegselt teiste südame sidekoe struktuuridega (kõõluse akordide venitamine ja purunemine, mitraalrõnga ja aordijuure laienemine, aordi- ja trikuspidaalklapi kahjustus)..

    Süsteemse ja kopsu vereringe hemodünaamika MVP-s

    MVP süsteemse ja kopsu vereringe hemodünaamika Mitraalse puudulikkuse puudumisel jääb LV kontraktiilne funktsioon muutumatuks. Vegetatiivsete häirete tõttu võib täheldada hüperkineetilist südame sündroomi (on suurenenud südamehelid, unearterite selge pulsatsioon, pulsus celer et altus, süstoolne väljutusmüra, mõõdukas süstoolne hüpertensioon).

    Kui tekib MH, määratakse müokardi kontraktiilsuse langus, võib areneda NK.

    Piiriline pulmonaalne hüpertensioon tuvastati 70% -l esmase MVP-ga patsientidest. Kliiniliselt võib piiriülest pulmonaalset hüpertensiooni kahtlustada pikaaegse jooksmise, sportliku tegevuse ajal paremas hüpohoones esinevate valutunnuste olemasolu. See sümptom on RV jõudluse ja südamevoolu suurenemise vahelise lahknevuse kliiniline ilming..

    Süsteemse vereringe osas on kalduvus füsioloogilisele arteriaalsele hüpotensioonile. Lisaks on sageli kuulda II tooni aktsenti LA kohal, mis ei kandnud patoloogilist (II tooni kestus lüheneb, selle aordi- ja kopsu komponendid ühinevad), funktsionaalne SS, mille maksimaalne kõla on LA kohal.

    Piiriline pulmonaalne hüpertensioon põhineb vähemalt kahel patogeneetilisel mehhanismil:

    1) väikese ringi suur vaskulaarne reaktiivsus,
    2) hüperkineetiline südame sündroom, mis põhjustab suhtelist kopsu hüpervoleemiat ja kahjustatud venoosset väljavoolu kopsuveresoontest.

    Pikaajalised vaatlused näitavad piiriülese pulmonaalse hüpertensiooni soodsat kulgu, kuid mitraalpuudulikkuse korral võib see olla kõrge pulmonaalse hüpertensiooni teket soodustav tegur.

    MVP kliinilised ilmingud varieeruvad minimaalsest oluliseks ja selle määravad südame sidekoe düsplaasia, autonoomsed ja neuropsühhiaatrilised häired.

    Juba varakult võib tuvastada luu- ja lihaskonna ning sidemete aparaadi sidekoe struktuuride düsplastilise arengu märke (puusaliigeste düsplaasia, kubeme- ja nabasongad).

    Enamikul on eelsoodumus külmetushaiguste, varajase stenokardia, kroonilise tonsilliidi tekkeks.

    Neurotsirkulatsioonilise düstoonia (NCD) mittespetsiifilised sümptomid tuvastatakse 82-100% juhtudest, 20-60% patsientidest subjektiivseid sümptomeid pole. MVP peamised kliinilised ilmingud:

    - südame sündroom koos vegetatiivsete ilmingutega;
    - südamepekslemine ja katkestused südametöös;
    - hüperventilatsiooni sündroom;
    - vegetatiivsed kriisid;
    - sünkoop;
    - termoregulatsiooni häired.

    Cardialgiade sagedus on 32 kuni 98%. Kõige vastuvõetavam seisukoht näib meile kaitsvat MVP-ga inimestel autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni juhtiva rolli kardialgia tekkimisel. Valu prekordiaalses piirkonnas on labiilne: nõrk ja mõõdukas valu intensiivsus, ebamugavustunne rinnus. Cardialgia tekib spontaanselt või seoses ületöötamise, psühheemootilise stressiga; lõpetada iseseisvalt või "südameravimeid" (valokordina, korvalooli, validooli) tarvitades.

    Kliinilisi sümptomeid esineb sagedamini naistel: iiveldus ja "tükk kurgus", vegetatiivsed kriisid, liigne higistamine, asthenovegetatiivne sündroom, madala palavikuga perioodid, minestus. Vegetatiivsed kriisid tekivad spontaanselt või olukorralt, korduvad vähemalt kolm korda kolme nädala jooksul ega ole seotud olulise füüsilise stressi ega eluohtlike olukordadega. Kriisidega ei kaasne reeglina helge emotsionaalne ja vegetatiivne paigutus..

    Füüsilises seisundis leitakse sidekoe düsplaasia (CTD) markerid. Kardiaalse suguhaigusega noorukitel, noortel ja keskealistel inimestel on valdavas enamuses juhtudest võimalik kindlaks teha kolm või enam fenotüüpset stigmat (lühinägelikkus, lamedad jalad, asteeniline kehaehitus, pikk kasv, madal toitumine, lihaste vähene areng, väikeste liigeste suurenenud venitatavus, kehahoia).

    MVP-ga tsefalalgiad registreeritakse 51–76% juhtudest, need ilmnevad perioodiliselt korduvate krampidena ja neil on sagedamini pingevalu. Psühhogeensete tegurite poolt provotseeritud ilmamuutused haaravad mõlemad pooled peast. Harvemini (11-51%) esineb migreeni peavalusid. Hingamispuudulikkus, väsimus, nõrkus ei ole tavaliselt korrelatsioonis hemodünaamiliste häirete raskusastmega, samuti koormustaluvusega, neid ei seostata luustiku deformatsioonidega ja neil on psühhoneurootiline päritolu. Hingeldus võib olla jatrogeenset laadi ja see on tingitud häirimisest, sest arstid ja vanemad piiravad lapsi sageli ilma igasuguse põhjuseta kehalises tegevuses. Koos sellega võib õhupuuduse põhjustada hüperventilatsiooni sündroom (sügavad hingetõmbed, kiire ja sügava hingamise perioodid kopsude muutuste puudumisel).

    MVP iseloomulikud auskultatoorsed tunnused on:

    - üksikud klikid (klikid);
    - klõpsude kombinatsioon hilise süstoolse mühinaga;
    - isoleeritud hiline süstoolne nurin (PSS);
    - holosüstoolsed nurised.

