Skleroteraapia

Skleroteraapia on veenilaiendite kõrvaldamiseks minimaalselt invasiivne meetod, mis põhineb veresoonte seinte keemilisel kahjustamisel spetsiaalsete ainete - sklerosantide poolt. Need viivad spetsiifiliste verehüüvete moodustumiseni, seinte kleepumiseni ja anuma hävitamiseni, muutes selle seksita toruks, mis lõpuks lahustub ja kaob..

  • See on mittekirurgiline tehnika. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi naha punktsioonide kaudu.
  • Protseduur on ohutu.
  • Tagab hea funktsionaalse ja kosmeetilise efekti.
  • Võimaldab mitte ainult kõrvaldada patoloogilisi veene, vaid ka veenide tagasijooksu.

Näidustused kasutamiseks

Skleroteraapiat kasutatakse järgmiste probleemide lahendamiseks:

  • Telangiektaasia.
  • Retikulaarsed veenid.
  • Läbipaistvad mittepatoloogilised veenid.
  • Veenilaiendid ilma väljendunud transformatsioonita.
  • Troofiliste haavandite ravi.

Kuidas skleroteraapiat tehakse

Skleroteraapia viiakse läbi mitmel etapil, see tähendab, et on vaja mitut protseduuri. Seda tehakse ravimite üleannustamise riskide minimeerimiseks ja kõrvaltoimete tekke vältimiseks. Reeglina on haiguse kõrvaldamiseks vaja rohkem protseduure, mida rohkem väljendub haigus. Keskmiselt on vaja 3-4 seanssi, ravimi manustamise sagedus on 1 kord nädalas.

Skleroteraapia viiakse läbi järgmiselt:

  • Seisvas või lamavas asendis veen läbi torgatakse ja nõela õigsust kontrollitakse nii, et see oleks anuma valendikus..
  • Järgmine etapp on sklerosandi tutvustamine. Ravimit süstitakse aeglaselt, samal ajal kui patsient on tavaliselt lamavas asendis. Valu tekkimine näitab sklerosandi väljumist anuma valendikust ja nõuab selle manustamise viivitamatut lõpetamist..
  • Pärast nõela eemaldamist kantakse torkekohta steriilne salvrätik ja surutakse kokku. Selle kestus määratakse kasutatud skleroteraapia meetodi abil.

Patsient peaks kõndima 30-60 minuti jooksul pärast protseduuri.

Mikroskleroteraapia vedela sklerosandiga

Skleroteraapias kasutatavad vedelad sklerosandid on detergendid - kõrgemate rasvhapete või alkoholide derivaadid. Neil on selle protseduuri jaoks kõik vajalikud omadused:

  • Nad lahustuvad hästi soolalahuses.
  • Pakkuge ainult kohalikke tegevusi.
  • Nad toimivad ainult venoosse staasi kohtades, kuna efekti tagamiseks on vajalik pikaajaline kokkupuude anuma intimaga. See asjaolu muudab sklerosandid ohutuks juhusliku allaneelamise korral teistesse normaalse verevooluga veresoontesse..
  • Võimaldab saavutada kliinilise efekti isegi suurte veenide korral.
  • Manustamisel valutu.

Vahuskleroteraapia

Vahuskleroteraapias (teine ​​nimi on vahuvorm) süstitakse veeni vaht, mis saadakse sklerosandi vedela lahuse segamisel õhu, süsinikdioksiidi või süsinikdioksiidi ja hapniku seguga. Selle tulemusena moodustub üsna tihe aine, mis sarnaneb konsistentsilt habemeajamisvahuga või seebivahuga. Traditsioonilise vedelskleroteraapiaga võrreldes on siin mitmeid eeliseid:

  • Vaht on vedelast lahusest tihedam, seetõttu ei segune see verega (tõrjub selle anuma valendikust välja) ja on intimaga kauem kontaktis.
  • Ravimi mahu suurenemine võimaldab töödelda rohkem veene ilma sklerosandi annust suurendamata.
  • Saab kasutada kuni 10 mm või suuremate suurte veenide skleroteraapiana.
  • Vahu tihedus võimaldab seda ultraheli abil visualiseerida. See võimaldab teil protseduuri objektiivselt juhtida, lahendust optimaalselt levitada ja saavutada parimaid tulemusi. See funktsioon võimaldas skleroteraapiat üle viia pimedalt ja kontrollimatult meetodilt tele- (kaja) juhitavalt.

