EKG dekodeerimine veebis

EKG saate dekodeerida veebis, selleks peate täitma alloleva vormi. Sellise teenuse maksumus on 100 rubla. Töötlemisaeg - 1-2 tööpäeva.

Kuidas seda teha?

Laadige alla foto koos selle kvaliteetse pildiga.

EKG kõige täpsema analüüsi jaoks on vaja märkida patsiendi vanus ja sugu, eelistatavalt tema ligikaudne pikkus ja kaal, teadaolev diagnoos, samuti andmed eelmise müokardiinfarkti kohta (kui see oli, siis mis aastal). Võite saata mitu pilti, mis on tehtud filmi järjestikustest osadest. Vajadusel palub arst teil saata täiendavad EKG-fotod.
Lisaks EKG dekodeerimisele saate lühikese teabe selle kohta, kui ohtlikud on avastatud muutused, kas on vaja täiendavaid uuringuid. EKG diagnoosi ei tehta. Vastuse saate 2 tööpäeva jooksul.

Spetsialisti kohta

EKG kirjelduse viib läbi kõrgeima kategooria funktsionaalse diagnostika arst, meditsiiniteaduste kandidaat Vera Olegovna Chubeiko. Praktiline töökogemus erialal - 12 aastat.

Kvaliteetsete piltide näited

Proovige sarnaselt pildistada.

Maksmine

Pärast seda, kui spetsialist on kirjas kinnitanud teie andmete kättesaamist ja õigsust, antakse teile maksmiseks link.

Kuidas dešifreerida südame kardiogrammi

12 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 535

  • Tutvumine kardiogrammi põhielementidega
  • Normaalsed EKG näidud
  • Milliseid patoloogiaid saab andmete dekrüpteerimisel tuvastada?
  • Seotud videod

Elektrokardiograafiline uuring on üsna lihtne ja tõhus diagnostiline meetod, mida kardioloogid kogu maailmas kasutavad südamelihase aktiivsuse uurimiseks. Protseduuri tulemused graafikute ja numbrite kujul edastatakse reeglina spetsialistidele andmete edasiseks analüüsimiseks. Kuid näiteks vajaliku arsti puudumise korral on patsiendil soov iseseisvalt oma südame näitajaid lahti mõtestada..

EKG esialgne dekodeerimine nõuab teadmisi spetsiaalsetest põhiandmetest, mis nende eripära tõttu ei kuulu kõigile. Meditsiiniga mitteseotud inimese südame EKG õigete arvutuste tegemiseks on vaja tutvuda töötlemise põhiprintsiipidega, mis on mugavuse huvides ühendatud asjakohastes plokkides.

Tutvumine kardiogrammi põhielementidega

Peaksite teadma, et EKG tõlgendamine toimub tänu elementaarsetele loogilistele reeglitele, millest saavad aru ka tavalised inimesed. Nende meeldivamaks ja rahulikumaks tajumiseks on soovitatav alustada esmalt dekodeerimise lihtsaimate põhimõtetega tutvumist, liikudes järk-järgult keerukamale teadmistetasemele.

Lindi märgistus

Paber, millel kajastuvad andmed südamelihase toimimise kohta, on selge kahvaturoosa varjundiga lint, millel on selge ruudukujuline märgistus. Suuremad nelinurgad moodustatakse 25 väikesest lahtrist ja igaüks neist omakorda võrdub 1 mm-ga. Kui suur lahter on täidetud ainult 16 punktiga, saate mugavuse huvides tõmmata mööda neid paralleelseid jooni ja järgida sarnaseid juhiseid..

Rakkude horisontaalsed jooned tähistavad südamelöögi kestust (sek) ja vertikaalsed jooned näitavad üksikute EKG segmentide pinget (mV). 1 mm on 1 sekund aega (laiuses) ja 1 mV pinget (kõrguses)! Seda aksioomi tuleb meeles pidada kogu andmeanalüüsi perioodi vältel, hiljem saab selle tähtsus kõigile ilmseks..

Hambad ja segmendid

Enne sakilise graafiku konkreetsete osade nimetamise juurde asumist tasub end kurssi viia südame enda tegevusega. Lihaseline organ koosneb 4 osast: 2 ülemist nimetatakse kodadeks, 2 alumist - vatsakesed. Vatsakese ja südame mõlemas pooles aatriumi vahel on klapp - otsik, mis vastutab verevoolu saatmise eest ühes suunas: ülevalt alla.

See tegevus saavutatakse elektriliste impulsside abil, mis liiguvad läbi südame "bioloogilise ajakava" järgi. Need on suunatud õõnesorgani konkreetsetele segmentidele, kasutades kimpude ja sõlmede süsteemi, mis on miniatuursed lihaskiud..

Impulsi sünd toimub parema vatsakese ülaosas - siinusõlmes. Siis läheb signaal vasakusse vatsakesse ja täheldatakse südame ülemiste osade ergastust, mille P-laine registreerib EKG-l: see näeb välja nagu madal tagurpidi tass.

Pärast elektrilaengu jõudmist atrioventrikulaarsõlme (või AV-sõlme), mis asub peaaegu kõigi südamelihase 4 tasku ristmikul, ilmub kardiogrammile allapoole suunatud väike "serv" - see on Q-laine. Vahetult AV-sõlme all on järgmine punkt impulsi eesmärk on tema kimp, mille fikseerib teiste seas kõrgeim hammas R, mida saab kujutada tipu või mäena.

Poolel teel läbib oluline signaal südame alumisse ossa, läbi nn kimbu haru, mis väliselt sarnaneb vatsakesi kallistavate kaheksajala pikkade kombitsatega. Impulsi juhtimine mööda kimbu hargnenud protsesse kajastub S-lainel - madalal soonel R-i paremal jalal. Kui impulss levib vatsakestesse mööda Tema kimbu jalgu, tõmbuvad nad kokku. Viimane konarlik T-laine tähistab südame taastumist (puhkust) enne järgmist tsüklit.

EKG viie peamise hamba ees näete ristkülikukujulist eendit, te ei peaks seda kartma, kuna see on kalibreerimis- või kontrollsignaal. Hammaste vahel on horisontaalselt suunatud sektsioonid - segmendid, näiteks S-T (S-st T-ni) või P-Q (P-st Q-ni). Näidisdiagnoosi iseseisva koostise jaoks peate meeles pidama sellist kontseptsiooni nagu QRS kompleks - Q, R ja S lainete kombinatsioon, mis registreerib vatsakeste tööd.

Isomeetrilisest joonest kõrgemale kerkivaid hambaid nimetatakse positiivseteks ja neid, mis asuvad nende all, negatiivseteks. Seetõttu vahelduvad kõik 5 hammast üksteise järel: P (positiivne), Q (negatiivne), R (positiivne), S (negatiivne) ja T (positiivne).

Viib

Sageli saavad inimesed kuulda küsimust: miks erinevad kõik EKG graafikud üksteisest? Vastus on suhteliselt lihtne. Kõik kõverad jooned lindil kajastavad südamelugemisi 10–12 värviliselt elektroodilt, mis on asetatud jäsemetele ja rindkere piirkonnale. Nad loevad andmeid südameimpulsi kohta, mis paiknevad lihaspumbast erineval kaugusel, sest termolindi graafikud erinevad sageli üksteisest..

Normaalsed EKG näidud

Nüüd, kui on selgunud, kuidas südame kardiogrammi dešifreerida, tuleks jätkata normaalse näidu otsest diagnoosimist. Kuid enne nendega tutvumist on vaja hinnata EKG salvestamise kiirust (50 mm / s või 25 mm / s), mis reeglina automaatselt paberilindile trükitakse. Seejärel saate tulemuse põhjal vaadata tabelis ette nähtud norme hammaste ja segmentide kestuse kohta (arvutusi saab teha joonlaua või lindil ruudulise märgistuse abil):

PiiknimiKestus millimeetrites (25 mm / s puhul)Kestus millimeetrites (50 mm / s puhul)
P1,8–2,83,5–5,5
PQVähem kui 3Vähem kui 6
QUmbes 0,7-0,81,5 jooksul
QRS1,5–2,73-5.6
STäpsed andmed puuduvadTäpsed andmed puuduvad
T3-76-14

EKG tõlgendamise kõige olulisemate sätete hulgas võib nimetada järgmist:

  • Segmendid S-T ja P-Q peaksid "ühinema" isomeetrilise joonega, ületamata selle piire.
  • Q-laine sügavus ei tohi ületada ¼ kõige õhema laine - R kõrgusest.
  • S-laine täpseid näitajaid pole kinnitatud, kuid on teada, et mõnikord ulatub see 18-20 mm sügavusele.
  • T-laine ei tohiks olla suurem kui R: selle maksimaalne väärtus on ½ R-i kõrgusest.