    Mesosüstooli või hilise süstooli ajal täheldatakse isoleeritud süstoolseid klikke ja need ei ole seotud vasaku vatsakese vere väljasaatmisega. Nende päritolu on seotud akordide liigse pingega lendlehtede maksimaalsel vajumisel vasaku kodade õõnsusse ja atrioventrikulaarsete lendlehtede ootamatu punnitamise. Klikke saab kuulda pidevalt või ajutiselt muuta nende intensiivsust, kui keha asend muutub.

    Mitraalklapi prolaps on võimalik sportida

    Harjutus mitraalklapi prolapsi korral

    Selles artiklis tahan käsitleda mitraalklapi prolapsiga inimeste kehalise kasvatuse küsimust..

    Mitraalklapi prolaps (MVP) ei ole kehalise kultuuri ja muude spordialade piirang, tingimusel et vastupidine verevool on lokaliseeritud ventiilivoldikute piirkonnas ja nende nõtkumise aste ei ületa 6 mm. Seetõttu peate enne tundide alustamist läbima südameuuringute komplekti.

    MVP sümptomid on:

    • Kardiopalmus
    • Äge vasakpoolne valu rinnus
    • Pearinglus
    • Hingeldus ja väsimus.

    Tavaliselt järgnevad väsimushood pärast intensiivset tööd või emotsionaalset stressi.

    Mitraalklapi prolapsi põhjused.

    Sellel patoloogial on kaks peamist põhjust. Üks neist on südameklappide sidekoe struktuuri kaasasündinud häire ja teine ​​on varasemate haiguste või vigastuste tagajärg..

    1. Kaasasündinud MVP esineb üsna sageli ja see on seotud pärilikult leviva defektiga sidekoe kiudude struktuuris, mis on klappide aluseks.

    Sellisel juhul pikendavad patoloogid ventiili lihasega ühendavaid keermeid ja klapid muutuvad pehmemaks, paindlikumaks ja kergemini venitatavaks, mis seletab nende lahtist sulgemist südame süstooli ajal..

    Põhimõtteliselt kulgeb kaasasündinud MVP positiivselt, põhjustamata tüsistusi ja südamepuudulikkust, seetõttu peetakse seda kõige sagedamini keha tunnuseks, mitte haiguseks.

    Kas on võimalik prolapsiga sporti teha?

    MVP-ga sportlase riskiastme määramiseks võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

    • kiire väsimuse ja õhupuuduse kaebuste olemasolu;
    • arütmia ja varajane repolarisatsioon EKG-l koos nende kombinatsiooniga viiakse läbi täiendav söögitoru uuringu kaudu;
    • klappide vajumise staadium ja nende pikkus;
    • vereringe pöördvoolu olemasolu vasakule aatriumile;
    • müksomatoossed muutused ventiilides (paksuse suurenemine üle 5 mm).

    Kui uuring näitab vatsakeste kokkutõmbumise perioodil verevoolu vastupidist suunda, peate treenimise mõneks ajaks katkestama ja läbima ravi. Teraapia tulemuste põhjal järeldatakse, et edasised sportlikud tegevused on võimalikud..

    Kõigepealt on selle haiguse ennetamiseks vaja puhastada kõik kroonilised infektsioonikolded - karioossed hambad, tonsilliit (mandlite eemaldamine on võimalik) ja teised. On hädavajalik läbida iga-aastased tervisekontrollid, õigeaegselt ravida nohu, eriti kurguvalu.

    Spordiarstid on eriti tähelepanelikud, kui MVP leitakse lastelt või noorukitelt. Tüüpilise asteenilise kehaehitusega, mis on iseloomulik geneetilisele patoloogiale - pikk, deformeerunud või lamestatud rind.

    Üksikisikuid saab sportida kaebuste puudumisel

    • 1 kraadi PMK
    • nõrk regurgitatsioon
    • MVP märke pole
    • ekstrasüstolid ja isheemia EKG-l
    • halb koormustaluvus.

    Füüsilised harjutused

    Südant ja lihaseid tugevdab treenimine. Harjutus tugevdab südant ja muudab selle efektiivsemaks ning seda soovitatakse tavaliselt PMH-ga inimestele.

    MVP-ga inimene peaks jälgima pulssi ja muid sümptomeid, vähendama füüsilist aktiivsust, kui südame töös on teatud muutusi. PMK-d ei peeta eluohtlikuks.

    Tervislik eluviis ja regulaarne liikumine on MVP juhtimise alus.

    Trenni tehes on autonoomne närvisüsteem toonuses, mis viib südame löögisageduse languseni ja vererõhu halvenemiseni. Liikumine on tugevaim ravim vegetatiivse funktsiooni parandamiseks.

    Liikumine, sealhulgas kõndimine, jooksmine, ujumine ja jalgrattasõit mõõdukas tempos 30 minutit, on kõige turvalisem viis MVP-ga alustamiseks. Enne treeningprogrammi alustamist peate konsulteerima oma arstiga. Võtke aega, liikuge aeglaselt ja ärge muretsege, kui südame löögisagedus hakkab koos kehalise aktiivsusega tõusma.

    Liikumine tugevdab teie südant ja paneb selle tõhusalt tööle. Mõõdukas ja regulaarne treening ei ole PMH-ga inimestele kahjulik.

    Füsioteraapia.

    MVP-ga on soovitatav õppida füsioteraapiat. Kvalifitseeritud treeneri juhendamisel viiakse klassid läbi sobivate koormustega individuaalselt.

    Füüsiliste harjutuste komplekti väljatöötamisel võtab arst arvesse patsiendi seisundit ja haiguse astet.

    Füüsiline aktiivsus on suunatud terviseseisundi tugevdamisele ja südame toimimise parandamisele ning järk-järgult suurenevate koormustega kohanemisele. Füsioteraapia takistab haiguse progresseerumist.

    Treeningu ajal MVP-ga patsient peab rangelt järgima arsti soovitusi ja neist kinni pidama, et mitte halvendada tema tervist.

    Füüsiline aktiivsus on vajalik MVP-ga patsientide jaoks, kuid nende tase sõltub haiguse kulgu iseärasustest ja patsiendile määratud motoorsest režiimist. Parimad füüsilised harjutused on jooksmine ja kõndimine. Tervendava efekti saavutamiseks peaksite kinni pidama koolituse põhireeglitest.

    Koormused MVP ajal peaksid olema perioodilised ja pidevad, sõltuvalt patsiendi heaolust. Jälgige pulssi ja hingamist. Kui treeningu ajal tekib õhupuudus või valu, tuleb tunnid ajutiselt peatada ja puhata.

