Vertebrobasilaarse puudulikkuse tunnused

Vertebrobasilar-puudulikkus on patoloogiline seisund, mis tekib verevoolu kahjustuse tõttu arterite piirkonnas, näiteks basilaarsetes ja selgroolistes arterites, mis põhjustab aju talitlushäireid. Tulemuseks on destruktiivsed, pöörduvad muutused aju töös. Aju piirkondade normaalse verevarustuse pikaajalise puudumisega tekib ajuinfarkt ja insult - patoloogiad, mis põhjustavad puude või surma. Statistika näitab, et basilar-sündroomi diagnoosimine eelneb 30% juhtudest insuldile, 70% -l juhtudest on see mööduvate isheemiliste atakkide (TIA) põhjus..

Patoloogia määratlus

Kuni 30% kogu veremahust tarnitakse ajukudedesse selgroogsete arterite kaudu. Vertebrobasilar-puudulikkusega, mis on tekkinud täiskasvanutel ja lastel, kaasnevad neuroloogilised sümptomid, mis kajastavad aju piirkondade isheemiat, kulgedes ägedas vormis. Pärast järgmise isheemilise rünnaku (TIA) lõppu on võimalikud tekkinud patoloogiliste muutuste jääknähud.

Verevoolu rikkumine vertebrobasilar-basseinis põhjustab aju üldise vereringe halvenemist, isheemilise koekahjustuse fookuste tekkimist. Närvikoe rakkudes tekivad degeneratiivsed protsessid, mida provotseerib hüpoksia (hapnikunälg). Veenid moodustavad 85% aju vereringesüsteemist, mis näitab venoosse verevoolu otsustavat olemust.

VBP-s olevate veenide lüüasaamine viib venoosse tsirkulatsiooni arengusse - vere tagaküljelt väljavoolu rikkumine. Vaskulaarsüsteemi elementide ulatusliku kahjustusega patsiendil ilmnevad samaaegselt veenide düsfunktsiooni ja VBI tunnused, mis raskendab patoloogia eristamist ja juhtivate sümptomite määramist.

Haiguse sümptomid

Vertebrobasilar-puudulikkus avaldub sageli mitme sündroomi ja sümptomina. Juhtmärke pole alati võimalik kindlaks teha. Vereringesüsteemi talitlushäired VBD piirkonnas provotseerivad motoorse funktsiooni ja tundlikkuse halvenemist, hemianopsiat (pimedus poole nägemisnägemisest), kortikaalset pimedust - täielik nägemise kaotus, mis on põhjustatud aju struktuuride kahjustusest kolju kuklaluuosas. Ravi on vajalik sümptomite ilmnemisel:

  1. Ataksia, ebanormaalne kõnnak. Motoorse funktsiooni häire koordinatsiooni häirumise tõttu lihaste kokkutõmbumisel.
  2. Pearinglus, teadvushäired.
  3. Silma liikumise häire.
  4. Nüstagmus - õpilaste sagedane tahtmatu liikumine.
  5. Düsartria - kõnefunktsiooni häire kõneaparaadi elementide innervatsiooni rikkumise tõttu.
  6. Horneri sündroom. Sümptomid ilmnevad peamiselt ajukoe kahjustuse küljel oleval näol. Peamised ilmingud: ptoos (silmalau rippumine lihaste innervatsiooni rikkumise tõttu), mioos (õpilase läbimõõdu vähenemine), õpilase nõrk reaktsioon valgusele, näonaha ühepoolne hüperemia.
  7. Kuulmisfunktsiooni häired.

Mõnikord lisatakse loetletud sümptomite hulka agnosia (kuulmis-, visuaalse, taktilise taju halvenemine teadvuse säilitamisel), afaasia (kõnefunktsiooni kaotus osaliselt või täielikult), desorientatsioon ajas, kohas, olukorras. VBI võib avalduda lakunaarse insultina, millel on sümptomid: hemiparees (ühepoolne osaline halvatus), hemihüpesteesia (ühepoolne tundlikkuse kaotus), hemiataxia (motoorne düsfunktsioon ühel keha küljel).

Haiguse krooniline vorm avaldub identselt vestibulo-ataktilise sündroomiga discirculatory entsefalopaatiaga. See avaldub peapöörituse, silmade ees olevate esemete võõraste ("kärbsed", laigud) virvendamise, ebanormaalse kõnnaku, motoorse koordinatsiooni halvenemise ja iivelduse käes. Pearinglus on patoloogilise seisundi iseloomulik tunnus. VBI korral täiendavad seda tingimata muud sümptomid - liikumishäired, langusrünnakud (kukkumise äkilised rünnakud teadvusekaotuseta), nägemishäired.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse korral eristatakse paroksüsmaalseid ja püsivaid sümptomeid. Esimesel juhul ilmnevad sümptomid rünnaku ajal ja kaovad pärast selle lõppu, teisel juhul püsib see rünnakute vahelistes intervallides. Veenide düsfunktsioon unearteri ja vertebrobasilaarsetes basseinides avaldub tinnituse tagajärjel. Patsiendil on sümptomid: peavalu, motoorika ja tundlikkuse halvenemine, jäsemete tuimus.

Arengu põhjused

Vertebrobasilaarse arteriaalse süsteemi talitlushäire tõttu, mis varustab verd pea tagumistesse osadesse - väikeaju, piklikaju, talamuse osa, hüpotalamus, ajaliste ja kuklaluude tagumised osad, areneb sündroom. Üks peamisi põhjusi on koljusiseste arterite (välised, paiknevad kolju välisküljel) stenoos (püsiv kitsenemine) - alamklaviaalsed, selgroolised. Muud arengu põhjused:

  1. Tromboos. Veresoonte valendikku blokeerivate verehüüvete moodustumine.
  2. Veresoonte seinte aterosklerootilised kahjustused.
  3. Fibromuskulaarne düsplaasia, mis põhjustab veresoonte deformatsioone - aneurüsmid, stenoos.
  4. Selgroogsete arterite kokkusurumine, mis on seotud selliste haigustega nagu osteokondroos, herniated ketas, spondüloos, lülisamba osteofüüdid (luukasvud).
  5. Lihasspasm kaela piirkonnas.
  6. Selgroolülide nihestus.
  7. Arterite ja veenide ebanormaalne kuju ja paiknemine (arteri kihistumine, aplaasia - arenguvead, väärareng - vereringesüsteemi elementide ebaõige ühendamine üksteisega), lamades basilaarses basseinis.
  8. Põletikulised protsessid (Takayasu tõbi, vaskuliit, artriit).

