Miks täiskasvanul süda müristab, kas seisund on ohtlik??

Südamehelide vahel tekkivaid helivibratsioone nimetatakse südamemurmadeks. Need ilmuvad verevoolu kiiruse muutumisel, turbulentsel liikumisel. Võib südamehaiguste korral olla funktsionaalne ("süütu") ja orgaaniline. Diagnostikaks kasutatakse auskultatsiooni ja instrumentaalseid meetodeid. Ravi viiakse läbi nii meditsiiniliselt kui ka kirurgiliselt.

Südame müristamise põhjused

Müra kuulamine on seletatav südamehaiguste ja vere omaduste muutuste, hemodünaamiliste häiretega.

Ebanormaalne südamemurin

Tekib siis, kui kiuline avanemine, klapi osade kokkusulamine pärast põletikku (reuma, endokardiit, autoimmuunprotsess, sepsis), trauma, ateroskleroos, lupjumine ja ka deformeerunud klapi klappide ebapiisav sulgemine.

Ava laienemine ja suhtelise puudulikkuse tekkimine ilmnevad siis, kui:

  • laienenud kardiomüopaatia;
  • arteriaalse või pulmonaalse hüpertensiooniga suurte anumate läbimõõdu suurenemine;
  • aneurüsm;
  • ateroskleroos.

Vere vatsakest väljumise raskused ilmnevad ka normaalse klapi struktuuriga. Subvalvulaarse ruumi kitsenemine ilmneb lihaskihi liigse kasvuga (hüpertroofiline kardiomüopaatia) ja põletikulistes või sklerootilistes protsessides võib klapide kohal asuda takistus..

Infarktide korral on võimalik papillaarsete lihaste kahjustus, millele järgneb tihendamine ja ventiilide sulgemise rikkumine. Südame piirkonnas kuuleb perikardiidi ajal perikardi koti lehtede hõõrdemüra.

Ja siin on rohkem juttu lapse südamemürinast.

Funktsionaalne

Südame piirkonnas võib müra ilmneda füüsilise ülekoormuse, aneemia, türeotoksikoosi, raseduse, kõrge kehatemperatuuri korral. Need põhjused ei ole südamega seotud ning pärast põhihaiguse (sünnituse) ravi kaovad mürinad. "Süütute" südamemurmide omadused on järgmised:

  • süstooli ajal valdavalt kuuldav;
  • valjem kopsuarteri ja tipu kohal;
  • muuta keha mahtu, liikumist, hingamist muutes nende mahtu ja kestust;
  • puhub, nõrk, pole musikaalsust;
  • lühike;
  • samaaegset põhitoonide kõlavuse ega täiendavate väljanägemise rikkumist ei toimu.

Kas see on täiskasvanule ohtlik

Funktsionaalne müristamine pole ohtlik, kuna selle põhjuse kõrvaldamisel lõpetab see kuulamise ilma täiendava ravita ja südames ei jää patoloogilisi muutusi. Orgaanilise müra tagajärjed sõltuvad otseselt klapi aparaadi ja südamelihase kahjustuste raskusastmest, samuti südamepuudulikkuse tekkimise ajast ja progresseerumise kiirusest..

Selle tüsistuse lisamisega halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt ning elu ja taastumise prognoosi määrab alustatud ravi õigeaegsus. Südamepuudulikkuse ja ravimite kasutamise puudumise tõttu on vajalik südamemurinat põhjustanud faktori kirurgiline ravi.

Sümptomid, mis viitavad probleemile

Kui nurin on funktsionaalne, siis kõige sagedamini südametöö üle kaebusi pole. Südamehaiguste korral kaasnevad auskultatsiooni ajal kuuldud helivibratsiooniga:

  • rütmi rikkumine - sageduse suurenemine, aeglustumine, kontraktsioonide katkemine;
  • valu südame piirkonnas;
  • hingamisraskused, kõigepealt füüsilise koormusega, seejärel puhkeasendis;
  • kahvatu või sinine nahk;
  • tugev nõrkus, kiire väsimus;
  • köha ja lämbumise rünnakud rasketel juhtudel;
  • vererõhu tõus või langus;
  • pearinglus, minestamine;
  • jalgade turse;
  • raskustunne ja valu paremas hüpohoones.

Südame diagnoosimise meetodid täiskasvanutel

Südame kuulamisel ja müra tuvastamisel tuleb hinnata selle omadusi:

  • süstoolne või diastoolne;
  • parema kuuldavuse, juhtivuse koht;
  • helitugevus, tämber;
  • samaaegne toonimuutus.

Müra põhjuse kindlakstegemiseks võetakse arvesse haiguse kliinilist pilti, tervisekontrolli andmeid ja selliseid uuringuid:

  • EKG - müokardi hüpertroofia, arütmia, laine amplituudi muutus, isheemia tunnused;
  • fonokardiograafia kinnitab kuulamisandmeid ja näitab varjatud müra;
  • Doppleri ultraheli on kõige väärtuslikum meetod, see võimaldab teil hinnata klappide toimimist, vere väljaviskamise raskust või selle vastupidist liikumist pärast kokkutõmbumist, suurte anumate seisundit, südame õõnsuste suurust ja müokardi paksust, hemodünaamilisi parameetreid;
  • rindkere röntgen - tehakse söögitoru täitmisega kontrastaine abil, tuvastatakse kopsude ummikud, muutused südame konfiguratsioonis;
  • Keerulistel diagnostilistel juhtudel on ette nähtud CT ja MRI, südame sondeerimine, müokardi biopsia;
  • südamekahjustuse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja reumatoidfaktori, kolesterooli, glükoosi vereanalüüse.
Südame kuulamise punktid

Südamepursete ravi

Instrumentaalse diagnostika andmete laboratoorsete parameetrite muutuste ja normist kõrvalekaldumiste puudumisel ei ole ravi ette nähtud, kuna müra olemasolu ei häiri südame tööd. Narkootikumide ravi viiakse läbi, kui avastatakse põletikuline protsess (antibiootikumid), ateroskleroos, südamepuudulikkus. Patsientidele on näidatud:

  • AKE inhibiitorid (Hartil, Prenesa);
  • beetablokaatorid (Corvitol, Concor);
  • angiotensiini retseptori antagonistid (Lorista, Mikardis);
  • diureetikumid (Trifas, hüpotiasiid);
  • trombotsüütidevastased ained (Cardiomagnet, Plavix);
  • hüpolipideemilised ained (Vasilip, Atoris).

Valvervead vajavad kirurgilist ravi - klapi asendamine proteesiga, klapi ava õmblemine või suurendamine, sulatatud lendlehtede ja plasti eraldamine. Raske hüpertroofilise kardiomüopaatia korral tehakse verevoolu hõlbustamiseks südame lihaskihi osaline eemaldamine.

Ja siin on rohkem südameklapi rike.

Südame müristamine toimub siis, kui vere omadused või südame väljund muutuvad. Seda peetakse funktsionaalseks või "süütuks", kui uuringu käigus südamehaigusi ei leita.