Samuti on oluline pulsisageduse kontroll. On vaja võtta joonlaud käes ja mõõta R tippude vahele suletud segmentide pikkust: saadud tulemused peaksid omavahel kokku langema. Südame löögisageduse (või pulsi) arvutamiseks tasub kokku lugeda väikeste lahtrite koguarv R kolme tipu vahel ja jagada arvuline väärtus 2-ga. Järgmiseks peate rakendama ühte kahest valemist:

  • 60 / X * 0,02 (kirjutamiskiirusel 50 mm / s).
  • 60 / X * 0,04 (kirjutuskiirusel 25 mm / s).

Kui näitaja on vahemikus 59-60 kuni 90 lööki / min, siis on pulss normaalne. Selle indeksi tõus tähendab tahhükardiat ja selge langus bradükardiat. Kui vormitud inimese jaoks on pulss üle 95–100 lööki minutis üsna kahtlane märk, siis alla 5-6-aastaste laste jaoks on see üks normi sorte.

Milliseid patoloogiaid saab andmete dekrüpteerimisel tuvastada?

Ehkki EKG on struktuuri poolest üks äärmiselt lihtsatest uuringutest, pole südamehaiguste sellise diagnoosi analooge endiselt. EKG poolt tunnustatud kõige populaarsemad haigused leiate nii neile iseloomulike näitajate kirjelduse kui ka üksikasjalike graafiliste näidete abil..

Paroksüsmaalne tahhükardia

Seda vaevust registreeritakse EKG teostamisel sageli täiskasvanutel, kuid lastel on see äärmiselt haruldane. Haiguse kõige levinumate "katalüsaatorite" hulka kuuluvad ravimite ja alkohoolsete jookide kasutamine, krooniline stress, kilpnäärme ületalitlus jne. PT eristab kõigepealt sagedane südamelöök, mille näitajad jäävad vahemikku 138-140 kuni 240-250 lööki / min..

Selliste rünnakute (või paroksüsmi) ilmnemise tõttu ei suuda mõlemad südame vatsakesed õigeaegselt verega täita, mis nõrgendab üldist verevoolu ja aeglustab järgmise hapnikuosa toimetamist kõikidesse kehaosadesse, kaasa arvatud aju. Tahhükardiat iseloomustab modifitseeritud QRS kompleksi olemasolu, nõrgalt väljendunud T laine ja mis kõige tähtsam - T ja P. vahemaa puudumine. Teisisõnu, elektrokardiogrammi hambarühmad on üksteise külge "liimitud".

Bradükardia

Kui eelmine anomaalia tähendas T-P segmendi puudumist, siis on bradükardia selle antagonist. See vaevus on just T-P märkimisväärne pikenemine, mis viitab impulsi nõrgale juhtimisele või selle valele saatele südamelihase kaudu. Bradükardiaga patsientidel on südame löögisageduse indeks äärmiselt madal - vähem kui 40–60 lööki / min. Kui inimestel, kes eelistavad regulaarset kehalist aktiivsust, on haiguse kerge ilming norm, siis valdavas enamuses muudel juhtudel võime rääkida ülitõsise haiguse algusest..

Isheemia

Isheemiat nimetatakse müokardiinfarkti ennustajaks, seetõttu aitab anomaalia varajane avastamine kaasa surmaga lõppeva halva enesetunde leevendamisele ja selle tagajärjel soodsale tulemusele. Varem mainiti, et S-T intervall peaks "mugavalt lebama" isoliinil, kuid selle väljajätmine 1. ja AVL-juhtmetes (kuni 2,5 mm) annab märku südame isheemiatõvest. Mõnikord tekitab südame isheemiatõbi ainult T-laine. Tavaliselt ei tohiks see ületada ½ kõrgusest R, kuid sel juhul võib see nii "kasvada" vanema elemendini kui ka alla keskjoone. Ülejäänud hambad ei muutu märkimisväärselt..

Kodade laperdus ja virvendus

Kodade virvendusarütmia on südame ebanormaalne seisund, mis väljendub elektriliste impulsside korrapäratu, kaootilise ilminguna südame ülemistes taskutes. Vahel on sellisel juhul võimatu teha kvalitatiivset pealiskaudset analüüsi. Kuid teades, millele peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama, saate EKG näitajad ohutult dešifreerida. QRS-kompleksidel pole fundamentaalset tähtsust, kuna need on sageli stabiilsed, kuid nende vahelised lüngad on põhinäitajad: vilgutades sarnanevad need mitmete käsisae lõugadega.

Mitte sellised kaootilised, suure suurusega lained QRS-i vahel viitavad juba kodade võbelemisele, mida erinevalt virvendamisest iseloomustab veidi tugevam südamelöögisagedus (kuni 400 lööki / min). Kodade kokkutõmbed ja ergastused on ebaoluliselt kontrolli all.

Kodade südamelihase paksenemine

Müokardi lihaskihi kahtlane paksenemine ja venitamine kaasneb olulise probleemiga sisemise verevooluga. Samal ajal täidavad kodad oma põhifunktsiooni pidevate katkestustega: paksenenud vasak kamber "surub" verd vatsakesse suurema jõuga. Kui proovite kodus EKG graafikut lugeda, peaksite oma pilgu keskenduma P-lainele, mis kajastab südame ülemist osa.

Kui see on mingi kahe punniga kuppel, kannatab patsient tõenäoliselt kõnealust haigust. Kuna müokardi paksenemine kvalifitseeritud meditsiinilise sekkumise pikaajalisel puudumisel provotseerib insuldi või südameataki, on vaja võimalikult kiiresti kokku leppida kardioloogiga koos ebamugavate sümptomite üksikasjaliku kirjeldusega, kui neid on..

Extrasystole

EKG-d on võimalik dešifreerida ekstrasüstolite "esimeste pääsukestega", kui on teadmisi arütmia erilise manifestatsiooni erinäitajate kohta. Sellist graafikut hoolikalt uurides võib patsient leida ebatavalisi ebanormaalseid hüppeid, mis ebamääraselt meenutavad QRS komplekse - ekstrasüstoleid. Need esinevad igas EKG piirkonnas, neile järgneb sageli kompenseeriv paus, mis võimaldab südamelihasel enne uue ergutus- ja kontraktsioonitsükli algust "puhata"..

Meditsiinipraktikas esinevat ekstrasüstooli diagnoositakse sageli tervetel inimestel. Valdavas enamuses juhtudest ei mõjuta see tavapärast eluviisi ega ole seotud tõsiste haigustega. Arütmia tuvastamisel tuleks seda siiski turvaliselt mängida, pöördudes spetsialistide poole.

AV südame blokaad

Atrioventrikulaarse südameblokaadi korral suureneb samade P-lainete vahe, lisaks võivad need esineda EKG-järelduse analüüsi ajal palju sagedamini kui QRS-kompleksid. Sellise mustri registreerimine näitab impulsi vähest juhtivust südame ülemistest kambritest vatsakestesse.

Tema kimbu haru blokeerus

Mingil juhul ei tohiks eirata juhtiva süsteemi sellise elemendi nagu Tema kimbu töötamise ebaõnnestumist, kuna see asub südamelihase vahetus läheduses. Patoloogiline fookus arenenud juhtudel kipub "viskama" ühte südame kõige olulisemasse ossa. EKG on äärmiselt ebameeldiva haiguse korral täiesti võimalik dešifreerida, peate lihtsalt hoolikalt uurima termolindi kõrgeimat hammast. Kui see ei moodusta "sihvat" tähte L, vaid deformeerunud M, tähendab see, et tema kimbu on rünnatud.

Tema vasaku jala lüüasaamine, mis kannab impulsi vasakusse vatsakesse, toob endaga kaasa S-laine täieliku kadumise. Ja lõhenenud R kahe tipu kokkupuutekoht asub isoliini kohal. Parema pedikuli sumbumise kardiograafiline pilt on sarnane eelmisega, keskjoonest allpool on ainult juba märgitud R-laine tippude liitumispunkt. T on mõlemal juhul negatiivne.

Müokardiinfarkt

Müokard on südamelihase kõige tihedama ja paksema kihi fragment, mis on viimastel aastatel olnud mitmesuguste vaevuste all. Kõige ohtlikum nende seas on nekroos või müokardiinfarkt. Elektrokardiograafia dekodeerimisel on see üsna eristatav muud tüüpi haigustest. Kui P-laine, mis registreerib 2 kodade head seisundit, ei deformeeru, siis on EKG ülejäänud segmendid teinud olulisi muutusi. Niisiis, terav Q laine võib "läbistada" kontuurtasandi ja T saab muuta negatiivseks laineks.

Infarkti kõige kõnekam märk on R-T ebaloomulik tõus. On olemas mnemooniline reegel, mis võimaldab teil selle täpset kuju meelde jätta. Kui seda piirkonda uurides võib ette kujutada vasakpoolset, tõusvat külge R paremale kallutatud hammas kujul, millel lehvib lipp, siis räägime tõesti müokardi nekroosist.

Vatsakeste virvendus

Vastasel juhul nimetatakse äärmiselt tõsist haigust kodade virvenduseks. Selle patoloogilise nähtuse eripära peetakse juhtivate kimpude ja sõlmede hävitavaks tegevuseks, mis näitab lihaspumba kõigi 4 kambri kontrollimatut kokkutõmbumist. EKG tulemuste lugemine ja vatsakeste virvenduse äratundmine pole sugugi keeruline: ruudulisel lindil ilmub see kaootiliste lainete ja soontena, mille parameetreid ei saa korreleerida klassikaliste näitajatega. Ükski segmentidest ei näita vähemalt ühte tuttavat kompleksi.