Muud põhjused: müelopaatia (seljaaju struktuuride juhtivuse rikkumine), pea ja kaela vigastused, selgroolülide ebastabiilsus. Arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi ja ülekaal on provotseerivad tegurid. Statistika näitab, et vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroomi taustal esinevad ajuinfarktid tekkisid 43% -l patsientidest peaarterite valendiku blokeerimise tõttu, 20% -l - ajuemboolia (trombi aju vereringesüsteemis) tõttu, 19% -l - kardiogeense emboolia tõttu ( tromb kodade vereringesüsteemis).

18% -l patsientidest ilmnesid häired väikeste anumate blokeerimise tõttu. Üks vertebrobasilar-sündroomi iseloomulikke tunnuseid - hemianopsia (pimedus pooles visuaalses nägemuses), mis tekkis 96% juhtudest aju tagumise arteri oklusiooni (blokeerimise) tagajärjel. Vertebrobasilar-haigusega kaasneb 10% juhtudest lokaalse tüüpi ajuverejooks. Emakakaela lülisamba selgroo patoloogiad põhjustavad 70% juhtudest verevoolu halvenemist selgroolüli basilaari basseini veenides, mille tagajärjel areneb venoosne tsirkulatsioon.

Diagnostika

Ajutüve struktuure saab kõige paremini visualiseerida MRI abil. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil näha kõige väiksemaid isheemiliste kahjustuste koldeid. Kompuutertomograafia piltidel avaldub insuldi olemus selgelt. Muud instrumentaalsed meetodid:

  • Röntgenkontrastsus ja magnetresonantsi angiograafia (vereringesüsteemi elementide uurimine). Näitab arteriaalse kahjustuse piirkondi tromboosi, ateroskleroosi, mehaaniliste mõjude tagajärjel.
  • Triplex skaneerimine. Ultraheliuuring kombinatsioonis Doppleri ultraheliga. Ekstrakraniaalsed (välised) arterid on selgelt nähtavad, halvem - vereringesüsteemi koljusisesed (sisemised, koljuõõnes asuvad) elemendid.
  • Audiomeetria. Kuulmisteravuse ja kuulmistundlikkuse uuring.

Vereanalüüs näitab suhkruhaigusele, ateroskleroosile ja põletikulistele protsessidele iseloomulikke muutusi. Diagnoosi panemisel võetakse arvesse kitsa spetsialiseerumisega arstide - neuroloogi, otoneuroloogi, silmaarsti - meditsiinilisi arvamusi.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi

Neuroloog ütleb teile, kuidas haigust ravida pärast diagnostilise uuringu tulemuste saamist. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse ajukoe valitsevaid sümptomeid, olemust ja kahjustuse põhjuseid. Kui VHD areneb trombide poolt veresoonte valendiku blokeerimise tõttu, on ödeemi moodustumise vältimiseks ette nähtud ravimid. Enamasti osmootsed diureetikumid (glütserool, mannitool). Kui VBI provotseeris TIA või isheemilise insuldi, on näidustatud trombotsüütidevastaste ainete (Clopidogrel, Dipyridamole, Ticlopidine) pikaajaline kasutamine, mis hoiab ära trombotsüütide adhesiooni.

Narkoteraapia

Lülisamba-basilaarse puudulikkuse ravis kasutatakse trombolüütikuid harva verejooksu ja muude komplikatsioonide kõrge riski tõttu. Kui patsiendil on veresoonte seinas väljendunud aterosklerootilised muutused, on näidustatud kaudse toimega antikoagulandid (takistavad verehüüvete moodustumist) (Dikumarin, Warfarin). Ravi ajal jälgitakse protrombiini indeksit. Muud uimastirühmad:

  • Madala molekulmassiga dekstraanid (Reomacrodex, Reopolyglucin). Vähendab viskoossust ja parandab vere reoloogiat.
  • Aju verevarustuse halvenemise korrektorid (Vinpocetine). Reguleerib mikrotsirkulatsiooni, normaliseerib venoosse väljavoolu.
  • Rahustid (Betagistin, Bellataminal). Vähendage neuroloogilisi sümptomeid, kõrvaldage pearinglus.
  • Nootroopsed ravimid (Piratsetaam). Normaliseerige ainevahetusprotsessid aju struktuurides rakutasandil.
  • Kaltsiumi antagonistid (tsinnarisiin, Verapamil). Vähendage vestibulaarse aparaadi erutatavust, omage vasodilatatiivset toimet ja parandage aju verevoolu.

Kui avastatakse kudede hapniku näljutamise tunnused, määratakse paralleelselt antihüpoksandid (Actovegin, Cytoflavin). Preparaadid ja manustamisrežiim valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogilise seisundi provotseerinud tegureid ja haigusi.

Operatiivne sekkumine

Erakorralistel juhtudel, kui verevoolu rikkumine ähvardab patsiendi elu, viiakse läbi aju struktuuride või vereringesüsteemi elementide kirurgiline dekompressioon. Kui ravimiteraapia ebaõnnestub, on näidustatud operatsioon:

  1. Mikrodiskektoomia. Minimaalselt invasiivne operatsioon selgroolülidevahelise ketta eemaldamiseks koos tekkinud herniaga.
  2. Endarterektoomia. Operatsioon normaalse verevoolu taastamiseks, eemaldades osa veresoonte seinast aterosklerootiliste kahjustustega.
  3. Lülidevaheliste ketaste rekonstrueerimine.
  4. Arteri angioplastika. Stendi paigaldamine kahjustatud anuma sisse valendiku kunstlikuks paisumiseks.

Trombi mehaaniline ekstraheerimine hõlmab verehüüvete eemaldamist, mis takistavad vere liikumist anumates. Operatsiooni tüübi valib neurokirurg uuringu tulemuste põhjal, võttes arvesse patoloogia põhjuseid.

Füsioteraapia

Terviklik raviprogramm näitab terapeutilist võimlemist, massaaži ja füsioteraapiat:

  • fotokromoteraapia (nägemispuudega);
  • elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • laserravi;
  • transkraniaalne mikropolarisatsioon.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Ravi rahvapäraste ravimitega on varases staadiumis efektiivne. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad tinktuure, ravimtaimedest valmistatud keetmisi, millel on veresooni laiendavad, põletikuvastased, immunomoduleerivad, antihüpertensiivsed omadused. Omatehtud viirpuu, kibuvitsa, sidrunmelissilehtede, veronika, emaliha, palderjani, igihalja, piparmündi viljadel põhinevad valmistised laiendavad veresoonte valendikku, toonivad ja tugevdavad veresoonte seinu.

Prognoos

Prognoos on soodne. Kui diagnoos pannakse õigesti ja tuvastatakse häirete põhjused, on patoloogia ravitav. Kui haigust ei ravita, halveneb patsiendi seisund pidevalt, suureneb ajutiste isheemiliste rünnakute (TIA) arv, mis võib hiljem põhjustada insuldi, puude ja surma..

