Bradüarütmia

Südame töös on palju kõrvalekaldeid. Nüüd lööb see sageli, nüüd harva, siis tunnevad pulsi sagedased, nüüd harvad. Südame üheks kõrvalekaldeks peetakse bradüarütmiat, millel on mitut tüüpi manifestatsioon, sealhulgas siinus. Mis on selle haiguse põhjused? Sait slovmed.com vaatab haiguse üle koos selle sümptomite ja ravimeetoditega..

  • Mis on siinusbradüarütmia?
  • Bradüarütmia põhjused
  • Kuidas bradüarütmiat ära tunda?
  • Laste bradüarütmia
  • Kuidas ravida bradüarütmiat?
  • Prognoos

Tavaliselt peaks süda lööma 60–80 lööki minutis. Kui kontraktsioonide arv suureneb, siis räägime tahhükardiast. Kui see aeglustub, siis tekib bradükardia haigus. Ebanormaalne, ebaregulaarne südamerütm viib südame löögisageduse vähenemiseni, mis viitab bradüarütmiale või kiirenemisele - tahhüarütmia.

Juhtivuse rikkumine südamelihases, mille pulss on alla 60 löögi minutis, näitab bradüarütmiat. Selle põhjused võivad olla nii kahjutud kui ka ohtlikud. Kui bradüarütmia ajal on müokardis orgaanilisi kahjustusi, samal ajal kui kontraktsioonide arv on alla 45 löögi minutis, võib tekkida minestamine, mida seletatakse aju vähese verevarustusega.

Hoolimata asjaolust, et bradüarütmiat täheldatakse kahes vormis (orgaanilises ja funktsionaalses), räägime väikesest hulgast südame kokkutõmmetest. See on seotud elundi suure koormusega. Ajuisheemia võib areneda, kui kontraktsioonide arv langeb 30 löögini minutis.

Bradüarütmiat on kahte vormi:

  1. Sinus - siinusrütmi säilitamine, kuid kontraktsioonide arvu vähendamine vähem kui 60 löögini. Seda võib täheldada nii sportlastel, treenitud inimestel kui ka beetablokaatoreid, digoksiini, antiarütmikume, kaltsiumikanali blokaatoreid kasutavatel inimestel. Sellisel juhul lõpetavad arstid narkootikumide võtmise..
  2. Sõlme rütm - impulss ei tulene siinusõlmest, vaid atrioventrikulaarsest. Kui ravimite ärajätmine ei aita probleemi lahendamisel, paigaldatakse südamestimulaator.

Mis on siinusbradüarütmia?

Sinusbradüarütmiat iseloomustab südamelöökide arvu vähenemine minutis. Probleem seisneb siinusõlmes, mis vastutab kontraktiilsete funktsioonide eest. Üldiselt töötab süda jätkuvalt normaalselt. Inimene võib end hästi tunda. Hüpoksiline seisund on aga pidev..

See haigus võib avalduda igas vanuses. Noorukitel ja lastel põhjustavad bradüarütmiad vagusnärv, mis mõjutab siinusõlme. 40 aasta pärast on hingamisteede brütüarütmia siinussõlme kahjustuste ja düsfunktsioonide tagajärg.

Sinusbradüarütmia põhjused võivad olla erinevad haigused:

  1. Tromboos ja veresoonte vigastused.
  2. Kardioskleroos.
  3. Müokardiinfarkt.
  4. Viirushaigused.
  5. Põletikulised protsessid.
  6. Müokardiit.
  7. Onkoloogia harvadel juhtudel.
  8. Kilpnäärme talitlushäired.
  9. Digoxini või Cordarononi üleannustamine.

Sinusbradüarütmia väljendub:

  • Pearinglus.
  • Peavalu.
  • Nõrkused.

Haiguse kerge vorm inimest tavaliselt ei häiri.

Bradüarütmia põhjused

Vere väike eraldumine vereringesse võib mõjutada aju tööd, lihaste funktsionaalsust ja isegi südant ennast. Selle vältimiseks peaksite teadma kõiki põhjuseid, mis põhjustavad bradüarütmiat:

  • Degeneratiivsed või põletikulised kahjustused.
  • Müokardiit ja vaskulaarne tromboos.
  • Müokardiinfarkt.
  • Patoloogilised protsessid, sealhulgas siinussõlme kahjustus.
  • Laste vagusnärvi suurenenud toon.
  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Stenokardia.
  • Nakkuslikud kolded kehas, eriti müokardis.
  • Kilpnäärme talitlushäired.
  • Suurenenud koljusisene rõhk.
  • Onkoloogia harvadel juhtudel.
  • Kilpnäärme alatalitlus.
  • Viirusnakkused.
  • Digoksiini, beetablokaatorite, kinidiini, südameglükosiidide üleannustamine.
  • Kardiomüopaatia.
  • Südame isheemia.
  • Elektrolüütide häired veres.
  • Seedetrakti haigused.

Kõik need põhjused on olulised, kuigi pole välistatud ka muud tegurid..

Kuidas bradüarütmiat ära tunda?

Kergetes vormides võib bradüarütmia avalduda ainult ühe sümptomina - südame löögisageduse langus kuni 40 lööki minutis. Kui haigus on raske, siis on võimalik pearinglus ja teadvusekaotus. Samuti võib patsient kurta aeglast tööd või südameseiskust, samuti raskustunnet rinnus.

Bradüarütmiat on kahte vormi:

  1. Kompenseeritud. Selle vormi korral ei pruugi inimene teada haiguse esinemisest, kuna see on asümptomaatiline. Inimesed elavad temaga terve elu..
  2. Dekompenseeritud. Seda väljendatakse aju haigusi meenutavate märkidena, mida võib segi ajada teiste haiguste esinemisega:
  • Morgagni-Adams-Stokesi sündroom: roojamine ja urineerimine on spontaanne, vereringe äkiline seiskumine. Siis taastatakse kõik sama ootamatult, mille tõttu inimene naaseb teadvusse. Elustamist on siin harva vaja.

Sinusbradüarütmiat saab ära tunda suurenenud väsimuse ja teadvusekaotuse, vererõhu languse, millele järgneb arütmiline šokk või kollaps. Eakatel tekib kardioskleroos. Kõigile teistele on surm võimalik. Seotud sümptomid on:

  • Vererõhu muutus.
  • Söögiisu kaotus.
  • Hajameelsus.
  • Düspnoe.
  • Tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine.
  • Külm higi.

Hingamisteede bradüarütmiat saab ära tunda südame löögisageduse suurenemise kaudu inspiratsiooni ajal ja südame löögisageduse vähenemise kaudu väljahingamisel. Kui hoiate hinge kinni, kaob patoloogia..

Laste bradüarütmia

Lastel on bradüarütmia asümptomaatiline. Tõsiste sümptomitega täheldatakse siiski järgmist:

  1. Nõrkus.
  2. Pearinglus.
  3. Peavalud.
  4. Teadvuse kaotus.

Bradüarütmia diagnoositakse, kui südamelöökide arv on alla 60 löögi. Ainult siinusõlm on kahjustatud, samas kui ülejäänud südameosad on terved. Sümptomid võivad olla väljendunud väljahingamisel, mis võib olla tingitud külmast.

Haigus on primaarne ja sekundaarne (kui see areneb teiste haiguste taustal: maksahaigus, ajuturse, koljusisene hematoom jne). Sinusbradüarütmia võib olla tingitud vaguse närvi mõjust, aga ka muudest teguritest, näiteks hüpotermia.

