Igasugune insult on väga keeruline ja ohtlik haigus, mis koos mõjutab keha põhifunktsioone, sealhulgas mälu, lihas-skeleti ja südamefunktsiooni. Selles artiklis me ütleme teile, mida saate pärast insult teha ja mida mitte. Aeg, mille möödudes patsient taastub, sõltub tema üldisest seisundist, arstide soovituste järgimisest.
Taastusravi perioodil tuleks järgida teatud piiranguid. Mõned neist on puhtalt individuaalsed, kuid on olemas üldised keelud, mis kehtivad kõigile patsientidele. Elu pärast insulti muutub, kuid kui drastiliselt sõltub patsient ise.
- Haiguse kohta
- Üldised soovitused
- Kas tohib sünnitada
- Kohv
- Kas on keelatud alkoholi tarvitada
- Saun ja vann
- Kas telerit on lubatud vaadata
- Kas on lubatud juukseid värvida
- Suitsetamine
- järeldused
Haiguse kohta
Insuldi tagajärjel on teatud aju piirkonnas verevarustus häiritud..
Seega ei saa ta piisavalt toitaineid..
Vigastuskoha lähedal olevad rakud on kahjustatud või isegi surevad.
Selle kõige kõrval kannatavad ka need keha funktsioonid, mille eest vastutab üks või teine ajuosa..
Insult on kahte tüüpi:
- isheemiline. See on haiguse kõige levinum vorm. Selle tagajärjel on veresoonte ummistus, mis mõjutab normaalset verevarustust. Selle tulemusena ei saa närvirakud hapnikku;
- hemorraagiline. See tekib aju anuma purunemise tõttu. Veri hakkab massiliselt kogunema lähedalasuvatesse kudedesse.
Üldised soovitused
Kui inimene on hiljuti insuldist taastunud, peate võtma aega, et otsuseid ise teha..
Haigus toob tema igapäevaellu märkimisväärseid kollektiive..
Kõik piirangud ja keelud tuleb arstiga kokku leppida..
Võttes arvesse inimese üldist seisundit, saate järk-järgult liikuda varem lubamatute toodete kasutamise juurde, minna puhkama, proovida autot juhtida jne. Kui järgite põhinõudeid, saab see kõik võimalikuks..
Seega on üldreeglid järgmised:
- kõigi arsti soovituste järgimine. Me räägime dieedist, aktiivsusest ja puhkusest, liikumisest. Statistika näitab, et õigesti koostatud rehabilitatsiooniprogramm aitab inimesel kiiresti täieliku elu juurde naasta;
- Sport. Mõned inimesed arvavad ekslikult, et pärast tühjendamist on vaja kiiresti taastada nende endine füüsiline vorm. Kuid koormused peab kindlaks määrama ainult füsioterapeut..
Tähtis! Rehabilitatsioonis on oluline järkjärgulisus. Liigsed koormused võivad inimese seisundit ainult halvendada.
Mida ei tohi pärast insulti kindlasti teha:
- Alkoholi tarvitamine;
- Suits;
- Võtke aurusaun ja saun;
- Raske füüsiline koormus.
Neid keelde tuleb vaieldamatult järgida esimesel aastal pärast ajuõnnetust..
Kas tohib sünnitada
See küsimus on puhtalt individuaalne. Kui insult kannatas juba ammu ja naine on täielikult taastunud, võib ta sünnitada loomulikult ilma vastunäidustusteta. Mitmete vastunäidustuste korral nõuavad arstid sageli aborti.
Kui tulevast ema tabas insult juba raseduse ajal, siis on oluline tema seisund võimalikult kiiresti stabiliseerida. Peamine ravi on antud juhul suunatud üldiste sümptomite kõrvaldamisele ja ohtlike tagajärgede tekkimise vältimisele..
Tähtis! Arstid ei tohiks lubada emakasisene hüpoksia tekkimist, kuna ebasoodsa tulemuse tõenäosus suurendab hapniku puudust.
Kui raseduse ajal ei olnud insuldi põhjust võimalik kõrvaldada, siis sünnitamine toimub piirkondliku anesteesia all. Hilisemates etappides on haigus keisrilõike näidustuseks..
Haiguse mõju lootele kindlakstegemiseks on vaja arvestada varem manustatud ravimite ja rakendatud instrumentaalsete uurimismeetodite mõju. Sageli suurendavad rasedate naiste insuldid loote surma riski emakas.
Parem on keelduda kohvi joomisest taastumisperioodil pärast isheemilist ja hemorraagilist insult..
Oht peitub just joogis sisalduvas kofeiinis..
See aine provotseerib vererõhu tõusu ja südame löögisageduse suurenemist..
Ägeda faasi korral tuleb ravimite ja füsioteraapia ajal kohv ära visata. Kuid aja jooksul võib dieedile lisada kosutava joogi. Arstid annavad selles küsimuses mitu soovitust:
- Kui rehabilitatsiooniperiood on möödas, võite päevas juua mitte rohkem kui ühe tassi kohvi. On oluline, et jook oleks nõrk. Kofeiini mõju neutraliseerimiseks tuleks seda segada piima või koorega..
- Viimasel ajal on kofeiinivaba kohv muutunud populaarseks. Kuid see aine on seal endiselt olemas. Neile pole vaja proovida kompenseerida lõhnava ja kuuma joogi puudumist.
- Tugevat kohvi ei saa juua, isegi kui haigus kandus mitu aastat tagasi. Sageli esineb tagasilangus.
Kas on keelatud alkoholi tarvitada
Taastumisperioodil on kategooriliselt võimatu alkoholi suurtes annustes tarbida. Uuringud on näidanud, et 10 mg etanooli päevas vähendab teise rünnaku riski.
Tähtis! Soovitatav on juua ainult kvaliteetseid alkohoolseid jooke, kuid piiratud koguses.
Pärast insulti on lubatud juua punast veini. Pärast selle kasutamist ilmuvad veres kõrge tihedusega lipoproteiinid. Kui inimene ei oska õigel ajal peatuda, siis on soovitatav piirduda ühe klaasiga.
Kasulik video teemal:
Saun ja vann
Esimesel aastal pärast insuldi on saunas ja saunas käimine rangelt keelatud. Arstid teevad selle otsuse mitmel põhjusel:
- aju ebastabiilne töö, mille jaoks vann on ärritav;
- verevoolu funktsioonide rikkumine;
- kogu keha üldine nõrkus.
Tähtis! Kui patsient ignoreerib arsti soovitusi ja supleb regulaarselt, on võimalikud tõsised ja mõnikord surmaga lõppevad tagajärjed..
Kui positiivne trend on registreeritud, võib saunakülastus isegi kasuks tulla:
- tuju tõuseb;
- laevad lõõgastuvad;
- on positiivne mõju lihas-skeleti süsteemile;
- vereringesüsteemi toimimine paraneb;
- närvirakud toituvad.
Kasulik video teemal:
Kas telerit on lubatud vaadata
Patsient saab vaadata oma lemmiktelesaateid, kuid vaatamise aeg peaks siiski olema piiratud, et keha ei koormaks.
Inimesed, kellel on nägemisprobleeme, peaksid telerit vaatama mitte rohkem kui 1 tund päevas..
Üldiselt pole selline ajaviide keelatud, kuid isegi tervitatav, sest inimene tunneb sidet välismaailmaga, see on eelmise tervisliku elu element. Ainus, mida tuleks välistada, on vägivallastseenide ja negatiivsete emotsioonide elemendid..
Kas on lubatud juukseid värvida
See keeld on individuaalne, seetõttu on vaja pöörduda arsti poole. Kõik sõltub patsiendi üldisest seisundist, ravimitest, mida ta võtab.