Ärahoidmine

Haiguse arengu ennetamiseks soovitavad arstid vabaneda halbadest harjumustest, normaliseerida kehakaalu ja korraldada õige toitumine. Annustatud, regulaarne kehaline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus on kasulikud. Üle 50-aastased vajavad vererõhu ja vere glükoosisisalduse pidevat jälgimist.

VBI on aju verevooluhäire üks variante, mis areneb arteriaalsüsteemi elementide kahjustuste tagajärjel. Varases staadiumis avastatud patoloogia on ravitav.

Vertebrobasilar-puudulikkus: sümptomid ja ravi

Selline neuroloogiline haigus nagu vertebrobasilaarne puudulikkus on lahutamatult seotud veresoonte anomaaliatega. Patoloogia on aju kudedes hapniku ja toitainete terav puudus ning probleemi allikaks on selgroo ülaosas, kaelas ja koljuosas paiknevate peamiste anumate pigistamine või obstruktsioon. Vertebrobasilaarse puudulikkuse (lühendatult VBI) prognoos sõltub patsiendi ja arsti reageerimisest tuvastatud haigusele: mida õigem on ravi alustamine ja rangem on järgida spetsialistide soovitusi, seda suurem on võimalus patoloogiat ohjeldada ja selle progresseerumist takistada..

Põhjused

Aju verevarustuse düsfunktsiooni peamine põhjus vertebrobasilaarse puudulikkuse korral on selgroolülide või basilaararteri läbitavuse halvenemine. Mõnel juhul võivad mõlemad laevad muutuda. Kuid hoolimata sellest, milline vereringesüsteemi osa talle määratud ülesannetega ei tule toime, kaasneb haigusega standardne neuroloogiliste häirete komplekt.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroomi põhjuste väljaselgitamine on oluline osa diagnoosimisel, mis võimaldab teil valida kõige tõhusamad ravimeetodid.

Kaasasündinud põhjused

Lülisamba-basilaarse puudulikkuse kaasasündinud vormid on äärmiselt haruldased ja neil on kõige raskemad tagajärjed. See võib põhineda mitmesugustel geneetilise, anatoomilise ja mõnikord traumaatilise iseloomuga patoloogiatel..

Kaasasündinud vertebrobasilaarse puudulikkuse kõige tavalisemate põhjuste hulgas kutsuvad arstid:

  • rikkumised, mis on tekkinud emakas - loote hüpoksia, tulevase lapse kaela ja pea vale asend mitmikraseduses;
  • geneetilised kõrvalekalded - arteriaalne hüpoplaasia ja fibromuskulaarsed düsplaasiad, Kimmerli sündroom, täiendavad (emakakaela) ribid, patoloogiline arteriaalne käänulikkus;
  • sünnituse ajal tekkinud rikkumised - kaelalülide kokkusurumine või nihestus, muud vigastused.

Kõige tõsisemad tagajärjed on vertebrobasilaarne puudulikkus, mis ilmnes emakas või saadi loote sünnikanali kaudu läbimise tagajärjel. Selliseid patoloogiaid ei tuvastata kohe ja ravi viivitamine on täis komplikatsioone. Lülisamba veeni ja basilaararteri geneetilisi kõrvalekaldeid saab spetsiaalsete testide ja ultraheliuuringute tulemuste põhjal ennustada juba enne lapse sündi..

Omandatud põhjused

VBI omandatud vorm esineb 3-4 korda sagedamini kui kaasasündinud. Seda tüüpi haigus esineb süsteemse või kohaliku iseloomuga primaarsete patoloogiate taustal:

  • emakakaela osteokondroosi, spondüloartroosi ja spondüloosiga;
  • herniated ketas lülisamba kaelaosas;
  • koos skaleenlihase hüpertroofiaga;
  • vaskulaarsete seinte haigustega - basilaararteri või selgroogsete veenide stenoos, arteriit, dissektsioon jne;
  • arterite ja veenide tromboosiga, antifosfolipiidide sündroom, ateroskleroos.

Samuti võivad süsteemsed haigused muutuda aju vere mikrotsirkulatsiooni püsiva rikkumise põhjuseks: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon.

Üksikjuhtudel areneb VBI pärast kaela- ja peavigastusi autoõnnetuse ajal või spordiharjutuste ebaõnnestunud sooritamise korral.

Sümptomid

VBI sümptomite komplekt on ulatuslik, sageli sarnane ENT organite, nägemise ja lihasluukonna haigustega. Nende intensiivsus varieerub kergest peapööritusest kroonilises vormis kuni raskete mööduvate isheemiliste atakkideni ägeda rünnaku korral..

Haiguse ilmingutes on erinevusi, sõltuvalt selle põhjustest. Näiteks vertebrobasilar-puudulikkuse sümptomid emakakaela osteokondroosi taustal on pideva aeglaselt progresseeruva iseloomuga, samas kui tromboosist provotseeritud haigus algab äkki ja selle sümptomid jõuavad peaaegu koheselt haripunkti.

Terav

Ägeda vertebro-basilaarse puudulikkuse sümptomid ilmnevad äkki ja on algusest peale rasked. Seda tüüpi haiguste peamised ilmingud on:

  • langusrünnakud - ootamatu tasakaalu kaotus, kukkumine, võimetus ruumis liikuda (olla teadlik keha tegelikust asendist);
  • mööduvad isheemilised rünnakud - erinevate lihasrühmade äkiline halvatus, nende täielik lõdvestumine, võimetus rääkida, liikuda, neelata, kontrollida urineerimist jne;
  • tugev pearinglus, millega kaasneb iiveldus.

Sageli tunnevad patsiendid enne VBI ägeda rünnaku algust pigistamist kuklas, tuim peavalu, mis ei kao pärast ravimite võtmist, ebamugavustunne kaelas (valu, rõhk).

Krooniline

Kroonilises vormis areneb vertebrobasilaarne puudulikkus aeglaselt ja esialgu ei võeta selle sümptomeid tõsiselt. Tõendid patoloogia arengust võivad olla:

  • sagedased peavalud, mis lokaliseeruvad pea tagaosas;
  • Sissimine või kõrvades klõpsamine kõlab nagu autost möödumine kiirteel;
  • nägemiskahjustus - esemete, kärbeste, udu ja topeltpildi hägustumine või välja kukkumine;
  • kiire väsimus;
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine;
  • tahhükardia, kerge õhupuudus, kehas on kuumuse tunne.

Kui VBI krooniline vorm areneb, siis loetletud sümptomid tugevnevad. Nägemispuudest saab pimedus, tinnituse kurtus, väsimus lõpeb täieliku töövõime kaotuse ja tõsiste probleemidega mõtlemises. Probleemide eiramise korral muutub aju verevarustuse ebapiisav krooniline sündroom ägedaks rünnakuks: isheemiline atakk, insult, dementsus.