Päriliku eelsoodumusega, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, nakkushaiguste, kilpnäärmeprobleemidega lastel on oht haigestuda bradüarütmiasse. Haigusega võib kaasneda:

  • Valu südame piirkonnas.
  • Külm higi.
  • Pidev väsimus.
  • Nägemise halvenemine.
  • Teadvuse kaotus.
üles minema

Kuidas ravida bradüarütmiat?

Enne ravi otsustamist viib arst kõigepealt läbi EKG ja Holteri monitooringu. Bradüarütmiat ravitakse peamiselt südamerütmiga. Atropiini määratakse harva. Vitamiinid, elektrolüütide lahused ja metaboolsed ravimid on kasutud.

Asümptomaatilist bradüarütmiat ei ravita. Sümptomite ilmnemisel kõrvaldavad arstid haiguse arengu põhjuse. Samal ajal on keelatud võtta südame kontraktsioonide arvu suurendavaid ravimeid, et välistada teiste arütmiate areng.

Südamestimulaator on peamine ravimeetod. Lapsi tuleks pidevalt EKG suhtes uurida. Nende dieet peaks sisaldama magneesiumi, kaaliumi, B-rühma vitamiine, liha, tatart, pähkleid, piimatooteid, kaerahelbeid, hapukapsaid, kuivatatud puuvilju, peterselli, tomateid, kaunvilju, spinatit, tsitrusvilju (võivad olla allergilised). Kasulik on ka võimlemine..

Prognoos

Bradüarütmia on ohtlik haigus, kuna see võib mõjutada patsiendi eluiga. Arstid annavad siiski soodsaid prognoose, kui patsient pöördub nende poole abi saamiseks ja teda ravitakse.

Sinusbradüarütmia

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused on levinud haiguste rühm. Südametööga seotud kõrvalekallete hulgas eristatakse rütmi ja südame löögisageduse häireid. Neid esineb isegi südamehaigusteta tervetel inimestel..

  • Mis on bradüarütmia?
  • Sinusbradükardia
  • Atrio-ventrikulaarne blokaad
  • Kodade virvendus
  • Kuidas bradüarütmia avaldub?
  • Bradüarütmia ravi
  • Traditsioonilise meditsiini meetodid

Mis on bradüarütmia?

Terves puhkeasendis süda tuksub kiirusega 60–80 lööki minutis. Sinusbradüarütmia on seisund, mille korral südame löögisagedus on vähenenud. See häire on kaasasündinud või esineb inimesel tema elu jooksul.

Järgmised põhjused võivad põhjustada südame löögisageduse aeglustumist:

  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • vähenenud kilpnäärme funktsioon;
  • maksahaigus (kolestaas);
  • südame isheemia;
  • südamelihase põletik (müokardiit);
  • varasemad südame ja veresoonte operatsioonid.

Mõnel juhul on bradükardia põhjustatud ravimite võtmisest või üleannustamisest. Rütmivastaste ravimite (amiodaroon, propafenoon) või südameglükosiidide (digoksiin, digitoksiin) ravi võib mõjutada südame tööd. Ravimi kohene ärajätmine aitab vabaneda selle põhjustatud tervisehäirest.

Tavaliselt südame löögisagedus väheneb inimestel, kes tegelevad professionaalselt spordiga. Füüsilise ülekoormusega bradükardia on keha kohanemine suurenenud aktiivsusega. Seda seisundit nimetatakse "spordisüdameks". Sportlane ei vaja ravi, kui ta ei esita tervisekaebusi.

Bradükardiaga südame kokkutõmbed on rütmilised (siinusbradükardia) ja ebaregulaarsed (siinusbradükardia). Täpne diagnoos tehakse pärast EKG-d. Südame löögisageduse aeglustumisega on seotud kolm haiguste rühma.

Sinusbradükardia

Sinusbradükardia korral lööb süda aeglaselt, kuid õiges rütmis. Samal ajal väheneb pulsisagedus 40-50 löögini minutis. Sinusbradükardia on sageli põhjustatud haige siinusündroomist..

Siinusõlm on organ, mis vastutab südame kokkutõmbumist põhjustava elektrilise impulsi tekitamise eest. Keha üldhaigused häirivad siinussõlme tööd ja aeglustavad selle rütmi. See seisund on levinud lastel ja noortel, kuid see on võimalik ka vanematel inimestel..

Raske bradüarütmia põhjustab inimese vererõhu tõusu. See on keha kaitsereaktsioon, mis on vajalik aeglase südamelöögiga vere kiireks toimetamiseks elunditesse ja kudedesse. Sellisel juhul aitab bradükardia ravi vabaneda arteriaalsest hüpertensioonist..

Atrio-ventrikulaarne blokaad

See on kodade südamevatsakestesse viiva elektrilise impulsi juhtimise rikkumine, mis aeglustab ka pulssi. Atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) blokaad põhjustab arütmiat või sellega kaasneb normaalne rütm.

Blokeerimine on vanemas eas tavaline, eriti südamehaigusega inimestel. See võib ilmneda pärast reuma, difteeria, türeotoksikoosi põdemist või tekkida kaasasündinud südamerike tõttu.

Kodade virvendus

Kodade virvendus ehk kodade virvendusarütmia on seisund, mille korral kodad ei saa kokku tõmbuda ja verd normaalselt pumpada. Selle seisundi ühte vormi, mida nimetatakse "bradüstoolseks", kaasneb aeglane südamelöök.

Kodade virvendus võib tekkida lühikese aja jooksul pärast treeningut või alkoholimürgitust. Haiguse progresseerumisel püsib seda tüüpi bradükardia inimesel - seda nimetatakse "püsivaks kodade virvendusarütmiaks". Bradükardia kodade virvendusarütmia ravi aitab normaliseerida südame löögisagedust.

Kuidas bradüarütmia avaldub?

Bradüarütmia sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse progresseerumisest. Kergematel haigusvormidel inimene ei kurda millegi üle ja diagnoos selgitatakse alles ennetava uuringu käigus, kui EKG-l täheldatakse südamerütmi rikkumist..

Mõõduka raskusega bradüarütmia korral märgib inimene nõrkust, letargiat, ta kipub pidevalt magama. Võimalik on perioodiline pearinglus, peapööritus ja minestamine. Häirib ebamugavustunne ja valu rinnus.

Haiguse rasked vormid ilmnevad Morgagni-Adams-Stokesi rünnakutega. See on minestus, mille põhjuseks on pulsi liiga aeglane aeglustumine ja aju hapnikunälg. Sellisel juhul kaotab haige inimene äkki teadvuse ja tuleb siis 3-5 minuti pärast iseendale. Liiga sagedased rünnakud võivad põhjustada südameseiskust, mistõttu on vajalik kiire hospitaliseerimine ja ravi.

Bradüarütmia ravi

Sinusbradüarütmia on meditsiiniline seisund, mida ravib kardioloog. Kui patsient ei muretse kerge häire tõttu, ei ole ravimeid vaja. Sellistel juhtudel on soovitatav tulla uuringule igal aastal ja läbida regulaarne EKG protseduur. Südame rütmihäirete korral kasutatakse antiarütmikume.

Bradüarütmia ravi täiendab kindlasti õige eluviis. Soovitatav on loobuda halbadest harjumustest, tegeleda kehalise kasvatusega (suusatamine, põhjamaa kõndimine, ujumine). Teil on lubatud juua teed ja kohvi, mis aitab teie pulssi tõsta.

