Mis on laste pulsisagedus ja mida peetakse patoloogiaks

Laste pulss sõltub vanusest

Mõõtmismeetodid

Südame kokkutõmbumise ajal visatakse aordi teatud kogus verd, mis surub arterite seinu. Seetõttu sõltub pulsisagedus südame kokkutõmbumise kiirusest. Südame löögisageduse mõõtmiseks on mitu võimalust:

  • palpatsioon - pange sõrmed suurte arterite naha lähedal asuvate väljumiskohtade juurde;
  • uurimine - mõnes patoloogias on naha all märgatav pulsatsioon;
  • sfügmograafia - instrumentaalne meetod sfügmograafi abil;
  • pulsioksümeetria - pulsi loendamine sõrme otsa kinnitatud seadme kaudu.

Arterite palpatsioon on pulsi arvutamiseks kõige soodsam viis. See ei vaja koolitust ega spetsiaalseid seadmeid. Pulsilainete löögid registreeritakse järgmistes punktides:

  • kaenlaalune;
  • ulnar fossa;
  • randmeosa;
  • kubemes - reieluu pulss;
  • poplitea fossa;
  • unearter kaelas;
  • näoarter suunurga lähedal;
  • tempel;
  • 4-5 vasakpoolset roietevahelist ruumi.

Enne pulsi arvutamist tuleb laps istuda või lamada. Süstemaatiliste vaatluste jaoks valitakse kindel aeg, soovitatav on hommik pärast hommikusööki. Sõrmed kantakse ühele suurest arterist ja märgistatakse 1 minut. Lubatud on lugeda 15 sekundiga, seejärel korrutada näitaja 4-ga. Kuid see meetod annab keskmise väärtuse, mis ei sobi mõnede südamerütmihäiretega seotud haiguste korral.

Koormusele reageerimise hindamisel viiakse mõõtmised läbi kolm korda - enne õppetundi, vahetult pärast seda ja 3-5 minuti pärast, mis on vajalik südame töö taastamiseks.

Normaalsed näitajad

Laste pulss määratakse vanuse järgi. Vastsündinutel lööb süda kiirusega kuni 140 minutis. See on vajalik normaalse kehatemperatuuri säilitamiseks. Enneaegselt sündinud lastel võib pulss ulatuda 180-ni, mis ei ole patoloogia ja on seotud südame-veresoonkonna süsteemi suurenenud reaktiivsusega väliste ja sisemiste stiimulite suhtes. Varases eas (kuni aasta) väheneb pulss 110–130 minutis.

5. eluaastaks peaks keskmine näit olema umbes 106 minutis, kuid lubatud on jooksmine 86-lt 126. Koolilastel väheneb pulss järk-järgult:

  • 6–8-aastased - 98;
  • 8-10-aastased - 88;
  • 10-12-aastased - 80;
  • 12-15-aastased - 75.

Pärast 15-aastaseid noorukeid arvutatakse näitajad nagu täiskasvanute puhul.

Lisaks pulsile võetakse arvesse ka muid näitajaid. Kogenud arstid saavad neid kasutada kardiovaskulaarsüsteemi erinevate patoloogiate soovitamiseks. Hinnatakse rütmi - kontraktsioonide vahel peaks olema võrdne ajaintervall. Pulsside täitmine näitab väljutatud vere hulka. Nõrga täidisega on pulss vaevu käega katsutav.

Impulsspinge on jõud, mida tuleb rakendada arteri kinnitamiseks. See võib olla pehme, mõõdukas või raske. Pinge ja täitmise kombinatsiooni põhjal koostatakse impulsskõrgus.

Enne pulsi lugemist rahustage last.

Miks pulss aeglustub

Pulsisageduse langust, mis peegeldab südame löögisageduse langust, nimetatakse bradükardiaks. Sellel seisundil võivad olla füsioloogilised põhjused:

  • uni või seisund pärast seda;
  • pikk voodirežiim;
  • lastel, kes sporti teevad, juhtub see puhkeasendis.

Pulssi patoloogiline aeglustumine toimub järgmistes tingimustes:

  • mürgistus hepatiidiga, ureemia, mõned infektsioonid;
  • kardiopsühhoneuroos;
  • neuroosid;
  • surve tiheda krae unearteri siinusele;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • maohaavand;
  • müokardi düstroofia;
  • müokardiit.

Pulssi füsioloogiline aeglustumine pole ohtlik. Kuid patoloogia võib põhjustada komplikatsioone teadvusekaotuse, krampide ja aju ägeda hüpoksia vormis..

Pulssi kiirendamise põhjused

Kiiret pulssi nimetatakse tahhükardiaks. Tal võivad olla loomulikud põhjused, mis ei ole eluohtlikud:

  • füüsiline koormus;
  • põnevus, kogemus;
  • umbne tuba;
  • kuumus;
  • väljendunud ületöötamine.

Suurenenud pulss võib olla erinevate patoloogiate sümptom. Reflektiivselt muutub see palaviku ajal sagedasemaks. Seda seisundit nimetatakse Liebenmeistri seaduseks, kui kehatemperatuur tõuseb 1 ° C, suureneb pulss 6–8 lööki minutis.

Noorukitel avaldub tahhükardia kohvi, kange tee või suitsetamise ajal. Mõnel juhul võib pulsi rütmi rikkuda.

Aneemia korral tekib refleksne tahhükardia. Keha püüab suurendada vere hapnikuga varustamist, kiirendades selle läbimist kopsudest. Samal ajal rõhk väheneb.

Kiire pulss on iseloomulik hüpertüreoidismile ja selle äärmuslikule astmele - türotoksikoosile. Kilpnäärmehormoonid suurendavad veresoonte tundlikkust adrenaliini ja norepinefriini suhtes, millega kaasnevad sagedased tahhükardia rünnakud.

Võimalik põhjus võib olla feokromotsütoom, neerupealiste healoomuline kasvaja. Selle rakud toodavad suures koguses katehhoolamiine - adrenaliini ja noradrenaliini, millel on kardiovaskulaarsüsteemi stimuleeriv toime. Pulsisageduse tõus ei ole pidev, vaid avaldub krampide kujul. Samal ajal ilmnevad muud sümptomid: suurenenud rõhk, südamevalu, higistamine, iiveldus. Vegetatiivse düstooniaga lastel võivad tekkida sümpatoadrenaalsed kriisid, mis väljenduvad ka südame löögisageduse suurenemises.

Pulss on viis erinevate seisundite diagnoosimiseks, kuid selle näitajaid võetakse arvesse koos teiste sümptomite ning laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikate andmetega. Seda pole vaja pidevalt jälgida. Ainult siis, kui kahtlustate südame või endokriinsete organite patoloogiat, on vaja sellele näitajale tähelepanu pöörata.

Samuti soovitame lugeda: imiku magamine

Laste ja noorukite pulss: tabel vanuse järgi

Mõelge, mis on laste pulss, miks see vanusega muutub, kuidas seda mõõdetakse, mis määrab südame löögisageduse, languse või tõusu, mida teha, kui see ületab maksimaalse lubatud väärtuse, kas last on vaja uurida, kas on olemas ennetustegevust selline riik.

Mis on pulss ja miks see vanusega muutub

Pulss (pulss) on südamelöökide arvu mõõdik ühe minuti jooksul. Väärtus on puhtalt individuaalne, see sõltub otseselt soost, vanusest, põhiseadusest, kellaajast, inimese üldisest psühholoogilisest ja füüsilisest seisundist.

Vastsündinul lööb süda maksimaalse sagedusega, kuid 13–15-aastaselt saavutab see täiskasvanule omase määra, vähendades rütmi peaaegu poole võrra. See sõltub sellest, mis:

  • müokard kaotab venitamise maksimeerimise võime;
  • vere maht muutub vastavalt südamekambrite suurenemisele;
  • verevoolu pikkus kasvab;
  • anumad kaotavad järk-järgult elastsuse;
  • suurenenud tundlikkus adrenaliini suhtes.

