Milliseid EKG näitajaid peetakse normaalseteks: uurimistulemuste tõlgendamine

Elektrokardiograafia on meetod südamest elektriliste impulsside mõjul tekkiva potentsiaalse erinevuse mõõtmiseks. Uuringu tulemus esitatakse elektrokardiogrammi (EKG) kujul, mis kajastab südametsükli faase ja südame dünaamikat..

Pärast müokardi kokkutõmbumist levivad impulsid keha kaudu elektrilaenguna, mille tulemuseks on potentsiaalne erinevus - mõõdetav suurus, mida saab määrata elektrokardiograafi elektroodide abil.

Menetluse tunnused


Elektrokardiogrammi registreerimise protsessis kasutatakse juhtmeid - elektroodide rakendamist vastavalt spetsiaalsele skeemile. Elektrilise potentsiaali täielikuks kuvamiseks südame kõigis osades (eesmised, tagumised ja külgmised seinad, ventrikulaarsed vaheseinad) kasutatakse 12 juhet (kolm standardset, kolm tugevdatud ja kuus rindkere), milles elektroodid asuvad kätel, jalgadel ja teatud rindkere piirkondades.

Protseduuri ajal registreerivad elektroodid elektriimpulsside tugevuse ja suuna ning salvestusseade registreerib tekitatud elektromagnetilised võnked hammaste ja sirgjoonena spetsiaalsele paberile EKG salvestamiseks teatud kiirusel (50, 25 või 100 mm sekundis)..

Paberil registreerimislindil kasutatakse kahte telge. Horisontaalne X-telg näitab aega ja on näidatud millimeetrites. Graafikapaberil oleva ajaintervalli abil saate jälgida müokardi kõigi osade lõõgastumis- (diastool) ja kontraktsiooniprotsessi (süstool) kestust.

Vertikaalne Y-telg on impulsi tugevuse indikaator ja on näidatud millivoltides - mV (1 väike rakk = 0,1 mV). Elektriliste potentsiaalide erinevuse mõõtmisega määratakse kindlaks südamelihase patoloogiad.

EKG näitab ka juhtmeid, millest igaüks salvestab vaheldumisi südame tööd: I, II, III, rindkere V1-V6 ja täiustatud standard aVR, aVL, aVF.

EKG näitajad


Müokardi tööd iseloomustavad elektrokardiogrammi peamised näitajad on hambad, segmendid ja intervallid.

Oksad on kõik piki vertikaalset Y-telge kirjutatud teravad ja ümarad muhud, mis võivad olla positiivsed (ülespoole), negatiivsed (allapoole) ja kahefaasilised. EKG graafikul on tingimata viis peamist lainet:

  • P - salvestatud pärast impulsi tekkimist siinussõlmes ning parema ja vasaku kodade järjestikust kokkutõmbumist;
  • Q - registreeritakse, kui ventrikulaarsest vaheseinast ilmub impulss;
  • R, S - iseloomustab vatsakeste kokkutõmbumist;
  • T - tähistab vatsakeste lõdvestumise protsessi.

Segmendid on sirgjoonelised alad, mis näitavad vatsakeste pingestumise või lõdvestumise aega. Elektrokardiogrammis on kaks peamist segmenti:

  • PQ - ventrikulaarse ergastuse kestus;
  • ST - lõõgastusaeg.

Intervall on elektrokardiogrammi lõik, mis koosneb lainest ja segmendist. Intervallide PQ, ST, QT uurimisel võetakse arvesse ergastuse leviku aega igas aatriumis, vasakus ja paremas vatsakeses.

EKG norm täiskasvanutel (tabel)

Normitabeli abil saate võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks järjepidevalt analüüsida hammaste kõrgust, intensiivsust, kuju ja ulatust, intervalle ja segmente. Tulenevalt asjaolust, et mööduv impulss levib müokardi kaudu ebaühtlaselt (südamekambrite erineva paksuse ja suuruse tõttu), eristatakse kardiogrammi iga elemendi normi peamisi parameetreid.

NäitajadNorm
Barbid
PI, II, aVF juhtides alati positiivne, aVR-is negatiivne ja V1-s kahefaasiline. Laius - kuni 0, 12 sek, kõrgus - kuni 0,25 mV (kuni 2,5 mm), kuid II pliis peaks laine kestus olema mitte üle 0,1 sekundi
QQ on alati negatiivne, tavaliselt puudub juhtmetes III, aVF, V1 ja V2. Kestus kuni 0,03 sek. Kõrgus Q: I ja II juhtmes mitte rohkem kui 15% P-lainest, III-s mitte rohkem kui 25%
RKõrgus 1 kuni 24 mm
SNegatiivne. Plii V1 sügavaim, väheneb järk-järgult V2-lt V5-ni, võib V6-s puududa
TAlati positiivsed juhtmetes I, II, aVL, aVF, V3-V6. AVR on alati negatiivne
UMõnikord registreeritakse see kardiogrammil 0,04 sekundit pärast T. U puudumine ei ole patoloogia
Intervall
PQ0,12-0,20 sekundit
Kompleksne
QRS0,06 - 0,008 sekundit
Segment
STJuhtmetes V1, V2, V3 nihutatakse ülespoole 2 mm võrra
  • siinusõlme normaalne töö;
  • juhtiva süsteemi töö;
  • pulss ja rütm;
  • müokardi seisund - vereringe, paksus erinevates piirkondades.