Inimesed, kes on mures siinusbradüarütmia pärast, peaksid sageli sööma väikseid toite ja mitte üle sööma. See on tingitud asjaolust, et täis kõht alandab refleksiivselt pulssi ja provotseerib ka rütmihäireid.

Raske haiguse kulgu ja sagedase minestamise korral ei saa ravimid haiget inimest aidata. Sellises olukorras on soovitatav kirurgiline ravi - südamestimulaatori kiire paigaldamine. See on seade, mis tekitab elektrilisi impulsse, et aidata südamel normaalsel löögil. See toiming parandab elukvaliteeti ja võimaldab teil naasta aktiivse töö juurde..

Südamestimulaatori paigaldamiseks peate läbima statsionaarse ravi. Tühjendamine on kavandatud 8-10 päeva pärast operatsiooni. Pärast seda saate kohe naasta igapäevaellu. Südamestimulaatoriga patsiendid peaksid vältima tugevat tõstmist ja liigset füüsilist koormust ning regulaarselt ennetavaid EKG-sid.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Kui siinusbradüarütmia häirib inimest ja tekitab ebamugavusi, saate ravi ravimtaimedega. Bradükardia peamised fütoteraapiaravimid on ürdi ja tilli infusioon. Selle ravimi võtmine aitab südamel kiiremini põksuda ning pearingluse ja nõrkuse korral..

Teised südamerütmi suurendavad taimsed ravimid on Eleutherococcus ja Rhodiola rosea. Nende ürtide vedelad ekstraktid on saadaval letist. Neid võetakse kolm korda päevas, 30 tilka lahjendatuna klaasi puhta veega. Patsiendid, kellel rütmihäired on kombineeritud hüpertensiooniga, peaksid neid ravimeid kasutama ettevaatusega - vererõhu tõus on võimalik.

Aeglase südamelöögi oht on see, et haige inimene võib igal ajal minestada. See suurendab vigastuste, liiklusõnnetuste ohtu ja võib põhjustada patsiendi surma. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja järgida tema juhiseid. Kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad teil elada täisväärtuslikku elu ja hoida oma haigust kontrolli all.

Bradüarütmia sümptomid ja ravi

Artikli ilmumise kuupäev: 31.05.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 21.01.2019

Bradüarütmia võib põhjustada südamepuudulikkust, seetõttu on selle patoloogia vähemalt ühe sümptomi esinemisel hädavajalik pöörduda kardioloogi poole.

Vaatleme üksikasjalikumalt selle põhjuseid, tüüpe ja märke ning ravimeetodeid.

Mis see on?

Südame rütmi, mis erineb tavalisest siinusrütmist, nimetatakse arütmiaks. Kui südame normaalse kontraktiilse aktiivsuse rikkumisega kaasneb kiire pulss, tähendab see tahhüarütmia olemasolu. Kui pulss langeb perioodiliselt alla 60 löögi minutis, nimetatakse seda seisundit bradüarütmiaks.

See patoloogia on vähem levinud kui tahhükardia ja see ei vaja alati ravi. Areneb sageli järk-järgult ja seda kompenseerib ülejäänud keha süsteem.

RHH-s nimetatakse seda haigust bradükardiaks ja see toimub südame rütmihäirete korral, mida tähistatakse kui R00.1. Südame sinusbradüarütmia võib sümptomina esineda ka muude südamega mitteseotud haiguste korral.

Haiguse sümptomid

Bradüarütmia kompenseeritakse ja dekompenseeritakse.

Esimesel vormil pole kliinilisi ilminguid ja see pole inimestele märgatav.

Teist vormi väljendavad järgmised sümptomid:

  • Vererõhu langus 100/60 ja alla selle.
  • Püsiv või mööduv südame löögisageduse langus.
  • Hingamis-, õhupuudustunne.
  • Igav, suruv valu rinnus ja raskustunne või tühjus.
  • Pearinglus asendit vahetades, eriti püsti seistes.
  • Kontsentratsiooni halvenemine, tähelepanu vähenemine.
  • Näol kahvatu nahk.
  • Külm higi.
  • Nõrkus, letargia, peapööritus või minestamine.
  • Söögiisu kaotus.
  • Lisaks on lühiajaline minestamine ja üldine unisus koos kontsentratsiooni vähenemisega.

Südamelöögi aeglustumise tõttu väheneb ringleva vere pinge - vererõhk langeb. See sümptom esineb lühikest aega - hiljem arterid kitsenevad ja kompenseerivad madalat pulssi, säilitades piisava vererõhu.

Bradüarütmia episoodidega kaasneb õhupuuduse tunne, mis sarnaselt pearinglusele on seotud aju verevarustuse halvenemisega. Inimene tunneb hirmu, paanikat, kardab äkki surra. Verevool pärgarterites väheneb ja südamel pole oma funktsiooni säilitamiseks piisavalt hapnikku. Selle tõttu on rinnus raskustunne või valu. Sümptom võib süveneda nitroglütseriini võtmisel.

Nende arengusordid ja -faktorid

Tüübi järgi on bradüarütmia järgmine klassifikatsioon:

  • Funktsionaalne.
  • Orgaaniline.
  • Mürgine.
  • Ravim.
  • Neurogeenne.

Funktsionaalne

Selle muutuse toimumist peetakse loomulikuks protsessiks südame-veresoonkonna süsteemis. Mõõduka siinusbradüarütmiaga ei kaasne reeglina patsiendi kaebusi, kuna see ei mõjuta kardiodünaamikat.

Nähtuse põhjuseks on parasümpaatilise innervatsiooni töö, millel on lõõgastav mõju südamele, veresoontele ja kopsudele. Mõõdukas bradüarütmia aktiveerub une või puhkuse ajal.

Sellel seisundil ei ole väljendunud sümptomeid, seetõttu ei tohiks ebamugavuste puudumisel muretseda. Ärgates või füüsilist tegevust alustades tõstab süda pulssi ja taastab kontraktsioonide normaalse arvu.

Orgaaniline

See tüüp avaldub müokardi või südame juhtimissüsteemi patoloogiliste muutuste tõttu.

Sellel on veel kaks alamtüüpi:

  • Sinusbradüarütmia või haige siinusündroom.
  • Mittesinustüüpi patoloogia, juhtimissüsteemi ummistusega.

Selle arengu tegurid on müokardi isheemia, südameatakk, südame ja perikardi nakkuslikud kahjustused, kaasasündinud südamerikked.

Tavaliselt juhib südame automatiseerimist siinussõlm, mis määrab rütmi 60–90 lööki minutis. Impulsside pidev genereerimine terves südames säilitab ka rütmi. Selle sõlme nõrkuse korral tekivad südame kokkutõmbed harvemini, neil on ebaühtlane rütm.

Nekrootiliste või düstroofsete protsesside arenguga südames võib selle juhtimissüsteem olla häiritud. Südamestimulaatorina hakkavad tegutsema aluseks olevad koosseisud - atrioventrikulaarne sõlm, His ja Purkinje kiudude kimbu jalad. Ebakonventsionaalsete südamestimulaatorite kontraktsioonide sagedus on väiksem ja nad ei hoia õiget rütmi. Nende signaalid segunedes muudest allikatest pärinevate signaalidega muudavad südame rütmi ebaregulaarseks..

Orgaaniline bradüarütmia on eluohtlik patoloogiline protsess ja vajab ravi, kuna madal rütm ja nõrk automaatika võivad põhjustada südameseiskuse ja surma.