Kuna pulss on südametöö marker, on veresoontel väga oluline oma vanusenormides navigeerida, vajadusel neid numbreid kontrollida.

Lapse pulss

Hoolimata asjaolust, et lapse pulss on individuaalne ja võib normi suhtes kõikuda, on erinevate vanusekategooriate jaoks endiselt digitaalse pulsisageduse keskmised võrdlusalused.

Loode

Esimene loote südamelöök registreeritakse raseduse 5. nädalal, kui südamel on juba 4 kambrit ja see näitab rütmi 110 kuni 190 lööki minutis. Pulsikõikumised püsivad kuni sünnini, need on seotud närvisüsteemi arenguga. See on norm, kuid ka emakasisese arengu ajal võib täheldada südame löögisageduse rikkumisi, need määratakse CTG (kardiotokograafia) abil.

Rase naise kõhule on kinnitatud kaks andurit, mis fikseerivad loote südame löögisageduse. See protseduur viiakse läbi 32 nädala pärast. Südamelöögid alla 120 löögi minutis viitavad hüpoksiale, mis vajab kohest korrigeerimist. Vastasel juhul tekivad tõsised tüsistused..

Enneaegsetel lastel

Enneaegne sünd toob kaasa siseorganite ebaküpsuse, mille keskkonnaga kohanemine võtab aega. Pulss on üks neist omadustest, seega peetakse sel juhul normiks 180 lööki minutis..

Lubatud vahemik on 120 kuni 190 lööki minutis. Lisaks on enneaegsetel lastel suurenenud ärrituvus: valgus, heli, harjumatu lõhn - suurendab nende pulssi, kuid ei kujuta ohtu elule.

Vastsündinutel

Pulsi sagedus lastel on sündides 120–140 lööki minutis. See on väga kõikuv tähendus, mis sõltub isegi lapse sündimise ajast. Beebi süda on endiselt väga väike, habras, nii et igasugune pingutus, olgu see siis nutt, naermine, söötmine, muudab pulsi kiiremaks.

Seetõttu on vastupidi levinud arvamusele, et vastsündinu võib nutma või karjuda nii palju kui talle meeldib, ülepinge olek lapse jaoks ohtlik. Pulss jõuab 190 löögini minutis, mis isegi täiesti terve lapse jaoks on negatiivne reaktsioon, millega kaasneb südametüsistuste oht.

Alla ühe aasta vanustel lastel

12 kuu jooksul toimub väike ime: laps kohaneb peaaegu täielikult talle pakutavate tingimustega. Seetõttu hakkab see mõistliku toitumise, igapäevase rutiini, asjakohase hoolduse korral tema jaoks ebatavalistest aistingutest lihtsalt üle saama.

Pulss järgneb talle ja aeglustub järk-järgult, ulatudes umbes 130 löögini minutis. Sellele aitab kaasa beebi südamekambrite mahu järkjärguline suurenemine, vere hulk neis ja ainevahetuse aeglustumine..

Varases lapsepõlves

2 - 3 aastat on siseorganite intensiivse kasvu periood. Süda kasvab, selle suhe muutub võrreldes kehakaaluga, südamelöögid muutuvad aeglasemaks.

Tavaliselt vastab vahemik 95 - 155 löögile minutis, lapse motoorne aktiivsus ja psühho-emotsionaalne labiilsus mõjutavad seda. Pulsikõikumised võivad normi keskmistest näitajatest oluliselt erineda, kuid see räägib ainult lapse individuaalsetest omadustest, see pole patoloogia.

Eelkooliealistele

Mida vanemaks laps muutub, seda aeglasem on tema pulss, ainevahetus, seda intensiivsem on keha kasv. Kolmest kuni kuue aastani jäävad pulsinäidikud vahemikku 85 lööki minutis (une ajal) kuni 125 (õues mängude ajal). Südamelööke mõjutavad paljud tegurid:

  • stress;
  • ületöötamine, väsimus, füüsiline koormus;
  • ülesöömine;
  • temperatuuri langus;
  • ravimid.

See vanus on aeg esimesteks lasteaiakülastusteks, ringideks, sunniviisiliseks ajutiseks eraldamiseks vanematest, mis paratamatult mõjutab pulssi.

Koolilapsed

Sellesse kategooriasse kuulub väga erinev vanuserühm 7–17-aastased. Loomulikult on pulsisageduse näitajad väga erinevad. Sel perioodil on väga oluline, keskendudes südame löögisageduse vanuse määra kokkuvõtvale tabelile, mitte jätta patoloogiat vahele. Järgmised märgid näitavad seda:

  • düspnoe;
  • retrosternaalne ebamugavus;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • tahhükardia;
  • hüperhidroos.

Kõik see on põhjus arsti külastamiseks..

Noorukitel

Teismelised jaotatakse eraldi rühma, võttes arvesse puberteet. Suguhormoonidega seotud hormonaalse tausta kõikumised on märkimisväärsed, millele järgneb pulss, mille normid jäävad vahemikku 50–100 lööki minutis.

See on paljude kehasüsteemide intensiivse arengu periood, mis nõuab suuremat toitumist, hapnikuvarustust, see tähendab südame löögisageduse suurenemist. Noorukite füsioloogia eripära tõttu on isegi igapäevased pulsisageduse kõikumised olulised.

Omakorda mõjutab tahhükardia südametööd, põhjustades soovimatute komplikatsioonide riski. Seetõttu on teismelise elustiil väga oluline. Kui ta tegeleb spordiga, on treenitud, on ülekoormusele vastupidav, pole tema jaoks normi ülemisel piiril pulss ohtlik. Kuid kui meil on asteenik, hüperlabiilse närvisüsteemiga nooruk, kes tarvitab ravimeid, võime ennustada kardiovaskulaarsete patoloogiate teket.

Kasvu tasakaalustamatus, stress, hüperkoormus võivad põhjustada tagantjärele ebamugavustunnet, tahhükardiat, mis on oma olemuselt füsioloogiline ja kaob täiskasvanuks jäljetult. See juhtub siis, kui:

  • perikardi kinnijäämine (radikulaarne sündroom);
  • hingamisteede rütmihäired;
  • siinuse tahhükardia.

Piiri seisund normi ja pulsi patoloogia vahel noorukitel nõuab põhjalikku kliinilist ja laboratoorset uuringut.

Füüsilise aktiivsusega

Laste ja noorukite südame löögisageduse mõõtmine nõuab indikaatorite arvestamist puhkeolekus ja kehalise aktiivsuse ajal. See võimaldab teil võimalikult varajases arengujärgus tuvastada võimalikud kõrvalekalded. Löökide loendamisel laeva piirkonnas pöörake tähelepanu löökide rütmile.

Südame löögisageduse ja treeningu vahel on otsene seos: koormuse suurendamine suurendab südame löögisagedust. Samal ajal ei tohiks pulss ületada keskmisi statistilisi piire. Kontroll toimub valemiga: 220 miinus lapse vanus.

Näiteks 11-aastase lapse maksimaalne lubatud pulss füüsilise tegevuse ajal ei tohiks ületada väärtust: 220 - 11 = 209 ja 16-aastase puhul: 220 - 16 = 204.

Minimaalne väärtus arvutatakse järgmise valemi abil: [(220 - vanus) - pulss enne treeningut] x 0,5 + pulsi arv enne treeningut = südame löögisageduse alumine piir.

Näiteks 11-aastase lapse puhul on miinimum: [(220 - 11) - 80] x 0,5 + 80 = 144,5. 16-aastase lapse puhul: [(220 - 16) - 60] x 0,5 + 60 = 132.

Selline juhtimine võimaldab reguleerida sportlaste ja ülimobiilsete laste koormust. Kui pärast kükitamist või jooksmist ei jõua pulss ülemise piirini ega lange madalamale, on kõik korras, koormus pole ülim, seda saab suurendada. Kui ei, siis tuleks koormust vähendada. Südamele igas vanuses on võimalused piiratud. Selle ületamisel tekib eluohtlik seisund..