Orgaaniline müra ilmneb klapi avanemise kitsendamisel või laiendamisel, lekkimine klappide mittetäieliku sulgemise tõttu, südameõõnsuste ülemäärane suurenemine, lihaskihi vohamine. Selliseid haigusi võib südamepuudulikkus komplitseerida, need vajavad keerukat meditsiinilist ja kirurgilist ravi..

Kasulik video

Vaadake videot südame auskultatsiooni ja täiendavate toonide kohta:

Mõnikord pole võimalik müra täpselt kuulata. Sellisel juhul tuleb appi südame fonokardiograafia. Meetod võimaldab teil kuulata isegi loodet, kahjustamata ema ja last. Kuid esialgu on vajalik auskultatsioon.

Müokardi funktsiooni diagnoosimise peamiseks meetodiks on saamas selline uuring nagu südame auskultatsioon. Arst peab teadma helide õigeid kuulamispunkte. Need näitavad probleeme ventiilide, müra, normi ja patoloogiate kõrvalekallete korral täiskasvanutel ja lastel..

Operatsioonravi võib olla kodade vaheseina defektiga patsientide ainus võimalus. See võib olla vastsündinu kaasasündinud väärareng, mis avaldub lastel ja täiskasvanutel, sekundaarne. Mõnikord toimub isesulgumine.

Nad tuvastavad erinevas vanuses lapsel südamemurrud. Välimuse põhjused võivad olla nii täiesti füsioloogilised kui ka patoloogilised. Miks ilmub süstoolne ja diastoolne mühin? Kas see on vastsündinul ohtlik?

Laste kaasasündinud südamerikke, mille klassifikatsioon hõlmab jagunemist siniseks, valgeks ja teisteks, pole nii haruldased. Põhjused on erinevad, märgid peaksid olema teada kõigile tulevastele ja praegustele vanematele. Milline on klapi- ja südamerike diagnoos?

Südame palpatsioon ja löökriistad viiakse läbi kardioloogi esmase uuringu käigus. Samuti viiakse läbi müokardi piirkonna auskultatsioon. Arst määrab kindlaks südame piirid, paljastab servade absoluutse tuhmuse, võrreldes tulemust vanuse ja soo normiga.

Üsna täiskasvanud kardioloog suudab südame paremal küljel tuvastada. See anomaalia ei ole sageli eluohtlik. Parema südamega inimesed peavad lihtsalt enne EKG-d arsti hoiatama, kuna andmed erinevad tavapärasest veidi.

Kui vatsakese vaheseina defekt ilmneb vastsündinul või täiskasvanul, on üldjuhul vaja operatsiooni. See on lihaseline, mäletav. Auskultatsiooni ajal kostab müra, isesulgumine on haruldane. Mis on hemodünaamika, ravi?

Vastsündinu ja loote vereringe erineb ringjoontes, kuna viimase kopsud ajutiselt ei tööta. Samuti esinevad viljaka ja mööduva vereringe tunnused. Häire annab naha tsüanoosi / tsüanoosi.

Kuidas ravida südamemurinat täiskasvanutel

wikiHow töötab nagu wiki, mis tähendab, et paljud meie artiklid on kirjutatud mitme autori poolt. Vabatahtlikud autorid töötasid selle artikli loomiseks selle artikli redigeerimise ja täiustamise nimel..

Selles artiklis kasutatud allikate arv: 21. Nende loendi leiate lehe allservast.

Südame müristamine on ebanormaalne heli, mis tekib siis, kui veri läbib teie südant. Mõni südamemurin, mida nimetatakse funktsionaalseks poriseks, ei viita haigusele, mis vajab ravi. Kui teil on ebanormaalne südamemurin, võib vaja minna uuringut ja arstiabi. [1] X usaldusväärne allikas Mayo kliinik Mine allika juurde

Südame müristamise põhjused, sümptomid ja patoloogiate ravi

Sellest artiklist saate teada patoloogiatest, mille puhul on kuulda südame mürinat. Purdude omadused sõltuvad südamestruktuuride kahjustuse omadustest, ekstrakardiaalse patoloogia olemasolust või verevoolu intensiivsuse muutustest. Müra õige hindamine ja selle tüübi määramine aitab diagnoosimisel ja optimaalse ravimeetodi valimisel.

Artikli autor: Yachnaya Alina, onkoloog-kirurg, meditsiiniline kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Südamehelide auskultatsioon (kuulamine) on diagnostiline tehnika, mis võimaldab teil hinnata südame tööd helivibratsioonide abil. Tavaliselt kuulevad ainult esimene ja teine ​​toon, mis vastavad kontraktsiooni (süstool) ja lõdvestumise (diastool) perioodile. Südamepiirkonnas kuuldud kõrvalised müristamised võivad olla põhjustatud erinevatest südame ja mitte südamest tulenevatest põhjustest.

Südame kuulamise punktid. Suurendamiseks klõpsake fotol

Pomisemist võivad põhjustada verevoolu või vere omaduste muutused, südamekahjustused ja teatud südamefunktsiooni mõjutavad seisundid. Sel juhul tuleks läbi viia südameta patoloogia terapeutiline ravi, sõltuvalt põhjusest või vajadusest ravi järele..

Südameprobleemidega patsiente jälgib kardioloog, reumatoloog, südamekirurg. Kui sümptom on funktsionaalse iseloomuga, määravad ravi sõltuvalt tuvastatud patoloogia olemusest teised spetsialistid: endokrinoloog türotoksikoosi korral, hematoloog aneemia korral, terapeut või teised palavikuga seotud arstid..

Südame auskultatsiooni ajal on kuulda müra, kuid nende täpsemad omadused saab fonokardiogrammi abil. Spetsiaalne seade lööb helilaineid, võimaldades teil nende funktsioone täpselt hinnata. Seade muudab helid graafiliseks kõveraks salvestatud mehaanilisteks vibratsioonideks.

Fonokardiograaf ja fonokardiogramm. Suurendamiseks klõpsake fotol

Südamepekslemise põhjused ja nende tüübid

Olenevalt allikast

Müra tüübidEsinemismehhanismHaigused ja haigusseisundid
EkstrakardiaalnePerikardi hõõrduminePerikardiit
Pleuroperikardi müristamine, kui pleura lehtede hõõrdumine on südame aktiivsusega sünkroonnePleuriit
IntrakardiaalneKiirendatud verevool normaalsete südamestruktuuride kauduAneemia, palavik, rasedus, türotoksikoos
Vere liikumine kitsenenud piirkondades stenoosigaAordi, kopsuarteri, mitraalse stenoosi kitsendamine
Vere tagasitulek klapi ebapiisava sulgemisegaMitraal-, aordi-, kopsu-, trikuspidaalklapi puudulikkus
Vere väljutamine vaheseina patoloogiliste avade kauduKodade ja vatsakeste vaheseina defektid

Sõltuvalt struktuursete muutuste olemasolust südames

Müra tüübidEsinemismehhanismHaigused ja haigusseisundid
OrgaanilineRegurgitatsioonimehhanism, milles ebaloomuliku verevoolu tõttu tekib südame müristamine

Heli vibratsioon vere väljasaatmisel, kui verevool läbib kitsendatud ava

Patoloogiliste anastomooside müra, kus on vaheseinad või avatud arteriaalne kanal ja veri liigub mööda rõhugradienti

Haruldane helivibratsiooni põhjus on endokardi pinna muutus - südame sisemine vooder (0,2-1%)Kaasasündinud väärarendid, reuma, omandatud defektid, mille tagajärjeks on ventiilide, vaheseinte, papillaarsete lihaste, kopsutüve stenoos, aordi defektidFunktsionaalne - pole otseselt seotud südamehaigustegaSuurenenud verevool; viskoossuse muutus, verevool; kõlab vibreerivate akordide, papillaarsete lihaste, klapipulgade korralPalavik, rasedus, aneemia, kilpnäärmehaigusKopsu klapi stenoosiga tekib mehaaniline müra

Olenevalt kuulamise faasist

Müra tüübidEsinemismehhanismHaigused ja haigusseisundid
SüstoolneSeotud kontraktsioonifaasiga, mis tähendab, et esimese tooniga ja langeb kokku unearteri pulsatsiooniga, võib olla nii funktsionaalne kui ka orgaaniline.