Spondülogeenne

Lülisamba haigusega, mis kutsus esile vertobasilaarse puudulikkuse, on sümptomid lühiajalised ja neid süvendavad teatud liigutused, pikaajaline viibimine konkreetsetes poosides. Seda tüüpi patoloogiat väljendavad järgmised sümptomid:

  • äge peavalu;
  • kärbsed ja täpid silmade ees;
  • pearinglus;
  • minestamine.

Progresseerumisel saab neid märke täiendada VBI kroonilisele vormile iseloomulike sündroomidega..

Diagnostika


Vertebrobasilaarse puudulikkuse diagnoosi kinnitamiseks on vaja välja jätta haigused, mis on sümptomatoloogias sarnased VBI-ga. Arst peab tegema patsiendiga tõsist tööd, et eraldada patsiendi subjektiivsed hinnangud objektiivsetest muutustest.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse tuvastamiseks kasutatakse peamiste meetmetena instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Need võimaldavad mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid ka tuvastada patoloogia põhjuseid. Need sisaldavad:

  • kaela ja pea laevade dopplerograafia ultraheliga, mis näitab verevoolu ebanormaalset aeglustumist, veresoonte oklusioone;
  • Pea ja kaela anumate röntgenuuring (angiograafia) või MR-angiograafia, mis võimaldab teil hinnata arterite seisundit, määrata nende valendiku laiust, tuvastada kitsendusi või aneurüsme;
  • Aju röntgenuuring (reoentsefalograafia), mille käigus hinnatakse aju toimimist ja verevarustust;
  • Rindkere ja emakakaela lülisamba röntgenograafia, mis paljastab verevarustushäirete spondülogeensed allikad;
  • lülisamba arvutuslik või magnetresonantstomograafia, mille kaudu tuvastatakse selgroo, lülidevaheliste ketaste ja pehmete kudede patoloogiad.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse eristamiseks viib arst läbi rida funktsionaalseid katseid, millega tuvastatakse kaasnevad vaskulaarsed patoloogiad, südameprobleemid ja neuroloogilised häired.

Ärge proovige iseseisvalt välja selgitada vaevuste põhjust, mis võib olla märk VBI arengust. Ainult terviklik diferentseeritud uuring aitab täpset diagnoosi panna, mille põhjal arst määrab ravi.

Ravimeetodid

Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi sõltub ajukahjustuse astmest ja haiguse põhjustest. Kroonilise patoloogia käigus võetakse meetmeid haiguse progresseerumise piiramiseks. Nad on valdavalt konservatiivsed ja ei vaja patsiendi hospitaliseerimist. Ravi põhineb ravimitel:

  • ravimid veresoonte laiendamiseks ja nende kaudu verevoolu parandamiseks;
  • ravimid varfariinil või aspiriinil põhinevate verehüüvete ennetamiseks;
  • ravimid ainevahetusprotsesside taastamiseks ajukudedes, see tähendab nootroopikumid - Actovegin, glütsiin jne;
  • ravimid vererõhu stabiliseerimiseks - Betaserc, Anaprilin ja nende analoogid.

Samuti on oluline meeles pidada, et VBI sümptomid ja ravi on lahutamatult seotud, seetõttu võib osutuda vajalikuks võtta individuaalselt valitud ravimeid: põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, rahusteid ja antidepressante, antiemeetilisi ja uinutid.

Mis tahes, isegi käsimüügiravimeid, määrab arst alles pärast üksikasjalikku uurimist ja patsiendi tervise võimalike vastunäidustuste hindamist.!

Neile, erinevalt kroonilise patoloogia vormiga patsientidest, määratakse ravimid mitte suukaudselt, vaid intravenoosse ja intramuskulaarse infusiooni lahuste kujul. Vertebrobasilaarse puudulikkuse konservatiivset ravi täiendatakse füsioteraapiaga ja rasketel juhtudel tehakse verevoolu taastamiseks kirurgiline sekkumine: angioplastika arterite verevoolu taastamiseks, endarterektoomia trombi eemaldamiseks, mikrodiskektoomia lülidevahelise ketta punnis oleva osa eemaldamiseks, mis pigistab anumat..

Tüsistused

Vertebrobasilar-haigus on õigeaegse diagnoosi ja tervikliku ravi puudumisel keeruline. patsiendi seisundit võivad komplitseerida peaaegu katkematud mööduvad isheemilised rünnakud, äge isheemiline insult, raske discirculatory entsefalopaatia. Kõik need tüsistused toovad kaasa pöördumatuid vaimseid häireid, enesehooldusvõime kaotuse, dementsuse kiire progresseerumise.

Ärahoidmine

Tüsistuste vältimiseks on oluline rangelt järgida raviarsti soovitusi, võtta tema poolt välja kirjutatud ravimeid, regulaarselt läbi viia tervisekontroll ja muuta elustiili. Haiguse arengut saab peatada:

  • dieet, mille eesmärk on vähendada vere kolesteroolitaset, tugevdada luu- ja kõhrkoesid, varustada närvisüsteemi vajalike toitainetega ja tugevdada veresoonte seinu;
  • kehaline aktiivsus ja harjutusravi, mis võimaldavad tugevdada lihaskorsetti, parandavad mikrotsirkulatsiooni probleemses piirkonnas;
  • igapäevane vererõhu jälgimine;
  • magamine ortopeedilisel madratsil ja padjal, valitud eraldi;
  • kaelarihma kandmine sümptomite ägenemise perioodidel;
  • igapäevased pikad jalutuskäigud värskes õhus ja ujumine.

VBI arengut esilekutsuvate primaarsete haiguste ennetamisel tuleks tähelepanu pöörata tugeva ja vastupidava lihaskorseti loomisele kogu seljaaju ulatuses. Kollageenide, mineraalide ja mikroelementide rikas dieet aitab tugevdada mitte ainult selgroogu, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi. Isegi väiksemaid kaela- ja seljavigastusi ei tohiks eirata, osteokondroosi ja muid luu- ja lihaskonna haigusi tuleks õigeaegselt ravida.

Vertebrobasilar-puudulikkus (VBI)

Mis on vertebrobasilaarne puudulikkus?

Vertebrobasilar-puudulikkus (lühendatud VBI või vertebrobasilar-sündroom) on seisund, mida iseloomustab halb vereringe aju tagumises (selja) osas, mis toituvad kahest selgroogarterist, mis ühenduvad basilaararteriks. Nende arterite blokeerimine toimub aja jooksul ateroskleroosiks ehk naastude moodustumiseks nimetatud protsessi tagajärjel. Naastud koosnevad kolesterooli, kaltsiumi ja muude rakukomponentide ladestustest. Need mitte ainult ei jäta artereid kangeks, vaid suurendavad aja jooksul ka kasvu ja võivad häirida või isegi blokeerida aju verevoolu..