Suure füüsilise koormuse korral võib teismelise süda kokku tõmbuda sagedusega kuni 200 - 210 lööki / min, säilitades samal ajal hea löögimahu. Selline rütm on väga energiamahukas, süda peab sellele vastu vaid mõne minuti (sprindijutt). Iga 10 aasta järel vähendatakse maksimaalset väärtust umbes 10 mõju võrra.

Laste südame löögisageduse normide kokkuvõtlik tabel vanuse järgi

Laste südamelöögisageduse ligikaudsed näitajad vanuse järgi on toodud tabelis

Lapse vanusNormi ​​piirid minimaalsest maksimumini löögis minutisKeskmised väärtused lööki minutis
Vastsündinu110-170140
Kuni aasta102-162132
Kuni kaks aastat94-155124
Kuni 4 aastat90-140115
Kuni 6 aastat86-126106
Kuni 8 aastat78–11898
Kuni 10 aastat68–10888
Kuni 12 aastat vana60–10080
Kuni 15 aastat55-9575
Alla 1860-9375

Südame löögisageduse suurenemist ja langust mõjutavad tegurid

Südame rütm pole püsiv. Tahhükardia või bradükardia lastel sõltub mitmel põhjusel:

  • väike süda lööb sagedamini, seetõttu on vastsündinutel pulss maksimaalne ja noorukitel võrreldakse seda praktiliselt täiskasvanute omaga;
  • kuumas ja umbses ruumis on pulss lastel ebatäiusliku termoregulatsiooni tõttu kõrgem;
  • kui laps on haige, põhjustab hüpertermia südame löögisageduse suurenemist;
  • emotsionaalne seisund mõjutab südame löögisagedust;
  • toidu tarbimine muudab südamelööke;
  • uni või ärkvelolek mõjutab südame löögisagedust;
  • kehaasend korrigeerib pulssi: kui laps istub, suureneb see 10%, kui seisab, siis 20%.

Kuid igal juhul on südame löögisageduse tõus või langus märk patoloogilistest muutustest kehas, nõuab hoolikat uurimist..

Kuidas mõõta lapse pulssi

Usaldusväärseid südame löögisageduse andmeid saab saada pulsisageduse mõõtmisega pulsikellaga või käsitsi (imikutel - unearteril või ajalisel arteril, vanematel lastel randmel) järgmiste reeglite kohaselt:

  • mõõtmine peaks toimuma beebi täielikus puhkeseisundis (vastsündinutel - kohe pärast ärkamist);
  • samal ajal mitu päeva järjest;
  • enne mõõtmist peab laps selgitama manipuleerimise olemust selgelt, et ta ei muretseks.

Ainult selline algoritm saab usaldusväärsete mõõtmiste võtmeks..

Mida teha, kui lapse pulss ei vasta vanusenormile

Lapse normaalne pulss on tõend südame, veresoonte ja hingamisteede hea töö kohta. Kui samal ajal ei esita lapsed kaebusi, neil pole murettekitavaid sümptomeid, pole pulsi regulaarne mõõtmine vajalik.

Kogemata tuvastatud kõrvalekalded normist mis tahes suunas näitavad patoloogiliste protsesside moodustumist lapse kehas või valesti mõõdetud südame löögisagedust. Vaja on võrdlusmõõtmist. Ebaregulaarse südamerütmi korduv fikseerimine hoiatab tõsiste probleemide eest.

Kõige sagedamini räägime erineva päritoluga arütmiatest, tahhükardiast või bradükardiast. Siiski pole välistatud bronhopulmonaalse, endokriinsüsteemi, vereloomesüsteemi patoloogia. Selliseid patoloogiaid on võimalik tuvastada ainult viivitamatu arsti külastusega üksikasjaliku uuringu jaoks. Lapse pulsi regulaarne mõõtmine, tähelepanelik suhtumine tema käitumisse, kaebused võivad aidata õigeaegsel konsultatsioonil.

Miks uurida lapsi

Tavaliselt, kui kahtlustatakse kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, soovitavad arstid statsionaarset uuringut. See on väga õige, kuna elu sõltub südame tööst (nimelt selle markerist). Patoloogia vahele jätmine on väga lihtne ja ohtlik. Haiglaravi toimub spetsialiseeritud haiglas raviarsti suunas.

Selline uuring on eriti oluline 11-12-aastase lapse jaoks puberteedieas, kui pulss oma näitajate poolest läheneb täiskasvanu normile, stabiliseerub. Sel ajal ehitatakse üles kõik lapse keha süsteemid, algab vägivaldne hormonaalne korrektsioon, muutub emotsionaalne taust, suhtumine kõigesse, mis teismelist ümbritseb.

Just selles vanuses ei tule süda oma tööga enamasti toime provotseerivate tegurite (stress, halvad harjumused, arvutisõltuvus) korral. Laps hakkab rääkima sellest, mis teda muret teeb. Tähtis on seda hetke mitte kasutamata jätta.

Ärritavatel sümptomitel pole veel tegelikku füüsilist põhjust, need ei põhjusta pöördumatuid orgaanilisi muutusi. Seetõttu on stsenaariumi edasise negatiivse arengu vältimiseks vaja spetsialistide eksamit..

Diagnoosi üks olulisemaid punkte on õige ja regulaarne pulsi jälgimine, mida teostavad spetsialistid..

Ärahoidmine

Kardiovaskulaarsüsteemi korrektseks arenguks alates lapsepõlvest peavad vanemad õpetama lapsele lihtsaid käitumisreegleid, mis tagavad mis tahes haiguse ennetamise. Need sisaldavad:

  • aktiivne eluviis, võitlus hüpodünaamia vastu;
  • sportimine vastavalt vanusele;
  • karastamine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • võimlemine hommikul;
  • kõnnib vabas õhus;
  • riided hooaja ja ilma jaoks;
  • suures koguses jahu tagasilükkamine, magus;
  • rahulik ja sõbralik õhkkond perekonnas;
  • 8–9 tundi und;
  • õige sisekliima.

Selline eluviis aitab beebil kasvada tugevaks, julgeks, tasakaalukaks, heatahtlikuks, mis mõjutab kindlasti südame, veresoonte seisundit ja tagab normaalse pulsi vastavalt vanusele..

Normaalne pulss lapsel: tabel vanuse järgi.

Tavaline beebi pulss on meie kõigi jaoks väga oluline. Lapsed on meie tulevik. Ja sagedamini huvitab ja muretseb meie laste tervis rohkem kui meie oma. Alati on kahju, kui lapsed on haiged ja tahavad neid kogu südamest aidata. Tänane artikkel on pühendatud laste pulsile. Pulss on tõepoolest elutegevuse üks olulisemaid näitajaid, füsioloogiline parameeter, mis peegeldab mitte ainult kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Pulss võib suureneda näiteks erinevate elundite hapnikunälja korral, treeningu ajal, stressi ajal. Selle füsioloogilise parameetri suur eelis on see, et iga inimene saab ise täppe mõõta, määrates selle sageduse ja määrates, kas pulss on korrapärane.

Kuidas aru saada, millal on lapse pulss normaalne ja millal mitte.

Normaalne pulss võib varieeruda suuresti, langedes une ajal 50 löögini minutis ja intensiivse füüsilise koormuse korral 200-ni. Seetõttu, millist pulssi peetakse normaalseks - see küsimus nõuab selgitusi ja vastuseid. Esiteks tahan öelda, et inimese pulss sõltub vanusest. Niisiis, aastase lapse puhul on pulss normaalne palju sagedamini kui kümneaastasel lapsel. Seetõttu on laste südamelöögisageduse tabelid. Pulssi mõõtmisel on puhkus oluline. Just südame löögisageduse muutlikkus treeningu ajal muudab treeningu ajal südame löögisageduse mõõtmise raskesti tõlgendatavaks. Ja enamik tabeleid on mõeldud spetsiaalselt puhkeseisundiks. Ja nii, kui soovite mõõta oma lapse pulssi ja mõista normaalset või suurenenud pulssi, siis paluge lapsel istuda või lamada, oodata minut ja alles siis mõõta. Puhkeolekus mõõdetud südame löögisagedust saab võrrelda normaalväärtustega. Allpool annan tabeli laste normaalse pulsi kohta..