Mürgine

Seda tüüpi bradüarütmia tekib südamet mõjutavate mürkide või toksiinide kasutamise tagajärjel.

Organofosfaat-insektitsiidid, ammoniaak, plii ja teised võivad toimida kardioparalüütiliste ainetena. Närviimpulsside ülekannet blokeerivate ravimite üleannustamine põhjustab ka toksilist bradükardiat.

Sõltuvalt mürgise aine tüübist võib kahjustus olla pöörduv või pöördumatu. Ravi on individuaalne ja sõltub mürgi tüübist.

Ravim

Sellised ravimid nagu verapamiil, südameglükosiidid ja beetablokaatorid - põhjustavad bradükardiat ilma rütmi rikkumata.

Sellisel juhul on haigusseisund kontrollitud ja tekitab muret ainult uute ravimite väljakirjutamise korral. Kuid südame löögisageduse meditsiiniline langus alla 55 löögi minutis on tervisele ohtlik ja nõuab täiendavat korrigeerimist..

Kogu ravimiteraapia rütmi vähendamiseks on ravimite annuse vähendamine.

Ravimi järsk väljajätmine sissevõtust ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada tahhükardia rünnakut ja beetablokaatorite võtmise korral - kodade virvendusarütmiat.

Neurogeenne

Südame reguleerimise tagab autonoomne, kontrollimatu, närvisüsteem.

Sümpaatilised kiud ergutavad kehasüsteeme ja parasümpaatilised - lõõgastust. Neurogeenne bradüarütmia tekib parasümpaatilise hüperfunktsiooni ja sümpaatilise süsteemi puudumise tõttu.

Patoloogia raviks on vaja ületada põhihaigus, näiteks neuroos või närviline düstoonia. Vagotoonilist seisundit võivad raskendada tõsiste paanikahoogudega paroksüsmid.

Miks see sportlastel esineb?

Harjutus põhjustab südame tõusu lihasrakkude toimimiseks vajaliku hapnikupuuduse korral.

Pideva liikumise ja stressi korral kohaneb keha hüpoksiaga, suurendades hemoglobiini ja punaseid vereliblesid. Puhkeolekus alandab süda südame löögisagedust, põhjustades sümptomiteta bradüarütmiat, kuna hapnikust piisab ka harvaesinevate südamekontraktsioonide korral.

Kõige sagedamini areneb see seisund jooksjatel ja ujujatel, see tähendab neil sportlastel, kes vajavad suuremat vastupidavust..

Laste kursuse tunnused

Lastel ja noorukitel on kiirem pulss, mis on vajalik kasvava keha toetamiseks.

Laste südame löögisagedus erineb täiskasvanutest:

VanusSüdame löögisagedus (lööki minutis)
Imikud kuni üks aasta130-150
2–7-aastased lapsed100-110
8–10-aastased lapsed80-90
10–14-aastased teismelised70–90

Tuleb märkida, et sama vanade tüdrukute pulss võib olla 10-15 ühikut väiksem, mis on seletatav keha omadustega.

Laste bradüarütmia on vähem levinud probleem kui hingamisteede tahhükardia. Korrigeerimine on vajalik ainult südamelihase patoloogiate või mittestandardse südamestimulaatori olemasolu korral. Sümptomite puudumisel jäetakse haigus ilma ravita jälgimise alla.

Ka pikaajalised rikkumised on ohtlikud. Kui lapsel diagnoositi haigus varakult 3-aastaselt ja 4, 5 või 6-aastaselt ei näidanud see taastumisele dünaamikat, tuleb seda orgaanilise südamepatoloogia välistamiseks täpsemalt uurida..

Kuidas toimub diagnoosimine??

Peamine diagnostiline meetod on EKG. Elektrokardiogramm tehakse puhkeolekus ja treeningu ajal. Kardiogrammi järelduse kohaselt tuvastatakse südamestimulaator ja pulss, ventrikulaarse müokardi repolarisatsiooni protsessid, atrioventrikulaarse ja intraventrikulaarse juhtivuse seisund.

Vastsündinud beebidele on südamerikete olemasolu korral kohustuslik elektrokardiograafia, millest laps võib surra.

Lisaks tehakse ehhokardiograafia või südame ultraheli, et hinnata selle arengu suurust ja õigsust.

Rasedate ultraheliuuring võimaldab teil tuvastada loote kardiovaskulaarsüsteemi rikkumiste esinemist ja pakkuda kiirabi kohe pärast sündi.

Täpse diagnoosi saamiseks tehakse lisaks Holteri jälgimine. Üheks päevaks, statsionaarselt või ambulatoorselt, paigaldatakse aparaat, mis mõõdab rõhku iga poole tunni tagant ja võtab EKG. Kõik tulemused registreeritakse ja saadud kood dekodeeritakse arsti poolt, kinnitades või välistades haiguse.

Füsioloogilise bradüarütmia määramiseks on ülaltoodud protseduurid piisavad.

Kui kahtlustate muud tüüpi patoloogiat, näiteks neurogeenset või toksilist, võivad nad välja kirjutada:

  • Vere ja uriini biokeemiline ja kliiniline analüüs.
  • Väljaheidete, uriini, vere bakterioloogiline analüüs.
  • Hormoonide taseme analüüs.
  • Toksikoloogiline analüüs.

Kuidas toimub ravi?

Ravi algoritm on sageli konservatiivne, kuna kirurgilised sekkumised on alati riskantsed.

Narkoteraapia

Kõik bradüarütmia ravimid on jagatud kahte rühma:

  • Adreno ja sümpatomimeetikumid.
  • KNS stimulandid.

Sümpatomimeetikumid mõjutavad sümpaatilist innervatsiooni, et suurendada südame löögisagedust. Selle ravi puuduseks on samaaegne aktiivsus - siseorganite vasokonstriktsioon, bronhide laienemine, suurenenud higistamine.

Sümpatomimeetikumide võtmine peaks olema tingitud seisundi ohust.

Neid ei saa võtta, kui:

  • hüpertensioon;
  • neerupuudulikkus;
  • südame lihase isheemia.

Selle seeria ravimid hõlmavad järgmist:

  • adrenaliin;
  • noradrenaliin;
  • mezaton;
  • efedriin;
  • isoprenaliin.

Kesknärvisüsteemi stimulandid, näiteks kofeiin, võivad üldise erutuse kaudu südame löögisagedust refleksiivselt tõsta. Sellel lähenemisel on ka puudusi - neurootiliste häirete korral peegeldab seda haiguse kulgu halvenemine.

Samuti kasutatakse pulsi tõstmiseks tablette:

  • Isoprenüül või isoprenaliin
  • Eufülliin
  • Ipratroopiumbromiid
  • Alupent
  • Atropiin

Kodus saate kokkutõmbumiste sagedust tõsta tassi kange kohvi või musta teega - nendes sisalduv kofeiin tõstab keskmiselt sagedust 10-15 ühiku võrra. Teine võimalus on minna kuuma vanni. Kui need meetodid ei aidanud ja inimene on endiselt haige, tuleks teha hädaabi kiirabi kutsumiseks.

Esmaabina tõstke vajadusel pulssi kiiresti, kasutades:

  • Adrenaliin.
  • Norepinefriin.
  • Efedriin.

Selle rühma ravimid on valedel kasutamisel ohtlikud ja kuuluvad elustamisravimite hulka.

Bradüarütmia on sageli üks haiguse sümptomitest, seetõttu on peamine ravi alati suunatud algpõhjusele. Südame löögisageduse kerget langust võib ignoreerida isegi siis, kui ravimite võtmine häirib patoloogia ravi.