    Uute ohutute füüsiliste treeningprogrammide varajane aktiveerimine ja väljatöötamine MVP-ga inimese füüsiliste võimete parandamiseks on selle haigusega patsientide tänapäevase füüsilise rehabilitatsiooni peamised suundumused..

    Kõik mitraal- ja trikuspidaalklapi prolapsiga inimesed on vastunäidustatud järgmistel spordialadel:

    1. milles on vaja teha tõmblevaid liigutusi - kuulitõuge, kettaheide või oda viskamine, erinevat tüüpi maadlus, hüpped jms;

    2. Raske sportlik, seotud raskuste tõstmisega (kettlebell jne).

    Vere pöördvoolu põhjused MVP ajal on koe üleliigsus, selle kinnitusava laienemine, kõõluste kiudude pikenemine. Infoleht rebeneb peamiselt pärast rindkere vigastamist. Ajuveresoonte blokeerimine areneb üsna harva isheemilise insuldi või aju verevoolu sissetulevate häirete kujul.

    Äkksurm MVP-ga toimub reeglina perekondlike patoloogiliste juhtumite hulgas, mille peamine põhjus on ventrikulaarse fibrillatsiooni rünnak. Kompleksseid rütmihäireid, pikka QT-intervalli ja müokardi isheemia tunnuseid EKG-l peetakse sellise tüsistuse eelsoodumuseks..

    Neid muutusi ei pruugi tavapärase EKG uuringuga tuvastada. Seega, kui kaebustes on lühiajaline teadvusekaotus, peavad patsiendid jälgima EKG-d või funktsionaalseid stressiteste.

    Kui äkki märgataks vähemalt ühte riskitegurit, tuleks sportimine ja eriti võistlustel osalemine lõpetada. Samal ajal ei ole normaalne füüsiline aktiivsus piiratud. MVP-ga sportlased, isegi hea treenimistaluvusega, saavutavad madalamaid tulemusi kui terved inimesed.

    Järeldus: meie ajal on kardiovaskulaarsüsteemi haigused peamiseks surma ja puude põhjuseks. Igal aastal suureneb nende haiguste raskus üha enam, neid haigusi esineb üha sagedamini noortel..

    Nende haiguste vältimiseks peate tegelema füsioteraapia harjutustega. Eelkõige tasub pöörata tähelepanu sellele, milliseid harjutusi saab teha ja mida ei tohiks teha MVP-haiguse korral..

    Meie tervis sõltub täielikult meist ja peame tegema kõik, et olla suurepärases füüsilises vormis.

    Viidete loetelu:

    1. Scalpel Scalpel - meditsiiniline teave ja haridusportaal - Lisateave saidil Skalpil.ru: //www.skalpil.ru/kardiologiya/2668-fizicheskie-nagruzki-pri-prolapse-mitralnogo-klapana.html. Mitraalklapi prolaps.
    2. //inst.rubtsovsk.ru/files/static/special/EE_/Moodsad meditsiinilise erirühma (Sosnin V.P.) tervislikel põhjustel määratud füüsilise rehabilitatsiooni meetodid 2015.

    Mitraalklapi prolaps ja sport: kas on võimalik kombineerida

    Lisaharidus: Programmi "Kliiniline kardioloogia" sertifitseerimistsükkel

    Moskva meditsiiniakadeemia. NEID. Sechenov

    Iga südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia seab piirangud sportimisele ja üldisele füüsilisele aktiivsusele.

    Enda tervise säilitamiseks ja säilitamiseks on oluline teada, kui ühilduv on selline defekt nagu mitraalklapi prolaps ja sport.

    Haiguse unarusse jätmine, ebaregulaarne kehaline aktiivsus võivad põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi ja äärmuslikel juhtudel surma.

    Füüsiliste harjutuste tolerantsus

    Prolaps progresseerub aeglaselt, sümptomid ei pruugi aja jooksul ilmneda ja kaduda, kuid kehalise aktiivsuse osas kehtivad teatud piirangud. Inimesed, kes on loetletud sümptomeid ägedalt väljendanud (vähemalt 1), ei saa professionaalselt intensiivselt spordiga tegeleda:

    • perioodiline teadvusekaotus;
    • igasugune raske tahhükardia (südame löögisageduse järsk tõus puhkeolekus);
    • virvendus (südame osade koordineerimata kontraktsioon) ja võbelus;
    • isiklik anamneesis tromboflebiit;
    • sugulaste äkksurm, kellel on diagnoositud MVP.

    Selle patoloogiaga väheneb südame kokkutõmbumisvõime. Ultraheli näitab väljutusfraktsiooni alahinnatud väärtust - vere maht, mis surub vasaku vatsakese aordi, on alla poole lubatavast.

    Kui sellised riskifaktorid esinevad, on professionaalne tulemuslikkus lubatud ainult madala intensiivsusega aladel: linnades, golfis, sörgis, keeglites, curlingus, piljardis, lauatennis.

    Rohkem spordist

    Regulaarne füüsiline treening ei piira klapi prolapsi - pealegi aitab tervisliku füüsilise vormi säilitamine tugevdada keha ja eriti kardiovaskulaarsüsteemi. Lubatud on ka mõõdukas harrastussport.

    Peamine piirang on seatud professionaalsele spordile, kuna need nõuavad suuri füüsiliste jõudude kulutusi, koormavad tugevalt lihas- ja veresüsteemi.

    Millised liigid on kõige ohtlikumad? Koormuste keeld kehtestatakse sõltuvalt klapi mitraalse regurgitatsiooni astmest (aatriumi ja vatsakese vaheliste voldikute nõtkumise määrast aatriumi verevoolu tagasivoolu ajal). Kui klapi poolt tarnitud vere rõhk avaldab defektile kalduvatel lendlehtedel tugevat survet, on võimalik kardiovaskulaarsüsteemi täielik rikkumine - see on eriti ohtlik raske füüsilise koormuse korral.

    Lubatud ja keelatud spordialad

    Igal regurgitatsiooni astmel (südamepatoloogia) koos klapi prolapsiga on sporditegevuses oma tagajärjed ja piirangud..