WPW sündroom

Kui klassikalise elektrilise impulsi läbiviimise radade kompleksis, mis asub vasaku või parema aatriumi "mugavas hällis", tekib ootamatult ebanormaalne Kenti kimp, võime julgelt rääkida sellisest patoloogiast nagu WPW sündroom. Niipea kui impulsid hakkavad liikuma mööda ebaloomulikku südamekiirteed, kaotatakse lihasrütm. "Õiged" juhtivad kiud ei suuda kodasid verega täielikult varustada, sest impulsid eelistasid funktsionaalse tsükli lõpuleviimiseks lühemat teed.

EKC-d SVC sündroomis eristab mikrolaine ilmumine R-laine vasakule jalale, QRS-kompleksi kerge laienemine ja muidugi P-Q-intervalli märkimisväärne vähenemine. Kuna WPW-ga läbitud südame kardiogrammi dekodeerimine ei ole alati efektiivne, tuleb meditsiinitöötajatele appi HM-Holteri meetod haiguse diagnoosimiseks. See hõlmab ööpäevaringselt naha külge kinnitatud anduritega kompaktse seadme kandmist..

Pikaajaline jälgimine annab usaldusväärse diagnoosi korral parema tulemuse. Südames lokaliseeritud anomaalia õigeaegseks "tabamiseks" on soovitatav külastada EKG ruumi vähemalt üks kord aastas. Kui vajate südame-veresoonkonna haiguste ravi regulaarset meditsiinilist jälgimist, peate võib-olla tegema südame aktiivsuse sagedasemaid mõõtmisi..

EKG tõlgendamine täiskasvanutel ja lastel, normid tabelites ja muu kasulik teave

Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia on üks levinumaid probleeme igas vanuses inimesi. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnostika võib oluliselt vähendada ohtlike haiguste tekkimise riski.

Seni on südame töö uurimiseks kõige tõhusam ja hõlpsamini kättesaadav meetod elektrokardiogramm.

Põhireeglid

Patsiendi uuringu tulemuste uurimisel pööravad arstid tähelepanu sellistele EKG komponentidele nagu:

  • Hambad;
  • Intervallid;
  • Segmendid.
Hinnatakse mitte ainult nende olemasolu või puudumist, vaid ka kõrgust, kestust, asukohta, suunda ja järjestust.

EKG lindil on iga rea ​​jaoks ranged normi parameetrid, väikseim kõrvalekalle sellest võib viidata südame töö rikkumistele.

EKG analüüs

Uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt kogu EKG joonte komplekt, mille järel saab arst määrata mõned südamelihase ja selle juhtimissüsteemi töö parameetrid: pulss, pulss, südamestimulaator, juhtivus, südame elektriline telg.

Praeguseks on kõiki neid näitajaid uurinud ülitäpsed elektrokardiograafid.

Sinus pulss

See on parameeter, mis peegeldab siinusõlme mõjul tekkivate südame kokkutõmmete rütmi (normaalne). See näitab südame kõigi osade töö sidusust, südamelihase pinge- ja lõdvestusprotsesside järjestust.

Rütmi on väga lihtne määrata kõige kõrgemate R-lainete järgi: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestuse vältel sama või hälbib kuni 10%, siis ei kannata patsienti arütmia all.

Löökide arvu minutis saab määrata mitte ainult pulsi loendamise, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma EKG registreerimise kiirust (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kõrgemate hammaste vahelist kaugust (ühest tipust teise).

Korrutades ühe mm salvestusaja R-R segmendi pikkusega, saab südame löögisageduse. Tavaliselt on selle näitajad vahemikus 60 kuni 80 lööki minutis..

Ergutusallikas

Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kokkutõmbumisprotsess sõltub närvirakkude akumuleerumisest ühes südame tsoonis. Tavaliselt on see siinussõlm, impulsid, mis erinevad kogu südame närvisüsteemist..

Mõnel juhul võivad südamestimulaatori rolli võtta muud sõlmed (kodade, vatsakeste, atrioventrikulaarsed). Seda saab määrata P-laine uurimisega - silmapaistmatu, mis asub vahetult isoliini kohal.

Mis on postmüokardiaalne kardioskleroos ja kuidas see on ohtlik? Kas on võimalik seda kiiresti ja tõhusalt ravida? Kas olete ohus? Uuri kõike!

Südame kardioskleroosi põhjuseid ja peamisi riskitegureid käsitletakse üksikasjalikult meie järgmises artiklis..

Siit saate lugeda üksikasjalikku ja põhjalikku teavet kardioskleroosi sümptomite kohta.

Juhtivus

See on kriteerium, mis näitab impulsside edastamise protsessi. Tavaliselt edastatakse impulsse järjestikku ühelt südamestimulaatorilt teisele, järjekorda muutmata.

Elektriline sild

Indikaator, mis põhineb vatsakeste ergastamise protsessil. Q-, R-, S-lainete matemaatiline analüüs I ja III juhtmes võimaldab arvutada nende ergastuse kindla tulemuseks oleva vektori. See on vajalik tema kimbu harude toimimise kindlakstegemiseks.

Saadud südametelje kaldenurka hinnatakse väärtusega: 50-70 ° normaalne, 70-90 ° kõrvalekalle paremale, 50-0 ° kõrvalekalle vasakule.

Juhtudel, kui täheldatakse üle 90 ° või üle -30 ° kalle, on tema kimbu töös tõsine häire.

Harud, segmendid ja intervallid

Harud - EKG piirkonnad, mis asuvad isoliini kohal, nende tähendus on järgmine:

  • P - peegeldab kodade kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesse.
  • Q, S - peegeldavad ventrikulaarse vaheseina ergastusprotsesse.
  • R - vatsakeste ergastamise protsess.
  • T - vatsakeste lõõgastusprotsess.

Intervallid - EKG piirkonnad, mis asuvad isoliinil.

  • PQ - peegeldab kodade ja vatsakeste impulsi leviku aega.

Segmendid - EKG sektsioonid, mis sisaldavad intervalli ja lainet.

  • QRST - vatsakeste kokkutõmbumise kestus.
  • ST - vatsakeste täieliku ergastamise aeg.
  • TP - südame elektrilise diastooli aeg.

Meeste ja naiste norm

Südame EKG dekodeerimine ja täiskasvanute näitajate norm on toodud selles tabelis:

Tervisliku lapse tulemused

Laste EKG mõõtmise tulemuste ja nende normi tõlgendamine selles tabelis:

Ohtlikud diagnoosid

Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimisel kindlaks teha EKG näidud?

Extrasystole

Seda nähtust iseloomustab südame löögisageduse rike. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. See on seotud teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates koos siinusõlmega täiendava impulssepuhangu, mis viib erakordse kokkutõmbumiseni.

Kui ekstrasüstolid ilmuvad mitte rohkem kui 5 korda tunnis, ei saa need tervisele olulist kahju tekitada.

Arütmia

Seda iseloomustab siinusrütmi perioodilisuse muutus, kui impulsid saabuvad erinevatele sagedustele. Ainult 30% neist rütmihäiretest vajab ravi. võimeline provotseerima tõsisemaid haigusi.

Muudel juhtudel võib see olla kehalise aktiivsuse ilming, hormonaalse taseme muutus, palaviku tagajärg ega ohusta tervist.

Bradükardia

See tekib siis, kui siinusõlm on nõrgenenud, ei suuda õige sagedusega impulsse genereerida, mille tagajärjel ka südame löögisagedus aeglustub, kuni 30–45 lööki minutis.

Bradükardia võib olla ka normaalse südametegevuse ilming, kui EKG registreeritakse une ajal.

Tahhükardia

Vastupidine nähtus, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis. Mõnel juhul tekib ajutine tahhükardia tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul, samuti temperatuuri tõusuga seotud haiguste perioodil..

Juhtivuse häired

Lisaks siinusõlmele on ka teisi aluseks olevaid teise ja kolmanda järgu südamestimulaatoreid. Tavaliselt juhivad nad impulsse esimese järgu südamestimulaatorilt. Kuid kui nende funktsioonid on nõrgenenud, võib inimene tunda nõrkust, pearinglust, mis on põhjustatud südame depressioonist..

Samuti on võimalik vererõhku alandada, sest vatsakesed tõmbuvad kokku harvemini või ebaregulaarselt.

Paljud tegurid võivad põhjustada häireid südamelihase enda töös. Kasvajad arenevad, lihaste toitumine on häiritud ja depolarisatsiooniprotsessid ebaõnnestuvad. Enamik neist patoloogiatest nõuab tõsist ravi..

Miks võib esinemises olla erinevusi

Mõnel juhul ilmnevad EKG uuesti analüüsimisel kõrvalekalded varem saadud tulemustest. Millega seda saab ühendada?