Südamestimulaatori paigaldamine

Uimastiravi ebaefektiivsuse ja bradüarütmia raskusastme korral on ainus ravi südamestimulaatori paigaldamine. Seade tekitab normaalse südametegevuse toetamiseks pidevaid elektrilisi impulsse.

Sõltuvalt juurdepääsu keerukusest tehakse operatsioon nii endoskoopiliselt kui ka sisselõikega. Mõlemad toimingud tehakse üldanesteesia all. Südamestimulaator ühendub siinuse või atrioventrikulaarsete sõlmedega, pakkudes automaatset südametegevust.

  • näiteks hingamishäired - hingamisteede kollaps;
  • endokardiit, perikardiit;
  • vanadusega seotud haigused;
  • ägedad infektsioonid;
  • mõni vaimuhaigus.

Lastel on peamine vastunäidustus nende vanus. Süda on kasvamas ja südamestimulaatori paigaldamine põhjustab tõsiseid kõrvalekaldeid ja puudeid. Laps peab läbima täieliku uuringu ja paigaldamise soovitus peab olema täielikult põhjendatud.

Võimalikud tüsistused

Peamine kliiniline komplikatsioon on aju ja müokardi isheemia.Püsiv bradüarütmia mõjutab ka vaimseid võimeid. Aeglase südamelöögi taustal tekkida võivad komplikatsioonid:

  1. Isheemiline insult.
  2. Müokardiinfarkt.
  3. Kopsuemboolia.
  4. Paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia.
  5. Hüpertroofia ja südamepuudulikkus.
  6. Ventrikulaarne ekstrasüstool.

Vereringe pidev puudumine põhjustab häireid kõigis teistes elundites ja eriti neerudes, mis põhjustab juba neerupuudulikkust, hüperkaltseuria ja südame automaatika edasist halvenemist..

Prognoos

Prognoos sõltub täielikult bradüarütmia tüübist ja selle põhjusest..

Prognoosi kõige vähem soodne variant on bradüarütmia südame orgaaniliste kahjustuste taustal - selle jaoks on näidatud südamestimulaatori paigaldamine.

Kõige soodsam on ravim, mida hõlbustab ravimite tühistamine.

Ärahoidmine

Laste, täiskasvanute ja noorukite ennetamine seisneb füüsilises tegevuses. Patsient peab tegema terapeutilisi harjutusi, tegema harjutusi, jalutama värskes õhus.

Lisaks peaksite loobuma suures koguses loomsete rasvade söömisest. Need on kinnitatud rakuseina ja kahjustavad impulsside juhtimist närvikoe kaudu.

Suur hulk toidus sisalduvaid kaltsiumi- ja naatriumirikkaid köögivilju aitab samuti ära hoida bradüarütmia arengut.

Sinusbradüarütmia põhjused, ravimeetodid

Sinusbradüarütmia on haigus, mis esineb kõigis patsientide vanuserühmades ja mida iseloomustab südame kontraktsioonide arvu märkimisväärne vähenemine. Tervel inimesel kõigub pulss 60–80 lööki minutis. Selle südamepatoloogia korral võivad näitajad varieeruda 40–59 kontraktsioonini, äärmiselt rasketel juhtudel piirnevad ulatusliku ajuinfarkti riskiga - 30–39.

Mis viib bradüarütmia ilmnemiseni?

Sinusbradüarütmia on jagatud kahte tüüpi: mõõdukas ja raske, sõltuvalt impulsi peamistest näitajatest. Esimesel juhul ei lange pulss alla 50 löögi, teisel - alla 40. Sageli võib mõõdukas bradüarütmia tekkida regulaarselt sporti harrastavatel inimestel ja olla normaalne füsioloogiline nähtus kardiovaskulaarse süsteemi kohanemisest pideva stressiga.

Hoolimata asjaolust, et tavapärase tervisekontrolli korral näeb madala pulsisageduse käes vaevlev inimene üsna normaalne välja, on tema tervisele siiski otsene oht. Lõppude lõpuks, mis on siinusbradüarütmia? Esiteks on see kõigi siseorganite ja elutähtsate süsteemide, sealhulgas aju, hüpoksia. Peamine oht seisneb selles, et süda ei tule oma ülesandega toime ja järsult vähenenud pulss võib põhjustada kliinilist surma näiteks une ajal.

Sinusussõlm vastutab kontraktsioonide ja rütmi sageduse eest, selle degeneratiivsed ja põletikulised kahjustused põhjustavad südame aktiivsuse pärssimist. Laste siinusbradüarütmia ilmnemine on tingitud vaguse närvi suurenenud toonust müokardi patoloogiliste muutuste tõttu. Lisaks võivad imikutel ja noorukitel haiguse algust esile kutsuvad tegurid olla:

  • hüpotermia (tavaliselt imikutel ja alla kolmeaastastel lastel);
  • koljusisene hüpertensioon;
  • ülekantud viirus- ja nakkushaigused koos tüsistustega;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired (tavaliselt noorukitel);
  • tonsilliit, kopsupõletik.

Südame löögisagedust mõjutavate ravimite võtmine võib häirida siinusrütmi automatiseerimist. Täiskasvanutel võivad bradüarütmia põhjused olla:

  • raske ateroskleroos;
  • varasem müokardiinfarkt või insult;
  • põletikulised muutused südamekoes;
  • teise ja kolmanda astme rasvumine;
  • istuv eluviis;
  • vaskulaarne tromboos;
  • kardioskleroos (kõige sagedamini eakatel);
  • südame isheemia;
  • hüpotüreoidism;
  • nakkus- ja viirushaigused.


Lisaks ülaltoodud põhjustele leitakse arütmiat sageli kilpnäärme mitmesuguste patoloogiate, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ja seedetrakti haiguste korral.

Diagnostika

Arstliku läbivaatuse käigus saab kindlaks teha bradüarütmia tüübi, mis on füsioloogiline ja orgaaniline. Sinusbradükardia kuulub selle patoloogia klassi, seetõttu ilmneb see diagnoos sageli meditsiinilise läbivaatuse järeldustes. Samal ajal täheldatakse pulsisageduse langust, kuid siinusrütm jääb püsima. Bradükardiat esineb kõige sagedamini sportlastel.

Kui lapsel või täiskasvanul on bradüarütmiale iseloomulikud sümptomid ja pulss on alla normaalse taseme, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Pulsisageduse kriitilise languse korral on vaja kutsuda kiirabi. Statsionaarsetes tingimustes tehakse elektrokardiogramm. Kui see näitab südamerütmi ja ventrikulaarsete kontraktsioonide pikenenud intervallide selget rikkumist, viiakse patsient haiglasse. Siis peab ta läbima südame ultraheli diagnostika, korduva EKG ja 24-tunnise vererõhu tõusu jälgimise. Pärast bradüarütmia tüübi kindlakstegemist määratakse diagnoosile vastav ravi.

Haiguse sümptomid

Mõnikord võivad mõõduka bradüarütmiaga inimesed elada kogu oma elu, märkamata selle olemasolu, kuna see avaldub ainult veidi vähenenud pulsi kujul. Suure patoloogia astmega kaasnevad järgmised tingimused:

  • kummardus;
  • pearinglus;
  • silmades tumeneb,
  • tähelepanu hajumine;
  • koordinatsiooni kaotus;
  • vähenenud nägemisteravus;
  • külm higi;
  • hüppab vererõhk.