Kompressioonmikroskleroteraapia

Seda tehnoloogiat kasutatakse väikeste veresoonte kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse peamiselt esteetilistel põhjustel. Protseduuri ajal tehakse mitu sklerosandi mikrosüsti otse vaskulaarsetesse koosseisudesse. Sel eesmärgil kasutatakse nõelu läbimõõduga kuni 0,3 mm. Kasutada võib nii vedelat sklerosanti kui ka vahtu. Torkekoht kaetakse steriilse salvrätikuga ja selle kohale kantakse kompressioonimaterjal - elastne side või kompressioonsukk. Kompressioon viiakse läbi 2-3 päeva jooksul.

Pärast skleroteraapiat

Reklaamidel näete, kuidas veen ravimi süstimisel heledaks ja kaob. See näeb välja väga muljetavaldav, kuid praktikas on kõik mõnevõrra erinev..

Tõepoolest, ravimi manustamisel tõuseb veri anumast välja ja see muutub mõneks ajaks kahvatuks. Selles etapis on kasutatud ravimil endoteelile hävitav toime, mis viib selle põletikuni. Vedelate sklerosantide korral taastatakse verevool mõne minuti pärast ja veen täidetakse uuesti. Põletiku tõttu moodustub selle valendikus spetsiifiline tromb, mis hävitab anuma ja lülitab selle üldisest ringlusest välja. Kuigi selles on põletikuline protsess, näeb veen heledam välja, selle kohal moodustub pigmentatsioon, punetus ja isegi turse või tursed.

Aja jooksul need nähtused kaovad ja anum läbib resorptsiooni. Kui on vaja mitu seanssi, kaob põletik umbes 1-2 nädalat pärast viimast süsti. Laeva täielikuks involutsiooniks on vaja veel 1-3-6 kuud. Kogu selle aja vältel ei paista jäseme eriti esinduslik. Seetõttu on protseduur soovitatav teha sügis-talvisel perioodil..

Skleroteraapia: protseduuri näidustused, selle rakendamise tunnused ja maksumus

Ämblikveenid, veenivõrgud ja muud veenilaiendite nähud on levinud probleemid, mis on tuttavad suurele hulgale naistele ja meestele. Eriti kannatavad rasedad naised - on teada, et umbes 80% neist puutuvad lapse kandmise ajal kokku selliste defektidega.

Varem said arstid soovitada ainult telangiektaasiate, see tähendab ämblikveenide, ilmnemist ja veenilaiendite rohkem väljendunud tunnuste vastu võitlemiseks oli ainult üks abinõu - operatsioon. Kuid mitte iga patsient ei saanud selliseid ebamugavusi ja riske võtta. Õnneks on kaasaegne meditsiin valmis pakkuma meile ohutumat ja lihtsamat, kuid samas tõhusat meetodit veenilaiendite nähtude ja "eelkäijatega" tegelemiseks - alajäsemete veenide skleroteraapiat.

Milleks saab skleroteraapiat määrata??

Patoloogiliselt muutunud retikulaarsete ja suurte veenide ilmumine on probleem, mille esinemisel võivad rolli mängida mitmed tegurid: pärilikkus, endokriinsed häired, krooniline veenipuudulikkus, vale eluviis. Peate mõistma, et isegi väikesed ämblikveenid pole mitte ainult esteetiline defekt, vaid ka veenide areneva valuliku seisundi märk. Seetõttu saavad selliste probleemidega töötada ja skleroteraapiat teha ainult meditsiinilise kõrgharidusega spetsialistid - fleboloogid. Enne protseduurikuuri määramist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi veenide ultraheliuuring..

Mis on skleroteraapia või skleroteraapia? See on tehnika veenilaienditega alajäsemete laienenud nahaaluste või retikulaarsete (intradermaalsete) veenide kõrvaldamiseks. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalseid vahendeid - sklerosante, mis "liimivad" kahjustatud anumaid. Seetõttu näivad venitatud anumad venoosseinte sulandumise tõttu "kokku kukkuvat".