  • Erinevad kellaajad. Tavaliselt soovitatakse EKG teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal pole veel olnud aega stressiteguritega kokku puutuda..
  • Koormused. EKG registreerimisel on väga oluline, et patsient oleks rahulik. Hormoonide vabanemine võib suurendada südame löögisagedust ja moonutada näitu. Lisaks ei soovitata enne uuringut ka rasket füüsilist tööd teha..
  • Toidu tarbimine. Seedeprotsessid mõjutavad vereringet ning alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada südame löögisagedust ja vererõhku.
  • Elektroodid. Vale kattumine või juhuslik nihutamine võib näitajaid tõsiselt muuta. Seetõttu on oluline, et salvestamise ajal ei liigutataks ja nahka rasvatustataks elektroodide pealekandmise piirkonnas (kreemide ja muude nahatoodete kasutamine enne uuringut on äärmiselt ebasoovitav).
  • Taust. Mõnikord võivad võõrkehad mõjutada elektrokardiograafi tööd..

Õppige kõike südameatakkist taastumise kohta - kuidas elada, mida süüa ja mida ravida, et oma südant toetada?

Kas pärast infarkti on puuderühm ja mida on töökavas oodata? Me ütleme oma ülevaates.

Harv, kuid hästi suunatud vasaku vatsakese tagaseina müokardiinfarkt - mis see on ja miks see on ohtlik?

Täiendavad eksamitehnikad

Päitsed

Südame töö pikaajalise uurimise meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktsele magnetofonile, mis on võimeline tulemusi magnetlindile salvestama. Meetod on eriti hea, kui on vaja uurida korduvaid patoloogiaid, nende sagedust ja esinemise aega..

Jooksurada

Erinevalt tavapärasest puhkeolekuga EKG-st põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Enamasti kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida tavalisel EKG-l ei tuvastatud, samuti infarkti põdenud patsientide rehabilitatsioonikuuri määramisel..

Fonokardiograafia

Võimaldab analüüsida südame helisid ja nurinat. Nende kestus, esinemissagedus ja esinemisaeg korreleeruvad südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata klappide toimimist, endo- ja reumaatiliste südamehaiguste tekkimise riske.

Standardne EKG on südame kõigi osade graafiline esitus. Selle täpsust võivad mõjutada paljud tegurid, seega peaksite järgima arsti soovitusi.

Uuring näitab enamikku kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatest, kuid täpse diagnoosi saamiseks võib vaja minna täiendavaid katseid.

Lõpuks soovitame vaadata videokursust dekodeerimise teemal "EKG-d saavad teha kõik":

EKG tõlgendamine ja kardiogrammi analüüs

Elektrokardiogrammi EKG dekodeerimist peetakse keerukaks protsessiks, mida saab teha ainult diagnostik või kardioloog. Nad teostavad dešifreerimist, paljastades inimese südamelihase mitmesugused defektid ja häired. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse tänapäeval laialdaselt kõigis meditsiiniasutustes. Protseduuri saab teha nii kliinikus kui ka kiirabiga.

Elektrokardiograafia on teadus, milles uuritakse protseduurireegleid, kuidas dešifreerida saadud tulemusi ning selgitada ebaselgeid punkte ja olukordi. Interneti arendamisega saab EKG dekodeerida isegi iseseisvalt, kasutades selleks eriteadmisi.

Elektrokardiogrammi dešifreerib spetsiaalne arst-diagnostik, kes kasutab kehtestatud protseduuri, mis määrab normaalsed näitajad ja nende kõrvalekalded.

Hinnatakse pulssi ja pulssi. Normaalses olekus peaks rütm olema siinus ja sagedus 60–80 lööki minutis..

Arvutatakse intervallid, mis iseloomustavad kokkutõmbemomendi kestust. Siin kehtivad spetsiaalsed valemid.

Normaalne intervall (QT) on 390 - 450 ms. Intervalli rikkumise korral võib selle pikenemisel diagnoosiarst kahtlustada, et patsiendil on ateroskleroos, reuma või müokardiit, samuti südame isheemiatõbi. Samuti võib intervalli vähendada ja see näitab hüperkaltseemia haiguse esinemist. Need parameetrid arvutatakse spetsiaalse automaatprogrammi abil, mis annab usaldusväärse tulemuse..

EOS-i asukoht arvutatakse isoliini järgi hammaste kõrgusel. Kui näitajad on üksteisest oluliselt kõrgemad, täheldatakse telje kõrvalekallet, kahtlustatakse parema või vasaku vatsakese elutähtsate funktsioonide defekte.

Vatsakeste aktiivsust näitav indikaator, QRS kompleks, moodustub elektriliste impulsside südamesse kandumisel. Seda peetakse normaalseks, kui defektset Q-lainet pole ja kaugus ei ületa 120 ms. Kui näidatud intervall nihutatakse, on tavaks rääkida juhtivuse defektist või seda nimetatakse ka tema kimbu kimbu blokeerimiseks. Kui blokeering on puudulik, võib sõltuvalt EKG-liini asukohast kahtlustada RV või LV hüpertroofiat. Dekodeerimine kirjeldab ST-osakesi, mis peegeldavad lihase algpositsiooni taastumisaega selle täieliku depolarisatsiooni suhtes. Tavaliselt peaksid segmendid langema isoliinile ja T-laine, mis iseloomustab mõlema vatsakese tööd, peaks olema asümmeetriline ja suunatud ülespoole. See peaks olema pikem kui QRS-kompleks.

Ainult arstid tegelevad sellega spetsiaalselt sellega, et arstid saavad EKG näitajad õigesti dešifreerida, kuid sageli suudab suurte kogemustega kiirabiparameedik hõlpsasti ära tunda sageli esinevad südametöö defektid. Ja see on hädaolukordades äärmiselt oluline..

Diagnostikaprotseduuri kirjeldamisel ja dekodeerimisel kirjeldavad nad südamelihase töö erinevaid omadusi, mis on tähistatud numbrite ja ladina tähtedega:

  • PQ on atrioventrikulaarse juhtivuse aja näitaja. Tervel inimesel on see 0,12 - 0,2 s.
  • R - kodade töö kirjeldus. See võib hästi öelda kodade hüpertroofia kohta. Tervel inimesel on norm 0,1 s.
  • QRS - ventrikulaarne kompleks. Normaalses olekus on näitajad 0,06 - 0,1 s.
  • QT on näitaja, mis võib viidata südame isheemiale, hapnikunäljale, südameatakkile ja rütmihäiretele. Normaalne näitaja ei tohiks olla suurem kui 0,45 s.
  • RR - vatsakeste ülemiste punktide vahe. Näitab südame kokkutõmmete püsivust ja võimaldab teil nende sagedust kokku lugeda.

Südame kardiogramm: dekodeerimine ja peamised diagnoositud haigused

Kardiogrammi dekodeerimine on pikk protsess, mis sõltub paljudest näitajatest. Enne kardiogrammi dekodeerimist on vaja mõista kõiki kõrvalekaldeid südamelihase töös.

Kodade virvendust iseloomustavad ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed, mis võivad olla üsna erinevad. Selle rikkumise dikteerib asjaolu, et kella seadistab mitte siinusõlm, nagu see peaks olema tervislikul inimesel, vaid muud rakud. Sellisel juhul on südame löögisagedus vahemikus 350 kuni 700. Selles seisundis ei ole vatsakesed täielikult täidetud sissetuleva verega, millest tekib hapnikunälg, mille all kannatavad kõik inimkeha elundid.

Selle seisundi analoog on kodade virvendus. Pulss on selles olekus kas normist madalam (vähem kui 60 lööki minutis) või normilähedane (60–90 lööki minutis) või üle määratud kiiruse.

Elektrokardiogrammil näete kodade ja vatsakeste sagedast ja pidevat kokkutõmbumist (tavaliselt 200 minutis). See on kodade laperdus, mis esineb sageli juba ägedas faasis. Kuid samal ajal on patsiendil seda kergem taluda kui virvendamist. Sellisel juhul on vereringe defektid vähem väljendunud. Hirmus võib areneda operatsiooni tulemusena mitmesuguste haiguste, näiteks südamepuudulikkuse või kardiomüopaatia korral. Inimese uurimise ajal võib võnkeid tuvastada kiirete rütmiliste südamelöökide ja pulsi, kaela veenide turse, suurenenud higistamise, üldise impotentsuse ja õhupuuduse tõttu..

Juhtivushäire - seda tüüpi südamehaigusi nimetatakse blokaadiks. Esinemine on sageli seotud funktsionaalsete häiretega, kuid need on tingitud ka teistsugusest joobeseisundist (alkoholi või ravimite võtmise taustal), samuti mitmesugustest haigustest..

Südame kardiogramm näitab mitut tüüpi häireid. Nende rikkumiste dekodeerimine on protseduuri tulemuste põhjal võimalik.

Sinoatrial - seda tüüpi blokaadi korral on siinusõlmest pärineva impulsi lahkumisel raskusi. Selle tagajärjel esineb siinusõlme nõrkuse sündroom, kontraktsioonide arvu vähenemine, vereringesüsteemi defektid ja selle tagajärjel õhupuudus, keha üldine nõrkus.