Pulsisageduse järsu languse korral võib vererõhk langeda kriitilisele tasemele, mis põhjustab arütmilise šoki. Mõnel juhul toimub vereringe äkiline seiskumine, mis viib põie ja soolte tahtmatu tühjendamiseni..

Lapse sinusbradüarütmia avastatakse kõige sagedamini juhuslikult, kuna sellel on harva väljendunud kliiniline pilt. Kuid rasketel juhtudel võib olla:

  • äkiline teadvusekaotus;
  • nägemise halvenemine;
  • valu rinnus;
  • krooniline väsimus, letargia;
  • söögiisu puudumine.

Kui sissehingamise ajal südame löögisagedus suureneb ja väljahingamise ajal pulss järsult aeglustub, näitab see hingamisteede bradüarütmia esinemist. Kui hing kinni hoiab, peaksid sümptomid kaduma. Kui seda ei juhtu, siis pole see hingamisteede siinusbradüarütmia..

Kas bradüarütmiaga on võimalik sportida ja sõjaväeteenistuses olla??

Sinusbradüarütmial on oma ICD-kood (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - R00.1 ja see viitab patoloogiatele, mis on jagatud füsioloogilisteks ja orgaanilisteks. Kui haigusel pole väljendunud sümptomeid ja see on konkreetse inimese jaoks normaalne (hea füüsilise vormiga), siis kutsutakse ta armeesse. Kui tervisekontrolli käigus tõestati, et bradüarütmia on orgaaniline (see on tõsiste kehahäirete tagajärg), siis ajateenija vabastatakse sõjaväekohustusest.

Selle haiguse korral ei ole mõõduka kardiovõimega koormused (näiteks jooksmine) keelatud, kuid jõutreeningutest tuleks loobuda.

Ravi

Teismeliste siinusbradüarütmia ei vaja enamikul juhtudel ravi, kuna sellel pole ilmseid sümptomeid ja see on teismeeale iseloomuliku hormonaalse tasakaaluhäire tagajärg. Muudel juhtudel on mõõduka bradüarütmia korral ette nähtud tugevdavad ravimid tinktuuride ja vitamiinide kompleksidena.

Haiguse väljendunud vormis hospitaliseeritakse inimene ja määratakse ravimid, mis kiirendavad südame juhtimist (näiteks "Nifedipiin"). Intravenoosselt manustatud "prednisoloon", "eufülliin", hormoon dopamiin, atropiin ja adrenaliin.

Kui pulss on alla 20, on vaja kiireloomulisi elustamismeetmeid. Pideva minestamise korral paigaldavad arstid südamestimulaatori lihtsa kirurgilise operatsiooni abil. Kuid seda kasutatakse ainult kriitilistes olukordades, kui ükski teine ​​ravim ei suuda peatada bradüarütmia rünnakuid..

Prognoos

Kui orgaanilist bradüarütmiat ei ravita, võib see põhjustada äkilise südameseiskuse tõttu kliinilise surma. Samuti provotseerib see haigus trombemboolia arengut, mis omakorda viib südameataki ja insuldini..

Füsioloogilise bradüarütmia korral (näiteks sportlastel või laste noorukieas) on patoloogial soodne prognoos, kuna enamikul juhtudel ei avalda see mingit mõju südame-veresoonkonna ja teistele kehasüsteemidele.

Sinusbradüarütmia

Süda on inimese keha kõige olulisem vereorgan. See pumpab mitu tuhat liitrit verd päevas. Oluline on jälgida südame seisundit, sest mõnikord võivad muutused selle töös viidata tõsise haiguse esinemisele.

Mis on bradüarütmia

Seda patoloogiat iseloomustab südame löögisageduse kõrvalekalle normist (60-80 lööki) selge languse suunas (59-40 lööki). Sinusbradüarütmia võib avalduda nii südame- ja veresoontehaigusteta inimestel kui ka krooniliste haigustega patsientidel. Sarnane seisund tuvastatakse sageli inimestel, kes tegelevad professionaalselt spordiga. Seda seetõttu, et nende keha kohandub aja jooksul regulaarsete treeningutega..

Lisaks primaarsete sümptomite kindlakstegemisele hõlmab bradüarütmia diagnoosimine ka elektrokardiogrammi. Kui selle tulemused kinnitavad patoloogia olemasolu, suunatakse patsient täiendavatele uuringutele. See võib olla vererõhu jälgimine, südame ultraheli ja muud protseduurid. Diagnoosi täieliku kinnitamise korral määratakse patsiendile sobiv ravi.

Kui räägime täiskasvanute bradükardiast, mis ei ole seotud tõsise kardiopatoloogiaga, siis märgitakse järgmisi tegureid:

  1. Autonoomse düsfunktsiooni erinevad vormid.
  2. Mõju uneartikale. See on refleksogeenne tsoon, mis asub kaelas. Bradükardiat provotseerib selle tsooni kokkusurumine. Pikaajaline pigistamine näiteks kaela või lipsuga. Mõnel inimesel on unearteri sinususe bioretseptorite suurenenud tundlikkus.
  3. Suurenenud koljusisene rõhk. Tagajärg, näiteks meningiit, trauma jne..
  4. Kilpnäärme alatalitlus Endokrinopaatia progresseerudes süveneb bradükardia.
  5. Sõrme surve silmamunadele - okulokardiaalne refleks.

Põhjused ja sümptomid

Selle patoloogia põhjuseid on kuut tüüpi..

  1. Orgaaniline. See areneb pärast südamelihase struktuuris stabiilsete muutuste moodustumist. Võib olla põhjustatud isheemiast, müokardiidist, kardioskleroosist, kardiomüopaatiast või müokardiinfarktist.
  2. Ravim. Võib avalduda pärast paljude ravimite üleannustamist või pikaajalist kasutamist.
  3. Füsioloogiline. See võib olla tingitud südamelihasele suruva kasvaja lähedusest.
  4. Neurogeenne. See juhtub maohaavandite, ajukasvajate, närvisüsteemi talitluse häirete tagajärjel.
  5. Mürgine. See avaldub keha tõsise mürgistuse tagajärjel viirusnakkuse ajal. Võib põhjustada hepatiit, tüüfus või sepsis.
  6. Sportlaste patoloogia. Inimeste jaoks, kelle jaoks sport on elukutse, võib selline seisund tekkida ka täielikus puhkeseisundis. See nähtus on tingitud südame erilisest rütmist, mis on seotud pideva treenimisega..

Sümptomite raskusaste vastab vereringehäirete raskusele.

Tähtis! Esimesena kannatab südame kontraktiilse funktsiooni nõrgenemise all aju. Kudede ebapiisav hapniku "küllastumine", mis kannab verd, viib hüpoksia - hapnikunälga. Aju kannatab, muide, kõigepealt hüpoksia, aga ka glükoosipuuduse käes ja seetõttu on võimalikud teadvuse kaotuse episoodid, mis kestavad mitu sekundit kuni mitu minutit. Krambid on võimalikud. Need seisundid on ohtlikud ja vajavad seetõttu kiiret arstiabi - viivitamine võib põhjustada hingamise seiskumist.

Sinusbradüarütmia lastel

Laste bradüarütmia ei pruugi praktiliselt kuidagi avalduda. Harva võib sellega kaasneda jõudluse kaotus, letargia, peavalu, nõrkus ja teadvusekaotus. Tõsised sümptomid viitavad kõige sagedamini tõsise haiguse esinemisele. See võib olla:

  • koljusisene rõhk;
  • vaguse närvi patoloogia;
  • maksa- ja neerupatoloogiad.