Vertebrobasilar-arterid varustavad hapnikku ja glükoosi ajupiirkondadesse, mis vastutavad teadvuse, nägemise, koordinatsiooni, tasakaalu ja paljude muude oluliste funktsioonide eest. Nii piiratud verevool kui ka selle täielik blokeerimine - nn isheemilised sündmused - omavad ajurakkudele tõsiseid tagajärgi. Isheemia tekib siis, kui aju verevool kahjustab rakke. Mööduv isheemiline atakk (TIA) või miniinfarkt on isheemiline sündmus, mis viib ajutegevuse ajutise kadumiseni. Kui sellest tulenev ajufunktsiooni kaotus on püsiv, nimetatakse seda insuldiks (ajuinfarkt või aju rünnak). Insuldi võib põhjustada selgroolüli või basilaararteri ummistus või intravaskulaarse substraadi (emboolia) rebenemine, mis liigub allavoolu ja blokeerib osa aju verevoolust..

Lülisamba-basilaarse puudulikkuse sümptomid

VBI sümptomid ja tunnused jagunevad tavaliselt kahte põhirühma:

  1. Ajutised ilmingud.
  2. Püsivad sümptomid.

Ajutiste sümptomite kestus varieerub paarist tunnist mitme päevani. Samal ajal avalduvad need ajutise tüüpi isheemiliste rünnakute kujul, mida iseloomustavad aju piirkonna vereringe ägedad häired.

Kõige tavalisemad ajutised sümptomid on:

  • valulikud ilmingud tagaküljel, on oma olemuselt suruvad;
  • ebamugavustunne emakakaela piirkonnas selgroo kõrval;
  • pearinglus.

Püsivaid sümptomeid iseloomustavad suurenenud ilmingud, kuna selgroolibasilaarne puudulikkus areneb ja selle tagajärjel võivad need põhjustada isheemiat, mis omakorda suurendab insuldi riski..

VBI peamised püsivad sümptomid on:

  • tugevad peavalud, mis suruvad pead või põhjustavad tuikavat, levivad kuklaluu ​​piirkonda;
  • pearinglus koos nende sagedaste ilmingutega on minestamine võimalik;
  • iiveldustunne;
  • kuulmispuue;
  • püsiv tinnitus;
  • tähelepanelikkus ja mälu halvenevad oluliselt;
  • tekib tähelepanu hajumine;
  • nägemisprobleemid - pildil puudub selgus, silmade ees on tumedad täpid, aeg-ajalt täheldatakse diploopiat (ühe objekti asemel näeb inimene kahte);
  • krooniline väsimus;
  • kiire väsimus;
  • põhjendamatu agressioon, liigne ärrituvus, paanika;
  • suurenenud higistamine;
  • soojus näos ja kätes;
  • südame tahhükardia;
  • kurk on valus, tekib võõrkeha tunne.

Sümptomid väikelastel

Varem arvati, et vertebrobasilaarne puudulikkus on peamiselt täiskasvanute haigus, kuid aja jooksul selgus, et tegelikult võib VBI mõjutada isegi väikseid lapsi alates kolmandast eluaastast.

Teadlaste sõnul on VBI põhjustel lastel kaasasündinud patoloogiad selgroolüli- ja basilararterites ning mitmesugused traumad..

Kui lapsel on järgmised sümptomid, on see selge märk sellest, et lapsel võib olla selgroo-basilari sündroom:

  • väga kiire väsimus;
  • laps nutab pidevalt ja tunneb põhjendamatut ärevust;
  • esineb sageli unisust;
  • rüht on järsult häiritud;
  • umbses ruumis olles hakkab lapsel peapööritus tekkima, selline seisund võib lõppeda minestamisega.

VBI tüsistused

Kui pärast ülaltoodud märkide ilmnemist ei diagnoositud vertebrobasilar-sündroomi ja vastavalt sellele ei võetud selle raviks meetmeid, võivad komplikatsioonideks areneda järgmised sümptomid:

  • märkimisväärsed raskused neelamisel;
  • suu piirkonna tuimusest tingitud kõne selguse halvenemine;
  • hallutsinatsioonide esinemine;
  • nägemise täielik kaotus;
  • langusrünnakud (ootamatud kukkumised);
  • insult.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused

VBI võib areneda mitmel erineval põhjusel, kuid kõige levinumad neist on järgmised:

  • ateroskleroos ja veresoonte juhtivusega seotud patoloogiad;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • kaelavigastus, mis põhjustab selgrooarteri kokkusurumist;
  • kõrge vererõhk;
  • keskmise suurusega arterite kitsendamine (stenoos) ja seina (aneurüsmi) venitamine;
  • hüpoplaasia selgroolülide arterite piirkonnas;
  • põletikulised protsessid anumates;
  • skaleenlihase patoloogiad, mis provotseerivad kompressiooni selgrooarteri piirkonnas;
  • kaasasündinud südamehaigus;
  • kihistumine vertebro-basilar tüüpi arterites: kudede vaheliste seinte deformatsiooni tagajärjel hakkab veri imbuma;
  • verehüübe esinemine arterite piirkonnas;
  • suhkurtõbi, mille tagajärjel kahjustuvad ajupiirkonna väikesed anumad;
  • antifosfolipiidide sündroom - haigus, mille tagajärjeks on tromboosi (tromboosi) arvu suurenemine ja vere läbilaskvuse vähenemine arterite kaudu;
  • emakakaela lülisamba spondüloos;
  • spondülolistees;
  • hernia selgroos;
  • geneetiline eelsoodumus.

Diagnostika

VBI-d on üsna raske diagnoosida, kuna enamik selle sümptomeid on identsed paljude teiste haigustega. Seetõttu kasutatakse vereringepuudulikkuse olemasolu kinnitamiseks mitmeid funktsionaalseid katseid. Näiteks palutakse patsiendil jälgida kiiresti liikuvat eset. Kui nende toimingute käigus tekib inimesel peavalu või pearinglus, siis on see selgim märk selgroo-basilaarse puudulikkuse olemasolust.

Lisaks tehakse de Kleini test, mille käigus patsient pöörab pead erinevates suundades ja viskab selle siis tagasi. Kui pärast neid toiminguid ilmnevad ülaltoodud sümptomid (pearinglus, valu peas), siis see näitab VBI olemasolu.