EKG dekodeerimise algoritm


EKG dekodeerimiseks on skeem koos südame peamiste aspektide järjestikuse uurimisega:

  • siinusrütm;
  • Südamerütm;
  • rütmi regulaarsus;
  • juhtivus;
  • EOS;
  • hammaste ja intervallide analüüs.

Siinusrütm on ühtlane pulss, mis on tingitud impulsi ilmnemisest AV-sõlmes müokardi järkjärgulise kokkutõmbumisega. Siinusrütmi olemasolu määratakse EKG dekodeerimisega vastavalt P-laine parameetritele.

Samuti on südames täiendavad ergutusallikad, mis reguleerivad südamelööke AV-sõlme häirimisel. Mitte-siinusrütmid ilmuvad EKG-le järgmiselt:

  • Kodade rütm - P-lained on isoliini all;
  • AV-rütm - elektrokardiogrammis P puuduvad või järgivad QRS kompleksi;
  • Ventrikulaarne rütm - EKG-s P-laine ja QRS-kompleksi vahel puudub muster, samas kui pulss ei ulatu 40 löögini minutis.

Kui elektrilise impulsi esinemist reguleerivad mitte-siinusrütmid, diagnoositakse järgmised patoloogiad:

  • Extrasüstool on vatsakeste või kodade enneaegne kokkutõmbumine. Kui EKG-le ilmub erakordne P-laine, samuti deformatsioon või polaarsuse muutus, diagnoositakse kodade ekstrasüstool. Sõlme ekstrasüstooli korral on P suunatud allapoole, puudub või asub QRS ja T vahel.
  • Paroksüsmaalset tahhükardiat (140–250 lööki minutis) EKG-l võib esitada nii P-laine superpositsioonina T-lainel, QRS kompleksi taga II ja III standardjuhtmes kui ka laiendatud QRS kujul.
  • Vatsakeste kodade laperdamist (200–400 lööki minutis) iseloomustavad raskesti eristatavate elementidega kõrged lained ja kodade võbelemise korral vabaneb ainult QRS kompleks ning P-laine kohal on saehambalained..
  • EKG värelus (350–700 lööki minutis) väljendub ebaühtlaste lainetena.

Südamerütm

Südame EKG dekodeerimine sisaldab tingimata südame löögisageduse näitajaid ja salvestatakse lindile. Indikaatori määramiseks võite kasutada salvestamise kiirusest sõltuvaid spetsiaalseid valemeid:

  • kiirusel 50 millimeetrit sekundis: 600 / (suurte ruutude arv R-R intervallis);
  • kiirusel 25 mm sekundis: 300 / (suurte ruutude arv R-R vahel),

Numbrilise pulsisageduse saab määrata ka R-R intervalli väikeste lahtritega, kui kardiogramm lindistati kiirusega 50 mm / s:

  • 3000 / väikeste rakkude arv.

Normaalne pulss on täiskasvanul 60–80 lööki minutis.

Rütmi regulaarsus

Tavaliselt on R-R intervallid samad, kuid lubatud on suurendada või vähendada mitte rohkem kui 10% keskmisest väärtusest. Muutused rütmi regulaarsuses ja südame löögisageduse näitajate suurenemine / vähenemine võivad ilmneda automatismi, erutuvuse, juhtivuse, müokardi kontraktiilsuse rikkumise tagajärjel.

Südamelihase automatismi funktsiooni rikkumise korral täheldatakse järgmisi intervallnäitajaid:

  • tahhükardia - südame löögisagedus on vahemikus 85-140 lööki minutis, lühikese lõdvestumisperioodiga (TP intervall) ja lühikese RR intervalliga;
  • bradükardia - südame löögisagedus väheneb 40–60 löögini minutis ning RR ja TP vaheline kaugus suureneb;
  • arütmia - südamelöögi peamiste intervallide vahel jälgitakse erinevaid vahemaid.

Juhtivus

Impulsi kiireks edastamiseks ergutusallikast südame kõikidesse osadesse on olemas spetsiaalne juhtiv süsteem (SA- ja AV-sõlmed, samuti tema kimp), mille rikkumist nimetatakse blokaadiks.

Blokaadil on kolm peamist tüüpi - siinus, intraatrium ja atrioventrikulaarne.

Siinusblokaadiga näitab EKG impulsi ülekande rikkumist kodadesse PQRST tsüklite perioodilise kaotuse kujul, samas kui R-R vaheline kaugus suureneb oluliselt.

Kodade sisemine blokaad väljendub pikenenud P-lainena (üle 0,11 s).

