Südameimpulss ja selle määramise meetodid

Südameimpulss - võnkumine rinna piiratud alal südame piirkonnas, mis on põhjustatud elundi kokkutõmbumisest ja on selle tegevuse väline ilming.

Südame muutunud kuju ja suurus, kui see on stressis, viib südame tipu ja rinnaga kokkupuute hetkel võnkumisteni.

Vatsakeste diastooli (lõdvestuse) ajal väheneb südame suurus ja see eemaldatakse rinnakust mõnevõrra, mis viib eendi kadumiseni..

Määramismeetod

Südame löögisageduse määratlus toimub kontrollimise ja palpeerimise teel ning eelneb selle tekitatud helide kuulamisele.

Õigesti läbi viidud löökriistad on samuti üsna informatiivne meetod, kuid praegu seda praktiliselt ei kasutata..

Kardiograafia abil on võimalik fikseerida ka rindkeres esinevad vibratsioonid, mis on südametegevuse tagajärg.

Kuid kardiograafia tulemused südamelöögi määramisel ei pruugi alati olla täpsed ja sõltuda surumise erinevast projektsioonist rinnal, nahaaluse kihi paksusest, aparaadi tajuvatest omadustest jne..

Visuaalne kontroll ja palpatsioon

Visuaalne kontroll ja palpatsioon sobivad ainult apikaalse impulsi tuvastamiseks. See tekib siis, kui vasak vatsake ja vatsakeste vahesein liiguvad rindkere suunas.

Täiendavad südamelöögid on võimalikud vatsakeste, kodade ja suurte anumate patoloogiliste muutustega. Selle sümptomi süsteemne leidmine on oluline..

Patsiendi visuaalne uurimine on südame aktiivsuse uurimise esialgne etapp ja mõnel juhul tõhusam kui palpatsioon.

Tuleb suunata valgusvihk tangentsiaalselt ettenähtud pulseerimiskohta, mis aitab südametöö ajal impulsse kõige paremini tuvastada.

Tuleb märkida, et inimkeha mõningate tunnuste korral võib tõuke visuaalne jälgimine puududa, näiteks:

  • ülekaaluline;
  • väikesed vahed ribide vahel;
  • arenenud lihased;
  • suured rinnad või implantaadid.

Astenilise konstitutsiooniga inimestel on vibratsioon kõige märgatavam.

Pärast uurimist jätkavad nad palpatsioonimeetodit, mis hõlmab järgmisi samme:

  • Parema käe asukoht kavandatud tõuke piirkonnas (elundi ülemise osa piirkonna 3 kuni 6 ribi vahel).
  • Esialgu määratakse pulsatsioon kogu peopesa abil, nimetissõrme (padi) abil lokaliseeritakse edasi.
  • Laialdane pulseerimine hõlmab selle vasakpoolse ala määratlemist alumises osas. Selles kohas impulss tegelikult ilmub.

Naiste uurimine hõlmab vasaku rinna tõstmist.

Selle tulemusena on sõrme all rütmiliste võnkumiste tunne, mis tekib siis, kui vasak vatsake lööb rinda.

Edasi analüüsib spetsialist palpeerimisel saadud tulemusi ja patsiendi täiendava uurimise vajadust.

Mõju lokaliseerimine

Südametipp moodustab kokkutõmbumisel rindkere vibratsiooni. Tipp on üsna vaba ja liigub rütmiliselt. Kui keha liigub, paindub pendli asend vastavalt.

Parema vatsakese kontraktsioonide kontrollimine ja palpeerimine on võimatu, kuna need ei too kaasa rindkere nähtavaid ja tuntavaid võnkeid. Mõnel juhul on lapseeas või noorukieas parema vatsakese liigutuste nõrk palpeerimine väikeste anteroposteriaalsete rindkere suurustega.

Löögi tavaline asukoht on viies roietevaheline ruum mediaalne vasakule mamillarijoonele 1–1,5 cm võrra.

Vibratsiooni nihkumine võib viidata organismi patoloogilistele protsessidele või seda võib täheldada raseduse, kõhupuhituse, liigse kehakaalu languse ajal.

Vasakule nihkunud apikaalne impulss tekib:

  • haigused, mille üheks sümptomiks on vasaku vatsakese suurenemine: aordi stenoos, hüpertensioon, mitraalpuudulikkus;
  • vasaku vatsakese surumine vasakule paremale koos viimase suurenenud suurusega;
  • pleuraõõne täitmine vedeliku või õhuga paremal küljel;
  • diafragma kõrge asend, mis nihutab raseduse ajal vasaku vatsakese vasakule, koos liigse kehakaaluga, suurenenud gaasiga soolestikus, vedeliku kogunemisega kõhuõõnde.

Aordi puudulikkus viib võnkumiste nihkumiseni vasakule ja alla.

Nihutatud tõukejõud paremale ja allapoole põhjustab diafragma madalat hoiakut, mis võib tuleneda kopsuemfüseemist ja alakaalust.

Perikardi efusioon ja vasakpoolne eksudatiivne pleuriit hoiavad üldiselt ära südame impulsid.

Piirkond

Südame löögisageduse pindala peaks tavaliselt olema 2 ruutmeetrit. vt kõrvalekalded sellest võivad viidata patoloogiale.
Reeglina on vasakul küljel lamava inimese ideaalne pindala 1,8 ruutmeetrit. cm.

Selle indikaatori ülemäärane suund suures suunas näitab valgunud apikaalset impulssi, mida täheldatakse:

  • suurenenud südame suurusega, peamiselt vasaku vatsakese;
  • õhuke rind;
  • laiad roietevahelised ruumid;
  • kortsus vasaku kopsu alumine serv;
  • südame nihutamine rinnaõõne keskosade neoplasmide abil ettepoole;
  • kõrge ava seade.

Kui vibratsiooni pindala on väiksem kui 2 ruutmeetrit. saame rääkida piiratud tõukest, mis on omane:

  • kopsude emfüseem;
  • madala ava asend;
  • eksudatiivne perikardiit;
  • hüdro- või pneumoperikardiit.

Kardiomegaalia võib suurendada vibratsiooni pindala üle 4 cm.

Kestus

Reeglina viib vibratsioonide kestuse suurenemine südame suurenemiseni või suurenenud koormuseni nii rõhu kui ka mahu järgi..

Kui ebanormaalne müristamine puudub, võib süstooli ajal tekkida kardiomegaalia või vasaku vatsakese aordi valendikku väljutatud vere maht võib väheneda.

Süstoolse mürina ilmnemise võib põhjustada müokardi rõhu ülekoormus.

Aordi regurgitatsioon, mis viib ebaregulaarse šokiga diastoolse mühinani, viitab tavaliselt kergetele kahjustustele.

Amplituud

Tõukejõu suurenemist täheldatakse siis, kui ta tõstab spetsialisti sõrme. Näitajaid mõjutavad müokardi kontraktiilsus, rindkere struktuursed omadused, ribi laius jne..