Riistvaratüüpi diagnostikameetodite hulgas kasutatakse laialdaselt järgmist:

  • Ajuveresoonte ultraheliuuring - on selle haiguse avastamiseks kõige populaarsem meetod, seda kasutatakse ka aju vereringe seisundi hindamiseks;
  • MR-angiograafia - selle abiga saate visualiseerida peaaju ja kaela kahjustuste põhiosa ning seejärel määrata nende suurus, olemus ja aste;
  • Spiraalne CT - kasutatakse veresoonte luumenite ja seinte visualiseerimiseks;
  • Digitaalne (digitaalne) lahutamise angiograafia on teine ​​vaskulaarse pildistamise meetod;
  • Rheoncephalography - võimaldab uurida aju vereringe tüüpi;
  • Neuropsühholoogiliste testide läbiviimine. Spetsiaalselt ettevalmistatud testide abil uuritakse inimese taju haigusest ja sellega loodud piiranguid.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi

VBI-ravi valitud meetod sõltub otseselt vaskulaarsete kahjustuste olemusest.

Haiguse esmasel avastamisel, eriti kui see on selgroolüli-basilaarse arteriaalse süsteemi sündroom, tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • vererõhu mõõtmise protseduur tuleks läbi viia iga päev;
  • peaksite järgima dieeti, mille puhul tuleks toidus vähendada selliseid toiduaineid nagu sool, valge leib, erinevad pool- ja suitsutatud toidud, konservid, praetud ja rasvased toidud;
  • on kohustatud loobuma nii halvast harjumusest nagu suitsetamine;
  • alkohoolsed joogid tuleks dieedist välja jätta, erandiks on väike kogus punast veini;
  • kogu füüsiline tegevus peaks olema keskmise intensiivsusega.

Kui pärast selliseid muutusi elus 3-6 kuud ei täheldata paranemist, peaksite üle minema ravimitele ja füsioteraapiale.

Ravimid

VBN-i juuresolekul hõlmab ravi järgmiste ravimirühmade kasutamist:

  1. Tooted ja ravimid, mis vedeldavad verd ja takistavad verehüüvete tekkimist. Nad hakkavad kasutama väikseid annuseid, mida järk-järgult suurendatakse. Kui mõni selle rühma ravim ei anna soovitud efekti, kasutatakse mitmeid sarnaseid aineid..
  2. Trombotsüütidevastased ained - vähendavad vere hüübimist. Nende kasutamine on vajalik verehüüvete tekke vältimiseks. Selle rühma kõige levinum ravim on aspiriin. Selliste vahendite puuduseks on nende tugev mõju maole ja sooltele, mis võib provotseerida verejooksu arengut.
  3. Nootroopsed ja metaboolsed ravimid - kasutatakse aju toimimiseks. Nende vahendite hulka kuuluvad Seamax, Glütsiin, Actovegin.
  4. Ravimid vererõhu reguleerimiseks (Adelfan, Akcupro). Nende määramine ei toimu kõigile patsientidele ja see sõltub täielikult organismi individuaalsetest omadustest..

Sümptomite vastu võitlemiseks kasutatakse omakorda järgmisi ravimite rühmi:

  • valuvaigistid;
  • antidepressandid;
  • antiemeetikumid;
  • hüpnootiline.

Operatiivne sekkumine

Kui haigus on kaugelearenenud seisundis, ei saa peale operatsiooni aidata muud ravimeetodid.

Selles ajajärgus tehakse järgmised toimingud:

  • lülidevahelise hernia eemaldamine;
  • endarterektoomia - selle rakendamise ajal eemaldatakse aterosklerootiline naast koos arteri kahjustatud piirkonnaga;
  • lülidevaheliste ketaste esmase välimuse taastamine laseri abil;
  • angioplastika - arterisse paigaldatakse spetsiaalne stent, et vältida valendiku ummistumist ja säilitada vere läbilaskvuse stabiilne tase.

Haiguse kvaliteetse ravi oluline tingimus on professionaalse arstiga konsulteerimine. Eneseravist ei saa mõelda, sest see võib haiguse ajal põhjustada märkimisväärseid tüsistusi või isegi surma..

On vaja täielikult järgida raviarsti soovitusi, siis on positiivne mõju peagi märgatav.

VBI ennetamine

Mõnikord ei saa VBI-d ära hoida. Eriti neil, kes vananevad või kellel on olnud insult. Teiste jaoks on siiski ennetavaid samme, mis vähendavad ateroskleroosi ja VBI arengut. Need sisaldavad:

  • suitsetamisest loobuda;
  • vererõhu kontroll;
  • veresuhkru taseme kontroll;
  • Tervislik toitumine, mis sisaldab rikkalikult puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid
  • olla füüsiliselt aktiivne.

Prognoos vertebrobasilar-puudulikkuse korral

VBI prognoos sõltub olemasolevatest sümptomitest, tervislikust seisundist ja vanusest. Noorematel inimestel, kellel esinevad kerged sümptomid ja kes kontrollivad neid elustiili muutuste ja ravimite abil, on üldiselt head tulemused. Vanem vanus, nõrkus ja insult võivad prognoosi mõjutada. Rääkige oma arstiga ravistrateegiate ja ravimite kohta, mis võivad aidata vältida NLD-d või vähendada sümptomeid.

Vertebrobasilar-puudulikkus

Üldine informatsioon

Vertebrobasilar või vertebrobasilar puudulikkus (lühend - VBI) on aju funktsionaalsuse üldiste või fokaalsete häirete patoloogiline sümptomikompleks, mis areneb selle ebapiisava verevarustuse tõttu basilaarsetesse (peamistesse) ja / või selgroolüli arteritesse.

Välisriikides tähistatakse mõistet VBI ainult vertebrobasilari basseini kaudu verega varustatud ajukudede mööduvat vaskulaarset puudulikkust, samas kui Nõukogude-järgse ruumi meditsiin sisaldab selles mõistes palju rohkem patoloogiaid.

Eelkõige hõlmab VBI kodumaine kontseptsioon selliseid valusaid tingimusi nagu:

  • isheemilise mööduva rünnaku vasotoopiline tüüp;
  • vertebrobasilar-puudulikkus emakakaela osteokondroosi ja teiste lülidevaheliste ketaste degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate taustal;
  • aju piirkondade kroonilised vereringehäired, mis sõltuvad selgroolüli-basilaarsest süsteemist diskirkulatoorset entsefalopaatiatüübi järgi;
  • selgroogarteri sündroom, millega kaasnevad VBI sümptomid;
  • muud vertebrobasilar-puudulikkusega haigused, mille sümptomid ja ravi on üksteisega sarnased: autonoomne düsfunktsioon, somatoformsed ja neurootilised häired, erineva päritoluga arteriaalne hüpertensioon jne..