Atrioventrikulaarne blokaad on jagatud mitmeks kraadiks:

  • I aste - P-Q intervalli pikenemine rohkem kui 0,20 s;
  • II aste - QRST perioodiline kadumine komplekside vahelise ebaühtlase muutusega;
  • III aste - vatsakesed ja kodad tõmbuvad üksteisest sõltumatult kokku, mille tagajärjel puudub kardiogrammis seos P ja QRST vahel.

Elektriline sild

EOS kuvab südamelihase kaudu impulsside edastamise jada ja võib tavaliselt olla horisontaalne, vertikaalne ja vahepealne. EKG dekodeerimisel määratakse südame elektriline telg QRS kompleksi asukoha järgi kahes juhtmes - aVL ja aVF.

Mõnel juhul tekib telje kõrvalekalle, mis iseenesest ei ole haigus ja tekib vasaku vatsakese suurenemise tõttu, kuid võib samal ajal viidata südamelihase patoloogiate arengule. Reeglina kaldub EOS vasakule:

  • isheemiline sündroom;
  • vasaku vatsakese klapi aparaadi patoloogia;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Telje kallutamist paremale täheldatakse parema vatsakese suurenemisega järgmiste haiguste tekkimisel:

  • kopsuarteri stenoos;
  • bronhiit;
  • astma;
  • trikuspidaalklapi patoloogia;
  • kaasasündinud defekt.

Kõrvalekalded

Intervallide kestuse ja lainekõrguse rikkumine on samuti märk südametöö muutustest, mille põhjal saab diagnoosida mitmeid kaasasündinud ja omandatud patoloogiaid.

EKG tõlgendamine täiskasvanutel. Norm: siinusrütm, parameetrid, patoloogiad

Elektrokardiogramm on üks populaarsemaid ja taskukohasemaid võimalusi südamehaiguste diagnoosimiseks täiskasvanutel ja lastel. EKG-meetodi põhiolemus on nii südame poolt tekitatavate elektriimpulsside märkimisel kui ka salvestuspaberil kuvamisel.

Tulemuste dešifreerimine võimaldab teil kindlaks teha südame aktiivsuse, samuti müokardi struktuuri. Kardiogrammi on keeruline iseseisvalt dešifreerida, just luuletaja jaoks on oluline pöörduda spetsialiseeritud kardioloogi poole.

Miks teha EKG uuring

Suund kardiogrammile väljastatakse sellistel juhtudel:

  1. Valu südames, õhupuudus kõndimise ajal.
  2. Kui on arütmia, isheemiatõve, müokardiinfarkti tunnuseid.
  3. Enne mitmete operatsioonide tegemist mitte ainult südamele, vaid ka teistele olulistele organitele.
  4. Kolmandate isikute (kõrva, kurgu, nina) haiguste korral, mis põhjustavad südamele tüsistust.
  5. Pilootide, sportlaste ja masinistide tervisekontrolli ajal.
  6. Südametegevuse registreerimiseks.
  7. Ebaregulaarse südamerütmi, pearingluse, minestamise sümptomitega haiguste diagnoosimiseks.
  8. Südamestimulaatorite ja implantaatide töö reguleerimiseks.
  9. Meestele ja naistele soovitatakse 45 aasta pärast teha kardiogramm igal aastal.
  10. Raseduse ajal.

EKG uuringute puudused

Olekuteave on asjakohane ainult kontrolli ajal ja ei pruugi olla usaldusväärne. Tulemust mõjutavad paljud tegurid, mis muudab protseduuri mitmetähenduslikuks. Keerulisemate haiguste diagnoosimiseks määravad arstid igapäevase jälgimise.

EKG analüüside tüübid

Standardprotseduuri läbiviimiseks kasutatakse elektrokardiograafi. Selliseid seadmeid kasutatakse laialdaselt kardioloogiahaiglates, samuti kiirabiautodes. Iminappade abil kinnitatakse elektroodid inimese keha külge ja seejärel tarnitakse nende kaudu elektrilised potentsiaalid..

Elektroode nimetatakse tavaliselt "juhtmeteks", kokku on paigaldatud 6 tükki. Jäsemete külge kinnitatud pliisid peetakse põhiliseks ja neid tähistatakse -I, II, III ja aVL, aVR, aVF. Rinnal on elektroodid tähistatud V1-V6.

Igal pliiliigil on kindel ülesanne, seega annavad tegurid eraldi väärtused. Arst peab kogu teabe ühendama üheks tervikuks ja kardiogrammi lahti mõtestama.

Graafik kuvatakse spetsiaalsel graafikapaberil. Igal müügivihjel on oma ajakava. Standardvarustuses on rihma kiiruseks seatud 5 cm / s, vajadusel saab seda reguleerida.

Holteri jälgimine

Erinevalt tavalisest protseduurist, mis kestab paar minutit, salvestatakse Holteri seire ajal teave kogu päeva jooksul. Protseduuri kestust seletatakse vajadusega saada täielik ülevaade südames toimuvatest protsessidest. Selline protseduur on võimeline lugema mitte ainult inimese rahulikkuse, vaid ka füüsilise koormuse ajal..