Esimesed skleroteraapia mainimised pärinevad 17. sajandist. Ja 1853. aastal viis prantsuse arst Edouard Chassenyak esmakordselt läbi protseduuri, mis tähenduse poolest sarnaneb kaasaegse skleroteraapiaga. Kahjuks põhjustas Chassenyaki sissetoodud raudperkloriid liiga palju tüsistusi, nii et katset ei saa pidada edukaks. Alles 20. sajandi keskpaigaks leiutati ained, mis võimaldasid tehnikat levitada. 1960. aastal ilmusid teadusartiklid eduka ravi kohta skleroteraapiaga.

Skleroteraapia seansi ajal süstib arst sklerosandi probleemsetesse piirkondadesse. Te ei tohiks karta valulikke aistinguid: kasutatakse üliõhukesi nõelu (läbimõõduga kuni 0,3 mm), seega on aistingud samad mis tavalise vaktsineerimise korral. Protseduur ei vaja anesteesiat. Pärast skleroteraapiat on vajalik kokkupressimine elastse sideme või spetsiaalsete sukkadega.

Ravikuur võib olla üks kuni kolm 30-minutist protseduuri, mis viiakse läbi seitsmepäevase intervalliga (suurte veenide korral piisab ühest süstist). Täpse koguse määrab fleboloog iga patsiendi jaoks eraldi ja see sõltub protsessi tõsidusest.

Näidustused skleroteraapiaks:

  • eraldi sõlmed ja veenilaienditega väikesed lisajõed;
  • intradermaalsed veresoonte võrgud ja retikulaarsed veenid.

Nagu mis tahes sekkumisel, on skleroteraapial vastunäidustused:

  • ravimi individuaalne talumatus;
  • rasedus ja imetamine;
  • sügavate või pindmiste veenide tromboos;
  • kaasasündinud verejooksu häired;
  • rasked somaatilised haigused (kardiopulmonaalne puudulikkus, suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis, südamerikked);
  • nakkushaigused ja põletik juhtivuspiirkonnas.

Skleroteraapia meetodi eelised:

  • efektiivne defektide kõrvaldamine ilma operatsioonita;
  • armide, armide ja muude soovimatute tagajärgede väljajätmine;
  • ohutus ja valutumatus;
  • kiired tulemused;
  • ambulatoorne - ei vaja haiglas viibimist;
  • patsient saab kohe naasta igapäevaste toimingute juurde ja jätkata tavapärast elurütmi.

Vaatamata alajäsemete veenide karastamise tehnika ilmsetele eelistele on sellel oma ajutised kõrvaltoimed:

  • Tihedustunne rinnus ja / või kuiv köha. Ei ilmu kõigile ja kestab 15 minuti jooksul. See on keha reaktsioon mikroskoopiliste mullide osalisele tungimisele kopsuarteri harudesse..
  • Verevalumid ja verevalumid süstekohas. Need ilmuvad pärast protseduuri lõppu ja kaovad järk-järgult ise, ilma terapeutilise sekkumiseta. Põhjus on vere nahaalune levimine süstide tagajärjel.
  • Hüperpigmentatsioon kahvatupruunide laikude kujul veenide kõvenemise piirkonnas. See esineb kõigil enam-vähem väljendunud kujul ja kestab kuni kolm kuud. Mikrovaht-skleroteraapia põhjustab seda efekti vähemal määral, kuid igal juhul sõltub see sekkumise mahust, sklerotiseeritud veeni suurusest ja sügavusest..
  • Väikeste kapillaaride ilmumine ravialale (mattimine). Eeldatavalt on see kõrvaltoime seotud hormonaalse taseme või inimese reaktsiooniga skleroseeriva ravimi manustamisele. Varem skleroseerunud veeni väikesed ämblikveenid lahustuvad järk-järgult ise paari kuu jooksul, suured vajavad täiendavat skleroteraapiat. See kõrvaltoime pole ennustatav, kuid mitte ohtlik..

On väga harvad juhud, kui skleroteraapia põhjustas selliseid tüsistusi nagu pindmine tromboflebiit, naha nekroos ja süvaveenitromboos, kuid neid seostati meditsiiniliste vigade ja fleboloogi madala kvalifikatsiooniga.