Patogenees

VBI patogenees põhineb vertebrobasilaarse basseini moodustavate arterite makro- ja mikrotsirkulatsioonikihi häirete kogu kompleksil, mis varustab verd ja seega ka kõiki toitaineid, umbes 30% kõigist ajukudedest ja seljaaju lähedastest struktuuridest. Iseenesest moodustub vertebro-basilaarne süsteem peamiselt kahest selgroogarterist, mis nende ühinemiskohas lähevad basilaarsesse arterisse, ja paljudest väiksematest veresoonte harudest. Tänu sellele toidetakse väikeaju, hüpotalamuse ja taalamuse tagumisi osi, pons varoli, sisekõrva, piklikaju ja keskaju, mõningaid kuklaluu ​​ja ajutiste ajutagarate struktuure, samuti paljusid seljaaju segmente..

Selle vaskulaarsüsteemi mis tahes osa stenoseeriva kahjustuse või emboolia korral, teisisõnu - arterite välimine kokkusurumine või nende sisemine ummistus, väheneb verevoolu intensiivsus, mis muutub VBI arengu põhjuseks.

Vertebrobasilar arterite bassein

Sõltuvalt arteriaalse voodi kahjustuse raskusastmest eristatakse selle patoloogia arengu mitut etappi, nimelt:

  • kompensatsioonietapp - haigus on asümptomaatiline või väikeste fokaalsete neuroloogiliste häirete ilmnemisega;
  • tingimusliku kompenseerimise staadium - võib avalduda mikroinsultide, nõrkade isheemiliste rünnakute, 1-2 tsirkulatoorsete entsefalopaatiate faasi esinemisega;
  • dekompensatsiooni staadium - tähendab discirculatory entsefalopaatia 3. faasi arengut ja erineva raskusastmega isheemilise insuldi lõppenud episoodi olemasolu.

Tuleb meeles pidada, et VBI põhjustab umbes kolmandiku kõigist diagnoositud insuldijuhtudest, mis omakorda on sageli surmavad..

Klassifikatsioon

Kliinilises praktikas klassifitseeritakse see patoloogia vastavalt rahvusvahelistele standarditele, mille kohaselt sellele on määratud ICD-10 kood - G45.0 Vertebrobasilar arteriaalse süsteemi sündroom.

Samuti võib kasutada haiguse neuroloogilisele pildile vastavat klassifikatsiooni, eristades selle kulgu 4 tüüpi:

  • angiodüstooniline tüüp - haiguse kulgu variant, kus kliinilised subjektiivsed sümptomid domineerivad ajukudede fokaalsete kahjustuste ilmingute üle;
  • isheemiline tüüp - teatud tüüpi patoloogia, millega kaasnevad peamiselt isheemia sümptomid lülisamba basilaarse basseini piirkonnas (vegetatiivsed-ärritavad ilmingud praktiliselt puuduvad);
  • angiodistoniline-isheemiline tüüp - VBI variatsioon, mida iseloomustavad segasümptomid;
  • jääkide tüüp.

Lisaks eristavad neuropatoloogid kroonilist ja ägedat vertebrobasilaarset puudulikkust:

  • äge VBI - tuleb äkitselt arteriaalse verevoolu terava oklusiooni või muude häirete tõttu (irdunud tromb, hüpertensiivne kriis jne) ja kestab mitu tundi kuni üks päev;
  • krooniline VBI - ilmneb arteriaalse süsteemi valulike ilmingute ravi puudumise taustal ja seda iseloomustavad sagedased või isegi pidevad negatiivsed sümptomid.

Põhjused

Kaasaegne neuroloogia eristab selle patoloogia paljusid algpõhjusi, mille võib tinglikult jagada kaasasündinud ja omandatud. Sellest hoolimata põhjustavad nad kõik etioloogiliste tegurite mitmekesisusest hoolimata sama tüüpi negatiivseid ilminguid, kombineerituna mõistega VBI..

VBI kaasasündinud põhjused

VBI arengu kaasasündinud või pärilike põhjuste hulgas eristatakse järgmist:

  • anomaaliad loote moodustumisel või selle traumal, mis ilmnesid raseduse või sünnituse ajal ja põhjustasid veresoonte või luustiku vastava piirkonna rikkumisi (hüpoksia, mitmikrasedus, raske või enneaegne sünnitus jne);
  • kaela luu, lihaskoe või veresoonte struktuuri geneetilised patoloogiad (fibromuskulaarne düsplaasia, arterite tortsus, täiendavad ribid, arteriaalne hüpoplaasia, Kimmerli anomaalia jne).

VBI omandatud põhjused

Omandatud VBI areneb erinevate kaasuvate haiguste, samuti elusituatsioonide taustal, mille tagajärjel toimub vereringe protsessi rikkumine, veresoonte kahjustus ja / või selgroolüli-basilaari basseiniga külgnevate teiste kudede deformatsioon. Selle kõige levinumad põhjused on:

  • ateroskleroos;
  • trombi moodustumine peavoolu ja / või selgroolüli arterites;
  • vereringehäired emakakaela osteokondroosi taustal;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • lülisamba ja pehmete kudede vigastused lülisamba kaelaosas;
  • suhkurtõve tüsistused;
  • vaskulaarsete seinte patoloogia (arteriit);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Hughes-Stovini sündroom jms;
  • vertebrobasilar-süsteemi arterite dissektsioon;
  • spondülolistees ja lülidevaheline hernia;
  • vere patoloogia.

Neuropatoloogid märgivad ka, et mõned sagedased või pikaajalised pealiigutused võivad põhjustada ka VBI arengut. Eelkõige kehtib see tema tugevate pöörete kohta ühes või teises suunas ja maksimaalse tagasiviske kohta. Muide, VBN-i probleemile pühendatud foorumitest leiate sageli tõendeid selle haiguse sümptomite ilmnemise kohta pärast magamist pea ebamugavas asendis..

Lülisamba-basilaarse puudulikkuse sümptomid

Ühe klassifikatsiooni järgi jagunevad kõik vertebrobasilaarse basseini arteriaalse süsteemi puudulikkuse sümptomid ägedaks (ajutiseks) ja krooniliseks (püsivaks).

Ägedad sümptomid

Lühiajaline ja samal ajal tugevalt väljendunud VBI sümptomatoloogia kaasneb nn vertebrobasilar-kriisiga, mis tekib transistori isheemilise rünnaku ajal, mis häirib järsult aju vereringet ja viib sageli erineva raskusastmega (kuni surmaga lõppeva) insuldi tekkeni. Sellised intensiivsed negatiivsed ilmingud ei kesta reeglina kauem kui 24–48 tundi, pärast mida nad järk-järgult vaibuvad.

Mõõduka VBI ägedate rünnakute ajal võib inimesel tekkida:

  • tugev pearinglus;
  • vajutades valu pea tagaosas;
  • ebamugavustunne kaelas.