Loomulikult on parem hoiduda keemilisest värvimisest, isegi kui naine pole varem selle suhtes allergiline olnud. Soovitatav on kasutada ainult looduslikke tooteid:
- kummel;
- henna;
- musta tee infusioonid;
- kreeka pähkli kest.
Suitsetamine
Aju vereringehäired vajavad pikaajalist ravi. Nikotiinisõltuvus suurendab kümme korda ägenemise riski. Muide, ka passiivset suitsetamist peetakse ohtlikuks..
Tähtis! Re-insult vähendab patsiendi täieliku elu naasmise tõenäosust, see on sageli surmav.
Sellele küsimusele vastates nõustuvad kõik arstid, et insuldijärgne suitsetamine on keelatud, olenemata sellest, kas see oli isheemiline või hemorraagiline..
järeldused
Insult on keeruline ja ohtlik haigus, mis häirib aju normaalset verevoolu. Taastumisperioodil tasub rangelt järgida kõiki arsti juhiseid ja võtta temalt edasiste toimingute osas nõu. Ägenemiste ärahoidmiseks on oluline mitte ise teha otsuseid, mis võivad mõjutada inimese heaolu..
Insuldi järgse rehabilitatsiooni (taastumise) soovitused
Kui lähedasel tekib insult, muutub kogu pere elu. See artikkel õpetab teid, kuidas aidata patsiendil paraneda ja kuidas saate oma elus toimuvate muutustega ise hakkama saada. Püüame siin aidata teil levinumatest raskustest ja probleemidest üle saada..
Kuidas insult patsienti mõjutab?
Aju kontrollib kogu keha toimimist.
Insult kahjustab aju teatud osa. Keha talitlushäire sõltub sellest, milline ajuosa on kahjustatud. Insuldijärgsel patsiendil võib olla häiritud neelamine, jäsemete liikumine ja koordinatsioon, ümbritseva teabe tajumine. Samuti võivad mõjutada nägemine, kuulmine, kõne ning võime reguleerida urineerimist ja roojamist. Insuldihaiged väsivad kiiresti, neil on emotsioone raske kontrollida ja nad on sageli kergesti masenduses.
Peaksite neid muutusi jälgima, märkides nihkeid nii positiivses kui ka negatiivses suunas. Insuldist taastumine võib võtta kuid või isegi aastaid.
Terved ajupiirkonnad õpivad kahjustatud piirkondade funktsioone laenama. Mõjutatud rakkude kadu pole alati võimalik kompenseerida 100%.
Mida oodata?
Pärast patsiendi ägedast seisundist väljumist algavad taastusravi kohe haiglas. Kõigepealt määravad arstid kindlaks, kui kahjustatud on patsiendi võime neelata, rääkida, kõndida ja igapäevaseid tavapäraseid toiminguid teha. Määratakse sobivad rehabilitatsioonimeetmed ja protseduurid. Pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist peab taastusravi tingimata jätkuma kodus, sugulaste ja sõprade abiga. Tuleb mõista, et rehabilitatsioon on õppeprotsess insuldi põhjustatud funktsioonihäirete taastamiseks. Spetsiaalsete harjutuste abil taastavad insuldijärgsed patsiendid kaotatud võimed ja õpivad järk-järgult igapäevategevustega toime tulema.
Paranemine võtab aega
Kui kaua taastumisperiood võtab? See sõltub sellest, milline ajuosa on kahjustatud, kui ulatuslik on kahjustuse piirkond. Lisaks on oluline roll vanusel ja kaasuvate haiguste esinemisel. Patsiendi enda jõupingutused, nagu ka pere ja sõprade toetus, on väga olulised. Mõnel patsiendil toimub insuldijärgne taastumisperiood esimese 3-4 kuu jooksul, teistel patsientidel kestab see 1 kuni 2 aastat.
Teie esimesed tunded
Teie lähedasel on olnud insult. Muidugi võite algul tunda end meeleheitel ja abituna. Kuid ärge laske neil tunnetel võimust võtta. On vaja keskenduda nii palju kui võimalik põhiülesandele: kuidas aidata patsiendil võimalikult kiiresti taastuda.
Kõigepealt palun ole kannatlik. Teie kallimaga juhtus ebaõnn ja nüüd sõltub palju teist. Peres, kus patsiendile pakutakse õigeaegset ja õiget abi (sealhulgas moraalset), taastab patsient oma keha funktsioone palju paremini ja täielikumalt.
Kuidas saate pärast kallaletungi taastusravis lähedast aidata?
Igapäevase režiimi järgimine aitab säilitada psühholoogilist tasakaalu, stabiilsustunnet insuldiga patsiendil ja teda hooldaval inimesel. Rutiin peaks sisaldama regulaarseid lühikesi treeninguid kaotatud oskuste õpetamiseks.
See nõuab nii patsiendi kui ka teie - patsiendi eest hoolitseva inimese - kannatlikkust. Mõnikord võib tunduda, et paranemine on väga aeglane. Patsient vajab teie pidevat tuge ja kiitust ka väikeste saavutuste eest. See aitab luua usaldust ja moraali. Oluline on pakkuda abi siis, kui seda vajate. Abi osutamine peaks olema tasakaalustatud ja doseeritud. See stimuleerib patsienti iseseisvuma ja säilitab usu edusse..
Kahte tüüpi lööki
Korralikuks toimimiseks vajab aju pidevat verevoolu. Insuldi ajal peatab anuma blokeerimine või purunemine verevoolu aju konkreetsesse ossa, kus tekivad kahjustused. Funktsioonid, mille eest see ajuosa vastutab, on häiritud või täielikult kadunud.
Isheemiline insult
Kui arterisse moodustub aterosklerootiline naast, siis anum kitseneb. Selle tulemusena väheneb verevool läbi arteri, tekivad selle keerised, mis aitab kaasa arteriaalse tromboosi tekkele ja isheemilise insuldi tekkele. Lisaks võib tükk lagunevast aterosklerootilisest naastust (emboolia) blokeerida väikese anuma..
Hemorraagiline insult
Kui aju osa toitev anum puruneb, tekib hemorraagiline insult, see on ajuverejooks. Sagedamini toimub see ateroskleroosist või amüloidist mõjutatud anuma habrasuse tagajärjel koos alkoholi kuritarvitamisega. Samuti võib hüpertensiivse kriisi ajal järsu rõhutõusu taustal tekkida rebenemine.
Insuldi diagnostika
Insuldi võib kahtlustada selle kliiniliste ilmingute järgi. Kuid diagnoosi selgitamiseks, insuldi tüübi määramiseks ja kahjustuse suuruse selgitamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud, näiteks kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, angiograafia, unearterite ultraheli, elektroentsefalogramm.
Aju koe kahjustuse mehhanism insuldi korral
Kui verevarustus peatub, hakkavad ajurakud hapnikupuuduse tõttu surema ja tekib aju turse. Sellised funktsioonid nagu võime rääkida, kätt või jalga liigutada jne võivad mõne minuti jooksul kaduma minna..
Iga aju osa vastutab teatud keha funktsioonide eest. Seetõttu põhjustab mis tahes lokaliseerimise kahjustamine teatavaid rikkumisi. Nagu teate, koosneb aju kahest poolkerast. Vasak ajupoolkera kontrollib keha paremat poolt ja parem ajupoolkera vasakut. Õige vastutab emotsionaalse, kujutlusvõimelise elutunnetuse eest, vasak - loogilise mõtlemise, toimunud sündmuste analüüsi eest. Kuid sagedamini ei mõjuta insult tervet poolkera, vaid ainult väikest selle ala. Kuid isegi teatud väikeste ajupiirkondade kahjustamisel võivad olla väga negatiivsed tagajärjed..