Hüperdünaamilise pulseerimise ilmnemist saab hõlbustada:

  • müokardi ülekoormus koos mahu ja südame väljundvõimsuse suurenemisega (aordi tagasivool, defektid parema ja vasaku vatsakese vahel);
  • kongestiivne kardiomüopaatia;
  • rasvumine;
  • õhuke rindkere sein ilma kaasuvate patoloogiateta;
  • füüsiline ja närviline ülekoormus;
  • tahhükardia.

Vibratsiooni võib nõrgendada:

  • lai rindkere struktuur;
  • perikardiit;
  • südame laienemine;
  • kopsude emfüseem jne..

Normaalsed südamelöögid peaksid olema üksikud ja rütmilised: pärast sama ajavahemikku on sama tugev löök. Kui see kahekordistub või kolmekordistub, näitab see patoloogiate olemasolu.

Negatiivne tõuge

Kui südame kokkutõmbumise ajal vibratsioonipiirkonnas olev rindkere sein ei ulatu välja, vaid vastupidi, tõmmatakse sisse, võime rääkida negatiivsest apikaalsest impulsist. Selle manifestatsioon on seotud parema vatsakese väljendunud laienemisega, varjutades vasaku vatsakese. See sündroom on omane ka kleepuvale perikardiidile..

"Kassi Purr"

Aordi- ja mitraalstenoos põhjustavad palpeerimisel rindkere omapärase värina, nn kasside nurrumise tuvastamist. Selle põhjuseks on värisemine, kui veri liigub läbi kitsenenud südame veresoonte..

  • süstoolne-diastoolne treemor;
  • diastoolsed värinad;
  • süstoolne värisemine.

"Kasside nurrumise" sündroom võib viidata:

  • aordi stenoos;
  • kopsu stenoos;
  • mitraal- ja trikuspidaalne stenoos;
  • vatsakeste vahelise vaheseina defekt;
  • arterioosjuha patent.

Muud tüüpi soovimatud vibratsioonid

Resistentse südamerütmi esinemist seostatakse aordi väärarengute või hüpertensiooniga. Palpeerimisel tunneb spetsialist tihedat ja paksu lihast. Kui pulsatsioonid on hüperdünaamilised ja nende pindala on suurenenud, võime rääkida kuplikujulisest apikaalsest impulsist.

Samuti ei tohiks tavaliselt tuvastada südame rütmiliste kontraktsioonide ülekandumist kõhu aordi (pulseerimine epigastimaalses piirkonnas).

Käegakatsutavad haigused

Südamelöögi asukoha, piirkonna, tugevuse, amplituudi, rütmi ja kestuse rikkumine võib viidata:

  • kaasasündinud ja omandatud südamerikete kohta;
  • liiga kõrge vererõhk (üle 200 mm Hg);
  • rindkere aordi aneurüsm;
  • perikardiit (perikardi krooniline põletik);
  • hingamissüsteemi haigused;
  • suurenenud kõhuõõne maht, mille põhjuseks on astsiit, kasvajad, rasedus, puhitus.

Palpatsiooniga tuvastatud kehas esinevate patoloogiliste muutuste täpsemaks diagnoosimiseks on vaja patsiendi täiendavat uurimist tehnika abil.

Südame piirkonna palpeerimine

Südamepiirkonna palpatsioon võimaldab paremini kirjeldada südame apikaalset impulssi, paljastada südamelööke, hinnata nähtavat pulsatsiooni või seda tuvastada, paljastada rindkere värisemine ("kassi nurrumise" sümptom)..

Südame apikaalse impulsi määramiseks asetatakse parem käsi koos peopesapinnaga patsiendi rinna vasakule poolele piirkonnas rinnakujoonest kuni eesmise aksillaarini III ja IV ribi vahel (naistel võetakse vasakpoolne rind ette ja üles paremale). Sellisel juhul peaks käe alus olema rinnaku poole suunatud. Kõigepealt määratakse tõuge kogu peopesaga, seejärel, ilma kätt tõstmata, sõrme otsa falanxi viljalihaga, mis asetatakse risti rindkere pinnaga (joonis 38).


Joonis: 38. Apikaalse impulsi määratlus:
a - käe peopesa pind;
b - painutatud sõrme otsmik falang.

Apikaalse impulsi palpeerimist saab hõlbustada patsiendi pagasiruumi ettepoole kallutamise või sügava väljahingamise ajal palpeerimisega. Sellisel juhul külgneb süda rindkere seinaga tihedamalt, mida täheldatakse ka patsiendi vasakpoolses asendis (vasakule poole pööramise korral nihkub süda vasakule umbes 2 cm, mida tuleb tõukekoha määramisel arvestada).

Palpeerimisel pööratakse tähelepanu apikaalse impulsi lokaliseerimisele, levimusele, kõrgusele ja resistentsusele.

Tavaliselt paikneb apikaalne impulss V interkostaalses ruumis 1–1,5 cm kaugusel mediaalselt vasakpoolsest klavikulaarsest joonest. Selle nihkumine võib põhjustada rõhu suurenemist kõhuõõnes, mis viib diafragma seismise suurenemiseni (raseduse ajal astsiit, kõhupuhitus, kasvajad jne). Sellistel juhtudel nihkub tõuge üles ja vasakule, kuna süda pöörleb üles ja vasakule, võttes horisontaalse positsiooni. Kui diafragma on madal, siis rõhu vähenemise tõttu kõhuõõnes (koos kaalulanguse, vistseroptoosi, kopsude emfüseemiga jne) nihkub apikaalne impulss allapoole ja sissepoole (paremale), kuna süda pöörab alla ja paremale ning võtab vertikaalsema positsiooni..

Rõhu suurenemine ühes pleuraõõnes (eksudatiivse pleuriidi, ühepoolse hüdro-, hemo- või pneumotooraksiga) põhjustab südame nihkumise ja seetõttu apikaalse impulsi protsessile vastupidises suunas. Kopsude kokkutõmbumine sidekoe vohamise tagajärjel (koos kopsude obstruktiivse atelektaasiga, bronhogeense vähiga) põhjustab apikaalse impulsi nihkumist haigele poolele. Selle põhjuseks on intratorakaalse rõhu langus rindkere pooles, kus tekkisid kortsud.

Süda vasaku vatsakese suurenemisega nihkub apikaalne impulss vasakule. Seda täheldatakse kahepoolse klapi, arteriaalse hüpertensiooni, kardioskleroosi puudulikkuse korral. Aordiklapi puudulikkuse või aordiava kitsenemise korral võib tõuge liikuda samaaegselt vasakule (kuni aksillaarjooneni) ja alla (kuni VI-VII roietevahelise ruumi). Parema vatsakese laienemise korral võib impulss liikuda ka vasakule, kuna vasak vatsake lükatakse laiendatud parema poolt vasakule kõrvale. Parempoolse südame kaasasündinud anomaalse asukohaga (dekstrakardia) täheldatakse apikaalset impulssi V interkostaalses ruumis 1–1,5 cm kaugusel keskmiselt parempoolsest klavikulaarsest joonest.