Atrioventrikulaarne (AV-blokaad) - seda iseloomustab atrioventrikulaarse sõlme ergastamise viivitus, mis on pikem kui määratud aeg (0,09 sekundit). Seda tüüpi blokeeringute mitu kraadi erinevad siin..

Kontraktsioonide arv sõltub kraadi suurusest, mis tähendab, et verevoolu defekt on raskem:

  • I aste - igasuguse kodade kokkutõmbumisega kaasneb piisav arv vatsakeste kokkutõmbeid;
  • II aste - teatud arv kodade kokkutõmbeid jääb ilma vatsakeste kokkusurumisena;
  • III aste (absoluutne põiki blokaad) - kodad ja vatsakesed tõmbuvad üksteisest sõltumatult kokku, mida näitab hästi kardiogrammi dekodeerimine.

Vatsakeste juhtivuse defekt. Elektromagnetiline impulss vatsakestest südamelihasteni levib läbi tema kimbu, selle jalgade ja jalgade harude pagasiruumide. Blokeering võib esineda igal tasandil ja see kajastub kohe südame elektrokardiogrammis. Selles olukorras täheldatakse, et ühe vatsakese ergastamine viibib, kuna elektriline impulss läheb ummistuse ümber. Arstid jagavad ummistused täielikeks ja mittetäielikeks, samuti püsivateks või mittepüsivateks ummistusteks..

Müokardi hüpertroofiat näitab hästi südame kardiogramm. Elektrokardiogrammi dekodeerimine - see seisund näitab teatud südamelihase piirkondade paksenemist ja südamekambrite venitamist. See juhtub keha regulaarse kroonilise ülekoormuse korral..

Järgmisena räägime sellest, kuidas kardiogrammi dešifreerida müokardi kontraktiilfunktsiooni teisenduste abil, on mitmeid muudatusi:

  • Vatsakeste varajase repolarisatsiooni sündroom. Sageli on see norm professionaalsetele sportlastele ja kaasasündinud suure kehakaaluga inimestele. See ei anna kliinilist pilti ja möödub sageli muutusteta, seetõttu on EKG tõlgendamine keeruline.
  • Müokardi mitmesugused hajusad häired. Need viitavad müokardi toitumishäirele düstroofia, põletiku või kardioskleroosi tagajärjel. Häired on üsna vastuvõtlikud ravile, mis on sageli seotud keha vee-elektrolüütide tasakaalu häirete, ravimite võtmise ja raske füüsilise koormusega..
  • Mitte-individuaalsed ST-i muutused. Müokardivarustuse häire selge sümptom, ilma ereda hapnikunälga. Esineb hormoonide ja elektrolüütide tasakaaluhäirete ajal.
  • T-laine moonutus, ST-depressioon, madal T. Kassi selg EKG-l näitab isheemia seisundit (müokardi hapnikuvaegus).

Lisaks häirele endale kirjeldatakse ka nende positsiooni südamelihases. Selliste häirete peamine omadus on nende pöörduvus. Näitajad antakse reeglina vanade uuringutega võrdlemiseks, et mõista patsiendi seisundit, kuna EKG-d on sel juhul peaaegu võimatu ise lugeda. Infarkti kahtluse korral viiakse läbi täiendavad uuringud.

Infarkti iseloomustab kolm kriteeriumi:

  • Etapp: äge, äge, alaäge ja cicatricial. Kestus 3 päevast kuni elukestva staatuseni.
  • Helitugevus: suur fookus ja väike fookus.
  • Asukoht.

Ükskõik milline südameatakk on, on see alati põhjus, miks inimene viivitamatult range meditsiinilise järelevalve alla..

EKG tulemused ja võimalused südame löögisageduse kirjeldamiseks

EKG tulemused annavad võimaluse vaadata inimese südame seisundit. Rütmi dešifreerimiseks on erinevaid viise.

Sinus on elektrokardiogrammi kõige tavalisem allkiri. Kui peale pulsi ei näidata muid näitajaid, on see kõige edukam prognoos, mis tähendab, et süda töötab hästi. Seda tüüpi rütm eeldab siinussõlme ja ka juhtimissüsteemi tervislikku seisundit. Muude dokumentide olemasolu tõestab olemasolevaid defekte ja kõrvalekaldeid normist. Samuti on olemas kodade, vatsakeste või atrioventrikulaarne rütm, mis näitavad, millised südame teatud osade rakud rütmi seavad.

Sinusarütmia on noortel täiskasvanutel ja lastel sageli normaalne. Seda rütmi iseloomustab väljumine siinussõlmest. Südame kontraktsioonide vahelised intervallid on siiski erinevad. Seda seostatakse sagedamini füsioloogiliste häiretega. Kardioloog peaks hoolikalt jälgima siinuse arütmiat, et vältida tõsiste haiguste teket. See kehtib eriti südamehaiguste suhtes eelsoodumusega inimeste kohta, samuti kui arütmia on põhjustatud nakkushaigustest ja südameriketest.

Sinusbradükardiat iseloomustab südamelihase rütmiline kokkutõmbumine sagedusega umbes 50 lööki. Tervel inimesel võib seda seisundit sageli täheldada ka uneseisundis. Selline rütm võib avalduda inimestel, kes on professionaalselt spordiga seotud. Nende EKG hambad erinevad tavalise inimese hambadest..

Püsiv bradükardia võib iseloomustada siinussõlme nõrkust, mis ilmneb sellistel juhtudel haruldasemate kokkutõmbumistega mis tahes kellaajal ja mis tahes seisundis. Kui inimesel on kontraktsioonides pausid, siis stimulaatori paigaldamiseks on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Extarsüstool. See on rütmihäire, mida iseloomustavad erakordsed kokkutõmbed väljaspool siinussõlme, mille järel näitavad EKG tulemused pikenenud pausi, mida nimetatakse kompenseerivaks. Patsient tunneb südamelööke ebaühtlase, kaootilise, liiga kiire või liiga aeglasena. Mõnikord on patsiendid mures südamerütmi pauside pärast. Sageli on rinnakorvi taga kipitustunne või ebameeldiv värisemine, maos on ka hirmu ja tühjuse tunne. Sageli ei too sellised seisundid kaasa komplikatsioone ega kujuta inimesele ohtu..

Sinus-tahhükardia - selle häirega ületab sagedus tavalist 90 lööki. On jagunemine füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Füsioloogiline tähendab sellise seisundi tekkimist tervislikul inimesel, kellel on teatud füüsiline või emotsionaalne stress.

Seda võib täheldada pärast alkohoolsete jookide, kohvi, energiajookide võtmist. Sellisel juhul on seisund ajutine ja möödub üsna kiiresti. Selle seisundi patoloogilist vormi iseloomustavad perioodilised südamelöögid, mis häirivad puhkeasendis olevat inimest..

Patoloogilise väljanägemise põhjused võivad olla kehatemperatuuri tõus, mitmesugused nakkushaigused, verekaotus, pikaajaline veeta viibimine, aneemia jne. Arstid tegelevad põhihaiguse raviga ja tahhükardia peatatakse ainult patsiendi südameataki või ägeda koronaarsündroomiga..

Paroksüsmaalne tahhükardia - sellises seisundis on inimesel kiire südametegevus, mis väljendub rünnakus, mis kestab mitu minutit kuni mitu päeva. Pulss võib suureneda kuni 250 lööki minutis. Sellisel tahhükardial on ventrikulaarsed ja supraventrikulaarsed vormid. Selle seisundi peamine põhjus on juhtivates süsteemides elektrilise impulsi läbimise defekt. See patoloogia on üsna vastuvõtlik ravile..

Rünnaku saate peatada ka kodus, kasutades järgmist:

  • Hinget kinni hoides.
  • Sunnitud köha.
  • Kastmine külma veega nägu.

WPW sündroom on supraventrikulaarse tahhükardia alatüüp. Rünnaku peamine provokaator on täiendav närvikimp, mis asub kodade ja vatsakeste vahel. Selle defekti kõrvaldamiseks on vaja kirurgilist sekkumist või uimastiravi.

CLC on äärmiselt sarnane eelmise tüüpi patoloogiaga. Täiendava närvikimpu olemasolu aitab siin kaasa vatsakeste varajast ergastamist. Sündroom on reeglina kaasasündinud ja avaldub inimesel kiirendatud rütmi rünnakutena, mida EKG lained näitavad väga hästi.

Kodade virvendusarütmia - seda võib iseloomustada krambid või püsiv. Inimene tunneb väljendunud kodade laperdamist.

Tervisliku inimese EKG ja muutuste tunnused

Tervisliku inimese EKG sisaldab paljusid näitajaid, mille järgi inimese tervist hinnatakse. Südame EKG-l on südametöös kõrvalekallete avastamise protsessis väga oluline roll, millest kõige kohutavam on müokardiinfarkt. Ainult elektrokardiogrammi andmete abil saab diagnoosida südameataki nekrootilisi tsoone. Elektrokardiograafia määrab ka südamelihase kahjustuse sügavuse.