Mootorifunktsioonide taastamine
Pärast insulti kurdavad patsiendid sageli nõrkust, lihasjõu vähenemist, tuimust ja selle tagajärjel jäsemete düsfunktsiooni. Patsiendi seisundi parandamine, tema motoorse aktiivsuse normaliseerimine, patsiendi jõu taastamine - need on rehabilitatsiooni peamised lähteülesanded.
Arst näitab teile, kuidas viia kahjustatud jäsemed „parandusasendisse“, kuidas kasutada haavu või liivakotte kahjustatud käe ja jala kinnitamiseks. Vaadake neid videoid, mis näitavad õiget asendit tervislikul küljel, valu küljel ja istuvas asendis.
Ravi kestus asendiga määratakse individuaalselt. Soovitav on seda läbi viia 2 korda päevas 30-45 minutit vahetult pärast parandusvõimlemise tunni lõppu. Kui ilmnevad kaebused tuimusest, ebamugavustundest, valust, tuleb jäseme asendit muuta. Mõjutatud jäsemete asetamine pole soovitatav söögi ajal ja pärastlõunase puhkeaja ajal. Kere ja jäsemete regulaarne muutmine aitab mitte ainult vähendada jäsemete toonust ja parandada perifeerset vereringet, vaid hoiab ära ka kopsude ülekoormuse.
Patsiendi kaotatud funktsioonide (rehabilitatsiooni) taastamiseks tuleb alustada tööd esimestest päevadest pärast insuldi tekkimist. Juba alates ägeda perioodi esimestest tundidest rakendatakse koos ravimravi positsioonilist ravi.
Esimesed passiivsed liigutused liigeste liikuvuse parandamiseks tehakse juba teisel päeval pärast insulti. Need viiakse läbi harjutusravi juhendaja või lähedase abiga. Liikumised peaksid olema sujuvad, aeglased, mitte valulikud.
Tõuse uuesti üles
Algul lastakse patsiendil voodis istuda vaid mõni minut, kuid see aeg pikeneb iga päev. Saabub hetk, mil arst lubab teil püsti tõusta, hoides vaba käe või käsivarrega peatoest. Kas olete õppinud iseseisvalt seisma? On aeg omandada kehakaalu asendusliikumine ühelt jalalt teisele. Ärge unustage, et patsiendil peab alati olema tugi. Patsiendi jala väänamise vältimiseks on parem valida talle kõrged kingad.
Jälle kõndides
Kui inimene on võimeline üles tõusma, julgustage teda järk-järgult kõndimisoskust taastama. Aidake patsienti selles etapis, toetage teda esmakordsel kõndimisel, ärge jätke teda üksi. Järgmine etapp on kõndimine ilma toeta, kuid toega. Esiteks - tool või kolme-neljajalgne kinnitus, areen, seejärel - spetsiaalne kepp. Alles pärast seda, kui olete veendunud, et patsient kõnnib enesekindlalt siseruumides, võite minna õue.
Kuidas tooli ohutult kasutada
Kui patsient kasutab ratastooli, on väga oluline õppida, kuidas teda korralikult toolilt voodisse ja selga liigutada. Kõigepealt peate blokeerima tooli rattad. Siis peate jõudma patsiendile võimalikult lähedale. Veenduge, et seisaksite kindlalt. Aidake patsiendil liikuda tooli äärele. Veenduge, et tema jalad oleksid põrandal tasased. Tõstke patsient üles kohe, kui nad toolilt maha suruvad. Lukustage patsiendi põlved jalgade vahele, pöörake seejärel õrnalt ja istuge toolil või tualetis. Vaadake üksikasjalikku videoõpetust.
Kõne taastamine
Insuldi korral on levinud kõnehäired. Samal ajal on patsientidel raskusi oma mõtete väljendamisel või kõne mõistmisel. See on afaasia. Teistel on probleeme, mis on seotud helide hääldamise raskusega - düsartria. Raskused tekivad sageli numbrite või kuupäevade lugemisel, äratundmisel või meeles pidamisel. Selles olukorras aitab kõnepatoloogia spetsialist. Kõnefunktsioonide taastamine võtab kaua aega - mõnikord kuni 3-4 aastat. Seetõttu tuleks kõnehäirega patsiendiga peres pöörata kõige tõsisemat tähelepanu õigete suhtlemisoskuste kujundamisele..
Afaasiaga patsient võib:
- Saage õigesti aru, millest nad räägivad, kuid ei suuda oma mõtteid väljendada
- Ei saa aru, millest nad räägivad
- Kasutage valesid sõnu
- On probleeme lugemise ja kirjutamisega
Praktilised nõuanded afaasia jaoks:
- Proovige esitada küsimusi, millele on lihtne vastata, jah või ei.
- Rääkige patsiendiga aeglaselt ja selgelt. Kasutage lihtsaid lauseid ja sõnu.
- Ole kannatlik ja anna patsiendile aega mõistmiseks ja reageerimiseks.
- Kui te ei saa patsiendist aru, paluge tal lahkesti ja rahulikult fraasi korrata.
Sageli on insuldiga näolihaste ja keele funktsioon häiritud. See viib düsartriani. Patsient võib rääkida väga aeglaselt. Tema hääl võib olla kähe, summutatud ja kõne arusaamatu.
Logopeed saab patsiendile õpetada spetsiifilisi harjutusi keele- ja näolihaste treenimiseks / tugevdamiseks. Tähtis:
- Hääldage sõnas iga heli selgelt
- Keskenduge rohkem üksikute sõnade õigele hääldamisele kui kogu lause hääldamise proovimisele
- Kontrollige rääkimise ajal hingamist
- Räägi aeglaselt ja valjusti
Praktilised nõuanded düsartria korral:
- Aja jooksul paraneb düsartriaga patsiendil kõne paranemine. Proovige temaga rääkida nagu tavaliselt. Oodake vastust kannatlikult.
- Harjutage koos patsiendiga heli ja sõna hääldamise harjutusi. Kõnepuudega spetsialist võib teile pakkuda sobiva sõnaloendi.
- Paluge patsiendil rahulikult ja lahkelt korrata sõnu, millest te aru ei saanud. Või soovitage tal oma mõte väljendada teiste sõnadega..
- Tuletage meelde, et prooviksite hääldada kõiki selle sõna helisid.
- Düsartriaga patsient peaks õppima harjutusi näolihaste tugevdamiseks peegli ees
Kui neelamine on häiritud
Esimestel päevadel pärast insuldi, teadvuse depressiooni või neelamisakti rikkumise korral viiakse torusöötmine läbi spetsiaalsete toitainete segudega. Mõnedel patsientidel on jätkuvalt probleeme neelamisega (düsfaagia), mis võib põhjustada lämbumisohtu. Sellistel juhtudel peate õppima uuesti sööma. Haiged inimesed ei pruugi ühel või teisel pool suhu tunda toitu ega vedelikku ning neil võib olla probleeme närimisega või sülje tootmisega.
Toidu närimise ja neelamise hõlbustamiseks on palju võimalusi:
- Valige toit või küpseta nii, et seda oleks lihtne maitsta, närida ja alla neelata.
- Toit ei tohiks olla liiga kuum ega külm.
- Valmistage toit nii, et see lõhnaks maitsvalt. See stimuleerib sülje tootmist, mis aitab toitu alla neelata..
- Ärge andke inimesele viskoosseid toite, mida on raske alla neelata - piimatooteid, siirupit, kleepuvaid puuvilju, näiteks banaane.
- Vältige liiga kuiva ja kõva toitu nagu riis, röstitud leib, kuivad küpsised (kreekerid).
- Keedetud riis võib kleepuda või olla sitke. Pehmendage riisi, lisades vedelikku, näiteks suppi.
- Valmistage pehmeid toite või peeneks hakitud tahkeid toite. Tahkele toidule võib lisada suppe või mahlu.