Mõningaid haigusi on tavapärase kardiogrammi ajal raske kindlaks teha, kuna kõrvalekalded võivad ilmneda ainult tegevuse ajal.

Muud tüüpi protseduurid

Kardiogrammi saamiseks on olemas ka konkreetsed protseduurid:

  1. Treeningu jälgimine. Sel viisil on südametöös lihtsam patoloogiaid tuvastada. Selliseks jälgimiseks kasutatakse jooksulint, see aitab anda kehale vajaliku koormuse. Protseduuri kasutatakse olukordades, kus patoloogiad ilmnevad ainult südame kiirendatud töö ajal.
  2. Fonokardiograafia. Seda meetodit saab kasutada mitte ainult elektriliste indikaatorite, vaid ka südamepiirkonnas tekkiva müra uurimiseks. Seda meetodit kasutatakse südamehaiguste diagnoosimisel..

Kes tellib uuringu ja millal

Kardiogrammile suunamise lehe väljastab raviarst või kardioloog. Kui teil on kaebusi või südameprobleeme, peaksite kohe minema haiglasse uuringule. See protseduur võimaldab teil kontrollida südame seisundit, samuti määrata kõrvalekallete olemasolu.

EKG abil saab tuvastada mitmeid konkreetseid patoloogiaid:

  • laienemise moodustumine südamekambri piirkonnas;
  • südamelihase suuruse muutused;
  • koe nekroosi areng müokardiinfarkti korral;
  • müokardi seina isheemiline kahjustus.

Kuidas uuringuks valmistuda

EKG (täiskasvanute dekodeerimine tähendab täpset protseduuri, mille tulemustest sõltub ravi) viiakse läbi pärast seda, kui arst selgitab preparaadi peamised nüansid, et uuringu tulemused muutuksid võimalikult õigeks:

  • mõni päev enne EKG-d peaksite alkoholi joomise lõpetama;
  • protseduuri päeval on soovitatav mitte suitsetada;
  • protseduuri soovitatakse teha tühja kõhuga;
  • loobuda kehalisest tegevusest päev enne EKG-d;
  • vältida stressi ja ülepingutamist;
  • enne kardiogrammi on ebasoovitav kasutada südame tööd mõjutavaid ravimeid;
  • ära joo enne uuringut kohvi ja muid kofeiiniga jooke;
  • raske toit ja kofeiin mõjutavad negatiivselt südame tööd, suurendades südamelööke, mis mõjutab EKG näitajaid;
  • enne EKG-d pole soovitav kehale määrida õliseid kreeme ja õligeele. Kosmeetikatoodete komponendid võivad häirida impulsside läbimist anduri ja keha vahel;
  • riiete valimisel tuleks eelistada mahukaid kampsuneid ja pükse, mida saab hõlpsalt mähkida või eemaldada;
  • protseduuri ajal tuleb eemaldada kõik metallist ehted.

Kaasaegne meditsiin muudab südametöö uurimise lihtsaks ja valutuks. Selleks pöördub inimene halva enesetunde või ennetamise eesmärgil kardioloogi poole, et saada analüüsiks saatekiri..

EKG tehakse spetsiaalselt varustatud ruumis, kus asub elektrokardiograaf. Kaasaegsed masinad on varustatud termotrükielemendiga, mis asendab tavapärast tindisüsteemi. Termilise efekti abil ilmub paberile kardiogrammi kõver.

Kardiograafide uusimates mudelites ei trükita tulemust kohe paberile, vaid see jääb monitori ekraanile. Programmi abil dekrüpteerib seade ise indikaatorid ja salvestab andmed ka kettale või mälupulgale.

Seadme töötas esimest korda välja Einthoven 1903. aastal. Sellest ajast alates on kardiograaf saanud palju muudatusi ja täiendusi, kuid tööpõhimõte on jäänud samaks. Seadme varustamine mitmekanalilise seadmega võimaldab kuvada korraga mitme juhtme tulemusi.

Kolmekanalilistes seadmetes dekodeeritakse kõigepealt standardsed juhtmed (I, II, III), seejärel jäsemetest tulevate aVL, aVR, aVF harud ja rindkere lõpus.

EKG ruum asub tavaliselt eemal elektromagnetväljadest ja röntgenikiirtest. Ravitoas lamab patsient lamedal diivanil. Kõigepealt peaksite riided pesus ära võtma või avama elektroodide kinnitamise kohad.

Elektroodid on valmistatud iminappadega pirnikujulises vormis. Sõltuvalt kardiograafi kanalite arvust võib juhtmete värv olla valge või mitmevärviline.

Mitmekanalilistes seadmetes tehakse märgistus järgmiselt:

  1. V1-punane juhe;
  2. V2-kollane traat;
  3. V3-juhe on roheline;
  4. V4-pruun traat;
  5. V5 on must traat;
  6. V6-sinine traat.