Inimese pulsitabel vanuse järgi.

Laste pulss.
Lapse vanusSüdamerütm
vastsündinu120-140
6 kuud120-135
1 aasta120-125
2 aastat110-115
3 aastat105-110
4 aastat100–105
5 aastat95-100
6 aastat90-95
7 aastat85-90
8 aastat80–85
9 aastat80–85
10 aastat78–85
11 aastat78–84
12-aastane75–82
13-aastane72-80
14-aastane72–78
15 aastat70–76

Ülaltoodud tabeli andmed vastavad kardioloogi, meditsiiniteaduste kandidaadi Chubeiko V.O..
Paljude teiste allikate järgi erinevad nad veidi. Allpool esitan teise tabeli laste normaalse pulsisageduse kohta vastavalt Ameerika soovitustele, mis on avaldatud San Francisco lastehaigla ametlikul veebisaidil.
Kuid ma tean, et paljud on mures selle pärast, kas lapse pulss on treeningu ajal normaalne. Võib laias laastus öelda, et intensiivse füüsilise koormuse korral on maksimaalne pulss 200 miinus vanus. Sellest joonisest saab lähtuda. Kui pulss tõuseb rohkem, siis on see südame löögisageduse liigne tõus. Piisav pulsisageduse tõus treeningu ajal võib samuti põhjustada tugevat õhupuudust treeningu ajal, kuid sellest hiljem.

Normaalne pulss enne ja pärast aastat: lihtsustatud tabel.

Ülaltoodud tabel on väga üksikasjalik. Seda on raske meeles pidada ja pidevalt rakendada. Laste pulsi lihtsustatud versiooni pakub oma ametlikul veebisaidil San Franciscos asuv Benioffi lastehaigla.
0 kuni 3 kuud vastsündinud: 100-150 lööki minutis.
3 kuni 6 kuu vanused lapsed: 90–120 lööki minutis.
6–12 kuu vanused lapsed: 80–120 lööki minutis.
1–10-aastased lapsed: 70–130 lööki minutis.
10-aastased lapsed ja täiskasvanud 60–100 lööki minutis.
Siin on link nende veebisaidile. Üldiselt arvan, et selline lähenemine on praktilisem ja sobivam..

Mis puutub täiskasvanute pulssi, siis olen siiski rohkem nõus ühe populaarse saksa raamatuga "EKG kursus Elizabethile", kus täiskasvanu normaalne pulss määratakse 50–100 minutis.

Normaalne pulss lastel une ajal.


Uni on inimese jaoks puhkeseisund. Kuid uneteooria seisukohalt eristatakse REM-und ja REM-und. REM-unel on kolm sügavuse astet, mida tähistatakse leedu tähega N, vastavalt N1, N2, N3. Need etapid erinevad aju käitumisest une ajal, mis on registreeritud elektroentsefalogrammil. Niisiis on esimese etapi jaoks iseloomulikud teeta-lained, teiseks - nn "unevõll", kolmanda jaoks - delta-lained. Kuid tavaline on see, et selle une ajal inimene ei näe unenägusid, lihased on toonuses, hingamine ja pulss aeglustuvad. Pärast N3 saabub "silmade kiire liikumise" staadium. Selles etapis on kõik lihased atoonilised, see tähendab täiesti lõdvestunud, välja arvatud silmamunade lihased, inimene unistab sel ajal, pulss ja hingamissagedus võivad suureneda, meestel esineb selles une staadiumis erektsioon. Üldiselt, nagu näeme unenägu - see on heterogeenne seisund. Ja pulss unes võib märkimisväärselt kõikuda. Sellegipoolest on enamasti magavat last jälgides esimesed une etapid, mis vastab täieliku puhkeseisundile, seetõttu peaks unes pulss reeglina vastama ülaltoodud puhkeseisundi normidele. Aga kui mõõtsite unes lapse pulsisagedust ja see osutus kõrgemaks, ärge andke alarmi, võib-olla sattusite lihtsalt "kiire silmaliigutuse" faasi. Oodake, kuni laps ärkab, ja mõõtke pulss uuesti rahulikus olekus, istuvas või lamavas asendis.

Lapse pulss pärast treeningut.

Füüsilise koormuse korral võib pulss kõikuda väga laias vahemikus. Olen mitu korda oma veebisaidil kirjutanud lihtsustatud valemi maksimaalse pulsi saamiseks: 200 miinus vanus. Kuid laste jaoks võite keskenduda umbes joonisele 180 minutis. Kuid peate mõistma, et alla 3-4-aastased lapsed ei tegele tavapärases mõttes intensiivse füüsilise tegevusega. Kuni 6-kuune laps - lihtsalt sisuliselt valetab, liigutab jalgu, käsi, tõstab pead, see on tema jaoks füüsiline tegevus. Seetõttu peetakse selliste väikelaste puhul märkimisväärseks tahhükardiaks 25–30 löögi minutis suurenemist puhkeoleku pulsi ülemisest piirist. Alates 4-5 aastast saavad lapsed hakata sporti tegema, näiteks ujuma, tantsima, sporti tegema. Siin ilmneb juba intensiivse kehalise aktiivsuse tõenäosus ja südame löögisageduse tõus ülemistesse füsioloogilistesse piiridesse: 180-200 minutis. Tuleb meeles pidada, et kui sellist pulsi loetakse äkki ja ilma selge seoseta kehalise aktiivsusega, siis on see tõenäoliselt patoloogia, näiteks mingi paroksüsmaalne tahhükardia. Füüsilise koormuse korral tõuseb pulss ikkagi sujuvamalt ja väheneb ka sujuvalt - mõne minuti jooksul.

Kuidas kontrollida oma lapse pulssi.

Selle saidi impulsi arvutamiseks kirjutasin juba sellel lingil. Kordan, et nii lapse kui ka täiskasvanu pulssi saab mõõta mitmes punktis: randmel - radiaalarteri pulss, kaela piirkonnas - unearterite pulss, reie piirkonnas. Alla ühe aasta vanuste laste puhul mõõdan pulssi sageli kaela piirkonnas - see punkt on neile kõige kättesaadavam. Tavaliselt on nende randmel keharasva rohkem kui täiskasvanutel ning arter on õhuke ja raskemini palpeeritav. Väikestel lastel on reie piirkonnas suured voldid. Kui kaela piirkonnas pole mugav palpeerida, siis on tunda ajalise arteri pulssi. Noh, minu nõuanne: tellige endale pulsioksümeeter Interneti kaudu, näiteks Beru veebisaidilt või Aliexpressist. See seade pannakse lapse sõrmele ja see näitab mitte ainult pulssi, vaid ka vere küllastumist hapnikuga, st kui hästi lapse kopsud töötavad.

Kui teile see artikkel meeldis, siis palun meeldige, hinnake artiklit! Kirjutage oma küsimused kommentaaridesse!

Laste südamelöögisagedus: südame löögisageduse vastavustabel vastsündinust täiskasvanuks

Laste südame löögisagedus määratakse peamiselt vanuse, tervise, õhutemperatuuri ja loenduskeskkonna järgi. Arterite seinad tõmbuvad tõmblustena kokku, põhjustades peksmise (pulsi). Laste kasvades pulss (pulss) väheneb.