Tervisliku inimese EKG normid: mehed ja naised

EKG standardid lastele

Südame EKG-l on suur tähtsus patoloogiate diagnoosimisel. Kõige ohtlikum südamehaigus on müokardiinfarkt. Ainult elektrokardiogramm suudab tuvastada südameataki nekrootilisi tsoone.

EKG müokardiinfarkti tunnused on järgmised:

  • nekroosi tsooniga kaasnevad muutused Q-R-S kompleksis, mille tulemuseks on sügav Q laine;
  • kahjustustsooni iseloomustab S-T segmendi nihe (tõus) R-laine silumiseks;
  • isheemiline tsoon muudab amplituudi ja muudab T-laine negatiivseks.

Elektrokardiograafia määrab ka südamelihase kahjustuse sügavuse.

Kuidas ise südame kardiogrammi dešifreerida

Mitte kõik ei tea, kuidas südame kardiogrammi iseseisvalt dešifreerida. Kuid näitajate hea mõistmise korral saate EKG iseseisvalt dešifreerida ja tuvastada muutusi südame normaalses töös.

Kõigepealt tasub määrata pulsi näitajad. Tavaliselt peaks südamerütm olema siinus, ülejäänud räägivad arütmia võimalikust arengust. Siinusrütmi või südame löögisageduse muutused viitavad tahhükardiale (kiirem rütm) või bradükardiale (aeglasem).

Samuti on olulised ebanormaalsed andmed hammaste kohta ja intervallid, kuna saate ise lugeda südame kardiogrammi nende näitajate järgi:

  1. QT-intervalli pikenemine näitab südame isheemiatõve, reumaatiliste haiguste, sklerootiliste häirete arengut. Intervalli lühendamine näitab hüperkaltseemiat.
  2. Muutunud Q-laine on südamelihase talitlushäire signaal.
  3. R-laine teravnemine ja suurenenud kõrgus näitab parema vatsakese hüpertroofiat.
  4. Jagatud ja laienenud P-laine näitab vasaku kodade hüpertroofiat.
  5. Atrioventrikulaarse blokaadi korral suureneb PQ intervall ja pikeneb impulsside juhtivus.
  6. R-ST segmendis isoliinist kõrvalekaldumise määr diagnoosib müokardi isheemiat.
  7. ST segmendi tõus isoliini kohal on ägeda infarkti oht; segmendi vähenemine registreerib isheemia.

On veel üks meetod, kuidas ise südame kardiogrammi lugeda. Selleks on vaja elektrokardiograafi. See aitab EKG dešifreerida kiirusega 25 mm / s või 50 mm / s.

Kardiomeeter koosneb jaotustest (skaaladest), mis määravad:

  • pulss (HR);
  • QT intervall;
  • millivoltides;
  • isoelektrilised jooned;
  • intervallide ja segmentide kestus.

See lihtne ja hõlpsasti kasutatav seade on kasulik kõigile EKG dekodeerimiseks iseseisvalt..

EKG veebiülekanne andmesisestusega

EKG tõlgendamine täiskasvanutel ja lastel, normid tabelites ja muu kasulik teave

Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia on üks levinumaid probleeme igas vanuses inimesi. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnostika võib oluliselt vähendada ohtlike haiguste tekkimise riski.

Seni on südame töö uurimiseks kõige tõhusam ja hõlpsamini kättesaadav meetod elektrokardiogramm.

Põhireeglid

Patsiendi uuringu tulemuste uurimisel pööravad arstid tähelepanu sellistele EKG komponentidele nagu:

EKG lindil on iga rea ​​jaoks ranged normi parameetrid, väikseim kõrvalekalle sellest võib viidata südame töö rikkumistele.

EKG analüüs

Uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt kogu EKG joonte komplekt, mille järel saab arst määrata mõned südamelihase ja selle juhtimissüsteemi töö parameetrid: pulss, pulss, südamestimulaator, juhtivus, südame elektriline telg.

Praeguseks on kõiki neid näitajaid uurinud ülitäpsed elektrokardiograafid.

Sinus pulss

See on parameeter, mis peegeldab siinusõlme mõjul tekkivate südame kokkutõmmete rütmi (normaalne). See näitab südame kõigi osade töö sidusust, südamelihase pinge- ja lõdvestusprotsesside järjestust.

Rütmi on väga lihtne määrata kõige kõrgemate R-lainete järgi: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestuse vältel sama või hälbib kuni 10%, siis ei kannata patsienti arütmia all.

Löökide arvu minutis saab määrata mitte ainult pulsi loendamise, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma EKG registreerimise kiirust (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kõrgemate hammaste vahelist kaugust (ühest tipust teise).

Korrutades ühe mm salvestusaja R-R segmendi pikkusega, saab südame löögisageduse. Tavaliselt on selle näitajad vahemikus 60 kuni 80 lööki minutis..

Ergutusallikas

Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kokkutõmbumisprotsess sõltub närvirakkude akumuleerumisest ühes südame tsoonis. Tavaliselt on see siinussõlm, impulsid, mis erinevad kogu südame närvisüsteemist..

Mõnel juhul võivad südamestimulaatori rolli võtta muud sõlmed (kodade, vatsakeste, atrioventrikulaarsed). Seda saab määrata P-laine uurimisega - silmapaistmatu, mis asub vahetult isoliini kohal.

Mis on postmüokardiaalne kardioskleroos ja kuidas see on ohtlik? Kas on võimalik seda kiiresti ja tõhusalt ravida? Kas olete ohus? Uuri kõike!

Südame kardioskleroosi põhjuseid ja peamisi riskitegureid käsitletakse üksikasjalikult meie järgmises artiklis..

Siit saate lugeda üksikasjalikku ja põhjalikku teavet kardioskleroosi sümptomite kohta.

Juhtivus

See on kriteerium, mis näitab impulsside edastamise protsessi. Tavaliselt edastatakse impulsse järjestikku ühelt südamestimulaatorilt teisele, järjekorda muutmata.

Elektriline sild

Indikaator, mis põhineb vatsakeste ergastamise protsessil. Q-, R-, S-lainete matemaatiline analüüs I ja III juhtmes võimaldab arvutada nende ergastuse kindla tulemuseks oleva vektori. See on vajalik tema kimbu harude toimimise kindlakstegemiseks.

Saadud südametelje kaldenurka hinnatakse väärtusega: 50-70 ° normaalne, 70-90 ° kõrvalekalle paremale, 50-0 ° kõrvalekalle vasakule.

Harud, segmendid ja intervallid

Harud - EKG piirkonnad, mis asuvad isoliini kohal, nende tähendus on järgmine:

  • P - peegeldab kodade kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesse.
  • Q, S - peegeldavad ventrikulaarse vaheseina ergastusprotsesse.
  • R - vatsakeste ergastamise protsess.
  • T - vatsakeste lõõgastusprotsess.

Intervallid - EKG piirkonnad, mis asuvad isoliinil.

  • PQ - peegeldab kodade ja vatsakeste impulsi leviku aega.

Segmendid - EKG sektsioonid, mis sisaldavad intervalli ja lainet.

  • QRST - vatsakeste kokkutõmbumise kestus.
  • ST - vatsakeste täieliku ergastamise aeg.
  • TP - südame elektrilise diastooli aeg.

Meeste ja naiste norm

Südame EKG dekodeerimine ja täiskasvanute näitajate norm on toodud selles tabelis:

Tervisliku lapse tulemused

Laste EKG mõõtmise tulemuste ja nende normi tõlgendamine selles tabelis:

Ohtlikud diagnoosid

Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimisel kindlaks teha EKG näidud?

Extrasystole

Seda nähtust iseloomustab südame löögisageduse rike. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. See on seotud teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates koos siinusõlmega täiendava impulssepuhangu, mis viib erakordse kokkutõmbumiseni.

Arütmia

Seda iseloomustab siinusrütmi perioodilisuse muutus, kui impulsid saabuvad erinevatele sagedustele. Ainult 30% neist rütmihäiretest vajab ravi. võimeline provotseerima tõsisemaid haigusi.

Muudel juhtudel võib see olla kehalise aktiivsuse ilming, hormonaalse taseme muutus, palaviku tagajärg ega ohusta tervist.

Bradükardia

See tekib siis, kui siinusõlm on nõrgenenud, ei suuda õige sagedusega impulsse genereerida, mille tagajärjel ka südame löögisagedus aeglustub, kuni 30–45 lööki minutis.

Tahhükardia

Vastupidine nähtus, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis. Mõnel juhul tekib ajutine tahhükardia tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul, samuti temperatuuri tõusuga seotud haiguste perioodil..

Juhtivuse häired

Lisaks siinusõlmele on ka teisi aluseks olevaid teise ja kolmanda järgu südamestimulaatoreid. Tavaliselt juhivad nad impulsse esimese järgu südamestimulaatorilt. Kuid kui nende funktsioonid on nõrgenenud, võib inimene tunda nõrkust, pearinglust, mis on põhjustatud südame depressioonist..