Selge eksudatiivse perikardiidi ja vasakpoolse eksudatiivse pleuriidi korral ei määrata apikaalset impulssi.

Apikaalse impulsi levimus (pindala) on tavaliselt 2 cm 2. Kui selle pindala on väiksem, nimetatakse seda piiratud, kui rohkem - lekkinud.

Piiratud apikaalset impulssi täheldatakse juhtudel, kui süda külgneb rinnaga tavapärasest väiksema pinnaga (see juhtub kopsuemfüseemiga, kusjuures diafragma on madalal kohal).

Hajus apikaalne impulss on tavaliselt põhjustatud südame suuruse suurenemisest (eriti vasakust vatsakesest, mis juhtub mitraal- ja aordiklappide puudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooniga jne) ja tekib siis, kui see on enamasti rinnaga külgnev. Hajus apikaalne impulss on võimalik ka kopsude kortsumise, diafragma kõrge seismise, tagumise mediastiinumi kasvajaga jne..

Apikaalse impulsi kõrgust iseloomustab rindkere seina võnkumise amplituud südame tipus. On kõrgeid ja madalaid apikaalseid värinaid, mis on pöördvõrdeline rindkere seina paksuse ja kaugusega südamest. Apikaalse impulsi kõrgus on otseses proportsioonis südame kokkutõmbumise tugevuse ja kiirusega (suureneb koos füüsilise koormuse, põnevuse, palaviku, türeotoksikoosiga).

Apikaalse impulsitakistuse määravad südamelihase tihedus ja paksus, samuti jõud, millega see ulatub välja rindkere seina. Kõrge resistentsus on vasaku vatsakese lihase hüpertroofia märk, olenemata põhjusest. Apikaalset impulsitakistust mõõdetakse palpeerivale sõrmele avaldatava surve ja selle ületamiseks rakendatava jõu abil. Tugev, hajus ja vastupidav apikaalne impulss palpeerimisel jätab mulje tihedast, elastsest kuplist. Seetõttu nimetatakse seda kuplikujuliseks (kõrgendavaks) apikaalseks impulsiks. Selline šokk on aordi südamehaiguse iseloomulik tunnus, see tähendab aordiklapi puudulikkus või aordi ava kitsenemine..

Südamelööki palpeerib kogu käe peopesa pind ja seda tuntakse rindkere põrutusena südame absoluutse tuhmuse piirkonnas (IV-V roietevaheline ruum rinnakust vasakul). Väljendunud impulss näitab parema vatsakese olulist hüpertroofiat..

"Kassi nurrumise" sümptomil on suur diagnostiline väärtus: rindkere värisemine sarnaneb teda silitades kassi nurrumisega. See moodustub vere kiirest läbipääsust läbi kitsenenud ava, mille tulemuseks on selle pöörisliigutused, mis kanduvad südamelihase kaudu rindkere pinnale. Selle tuvastamiseks peate panema peopesa rindkere nendele kohtadele, kus on tavaks südant kuulata. "Kasside nurrumise" tunne, mis määrati südame tipus diastooli ajal, on mitraalse stenoosi iseloomulik tunnus, aordil oleva süstooli ajal - aordi stenoos, kopsuarteril - kopsuarteri stenoos või Botallovi (arteriaalse) kanali sulgemata jätmine..

Süda lööb

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

  • Südamepole
  • Südame impulss täiendav protodiastoolne

Vaadake, mis on "südame impulss" teistes sõnastikes:

südame impulss - (ictus cordis) südame kokkutõmbumisest põhjustatud palpeeritav ja mõnikord nähtav rindkere eesmise seina piirkonna põrutus... Põhjalik meditsiiniline sõnaraamat

Südameimpulss - (ictus cordis) - mehaanilised nähtused, mis avalduvad südame kokkutõmbumisel rindkere külgmise osa põrutusest, määratakse palpatsiooniga: vasakul hobusel 4 5 roietevahelise ruumi piirkonnas, veistel 3 4; põhjus on muudatus...... mõistete sõnastik põllumajandusloomade füsioloogias

apikaalne impulss südame - (st. apicalis) vt Apikaalne impulss... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

kuplikujuline südamelöök - apikaalne impulss, mis meenutab palli veeretamist palpeerivate sõrmede all; täheldatud märkimisväärse vasaku vatsakese hüpertroofiaga... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

südame impulssikindel - (s. c. resistens) apikaalne impulss, pakkudes vajutamisel palpeerivale käele märkimisväärset vastupanu; täheldatud aordi ava stenoosiga... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

südame impulss täiendav protodiastoolne - (ictus cordis accessorius protodiastolicus) rindkere põrutus, mis järgnes vahetult pärast apikaalset impulssi ja tänu diastooli alguses vasakule kojale kogunenud vere kiirele vabanemisele vasakusse vatsakesse; täheldatud mitraaliga...... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

negatiivne südame impulss - (ictus cordis negativus) rindkere seina rütmiline tagasitõmbumine ventrikulaarse süstooli ajal: täheldatud kleepuva perikardiidi korral... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

Push - Vikisõnastikus on artikkel “push”. Push: push on lühiajaline tugev, kuid õrn (ilma löögita) impulsside edastamine. Jerk Terav kiirendus ebaühtlase edasiliikumisega (nt paadi jõnksutamine sõudes). Lükake sisse...... Wikipedia

Südame löögisagedus - südametsükkel on mõiste, mis peegeldab ühes südamelöögis toimuvate protsesside jada ja sellele järgnevat lõdvestust. Südametsükli kordumissagedust nimetatakse südame löögisageduseks. Igas tsüklis on kolm...... Vikipeedia

Südametsükkel - südametsükkel on mõiste, mis kajastab ühes südamelöökis toimuvate protsesside jada ja sellele järgnevat lõdvestust. Iga tsükkel sisaldab kolme suurt etappi: kodade süstool, ventrikulaarne süstool ja diastool....... Wikipedia

Impulss Apikaalne (Südame) (Apex Beat) - südame kokkutõmbumine süstooli ajal. Võib tunda või kuulda rinna vasakul küljel viienda ja kuuenda ribi vahel. Allikas: Meditsiini sõnaraamat... Meditsiinilised terminid

Olulised punktid südamehaiguste diagnoosimisel: apikaalse ja südame impulsi kirjeldus

Apikaalne ja südame impulss - need on objektiivsed omadused, mis ilmnevad rindkere uurimisel. Nende diagnostiline väärtus seisneb südame töö otseses kuvamises ja kaudselt - mediastiiniumi organites ja kopsu süsteemis.

Apikaalne impulss on füsioloogiline parameeter, mis tuvastatakse normaalselt ja muutub paljude rindkere organite haiguste korral.