Pulsisagedus

Loode

Esimese trimestri alguses võite märgata beebi südame vibratsioone, rütm kiireneb, see muutub koos loote arenguga. Pulss 6–8 nädalal - 110–130 lööki, 8–11 jõuab 190-ni, 11. nädalast - 140–160, varieerub mitu korda päevas.

Vastsündinutel

  • Imiku südamelöögid (esimesed 4 nädalat pärast sündi) koos ärevusega tõusevad 160-200 löögini.
  • 120–140 lööki on normaalsed.
  • Enneaegselt sündinud lastel on kõrgem pulss kui tähtaegselt sündinud lastel.

Imikutel

Imikut peetakse beebiks 30 päevast kuni 1 aastani. Aastaseks saades on beebi pulss 132 lööki. Tavaliselt suureneb südame löögisagedus alla 162-aastastel lastel.

Noortel aastatel

Alla 7-aastase lapse närvisüsteem on arenenud arengujärgus, mis on laste pulsisageduse suurenemise põhjus. 2-aastase lapse südame löögisagedus on 124 lööki, füüsiline aktiivsus või stress põhjustab sagedust 94 kuni 154 lööki.

Eelkooliealistele

Koolieelikute vanus jaguneb tavapäraselt kolmeks perioodiks:

  • noorem eelkooliiga - 3 kuni 4 aastat;
  • keskmine koolieelne vanus - 4 kuni 5 aastat;
  • vanem eelkooliiga - 6 kuni 7 aastat.

6-aastaste laste pulss, nagu tabelist näha, on 106 lööki.

Kooliealiste laste pulss HR - 80-120 lööki.

9–10-aastastel lastel peetakse normiks 108 lööki minutis..

Noorukitel

Pulssinäitajad noorukitel langevad järk-järgult 65–100 löögini ja puberteediikka jõudmisel jõuavad 60–90 löögini. Teismelise südamelöök on normaalne - 75

Pöördlaud

Vanus

Miinimum (bpm)

Keskmine väärtus (lööki minutis)

Maksimaalne (lööki minutis)VastsündinutelKuni kuu

170Imikutel1 kuust aastani

162Noortel aastatel1-2 aastat

154Eelkooliealistele

(noorem eelkooliiga)3-4

130Eelkooliealistele

(koolieelne vanus ja vanus)5.-6

126Koolilapsed7-8

1189-10

10811–12

sadaNoorukitel13-15

Pulsside vahelejätmine või lisalöögid viitavad südamehaigusele.

Kuidas arvutada pulssi?

Laste pulsimõõtmised viiakse läbi pärast söömist ja ventileeritavas kohas. Enne südamelöökide lugemise alustamist oodake, kuni laps rahuneb, pange see väljasirutatud käega voodisse, peopesa üles. Lastel mõõdetakse pulssi radiaalses arteris.

2, 3, 4 sõrme otstega tunnetage arterit, vajutage seda ettevaatlikult. Lugege oma südamelööke 60 sekundiga. Lapse südame löögisageduse selgeks mõistmiseks tehakse korduvad mõõtmised. Sügava une ajal on laste pulss minimaalne, umbes 10–12 tunniga saavutab see maksimaalse väärtuse.

Ärge avaldage unearterile liiga suurt survet, see põhjustab pearinglust..

Mis mõjutab jõudlust?

Südame löögisageduse näitajaid mõjutavad tegurid:

Vanus

Pulss väheneb lapse kasvades. Lapse sündides lööb süda umbes 120 korda minutis. Lastel on pulss 100 lööki. Alla 65-aastaste inimeste pulss peaks olema 70–80. Üle 65-aastaste inimeste pulss on 60.

Kehaline aktiivsus

Füüsilise treeningu ajal töötavad inimkeha organid intensiivses režiimis, seda soodustab hapnikutarbimise suurenemine. Lihasrakkude hapnikuvarustus sunnib verevoolu ja pulsisagedust kiirenema.

Tervislik seisund

Laste südamelööke mõjutavad negatiivselt negatiivsed emotsioonid, seedeprobleemid ja hirm. Inimese kaalu kõrvalekalle normist toob kaasa südame löögisageduse muutuse.

Ravimid

Ravimid, mida patsiendid kasutavad vererõhu ennetamiseks või raviks, kitsendavad või laiendavad südame veresooni, suurendades või vähendades seeläbi pulsisagedust.

Miks pulss vanusega muutub?

Inimese süda, nagu iga lihas, kasvab (vananeb) vananedes, kaotab vereringesüsteemi veresoonte elastsuse. Inimese vere kapillaaride kogupikkus ulatub - 100 000 km, neisse koguneb pidevalt räbu ja toksiine.

Põhjused, miks südamelöögid aastate jooksul muutuvad:

  • südamelihase ebaefektiivsus;
  • vähenenud veresoonte elastsus;
  • ülitundlikkus adrenaliini (hirmuhormoon) suhtes.

Need tegurid põhjustavad südamest väljutatava vere mahu vähenemist ja südame löögisageduse vähenemist..

Madalate sümptomite sümptomid ja põhjused

Madal pulss (bradükardia) lastel võib olla omandatud või kaasasündinud. Haigus diagnoositakse:

  • vastsündinutel, kelle pulss on vähem kui 100 lööki minutis;
  • 1–6-aastastel lastel: 79–80;
  • kooliiga: vähem kui 60 lööki.
  • nõrkus;
  • rikkalik higistamine;
  • ebastabiilsus
  • teadvuse kaotus;
  • söögiisu rikkumine;
  • õhupuudus.

Haiguse põhjuse eksimatu kindlaksmääramine tagab tõhusa ravi.

Madal vererõhk võib olla põhjustatud:

  • süstemaatiline paastumine;
  • hüpotermia;
  • nakkushaigused;
  • erineva iseloomuga mürgitus.

Südametööga otseselt seotud haigused (ateroskleroos, hüpotensioon, müokardiinfarkt, endokardiit) aitavad kaasa ka patsiendi rõhu langusele..

Kui teie pulss on alla 50 löögi / min, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kõrge määra sümptomid ja põhjused

Alla 7-aastastel lastel peetakse normaalseks kõrget südame löögisagedust (tahhükardiat).

Lapse kehatemperatuuri tõus 1 kraadi võrra suurendab südame löögisagedust 7–12 lööki.

  • valulikud värinad rindkere piirkonnas;
  • tuimus sõrmeotstes;
  • minestustunne;
  • hägused silmad;
  • külmad jäsemed;
  • üldine nõrkus.
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • südame ülemise kambri patoloogia;
  • kopsuhaigus.

Kohv, tubakas, tee, vitamiinide puudus, närvilisus, hirm, küllastunud toit stimuleerivad ka südame löögisageduse tõusu

Mida teha südame löögisageduse normaliseerimiseks?

Kui lastel ilmnevad tahhükardia sümptomid, eemaldage kohe kitsad riided, asetage laps, pakkuge värsket õhku. Leota rätik külmas vees ja aseta see oma otsaesisele, et lapse tähelepanu hajutada. Kui seisund pole paranenud, võite kasutada kaela esiosa masseerides ravimeid (validool, palderjan)..

Ravimtaimede keetised ja tinktuurid: piparmünt, palderjan, emalakk, viirpuu on suurepärased stimulandid südame stabiliseerimiseks. Kasulik on süstemaatiliselt tarbida teed, mis sisaldab: sidrunmeliss, palderjan või humalakäbid.

Tahhükardia korral on soovitatav piirata järgmiste ravimite kasutamist:

  • kohv;
  • must tee;
  • maiustused;
  • sool;
  • munad;
  • või.

Loobu tubakast ja alkoholist!

Matkamine ja hea uni võivad aidata lastel paraneda.

Laste bradükardia ei põhjusta krampe, selle avastamine nõuab arsti kohustuslikku visiiti.

Kasulik video

Kuidas pulssi õigesti muuta, saate teada allolevast videost:

Vanemate peamine ülesanne on kaitsta lapsi negatiivsete emotsioonide, ärevuse ja stressi eest. Enamik lastehaigusi on tingitud negatiivsest psühholoogilisest õhkkonnast perekonnas. Head mõtted, hoolivus ja armastus tugevdavad laste immuunsust.