Enne protseduuri alustamist peaks arst kontrollima keha külgnevate elektroodide kvaliteeti. Nahk peaks olema puhas, ilma higi ja rasvase kileta. Osa elektroodidest asetatakse jalgade põhja ja jalgadele. Jäsemele kinnitamiseks valmistatakse iminapad plaatide kujul. Nende eesmärk on registreerida standardsed juhtmed.

Iga kinnitus on värviga kodeeritud, et vältida avastamisel segadust. Punane juhe on kinnitatud parema randme külge, kollane vasakule, piirkonnas, kus pulssi aktiivselt uuritakse, roheline elektrood klammerdub allpool vasaku jäseme külge ja must paremale.

Kardiogrammi uurimisel parem jalg lugemistest osa ei võta. Seetõttu on elektrood maandamiseks selle külge kinnitatud..

Kardiogramm kuvab tsüklitega hammasratta diagrammi, mis vastutab südamelihase seisundi eest löögi ajal ja puhkeajal. Seda mustrit nimetatakse südametsükliks ja igale juhtmele märgitakse tavaliselt kuni 5 tsüklit. Need näidud on tavapärase kardiogrammi jaoks standardsed, kuid müokardiinfarkti või mõne muu südamehaiguse sümptomite korral võivad need tsüklid olla mitu korda pikemad..

Pärast kardiogrammi printimist vabastatakse inimene iminappadest. Saadud paber allkirjastatakse ja eraldatakse analüüsimiseks. Spetsiifilistel juhtudel määratakse kardiogramm pärast treeningut. Õigete tulemuste saamiseks võetakse näidud enne ja pärast koormust..

EKG näitajad

EKG (täiskasvanute dekodeerimine sisaldab mitmeid lubatud intervalliga näitajaid) viiakse läbi vastavalt väärtustele, mis näitavad südamehaiguste tervislikku seisundit.

Näidiku tähisKehtivate väärtuste vahemik
P0,05-0,12 s
T0,14-0,27 s
Q0,04-0,06 s
QRS0,07-0,3 s
Südamerütm63-85 lööki minutis
PQ0,11-0,19 s

Vastunäidustused

Enamasti viiakse protseduur läbi kõigile, sealhulgas väikestele lastele. EKG-st on vaja loobuda ainult siis, kui naha seisund elektroodide kinnituskohtades on häiritud. Tuleb meeles pidada, et erakorralise haiglaravi korral eemaldatakse kardiogramm igal juhul.

Mis võib mõjutada EKG tulemust

Saadud andmete usaldusväärsust mõjutavad järgmised näitajad:

  • seadme vale ühendamine inimkehaga, mõnel juhul võib juhtmestik kardiogrammi saamise käigus välja minna;
  • kui nahal on losjooni, seebitoodete ja muude komponentide jääke, mis jätavad kaitsekile;
  • tõsise stressi ülekandmine protseduuri eelõhtul;

Stress ja ärevus mõjutavad EKG normaalset tõlgendamist täiskasvanutel

  • antidepressantide, nootroopikumide ja rahustite võtmine eelmisel päeval;
  • ärevuse või meditsiiniliste manipulatsioonide hirmu korral;
  • kui inimesel oli haiglas kiire, mille tagajärjel südamelöögid märkimisväärselt kiirenesid.
  • Enne ravilaua peal lamamist peaks inimene veetma 10-15 minutit rahulikus keskkonnas. On oluline, et inimene ei muretseks ja tema pulss oleks kehtestatud piirides.

    Tulemuste dekodeerimine

    EKG (dekodeerimine toimub täiskasvanutel, võttes arvesse kolme näitajat: kontraktsioonide intervall, segmendifaktorid ja hammaste suurus) näitab arütmia tekkimise ohtu.

    Sinus pulss

    See tegur vastutab mõlema kodade süstemaatilise liikumise eest, mis on aktiivsed siinuse toimel. Selle abiga saate uurida, kui õigesti töötavad südame osad, kuvatakse õige südamelihase pinge ja lõdvestuse töö.

    Diagrammi kõige kõrgemad hambad vastutavad rütmi seisundi eest. Tavaliselt peaks piikide vahe olema standardne või muutuma mitte rohkem kui 10%. Vastasel juhul tekib arütmia.

    Südame löögisagedust lihtsas tähenduses nimetatakse pulssiks, seda saab EKG uurimisel kergesti arvestada. Selleks võtke kardiogrammi kiirus, samuti kõrgete tippude vahelise segmendi suurus.

    Tüüpilised protsessi kiirused on 25, 50 ja 100 mm / s. Sagedus määratakse korrutades salvestamise kestus segmendi pikkusega.

    Juhtivus

    See tegur näitab impulsi ülekande olekut. Normaalses olekus edastatakse impulsse samas järjestuses.