Veenide skleroteraapia tüübid

Tänu kaasaegsetele meditsiinitehnoloogiatele on spetsialistid valmis pakkuma oma patsientidele skleroteraapia jaoks mitmeid võimalusi, millest igaühel on oma omadused. Tegelikult on kõik karastamismeetodid erinevad:

  1. Manustatud sklerosandi tüüp. Need võivad olla Venemaal registreeritud ravimid:
    1. naatriumtetradetsüülsulfaat - esindatud selliste kaubamärkidega nagu Fibro-Vein® ja Trombovar®;
    2. polidokanool (lauromakrogool 400) - turustatakse nime Aethoxysclerol all.
  2. Manustamisviis ja sklerosandi vorm. Räägime neist kõigist üksikasjalikumalt:
    1. Mikrovaht-skleroteraapia (vaht-vorm) on sklerosandi kasutamine mitte vedelal kujul, nagu klassikalises meetodis, vaid peenelt hajutatud vahuna. Tehnoloogia töötas välja selle sajandi alguses Itaalia fleboloog Lorenzo Tessari. Vahu valmistamise aluseks on nii naatriumtetradetsüülsulfaat kui ka polidokanool (vt eespool). Mis tahes bioloogiliselt ohutud gaasid, sealhulgas puhastatud õhk, võivad olla vahu vormi teiseks komponendiks, kuid pärast 2006. aasta 2. Euroopa konsensuskoosolekut vahtskleroteraapia üle valis enamik maailma flebolooge meditsiinilise süsinikdioksiidi (CO2) pärast 2. Euroopa konsensuskoosolekut vahtkleroteraapia kohta 2006. aastal. ). Fakt on see, et see lahustub kõige kiiremini vere bioloogiliselt ühilduvas gaasis, kuna hemoglobiin imendub seda hapnikust 300 korda kiiremini. Pärast süstimist pole sel viisil vahustatud sklerosandi mullidel aega siseneda väikesesse või suurde vereringe ringi, lahustudes veres peaaegu koheselt, mis tähendab, et saab vältida selliseid kõrvaltoimeid nagu köha, lühiajaline õhupuudus ja nõrkus, tihedus rindkere piirkonnas. Peaksime siiski rõhutama, et ükski rahvusvaheline ühendus ei eita õhu kasutamist vaht-vorm-skleroteraapias tänaseni..
      Sklerosandi vahtvorm võimaldab teil saavutada kõige tihedama ja usaldusväärsema kontakti anuma seinaga, kasutada toimeaine madalamat kontsentratsiooni, säilitades samal ajal mahu (sklerosandi ühel fraktsioonil on neli gaasi fraktsiooni) ja pikendada aine toimet probleemses piirkonnas.

      Vahu valmistamine sklerosandist ja süsinikdioksiidist või õhust teostab fleboloog ise enne vahtvormis skleroteraapia läbiviimist, seetõttu sõltub ravimi kvaliteet täielikult spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemustest..

      Kompressioonskleroteraapia on ülalkirjeldatud protseduuri klassikaline versioon. Ühendab sklerosandi (mis tahes eelnevalt loetletud) farmakoloogilised toimed vedelal lahusel ja kompressioonil. Seda tüüpi kasutatakse peamiselt väikeste veenilaiendite kõrvaldamiseks. Seetõttu määratakse sageli lisaks flebektoomiale (suurte veenide kirurgiline eemaldamine) või EVLO-le (suurte anumate laser hävitamine) lisaks ka kompressioonskleroteraapiat. Need meetodid on suurepäraselt ühendatud skleroteraapiaga, samas kui viimane võimaldab teil "täpsustada" veenilaiendite - ämblikveenide ja retikulaarsete veenide - ülejäänud ilminguid. Mõnikord nimetatakse seda protseduuri kosmetoloogiliseks mikroskleroteraapiaks..
      Pärast süstide tegemist kantakse kokkupuutekohale elastne side, mille saab eemaldada kahe kuni kolme päeva pärast - tavapärase elutegevuse jaoks pole olulisi piiranguid vaja, välja arvatud vajadus kanda tihenduspesu. Selle kokkusurumisastme ja tüübi määrab fleboloog retseptis. Klassikaline kompressioonskleroteraapia on tõhususe osas mõnevõrra madalam kui vaht, kuid see toimib suurepäraselt alajäsemete veenilaiendite tervikliku ravi osana.