Mehhanismid: kiirenenud verevool, aordi ja kopsutüve kitsenenud avade kaudu süstooli sisenemine, vatsakeste ja kodade vaheliste ventiilide puudulikkuse korral vere tagasitungimine kodadesse..Aneemia, türotoksikoos, palavik, rasedus. Aordiavade, kopsuarteri, mitraal- või trikuspidaalklapi puudulikkus, ventrikulaarse vaheseina defekt, stenoos.DiastoolneNeed tekivad lõõgastusfaasis, pärast teist tooni. Mehhanismid: vere tagasivool vatsakestesse koos vaskulaarsete ventiilide puudulikkusega; vatsakeste täitmine diastoolis läbi kitsenenud atrioventrikulaarsete avade.Mitraalne stenoos, parema venoosse ava kitsenemine, aordiklappide, kopsutüve puudulikkus, avatud Botallovi kanal.PidevSüdamestruktuuride pidev rõhu erinevus.Arterioosjuha mittehüübimine, kaasnev atrioventrikulaarne defekt (stenoos ja ventiilivoldikute ebapiisav sulgemine).

Heli nähtuste põhjuste selgitamisel on funktsionaalse ja orgaanilise müra eristamine eriti oluline. Funktsionaalse iseloomuga helide võnkumisi võib esineda igas vanuses:

  • Näiteks eakatel esineb aordiskleroosiga seotud süstoolne välimus igal teisel juhul..
  • Funktsionaalne on sageli kuulda rasedatel (kuni 80%).
  • Süstooli ajal võib helivibratsioon tekkida kehatemperatuuri tõusuga, aneemiaga.
  • Sarnane nähtus esineb sageli füüsilise koormuse ajal ja pärast seda - selliseid müra nimetatakse füsioloogilisteks.

Müra funktsionaalse käsitlemisena välditakse tarbetuid diagnostilisi protseduure. Süstooli ajal esinevaid helinähtusi leidub ka südamestruktuuride orgaanilistes kahjustustes. Seetõttu on väikseima kahtluse korral soovitatav ehhokardiograafia, et selgitada välja sümptomi põhjus. Südamepatoloogia mis tahes ilmingute korral on vaja täiendavaid uuringuid.

Erinevat tüüpi müra tunnused, patoloogia sümptomid

Südame nurina hindamisel pööratakse tähelepanu mitmetele omadustele. Sõltuvalt sellest saab tuvastada kahjustuse tüübi ja teha esialgse diagnoosi. Lisaks helivibratsioonide ilmnemise ajale teatud süstooli või diastooli perioodil pööratakse tähelepanu järgmistele helide omadustele:

  • maksimaalne kuulamisala;
  • intensiivsus;
  • dirigeerimine;
  • heli olemus, selle tämber;
  • kehaasendi, hingamise, stressiga seotud muutused;
  • kõhulihaseid pingutava ja lõõgastava Valsalva testi mõju;
  • reaktsioon farmakoloogilistele testidele.

Funktsionaalne müra

Funktsionaalsetel südamemurmidel on oma omadused, mis võimaldavad neid eristada orgaaniliste kahjustuste helinähtustest:

  1. Funktsionaalsed helivibratsioonid kuulevad süstoolifaasis ja need tekivad tavaliselt aordi- ja kopsuklappide kaudu suurenenud või vähenenud verevoolu kaudu. Diastoolseid funktsionaalseid nurinaid leidub ühe uuringu kohaselt vaid 0,3% juhtudest.
  2. Funktsionaalse iseloomuga helilained on lühikesed ja võtavad tavaliselt mitte rohkem kui 1/2 süstoolist.
  3. Nende helide intensiivsus on madal või keskmine.
  4. Helivibratsioonid on labiilsed ja muutuvad või kaovad erinevate kehaasenditega.
  5. Puudub selge seos südamehelidega.
  6. Kiiritamist ei toimu - juhtivus muudesse piirkondadesse väljaspool heli tekkimist.
  7. Kaob inspiratsioonist.
  8. Pärast treeningut väheneb intensiivsus.
  9. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse sümptomite puudumine.

Orgaaniline müra

Need on tavaliselt karmimad ja valjemad, neil on püsiv iseloom, neid tehakse aksillaarsetes ja interscapular piirkondades. Seotud südamehelidega, ei sõltu keha asendist ja intensiivistuvad füüsilise koormusega. Südamepatoloogia sümptomeid, eriti südamepuudulikkust, täheldatakse sageli samaaegselt:

  • düspnoe;
  • valu südame piirkonnas;
  • tsüanoos - naha tsüanoos;
  • kuiv köha;
  • kardiopalmus.

Iga defekti puhul on spetsiifiline sümptomite kombinatsioon, näiteks mitraalstenoosi, õhupuuduse, hemoptüüsi, köhimise, käheda hääle, madala koormustaluvuse korral, spetsiaalne põskede "põsepuna" kahvatu naha taustal, südame impulss epigastriumis, värisemine südame tipu projektsioonitsoonis ja mitmed muud sümptomid.

Akrotsüanoos - naha sinakas värvimuutus, mis on seotud väikeste kapillaaride ebapiisava verevarustusega

Haiguste ravi, mis avaldub müra südames

Ravi sõltub probleemi põhjusest.

Reuma ja omandatud südamerikete olemasolul viiakse läbi põletikuvastane ravi. Täielik ravi on võimalik pärast piisavat kirurgilist ravi, mille tulemusena on võimalik saavutada südame verevooluhäirete täielik kõrvaldamine.

Kaasasündinud defektide korral on peamine meetod kirurgiline ravi. Ravirežiime kasutatakse südamepuudulikkuse, arütmiate, isheemia, düspnoe ja tsüanoosi raviks.

Aneemia, türotoksikoosi, palavikuliste seisundite, aordi sklerootiliste muutuste korral võivad südameprobleemid täielikult kõrvaldada, kui need patoloogiad ravitakse.

Ekstrakardiaalse nurina korral ravitakse perikardiiti või pleuriiti.

Kopsuarteri stenoosi kirurgiline ravi. Suurendamiseks klõpsake fotol

Südamepekslemise prognoos

Funktsionaalse müra prognoos on enamikul juhtudel soodne..