    EKG saitide hambad dešifreeritakse sel viisil:

    1. P-näitab kodade tööprotsessi. Seda saab kasutada kodade vastuse kvaliteedi parandamiseks mööduvatele impulssidele. Õiges tõlgenduses ei ole hamba kõrgus suurem kui 2,4-2,7 mm, tipul on ümar tipp ja tsükli kestus ei ületa 0,1-0,3 s. Mitmete patoloogiate korral on hamba ots terava otsaga, mis näitab müokardi komponendi laienemist.
    2. Q, S-teavitab vaheseina seisundist südamesüsteemis. Tavaliselt on Q väärtus negatiivne, see on pidev kuni 0,03 s. S tähistab vatsakese ergastuse lõppu. See on negatiivne näitaja, mille sügavus ei tohiks ületada 2 mm..
    3. Vatsakese R-iseloomustus ergastatud olekus.
    4. Vatsakeste T-seisund puhkeseisundis. Tavaliselt peaks T-koefitsiendi kõrgus olema R-laine kolmas osa. Ülaosa on silutud kujuga, kestus on 0,15 kuni 2,3 s. Mida suurem on väärtus, seda tõenäolisemalt on autonoomsete patoloogiate olemasolu südame töös.
    5. RQ intervall näitab impulsi kestust.
    6. QRST aeg, mille jooksul vatsakeste piirkond kokku tõmbub.
    7. Vatsakese ergutusele ülemineku aeg ST-st.
    8. Südame piirkonna diastooli TP kestus.

    Milliseid südamehaigusi saab määrata EKG abil

    EKG (täiskasvanute dekodeerimine võib viidata mitmetele patoloogiatele) näitab ohtlikke haigusi, mis vajavad kiiret sekkumist.

    1. Tahhükardia. Haigus, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus sõltumata inimese seisundist. Patoloogia olemasolu iseloomustab intervallide vahelise kauguse vähenemine, samuti RS-T nihe.
    2. Stenokardia. EKG näitab T-lainete amplituudi hüppeid ja kõikuvad ka S-T-tegurid..
    3. Arütmia - mida iseloomustab südame rütmi aktiivsuse ja impulsside moodustumise rikkumine. Sel juhul muutub R-R intervalli vaheline kaugus ning P-Q ja Q-T intervall kõigub..
    4. Bradükardia. Selle patoloogia ajal patsiendi pulss aeglustub. EKG abil luuakse vähendatud rütm ning nähtavad on ka olulised lõhed segmentide vahel. Hammaste amplituud muutub ebaühtlaseks.
    5. Müokardiinfarkt. Sel juhul ei ole kardiogrammil laine R. S-T segment on isoliini kohal ja T-väärtus on negatiivne.
    6. Extrasystole. Seda iseloomustab pulsi muutus. EKG-l eristatakse QRS-lainete kujutises deformatsiooni ja puudub ka faktor P.

    Mida teha, kui avastatakse kõrvalekaldeid

    Esimene saadud kardiogramm ei kajasta alati patsiendi südamehaiguste tegelikku pilti. Seetõttu on pärast tulemuste saamist soovitatav läbida teine ​​kontroll. Mõnda südamehaigust rutiinse uuringu käigus ei tuvastata ja see nõuab täpsemaid analüüse.

    Pärast halbade tulemuste saavutamist tuleks mõned peensused uuesti läbi mõelda:

    1. EKG teostamise kellaaeg. Reeglite kohaselt viiakse protseduur läbi hommikul, tühja kõhuga..
    2. Emotsionaalne seisund. Kui inimene on stressis või mures, peaks arst sellest teadma, et EKG tulemused halvemaks ei muutuks..
    3. Tuleb meeles pidada, kas enne esimest EKG-d oli söögikord. See kahjutu tegur võib näidustusi oluliselt mõjutada, eriti kui patsient on tarvitanud alkoholi, rasvaseid toite või kohvi..
    4. Mõnel juhul võivad protseduuri käigus elektroodid lahti tulla, mis mõjutab dekodeerimist dramaatiliselt..

    Südame rütmihäired võivad esineda tervetel inimestel, mis on normaalne. Seetõttu ei tohiks negatiivsete tulemuste saamisel kohe meeleheidet saada, kuna süda on tundlik organ ja selle uurimine võtab kaua aega..

    Neid tegureid arvesse võttes peaksite läbinud protseduuri üle vaatama. Igal juhul, kui on kaebusi või sümptomeid, saadetakse patsient teisele EKG-le. EKG näitajate dešifreerimine täiskasvanutel on keeruline ja hoolikas ülesanne. Spetsialistilt nõutakse kõigi nurkade ja komponentide õiget mõistmist. Pidage meeles, et lugemisi ja tulemusi võivad mõjutada erinevad väärtused..

    Artikli kujundus: Mila Fridan

    EKG tõlgendamine täiskasvanutel ja lastel, normid tabelites ja muu kasulik teave

    Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia on üks levinumaid probleeme igas vanuses inimesi. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnostika võib oluliselt vähendada ohtlike haiguste tekkimise riski.