Südame lööki tuvastatakse ainult paljudel inimestel ja see näitab alati patoloogia olemasolu.

Apikaalne impulss - mis see on ja kus see asub?

Apikaalne (vasaku vatsakese) impulss on südamepiirkonnas käegakatsutav pulsatsioon, mis kandub elundi tipust rindkere pinnale. See on füsioloogiline näitaja, mis peegeldab šoki südamejõudu ja iseloomustab suuremal määral vasaku vatsakese kambri seisundit.

Kõige sagedamini tuvastatakse see normaalse kehakaalu ja normosteense või asteenilise kehaehitusega inimestel. Indikaatori diagnostiline väärtus määratakse siis, kui selle omadused muutuvad, mis näitab südame, kopsude või mediastiinumi organite patoloogia olemasolu.

Apikaalne impulss pole diagnoos. Selle muutused on iseloomulikud paljudele haigustele, mille kinnitamine toimub põhjalike spetsiaalsete uuringute abil..

Omadused: omadused normis ja kõrvalekallete korral

Lokaliseerimine

Seisvas asendis paikneb apikaalne impulss keskklavikulaarjoonest 2 cm paremal 4. või 5. roietevahelises ruumis. Lamavas asendis nihkub lokaliseerimine mõnevõrra vasakule või paremale, sõltuvalt sellest, kummal pool inimene on.

Kus asub apikaalne impulss tavaliselt vanuserühmade kaupa:

  • Kuni 1,5-3 aastani määratakse pulsatsioon 1 ninapiirist vasakul 3. roietevahelises ruumis;
  • 3–8-aastased - samal tasemel, kuid 4. roietevahelises ruumis;
  • 8–18-aastased - 5 mm roietevahelises ruumis nibujoonest vasakul 5 mm;
  • Täiskasvanutel - 2 cm paremal keskklavikulaarsest joonest 5. roietevahelises ruumis.

Miks võib ümber asuda?

Asukoht võib kardiaalsete ja ekstrakardiaalsete põhjuste tõttu olla erinev. Südamehaiguste hulgas põhjustab selle nihkumist patoloogia, mis põhjustab müokardi hüpertroofiat või laienemist. Südamevälised põhjused jagunevad kahte rühma:

  • Mahulised protsessid (pulsatsioon nihkub vastupidises suunas);
  • Liim- ja tsirrootilised haigused (pulsatsioon nihkub kahjustuse suunas).
EelarvamusPõhjused
Paremale
  • Vasakpoolne pleuriit, pneumo- või hemotooraks, pleura / kopsude kasvaja, mediastiinum;
  • Parempoolne pleurokardi adhesioon või kopsu tsirroos
Vasakule
  • Parema vatsakese seina või õõnsuse suurenenud paksus;
  • Parempoolne pleuriit, mediastiinumi või pleura / kopsude kasvaja, pneumo- või hemotooraks;
  • Vasakpoolne pleurokardi adhesioon ja kopsu tsirroos
AllaPiiskade südame sündroom, kaasasündinud ja omandatud defektid
Vasakule ja allaAordi defektid, vasaku vatsakese suurenenud paksus ja õõnsus
Paremale ja allaDekstrokardia (südame vastupidine asend), adhesioonid paremal

Positiivne ja negatiivne

Kui roietevaheline ruum ulatub ettepoole, räägivad nad positiivsest apikaalsest impulsist. See on normaalne omadus, mis on määratletud kui rütmiline translatsiooniline surve uurija sõrmedele..

Kui roietevahelist ruumi tõmmatakse sissepoole, räägivad nad negatiivsest impulsist, mille välimus on tingitud südamekoti mahu vähenemisest. Sümptom tuvastatakse perikardi adhesioonidega kui roietevahelise ruumi tagasitõmbumine südame kontraktsioonide ajal.

Millistel juhtudel pole see kindlaks määratud (pole käegakatsutav)?

Mõnel juhul ei ole uuringu käigus võimalik kindlaks teha pulssi interkostaalses ruumis. Kolmandikul inimestest on see normi variant ja see juhtub siis, kui:

  • Hüpersteeniline kehaehitus;
  • Ülekaaluline.
Kui südametipp on kaetud servaga, määratakse pulsatsioon lamavas asendis vasakule kaldu.

Haiguste sümptomina näitab sümptom:

  • Eksudatiivne või hemorraagiline perikardiit;
  • Rinnaõõnes paiknev kasvaja;
  • Eksudatiivne pleuriit vasakul.

Laius ja pindala

Laius on rindkere seina selle osa suurus, kuhu tipu löömine otse edastatakse. Laius peegeldab müokardi kontraktsioonide tugevust ja selle määravad 2. ja 3. sõrme küünte falangide padjad. Tavaliselt on indikaator 1-2 cm, pindalaga 1-2 ruutmeetrit.

Valanud

Hajus apikaalne impulss (üle 2 cm) tuvastatakse, kui:

  • Südamekambrite laiendamine;
  • Asteniseerimine;
  • Kehakaalu puudumine;
  • Laiad roietevahelised ruumid;
  • Tsirroos või kopsu lagunemine (eriti vasakul);
  • Söögitoru ja diafragma mahuhaigused.

Piiratud

Laiuse ja pindala vähenemine alla 1 cm tuvastatakse järgmistel tingimustel:

  • Ülekaalulisus;
  • Suurenenud kopsude õhulisus;
  • Eksudatiivse või hemorraagilise pleuriidi esialgsed etapid;
  • Rinna kitsus;
  • Membraankupli madal asend.

Kõrgus

Kõrgust iseloomustab amplituud, millega rindkere sein kõigub vastuseks südamelöökidele. Seda määratletakse kui südamele lähenemise ja keha pinnalt eemaldumise tunnet löögi ja lõdvestuse hetkel. Indikaator peegeldab müokardi tugevust. Kõrgus suureneb pärast laiuse suurenemist ja järgmistel tingimustel:

  • Mürgine struuma;
  • Füüsiline stress;
  • Palavik;
  • Stress.

Südame märkimisväärse suurenemisega (defektid) muutub tõuge väga kõrgeks (omandab kuplikujulise kuju).

Amplituudi vähenemine tuvastatakse samades tingimustes kui laiuse piirang.

Jõud on summa, millega südametipp uurija sõrmi surub. Indikaator sõltub löögi jõust ja sellest, kui lähedal elund on keha pinna suhtes:

  • Nõrgenemine tuvastatakse kolmandikul tervetest uuritud lastest, kellel on asteeniline konstitutsioon, vedeliku kogunemine perikardiõõnde, laienenud kardiomüopaatia;
  • Rahuldav tugevus on normi näitaja;
  • Kõrge (kõrgendatud) šokk leitakse, kui süda on aordi stenoosi või puudulikkuse tõttu suurenenud.