  • Aneemia, kilpnäärmehaiguste ja palavikuhaiguste piisav ravi viib sageli täieliku taastumiseni..
  • Korduva põletikulise protsessi korral omandatud defektid põhjustavad südame funktsionaalse seisundi halvenemist. Piisava põletikuvastase ravi ja õigeaegse kirurgilise sekkumise korral peetakse prognoosi tinglikult soodsaks..
  • Täiskasvanute kaasasündinud defektide korral defekti progresseerumist praktiliselt ei täheldata. Kuid aja jooksul südame suurenenud koormus viib südamepuudulikkuse tekkeni, mida on raskem ravida võrreldes omandatud defektide tõttu südame aktiivsuse dekompensatsiooniga. Kaasasündinud väärarendid võivad põhjustada äkksurma, kui see on olemas, suureneb oluliselt patsiendi elu ohustav bakteriaalne endokardiit..

Miks on südame müristamine ohtlik??

Südame müristamine on ebanormaalne heli, mille väljanägemise põhjustavad verevoolu muutused, samuti südame ja suurte anumate ümbritsevate kudede vibratsioon. Need ei ole haigused, kuid võivad anda märku tõsistest kardiovaskulaarsüsteemi probleemidest. Kõige sagedamini avastatakse südamemurm lapsepõlves, kuid mõnikord leidub neid ka täiskasvanutel..

Müra on kahte tüüpi - orgaaniline ja funktsionaalne. Allpool kaalume nende iseloomulikke jooni..

Funktsionaalne

Need mürad ei mõjuta inimkeha negatiivselt ja on tervisele täiesti kahjutud, kuna põhjuste kõrvaldamisel lakkavad nad kuulamast ja südames ei toimu patoloogilisi muutusi.

Tämbri osas on nad meloodilised, pehmed, madala intensiivsusega, pärast pingutust nõrgenevad, ei lähe südamest kaugemale, muutuvad kehaasendi muutmisel valjemaks või vaiksemaks..

Vereringe tugevuse suurenemine või vere omaduste muutus võib põhjustada nende välimuse. Sageli rasedatel, palavikuga või kilpnäärmehaigusega naistel.

Orgaaniline

Need südamemurrud on põhjustatud südameriketest või muudest kardiovaskulaarsüsteemi haigustest. Tavaliselt aitab nende arengule kaasa ventiili defekt. Need erinevad kestuse, jäikuse, teravuse, kareduse poolest. Helid muutuvad pärast treeningut tugevamaks ja neid kuulatakse torso asendist sõltumata. Neid saab kuulda mitte ainult südamepiirkonnas.

Arengu põhjused

Esitatava nähtuse esinemine on tingitud järgmistest teguritest:

  • Rikkumine neurohumoraalse süsteemi töös, näiteks VSD-ga;
  • Kaasasündinud või omandatud südamehaigus. See on terve rühm patoloogiaid, mille olemasolul südameklappide normaalne struktuur hävitatakse;
  • Vahetusprotsesside katkemine. Näiteks aneemia korral peab organism kompenseerima hapnikupuuduse, mille tagajärjel hakkab elund kiiremini kokku tõmbuma ning vereringe selle sees ja veresooned kiirenevad;
  • Südamelundi ebanormaalne areng, mis on ainult elundi struktuuri eripära, mitte haigus. Lapse südame mühin avaldub sageli mitraalklapi prolapsiga;
  • Suurte bronhide moodustumise tunnused, mis asuvad aordi ja kopsuarteri lähedal ja pigistavad neid;
  • Vere kõrge viskoossus. See juhtub siis, kui kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon veres on kõrge, mis häirib südame normaalset toimimist;
  • Äge perikardiit. See on patoloogia, mida iseloomustab perikardi kihtide põletik;
  • Närviline koormus ja pidev stress. See seisund viib südame kontraktsioonide suurenemiseni ja kõrvaliste helide ilmnemiseni..

Sümptomid

Ebanormaalsete müradega kaasnevad sageli muud nähtused, kui need avastatakse, peate kohe pöörduma spetsialisti poole:

  1. Naha kahvatus või sinine värvimuutus;
  2. Üldine nõrkus, kiire väsimus;
  3. Kõrge või madal vererõhk;
  4. Südame rütmihäire;
  5. Kehv söögiisu;
  6. Kaela laienenud veenid;
  7. Valu rindkere piirkonnas;
  8. Iiveldus, kõrvetised ja muud seedeprobleemid;
  9. Selga või kaela kiirguv valu;
  10. Minestamine;
  11. Astmahooge;
  12. Alajäsemete turse;
  13. Ärrituvus.

Diagnostika

Auskultatsioon võib avastada südamemurinaid, kuid nende esinemise põhjuste väljaselgitamiseks täiskasvanul on vaja ka mitmeid täiendavaid uuringuid. Seetõttu määravad spetsialistid peamiselt:

  • Elektrokardiograafia, mis võimaldab mõõta südame löögisagedust ja tuvastada varjatud müra;
  • Südame ultraheli, mis näitab konkreetseid muutusi kardiovaskulaarsüsteemis ja võimaldab hinnata ventiilide seisundit;
  • Rindkere röntgen - tehakse kopsude ummistuste ja südame konfiguratsiooni muutuste tuvastamiseks;
  • Vere ja CBC biokeemiline analüüs, samuti kilpnäärmehormoonide vereanalüüs.

Ravi

Pärast uuringut määrab kardioloog selle tulemuste põhjal ravi. Tehnika valitakse patsiendi vanuse ja terviseprobleemide põhjal, mida ta kannatas.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  1. Antikoagulandid;
  2. Diureetikumid
  3. Statiinid;
  4. Beetablokaatorid;
  5. Diureetikumid;
  6. AKE inhibiitorid.

Ülaltoodud ravimid võivad stabiliseerida vererõhku, alandada vere kolesteroolitaset, vältida verehüübeid, parandada südame löögisagedust ja normaliseerida südame kokkutõmbumiste intensiivsust ning vältida südamemurmade kordumist..

Operatsioon on vajalik südamerikete korral. Kõige sagedamini tehakse valvuloplastika - see on lihtne südameklapi operatsioon. Mõnel juhul muudetakse ventiil proteesiks.

Kas südame müristamine on ohtlik? Millal äratada?

Kas südame müristamine on ohtlik? Millal äratada?

Südame müristamine võib olla mitte ainult patoloogiline, vaid ka funktsionaalne - st. olla koormuse suurenemise täiesti normaalne tagajärg. Funktsionaalsed porised võivad tekkida verevooluhäirete, verepildi muutuste tõttu. Nende välimus on tingitud temperatuuri tõusust, rasedusest. Patoloogilisi müra võib seostada mitmesuguste häiretega elundi enda töös, patoloogiatega kilpnäärme töös.