Samuti on võimalik vererõhku alandada, sest vatsakesed tõmbuvad kokku harvemini või ebaregulaarselt.

Miks võib esinemises olla erinevusi

Mõnel juhul ilmnevad EKG uuesti analüüsimisel kõrvalekalded varem saadud tulemustest. Millega seda saab ühendada?

  • Erinevad kellaajad. Tavaliselt soovitatakse EKG teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal pole veel olnud aega stressiteguritega kokku puutuda..
  • Koormused. EKG registreerimisel on väga oluline, et patsient oleks rahulik. Hormoonide vabanemine võib suurendada südame löögisagedust ja moonutada näitu. Lisaks ei soovitata enne uuringut ka rasket füüsilist tööd teha..
  • Toidu tarbimine. Seedeprotsessid mõjutavad vereringet ning alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada südame löögisagedust ja vererõhku.
  • Elektroodid. Vale kattumine või juhuslik nihutamine võib näitajaid tõsiselt muuta. Seetõttu on oluline, et salvestamise ajal ei liigutataks ja nahka rasvatustataks elektroodide pealekandmise piirkonnas (kreemide ja muude nahatoodete kasutamine enne uuringut on äärmiselt ebasoovitav).
  • Taust. Mõnikord võivad võõrkehad mõjutada elektrokardiograafi tööd..

Õppige kõike südameatakkist taastumise kohta - kuidas elada, mida süüa ja mida ravida, et oma südant toetada?

Kas pärast infarkti on puuderühm ja mida on töökavas oodata? Me ütleme oma ülevaates.

Harv, kuid hästi suunatud vasaku vatsakese tagaseina müokardiinfarkt - mis see on ja miks see on ohtlik?

Täiendavad eksamitehnikad

Päitsed

Südame töö pikaajalise uurimise meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktsele magnetofonile, mis on võimeline tulemusi magnetlindile salvestama. Meetod on eriti hea, kui on vaja uurida korduvaid patoloogiaid, nende sagedust ja esinemise aega..

Jooksurada

Erinevalt tavapärasest puhkeolekuga EKG-st põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Enamasti kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida tavalisel EKG-l ei tuvastatud, samuti infarkti põdenud patsientide rehabilitatsioonikuuri määramisel..

Fonokardiograafia

Võimaldab analüüsida südame helisid ja nurinat. Nende kestus, esinemissagedus ja esinemisaeg korreleeruvad südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata klappide toimimist, endo- ja reumaatiliste südamehaiguste tekkimise riske.

Standardne EKG on südame kõigi osade graafiline esitus. Selle täpsust võivad mõjutada paljud tegurid, seega peaksite järgima arsti soovitusi.

Uuring näitab enamikku kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatest, kuid täpse diagnoosi saamiseks võib vaja minna täiendavaid katseid.

Lõpuks soovitame vaadata videokursust dekodeerimise teemal "EKG-d saavad teha kõik":

Südame ekg dekodeerimine

26.02.2016 39 236 0 kommentaari

Elektrokardiograafiat peetakse lihtsaimaks meetodiks südame kvaliteedi määramiseks nii normaalsetes kui ka patoloogilistes tingimustes. Selle meetodi olemus seisneb selle töö käigus tekkivate südame elektriliste impulsside püüdmises ja fikseerimises..

Kuid rikkumise astme kindlaksmääramiseks on vaja südame EKG dešifreerida, kuna nende impulsside fikseerimine toimub kindla aja jooksul konkreetse graafilise pildi abil.

EKG näidustused:

  1. Ennetavatel eesmärkidel;
  2. Südamelihase kontraktsioonide sageduse ja elundi rütmi suunatud määramine;
  3. Ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse määratlus;
  4. Erinevate juhtivushäirete tuvastamine südame sees;
  5. Südame füüsilise seisundi kindlakstegemiseks;
  6. Müokardiinfarkti diagnoosimine;
  7. Teabe hankimine väljaspool südant esinevate kõrvalekallete kohta (näiteks kopsuarteri trombi täielik või osaline emboolia).

EKG dekodeerimise põhimõtted

Elektrokardiogramm näitab skemaatiliselt kolme peamist näitajat:

  1. Hambad on terava nurkaga punnid, suunatud üles või alla ja tähistatud P, Q, R, S, T;
  2. Segmendid - on lähedalasuvate hammaste vaheline kaugus;
  3. Intervall - vahe, mis sisaldab nii hamba kui ka segmenti.

Tänu ülaltoodud näitajatele määrab kardioloog südamelihase kokkutõmbumise ja taastumise taseme. Lisaks neile indikaatoritele saab elektrokardiogrammi käigus määrata ka südame elektritelje, mis näitab elundi ligikaudset asukohta rinnaõõnes. Viimane sõltub inimkeha konstitutsioonist ja kroonilisest patoloogiast. Südame elektriline telg võib olla: normaalne, vertikaalne ja horisontaalne.

EKG dekodeerimise peamised näitajad

EKG dekodeerimisel on norminäitajad järgmised:

  1. R- ja R-lainete vaheline kaugus peaks olema kardiogrammis ühtlane;
  2. Intervallid PQRST vahel peaksid olema vahemikus 120 kuni 200 m / s, graafiliselt määratakse see 2-3 ruuduga. See on indikaator impulssi läbimisest läbi kõigi südamepiirkondade kodadest kodadesse;
  3. Q ja S vaheline intervall näitab impulsi läbimist läbi vatsakeste (60-100 m / s);
  4. Ventrikulaarse kontraktiilsuse kestus määratakse Q ja T abil, tavaliselt 400-450 m / s;

Nendest parameetritest väikseima nihke korral saab hinnata südamelihase patoloogilise protsessi algust või arengut. Eriti väljendunud sellised parameetrid muutuvad reuma korral..

Samuti tuleb märkida, et mõnel juhul võivad EKG dekodeerimise normid mõnede normaalseks peetavate häirete esinemise tõttu veidi muutuda, kuna nende olemasolu ei mõjuta südamepuudulikkuse arengut (näiteks hingamisteede arütmia). Oluline on märkida, et täiskasvanute EKG dekodeerimiseks võib normi esitada erinevates tabelites, mis kirjeldavad kardiogrammi elementide vahelise läbimise kiirust.

EKG dekodeerimine täiskasvanutel on tabeli norm

PQ0,12 - 0,2 sQRS0,06 - 0,1 sQTkuni 0,4 sRR0,62 - 0,66 - 0,6Südamerütm60-90 lööki minutisRütmSinusPmitte rohkem kui 0,1 s

Sellised tabelid on ametlik dokument südamelihase võimalike patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks..

Video: EKG dekodeerimine

EKG: dekodeerimine täiskasvanutel, norm tabelis

Elektrokardiograafia on meetod südamest elektriliste impulsside mõjul tekkiva potentsiaalse erinevuse mõõtmiseks. Uuringu tulemus esitatakse elektrokardiogrammi (EKG) kujul, mis kajastab südametsükli faase ja südame dünaamikat..

Pärast müokardi kokkutõmbumist levivad impulsid keha kaudu elektrilaenguna, mille tulemuseks on potentsiaalne erinevus - mõõdetav suurus, mida saab määrata elektrokardiograafi elektroodide abil.

Menetluse tunnused

Elektrokardiogrammi registreerimise protsessis kasutatakse juhtmeid - elektroodide rakendamist vastavalt spetsiaalsele skeemile. Elektrilise potentsiaali täielikuks kuvamiseks südame kõigis osades (eesmised, tagumised ja külgmised seinad, ventrikulaarsed vaheseinad) kasutatakse 12 juhet (kolm standardset, kolm tugevdatud ja kuus rindkere), milles elektroodid asuvad kätel, jalgadel ja teatud rindkere piirkondades.

Protseduuri ajal registreerivad elektroodid elektriimpulsside tugevuse ja suuna ning salvestusseade registreerib tekitatud elektromagnetilised võnked hammaste ja sirgjoonena spetsiaalsele paberile EKG salvestamiseks teatud kiirusel (50, 25 või 100 mm sekundis)..

Paberil registreerimislindil kasutatakse kahte telge. Horisontaalne X-telg näitab aega ja on näidatud millimeetrites. Graafikapaberil oleva ajaintervalli abil saate jälgida müokardi kõigi osade lõõgastumis- (diastool) ja kontraktsiooniprotsessi (süstool) kestust.

Vertikaalne Y-telg on impulsi tugevuse indikaator ja on näidatud millivoltides - mV (1 väike rakk = 0,1 mV). Elektriliste potentsiaalide erinevuse mõõtmisega määratakse kindlaks südamelihase patoloogiad.

EKG näitab ka juhtmeid, millest igaüks salvestab vaheldumisi südame tööd: I, II, III, rindkere V1-V6 ja täiustatud standard aVR, aVL, aVF.

EKG näitajad

Müokardi tööd iseloomustavad elektrokardiogrammi peamised näitajad on hambad, segmendid ja intervallid.