    Seni on südame töö uurimiseks kõige tõhusam ja hõlpsamini kättesaadav meetod elektrokardiogramm.

    Põhireeglid

    Patsiendi uuringu tulemuste uurimisel pööravad arstid tähelepanu sellistele EKG komponentidele nagu:

    • Hambad;
    • Intervallid;
    • Segmendid.
    Hinnatakse mitte ainult nende olemasolu või puudumist, vaid ka kõrgust, kestust, asukohta, suunda ja järjestust.

    EKG lindil on iga rea ​​jaoks ranged normi parameetrid, väikseim kõrvalekalle sellest võib viidata südame töö rikkumistele.

    EKG analüüs

    Uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt kogu EKG joonte komplekt, mille järel saab arst määrata mõned südamelihase ja selle juhtimissüsteemi töö parameetrid: pulss, pulss, südamestimulaator, juhtivus, südame elektriline telg.

    Praeguseks on kõiki neid näitajaid uurinud ülitäpsed elektrokardiograafid.

    Sinus pulss

    See on parameeter, mis peegeldab siinusõlme mõjul tekkivate südame kokkutõmmete rütmi (normaalne). See näitab südame kõigi osade töö sidusust, südamelihase pinge- ja lõdvestusprotsesside järjestust.

    Rütmi on väga lihtne määrata kõige kõrgemate R-lainete järgi: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestuse vältel sama või hälbib kuni 10%, siis ei kannata patsienti arütmia all.

    Löökide arvu minutis saab määrata mitte ainult pulsi loendamise, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma EKG registreerimise kiirust (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kõrgemate hammaste vahelist kaugust (ühest tipust teise).

    Korrutades ühe mm salvestusaja R-R segmendi pikkusega, saab südame löögisageduse. Tavaliselt on selle näitajad vahemikus 60 kuni 80 lööki minutis..

    Ergutusallikas

    Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kokkutõmbumisprotsess sõltub närvirakkude akumuleerumisest ühes südame tsoonis. Tavaliselt on see siinussõlm, impulsid, mis erinevad kogu südame närvisüsteemist..

    Mõnel juhul võivad südamestimulaatori rolli võtta muud sõlmed (kodade, vatsakeste, atrioventrikulaarsed). Seda saab määrata P-laine uurimisega - silmapaistmatu, mis asub vahetult isoliini kohal.

    Mis on postmüokardiaalne kardioskleroos ja kuidas see on ohtlik? Kas on võimalik seda kiiresti ja tõhusalt ravida? Kas olete ohus? Uuri kõike!

    Südame kardioskleroosi põhjuseid ja peamisi riskitegureid käsitletakse üksikasjalikult meie järgmises artiklis..

    Siit saate lugeda üksikasjalikku ja põhjalikku teavet kardioskleroosi sümptomite kohta.

    Juhtivus

    See on kriteerium, mis näitab impulsside edastamise protsessi. Tavaliselt edastatakse impulsse järjestikku ühelt südamestimulaatorilt teisele, järjekorda muutmata.

    Elektriline sild

    Indikaator, mis põhineb vatsakeste ergastamise protsessil. Q-, R-, S-lainete matemaatiline analüüs I ja III juhtmes võimaldab arvutada nende ergastuse kindla tulemuseks oleva vektori. See on vajalik tema kimbu harude toimimise kindlakstegemiseks.

    Saadud südametelje kaldenurka hinnatakse väärtusega: 50-70 ° normaalne, 70-90 ° kõrvalekalle paremale, 50-0 ° kõrvalekalle vasakule.

    Juhtudel, kui täheldatakse üle 90 ° või üle -30 ° kalle, on tema kimbu töös tõsine häire.

    Harud, segmendid ja intervallid

    Harud - EKG piirkonnad, mis asuvad isoliini kohal, nende tähendus on järgmine:

    • P - peegeldab kodade kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesse.
    • Q, S - peegeldavad ventrikulaarse vaheseina ergastusprotsesse.
    • R - vatsakeste ergastamise protsess.
    • T - vatsakeste lõõgastusprotsess.

    Intervallid - EKG piirkonnad, mis asuvad isoliinil.

    • PQ - peegeldab kodade ja vatsakeste impulsi leviku aega.

    Segmendid - EKG sektsioonid, mis sisaldavad intervalli ja lainet.

    • QRST - vatsakeste kokkutõmbumise kestus.
    • ST - vatsakeste täieliku ergastamise aeg.
    • TP - südame elektrilise diastooli aeg.

    Meeste ja naiste norm

    Südame EKG dekodeerimine ja täiskasvanute näitajate norm on toodud selles tabelis:

    Tervisliku lapse tulemused

    Laste EKG mõõtmise tulemuste ja nende normi tõlgendamine selles tabelis:

    Ohtlikud diagnoosid

    Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimisel kindlaks teha EKG näidud?

    Extrasystole

    Seda nähtust iseloomustab südame löögisageduse rike. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. See on seotud teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates koos siinusõlmega täiendava impulssepuhangu, mis viib erakordse kokkutõmbumiseni.