Väikese lapse bradüarütmia võib olla tingitud hüpotermiast.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi, kellel on juba varajases eas ilmnenud vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia või südamehaiguse sümptomid, samuti kilpnäärme talitlushäired..

Kuid sageli juhtub, et bradüarütmia on lapse intensiivse kasvu tagajärg, kui südamelihas areneb aktiivselt ja ei suuda kehas toimuvate muutustega toime tulla. Täpse põhjuse saab pärast sobivat diagnostikat öelda ainult arst..

5-aastastel ja vanematel lastel võib tekkida sissehingatav bradüarütmia, hingamisteede brütüarütmia - sissehingamisel sageneb insultide sagedus ja väljahingamisel väheneb.

Sinusbradüarütmia noorukitel

Noorukite bradüarütmiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • jõudluse tugev langus;
  • kiire väsimus;
  • isutus;
  • apaatia;
  • valu rinnus;
  • hingamisrütmi rikkumine;
  • unisus;
  • iiveldus.

Sarnane nähtus puberteedieas lastel on sageli kehas toimuvate muutuste tulemus. Kui sümptomid ilmnevad pidevalt ja mõjutavad samal ajal negatiivselt teismelise üldist elurütmi, peate pöörduma arsti poole.

Noorukieas puutuvad paljud esmakordselt kokku autonoomse närvisüsteemi häiretega. Seda sümptomite kompleksi SRÜ riikides nimetatakse vegetatiivseks-vaskulaarseks düstooniaks või neurotsirkulatoorseks düstooniaks, ehkki rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis sellist nosoloogiat pole..

Ravi

Kui haigus avaldub harva, ei vaja see erilist ravi. Selle põhjuseks võib olla keha reageerimine tekkivatele välisteguritele. Bradükardia sagedaste rünnakute korral peate viivitamatult pöörduma perearsti poole, kes vajadusel suunab teid kardioloogi juurde.

Arst määrab meditsiinilise või kirurgilise ravi sõltuvalt patoloogia vormist. Kui see toimib põhihaiguse kõrvalnähuna, tuleb esimene kõrvaldada. Juhul, kui südame rütmihäired on põhjustatud ravimite võtmisest, kohandab arst annust või asendab ravim ohutu alternatiiviga.

Narkootikumide ravi

Pulssi normaliseerumiseks võib spetsialist välja kirjutada Amisili, Mebedroli, Atropiini või Metatsiini. Need on antikolinergilised ravimid, mille eesmärk on suurendada südame löögisagedust. Aineid võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt, sõltuvalt nende mõju kiirusest kehale. Ravikuuriga kaasnevad täiendavad kõrge kaaliumisisaldusega ravimid: Magne B6, Panangin ja teised.

Kirurgiline sekkumine

See on üks tõhusamaid ja usaldusväärsemaid viise pulsi normaliseerimiseks. Patsiendi naha alla implanteeritakse väike seade - südamestimulaator, mille elektroodid suunatakse otse südamelihasesse. Operatsiooni peetakse keerukaks ja seda kasutatakse meditsiinis kogu maailmas laialdaselt. Elektriline südamestimulaator saab südame abistajaks, kuna see tekitab elundi normaalseks toimimiseks vajalikke sagedusi..

Tüsistused

Õigeaegse ravi puudumisel võib südame löögisageduse langus lõppeda surmaga. Sageli juhtub see juhul, kui patsiendil on lisaks bradükardiale tahhükardia ja muud südamehaigused. Selliste haiguste korral suureneb oluliselt südame verehüüvete tekkimise oht, mis seejärel levib kogu keha vereringesüsteemis. See seisund võib põhjustada müokardiinfarkti, insuldi või trombembooliat..

Prognoosid

Südame düsfunktsioon on haigus, mis on levinud mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka erinevas vanuses lastel. Bradükardia prognoos on soodne, kui seda ei seostata tõsiste patoloogiatega. Kui pulss on häiritud MES-i sagedaste rünnakute tõttu, sõltub prognoos otseselt südamestimulaatori olemasolust või puudumisest patsiendil. Kui see aparaat on juba paigaldatud, pikeneb inimese eluiga märkimisväärselt. Südamestimulaatori puudumisel määrab arst kirurgilise sekkumise, lähtudes diagnostika tulemustest, ja teeb nende põhjal edasise prognoosi.

Südame sinusbradüarütmia

Sinusbradüarütmiat peetakse südame rütmihäirete tüübiks. Selle patoloogia korral väheneb südame kontraktsioonide sagedus perioodiliselt. Seejärel põhjustab see vereringeprobleeme ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on tähtis tagada õigeaegne ravi..

  1. Patoloogia tunnused
  2. Mis põhjustab ja tüüpe
  3. Füsioloogiline
  4. Orgaaniline
  5. Neurogeenne
  6. Ravim
  7. Mürgine
  8. Bradüarütmia areng lapsepõlves
  9. Tüüpilised sümptomid
  10. Diagnostika kliinikus
  11. Teraapia
  12. Prognoos

Patoloogia tunnused

Sinusbradüarütmiat iseloomustab südame kontraktsioonide arvu vähenemine minutis. Probleemi põhjustab siinussõlme talitlushäire, mis reguleerib südame löögisagedust.

Selle patoloogia korral on inimese heaolu üldiselt normaalne, keha töötab ilma nähtavate häireteta. Kuid pidevalt viib haiguse kulg hüpoksia ja kõigi sellest tulenevate tagajärgedeni.

Probleem ilmneb igas vanuses inimestel. Noorukitel ja lastel põhjustab bradüarütmia mõju vaguse närvi siinussõlmele.

Kui need ilmnevad pärast 40. eluaastat, peituvad põhjused kõige sagedamini südame- ja veresoonte haigustes. Samuti on rikkumise põhjuseks kilpnäärme talitlushäired.

Kerge haiguse kulg ei kujuta ohtu patsiendi tervisele.

Mis põhjustab ja tüüpe

Sõltuvalt rikkumise esilekutsuvatest teguritest on bradüarütmia füsioloogiline, orgaaniline, neurogeenne, meditsiiniline ja toksiline.

Füsioloogiline

See probleem on seotud keha füsioloogiliste protsessidega ja ei ole patoloogia. Südame kokkutõmbumise aeglustumine toimub sel juhul une ajal või puhkeseisundis. Sportlastel täheldatakse sarnast nähtust päeva jooksul, kuna seoses regulaarse kehalise aktiivsusega toimub südame löögisageduse reguleerimine erilisel viisil. Sellisel juhul jõuavad pulsi näitajad ainult neljakümne löögini..

Füsioloogiliste tegurite hulka kuulub ka pahaloomuliste või healoomuliste moodustiste olemasolu, mis pigistavad teatud osa südamest ja aeglustavad selle tööd..

Orgaaniline

Kui siinussõlme impulsside sagedus langeb järsult, tekivad elundis pöördumatud häired. Sinus-tahhüarütmia tuvastatakse sageli püsivate üleminekumuutustega südame struktuurides. Probleemi võivad põhjustada mitmed tegurid.