    1. Esimene regurgitatsiooni aste ei tähenda mingeid erilisi piiranguid - südamerike on nõrk, harva süveneb. Inimene võib minna jõusaali või sektsiooni. Kuid peate alati olema ettevaatlik, eriti raskete koormate või raskete raskuste tõstmisel..
    2. Teine aste võib põhjustada teadvuse kaotuse. 2. raskusastme mitraalklapi prolaps võimaldab teil mängida jalgpalli, ujumist, sörkimist, võimlemist, võitluskunsti, ratsutamist ja võidusõitu. Keelatud - tõstmine, kettlebelli tõstmine, maratonijooks, crossfit.
    3. Kolmandas astmes on igasugune sportlik tegevus keelatud. On vaja ravida või nõrgendada haiguse kulgu, et füüsiline aktiivsus ei kujutaks otsest ohtu elule. See vorm elimineeritakse ainult operatsiooni abil..

    Kolmanda (kõige raskema) vormi ravi puudumine viib ägeda südamepuudulikkuse tekkeni.

    Soovituste rikkumine ja sporditegevuse jätkamine, kui see on keelatud, on suurenenud arütmiaohuga patsiendile ohtlik, mis viib kodade virvenduse ning kodade ja vatsakeste laperduseni. Sellisel juhul suurendab patoloogia äkksurma ohtu, mida on korduvalt registreeritud..

    Peamised ennetusmeetmed

    Südamelihast, nagu kogu vaskulaarsüsteemi, saab tugevdada - see aitab vähendada klapi regurgitatsiooni astet, nõrgendada prolapsi mõju südamele ja võimaldab teil tegeleda professionaalse spordiga.

    Millised ennetavad koormused aitavad normaalset südametegevust taastada? See saab kasu mõõdetud treeningutest, mis tugevdavad kogu kardiovaskulaarsüsteemi ja lihasrühmi. Need sisaldavad:

    • mõõdukas sörkjooks;
    • jalgrattasõidud;
    • võimlemisharjutuste kompleksid.

    Sellise treeningu eripära on oma olemuselt universaalne - töötavad erinevate kehapiirkondade liigesed, veresooned, lihased.

    Südame-veresoonkonna süsteemi taastamine on parem, kui sageli konsulteeritakse raviarstiga, kes jälgib muutusi keha töös. Mitraalklapi prolapsi ennetamine nõuab harjutuste hoolikat planeerimist ja südamekoormuse piiramist (muidu haigus ainult süveneb).

    Teabe kokkuvõte

    Kui diagnoos on kindlaks tehtud, kaalutakse spordivõistlustele lubamise küsimust vastavalt WHO vastuvõetud soovitustele. Samal ajal võetakse arvesse inimese individuaalseid omadusi ja tema anamneesi: isegi kui iseloomulikke sümptomeid pole, ei taga see sportlase ohutust treeningutel ja sooritustel..

    Klassidesse lubamise küsimust kaalutakse alles pärast eksamit. Enamasti juhivad sportlased meditsiinilise järelevalve all aktiivset eluviisi ega piirdu sellega.

    Parim võimalus on selles olukorras külastada spetsialiseeritud apteeki..

    Koolitajad, kes tunnevad keha struktuuri ja oskavad lubatud koormust õigesti arvutada, aitavad intensiivsust normaliseerida ja kontrollida.

    Legaalse spordi valimisel on oluline kuulata oma keha. Igasuguse iseloomuga valu (alates valust kuni surisemiseni) on signaal meditsiinilise abi otsimiseks. Kui olete peavalude pärast sageli mures, äkki tekib ärevustunne, kannatate regulaarselt kõhuvalu ja unetuse käes, peaksite kaaluma kardioloogi külastust.

    Kas nad võtavad armeesse mitraalklapi prolapsiga: sport ja stress

    Mitraalklapi defekt iseenesest ei ole vastunäidustus kehalisele aktiivsusele ja spordile. Kõik sõltub regurgitatsiooni astmest, kroonilise südamepuudulikkuse tunnuste olemasolust, südamerütmihäiretest, teadvusekaotuse episoodidest.

    Kõigil regurgitatsiooni I astmel MVP-ga inimestel on keelatud kasutada järgmisi füüsilisi harjutusi:

    • poks;
    • sport, kus on vaja teha tõmblevaid liigutusi - oda või ketta viskamine, lasu panemine, maadlus, hüppamine;
    • raskuste tõstmine.

    I regurgitatsiooniastmega MVP-le lubatud sportimine ja füüsilised harjutused:

    • Kergejõustik;
    • sportlik ujumine;
    • treening jõusaalis - soovitatav on raskuste tõstmine, mis ei ületa teie enda kehakaalu. Eelistada tuleks aeroobset treeningut (kardio);
    • tantsutreening - lubatud on ainult need tantsuliigid, mis ei hõlma partneri tõstmist;

    II astme regurgitatsiooniks lubatud spordialad:

    • lauatennis;
    • iluuisutamine (ilma partnerit tõstmata ja järsult hüppamata);
    • ujumine (amatöör);
    • võimlemine;
    • jalgrattaga sõitmine.

    Igasugune sport ja kehaline aktiivsus (välja arvatud füsioteraapia harjutused) on rangelt keelatud järgmistes olukordades:

    • III astme mitraalregurgitatsioon;
    • valu südame piirkonnas;
    • on tõsiseid südame rütmihäireid: pikenenud QT-intervall, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus, sagedased polüpeenilised ekstrasüstolid;
    • kongestiivse südamepuudulikkuse tunnuste olemasolu - jalgade turse, raskustunne paremas hüpohoones, hingamisraskused füüsilise töö ajal;
    • esines teadvusekaotuse episoode (minestamine).

    Ülaltoodud tunnustega patsientide jaoks võib intensiivne kehaline aktiivsus oluliselt halvendada tervislikku seisundit, põhjustada ohtlikke tüsistusi, mis võivad ilma kiireloomulise meditsiinilise sekkumiseta lõppeda väga halvasti..

    Mis puutub füsioteraapiasse (harjutusravi), siis on see kasulik mitraalse regurgitatsiooniga patsientidele. Need harjutused põhinevad nii kogu keha kui ka südame vastupidavuse ja aeroobsete varude parandamisel..

    • painutatud jalgade kõrge tõstmine;
    • käte ümmargused liikumised edasi ja tagasi;
    • puusade ümmargused liikumised;
    • torso pöördeid;
    • kõndimine või aeglane jooksmine.