Vastupanu

Müokardi tiheduse väärtust näitab "resistentsuse" näitaja. Tihedus suureneb oluliselt südame õõnsuse ja seinte suurenemisega (resistentne šokk on lai ja hajus). Resistentsuse vähenemine on iseloomulik müokardi dilatatsioonile (disfusioon).

Laste ja täiskasvanute normaalsed näitajad vanuse järgi

VanuserühmIndeks
Laius ja pindalaKõrgusVõimsusVastupanu
0-3 aastat0,5-1,0 cm, 1,0 ruut cmMõõdukas või vähendatudRahuldav või veidi vähenenudRahuldav või veidi vähenenud
3-8 aastat vana1,0 cm, 1,0 ruutmeetritMõõdukasRahuldavRahuldav
8-18-aastased1,0-1,5 cm, 1,0 ruutmeetrit
18-aastased ja vanemad1,0-2,0 cm, 1-2 ruutmeetrit

Samm-sammult palpimise algoritm

  1. Patsient tõuseb püsti ja kallutab pead kergelt ettepoole (või lamab vasakul küljel).
  2. Arst asetab parema käe alusega rinnaku külge, sõrmeotsad kaenla poole.
  3. Pintsel surutakse tihedalt naha vastu.
  4. Patsiendil palutakse sügavalt välja hingata.
  5. Tundes peopesaga pulssi, viige sõrmeotsad sellele ja tehke uuring.

Südame palpimise reeglid video tipuimpulsi omaduste tuvastamiseks:

Mis on südamelöök?

See on nähtav ja käegakatsutav sümptom, mida iseloomustab pulsatsioon rinnaku vasakul 4 või 5 roietevahelise ruumi piirkonnas. Impulss nimetati tinglikult "südameks", kuna selle põhjustas ainult parema vatsakese õõnsuse ja seina paksuse suurenemine, kus süda võtab horisontaalse positsiooni.

Tervetel inimestel asub parem vatsake täpselt rinnaku taga, seetõttu ei määrata näitajat tavaliselt. Kui südame löögisagedus tuvastatakse välise uuringu ja palpatsiooniga, on see otsene südamepuudulikkuse näitaja.

Algoritm määramiseks

  1. Patsiendil palutakse pöörata valguse poole.
  2. Arst seisab temast paremal ja asetab parema peopesa aluse xiphoidprotsessi.
  3. Pintsel surutakse tihedalt patsiendi nahale.
  4. Määrake rütmiline pulsatsioon xiphoidprotsessi all või rinnaku vasakul küljel.

Südame asukoha, suuruse ja funktsiooni hindamiseks igas vanuses viiakse läbi objektiivne terapeutiline uuring, mis hõlmab rindkere uurimist ja palpeerimist. Apikaalse impulsi omaduste muutused, samuti südameimpulsi kindlakstegemine, võivad olla nii kardiopulmonaalse patoloogia kui ka mediastiinumi organite haiguste varajased sümptomid..

KARDIAKI JA ÜLISKORRUSE MÄÄRATLUS

EESMÄRGID

PALPATSIOON

♦ määrake kindlaks südamelöökide olemasolu;

♦ määrata apikaalne impulss ja hinnata selle omadusi (lokaliseerimine, levimus ja tugevus);

♦ paljastada "kassi nurrumise" sümptom;

♦ uurige impulsi omadusi (sagedus, rütm, täituvus, pinge, sünkroonsus).

Süda külgneb parema vatsakesega rinnaga. Selle pulseerimise visuaalset ja palpatsiooni määramist nimetatakse südameimpulsiks.

Apikaalne impulss tähendab rindkere seina pulseerivat paugutamist südame tipus, mille on põhjustanud vasaku vatsakese löögid rindkere seina ajal selle töö ajal.

  1. Parema käe peopesa asetatakse patsiendi rinnakorvi vasakule poolele lamedaks III-IV ribide piirkonnas rinnaku lähedal ja eesmiste aksillaarsete joonte vahel. Käe alus on suunatud rinnaku poole, sõrmed on suletud (joonis 85a). Naiste uurimisel röövitakse pöial, tuleb tõsta piimanääre.

2. Keskendudes käe aistingule, määrake pulsatsiooni olemasolu või puudumine.

Kui pulsatsiooni tunneb käe peopesapind (epigastrilises piirkonnas ja rinnaku vasakus servas), märgitakse südame impulsi olemasolu.

Kui pulsatsioon on sõrmede all tunda, siis öeldakse apikaalse impulsi olemasolu.

3. Seejärel määratakse "apikaalse impulsi omadused. Selleks, seadmata käsi, seadke II-IV sõrmede otsad pulseerivas roietevahelises ruumis samale joonele (joonis 856) ja mööda
aistinguid hinnatakse:

a) apikaalse impulsi lokaliseerimine,

b) selle levimus (hinnatud pulsatsioonitsooni pindala või läbimõõdu järgi),

c) apikaalse impulsi jõud (hinnatakse selle mõju põhjal uurija sõrmedele).

NB! Südamelöögid ei ole tavaliselt käegakatsutavad (välja arvatud harvadel juhtudel, kui see on tervislikul inimesel tunda pärast füüsilise tegevuse tegemist) ja see annab teavet parema vatsakese töö kohta. Apikaalne impulss on tavaliselt käegakatsutav ja annab teavet vasaku vatsakese töö kohta, lokaliseerub V interkostaalses ruumis 1–1,5 cm keskmiselt vasakpoolsest klavikulaarsest joonest, mitte üle 2 cm lai, mõõduka tugevusega.

V Mitte kombatav impulss on teave hüpertroofia puudumise ja parema vatsakese laienemise kohta.

V hääldatud südameimpulss - märk parema vatsakese suurenenud kaadrist.

Apikaalse impulsi nihke võib põhjustada vasaku vatsakese suuruse muutus (hüpertroofia - dilatatsioon), diafragma asend, kopsupatoloogia.

V Apikaalse impulsi nihkumine vasakule määratakse järgmiselt:

♦ haiguste korral, millega kaasneb vasaku vatsakese suurenemine (aordi stenoos, hüpertensioon, mitraalklapi puudulikkus);

♦ parema vatsakese suurenemisega, mis surub vasaku vatsakese vasakule;

♦ kui parema pleuraõõnes koguneb vedelik või õhk;

♦ kõrge diafragma asendiga, mis viib vasaku vatsakese nihkumiseni vasakule (hüpersteenia korral astsiidi, puhitus, rasedus).

V Aordipuudulikkuse korral täheldatakse apikaalse impulsi nihkumist vasakule ja allapoole.

V "Valatud" apikaalne impulss, see tähendab tavapärasest suurema ala hõivamine, tekib enamikul juhtudel, kui apikaalne impulss nihutatakse vasakule, kõige sagedamini vasaku vatsakese laienemisega.

V Tugevat hajusat apikaalset impulssi nimetatakse kuplikujuliseks (kõrgendavaks) ja see on aordi defektide iseloomulik märk.