Riskifaktorid, mis on

Füsioloogilistel põhjustel, miks võib tekkida südame müristamine, on palju. Need peaksid hõlmama järgmist:

  • Põhjused, mis pole seotud südame aktiivsusega, kuid millel on otsene mõju südametööle. Näide on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral täheldatud vaguse närvi tooni muutus.
  • Südamestruktuuri kõrvalekalded. Need pole alati ohtlikud patoloogiad. Mõnel juhul on need väikesed erinevused elundi anatoomilises struktuuris, mis moodustuvad isegi sünnieelse perioodi jooksul. Võimalike kõrvalekallete hulka kuuluvad mitraalklapi prolaps, vasaku vatsakese lisakordid või kodade vahel asuva avatud foramen ovale olemasolu. Anatoomilised kõrvalekalded võivad mõjutada suuri bronhi, mis põhjustab aordi, kopsuarteri kokkusurumise, mille tagajärjel verevool veidi halveneb.
  • Ainevahetusprotsesside häired. Klassikaline näide on aneemia, kui hapniku puudumise tunnuste kompenseerimiseks on vajalik südametöö suurenemine. Kiirenenud verevool on müra põhjus. Kõige sagedamini kuulatakse nurinaid südametipu piirkonnas..
  • Vere viskoossuse ja tahhükardia muutusi täheldatakse endokriinsüsteemi töö häirete korral (türeotoksikoos), palavikuga.
  • Pikaajalise väsimuse seisund, mis on põhjustatud erineva plaaniga koormustest: füüsiline, vaimne, vaimne, võib põhjustada häireid vatsakeste töös.
  • Raseduse ajal on nurisemise esinemine normiks, kuna vereringe maht suureneb. Sellist südamemurret saab normiks pidada ainult siis, kui patsienti uuriti varem ja patoloogiaid ei tuvastatud..

Patoloogilised põhjused

  • Kui südamest leitakse nurinat, võivad põhjused peituda kruustangides. Need on häired, mis võivad olla nii omandatud kui ka kaasasündinud, mõjutades südant ja selle anumaid, mille korral esineb elundi anatoomilises struktuuris kõrvalekaldeid ja kalduvus südameklappide hävitamiseks. Klapikahjustused võivad avalduda stenoosi, puudulikkuse või mõlema kombinatsioonina. Täiskasvanute südamemurm areneb sageli varasema stenokardia, sarlakite taustal.
  • Kardiomüopaatia. Südamekambrite laienemine või südamelihase seina paksenemine, mis on põhjustatud kilpnäärme või neerupealiste hormoonide pikaajalisest toksilisest mõjust südamelihasele. Põhjuste hulka kuuluvad ka hüpertensioon, müokardiit.
  • Reumaatilise või bakteriaalse vormi endokardiidiga kaasneb endokardi põletikuline protsess ja ventiilide bakteriaalse taimestiku suurenemine. Tulemuseks on südameklappide mühin.
  • Äge perikardiit - perikardi põletik, millega kaasneb ka müra ilmumine.

Sümptomid

Sümptomid on erinevad, kuna südamemurinat põhjustavad erinevad põhjused. Samal ajal tuvastab auskultatsiooni ajal müra ainult arst..

Müra tekkimisega kaasnevad võimalikud sümptomid on:

  • kahvatu nahk, üldine nõrkus ja väsimus (aneemia avaldub nii);
  • suurenenud ärrituvus, agressiivsus, kiire kaalulangus, treemor (türeotoksikoos);
  • pearinglus, emotsionaalne labiilsus, väsimus (võib viidata VSD-le).

Järgmised märgid võivad viidata patoloogiale:

  • südametegevuse häired;
  • õhupuudus puhkeolekus ja pärast treeningut;
  • alajäsemete turse;
  • pearinglus ja teadvusekaotus;
  • valu rinnus ja rinnus.

Diagnostika

Müra saab määrata järgmiste diagnostikameetmete abil:

  • südamemurrete auskultatsioon (kuulamine) on kõige tõhusam diagnostiline meetod;
  • angiograafia (võimaldab teil hinnata anumate seisundit);
  • rindkere röntgen;
  • Ehhokardiograafia;
  • EKG;
  • südame kateteriseerimine;
  • koormustestid.

Müra tugevus määratakse spetsiaalsete katsete abil:

  • hingamisomaduste hindamine sisse- ja väljahingamise hetkel;
  • Valsalva test (patsient hingab jõuga välja, samal ajal kui nina ja suu on suletud).

Ravi

Ravi võib olla ravim või operatsioon, sõltuvalt põhjusest. Raviplaani koostab arst, võttes arvesse paljusid tegureid: anamnees, varasemad haigused, täiendavad sümptomid, patsiendi vanus.

Ravimid hõlmavad sageli järgmiste ravimite kasutamist:

  • Antikoagulandid. Vere vedeldamine ja on ette nähtud verehüüvete tekke vältimiseks veresoontes.
  • Diureetikumid. Laske kõrgel vererõhul normaliseeruda, leevendage turseid ja liigset vedeliku kogunemist kehasse.
  • AKE inhibiitorid. Kasutatakse vererõhu langetamiseks.
  • Statiinid. Reguleerige vere kolesteroolitaset.
  • Beetablokaatorid. Reguleerige pulssi, langetage vererõhku.

Ravi ajal ei saa ühest ravimist loobuda. Reeglina on vaja välja kirjutada terve hulk ravimeid. See on tingitud asjaolust, et südametöö häired põhjustavad teiste kehasüsteemide töös häireid. Seetõttu saavad ravis osaleda erineva profiiliga spetsialistid..

Narkootikumide ravi võib vähendada ventiilide koormust, kuid tõsiste patoloogiate korral ei piisa sellest ja vaja on kirurgilist sekkumist.

Saab teha järgmist tüüpi toiminguid:

  • Valvuloplastika. Operatsiooni ajal sisestatakse kateeter, mille otsa kinnitatakse õhupall. Õhupall on täis pumbatud, see suureneb, laiendades ruumi enda ümber.
  • Annuloplastika. Sekkumise olemus on paigaldada spetsiaalne rõngas, mis tugevdab ventiili ümbrust. Operatsioon viiakse läbi mitraalklapi taastamiseks.
  • Töötamine klapi või selle tugikudede abil. Kasutatakse siis, kui on vaja ventiile, mis ei sulgu õigesti, parandada.
  • Teine operatsiooni võimalus on klapi asendamine. Seda kasutatakse juhul, kui klapi taastamine on olemasolevate defektide tõttu võimatu..

Toimingut saab teha kahel viisil:

  • Avatud südameoperatsioon. Sekkumise ajal saab paigaldada mehaanilise või bioloogilise ventiili. Igal neist on oma omadused, seetõttu valitakse see sõltuvalt tervislikust olukorrast üldiselt. Mehaaniline klapp kestab kauem, kuid see võib põhjustada verehüübeid. Selle paigaldamine kaasneb kogu elu jooksul tarbitavate ravimitega. Antikoagulantide võtmine on kohustuslik - see vähendab insuldi riski.
  • Transkateetri asendamine. Sellega pole vaja avatud südameoperatsioone. Uus klapp sisestatakse kateetri abil. Kateeter sisestatakse anumasse, mis asub näiteks jalas ja juhitakse südamesse.

Prognoos

Prognoos sõltub müra põhjusest, patoloogia arenguastmest ja ravist.

Aneemia, kilpnäärmehaiguste ja raviga seotud müra saab täielikult kõrvaldada.