    Üldised soovitused treeningraviks:

    1. Säilitage mõõdukas liikumistempo.
    2. Hingamine peaks olema sujuv.
    3. Ühe treeningu kestus ei tohiks ületada 30 minutit.
    4. Kogu treeningu aeg nädalas on umbes 150 minutit.
    5. Treeningu ajal peate jälgima pulssi. See ei tohiks olla liiga kõrge. Piiri, mida ei saa ületada, arvutamine on üsna lihtne - peate oma vanuse 200-st lahutama. Kui pulss on sellest väärtusest kõrgem, tasub teha väike paus (1-2 minutit) ja jätkata rahulikumas tempos..

    MVP-ga noore mehe teenistuseks sobivuse kriteeriumid

    Esmapilgul võib tunduda, et mitraalklapi prolaps ja armee on kokkusobimatud asjad. Tõepoolest, see on sisuliselt südamerike. Kuidas saab sellise haigusega noormeest armeesse võtta? Kõik pole siiski nii lihtne.

    Pelgalt mitraalklapi prolapsi olemasolul inimesel ei ole võimalik kindlaks teha, kas tasub teda lubada kiirabisse või mitte.

    Kuulen sageli küsimust: kas nad viiakse sõjaväkke 1. astme mitraalklapi prolapsiga? Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt on PMK-ga inimeste sobivuse teenimiseks järgmised kriteeriumid:

    • mitraalklapi prolaps I kraadi koos regurgitatsiooni I astmega;
    • kroonilise südamepuudulikkuse tunnuste puudumine, ajateenija tõsised südamerütmihäired;
    • lähisugulastel ei ole esinenud äkilist südame surma, mis on seotud prolapsiga.

    Sellistele ajateenijatele määratakse kategooria A - sobivad ajateenistusse. Nad saavad teha isegi lepingulisi teenuseid.

    II astme regurgitatsiooniga MVP juuresolekul määratakse ajateenijale kategooria "B" - sobib väikeste piirangutega. Noor mees saadetakse sellisesse sõjaväe harusse, mille läbimine ei näe ette rasket füüsilist koormust - raketilahingusüsteemide, raadiotehnikaüksuste jne kaitset..

    Kui inimesel on südamepuudulikkuse II astme ja I funktsionaalse klassi regurgitatsiooniga MVP (see on siis, kui CHF-i sümptomid ilmnevad ainult väga intensiivse ja pikaajalise füüsilise tööga), määratakse talle kategooria "G" - ajutiselt ajateenistuseks kõlbmatu. Ajateenijale antakse ajatamine ja suunamine kardioloogilisele ravile, misjärel (pärast 6-12 kuud) läbib ta taas sõjaväearstide komisjoni.

    II astme regurgitatsiooniga prolapsi korral tuvastatakse raskekujulise südamepuudulikkuse (II-IV funktsionaalne klass), ohtlike südamerütmihäirete tunnused, kategooria "B" - piiratud ajateenistuseks sobivus. See tähendab, et noormehe suhtes rahuaja eelnõu ei kehti..

    Milliseid dokumente koguda ja milliseid eksameid teha

    1. Pass.
    2. Ravikindlustuspoliis.
    3. SNILS.
    4. Omistamistunnistus.
    5. Polikliiniku ambulatoorne kaart arstide dokumentidega mitraalklapi prolapsi olemasolu kohta.
    6. Uurimisprotokollid (elektrokardiograafia, ehhokardiograafia) koos järeldustega, mis kinnitavad MVP, tõsiste rütmihäirete või südamepuudulikkuse olemasolu.

    Mitraalklapi prolapsi olemasolu kinnitavad dokumendid, tõendid ja tervisekaardid on väga olulised.

    Komisjoni läbimise kord

    Sõjaväearstide komisjon koosneb kahest etapist:

    1. Meditsiiniline kontroll.
    2. Lõplik komisjon.

    Arstlikul läbivaatusel läbib ajateenija sõjaväe registreerimis- ja ajateenistusametis minimaalse õiguse laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uuringutele:

    • üldine vereanalüüs;
    • uriini üldanalüüs;
    • fluorograafia;
    • elektrokardiograafia;
    • vereanalüüs HIV, B- ja C-hepatiidi suhtes.

    Teda vaatavad läbi ka järgmised arstid:

    • silmaarst (silmaarst);
    • otorinolarüngoloog (ENT);
    • psühhiaater;
    • hambaarst;
    • kirurg;
    • neuroloog;
    • dermatoveneroloog;
    • terapeut.

    Terapeut on komisjoni arstidest viimane. Ta kogub vajaduse korral kõik teistelt spetsialistidelt saadud dokumendid, määrab täiendava eksami ja, keskendudes ajateenija tervislikule seisundile, määrab esialgu kindlaks tema sobivuse ajateenistusse.

    Kui noor mees teab, et tal on mitraalklapi prolaps, tuleb sellest informeerida terapeudi, esitada oma ambulatoorsele kaardile kardioloogi või terapeudi kinnitavad tervisekaardid ning ehhokardiograafia (südame ultraheli) järeldus..

    Värbatava uurimisel kuulab terapeut stetoskoopiga südant, et tuvastada auskultatoorsed prolapsi tunnused (süstoolne klõps ja müra), kontrollib pulsi rütmi, uurib jalgu tursete suhtes; küsib, kas on esinenud teadvusekaotuse episoode, kas MVP-ga on seotud lähisugulaste surmajuhtumeid, uurib kardiogrammi südamerütmihäirete tuvastamiseks.

    Lisaks sellele annab terapeut saatekirja ehhokardiograafiale, Holteri (igapäevane) EKG jälgimine, kui viimane uuring oli rohkem kui 6 kuud tagasi. Eelistatud on stressi ehhokardiograafia, s.t. EKG füüsilise tegevuse ajal. See määrab selgelt haiguse tõsiduse. Huvitavad on järgmised südame ultraheli näitajad:

    • ventiilide prolapsi (lõtvumise) aste;
    • vere regurgitatsiooni aste;
    • vasaku vatsakese väljutusfraktsioon - näitaja, mis iseloomustab südamelihase verevarustuse võimet.

    Pärast seda saadetakse ajateenija kõigi arhivaalide, uurimistulemuste ja terapeudi diagnoosiga, et teha kindlaks teenistusvõime, lõplikule komisjonile, kuhu kuuluvad esimees ja tema asetäitjad. Ametnikud uurivad hoolikalt kõiki tervisetõendeid ja arvamusi, peavad ajateenijaga vestlust. Kohtumise lõpus määratakse noormehele ajateenistuse sobivuse aste.