Insuldi tüüpi aju struktuuride väljendunud isheemilise kahjustuse korral võivad lisaks ülaltoodud sümptomitele olla:

  • minestamine;
  • jäsemete paresteesia;
  • desorientatsioon ajas ja ruumis;
  • hallutsinatsioonid;
  • liikumishäired;
  • nägemise ja kõne häired;
  • äkilised kukkumised;
  • kaela ja näo tuimusetunne.

Kroonilised sümptomid

VBI nõrgemad püsivad sümptomid, mille raskus sõltub patoloogia staadiumist, võib inimene kogeda üsna pikka aega. Piisava ravi puudumisel võib nende ilmingute raskusaste suureneda, mis lõppkokkuvõttes viib ägeda seisundini ja võib põhjustada puude ja isegi surma..

VBI kroonilise arengu ajal võib patsient märkida:

  • pearinglus;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • iiveldus;
  • kuumuse tunne;
  • teadvuse hägustumine;
  • tuikav, tuim valu kuklas;
  • nõrkus;
  • koordineerimise puudumine;
  • mäluhäired;
  • tahhükardia;
  • tähelepanu hajumine;
  • ärrituvus;
  • liigne higistamine;
  • kurguvalu kuni käheduseni;
  • kuulmis- ja nägemishäired.

Analüüsid ja diagnostika

Kliinilises praktikas on vertebrobasilari sündroomi diagnoosimine üsna problemaatiline, kuna selle patoloogia negatiivsete sümptomite kombinatsioon pole kaugeltki ainulaadne. Sarnased sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele haigustele ja need avalduvad erinevatel inimestel puhtalt individuaalselt. Sellega seoses on arstil üsna raske eraldada haiguse tegelikku pilti patsiendi enda subjektiivsest tajust..

Kaela ja pea anumate ultraheli

Seega nõuab õige diagnoosi seadmine neuropatoloogilt hoolikat ajaloo uurimist, haiguse käigu kohta üksikasjaliku teabe kogumist, samuti paljude analüüside, testide ja instrumentaalsete uuringute läbiviimist. Lisaks on vaja mitte ainult haigust õigesti diagnoosida, vaid ka kindlaks määrata selle algpõhjus iga patsiendi jaoks, kuna tõhus ravi peaks hõlmama ka selle ravi..

VBI diagnoosimisel näidatakse järgmisi uuringuid:

  • selle biokeemilise koostise vereanalüüs - võimaldab teil jälgida siseorganite funktsionaalset võimekust ja hinnata ainevahetust;
  • Doppleri ultraheli on valutu mitteinvasiivne tehnika, mis määrab nõutava piirkonna anumate seisundi ja nende läbilaskevõime vere suhtes;
  • Lülisamba röntgen - aitab tuvastada emakakaela piirkonnas traumaatiliste või muude patoloogiliste vigastuste võimalikku esinemist;
  • reoentsefalograafia - uurib ajukudede verevarustuse taset;
  • CT ja MRI uuringud - selgemini tunnevad selgroo probleemid, sealhulgas selgroolülidevahelised herniad, Kimmerly anomaalia ja muud sarnased valulikud seisundid;
  • digitaalse lahutamise angiograafia - meetod vaskulaarse voodikoha läbitavuse uurimiseks süstitud kontrastaine abil;
  • "paindepikenduse" tüüpi funktsionaalsed testid - selgroolülide võimaliku nihkumise test (spondülolistees);
  • infrapuna termograafia - annab hinnangu inimese keha teatud osade seisundile vastavalt nende soojusväljadele;
  • neuropsühholoogiline testimine - paljastab aju kognitiivse funktsionaalsuse;
  • veresoonte auskultatsioon - protseduur arteriaalsete poriste füüsiliseks kuulamiseks;
  • otoneuroloogiline uuring - määrab vestibulaarse süsteemi kahjustuse ulatuse;
  • testid hüperventilatsiooniga - tuvastage kardiovaskulaarsüsteemi töörežiimis rikkumisi.

Diferentsiaaldiagnoos

Sellist patoloogiat nagu VBI tuleb tingimata eristada teistest sarnaste negatiivsete sümptomitega haigustest, kuna kõik patsiendi edasised ravitaktikad sõltuvad sellest. Kõige sagedamini võivad kogenematud arstid segi ajada VBI valulikud ilmingud selliste haigustega nagu:

  • mitmesugused vaimsed häired;
  • hulgiskleroos;
  • kuulmisnärvi neuroom (healoomuline moodustumine);
  • vestibulaarne neuroniit (vestibulaarse aparatuuri kahjustus);
  • Meniere'i sündroom (labürindi vedeliku taseme tõus sisekõrvas);
  • äge labürindiit (sisekõrva närvilõpmete retseptorite defekt).

Kõigi nende ja paljude teiste patoloogiate eripära on sama tüüpi valulikud ilmingud, kuid tegelikult pole neil midagi pistmist VBI-ga. Näiteks hulgiskleroosi korral on patsiendi peapöörituse rünnakud pikemad ja kuulmishäired puuduvad täielikult. Meniere'i sündroomi korral on patsiendi pearinglus väga sarnane VBI sarnaste nähtustega, kuid samal ajal ei allu tema vaskulaarsüsteem muutustele jne..

Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi

Pärast VBI diagnoosimist peaks neuropatoloog määrama talle kõige sobivama ravi, mis mõjutab ka seda olukorda põhjustanud haigust. Selle patoloogia põhjuste mitmekesisuse tõttu puudub selle ravi üldine skeem, terapeutiline taktika valitakse iga patsiendi jaoks rangelt isiklikult. Nõrga sümptomite raskusega on lubatud patsiendi seisundit ambulatoorselt korrigeerida ja tõsise haiguse kulgu korral tuleb tõsiste komplikatsioonide (insuldi) vältimiseks suunata ta haiglasse..

Reeglina kasutatakse VBI puhul terviklikku lähenemist ravile, mis hõlmab nii ravimiteraapiat kui ka füsioteraapiat. Samuti tuleks meeles pidada, et mõnes VBI vormis võivad kasutatavad ravimid olla ebaefektiivsed. Sellisel juhul peab arst hoolikalt jälgima haiguse algpõhjust või kaaluma operatsiooni võimalust..

Esimese sammu taastumise teel, mis seisneb tema elustiili muutmises, peab tegema patsient ise, kes peab:

  • loobuma kõigist halbadest harjumustest;
  • hoida end vormis, teostades teostatavat füüsilist tegevust;
  • kontrollida oma vererõhku ja seerumi glükoosikontsentratsiooni;
  • järgima teatud mereande, köögivilju ja puuvilju sisaldavat dieeti ning piirama soola, jahu, suitsutatud liha ja muude potentsiaalselt kahjulike toitude tarbimist;
  • vähendada kehakaalu (vajadusel).

Tabletid aju veresoonte puhastamiseks ja kasulikud soovitused

Söömine kõrge kolesterooliga