V Apikaalse impulsi nihkumine alla ja paremale võib toimuda diafragma madala seisukorra korral (asteenilistel, emfüseemiga).

V Apikaalset impulssi ei määrata efusioonse perikardiidi, vasakpoolse eksudatiivse pleuriidi korral.

"FATAL PURL" SÜMPTOMI MÄÄRATLUS

Raske aordi- ja mitraalstenoosiga ilmneb südamepiirkonna palpeerimisel mingi rindkere värisemine, mida nimetatakse "kassi nurrumiseks", mis ilmneb seoses vere tõmbleva liikumisega läbi emase teise ava.

Selle sümptomi kindlakstegemiseks rakendatakse parema käe peopesa (sõrmede asend horisontaalselt) järjest rindkere piirkondadele, kus on tavaks kuulata vastavaid südameklappe (vt joonis 88). Kui tuvastatakse "kassi nurrumise" sümptom, määratakse kindlaks südame aktiivsuse faas (süstool või diastool), milles see esineb.

Tulemuste hindamine

V "Kassi nurrumine", mis on määratletud südame tipus diastooli ajal (diastoolne treemor), on märk mitraalsestenoosist.

V "Kassi nurrumine" keskaja piirkonnas paremal rinnaku servas süstooli ajal (süstoolne treemor) määratakse aordi stenoosiga.

Lisamise kuupäev: 2013-12-14; Vaatamisi: 6561; autoriõiguste rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas postitatud materjalist oli abi? Jah | Mitte

Süda lööb

Südameimpulssi nimetatakse rindkere seina väikeseks eendiks südame piirkonnas, mis on sünkroonne vatsakeste süstooliga. Selle päritolu on seletatav südame kuju ja suuruse muutumisega stressifaasis, kui kokkutõmbuva vasaku vatsakese pind puudutab rindkere ja ulatub mõnevõrra välja. Efusioonifaasi algusega, kui kiiresti vähenev süda eemaldub rindkere pinnast, surutakse seda atmosfäärirõhul uuesti ja eend kaob. Seega haarab vatsakeste pinna kokkupuude rindkere seinaga, mis põhjustab selle väljaulatumise, see tähendab südame impulsi, ainult stressi faasi. Sellist rinna nihet, mis on põhjustatud südame külgpinna kokkupuutest rinna seinaga, nimetatakse südame hajutatud impulsiks, erinevalt inimese südame apikaalsest impulsist, mis tekib südame tipu kokkupuutel rinnaga. Koertel on süstooli ajal rindkere pinnaga külgnev mitte ainult vasak vatsake (südame hajutatud impulss), vaid samal ajal ka südame tipp, põhjustades 5. roietevahelise ruumi piiratud väljaulatuvuse (apikaalne impulss).

Impulsi uurimine viiakse läbi uurimise ja palpatsiooniga. Lemmikloomade südamepiirkonna uurimine on mugavam seisvas asendis ja vasak jalg, et paljastada õlalihastega kaetud 3. ja 4. roietevaheline ruum, asetatakse randmeliigesest kergelt ettepoole või kergelt välja. Kitsa rinnaga, halvasti toidetud hobustel on 4. ja 5. roietevahelise ruumi piirkonnas võimalik märgata rindkere seina selget väljaulatuvat osa. Hästi ehitatud ja hästi toidetud hobustel, kes seisavad küljel, heas valguses, on näha ainult karvkatte väikest, südamelöögiga sünkroonset vibratsiooni. Palpatsiooniandmed on palju täielikumad. See annab aimu mitte ainult südame impulsi lokaliseerimisest, vaid ka selle tugevusest ja kestusest. Samal ajal saate palpatsiooni abil mõnikord tuvastada südamepiirkonna suurenenud tundlikkust rõhu suhtes ja mõnikord südame müristamist.

Joonis: 45 Kardiogramm.

Taimetoiduliste südame uurimisel asetatakse vasakul küljel parem käsi looma seljale või turja ning vasak peopesa surutakse tihedalt vastu rindkere seina küünarnukist kõrgemale jäävate 4. ja 5. roietevahelise ruumi piirkonnas, püüdes seda veidi liigutada. aksillaarrühm mm. anconei. Sõltuvalt rinna kujust, toitumisseisundist ja südamelöögisageduse tugevusest on antud juhul saadud aistingud väga erinevad, kuid sellegipoolest on pideva treeningu ja eriti loomade rühma võrdleva uuringu abil lihtne tuvastada südame impulsis patoloogilisi muutusi.

Hobusel ja koeral saavutab südameimpulss suurima intensiivsuse 5. roietevahelises ruumis, veistel 4..

Kardiograafia. Inimese südamehaiguste diagnoosimisel kasutatakse kardiograafiat iseseisva uurimismeetodina, mis võimaldab registreerida mitmeid südameliigutusega seotud probleeme rindkere seinal..

Algselt südame impulsi registreerimiseks välja pakutud seadmed - Marey kardiograaf ja teised - ei oma praegu diagnostilist väärtust. Palju tähelepanu tuleks pöörata Franki peegelkardiograafile, milles kirjutusvarre asendatakse valgusvihuga, mida peegeldab seadme kapsel. Rindkere liikumised kanduvad sellesse kapslisse ja põhjustavad peegli külge kinnitatud õhukese kummimembraani vibratsiooni. Peegli peegeldunud valguskiir salvestatakse fotopaberile iseloomuliku kõvera kujul, mida nimetatakse kardiogrammiks.

Kardiogramm peegeldab töötava südame kuju, mahu ja asendi muutusi, aordi pulseerivaid liikumisi, samuti rindkere seina paksust ja elastsust. Lisaks teevad mitmed kõrvalised hetked, näiteks diafragma asend, looma asend, rinna kuju, ka seadmega salvestatud muudatused. See EKG analüüsi keerukus raskendab mõnevõrra meetodi praktilist kasutamist. Kardiogramm, nagu näitab joonis 45, koosneb paljudest lainetest, mis vastavalt Franki nomenklatuurile tähistavad: V 0 - kodade kokkutõmbumine, Vk - algus

ventrikulaarse pinge periood, A1- väljavalamise faasi algus,b- aordi semilunarklappide löömine, E - vatsakese täitumisfaasi algus.

Kardiogramm võimaldab seetõttu mõõta südame aktiivsuse erinevate faaside kestust - pingeperioodi, efusiooni, südame lõdvestumise ja täitumise faasi, mille kulgu mõjutab järsult selliste haiguste mõju nagu endokardiit ja müokardiit.

Seega on kardiogramm mõnel juhul kahtlemata suure kliinilise tähtsusega. Kahjuks takistab kardiograafi haige looma paigaldamise keerukus, saadud dokumentide mitmekesisus, mis lisaks südamefaktoritele peegeldab mitmeid kõrvaltoimeid, kardiograafia laialdast kasutamist veterinaarkliinikutes..