- Vedelikud paksendatakse lõssipulbriga. Lahjendatud vedelikud võivad põhjustada lämbumist. raskem tunda.
- Andke endale rohkem aega söömiseks - 30 või 40 minutit.
- Veenduge, et patsient istuks 45–60 minutit pärast söögi lõpetamist.
- Julgustage insuldihaiget sööma kahjustamata suu pool.
- Pärast igat toiduhammustust veenduge, et suu ja kurk oleksid puhtad.
- Haigestunud suu poole jäänud toit tuleb sõrmega ettevaatlikult eemaldada, kui patsient ei saa seda ise teha keele või sõrmega.
- Hoidke tassi või taldrikut ühtlaselt, kui patsient ise sööb. Kui võimalik, andke talle laia või pikliku käepidemega söögiriistad (kahvel, lusikas).
- Pidage meeles, et insuldi saanud inimese jaoks on õige toitumine väga oluline. Insuldijärgse toitumise eesmärk on vähendada loomsete rasvade ja soola sisaldust. See aitab vähendada kolesterooli hulka veres, aitab vältida tüsistusi.
Harjutus aitab teid
Sageli saab neelamisprobleeme lahendada spetsiaalselt valitud harjutustega, mis aitavad taastada neelamisega seotud lihaste tugevust, samuti viivad keele ja huulte parema liikumiseni..
Peamine tingimus on regulaarne treenimine.!
Soole ja põie probleemid
Sageli viib insult põie ja soolte funktsiooni kontrolli rikkumiseni. Probleem muutub palju tõsisemaks, kui patsient ei saa ise tualetti kõndida. Mida saab selles olukorras teha?
- Viige patsient tualetti teatud kellaajal iga 2-3 tunni järel
- Ööseks kasutamiseks paigaldage voodi lähedale mugav tualett-iste
- Kasutage mähkmeid
Suplemine ja riietumine
Insult mõjutab sageli motoorset süsteemi ja piirab keha ühe külje kasutamist. See võib insuldihaigel raskendada riietumist..
Patsiendi riietumise hõlbustamiseks saate teha mitmeid asju:
- Soovitage patsiendil enne riietumist asuda mugavas isteasendis..
- Valmistage riided kandmise järjekorras, peal asetage esemed, mida patsient kannab.
- Aidates patsiendil riideid selga panna, pange riided kõigepealt kahjustatud käsivarrele või jalale ja seejärel mõjutamata käsivarrele või jalale..
- Riietumisel peaks patsient tegema vastupidist: kõigepealt vabastage terve käsi või jalg, seejärel eemaldage riided kahjustatud käest või jalast..
- Soovitage patsiendil kanda lihtsate tarvikutega riideid. Näiteks riided, millel on nööpide asemel takjapael, vöö või traksid asemel elastne vöökoht, libisevad kingad.
- Veenduge, et patsiendi särgil oleks piisavalt laiad varrukad ja käeaugud ning et püksid poleks kitsad.
- Eelistatavad on riided, mida pole vaja üle pea kanda.
- Ees kinnitatud riided on patsiendile mugavamad.
- On lihtsaid seadmeid, mis aitavad insuldihaigetel end riidesse panna, näiteks tõmbamiseks lukuga kinnitatud konks, sõrmus või nöör, kingasarv.
- Hoidke kahjustatud külge ettevaatlikult, et vältida edasisi kahjustusi.
Patsiendi pesemise hõlbustamiseks saate vannitoa eelnevalt ette valmistada.
- Veenduge, et on piisavalt kuuma vett ja rätikud, šampoon, seep ja hambaravitarbed on hõlpsasti kättesaadavad.
- Veenduge, et pestav ala oleks soe ja tuuletõmbuseta. Asetage libisemiskindel matt oma vanni või duši alla; veenduge, et vanni või dušši ümbrus ei oleks libe.
- Veenduge, et tee vannituppa oleks vaba takistustest.
- Seintele kinnitatud piirded või käsipuud võivad aidata patsiendil vanni sisse ja välja tulla.
- Lisage alati kuuma vett külmale veele, mitte vastupidi. Kontrollige temperatuuri küünarnukiga.
- Kõigepealt pese inimese nägu ja käed. Suguelundite piirkonda tuleks pesta viimasena..
- Veenduge, et šampoon ja seep on korralikult loputatud ning pestud ala on hästi kuivanud.
- Patsient saab istuda toolil, kui ta peseb vannis või duši all; tool peaks libisemise vältimiseks olema kummiga otsaga või asetatud rätikule.
- Minimaalseks loputamiseks kasutage võimalikult vähe šampooni.
- Pange tähele, et patsiendi pesemine pikali olles on mugavam ja ohutum kui teda vannis liigutada. Kui otsustate patsienti lamavas asendis pesta, tuleb iga kehaosa kordamööda pesta ja kuivatada.
- Patsientide abistamisel hammaste pesemisel tuleb olla ettevaatlik. Patsient peaks hambaid pesema igal hommikul, õhtul ja pärast sööki. Lämbumise vältimiseks kasutage hambaharja ja väga vähe hambapastat.
- Patsiendi raseerimisel aitamisel tuleb märkida, et elektriline pardel on tavalisest pardlist ohutum, seda on soovitatav kasutada.
Iseteenindusvõime on meie eesmärk
Taastusravi käigus peaks patsient eesmärgipäraselt arendama enesehooldusoskusi söömise, riietumise, tualetis käimise ajal.
Kojutulek
Pärast seda, kui patsient on pärast insuldi haiglast välja kirjutatud, vajab ta aega koduse keskkonnaga kohanemiseks. Mõne patsiendi jaoks on vaja planeerida tundide aeg, mida nad peavad kindlasti kodus jätkama. Enamasti vajab patsient vähemalt esialgu sugulaste või õe pidevat abi.
Korteri korraldamine
Mõned väiksed muudatused korteris muudavad insuldihaige elu lihtsamaks ja turvalisemaks. Nende hulka kuuluvad spetsiaalsed seadmed, nagu redelid üles ja alla ronimiseks, vanni kasutamise asemel duši paigaldamiseks või vannis käepidemete kinnitamiseks, et hõlbustada vanni sisenemist ja sealt väljumist. Spetsiaalselt ühe käega kasutamiseks mõeldud seadmed võimaldavad köögivilju, proteese või naelu puhastada ja purke avada. Ujuv vanni termomeeter hoiab ära juhusliku põletamise.
Kasutage neid näpunäiteid:
- Kukkumiste vältimiseks ei tohiks korteris olla jalge all kõrgeid künniseid, juhtmeid ja muid esemeid
- Parem on põrandadelt vaibad eemaldada
- Pärast vedeliku põrandale valamist tuleb see kohe ära pühkida, et patsient ei libiseks
- Kui patsiendil on oht voodist välja kukkuda, kasutage külgmiste tugedega voodeid
- Korteris peab olema hea valgustus
- Varustage korter käsipuude, käsipuude, tugikäepidemetega, millest patsient saab häiritud koordinatsiooniga kinni hoida
- Öösel peaks patsiendi toas põlema öötuli, mis võimaldab ärganul inimesel keskkonnas liikuda
Meeleolu muutus
Enamikul insuldi saanud patsientidest on ühel või teisel viisil rikutud psühholoogilist ja sotsiaalset kohanemist, mida soodustavad sellised tegurid nagu motoorse aktiivsuse halvenemine, kõne, sotsiaalse staatuse kaotus. Inimese emotsionaalne seisund esimestel nädalatel või isegi kuudel pärast insulti võib olla äärmiselt ebastabiilne, seetõttu on meeleolumuutuste, pisaravoolu, apaatia, depressiooni korral vaja talle psühholoogilist tuge pakkuda.
Kuidas tulla toime meeleolu labiilsusega?