  1. Müokardiinfarkt, mille korral südamelihase teatud piirkonnad surevad.
  2. Vasokonstriktsioonist tingitud isheemilised kahjustused.
  3. Kardioskleroos. Patoloogiat iseloomustab sidekoe vohamine nekroosi või põletiku kohas..
  4. Müokardi düstroofia. Sellisel juhul on südamelihases häiritud metaboolsed protsessid, mis põhjustavad müokardi talitlushäireid ja düstroofseid muutusi..
  5. Kardiomüopaatia, kui kardiomüotsüüdid läbivad sklerootilisi ja düstroofseid muutusi.
  6. Müokardiit - südamelihase põletikuline haigus.

Kõik need haigused kujutavad tõsist ohtu inimeste tervisele ja vajavad ravi..

Neurogeenne

Sellisel juhul aeglustub südame löögisagedus närvisüsteemi patoloogiate tõttu. Bradüarütmia põhjustab:

  • suurenenud rõhk kolju sees koos meningiidi, ajukasvajatega, pärast verevalumeid ja turseid;
  • neuroosid, mis on kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired;
  • neurotsirkulatsiooniline düstoonia. Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid on seotud endokriinsete ja närvisüsteemide kahjustustega;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Ravim

Mõned ravimid võivad põhjustada südamerütmi häireid. Sinusbradüarütmia on seisund, mis esineb sageli südameglükosiidide, beetablokaatorite, antiarütmikumidega ravitavatel inimestel..

Mürgine

Südame töö halveneb keha mürgituse tõttu nakkushaiguste bakterite elutegevuse saadustega. Tavaliselt täheldatakse bradüarütmiat, kui:

  • kõhutüüfus. See on soole nakkuslik kahjustus;
  • hepatiit, mille korral maks muutub põletikuliseks;
  • mürgistus fosfororgaaniliste ühenditega. Lemmikloomade parasiitide ravimisel võib sarnaseid kemikaale leida kahjuritõrjetoodetest. Need ained satuvad kehasse pesemata käte või määrdunud vee kaudu, samuti õhu kaudu;
  • sepsis - veremürgitus.

Bradüarütmia areng lapsepõlves

Laste bradüarütmia on seotud vaguse närvi kõrge tooniga. Tavaliselt ilmneb probleem vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, nakkushaiguste, kilpnäärme patoloogiate, geneetilise eelsoodumuse korral.

Alla üheaastase lapse bradüarütmia on põhjustatud termoregulatsiooni ebapiisavast arengutasemest. Seetõttu madalal ümbritseval temperatuuril nende pulss väheneb. Selleks peab beebi õues olema vaid paar minutit..

Varases koolieas ärritab siinuse sõlme keha ebaküpsuse tõttu vaguse närv, mis võib põhjustada südame aeglasema peksmise. Lapse kasvades kaob see probleem iseenesest..

Bradüarütmia noorukitel on põhjustatud kilpnäärmehormoonide madalast tasemest organismis..

Tüüpilised sümptomid

Arütmia raskete vormide korral täheldatakse erksat kliinilist pilti. Mõõduka bradüarütmia korral pole sümptomeid ja patsient pole isegi teadlik oma probleemidest. Mis tahes ilmingute ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole ja ravida, sest järk-järgult võib haigus oluliselt vähendada töövõimet ja põhjustada siseorganite patoloogiaid.

Bradüarütmiaga inimestel:

  • sageli uimane, eriti kui muudate järsku keha asendit;
  • põhjuseta on kerge peaga olekud;
  • mures raskustunde pärast rinnus;
  • sügava hingeõhuga on õhupuuduse tunne;
  • mis tahes füüsilise tegevusega kaasneb lihasnõrkus;
  • higistamine suureneb;
  • keskendumisvõime langeb, mälu halveneb, vaimne töövõime, unisus muretseb pidevalt;
  • nahk muutub kahvatuks, dekompenseeritud vormiga kaasneb nasolabiaalse kolmnurga sinine värvimuutus.

Kerge bradüarütmia staadiumid tuvastatakse tavaliselt juhuslikult rutiinse uuringu käigus, kuna selle seisundiga ei kaasne mingeid kliinilisi ilminguid. Patsientidel pole kaebusi.

Kompenseerimata vormis on vaja patsiendile kiiresti arstiabi pakkuda, kui minestamistingimusi täheldatakse kaks korda kuus või sagedamini. Sellistel patsientidel langeb arterite rõhk perioodiliselt järsult. Olemas

kõrge kardiogeense šoki ja südameseiskuse tekkimise oht.

Kui lapsel ilmnevad bradüarütmia sümptomid, näitab see haiguse keerulist vormi..

Sellisel juhul on rütmihäire sekundaarne haigus, mis on põhjustatud koljusisestest hematoomidest, neeru- või maksafunktsiooni häiretest, vaguse närvi suurenenud ergastusest..

Kooliealistel lastel võib probleemi märgata suurenenud vaimne väsimus, peavalud, peapööritus ja külm higi. Mõnel juhul võib laps kaebada valulikke aistinguid südamepiirkonnas. Sellisel juhul peate kiiresti läbima kardioloogilise uuringu..

Diagnostika kliinikus

Bradüarütmia on seisund, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Patsient saab ise probleemi tuvastada, tundes oma pulssi ja loendades vähem kui 60 lööki minutis.

Pärast üksikasjalikku uurimist saab probleemi täpselt kinnitada ainult arst. Selleks tehakse kõigepealt elektrokardiograafia. Uuring viiakse läbi puhkeasendis ja pärast füüsilist pingutust..

Ebaregulaarse pulsisageduse ja ventrikulaarsete komplekside vaheliste intervallide pikenemise korral räägitakse siinusbradüarütmia arengust..

Südame üksikasjalikumaks uurimiseks on ette nähtud ultraheli ning igapäevane südame löögisageduse ja vererõhu jälgimine.

Kui tõsine rünnak on alanud, on vaja patsient kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.

Teraapia

Haiguse mõõduka vormi korral, kui ilminguid pole, ei ole ravi ette nähtud. Lastel kaovad need probleemid vanusega sageli iseenesest..

Teraapia on ette nähtud dekompensatsiooni staadiumis, kui südame löögisageduse langus on põhjustatud südamepatoloogiatest. Rakendage meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Teraapiat alustatakse ravimite võtmisega. Südame löögisageduse suurendamiseks on ette nähtud ravimid lastele ja täiskasvanutele. Need on antikolinergilised ravimid. Pulssi järsu aeglustumise korral süstitakse neid veeni. Samuti on ette nähtud kaaliumilisandid.

Ravimravi mõju puudumisel on vajalik kirurgiline sekkumine. See seisneb südamestimulaatori implanteerimises. See asetatakse aksillaarsesse piirkonda ja elektroodid viiakse läbi veeni südamekambritesse. Seadet kasutatakse kunstliku südamestimulaatorina. See kontrollib impulsi, väljastades vajalikul sagedusel elektriimpulsse. Tänu südame löögisageduse normaliseerimisele taastub vereringe ja paraneb keha töö.

Prognoos

Laste siinusbradüarütmia korral pole meditsiinilist sekkumist vaja, kuna haigusseisund normaliseerub spontaanselt. Täiskasvanud patsientidel tuleb häire peamine põhjus kõrvaldada. Üldine väljavaade on hea.

Tõsisemad tagajärjed on see, kui patoloogiat kombineeritakse kodade virvenduse või südameblokeerimisega. See suurendab verehüüvete tekke riski ja sel põhjusel südameinfarkti või insuldi tekkimist. Selle probleemi saate lahendada südamestimulaatori installimisega. See parandab elukvaliteeti ja kestust..

Farmakoloogiline rühm - Nootropics

Müokardiinfarkti põhjused