Pulss lastel vanuse järgi, millal pöörduda arsti poole

Üks olulisemaid tervisenäitajaid on südame ja veresoonte täielik toimimine. Laste pulss iseloomustab tema seisundit. Mis tahes haiguse korral reageerib südamelihas häiretele, muutes südame löögisagedust.

Lapsepõlves on oluline pulssi regulaarselt jälgida. Südame löögisageduse mõõtmisel peab laps olema puhkeolekus ja olema iga mõõtmise jaoks samas asendis.

Südame löögisageduse tunnused lapsepõlves

Pulssi hinnatakse lisaks pulsile ka täiskõhu ja rütmi järgi. 2–11-aastastel lastel on levinud hingamisteede arütmia, mida ei peeta patoloogiaks. Sellega hüppab südamelöök sissehingamisel ja väheneb väljahingamisel. Uuringu ajal palutakse lapsel patoloogiate välistamiseks lühikese aja jooksul hinge kinni hoida.

Kui südamehaigusi pole, on pulss ühtlane, patoloogilisi arütmiaid ei tuvastata. Nähtus möödub iseenesest organismi moodustumisel. Teismelisel pole enam hingamisrütmihäireid.

Pulss une ajal

Unenäos toimub pulsi füsioloogiline langus kõigi süsteemide ja elundite protsesside üldise aeglustumise tõttu. Aastase ja vanema lapse pulsisagedus väheneb 70-50 löögini minutis.

Kuni aastani on magava beebi norm 80 lööki. Mida vanem on laps, seda madalam on tema pulss une ajal. Kui pulss langeb alla 50, peate pöörduma arsti poole.

Faktorid, mis põhjustavad südame löögisageduse muutusi

Patoloogiate puudumisel on lapse pulsisageduse füsioloogilised kõrvalekalded võimalikud 10% üles või alla. Seda mõjutavad teatud tegurid:

  1. Korrus. Tüdrukutel on pulss 3-5 lööki kõrgem, mis on seotud keha füsioloogiliste omadustega.
  2. Füüsiline aktiivsus ja emotsionaalne puhang. Selliste tegurite mõjul suureneb hingamine ja vererõhk, mis provotseerib impulsi suurenemist..
  3. Puberteet. Sel ajal toimub kehas hormonaalse seisundi aktiivne muutus, mis viib asjaolu, et pulss tõuseb 10–12 lööki minutis. Kui seksuaalne moodustumine on möödas, taastub pulsi tase. Hormonaalsed muutused noorukitel algavad erinevas vanuses, kestusega kuni 2 aastat.
  4. Aeroobne sport. Tuleb märkida, et enamikul selliste spordialadega tegelevatest lastest väheneb südame löögisagedus üle 12-aastaste regulaarsete treeningute tagajärjel. See on tingitud asjaolust, et nende süda muutub tugevamaks ja võib ühe kontraktsioonina välja lükata suurema hulga verd. Funktsioon püsib täiskasvanueas. Eriti intensiivsete koormuste korral märgitakse seda nähtust juba 10-aastaselt.

Laste südamelöögisagedust peetakse kõigil neil juhtudel normiks, kui see on teatud määral väljaspool keskmist, mistõttu ravi pole vajalik.

Tõusu ja languse patoloogilised põhjused

Kiire südamelöögisagedus (tahhükardia) esineb lastel paljude patoloogiliste põhjustega, mis võivad ilmneda igas vanuses. Peamised südame löögisagedust põhjustavad tegurid on järgmised:

  1. kuumus,
  2. aneemia,
  3. südamehaigus,
  4. hingamissüsteemi patoloogia,
  5. dehüdratsioon,
  6. vegetatiivsed häired,
  7. kilpnäärmehormoonide ületootmine,
  8. kaasasündinud südamerikked (sõltuvalt kujust võivad need põhjustada ka pulsi langust).

Sellistes olukordades on vaja anda patsiendile meditsiinilist abi, et kõrvaldada pulsi suurenemist põhjustanud patoloogia ja selle näitajate väljumine vanusenormidest.

Laste bradükardia (madal pulss), olenemata vanusest, võib esineda ka patoloogiliste põhjuste provotseerimise taustal.

Pulsisageduse langus näitab, et lapsel on üks järgmistest nähtustest:

  1. elektrolüütide tasakaaluhäired kehas,
  2. rasked ajuhaigused,
  3. hulk keha nakkuslikke kahjustusi,
  4. mürgitus keemiliste toksiinidega,
  5. müokardiit,
  6. ebapiisav kilpnäärme funktsioon,
  7. kaasasündinud südamerike (mõned vormid)

Üldise uuringu käigus määratakse lapse pulss ilma ebaõnnestumiseta, kuna selle näitajad iseloomustavad lapse tervist ja muutuvad sõltuvalt tema seisundist. Tahhükardia või bradükardia avastamise korral viiakse nende põhjuste väljaselgitamiseks läbi täiendav uuring.

Kuidas seda mõõdetakse

Südame löögisageduse määramiseks on kolm võimalust:

  1. Palpeerimine on impulsi lugemiseks kõige tavalisem ja lihtsam meetod, mis ei vaja erivarustust. Pulssi määramiseks rakendatakse nimetissõrme ja keskmist sõrme arterile: alla 1-aastastel lastel - unearteri või ajalised, vanemas eas - radiaalsed (randmel). Sõrme hoitakse arteril 15 sekundit ja löögid loetakse. Seejärel korrutatakse saadud arv 4-ga, et määrata südamelöökide arv minutis..
  2. Auskultatsioon - pulssi jälgitakse tonomomeetri abil paralleelselt vererõhu mõõtmisega.
  3. Pulsikellade ja sfügmograafide abil. Tulemus kuvatakse graafiku kujul.

Enne pulsi mõõtmist on oluline, et laps oleks vähemalt 15 minutit rahulik..

Samuti on vajalik, et südame löögisageduse määramisel iga kord, kui laps on samas asendis. Arstid soovitavad pulssi mõõta lapse lamades, kuna sel hetkel mõjutavad keha minimaalselt füüsilist koormust põhjustavad tegurid ning veresoonte ja veenide pigistamine.

Sellistes tingimustes määratakse uuritava lapse konkreetse seisundi jaoks normaalne pulss..

Loote pulss

Süda hakkab moodustuma embrüo arengu 2. nädalast. Pulss tekib pärast primaarse kodade vaheseina tekkimist, mis toimub 4,5-5 rasedusnädala jooksul. Pulssi ei määra veel tavaline ultrahelimasin. Sugu ei mõjuta pulssi ja selle muutused on seotud ainult arenguastmega.

Rasedusperiood nädalatesPulss minutis
viis90-110
7100-130
üheksa130-150
üksteist130-160
13140-170
15140-180
17140-170
üheksateist130-170
21140-170
23130-160
24 kuni 40120-160

Loote pulss on oluline selle normaalse arengu jälgimiseks..

Normid vanuse järgi

Sõltuvalt lapse vanusest toimub südamelöökide sageduse muutus. Enneaegsetel imikutel võib kõigi süsteemide ja elundite mittetäieliku moodustumise tõttu olla südame löögisagedus esimesel kuuel elukuul 20–30 lööki kõrgem kui täisajaga lastel, mida peetakse normiks. Kõige mugavamalt ühendab näitajad vanuse järgi tabel.

VanusPulss minutis keskmiseltNormi ​​alumised piiridNormi ​​ülemine piir
Kuni kuu140110170
1 kuust aastani130102162
1-212494154
2-411590140
4-610686126
6–89878118
8-108868108
10–128060sada
12-15755595

Alates 15. eluaastast võrreldakse pulssi täiskasvanute normiga ja see jõuab puhkeolekus 70 löögini minutis.