Oksad on kõik piki vertikaalset Y-telge kirjutatud teravad ja ümarad muhud, mis võivad olla positiivsed (ülespoole), negatiivsed (allapoole) ja kahefaasilised. EKG graafikul on tingimata viis peamist lainet:

  • P - salvestatud pärast impulsi tekkimist siinussõlmes ning parema ja vasaku kodade järjestikust kokkutõmbumist;
  • Q - registreeritakse, kui ventrikulaarsest vaheseinast ilmub impulss;
  • R, S - iseloomustab vatsakeste kokkutõmbumist;
  • T - tähistab vatsakeste lõdvestumise protsessi.

Segmendid on sirgjoonelised alad, mis näitavad vatsakeste pingestumise või lõdvestumise aega. Elektrokardiogrammis on kaks peamist segmenti:

  • PQ - ventrikulaarse ergastuse kestus;
  • ST - lõõgastusaeg.

Intervall on elektrokardiogrammi lõik, mis koosneb lainest ja segmendist. Intervallide PQ, ST, QT uurimisel võetakse arvesse ergastuse leviku aega igas aatriumis, vasakus ja paremas vatsakeses.

EKG norm täiskasvanutel (tabel)

Normitabeli abil saate võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks järjepidevalt analüüsida hammaste kõrgust, intensiivsust, kuju ja ulatust, intervalle ja segmente. Tulenevalt asjaolust, et mööduv impulss levib müokardi kaudu ebaühtlaselt (südamekambrite erineva paksuse ja suuruse tõttu), eristatakse kardiogrammi iga elemendi normi peamisi parameetreid.

NäitajadNorm
Barbid
PI, II, aVF juhtides alati positiivne, aVR-is negatiivne ja V1-s kahefaasiline. Laius - kuni 0, 12 sek, kõrgus - kuni 0,25 mV (kuni 2,5 mm), kuid II pliis peaks laine kestus olema mitte üle 0,1 sekundi
QQ on alati negatiivne, tavaliselt puudub juhtmetes III, aVF, V1 ja V2. Kestus kuni 0,03 sek. Kõrgus Q: I ja II juhtmes mitte rohkem kui 15% P-lainest, III-s mitte rohkem kui 25%
RKõrgus 1 kuni 24 mm
SNegatiivne. Plii V1 sügavaim, väheneb järk-järgult V2-lt V5-ni, võib V6-s puududa
TAlati positiivsed juhtmetes I, II, aVL, aVF, V3-V6. AVR on alati negatiivne
UMõnikord registreeritakse see kardiogrammil 0,04 sekundit pärast T. U puudumine ei ole patoloogia
Intervall
PQ0,12-0,20 sekundit
Kompleksne
QRS0,06 - 0,008 sekundit
Segment
STJuhtmetes V1, V2, V3 nihutatakse ülespoole 2 mm võrra
  • siinusõlme normaalne töö;
  • juhtiva süsteemi töö;
  • pulss ja rütm;
  • müokardi seisund - vereringe, paksus erinevates piirkondades.

EKG dekodeerimise algoritm

EKG dekodeerimiseks on skeem koos südame peamiste aspektide järjestikuse uurimisega:

  • siinusrütm;
  • Südamerütm;
  • rütmi regulaarsus;
  • juhtivus;
  • EOS;
  • hammaste ja intervallide analüüs.

Siinusrütm on ühtlane pulss, mis on tingitud impulsi ilmnemisest AV-sõlmes müokardi järkjärgulise kokkutõmbumisega. Siinusrütmi olemasolu määratakse EKG dekodeerimisega vastavalt P-laine parameetritele.

Samuti on südames täiendavad ergutusallikad, mis reguleerivad südamelööke AV-sõlme häirimisel. Mitte-siinusrütmid ilmuvad EKG-le järgmiselt:

  • Kodade rütm - P-lained on isoliini all;
  • AV-rütm - elektrokardiogrammis P puuduvad või järgivad QRS kompleksi;
  • Ventrikulaarne rütm - EKG-s P-laine ja QRS-kompleksi vahel puudub muster, samas kui pulss ei ulatu 40 löögini minutis.

Kui elektrilise impulsi esinemist reguleerivad mitte-siinusrütmid, diagnoositakse järgmised patoloogiad:

  • Extrasüstool on vatsakeste või kodade enneaegne kokkutõmbumine. Kui EKG-le ilmub erakordne P-laine, samuti deformatsioon või polaarsuse muutus, diagnoositakse kodade ekstrasüstool. Sõlme ekstrasüstooli korral on P suunatud allapoole, puudub või asub QRS ja T vahel.
  • Paroksüsmaalset tahhükardiat (140–250 lööki minutis) EKG-l võib esitada nii P-laine superpositsioonina T-lainel, QRS kompleksi taga II ja III standardjuhtmes kui ka laiendatud QRS kujul.
  • Vatsakeste kodade laperdamist (200–400 lööki minutis) iseloomustavad raskesti eristatavate elementidega kõrged lained ja kodade võbelemise korral vabaneb ainult QRS kompleks ning P-laine kohal on saehambalained..
  • EKG värelus (350–700 lööki minutis) väljendub ebaühtlaste lainetena.

Südamerütm

Südame EKG dekodeerimine sisaldab tingimata südame löögisageduse näitajaid ja salvestatakse lindile. Indikaatori määramiseks võite kasutada salvestamise kiirusest sõltuvaid spetsiaalseid valemeid:

  • kiirusel 50 millimeetrit sekundis: 600 / (suurte ruutude arv R-R intervallis);
  • kiirusel 25 mm sekundis: 300 / (suurte ruutude arv R-R vahel),

Numbrilise pulsisageduse saab määrata ka R-R intervalli väikeste lahtritega, kui kardiogramm lindistati kiirusega 50 mm / s:

  • 3000 / väikeste rakkude arv.

Normaalne pulss on täiskasvanul 60–80 lööki minutis.

Rütmi regulaarsus

Tavaliselt on R-R intervallid samad, kuid lubatud on suurendada või vähendada mitte rohkem kui 10% keskmisest väärtusest. Muutused rütmi regulaarsuses ja südame löögisageduse näitajate suurenemine / vähenemine võivad ilmneda automatismi, erutuvuse, juhtivuse, müokardi kontraktiilsuse rikkumise tagajärjel.

Südamelihase automatismi funktsiooni rikkumise korral täheldatakse järgmisi intervallnäitajaid:

  • tahhükardia - südame löögisagedus on vahemikus 85-140 lööki minutis, lühikese lõdvestumisperioodiga (TP intervall) ja lühikese RR intervalliga;
  • bradükardia - südame löögisagedus väheneb 40–60 löögini minutis ning RR ja TP vaheline kaugus suureneb;
  • arütmia - südamelöögi peamiste intervallide vahel jälgitakse erinevaid vahemaid.

Juhtivus

Impulsi kiireks edastamiseks ergutusallikast südame kõikidesse osadesse on olemas spetsiaalne juhtiv süsteem (SA- ja AV-sõlmed, samuti tema kimp), mille rikkumist nimetatakse blokaadiks.

Blokaadil on kolm peamist tüüpi - siinus, intraatrium ja atrioventrikulaarne.

Siinusblokaadiga näitab EKG impulsi ülekande rikkumist kodadesse PQRST tsüklite perioodilise kaotuse kujul, samas kui R-R vaheline kaugus suureneb oluliselt.

Kodade sisemine blokaad väljendub pikenenud P-lainena (üle 0,11 s).

Atrioventrikulaarne blokaad on jagatud mitmeks kraadiks:

  • I aste - P-Q intervalli pikenemine rohkem kui 0,20 s;
  • II aste - QRST perioodiline kadumine komplekside vahelise ebaühtlase muutusega;
  • III aste - vatsakesed ja kodad tõmbuvad üksteisest sõltumatult kokku, mille tagajärjel puudub kardiogrammis seos P ja QRST vahel.

Elektriline sild

EOS kuvab südamelihase kaudu impulsside edastamise jada ja võib tavaliselt olla horisontaalne, vertikaalne ja vahepealne. EKG dekodeerimisel määratakse südame elektriline telg QRS kompleksi asukoha järgi kahes juhtmes - aVL ja aVF.

Mõnel juhul tekib telje kõrvalekalle, mis iseenesest ei ole haigus ja tekib vasaku vatsakese suurenemise tõttu, kuid võib samal ajal viidata südamelihase patoloogiate arengule. Reeglina kaldub EOS vasakule:

  • isheemiline sündroom;
  • vasaku vatsakese klapi aparaadi patoloogia;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Telje kallutamist paremale täheldatakse parema vatsakese suurenemisega järgmiste haiguste tekkimisel:

  • kopsuarteri stenoos;
  • bronhiit;
  • astma;
  • trikuspidaalklapi patoloogia;
  • kaasasündinud defekt.

Kõrvalekalded

Intervallide kestuse ja lainekõrguse rikkumine on samuti märk südametöö muutustest, mille põhjal saab diagnoosida mitmeid kaasasündinud ja omandatud patoloogiaid.

Aju progresseeruv vaskulaarne leukoentsefalopaatia

Hemorroidide kirurgiline eemaldamine