      Nii skleroteraapia kui ka alajäsemete veenide endovasaalse laserkoagulatsiooni (EVLK või EVLO) iseärasuste hulka kuulub vajadus kõndimise järele 30–90 minutit vahetult pärast protseduuri. Lisaks soovitatakse igapäevast kõndimist ja kokkusurumist alates kuust kuni kuuni..

    2. Kateetri sklerobliteerimine. Selle tehnika eesmärk on kõrvaldada veenilaiendite kõige patogeneetiliselt kõige olulisemad ilmingud ja see seisneb väikese ja suure (pikima) sapfenoosveeni pagasiruumi skleroosimises ilma operatsiooni ja sisselõigeteta. See on säästlik alternatiiv EVLO-le. Protseduuri tehnoloogia tähendab kohustuslikku ultraheli kontrolli ja spetsiaalse kateetri sisestamist veeniõõnde, mille kaudu sklerosanti toidetakse.
      Igasugust skleroteraapiat, sealhulgas ka seda, tehakse ambulatoorselt, kuid kateetri sklerobliteerimine nõuab pärast protseduuri sageli kohalikku tuimestust ja puhkust - tavaliselt kaks kuni kolm tundi. Siis, nagu ka pärast EVLO-d, on aasta jooksul vajalik ambulatoorne jälgimine. Praktika on näidanud pindmiste veenitüvede skleroteraapia ebapiisavalt suurt efektiivsust, kuna verevoolu taastamise tõenäosus on suurem, vastupidiselt näiteks EVLO-le.
  3. Abiseadmete tüüp. Viimasel ajal on laienenud võimalused skleroteraapia kombineerimiseks kosmeetika- ja diagnostikaseadmetes tavapäraselt kasutatavate meditsiinitehnoloogiatega - ultraheli- ja röntgenuuringud, sügavkülmaravi jt. Peatugem lühidalt järgmisel:
    1. ECHO skleroteraapia. See tähendab mis tahes tüüpi skleroteraapia läbiviimine ultraheli kontrolli all. Tänu ultraheli juhtimisele koos mikrovaht-sklerosandiga on võimalik süstitud ainet jaotada võimalikult ühtlaselt ja täpselt (vaht on täielikult visualiseeritud), töötada isegi sügavalt paiknevate suurte anumate ja keeruliste veenialadega, - teha usaldusväärne hävitamine, kõrvaldades haiguse olulised ilmingud..
    2. Krüoskleroteraapia. See tähendab mis tahes tüüpi skleroteraapia läbiviimist koos meditsiiniseadmetega, mis tekitavad sügavat külma. See on tänapäevane lähenemine retikulaarsete veenilaiendite tunnuste kõrvaldamisele, mis mitte ainult muudab protseduuri võimalikult mugavaks, vaid võib mõnel juhul suurendada ka selle efektiivsust. Tavaliselt kasutatakse vahtsklerosanti, nagu paljude teiste meetodite puhul. Aga kui patsient tunneb koos nendega mingit põletustunnet, siis siin peatab valuretseptorid spetsiaalne krüoinstallatsioon, mis avaldab protseduuri piirkonnale külma efekti. Madala temperatuuriga (-35 ° C) õhujuga kaasneb väikeste anumate spasm - nende läbimõõt väheneb. See vähendab sklerosandi annust ja kogust, mis tähendab, et kõigi põletikuliste protsesside ja kõrvaltoimete, nagu hüperpigmentatsioon ja matt, risk on vähenenud. Meetodi pakkus välja fleboloog Luis Navarro 2011. aastal.
    3. Skleroteraapia CLaCS (CrioLaser ja Crio Skleroteraapia - "krüolaer ja krüoskleroteraapia") ühendab endas mitut tehnoloogiat: sklerosandi süstimine, väikeste pindmiste veenide nahakaudne eemaldamine neodüümi (Nd) laseriga ja krüoteraapia. Erinevus eelmisest meetodist seisneb peamiselt selles, et kõigepealt tehakse ämblikveenide perkutaanne laser hävitamine. Meetodi autor on Brasiilia fleboloog Kasuo Miyake.