Mõned pulsisageduse ja vererõhu kõikumised päevasel ajal on normaalsed ega tohiks olla murettekitavad, kuid ainult siis, kui pulss ei lange liiga madalaks ega tõuse liiga kõrgeks..

Mida teha tahhükardia rünnakuga

Pärast tugevat füüsilist koormust või vägivaldset emotsionaalset puhangut võib lapsel tekkida tahhükardia rünnak, mis viib seisundi järsu halvenemiseni. Rünnaku kestus on 3 minutit kuni 3 tundi. Samuti on võimalik korrata mitut rünnakut väikeste vahedega nende vahel. Selles seisundis vajab laps meditsiinilist abi..

Enne kiirabi saabumist peaksid vanemad:

  1. pange laps magama,
  2. tagada kvaliteetne hapnikuvarustus,
  3. külmust otsmikul - lastele alates 3. eluaastast,
  4. jahe jook, optimaalselt puhas vesi,
  5. rahustage laps maha, suunates tema tähelepanu radikaalselt vastupidisele.

Täiskasvanu peaks sel hetkel olema võimalikult rahulik, et mitte oma põnevusega lapse emotsionaalset seisundit süvendada. Rünnak nõuab kohustuslikku arstiabi, kuid ei kujuta tõsist ohtu lapse elule, kuigi see tundub hirmutav.

Mida teha bradükardiaga

Laste bradükardia ei esine eelduste puudumisel ega põhjusta krampe. Pulssi regulaarsel jälgimisel tuvastatakse rikkumine. Patoloogia ilmnemisel määratakse lapsele täielik uuring ja selle tulemuste põhjal ravi. Vaktsineerimiskava valitakse sellises olukorras individuaalselt..

Laste pulsisagedust tuleb regulaarselt jälgida. Seda mõjutavad erinevad tegurid, mida tuleb südame löögisageduse määramisel arvesse võtta. Regulaarselt ilmnevad kõrvalekalded normist nõuavad arsti kohustuslikku külastamist.

Pulss lastel vanuse järgi: südame löögisageduse tabelid ja südame löögisageduse kõrvalekallete põhjused sellest

Laste pulss moodustub samamoodi nagu täiskasvanutel. Veri, mille süda viskab aordi, paneb arterite seinad vibreerima, mis kandub edasi suurtesse arteritesse. Laste pulsi omadused, eriti selle sagedus ja rütm, erinevad aga täiskasvanute omadest..

  1. Laste norm
  2. Tahhükardia
  3. Bradükardia
  4. Kuidas kontrollida lapse pulssi
  5. Pulsihäirete sümptomid
  6. Diagnostika
  7. Ravi

Laste norm

Olenevalt vanusest on lapse kehal erinev toitainete ja hapniku vajadus. Intensiivne ainevahetus ja südame löögisageduse reguleerimise tunnused toovad kaasa asjaolu, et pulss on lastel samades tingimustes kõrgem kui täiskasvanutel. Üldiselt, mida noorem on laps, seda sagedasem on tema pulss. Erandiks on ainult vastsündinud lapsed, kelle pulss on esimestel elunädalatel laste omast veidi madalam..

Südame löögisageduse tabel lastele vanuse järgi sünnist kuni 15 aastani:

Lapse vanusSüdame löögisagedus (lööki minutis)
Vastsündinu120 - 140
6 kuud130 - 135
1 aasta120 - 125
2 aastat110 - 115
3 aastat105 - 110
4 aastat100–105
5 aastat98 - 100
6 aastat90 - 95
7 aastat85–90
8 aastat80 - 85
9 aastat80 - 85
10 aastat78 - 85
11 aastat78 - 84
12-aastane75 - 82
13-aastane72–80
14-aastane72–78
15 aastat70–76
Selles tabelis toodud pulsinäitajate määrad arvutatakse tervetele lastele, kellel pole probleeme ülekaaluga, patoloogiliste kõrvalekalletega kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna või kilpnäärme töös.

Laste pulss antakse puhkeolekus. Kui laps selle näitaja määramise ajal nutab, tal on külm või näiteks ta sõi hiljuti, võivad näitajad tavapärasest erineda. Sama kehtib ka EKG andmete kohta - ärge paanitsege, kui lapsel on selle uuringu ajal tavalisest kõrgem pulss. Arstid pööravad tähelepanu südame löögisageduse ebatavalisele aeglustumisele, samuti südame normaalse rütmi häiretele, mida saab tuvastada EKG-l..

Mis pulss peaks lapsel olema:

  • see peaks vastama tabelis toodud normi, kerge tahhü- või bradükardia näitajatele;
  • see võib olla mõnevõrra arütmiline, samas seotud hingamise faasidega;
  • see peaks olema hästi unearteril (kaela esi- ja külgmisel pinnal lõualuu nurga all);
  • ei tohiks olla pikki pause ega katkestusi.

Laste pulsi määramisel võite sageli märgata, et see on ebaregulaarne. Sügava hinge ajal suureneb selle sagedus, väljahingamisel aga väheneb. Seda nähtust nimetatakse hingamisteede arütmiaks. See on seotud südamelöögisageduse pideva muutumisega autonoomse närvisüsteemi toimel ja arvukate veresoonte seinte närvilõpmetega, mis hõivavad veres hapniku rõhku ja kontsentratsiooni (baro- ja kemoretseptorid)..

Hingamiselundite arütmia on siinusarütmia tüüp. See on pulss igas vanuses lastel, samuti täiskasvanutel. See ei ole haigus, see ei vaja ravi ega arsti järelevalvet.

Laste pulsisageduse varieeruvus on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Kardiogrammi registreerimisel mõõdab arst südame kokkutõmbeid. Kui nende vahelised intervallid erinevad üle 10%, räägivad nad siinusarütmiast ja kui hingamisega on selge seos, siis hingamisteede arütmia. Lastel võib hingamisteede rütmihäirega kaasneda südame kokkutõmmete vaheliste intervallide muutus kuni 30% ja see on täiesti normaalne..

Tahhükardia

Võrreldes lapse pulssi normiga vanuse järgi, märgivad vanemad mõnikord kiiret südamelööki ja sellest tulenevalt ka kõrget pulssi. See võib olla tingitud lapse kehalisest aktiivsusest, tema kehatemperatuuri tõusust, kuid mõnikord on see südamehaiguste tunnuseks.

Sinus-tahhükardia on südame löögisageduse suurenemine, mille põhjuseks on siinusõlme sagedasem aktiivsus. See närvirakkude akumuleerumine südameseinas on omamoodi aku, mis saadab regulaarselt müokardile elektrisignaali. Need impulsid põhjustavad südamelihase kokkutõmbumist. Kui lapsel on kiire pulss ja EKG-le registreeritakse siinuse tahhükardia, tuleb aneemia ja kopsu väärarengud välistada. Muudel juhtudel on selline südame löögisageduse tõus põhjustatud tavaliselt füsioloogilistest põhjustest..

Alljärgnevas tabelis on näidatud südame löögisageduse näitajad, mida peetakse lapse jaoks ülehinnatud ja sõltuvalt tõusu astmest võib tahhükardia olla: kerge, mõõdukas või terav.

Vanus, aastadKerge tahhükardiaMõõdukas tahhükardiaTerav tahhükardia
Uudne.161 - 175176 - 190Üle 200
6 kuud.156 - 170171 - 185185
1131–145146–160160
2121 - 135136 - 150150
3116 - 125126 - 140140
4111 - 120121 - 135135
viis106 - 109111 - 120120
6101–105106 - 115115
796 - 100101–110110
891 - 9596–105105
üheksa91 - 9596–105105
kümme91 - 9596–105105
üksteist90–9495–104104
1288 - 9293 - 102102
1386 - 9091 - 100sada
neliteist84 - 8889 - 9898
1580 - 8687–9098

Muud tüüpi kõrge pulss lastel ei teki pidevalt, vaid perioodide, krampide või, nagu arstid ütlevad, paroksüsmidena. Supraventrikulaarne tahhükardia võib esineda lapsepõlves. See avaldub pulsi järsu tõusuna üle 140 löögi minutis. Mõne aja pärast (mõnest sekundist mitme tunnini või isegi rohkem) peatub rünnak ootamatult.