Tingimuslikult soodne prognoos kaasneb olukorraga, kus klapi defektid on põhjustatud pikaajalisest põletikulisest protsessist (pärast operatsiooni).

Anatoomilise struktuuri kaasasündinud anomaaliate korral on keha funktsionaalsuse säilitamiseks vaja aktiivset kompenseerivat tööd. Seetõttu tekib sageli südamepuudulikkus, mida on üsna raske ravida. Kaasasündinud väärarengute avastamisel peaks ravi olema kohustuslik. Esiteks suurendavad need äkksurma ohtu. Teiseks on elundil suurem oht ​​bakteriaalse endokardiidi tekkeks..

Ärahoidmine

Meetmeid tuleks võtta olenemata vanusest, millal südamemurinat leitakse.

Kui tuvastatakse lapse südamemüristus, on vaja regulaarselt läbi viia täiendavaid uuringuid.

Noorukieas põhjustavad südamemurinaid kõige sagedamini füsioloogilised muutused kehas, rindkere kasv. Sellisel juhul on soovitatav kehaline aktiivsus ja sportimine õues. Südame seisundit ebasoodsalt mõjutava reuma tekkimise vältimiseks on vaja adekvaatselt (vajadusel antibakteriaalsete ravimite kasutamisel) ravida kurgu põletikulisi protsesse, tonsilliiti, farüngiiti jne..

Kui patoloogia leitakse patsientidel, kelle kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, on vaja pöörata tähelepanu toitumisele: keelduda rasvast toidust, eelistades värskeid köögivilju ja puuvilju. See vähendab vaskulaarse ateroskleroosi tekkimise riski. Lisaks on vaja loobuda halbadest harjumustest - suitsetamisest, alkoholi joomisest.

Ilma arstiga nõu pidamata ei tohiks te valida kehakultuuri komplekse. Füüsilise tegevuse lubatud kogus tuleks arstiga kokku leppida.

Kui teiste elundite ja süsteemide patoloogiate (diabeet, endokriinsüsteemi häired) taustal ilmneb südamemurin, on vaja ravida olemasolevaid haigusi.

Kardiovaskulaarsete haiguste varajane diagnoosimine on hädavajalik. See väldib eluohtlike komplikatsioonide teket. Seetõttu on soovitatav teha ennetavaid uuringuid - külastage kord aastas spetsialisti, et hinnata südame tööd.

Süda nuriseb täiskasvanutel: põhjused, mida need tähendavad, diagnoosimine ja ravi

Lihasorgani areng on kaasasündinud geneetiliste ja ekstrageneetiliste, spontaansete tegurite tulemus.

Statistilise teabe kohaselt on umbes 3–5% planeedil asuvatest inimestest südamestruktuuride arengus varjatud defekte ega kahtlusta isegi. Paljud tingimused pole ohtlikud. Vähemalt teatud ajani. Eriti salajased liigid käivad aastakümneid ilma sümptomiteta.

Südame müristamine on heli, mis tekib südamekoe aktiivsusest erinevates anatoomilistes asendites. Tavaliselt registreeritakse süstoolne ja diastoolne toon.

Kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesside vahel ei tohiks olla kõrvalisi vibratsioone. Kuidas on seotud heli- ja südamerikked? Seos on otsene. Müra taga on tavaliselt anatoomilised defektid. Mida - peate selle välja selgitama.

Auskultatsioon - heli tegelikult kuulamine ja hindamine nõuab arenenud oskusi, arvestades südametöös esinevate akustiliste kõrvalekallete paljusust.

See on tavapärane tehnika, kuna see ei anna täpset teavet. Kõik oletused kinnitatakse või lükatakse ümber instrumentaalselt, kasutades vähemalt elektrokardiograafiat ja ECHO-KG-d.

Müra klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutatavad tüüpilistused.

Põhineb lokaliseerimisel:

  • Südamlik. Ainult need pakuvad kardioloogile huvi. Diferentsiaaldiagnostika kontekstis on raske mõista, kust heli tuleb. Vaja on täiendavat eksamit. Siin on võimalusi. Röökimine regurgitatsiooni ajal, ventiilide sulgemise terviklikkuse rikkumine (trikuspidaal, aord, mitraal), liiga kiire verevool tekitab kuulamisel erineva intensiivsusega ja tooniga helisid.
  • Ekstra süda. See on suhteliselt haruldane. Reeglina asub see perikardis, spetsiaalses membraanis, mis ümbritseb lihaselundit. Kui koti struktuure hõõrutakse, tekib konkreetne heli. Teine võimalik põhjus on pleura lüüasaamine. Samuti eristatakse kopsufaktorit, hingamisteede aktiivsuse kõrvalekallet.
  • Orgaaniline. Kaasasündinud ja omandatud südamerikked. On põhjustatud kudede anatoomilise arengu rikkumisest. Klassikalised patoloogilised protsessid on mitraalklapi stenoos, selle puudulikkus, prolaps. Raske on täpsemalt öelda, mis müra põhjustas, vaja on kontrollimist kardiograafiliste meetoditega.
  • Anorgaaniline. Seotud südame funktsionaalse aktiivsuse rikkumisega. Näiteks vere reoloogiliste omaduste muutumisel, selle voolavuse suurenemisel, viskoossuse suurenemisel, vererõhu tõusul ja voolu kiirendamisel läbi lihasorganite struktuuride.

Registreerimise hetke põhjal:

  • Süstoolne. Nagu nimigi ütleb, registreerib arst neid müokardi kontraktsiooniperioodil. Peamised võimalikud põhjused: regurgitatsioon, vere tagasitungimine kodadesse mitraalklapi talitlushäire tõttu ja tagasivool aordist vasakusse vatsakesse. See võib olla orgaanilist või funktsionaalset laadi, mis raskendab esialgset diagnoosi.
  • Diastoolne. Neid esineb mõnevõrra vähem. Neid märgitakse siis, kui müokard lõdvestub. Alati seotud südameriketega.
  • Pidev. Need registreeritakse nii vähendamise ajal kui ka pausi ajal. Tavaliselt kaasnevad kaasasündinud defektid, mis on seotud kodade vaheseina alaarengu ja muude teguritega. Leitakse peamiselt väikestel patsientidel ja lastel.

Samuti on murdarvulisi klassifikatsioone. Niisiis, süstoolne mühin jaguneb pansüstoolseks (täielik, mis tahes asendis märgitud, ühineb esimese tooniga), mesosüstoolseks, eristamata II t., Holosüstoolseks. Ei sega tavalise heliga.

Diastoolset trükitakse samamoodi. Pigem on need teoreetikute jaoks olulised meditsiinilised probleemid. Rasketes kliinilistes olukordades võivad rolli mängida üksikasjalikud klassifikatsioonid.

Põhjused

Reuma

Omandatud, harvem kaasasündinud segatüüpi haigus. See areneb viirusfaktori, ülekantud nakkuste, geneetilise momendi mõjul. Sellisel juhul peetakse seda autoimmuunseks patoloogiaks. Moodustumise täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud.

Alumine rida on südamekoe järkjärguline hävitamine. See kulgeb krampides, kuna sümptomid süvenevad selle progresseerumisel.