Südame löögisageduse muutus. Patoloogiliste muutuste hulgas on olulised järgmised.

Südamelöögi tugevdamine, mis on tavaliselt seotud südamehelide samaaegse intensiivistumisega. Sellisel juhul ei muutu südamelöögid mitte ainult tugevamaks, vaid samal ajal laieneb, mille tagajärjel võib seda mõnikord tunda südamepiirkonnast kaugemal, näiteks rindkere keskosa kohal ja isegi mööda selgroogu. Palavikuhaiguste, mõningate mürgistuste, südamelihase nõrkus müokardiidi, endokardiidi ja perikardiidi ajal koos kopsu külgnevate osade infiltreerumisega on erinev..

Suurim võimendusaste, kui iga südamelöögiga kogu looma keha ja selgroog värisevad, annab peksleva südamelöögi nime. Hüppavat impulssi leitakse perikardiidi ja endokardiidi hilises staadiumis, samuti mõnikord südamepekslemise ja nakkusliku aneemia korral.

Südamelöögisageduse nõrgenemine on sagedamini tingitud erinevatest rindkere seina paksenemistest või südame enda eemaldamisest selle pinnalt, näiteks kui see surutakse pleuriitilise eksudaadi, emfüseematoossete laienenud kopsude, kasvajate poolt vedeliku kogunemisega perikardi särki.

Mõnikord on häire põhjuseks südame aktiivsuse nõrgenemine südamelihase degeneratsiooni, müokardiidi jms tõttu. Koos impulsi nõrgenemisega leitakse südamehelide nõrgenemist ja pulsi omaduste muutusi. Kõrgeim häirete aste on südamelöögisageduse täielik puudumine, mida sageli täheldatakse piinlikus seisundis näiteks prmtry ^ m; ugichrktsh rrri-yarr-itr veistel, varises kokku.

Südamelöögi nihkumine näitab südame liikumist, mis on tingitud perifeeria survest või selle mahu järsust suurenemisest. See võib juhtuda ettepoole, tahapoole, üles ja paremale..

Eriti sageli leitakse nihkeid suu kaudu. Tavaliselt seisavad nad seoses kõhuorganite mahu järsu suurenemisega, surudes diafragma edasi. Nende hulka kuuluvad mao laienemine, soolte puhitus, diafragmaalsed herniad, kasvajad, abstsessid, maksa põletik ja ehhinokokoos ning peritoniit.

Üles- ja tahapoole nihkumisi täheldatakse harva, tavaliselt on need tingitud kõrvuti asetsevate kasvajate, abstsesside, tuberkuloosse granuloomi jms südamele avaldatavast survest. Parempoolse nihke põhjuseks on vasaku kopsu emfüseematoosne laienemine, südame teisele poole surumine või vedeliku kogunemine. rinnaõõnes ühepoolse pleuriidiga.

Südamepiirkonna valulikkus nii palpeerimisel kui ka löökpillide ajal ilmneb asjaolust, et loomad üritavad vältida südame uurimist, painutada, oigata, jalaga lüüa, proovida hammustada jne. Selgelt väljendatud valu, mis piirdub ainult südamepiirkonnaga, peetakse iseloomulikuks sümptomiks fibriinne perikardiit. Vedeliku eksudaadi akumuleerumisega perikardi koti õõnsusse see kaob.

Fremitus cardialis. Ventiilide ja veresoonte seinte defektid südamepuudulikkuse korral, hõõrdemürgid perikardiidi korral ei taju mitte ainult kõrva poolt südame müristamise vormis, vaid ka puudutades südame piirkonnas esinevat kerget rindkere värinat, mis meenutab nurruvat kassi silitades mõnevõrra omapärast aistingut. Sellist liikumist nimetatakse fremitus cardialiseks või kasside nurrumiseks (fremissement cataire).

Värina kujul tajutakse südamemurinaid ainult siis, kui neid tekitavate võnkumiste sagedus varieerub vahemikus 16–640 sekundis. Väga kõrged mürad võnkesagedusel üle piiri, olenemata nende tugevusest, ei tekita värinat; seevastu madala võnkesageduse korral ei ole intrakardiaalsed vibratsioonid võimelised heli tekitama ja ilmnevad ainult värisemise vormis, millel on seetõttu sama diagnostiline väärtus kui südamemurinatel. Värin lokaliseeritakse punktides. optimaalne vastav müra.

Kasside nurrumise eriti väärtuslikku sümptomit peetakse aordi stenoosi ja vasaku südame atripoventrikulaarse avanemise diagnoosimisel, mis madalama vibratsioonisageduse tõttu tekitavad väga madalat müra, sageli seistes kuuldavuse piiril. Südameklapi defektidega on need tihedalt seotud südame aktiivsuse teatud faasidega, perikardiidiga on need sünkroonsed südame liikumistega, mis tekivad mõlema faasi ajal ja lähevad ühest teise.

Süda lööb

südamelöögist tingitud rindkere eesmise seina käegakatsutav ja mõnikord nähtav põrutus.

Südaetugev šokkumbesk kuppeljazny - apikaalne impulss, mis meenutab palli veeretamist palpeerivate sõrmede all; täheldatud märkimisväärse vasaku vatsakese hüpertroofia korral.

Südaetugev šokkumbesvastu panemaentny (i. s. resistens) - apikaalne impulss, mis annab vajutamisel märkimisväärse vastupanu palpeerivale käele; täheldatud. aordi stenoosiga.

Miks on südamepiirkonna värisemine sageli häiritud?

Vähemalt üks kord oma elus tundis terve inimene südamepiirkonnas ebamugavust, ebameeldivaid värinaid. Nad on väga murettekitavad, tekitavad häirivaid mõtteid, sundides mõtlema tervisele. Ekstrasüstooli nähtus nõuab hoolikat diagnoosimist ja uurimist, kuid ei tähenda alati tõsist haigust. Arstid ei soovita sellist rikkumist ignoreerida, nad pakuvad rutiinset diagnostikat.

Mis on "ekstrasüstool"?

Südamelöök tõmbab harva tähelepanu, kui see on ühtlane, ilma katkestusteta ja põrutamata. Mõnikord ilmnevad ebatüüpilised aistingud, mis põhjustavad ekstrasüstolite kokkutõmbumiskiiruse rikkumist. Sellised spasmid on põhjustatud inimese füsioloogiast või perikardi koe patoloogilistest muutustest.

Värinad südamepiirkonnas asenduvad rahuliku perioodiga - nii taastab elund õige rütmi ja parandab vereringet. Extrasüstool on pigem ajutine seisund või sümptom kui eraldi haigus. Üle 85% kõigist üle 50–55-aastastest inimestest on sellega silmitsi. Harvadel juhtudel võib see esile kutsuda minestuse, teadvusekaotuse või hüpoksia..