- Ole rahulik. Pidage meeles, et selle käitumise põhjustab haigus..
- Väldi kriitikat.
Depressiooniga toimetulek?
- Püüdke patsienti aktiivsesse ellu kaasata. Kutsu sõbrad endale külla, kui ta ei pahanda.
- Vältige banaalseid fraase. Näiteks "Pea vastu!"
- Vajadusel veenda patsienti võtma antidepressante, kui arst on seda määranud.
- Püüdke veenda patsienti sagedamini jalutama, külastage sõpru.
Hakkame tervislikult elama
Kahjuks on teise löögi tõenäosus üsna suur. Seetõttu on vaja ennetusmeetmeid, mis seda riski oluliselt vähendavad..
Siin on peamised meetmed, millel on korduva insuldi ennetamisel oluline roll:
- Regulaarne arsti poolt väljapandud ravimite tarbimine. Püüdke mitte unustada ravimi võtmise aega
- Võitlege kõrge vererõhuga, kontrollige igapäevaselt vererõhku
- Kolesteroolitaseme, veresuhkru taseme kontrollimine, vastava dieedi järgimine
- Kaalu normaliseerimine
- Ravivõimlemine, kehaline aktiivsus
- Kõrvaldage kõik riskifaktorid, sealhulgas suitsetamisest ja alkoholist loobumine
- Stressiga toimetulek
- Regulaarsed arstivisiidid
- Peamised nõuandeallikad on arst või õde. Ärge kartke paluda neil teavet korrata ja selgitada, mida te ei mõista..
- Teie linnas võib olla kool insuldihaigete sugulaste jaoks. Küsige oma arstilt teavet hooldajate koolituse kohta. Sellised hariduskoolid aitavad toetada nii patsiente kui ka sugulasi, aitavad insuldiga patsienti elule kohandada..
Korduva insuldi tunnused
Kui insuldi saanud patsiendil tekib äkki vähemalt üks neist märkidest, helistage kiiresti 03-le!
- Näo või jäsemete nõrkus
- Tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus, pearinglus
- Äkiline nägemiskahjustus
- Kõne halvenemine
Kallid sõbrad! Insuldiga inimese eest hoolitsemine on raske töö. Hoolitse ka iseenda eest! Lase end puhata.
Sugulased arvavad sageli, et nad peaksid kogu aja pühendama insuldi saanud lähedasele ja andma kogu jõu, kuni väsimus sõna otseses mõttes jalgadelt maha lööb. Kuid see on vale! Peate hästi puhkama! Siis saate palju tõhusamalt toime tulla nii keerulise füüsilise ja psühholoogilise äriga nagu haige inimese eest hoolitsemine. Hoolitse enda eest!
Depressiooni tunnused
- Enamasti on teil halb tuju.
- Abituse ja / või süütunne
- Olete kaotanud naudingu asjadest, mis teid õnnelikuks tegid: lugemine, teatris käimine, sportimine jne..
- Teil on unetus
- Märkate suurenenud söögiisu, kaalutõusu
- Oled sageli ärev, ärritunud
- Sa oled pidevalt väsinud.
- Teil on raskusi keskendumisega, meenutamisega, otsuste langetamisega
Kui teil on depressioon
- Söö õigesti. Käige jalutamas, võimlemas. Ja mis kõige tähtsam, mõistke, et kõike ei saa teha üksi..
- Küsige julgelt teistelt inimestelt abi.
- Kui keeruline olukord kestab kuid, on eriti oluline oskus elu pisiasju nautida.
- Kasutage traditsioonilisi stressimaandajaid. Nende hulgas on matkamine, sport.
- Ja mis kõige tähtsam: KUNAGI EI SAA MEELE MEELDE! TEIL EDU!
Harjutused kodus insuldi järgse kõne taastamiseks
Harjutused kodus insuldi järgse kõne taastamiseks
Ägedate vereringehäirete ajal mõjutavad aju erinevad piirkonnad. Sõltuvalt kahjustatud struktuurist tekivad keha talitlushäired. Kõige sagedamini kannatab kõnekeskus, mis viib inimese insuldijärgseks kõnekaotuseni..
See on võimalik nii hemorraagilise insuldi korral, kui verre liigne maht satub aju, kui ka isheemilise insuldi korral, kui verevarustus on ebapiisav. Kõnepuudulikkus või afaasia tekib vasaku ajupoolkera mõjutamisel ja sellega kaasneb parema keha poole halvatus.
Afaasia tüübid
Insuldijärgse kõne edukaks taastumiseks on vaja kindlaks määrata afaasia tüüp ning selle põhjustatud inimorganite ja kudede kahjustused..
- Kokku või täielik. Reeglina täheldatakse seda kohe pärast hemorraagilist või isheemilist insult. Selles seisundis ei tunnusta inimene lähedasi, ei saa aru temale suunatud kõnest, ei saa rääkida.
- Mootor. On võimalus rääkida, kuid diktsioon muutub hägusaks näoilmetega seotud probleemide tõttu. Samal ajal mõtleb inimene, saab kõigest aru, tema ajukeskused pole häiritud, kuid ta ei saa selgelt reageerida näolihaste, keele paralüüsi tõttu.
- Sensoorsed. Kõnetuvastuse eest vastutava Wernicke keskuse rikkumise tagajärjel ei saa patsient mõista oma emakeelt ja tajub seda võõrana.
- Amnestiline. Insuldi järel on kõne, kuid patsient unustab aeg-ajalt sõnu, objektide nimesid.
- Semantiline. Inimene saab aru ainult lühikestest ja lihtsatest kõnekonstruktsioonidest, ta räägib ise lühikeste lausetega, suutmata pikki fraase mõista.
Enamasti viivad insuldijärgse kõne taastamise harjutused tagasi kõneoskuste taastumiseni, kui mitte täielikult, siis suhtlemiseks piisavaks. Kuid keegi ei saa garanteerida, et protsess läheb hästi. See sõltub ajukahjustuse astmest, tingimustest, millesse ohver sattus, keha taastavast võimest, otsusekindlusest, võidutahte.
Optimaalsete tulemuste saavutamiseks on oluline patsiendi seisundit õigesti hinnata ja selle põhjal määrata patsiendi taastumisprogramm pärast insulti. Mida varem tegevust alustati, seda suurem on võimalus, et inimene kaotatud kõne uuesti valdab. See protsess võib võtta palju aega, kuid kui viie kuni kümne aasta pärast pole võimalus suhelda taastunud, siis edukuse tõenäosus praktiliselt kaob. Lihased kõneprobleemid afaasiaga inimesel kaovad tavaliselt pärast kolme kuni kuue kuu pikkust harjutamist ja treenimist..
Üldised soovitused
Pärast insulti patsiendi edukaks taastumiseks soovitatakse sugulastel järgida järgmisi käitumisreegleid:
- anna inimesele pidevalt tunne, et teda on vaja, kallist, sulle olulist;
- toetage patsienti, näidake üles enesekindlust tema kiire taastumise suhtes ja soovi aidata;
- rääkige patsiendiga nii tihti kui võimalik, kaasates teda pereelu arutelusse;
- lülitage patsiendi lemmikmuusika sisse - see aitab äratada kõneimpulsse, taastada kõne pärast insulti;
- ole harjutuste tegemisel kannatlik, ära näita ebaõnnestumiste korral ärritust.
Taastusravi saab läbi viia kodus, kuid alles pärast arsti läbivaatust, ajukahjustuse astme kindlaksmääramist ja individuaalse raviplaani koostamist. Harjutusi saab alustada nädal pärast insuldi, tingimusel et patsiendi seisund on stabiliseerunud. Vastasel juhul saab kõnet harjutada hiljem, kahe kuu jooksul pärast ajuveresoonkonna õnnetust..