Kõige sagedamini on reuma orgaanilise siinusemüra põhjustaja. Need on mittespetsiifilised, pealegi esinevad kodade hävitamisel või ventiilide, eriti mitraalse osa terviklikkuse rikkumisel..

Seetõttu ei saa auskultatsiooni ajal kuuluvaid helisid pidada varajase diagnostika kriteeriumiks. Vaja on täiendavat hindamist.

Protsessi määramiseks kasutatakse ehhokardiograafiat, samuti biokeemilisi ja üldisi vereanalüüse. Erilist rolli mängivad reumatoidfaktor, CRP-valk, erütrotsüütide settimise määr, ESR.

Subjektiivsed ilmingud on mittespetsiifilised ja vastavad südamepatoloogiale: valutavad rinnavalu, õhupuudus, rütmihäired nagu tahhükardia, üldine nõrkus ja unisus, vähenenud jõudlus, ebapiisav treeningtolerants, sinised suunurgad ja muud hetked.

Müokardiit

Elundi lihaskihi põletik. On nakkusliku päritoluga, harvem seotud autoimmuunse faktoriga. Nõuab kiiret ravi haiglas, kuna see on äärmiselt agressiivne, võib põhjustada tõsiste defektide tekkimist.

Esimese tooni järgi tuvastatakse sinus orgaanilised mürad. See on jooksva patoloogilise protsessi klassikaline pilt. Tõendid anatoomilise defekti tekkimise kasuks. Kui raske - ehhokardiograafia näitab.

Haiguse sümptomid on ebatüüpilised. Aluseks on tugev, obsessiiv rinnavalu. Ärge muutke intensiivsust püsti tõustes. Suurenenud füüsilise tegevuse, sealhulgas alaealise taustal.

Tahhükardia saadab patsienti pidevalt, ei taandu isegi öösel, kontraktsioonide arv suureneb koos mehaanilise stressiga.

Väikeste piirkondade vasokonstriktsiooniga seotud defektid

Näitena - aordi stenoos, koarktatsioon, kopsuarter ja muud struktuurid. Alati ilmnevad objektiivsed sümptomid, mis raskendab diagnoosi.

Rasketel juhtudel väheneb hemodünaamika (verevool) intensiivsus kõigepealt kohalikul tasandil (väike ring, hingamissüsteem ise ja südamestruktuurid), seejärel üldistatud.

Kliinilised ilmingud - valu rinnus, sinine nasolabiaalne kolmnurk, rütmihäired, nagu kodade virvendus, teadvuse häired ja tugev õhupuudus. Võimalikud astmahoogud, kopsuturse.

Sarnaste kaebustega patsiendid transporditakse viivitamatult haiglasse objektiivseks uurimiseks. Ehhokardiograafia on minimaalselt ette nähtud. Defekti kinnitamine nõuab kiiret ravi. Juhusliku leiu korral on näidustatud plaaniline ravi.

Vasodilatatsiooniga seotud defektid

Enamasti on see mõjutatud aordist. Klassikaline patoloogiline protsess on aneurüsm. See on seina kotitaoline eend.

Sümptomid esinevad defekti tekkimise ajal. Rinnas on kerged valud, põletav või suruv iseloom.

Hiljem, progresseerumise edenedes, ebamugavustunne suureneb ja muutub stabiilseks. Muid ilminguid ei esine või kui nõrk, et need ei köida patsiendi tähelepanu ega räägi üldse oma olemasolust enne, kui on liiga hilja.

Suurenemise tuvastamine on suur edu, sagedamini on see ultraheliuuringu juhuslik leid. Ravi on kiire, vajalik on südamekirurgi abi.

Suure arteri, eriti aordi aneurüsmi purunemine on peaaegu alati surmav. Eduka teraapia juhtumeid saab ühelt poolt üles lugeda.

Mitraalklapi defektid

Prolaps, ülekasv või stenoos. Tavaliselt omandatakse, areneb põletikulise protsessi, eelneva südameataki ja muude sedalaadi seisundite tagajärjel.

MV defektide korral on iseloomulik diastoolne või süstoolne mühin. See on orgaanilist päritolu, kuna selle põhjuseks on pöördverevool (regurgitatsioon).

Tavaliselt liigub vedel sidekude ühes suunas: paremast aatriumist samanimelise vatsakeseni. Eelmise õõnsuse juurde naasmine pole tüüpiline.

Mitraalklapi talitlushäire tuvastatakse piisavalt kiiresti, sest sümptomid ilmnevad peaaegu esimesest päevast. Peamised neist on õhupuudus, nõrkus, koormustaluvuse märkimisväärne ja järsk langus.

Lävi on esialgu madal: trepist üles ronimine, sörkimine või kiire kõndimine. Diagnoos on suhteliselt lihtne. Piisab südame visualiseerimisest, seejärel mõõdetakse vastupidise voolu (regurgitatsiooni) maht.

Diagnoosi seisukohalt peetakse oluliseks kriteeriumiks tagasituleva vere hulka, mitte moodustunud augu suurust. Lisateavet MK prolapsi kohta leiate sellest artiklist.

Muude ventiilide defektid: aordi-, trikuspidaalsed

Nendega kaasneb ka vastupidine verevool. Kuid sümptomid ei esine alati. Mõlema patoloogilise protsessi taustal on südame müristamise olemus orgaaniline. Võimalikud on nii süstoolsed kui ka diastoolsed. Hindamine toimub instrumentaalselt.

Pärast ehhokardiograafiat pole diferentsiaaldiagnostika keeruline.

Südame vaheseina defektid

Tavaliselt ventrikulaarne. 90% juhtudest on see kaasasündinud. Tõsiste sümptomite tõttu tuvastatakse kõrvalekalle peaaegu kohe.

Laps on kapriisne, ei maga hästi ja peaaegu ei söö. Avastatakse purskkaevu juures intensiivne regurgitatsioon. Nahk ja limaskestad on kahvatud, nasolabiaalne kolmnurk on sinine. Külmad käed ja jalad ning liigne higistamine.

Kilpnäärme ületalitlus

Kilpnäärmehormoonide liigne tootmine. Degeneratiivsete protsesside, kasvajate, traumade ja muude seisundite tulemus.

Sümptomid on tüüpilised: kehatemperatuuri tõus, vererõhk, muutused kaela reljeefis (struuma), silmade punnitused (ektoopia, eksoftalm). Nõrkus, unisus, libiido langus, menstruaaltsükli ebastabiilsus naistel ja muud "võlud".

Aneemia

Hemoglobiini ebapiisav kogus. Protsessil on mitu vormi: megaloblast, seotud erinevatel põhjustel väikese koguse B12-vitamiiniga, rauapuudus ja teised.

Need annavad tüüpilisi ilminguid: nõrkus, pärisnaha kahvatus, unisus, jõudluse langus, lõhna väärastumine, gastronoomilised eelistused, naha, juuste, hammaste, luude habras. Samuti tahhükardia, arütmiad, vererõhu ebastabiilsus ja muud hetked.

Rasedus

Funktsionaalsed südamemurrud, mis on seotud suurenenud verevooluga südamestruktuurides.

Taastumist kui sellist pole vaja, kuna me räägime loomulikust protsessist. Peamine on jälgida tulevase ema seisundit, et vatsakesed ei oleks ülekoormatud. Vastasel juhul on omandatud orgaanilised häired võimalikud..