Värisemise klassifikatsioon südames

Enamasti algab probleem vatsakesest (60% diagnoositud kõnedest) või aatriumist (25%). Südamelihase patoloogia korral väljub siinuse-kodade sõlmest vale impulss, mis vastutab elundi hästi koordineeritud töö eest. Rünnakute sagedus on erinev:

  • harva (vähem kui 5 korda 1 minuti jooksul);
  • keskmine (6 kuni 15 korda);
  • sage (rohkem kui 15 korda minutis).

Värisemise meditsiiniline klassifikatsioon südamepiirkonnas põhineb kahjustatud alal, millest väljub vale rütm:

  1. Supraventrikulaarne: külmumine provotseerib elundivälist ala. Probleemi eest vastutavad aatrium ja ventiilid, mis reguleerivad verevoolu..
  2. Ventrikulaarne: raskem patoloogia vorm, mis on sageli keeruline talitlushäire ja arütmia tõttu. Erutus algab oreli seest, möödub lainetena mööda seinu.

Sõltuvalt värisemise põhjusest pakuvad kardioloogid diagnoosi hõlbustamiseks järgmist jaotust:

  • Orgaaniline: riskitegur seisneb alati siseorganite haigustes, südame arengu patoloogiates. Sellisel juhul võib ekstrasüstool olla kaasasündinud ja kaasneda defektidega või omandatud südameataki, isheemiaga.
  • Funktsionaalne: värisemine provotseerib inimese närvisüsteemi probleeme, vegetatiivsete patoloogiate ägenemist. Põhjused võivad peituda toitumishäiretes, asendamatute vitamiinide ja aminohapete puudumises..

Kui patsient tunneb seestpoolt ühte lööki, räägime ühest fookusest - monotroopsest. Mitme spasmi korral kahtlustatakse polütroopset häiret.

Värina põhjused südames

Enamikul juhtudel provotseerib värisemise tunne südames alla 50-aastastel patsientidel psühhogeensetest teguritest põhjustatud südamerütmi puudulikkust. Sellesse rühma kuuluvad paljude ravimite, ravimite, alkoholi kontrollimatu tarbimine. Sellise ekstrasüstooli levinumad põhjused:

  1. vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
  2. lülisamba kaelaosa osteokondroos;
  3. stressitingimused;
  4. depressioon;
  5. neuroosid;
  6. töötada ebasoodsates tingimustes;
  7. elavad saastatud keskkonnaga piirkonnas.

Hormoonide tasakaaluhäire perioodil tekivad naistel harvad rünnakud: menstruatsioon, rasedus, rasestumisvastaste vahendite võtmine. See on levinud probleem inimestel, kes on liiga kohvi, kange tee või energiajookide sõltuvuses..

Orgaanilised ebameeldivate värinate põhjused tulenevad südamelihase põletikust või lihase kahjustusest, mis on põhjustatud järgmistest terviseprobleemidest:

  • kannatas infarkti;
  • krooniline isheemia;
  • nakkuslik perikardiit;
  • müokardiit;
  • kõik pahed;
  • kaasasündinud rike.

Mõne inimese jaoks ilmneb probleem südamelihase ammendumisel, mille põhjuseks on raske töö, füüsiline koormus: sportlased, kuumade poodide töötajad, kaevurid. See muutub ülekantud kurguvalu, kopsupõletiku, mädase keskkõrvapõletiku komplikatsiooniks.

Patoloogia toksilist vormi eristatakse eraldi. Ravimite pikaajalisel tarbimisel ilmneb, et inimene peab pidevalt jooma: rahustid, diureetikumid vererõhu langetamiseks, glükokortikoidravimid. Südamepiirkonna värisemist provotseerib Euphyllini, Furosemiidi kasutamine. Nende komponendid pesevad välja naatrium- ja kaaliumioonid, mis summutavad juhtivaid signaale, nõrgestavad lihaseid.

Ekstrasüstooli sümptomid

Kui praktiliselt tervel inimesel täheldatakse tugevat südamevärinat, on seotud stressi või tugeva kohvi kasutamisega, on ebamugavustunne halvasti väljendatud, ilma valu ja põletuseta. Krooniliste patoloogiate korral kirjeldab patsient järgmisi sümptomeid:

  1. sees pöörab süda ümber oma telje;
  2. laperdus;
  3. katkestused;
  4. higistamine;
  5. kuumus;
  6. jäsemete nõrkus;
  7. düspnoe.

Löögiga tunneb inimene ärevust, on soov õhku minna, sügavalt sisse hingata. Kui rünnak kulgeb mitmes etapis, hakkavad käed värisema, pearinglus muretseb.

Ekstrasüstooli komplikatsiooniks on selle degeneratsioon raskemateks tervisehäireteks: arütmia, püsiv tahhükardia, aju vereringe puudulikkus. Pidevate rünnakute korral saavad kodade lihased vähem verd ja hapnikku ning tekib teatud piirkondade nekroos. Ravita patsiendil seisab ees infarkt või surm.

Värisemise ravi südames

Kui südamepiirkonna terav värisemine on tingitud kaaliumi ja naatriumi puudusest, kohandab arst dieeti, soovitab võtta vitamiinikomplekse, soolalahusel põhinevaid süste. Spetsialist arvutab soola koguse, määrab Narzani mineraalveega ravikuuri. Toitainete mittetäieliku imendumise korral on vajalik seedesüsteemi uurimine, gastroenteroloogi konsultatsioon.

Psühhogeensete tegurite esinemist tuleb ravida erinevate meetoditega:

  • Kõrvaldage halvad harjumused, loobuge suitsetamisest, alkoholist.
  • Võtke looduslikke preparaate pingete, stressi leevendamiseks, une parandamiseks. Tee ja kohvi asemel võite juua emaslooma, piparmündi, kummeli, pojengi infusiooni keetmist.
  • Ekstrasüstooli sagedaste rünnakute korral (rohkem kui 200 värisemist päevas) on närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks vaja valida rahustid: Persen, Sedofiton, Novo-Passit.

Sageli on värisemise põhjus emakakaela osteokondroos. Teda ravib neuropatoloog koos kardioloogiga. Terapeutiline kursus sisaldab massaažiteraapiat, füsioteraapiat, põletikuvastaste ravimite võtmist: Movalis, Diclofenac, Nimesuliid. Lihasrelaksandid aitavad leevendada pingeid ja vähendada ebamugavust südame piirkonnas: Mydocalm, Sirdalud, Tizalud.

Värisemise ennetamine südames on ennetada haigusi, mis võivad selle tööd häirida: nohu, gripp, tonsilliit, siseinfektsioonid. Soovitatav on mõõdukas südamekoormus, mis tugevdab hästi südamelihast ja stimuleerib selle stabiilset tööd. Õige toitumine, toitev toitumine hoiab elektrolüütide tasakaalu, hoiab ära stressi tüsistusi.

Inimese surve. Vanuse, kaalu, pulsi norm: tabel. Kuidas tõsta, langetada vererõhku

Flebiit