    Mitraalklapi prolaps 1 kraadi: kas on võimalik mängida sporti, lubatud koormused

    Mis tahes kardiovaskulaarse süsteemi haigus on seotud teatud piirangutega sportimisele ja kehalisele aktiivsusele.

    Tervise säilitamiseks ja säilitamiseks nii palju kui võimalik on eriti oluline teada, kas on võimalik sportida südamepatoloogiatega, näiteks mitraalklapi prolapsiga.

    On vastuvõetamatu seda tingimust eirata, lubada liigset füüsilist koormust. Lõppude lõpuks toob see kaasa tõsiseid ohtlikke tagajärgi ja mõnikord ka südameseiskuse..

    Mitraalklapi prolaps (MPK) viitab mitraalklapi voldiku (või mõlema infolehe) prolapsile (eendile) vasaku koja kokkutõmbumise olekus vasaku aatriumi suunas..

    Narkoteraapia rehabilitatsiooniperioodil

    Diureetikumid (diureetikumid). Antikoagulandid (aspiriin). Antibiootikumid (kõigile ei ole neid ravimvorme ette nähtud).

    Kui vaatamata ravimeetmetele sümptomid halvenevad, soovitab arst asendada haigestunud mitraalklapi implantaadiga.

    Mitraalklapi asendusoperatsioon tehakse avatud südamel, kuid mitraalklapi stenoosi korral on ka teisi minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid. Ainult kardioloog-kirurg saab otsustada, millist meetodit konkreetse patsiendi raviks kasutada.

    Avatud südameoperatsiooni ajal tehakse inimesele üldine sügav anesteesia. Rinnas tehakse suur sisselõige.

    Kunstlik vereringe on patsiendiga ühendatud, see tähendab vereringes, veri läbib spetsiaalset aparaati, mis rikastab seda kunstlikult hapnikuga.

    Operatsiooni ajal südamelihase kaitsmiseks kahjustatakse südant, mis aeglustab südame löögisagedust miinimumini. Haige mitraalklapp eemaldatakse ja selle asemele pannakse kunstlik analoog.

    Minimaalselt invasiivsed operatsioonid viiakse läbi nõrkadele või eakatele patsientidele, kes ei saa läbida suuri avatud südameoperatsioone. Kuigi selle operatsiooni ajal tehakse üldanesteesia, ei aktiveerita kunstlikku vereringet. Samuti tehakse sisselõige väikeseks - kuni 4 cm. Tavaliselt lastakse patsiendid koju neljandal päeval pärast operatsiooni.

    Asendage haiged mitraalklapid mehaaniliste või koeliste (bioloogiliste) proteesidega.

    Mehaanilised proteesid on väga vastupidavad ja neid ei pea peaaegu kunagi asendama. Nende proteeside puuduseks on see, et nad provotseerivad protrombiini suurenemist veres ja verehüüvete moodustumist..

    Bioloogilised proteesid valmistatakse sigade, hobuste või lehmade südamelihasest. Need proteesid kantakse tugiraamile või kasutatakse ilma selleta. Bioproteeside eeliseks on see, et patsient ei pea võtma selliseid ravimeid nagu aspiriin, kuid koeproteeside säilivusaeg ei ületa 15 aastat, siis tuleb teha veel üks operatsioon.

    Võimaluse korral ei asenda arstid haigestunud ventiili proteesiga, vaid teevad patsiendi enda ventiili plastiku.

    Kõik ülaltoodud toimingud võtavad kuni 6 tundi.

    valu rinnus; nägemishäired; halb söögiisu; unetus ja unisus; jalgade turse.

    Kui need nähud ilmnevad, rääkige neist oma arstile, kuid ärge paanitsege - sümptomid kaovad tavaliselt mõne nädala jooksul.

    Rääkige oma arstiga kõigist teie tervise muutustest..

    Ventiili vahetamise operatsiooni saanud patsient taastab jõu ja harjub uue elustiiliga 6–12 kuud. Reeglina kogeb inimene tugevuse kasvu, heaolu paranemist. Tavalisi toiminguid on nüüd lihtne teha ja nendega ei kaasne väsimust.

    Sekkumise ajal paigaldatakse kunstmaterjalidest või bioloogilistest kudedest valmistatud klapp. Keha reageerib trombotsüütide suurenenud produktsiooniga võõrkehale. Trombemboolia vältimiseks peab patsient võtma antikoagulante - varfariini, klopidogreeli.

    Mehaanilise ventiiliga on see eluaegne kohtumine, bioloogilise - 3 kuud. Vajame INR - rahvusvahelise normaliseeritud suhte (PTI, PTV) pidevat jälgimist. Selle soovitatav väärtus on 2,5-3,5. On verejooksu oht, seetõttu on ravimi annuse muutmine keelatud. Seda saab teha ainult jälgiv kardioloog..

    Narkoteraapia sisaldab:

    • antikoagulantide võtmine;
    • antibiootikumravi reumaatiliste väärarengute korral;
    • arütmiate, stenokardia, hüpertensiooni ravi;
    • diureetikumide võtmine.

    Tähtis. See aitab vältida klapi asendamise peamisi tüsistusi - trombemboolia ja bakteriaalne endokardiit - südamelihase põletik.

    Haiguse võimalikud põhjused

    Kaasaegsed teadlased nimetavad palju MC-i prolapsi põhjuseid, nii et neid saab süstematiseerida järgmiselt.

    Vastuvõetav ja keelatud sport prolapsi korral

    Mitraalklapi prolaps (MVP) ei ole treeningutele ja mõnele spordialale piirang, tingimusel et vastupidine verevool on lokaliseeritud ventiilivoldikute piirkonnas ja nende nõtkumise aste ei ületa 6 mm. Seetõttu peate enne klasside alustamist läbima põhjaliku kardioloogilise uuringu..

    Kas on võimalik prolapsiga sporti teha

    Klapi prolapsiga sportlase riskiastme määramiseks võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

    • kiire väsimuse ja õhupuuduse kaebuste olemasolu;
    • arütmia ja varajane repolarisatsioon EKG-l koos nende kombinatsiooniga viiakse läbi täiendav transösofageaalne uuring;
    • klappide nõtkumise aste ja nende pikkus;
    • vereringe pöördvoolu olemasolu vasakule aatriumile;
    • müksomatoossed muutused ventiiliaparaadi voldikutes (paksuse suurenemine üle 5 mm).