Insuldijärgse kõne tagastamise viisid
Kõneoskuse kaotusega insuldist patsiendi taastamiseks kasutatav meetod sõltub insuldijärgse perioodi staadiumist. Varases staadiumis kasutatakse seda:
- farmakoloogiline ravi;
- massaaž;
- klassid logopeediga.
Spetsialist esitab haiglas viibimise ajal tegevuskava, kuid patsiendi kõne taastab tema kodu.
Narkoteraapia
Insuldijärgsel perioodil määratakse patsiendile ravimeid ajukahjustuse fookuse piiramiseks, normaalse vereringe taastamiseks ja närvikudede toitumiseks. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:
- nootropics regeneratsiooni stimuleerimiseks, aitavad taastada ajurakkude funktsiooni;
- antihüpertensiivsed ravimid vererõhu kriitilise tõusu peatamiseks;
- verd vedeldavad ravimid, mis vähendavad insuldi saanud inimese vere viskoossust, aidates parandada aju vereringet;
- diureetikumid ajuturse leevendamiseks.
Mõnel juhul võib taastumisprotsesside täiendavaks stimuleerimiseks välja kirjutada Mexidol, Actovegin, Gliatilin, Ceraxon..
Mis tahes ravimid, kuigi need vähendavad ajukahjustuste raskust, ei ole võimelised patsiendile iseseisvalt kõnet tagastama. Narkootikumid avaldavad mõju ainult koos logopeedi määratud harjutustega.
Massaaž
Koos häiritud kõnega seisavad insuldihaiged silmitsi selliste probleemidega nagu:
- närimisfunktsiooni rikkumine;
- süljeeritus;
- lõtvunud põsed, suunurk.
Spetsiaalne massaaž võimaldab hiljutise insuldiga inimesel taastada näolihaste toonust ja taastada näoilmeid. Pärast haigusseisundi leevendamist on sõnade hääldamine lihtsam. Arst peaks määrama massaaži punktid: ta ütleb teile, milliseid näo osi tuleb toonida, milliseid lõõgastuda. Sellisel juhul on juhuslik tegutsemine ohtlik - võite kahjustada.
Lisaks näomassaažile on ette nähtud keele, huulte, põskede, kõrvade, peanaha, käte massaaž. See aitab leevendada lihaste jäikust ja parandada kõnet.
Klassid logopeediga
Logopeedi töö on insuldijärgse kõne taastumiseks äärmiselt oluline. Spetsialist määrab patsiendi seisundist lähtuvalt sobivad harjutused. Esiteks viib arst ise tundi läbi, selgitades lähedastele teatud tehnikate läbiviimise iseärasusi. Seejärel tegelevad sugulased patsiendiga kodus. Kõnefunktsioonide taastamise harjutuste läbiviimise reeglid on järgmised:
- ülesandeid tuleb täita lihtsatest keerukamateni;
- on vaja patsienti kiita iga, isegi minimaalse edu korral;
- on oluline vältida ületöötamist;
- tundide sagedus ei tohiks ületada viit kuni kümme korda nädalas.
Logopeedi poolt ette nähtud kõne taastamise programmi tuleks perioodiliselt kohandada lähtuvalt saavutustest.
Logopeedilise töö põhiolemus on erinevate ajupiirkondade kaasamine kõne kontrollimise protsessi. On erinevaid komplekse, mis võimaldavad teil pärast insult kõnet taastada:
- foneetiline - afaasia vormi diagnoosimiseks, hilisema näoilmete, eeskätt keele ja huulte kontrolli parandamiseks. Patsient kordab arsti järel üksikuid helisid, sõnu, keele keerutusi;
- semantiline - aktiivse mõtlemise stimuleerimiseks. Patsient peab jätkama lauseid, assotsiatiivseid seeriaid, pidama dialooge neutraalsetel teemadel;
- visuaalne - sensoorse afaasia juuresolekul kasutab inimene piltidega kaarte, raamatuillustratsioone, spetsiaalseid abivahendeid, mis julgustavad seoseid, järjestusi leidma;
- loov - hõlmab kunstiteraapiat, laulmist, muusikatunde.
Oluline tingimus on, et kõik logopeedilised koolitused toimuksid rahulikus ja positiivses keskkonnas..
Võimlemine
Iga kord enne logopeediliste harjutuste alustamist on soovitatav teostada võimlemist, et parandada artikulatsiooni ja parandada näolihaste tööd:
- hingake õhku läbi toruks volditud huulte, andes heli "U";
- hammusta kõigepealt kergelt alahuul, seejärel ülahuul (ainult väikese tundlikkuse kaotuse korral);
- naerata, säilitades samal ajal huulenurkade maksimaalse sümmeetria;
- veereta keelt torusse;
- löö oma huuli;
- lakkuda oma huuli, juhtida keelt üle suulae;
- punnita ja aja põsed aeglaselt välja.
See soojendus võimaldab teil parandada järgnevate logopeediliste seansside kvaliteeti..
Liigendusharjutused
Kavandatud parandama kontrolli näoilmete, keele, huulte üle.
Harjutused keelele:
- pange keel välja, hoidke mõni sekund;
- pange oma keel välja, tõstke see nina juurde, hoidke seda;
- pange oma keel välja, suunake ühele suunurgale, seejärel teisele;
- viige oma keele ots läbi suulae edasi-tagasi;
- klõbista oma keelt;
- hammustada lõdvestunud keelt;
- lakkuda huuli paremalt vasakule ja vasakult paremale.
Huuleharjutused:
- keerake huuled toruga kokku ja venitage;
- naerata huuli avamata;
- tõstke ülemine huul üles, näidates hambaid, hoidke mõni sekund;
- puhuge põsed välja, keerake õhku küljelt küljele;
- puhuge läbi lõdvestunud huulte;
- tõmmake oma huuled sõrmedega üles, alla, külgedele;
- vaheldumisi tõstetud ja langetatud huulenurgad.
Hääleharjutused:
- hääldades hääli vaheldumisi välja hingates;
- artikuleerige nii, nagu hääldaks "Y" ainult ilma helita;
- hääldada reas täishäälikuid ühe heli vooluga teise, stressiga erinevates kohtades;
- hääldada kaashäälikuid: kõigepealt kurdid vaheldumisi ja järjest, seejärel häältega.
Logopeed peaks määrama helide kombinatsioonid iga inimese jaoks eraldi.
Harjutused näoilmetele:
- tõstke, langetage, kortsutage kulme, lõdvestage kulme;
- avage laiali, siis lõdvestage suud;
- puhuvad-puhuvad põsed;
- voldi huuled nagu suudlus;
- tõmmake keelt erinevates suundades;
- liigutage lõualuu ringi paremale, vasakule.
Muud viisid pärast insulti kõne taastamiseks
Lisaks traditsioonilistele meetoditele on alternatiivsed meetodid end hästi tõestanud, et aidata taastada hemorraagilise või isheemilise insuldi tõttu kaotatud kõnet..
Füsioteraapia
Näolihaste stimuleerimine, elektriliste impulssidega häälepaelad koos massaažiga on motoorse afaasia korral kasutatavad normaalse diktsiooni taastamiseks.
Nõelravi
Protseduur on ette nähtud ka insuldi motoorse afaasia korrigeerimiseks. Kasutatakse liigenduse eest vastutava lihasgrupi toonuse taastamiseks.
Tüvirakkude ravi
Tüvirakkude siirdamise protseduur tuleb kõne taastumisega pärast insuldi tõhusalt toime. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt kaks korda kolme kuu erinevusega. Tüvirakud regenereerivad veresooni, kõrvaldavad naastud, verehüübed, võimaldavad ehitada uusi rakke.
Funktsionaalne biokontroll
See kõne funktsioonide taastamise tehnika hõlmab visuaalset kontrolli kõne, kõnelihaste üle. Kui insuldiga tekib tajumishäire, ei ole meetod soovitatav.