Hüpertermia

Mis tahes päritolu. Palavik viib ka funktsionaalse heli tekkimiseni.

Täiskasvanu südamemurrete põhjused on omandatud defektid ja veidi harvemini hormonaalsed häired.

Kõrvalekallete olemuse selgitamine

Defekti tüübi, selle ulatuse, etioloogilise teguri tuvastamiseks näidatakse lisaks auskultatsioonile ennast järgmised diagnostilised meetodid:

  • Suuline küsitlus. Kõik kaebused selle seisundi kohta tuvastatakse. Nad võivad mängida rolli piiritlemisel.
  • Anamneesi võtmine. Halvad harjumused, elustiil, varasemad ja praegused haigused, perekonna ajalugu ja teised.
  • Vererõhu mõõtmine. Näitajad on normaalsed või suurenenud. Klapi- ja vaheseina defektidele tüüpiline reduktsioon.
  • Südame löögisageduse hindamine. Märgitakse tahhükardiat. Hilisemates etappides, näiteks struktuuride hävitamise, fibrillatsiooni tüübi rikkumise korral on ekstrasüstool võimalik.
  • Igapäevane jälgimine. Vastavalt näidustustele. Südame löögisageduse ja vererõhu registreerimine dünaamikas 24 tunniks.
  • Elektrokardiograafia. Lihasorgani funktsionaalse aktiivsuse määramine.
  • Ehhokardiograafia. Põhiline tehnika, koe visualiseerimine.
  • MRI vastavalt näidustustele.
  • Kilpnäärmehormoonide üldine vereanalüüs, biokeemia.
  • Kehatemperatuuri mõõtmine.

Laiendatud uuringu osana kaasatakse endokrinoloog. Oluline diagnostiline kriteerium on müra tüüp. Piirake funktsionaalne orgaanilisest kindlasti.

Anatoomiliste defektidega mitteseotud helide puhul on iseloomulikud järgmised hetked:

  • Ebastabiilsus. Kergendus kehaasendi muutmisel.
  • Peaaegu alati süstoolist, enne või pärast kokkutõmbumist.
  • Intensiivsus on tühine.
  • Kaob inspiratsioonist.
  • Võime fikseerida rindkere piirkond, kus ebanormaalse tooni tugevus on maksimaalne.
  • Summutamine pärast treeningut.
  • Muid sümptomeid pole. Mitte alati, kuid tavaline.

Ravimeetodid

Teraapiad on mitmekordsed. Müra tegelikku kureerimist pole vaja, selle algpõhjus tuleb likvideerida. See tähendab, et peamine patoloogiline seisund. Protsessi peatamisel kaob ebanormaalne heli iseenesest.

Ravimite väljakirjutamine: glükokortikoidid (prednisoloon), immunosupressandid ägeda faasi juhtiva spetsialisti äranägemisel..

Kroonilise haiguse käigus normaliseeruvad kardioprotektorid metaboolseid protsesse südame lihaskihis.

Operatsioon - ähvardavate anatoomiliste defektide tekkimisega: klapi defektid, kambrite hävitamine.

Antibiootikume kasutatakse nakkusliku geneesi jaoks, muidu immuunsuse pärssimiseks.

Ravi kestus on umbes nädal. Mõistlik on jälgida haiglas.

Omandatud defektide korrigeerimine, kirurgiline.

Kirurgiline sekkumine balloonimiseks või stentimiseks. Arterite valendiku sunnitud laienemine.

Efektiivsuse või esialgse tühisuse korral on näidatud kahjustatud piirkonna proteesimine.

Kiireloomuline kirurgiline ravi haigla seintes. Seina väljaulatuva osa dissektsioon, verejooksu vältimine, õmblemine.

Tulevikus määratakse trombotsüütidevastased ained, kardioprotektorid, et vältida patoloogilise seisundi taastumist.

Planeeritud anatoomiline proteesimise operatsioon.

Patsiendi plastilisel operatsioonil pole mõtet, kuna tavaliselt areneb patoloogia alaarengu taustal või sidekoe toimimise kõrvalekallete taustal.

Kunstlik asendaja on parim ja õige lahendus.

Tehnikad on identsed. Konservatiivsel teraapial pole mõtet.

Kõigil kolmel juhul, kui protsessi progresseerumise märke pole ja dünaamikat pole, näidatakse vaatlust.

Operatsioon ei pruugi olla vajalik, sõltuvalt süvenemise kiirusest ja selle olemasolu faktist.

DiagnoosRavirajad
Reuma
Müokardiit
Vaskulaarsete struktuuride stenoos
Aneurüsmid ja muud laienemised
Mitraalklapi stenoos
Trikuspidaadi, aordiklappide defektid
Südame vaheseinte moodustumise häiredAusus taastatakse kiiresti. Näidatud proteesid või plastik.
Kilpnäärme ületalitlusJoodipreparaadid, muud ravimid, kilpnäärme orgaaniliste kahjustuste korrigeerimine, dieet.
AneemiaVitamiinide, raua, muude etiotroopsete meetodite kasutuselevõtt, sõltuvalt protsessi päritolust.
RasedusRavi pole vajalik. Näidatud on kardioloogi dünaamiline vaatlus.
Suurenenud kehatemperatuurPalavikualandajad (palavikualandajad), eelistatavalt Ibuprofeeni baasil. Paratsetamool, aspiriin on maksa, südame jaoks ohtlikud.

Sümptomaatilised meetmed sõltuvad diagnoosist. Arteriaalse rõhu häired kasvu järgi peatavad kaltsiumi antagonistid, beetablokaatorid, tsentraalselt toimivad ravimid, AKE inhibiitorid.

Ägeda rünnaku leevendamiseks on ette nähtud erakorralised ravimid, nagu Captopril, kuid täpse annustamisega, et mitte põhjustada indikaatori järsku langust.

Perifeersete tursete kõrvaldamiseks võib välja kirjutada antiarütmikumid (amiodaroon), diureetikumid. Samuti kardioprotektorid (Mildronaat) jt. Spetsialisti äranägemisel. Valu leevendab nitroglütseriin.

Prognoos

Sõltub aluseks olevast diagnoosist. Funktsionaalsed südamemurrud kaovad täielikult pärast etiotroopset ravi. Orgaaniline - ainult siis, kui alusdefekt on parandatud.

Radikaalsete meetoditega pole alati võimalik aidata. Hinnatakse mitte ebanormaalset heli auskultatsiooni ajal, vaid patoloogilist protsessi, mis selleni viis.

Lõpuks

Südame nurin tähendab, et tegemist on kaasasündinud või omandatud defektiga, harvadel juhtudel on võimalikud düsfunktsionaalsed kilpnäärmehaigused, kehatemperatuuri tõus või rasedus.

Piiramine viiakse läbi instrumentaalsete meetoditega. Auskultatsioon on viis rikkumise kõrvaldamiseks, vaja on selgitust. Rutiinne diagnostika, välja arvatud kriitilised juhtumid.

Aju angiopaatia: peamised põhjused, sümptomid ja ravi tunnused

Ravi leechidega kodus