    Kui uuring näitab vatsakeste kokkutõmbumise perioodil verevoolu vastupidist suunda, peate treenimise mõneks ajaks katkestama ja läbima ravi. Teraapia tulemuste põhjal järeldatakse, et edasised sportlikud tegevused on võimalikud..

    Spordiarstid on eriti tähelepanelikud, kui MVP leitakse lastelt või noorukitelt. Veelgi enam, neil on geneetilisele patoloogiale iseloomulik tüüpiline asteeniline kehaehitus - suur kasv, deformeerunud või lamestatud rind.

    Üksikisikutel võib lubada tegeleda mitte raskete spordialadega kaebuste puudumisel, 1. astme klapi prolaps, nõrk regurgitatsioon, MVP tunnuste puudumine, ekstrasüstolid ja isheemia EKG-l, hea koormustaluvus.

    Soovitame lugeda mitraalklapi prolapsi kohta. Saate teada MV prolapsi moodustumise põhjuste, MVP tüüpide, sümptomite ja diagnoosi, MVP ravi kohta.
    Ja siin on rohkem mitraalse südamehaiguse kohta.

    Sport ja PMK

    Sport ja MVP ühilduvad, kuid mitte kõigil juhtudel. Kardioloogid ei pahanda mõõduka kehalise aktiivsuse osas 98% patsientidest, need aitavad suurendada vastupidavust ja parandada üldist seisundit.

    Neid soovitatakse lülitada päeva päevakavasse. Kuid spordivõistlustel ja erialasel tegevusel on vastunäidustusi..

    Lisaks sellele on sõltuvalt vastupidise verevoolu astmest sportimisel piirangud..

    Mitraalklapi prolaps ja vastunäidustused spordile

    Mitraalklapi prolapsi korral on professionaalne sport vastunäidustatud; järgmiste tingimustega patsientidel ei ole lubatud võistelda:

    • vähemalt üks teadvusekaotus (seda võivad esile kutsuda südame kokkutõmbamise rütmi häired);
    • südame löögisageduse järsk tõus, paroksüsmaalse tahhükardia perioodide EKG tuvastamine kodade rütmiallikaga, vatsakesed, virvendus, laperdus, Wolff-Parkinson-White'i sündroom, sagedased või grupi ekstrasüstolid;
    • vere pöördliikumine läbi klapi vastavalt südame ultrahelile;
    • vasaku vatsakese kokkutõmbejõu vähenemine, mis viib madala väljutusfraktsioonini (alla poole normist);
    • varasem vaskulaarne tromboos;
    • päriliku eelsoodumusega prolapsi tekkeks ja sarnase diagnoosiga veresugulastel äkilise südameseiskuse juhtumid.

    Millised spordialad on mitraalklapi prolapsi korral 1-3 kraadi vastuvõetavad

    Kuigi puuduvad selged kriteeriumid, mille järgi oleks võimalik kindlaks määrata iga MVP-ga patsiendi jaoks vastuvõetav spordiala, jaguneb see südame jaoks ohtlikuks ja suhteliselt mittetraumaatiliseks. Samal ajal on sportlaste valiku üldine lähenemisviis see, et prolapsi 3. aste on kategooriline vastunäidustus ja koormustele on kehtestatud piirangud 1. ja 2. astmele..

    Kas ma saan joosta? 1. astme prolapsi korral on jooksmine lubatud ja 2. astme jaoks võib vereringe kompenseerimisega anda loa, mida kinnitab diagnostiline uuring.

    Kas ujumine on lubatud? MVP II astme sünkroniseeritud ujumist ei näidata, kuna pikaajalise vee all viibimise tõttu on teadvusekaotuse oht. Tavalise ujumise korral on piirangud samad, mis muudel mittejõuspordialadel.

    Millised koormused on jõusaalis võimalikud? MVP-ga patsiendid ei tohiks raskusi tõsta, koormaks on soovitatav nende enda kehakaal, hüpped tuleks välistada. Trennis peate eelistama kardiot.

    Kas tantsutreeningud on lubatud? Kuna tantsimise ajal toimib koormusena kiire liikumisrütm koos 1-kraadise langusega, pole sellised hobid välistatud. Peate lihtsalt valima tüübid, mis välistavad partnerite toetuse, kuna see võib põhjustada südame ja aju vereringe äkilist rikkumist.

    Kas klapi prolapsi jaoks on võimalik poksi valida? Sellel spordialal on oht, et äkki lööb rinda, mis võib infolehe intensiivse kokkupuute korral puruneda, seetõttu on kõigil mitraalklapi prolapsi diagnoosiga sportlastel keelatud poksida isegi ühe astme prolapsi korral..

    MVP ja kehaline aktiivsus

    3-kraadise regurgitatsiooni korral (verevool aatriumis) ei näidata füüsilist aktiivsust spordis. Pärast uuringut on lubatud füsioteraapia. Esialgsel (esimesel) astmel piiranguid pole, kuid patsiendil pole lubatud spordivõistlustel osaleda peaaegu igas vormis. Erandiks võivad olla sulgpall, laskmine, kriket.

    Teise astme tuvastamisel on lubatud järgmised võimalused:

    • lauatennis,
    • Iluuisutamine,
    • sprint,
    • ujumine,
    • võimlemine,
    • judo.

    Enne ratsutamis- ja mootorrattaspordi, autosõidu, sukeldumise, sünkroonujumise treeningu alustamist on vajalik põhjalik uuring ja kardioloogi individuaalne järeldus.

    Miks on liigne füüsiline koormus MVP puhul ohtlik?

    MVP asümptomaatiline kulg ei tekita tavaliselt sportlastele probleeme. Oluliste muudatustega klapiaparaadi konfiguratsioonis tekivad järgmised komplikatsioonid:

      Mitraalklapi puudulikkus

    mitraalklapi puudulikkus;

  • äge või krooniline hemodünaamiline häire;
  • nakkav endokardiit;
  • veresoonte trombemboolia;
  • arütmia;
  • äkiline südameseiskus.
  • Vere tagasivoolu põhjused MVP ajal on koe üleliigsus (voldikute paksenemine), ava kinnitamine, mille külge need on kinnitatud, kõõlusefilamentide (akordide) pikenemine. Varraste eraldamine toimub sageli pärast rindkere traumat. Ajuveresoonte blokeerimine areneb üsna harva isheemilise insuldi või aju verevoolu sissetulevate häirete kujul.