Kirurgiline sekkumine
Pärast revaskularisatsiooni paraneb aju verevarustus, paraneb närvirakkude seisund. Kui operatsioon on tõsise insuldi korral ebaefektiivne, on ette nähtud koljusisene vaskulaarne mikroanastomoos.
Muusikateraapia
Mõnel juhul on aju kahjustus insuldi ajal selline, et patsient ei saa rääkida, hääldada üksikuid sõnu, kuid laulmine õnnestub. Seejärel tuleks kõik tserebrovaskulaarse õnnetuse käigus kaotatud kõne taastamise õppetunnid läbi viia lauluna.
Rahvalikud viisid
Raviarsti ja neuroloogi vastunäidustuste puudumisel saab patsiendi kõnevõime aktiveerimiseks kasutada keetmisi, ravimtaimede ja taimede infusioone:
- viburnum,
- maasikad,
- kibuvitsa,
- kadakas,
- männikäbid,
- tüümian,
- plantain,
- hüperikum,
- salvei,
- saialille.
Neid võib valmistada eraldi või keerukate teedena, näiteks maasika-, silmapunase-, pähklikoorena. Või metsik roos, agrimony, saialill.
Eriti soovitatav on salvei keetmine: neli lonksu kuni viis korda päevas.
Kodune toitumine ja insuldist taastumine
Aju vereringe (ACVA) ägedad häired põhjustavad keha funktsioonide püsivat kaotust ja puudet. Esmane rehabilitatsioon meditsiinikeskustes toimub selleks, et kompenseerida närvisüsteemi häiritud osade tööd. Insuldijärgne kodus taastumine on vajalik inimese normaalse ühiskonnaelu taastamiseks.
Taastusravi pärast insult kodus
Insuldi koduravi jätkamata tekivad inimesel pöördumatud anatoomilised ja funktsionaalsed muutused.
Ainult varases taastumisperioodis, kuni 6 kuud alates haiguse tekkimise hetkest, on võimalik naasta maksimaalse aktiivsuse juurde. Esimesed 3 kuud on motoorsete oskuste aktiveerimiseks olulised.
Kodu rehabilitatsiooniprogrammi töötavad arstid välja, võttes arvesse haiguse tõsidust, inimese iseseisvusastet igapäevaelus ja tema vanust. Need on individuaalselt kavandatud ravimeetodid, mis täiendavad ettenähtud ravimeid..
Insuldijärgse taastumise jätkamine aitab:
- vältida tüsistuste arengut;
- peatada kahjustatud funktsioonide progresseerumine;
- vältida tagasilangust;
- osaliselt või täielikult taastada kaotatud võimed.
Dieet pärast insulti
Dieediteraapiat peetakse põhiteguriks kodu toitumisprogrammi kujundamisel. Südame-veresoonkonna haiguste rühma jaoks on välja töötatud tabel nr 10. See on tasakaalustatud toit, mille ülesanne on normaliseerida vererõhku ja vereringet, vähendada stressi südamele ja veresoontele..
Kodus on dieet mõeldud:
- vähendada roogade kalorsust;
- piirata soola tarbimist;
- vähendada kolesterooli;
- suurendada kaaliumi ja magneesiumi sisaldavate toitude tarbimist.
Uue menüüga harjumiseks ja näljatunde puudumisel jaguneb päevane annus 4-5 vastuvõtuks. Kehale vajalikke aineid sisaldavate toodete loetelu sisaldab järgmist:
- kala;
- lahja liha;
- pähklid, kuivatatud puuviljad;
- teraviljad;
- puuviljad köögiviljad;
- taimeõlid.
Aterosklerootiliste naastude tekke ennetamine võimaldab keelduda:
- sealiha, peekon, vorstid, suitsutatud liha;
- kaitse;
- alkohol;
- raske koor, hapukoor;
- maiustusi.
Insuldijärgne lipiidide taset langetav dieet kodus ei saa olla lühiajaline. Selline toitumine peaks saama patsiendi elustiiliks..
Lubatud füüsiline koormus kodus
Enam kui pooltel insuldijärgsetest patsientidest jäävad liikumishäired igaveseks. Sageli on need hemiparees (kahjustatud on pool kehast) ja monoparees (ühe jäseme parees). Kaotatud funktsioonide taastamiseks on vaja teha maksimaalseid jõupingutusi 2-3 kuu jooksul.
Kuid saavutatud tasemel on võimatu peatuda. Võimlemistreeningud tuleks lisada tavalisse elustiili. Insuldijärgsed harjutused arendavad enesehoolduse taset, aitavad taastada pareetilise käe, jala tööd.
Koduse võimlemise harjutuste komplekti töötab välja harjutusravi arst. Iga harjutus treenib liikumist pareetilises jäsemes ja peatab lihaste, sidemete, kõõluste (kontraktuuride) patoloogilise kontraktsiooni.
Paindurite väljendunud spastilisusega on laiendaja ja palli pigistamine keelatud, kuna see provotseerib rohkem lihastoonust.
Terapeutilised harjutused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit. Halvatuse korral aitavad sugulased või juhendaja passiivse võimlemisega. Regulaarne treenimine aktiveerib aju neuroneid, mis kompenseerib osaliselt või täielikult neuroloogilisi defitsiite.
Koolituse edukus ja tulemus sõltuvad inimese visadusest.
Kõne ja mälu taastamine
Insuldi kognitiivsed tagajärjed avalduvad erineva raskusastmega. Sageli on see afaasia (kõnet pole) ja düsartria (häälduse halvenemine). Pärast insulti soovitatakse kodus tunde läbi viia logopeedi, neuropsühholoogi juures. Rasketel juhtudel on vajalik afasoloogi abi. Spetsialistid annavad kõne taastamiseks ja parandamiseks palju ülesandeid.
Regulaarne vaimne võimlemine võimaldab teil insuldijärgsel perioodil kiiresti eluga kohaneda ja tulevikus dementsust vältida.
Puuduliku meeldejätmise korral täheldatakse psühholoogilist väärkohtlemist. Sellised juhtumid nõuavad mälu treenimiseks ülesannete täitmist. Selleks on soovitatav:
- töö ühingutega;
- mängida loogikamänge;
- arendada visualiseerimist;
- pähe õppida luulet, laule;
- lahendada ristsõnu.
Professionaalse abi otsimise võimaluse puudumisel viiakse kodus läbi insuldi kõne taastamine, kasutades M. K. Burlakova käsiraamatut "Keeruliste kõnehäirete korrigeerimine".
Rõhu korrigeerimine
Palju tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on anamneesis hüpertensiooniga hemorraagiline insult. Veresoonte uue rebenemise vältimiseks on vererõhku kindlasti vaja jälgida, kuna 70% -l hüpertensiivsetest patsientidest ilmnevad hüpertensiivsed verejooksud..
Lisaks antihüpertensiivsele ravile on kodune rehabilitatsioon suunatud tervisliku eluviisi säilitamisele, nimelt:
- sklerootiavastase dieedi järgimine;
- suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
- füüsiline aktiivsus, võttes arvesse seisundit.
Tüsistuste vastu võitlemine
Alates esimestest päevadest pärast ajukatastroofi on rehabilitatsiooniperioodi oluline etapp korduvate insultide ennetamine ja võitlus tüsistustega. Patsiendi elule ebasoodsate seisundite rühma kuuluvad:
- Kopsupõletik.
See ilmneb neelamis-, teadvuse- ja halvatud patsientide toidujääkide aspiratsiooni (tungimise) kaudu hingamisteedesse. Sellistel patsientidel paigaldatakse toitumiseks nasogastraalne toru, voodi peaotsi tõstetakse 45 ° võrra. Köha refleksita raskelt haiged patsiendid imevad tekkinud saladust. - Süvaveenitromboos.