    Kui ekstrasüstolid ilmuvad mitte rohkem kui 5 korda tunnis, ei saa need tervisele olulist kahju tekitada.

    Arütmia

    Seda iseloomustab siinusrütmi perioodilisuse muutus, kui impulsid saabuvad erinevatele sagedustele. Ainult 30% neist rütmihäiretest vajab ravi. võimeline provotseerima tõsisemaid haigusi.

    Muudel juhtudel võib see olla kehalise aktiivsuse ilming, hormonaalse taseme muutus, palaviku tagajärg ega ohusta tervist.

    Bradükardia

    See tekib siis, kui siinusõlm on nõrgenenud, ei suuda õige sagedusega impulsse genereerida, mille tagajärjel ka südame löögisagedus aeglustub, kuni 30–45 lööki minutis.

    Bradükardia võib olla ka normaalse südametegevuse ilming, kui EKG registreeritakse une ajal.

    Tahhükardia

    Vastupidine nähtus, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis. Mõnel juhul tekib ajutine tahhükardia tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul, samuti temperatuuri tõusuga seotud haiguste perioodil..

    Juhtivuse häired

    Lisaks siinusõlmele on ka teisi aluseks olevaid teise ja kolmanda järgu südamestimulaatoreid. Tavaliselt juhivad nad impulsse esimese järgu südamestimulaatorilt. Kuid kui nende funktsioonid on nõrgenenud, võib inimene tunda nõrkust, pearinglust, mis on põhjustatud südame depressioonist..

    Samuti on võimalik vererõhku alandada, sest vatsakesed tõmbuvad kokku harvemini või ebaregulaarselt.

    Paljud tegurid võivad põhjustada häireid südamelihase enda töös. Kasvajad arenevad, lihaste toitumine on häiritud ja depolarisatsiooniprotsessid ebaõnnestuvad. Enamik neist patoloogiatest nõuab tõsist ravi..

    Miks võib esinemises olla erinevusi

    Mõnel juhul ilmnevad EKG uuesti analüüsimisel kõrvalekalded varem saadud tulemustest. Millega seda saab ühendada?

    • Erinevad kellaajad. Tavaliselt soovitatakse EKG teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal pole veel olnud aega stressiteguritega kokku puutuda..
    • Koormused. EKG registreerimisel on väga oluline, et patsient oleks rahulik. Hormoonide vabanemine võib suurendada südame löögisagedust ja moonutada näitu. Lisaks ei soovitata enne uuringut ka rasket füüsilist tööd teha..
    • Toidu tarbimine. Seedeprotsessid mõjutavad vereringet ning alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada südame löögisagedust ja vererõhku.
    • Elektroodid. Vale kattumine või juhuslik nihutamine võib näitajaid tõsiselt muuta. Seetõttu on oluline, et salvestamise ajal ei liigutataks ja nahka rasvatustataks elektroodide pealekandmise piirkonnas (kreemide ja muude nahatoodete kasutamine enne uuringut on äärmiselt ebasoovitav).
    • Taust. Mõnikord võivad võõrkehad mõjutada elektrokardiograafi tööd..

    Õppige kõike südameatakkist taastumise kohta - kuidas elada, mida süüa ja mida ravida, et oma südant toetada?

    Kas pärast infarkti on puuderühm ja mida on töökavas oodata? Me ütleme oma ülevaates.

    Harv, kuid hästi suunatud vasaku vatsakese tagaseina müokardiinfarkt - mis see on ja miks see on ohtlik?

    Täiendavad eksamitehnikad

    Päitsed

    Südame töö pikaajalise uurimise meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktsele magnetofonile, mis on võimeline tulemusi magnetlindile salvestama. Meetod on eriti hea, kui on vaja uurida korduvaid patoloogiaid, nende sagedust ja esinemise aega..

    Jooksurada

    Erinevalt tavapärasest puhkeolekuga EKG-st põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Enamasti kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida tavalisel EKG-l ei tuvastatud, samuti infarkti põdenud patsientide rehabilitatsioonikuuri määramisel..

    Fonokardiograafia

    Võimaldab analüüsida südame helisid ja nurinat. Nende kestus, esinemissagedus ja esinemisaeg korreleeruvad südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata klappide toimimist, endo- ja reumaatiliste südamehaiguste tekkimise riske.

    Standardne EKG on südame kõigi osade graafiline esitus. Selle täpsust võivad mõjutada paljud tegurid, seega peaksite järgima arsti soovitusi.

    Uuring näitab enamikku kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatest, kuid täpse diagnoosi saamiseks võib vaja minna täiendavaid katseid.

    Lõpuks soovitame vaadata videokursust dekodeerimise teemal "EKG-d saavad teha kõik":

    Pärgarterite laiendamiseks kasutab õde

    Leukotsüütide vereanalüüs - täiskasvanute ja laste dekodeerimine, norm