    Äkksurm MVP-ga toimub reeglina perekonna patoloogiliste juhtumite seas, selle peamine põhjus on vatsakeste virvendus. Kompleksseid rütmihäireid, pikka QT-intervalli ja müokardi isheemia tunnuseid EKG-l peetakse sellise tüsistuse eelsoodumuseks..

    Neid muutusi ei pruugi tavapärases EKG uuringus tuvastada. Seega, kui kaebustes on lühiajaline teadvusekaotus, peavad patsiendid jälgima EKG-d või funktsionaalseid stressiteste.

    Kui on tuvastatud vähemalt üks riskitegur, tuleb sport ja eriti võistlustel osalemine lõpetada. Samal ajal ei ole normaalne füüsiline aktiivsus piiratud. MVP-ga sportlased saavutavad isegi hea füüsilise koormustaluvusega madalamaid tulemusi kui terved isikud.

    Südamehaiguste sporditegevuse kohta vaadake seda videot:

    Parem harjutus mitraalklapi prolapsi korral

    MVP-ga patsientide tervist parandava süsteemi aluseks on tsüklilised harjutused keha vastupidavuse ja aeroobsete varude suurendamiseks. Kõige kasulikum neist on kõndimine ja aeglane jooksmine. Treeninguid peate alustama minimaalse koormusega, mis järk-järgult suureneb. Mitraalklapi prolapsi harjutuste tunnused:

    • Liikumistempo peaks olema aeglane.
    • Staatiliste koormuste ajal ei pea te hingamist kinni hoidma ega süvendama.
    • Jooksma peab vaid pehmel pinnasel, vähemalt 3 kuud jookseb vaheldumisi kõndimisega, sammu pikkus on minimaalne.
    • Parim aeg kiireks jooksmiseks või kõndimiseks on 30 minutit, mille saab jagada kolmeks 10-minutiliseks tsükliks. Nädalas peab olema vähemalt 4 õppetundi.

    Efektiivsuse näitajaks on pulss. See arvutatakse valemiga: 220 miinus vanus, soodne intervall jääb vahemikku 50 - 75 protsenti saadud tulemusest. Väiksem koormus ei too mingit kasu ja suurem on tervisele ohtlik..

    Regulaarse treeningu korral töötab süda ökonoomsemas režiimis, aterogeensete lipiidide sisaldus ja stressihormoonide mõju müokardile vähenevad, verehüüvete teke on pärsitud, kontraktsioonide rütm ja jõud normaliseeruvad..

    Mitraalklapi prolapsiga jooksmine

    Harjutusravi mitraalklapi prolapsi korral

    Mitraalklapi prolapsi harjutusravi läbiviimise üldreeglid:

    • tegevus peaks olema mõõdukas, ülepinge pole lubatud;
    • hingamine on tingimata sujuv, te ei saa seda koormuse kõrgusel hoida;
    • peate kontrollima pulssi, seda ei ole lubatud tõsta üle piirväärtuste (soodne intervall on 50 kuni 75% 220-st vanusest);
    • jõuharjutusi, raskuste tõstmist ei soovitata;
    • kompleksi koostamisel hõlmab see liikumisi suurte lihasrühmade osalusel;
    • enne treeningut on soojendus kohustuslik, lõpus lõõgastus;
    • kestus ei tohiks ületada 30 minutit, eriti esimestel päevadel, vaid nädala jooksul peate treenima vähemalt 150 minutit;
    • füsioteraapia harjutustest vabadel päevadel on näidustatud doseeritud kõndimine.

    Harjutusravi prolapsi korral

    Harjutused prolapsi korral

    Ligikaudne kogum harjutusi prolapsi jaoks:

    • kõndimine kiirenduse ja aeglustusega paigas (1 minut);
    • painutatud jalgade kõrge tõstmine (30 sekundit);
    • varvastel ja kontsadel kõndimine (igaüks 30 sekundit);
    • käte ümmargused liikumised edasi ja tagasi (10 korda);
    • keha pöörded (käed vööl, 8 kätt kummaski suunas);
    • puusade ümmargused liikumised (10 ringi);
    • aeglane jooks 2 minutit;
    • tõstke käed läbi külgede üles ja langetage järsult alla, kallutades oma keha (korrake 5 korda).
    • tõsta kõverdatud jalad põlvedesse (sisse hingata), langetage väljahingamisel (8-15 kordust, kui tunnete);
    • jalgrattasõidu jäljendamine (1 minut, seejärel lõdvestage 30 sekundit);
    • tõstke oma jalad täisnurga all ja asendit muutmata langetage keha paremale ja vasakule (10 kordust);
    • puhake 1 minut.

    Soovitame lugeda rütmihäiretega füüsilise tegevuse kohta. Artiklist leiate teavet rütmihäirete lubatud koormuste, siinuse ja kodade virvendusarütmia võimaluste kohta.

    Ja siin on rohkem arütmia kasulike harjutuste kohta.

    Lapsepõlves ja noorukieas stimuleerib doseeritud kehaline aktiivsus keha arengut ja kasvu, aktiveerib ainevahetusprotsesse. See aitab lapsel stressiga kohaneda ja vähendab MVP-ga kaasneda võivate komplikatsioonide riski. Seetõttu halvendavad füüsilise arengu tarbetud piirangud selle patoloogia kulgu..

    Mitraalklapi prolaps koos asümptomaatilise kulgemisega ja vastupidise verevoolu puudumine koos vasaku vatsakese kokkutõmbumisega ei ole spordi vastunäidustus. Füüsilise aktiivsuse õige taseme määramiseks kuvatakse funktsionaalsete testidega EKG.

    MVP-ga patsientidele ei soovitata jõudu ja traumaatilist sportimist, 3. astme prolaps tähendab spordiharjutuste täielikku tagasilükkamist ning 1. ja 2. korral sõltub treeningu tüüp hemodünaamilistest parameetritest. Terapeutilisi harjutusi soovitatakse kõigile patsientidele, selle efektiivsuse näitajaks on pulss.

    Vaadake videot mitraalklapi prolapsi kohta:

    Raua määr veres

    Veenide eemaldamine laseriga - endovasali laserkoagulatsioon