Verehüübed provotseerivad kopsuembooliat. Lisaks antikoagulantidele ja teistele ravimitele on vajalik võimlemine, massaaž, jalgade sidumine elastsete sidemetega veenilaiendite korral. - Lamatised.
Need arenevad hoolduse puudumisel. Naha kahjustatud terviklikkus põhjustab tugevat valu sündroomi, nekroosi. Sepsis on nekrootiliste kudede surmav oht.. - Kuseteede infektsioonid.
Need tekivad põie pikaajalise kateeterdamise ja kuseteede häirete tagajärjel. Seetõttu on soovitatav kateetri kasutamist piirata..
Tüsistuste areng mõjutab negatiivselt haiguse tulemust, seetõttu on kõik terapeutilised ja taastavad meetmed suunatud nende ennetamisele.
Voodihaige hooldamine pärast insulti
Voodihaige hooldamine pärast insult kodus erineb statsionaarsest ravist. Füüsilise tegevuse kaotusega hoolitsevad sugulased inimese eest. Taastusravi väljaspool haiglat on pikim ja kaugeltki mitte kõige lihtsam periood. Sugulaste vahel vastutuse jagamine halvatud inimese aitamiseks muudab kogu pere elu lihtsamaks.
Halvatud inimesele õpetatakse järk-järgult halvatuse vähendamiseks harjutusi ja põhilisi enesehooldusoskusi (toitumine, isiklik hügieen).
Kodus peaks patsiendi ravi pärast insuldi toimuma vastavalt arsti välja töötatud skeemile. Kogu pere osalemine rehabilitatsiooniprotsessis aktiveerib ja kiirendab inimese füüsilist taastumist, tema psühholoogilist ja sotsiaalset kohanemist uue eluga.
Positsioneerimine
Fokaalse ajukahjustusega on vajalik positsiooniline ravi:
- pagasiruumi ja jäsemete optimaalne asukoht;
- tugi normaalseks hingamiseks;
- valu sündroomi kõrvaldamine;
- takistades Wernicke-Manni poosi arengut.
Paralüüsitud patsiendid peaksid olema võimalikult vähe lamavas asendis.
Patsiendi korralikuks ümberpööramiseks lähenetakse voodile mõlemalt poolt. Kodus on soovitav paigaldada multifunktsionaalne voodi. Positsioneerimiseks peate ostma piisava hulga erineva paksuse, pehmuse ja suurusega padju, rulle. Lamava inimese ohutu liikumise tehnikat peavad valdama kõik teda hooldavad sugulased.
Insuldi põhjused (tüübid): verejooks (verejooks), isheemia (tromb), isheemia (ateroskleroos)
Keha asendit muudetakse vastavalt vajadusele (mitte rohkem kui kolm tundi ühes kohas). Märgid kehahoia muutumisest on naha punetus tugipunktides. Patsient pööratakse perioodiliselt haigele, tervislikule küljele mao poole.
Söötmine
Pärast väljakirjutamist lastakse raskelt haigetel insuldi saanud patsientidel süüa voodis poolistuvas asendis. Isetoitmiseks tõstetakse voodi peatugi üles või pannakse selja taha mitu padja. Iseteenindusega võimelised söövad öökapi juures. Kohaliku kohanemisega patsiendi hooldamisel pärast insuldi tekkimist kodus on vaja lusikat ja niru toita.
Väljaheite kontroll
Raske haigega patsientide vähese kehalise aktiivsuse tõttu kannatab soolemotoorika. Pikaajaline voodirežiim provotseerib koliiti, kõhukinnisust.
Soolemotoorika rikkumiste vältimiseks peate:
- Järgige dieeti, mis sisaldab rohkesti kiudaineid, köögivilju ja puuvilju.
- Korraldage kuni kahe liitri gaseerimata vee tarbimine.
- Tehke regulaarselt võimlemist.
- Kasutage lahtisteid vastavalt arsti juhistele.
Voodipesu vahetus
Voodipesu vahetatakse vähemalt kord nädalas ja seda määrdudes. Lamavate patsientide jaoks levitatakse lehte kahel viisil:
- Põiki.
Patsient pannakse külili. Määrdunud lina veeretatakse pikkusest alla voodi keskele ja laotatakse puhas lina. Inimene pööratakse ümber, määrdunud lina eemaldatakse ja puhas lina jaotatakse voodi kohale.
- Pikisuunaline.
Leht rullitakse keskelt mõlemalt poolt nagu side ja eemaldatakse, tõstes halvatud inimese üles. Rulliga kokku keeratud puhas leht asetatakse ristluu alla ja rullitakse üles ja alla.
pesemine
Lamava patsiendi nahk on saastunud higi, rasunäärmete, füsioloogiliste ainete, bakterite sekretsioonidega. Seetõttu hoitakse ohutuse ja emotsionaalse mugavuse huvides raskelt haige inimese nahk puhas. Algul vajab inimene tavapäraste hügieeniprotseduuride korral abi (pesemine, hammaste pesemine, pesemine). Halvatud pestakse õrnalt hügieenitoodete abil voodis õliriidel.
Lamatiste ennetamine
Naha nekrootiliste haavandiliste kahjustuste tekkimise vältimine on voodihaigete hooldamisel oluline ülesanne. Survehaavandid tekivad verevarustuse rikkumise tõttu kokkusurumise kohtades (pea taga, ristluu, küünarnukid, kanna luud). Välimuse põhjuseks võib olla niiske pesu ja kortsud sellel..
Tüsistusi on lihtsam vältida kui ravida.
Lamatiste vältimiseks pühitakse raskelt haigeid patsiente iga päev kamprialkoholiga, pöörates tähelepanu looduslikele voldikutele.
Täiendav dekubitusevastaste meetmete komplekt sisaldab:
- patsiendi asendi muutmine iga 2-3 tunni järel;
- keha haavatavate osade (kondised väljaulatuvad osad) hoolikas uurimine;
- isiklik hügieen;
- võimlemise ja massaaži teostamine;
- ringide, rullide, kreemide kasutamine.
Soovitused voodihaigetele patsientidele
Diagnoositud insult muudab inimese elu. Õigeaegne abi minimeerib haiguse tagajärgi. Taastumisperiood sõltub ajuõnnetuse raskusest. Korralikult välja töötatud rehabilitatsiooniprogramm ja inimese aktiivne osalemine selles võimaldavad käivitada kompenseerivad mehhanismid.
Säilinud närvirakud hakkavad osaliselt või täielikult täitma kadunute funktsioone, nii et inimene pöördub tagasi tavapärase eluviisi juurde. Igapäevane insuldijärgne kodus treenimine on hädavajalik, kuna füüsiline aktiivsus suurendab taastumismeeleolu..
Korduva isheemia ja verejooksu tekkimise suured riskid kutsuvad patsienti järgima järgmisi soovitusi:
- kontrollida vererõhku hommikul ja õhtul;
- vähendada kehakaalu koos rasvumisega;
- järgige hüpokolesterooli dieeti;
- võtta ettenähtud ravimeid;
- keelduda halbadest harjumustest.
Taastusravi meetmed parandavad oluliselt patsientide seisundit insuldijärgsel perioodil. Haiguse esimestest päevadest läbi viidud tunnid võivad inimese normaalse elu tagasi tuua. Positiivsed muutused toimuvad kõigis asjaomastes valdkondades.
Taastusravi pärast traumaatilist ajukahjustust
Ulatuslik ajuverejooks: insuldi põhjused ja tagajärjed
Migreenihoog: põhjused, sümptomid, ravi, erinevused tavalisest migreenist
Insult suhkurtõve korral ja selle tagajärjed
Insuldijärgsest nägemiskaotusest taastumine