Sellised supraventrikulaarse (supraventrikulaarse) tahhükardia paroksüsmid lastel on kõige sagedamini põhjustatud järgmistest haigustest:

  • kaasasündinud südamerikked;
  • Ebsteini anomaalia (raske südame arenguhäire koos raske pulmonaalse hüpertensiooni ja hapnikupuudusega);
  • Wolff-Parkinson-White'i sündroom.

Supraventrikulaarne tahhükardia ei ole otsene oht elule. Rünnak tuleb siiski eemaldada ja lapsega peab konsulteerima kardioloog..

Laste ventrikulaarne tahhükardia on ohtlikum. Selles vanuses on see väga haruldane ja on tavaliselt seotud kaasasündinud südameriketega ning vanematel lastel - raske südamelihase põletikuga (müokardiit), näiteks pärast ägedaid hingamisteede infektsioone.

Bradükardia

Erinevalt kiirest pulsist, mis tavaliselt ei ole tõsise haiguse sümptom, peaks selle langus hoiatama vanemaid ja arsti. Mõõduka kuni raske bradükardia korral on vajalik vähemalt EKG registreerimine. Bradükardiaga uuringute tulemuste kohaselt tuvastatakse tavaliselt järgmised häired:

  • siinusõlme talitlushäire ja sinoatriaalne blokaad (sageli vanusega sellised rikkumised kaovad iseenesest);
  • atrioventrikulaarne blokaad II - III aste; täieliku blokaadiga (III aste) vajab laps südamestimulaatorit.

Madal pulss (pulss peaks vastama pulsi kõikumisele) 0–15-aastastele lastele. Sõltuvalt pulsi vähenemise astmest vastavalt tabelile võib bradükardia olla: kerge, mõõdukas ja terav.

Vanus, aastadTerav bradükardiaMõõdukas bradükardiaKerge bradükardia
Uudne.Vähem kui 100100–109110 - 114
6 kuud.9090 - 114115–124
19090–99100 - 114
29090–99100–104
38585–9495–99
47575 - 8485–94
viis7070 - 8485–94
67070 - 7980 - 84
76565–7475 - 79
86060–6970–74
üheksa6060–6970–74
kümme5858–6768–72
üksteist5858–6768–72
125555-6465–69
135252 - 6162–66
neliteist5252 - 6162–66
155050 - 5260–64

Kuidas kontrollida lapse pulssi

Südame löögisageduse määramise etapid:

  • paluge lapsel 10 minutit istudes puhata; une ajal võib pulss märkimisväärselt aeglustuda, nii et mõõtmine toimub ainult ärkvel olles;
  • pulssi saab kontrollida unearteril, randmel, samuti poplitea fossa, jala tagaosas, kubemes ja ulnar fossa laiendatud käsivarrega;
  • võta teise käega kell;
  • paluge lapsel panna käsi enda ette lauale, peopesa ülespoole;
  • pane kaks sõrme randme sisepinnale, tunneta pulssi;
  • loendage pulsilainete arv minutis.

Lastel on parem mitte arvestada pulssi 15 - 20 sekundi jooksul ja korrutada vastavalt 4 ja 3, kuna neid iseloomustab märkimisväärne siinusarütmia. Lühiajalise impulsi arvutamisel suureneb viga selle määramisel.

Pulsihäirete sümptomid

Võib eeldada, et lapse südamelööke võivad häirida järgmised sümptomid ja kaebused:

  • pearinglus;
  • kiire väsimus koormuse ajal;
  • äkiline nõrkus;
  • kaebused südamepekslemise kohta;
  • valu rinnus;
  • huulte äkiline sinakas või õhupuuduse rünnak.

Selliste kaebuste ilmnemisel saate kõigepealt ise lapse pulssi mõõta ja seejärel pöörduda arsti poole.

Diagnostika

Kui lapsel on impulsi kõrvalekalle normaalsetest väärtustest, määrab lastearst üldise uuringu, et välistada patoloogia mittesüdamlikud põhjused - aneemia, infektsioon jne. Laps saadetakse EKG-le. See uuring ei anna alati vajalikku teavet, kuna salvestamine kestab lühikest aega ja pulsi (ja pulsi) häired võivad olla vahelduvad.

Rütmihäire kahtluse korral määratakse lapsele igapäevane EKG jälgimine. See test on täiesti ohutu ja seda saab teha imikutele alates sünnist. Ühekordsed elektroodid kinnitatakse beebi rinna esiosale ja ühendatakse traadiga väikese salvestusseadmega. Järgmisel päeval eemaldatakse elektroodid, salvestus dekrüpteeritakse arvutiprogrammi abil ja analüüsitakse.

EKG igapäevane jälgimine koos lapse pulsi muutustega võimaldab:

  • määrata maksimaalne, minimaalne, keskmine pulss päevas, öösel, päevas ja selle vanusenormi järgimine; see võimaldab näiteks patoloogiat välistada, kui arst arsti läbivaatuse või EKG ajal laps nutab;
  • tuvastada paroksüsmaalsed rütmihäired, näiteks WPW sündroomiga, mis võib põhjustada ajutist märkimisväärset südame löögisageduse tõusu;
  • määrake südametöö pauside arv ja uurige, kas südamestimulaatori paigaldamiseks on märke.

Noorukitel ja noortel kasutatakse südame löögisageduse järsu tõusu põhjuste diagnoosimiseks ka transösofageaalset elektrofüsioloogilist uuringut. See seisneb südame stimuleerimises elektrilise signaaliga, mis pärineb söögitorusse paigutatud elektroodilt. Uuring on informatiivne siinussõlme düsfunktsiooni, WPW sündroomi, supraventrikulaarse tahhükardia diagnoosimiseks.

Kui avastatakse südames müristamine ja kaebused pulsi muutuste kohta, saadetakse laps südame ultraheli. Sellise lastega läbiviidud uuringu peamine eesmärk on tuvastada kaasasündinud südamehaigus ja määrata operatsiooni näidustused..

Et teha kindlaks, kui hästi lapse süda on võimeline füüsilise koormusega toime tulema, teevad arstid Ruffieri testi. [Irp posts = "2221 ″ name =" Kuidas Ruthieri testi testida ja hinnata "]

Ravi

Kui südame löögisageduse tõus on tingitud füsioloogilisest põhjusest, näiteks nutmisest, ei pea seda ravima. Kui tuvastatakse kaasnevad haigused nagu aneemia või südamehaigused, on vajalik ravi. Pärast põhjuse kõrvaldamist normaliseerub pulsisagedus.

Laste paroksüsmaalsete rütmihäirete korral on võimalikud järgmised ravivõimalused:

  • antiarütmikumide võtmine;
  • lisavarustuste raadiosageduslik ablatsioon WPW sündroomi korral;
  • südamestimulaatori implantatsioon.

Kui on teada, et lapsel on supraventrikulaarne tahhükardia, on nn parameetrite katkestamine kodus võimalik ilma ravimite manustamiseta, kasutades nn vagalitesti:

  • hinga sügavalt sisse ja pinguta;
  • kasta oma nägu vaagna külma veega.

Lastel ei soovitata selliseid meetmeid nagu unearteri masseerimine või silmamunale surve avaldamine. Need võivad põhjustada südame löögisageduse ülemäärast aeglustumist ja isegi ajutist südameseiskust..

Artikli autor: praktik Chubeyko V.O. Kõrgharidus (Omski Riiklik Meditsiiniülikool kiitusega, akadeemiline kraad: "meditsiiniteaduste kandidaat").

Südame siinuse arütmia

Vere keemia