Tuletame meelde, et mis tahes krüoskleroteraapia sobib ainult väikeste retikulaarsete veenide ja telangiektaasiate kõrvaldamiseks, see tähendab kosmeetilistel eesmärkidel.

Skleroteraapia protseduuride hinnad Moskva kliinikutes ja ilukeskustes

Veeniskleroteraapia maksumus sõltub meditsiinikeskuse tasemest, fleboloogi kogemustest ja autoriteedist, kasutatavatest seadmetest ja tarvikutest ning probleemi tõsidusest. Seega algab klassikalise kompressiooni või vahtskleroteraapia hind 10 000 rubla ühe jala reie ja sääre kohta, kuid see kehtib väikeste retikulaarsete veenide ja telangiektaasiate kohta. Kui veenilaiendite raviks on vaja suuremate veenilaiendite skleroteraapiat, kahekordistub protseduuri maksumus sama tööpiirkonna jaoks - ühe jäseme puhul on see 20 000 rubla või rohkem. Krüoskleroteraapia CLaCS maksab sama hinnaga - alates 20 000 rubla ühe jala eest täielikult ja umbes 1000 rubla sentimeetri tsooni eest.

Näiteks vajab EVLO (intravenoosne laserravi) kallimaid seadmeid, kulumaterjale (valgusjuhendeid) ja spetsialisti erioskusi: seda tüüpi veenide hävitamine algab 35 000 rubla kohta ühe alajäseme kohta (veenilaiendite tüsistusteta kujul)..

Täpsemad hinnad määratakse pärast spetsialisti uuringut, sest iga probleem on individuaalne, nõuab erinevat lähenemist ja töömahtu. Tuleb märkida, et peate ostma umbes 2000–5000 rubla maksva tihenduspesu - hind sõltub kaubamärgist, aluspesu tüübist (sukad, sukkpüksid) ja selle kokkusurumisastmest..

Igaüks tahab näha oma keha ilusat ja tervislikku. Ämblikveenid, veiniplekid, poolläbipaistvad veenid pole ainult kosmeetiline defekt. Kahjuks on need veenilaiendite esimesed tunnused, mis võivad põhjustada troofilisi haavandeid ja kroonilist veenipuudulikkust. Hea uudis on see, et skleroteraapia abil on võimalik tervislikku olukorda parandada ja jalgade ilu säästa - kaasaegsed tehnikad ilma kirurgiliste sekkumiseta, armid ja pikaajaline taastusravi.

Kuhu saab skleroteraapiaks aja kokku leppida??

Skleroteraapia jaoks pakuvad Moskva ja teised linnad üsna laia valikut kliinikuid. Kliiniku Gradient fleboloog Mihhail Jurjevitš Ermak ütleb teile, mida peate ravikoha valimisel jälgima:

“Alajäseme pindmiste veenide eemaldamine võib esmapilgul tunduda lihtsa protseduurina. Tegelikult on mugavuse ja kiirete tulemuste taga palju tööd. Sekkumisel patoloogiliselt muutunud anumatesse on tohutult palju nüansse, see nõuab kõrget kvalifikatsiooni ja kutseoskusi. Mugavus ja tõhusus tagatakse ainult siis, kui spetsialist saab täpselt aru probleemi keerukusest, teab, millist viisi on parem valida, millist ravimit ja millises kontsentratsioonis tuleks kasutada...

Lisaks pädevatele spetsialistidele peaksid kliinikus olema suurepärased seadmed ja kaasaegsed seadmed, et pakkuda oma patsientidele valikut kõige tõhusamatest meetoditest ja tagada ohutus. Samuti soovitan teil pöörata tähelepanu raviasutuse mainele ja kestusele.

Meie uuenduslike meditsiinitehnoloogiate kliinik "Gradient" töötab ainult kvaliteetsete ja kaasaegsetele rahvusvahelistele standarditele vastavate seadmetega. Meil on kõrgelt kvalifitseeritud flebolooge, kes täiendavad oma oskusi pidevalt ja nende taga on sadu edukaid operatsioone. Kliinik "Gradient" osutab selliseid meditsiinilisi teenuseid nagu alajäsemete pindmiste veenide eemaldamine, alajäsemete veenide endovasaalse laserkoagulatsioon ja teised. Hoolime oma patsientidest ja püüame veenilaiendite ravi taskukohaseks muuta, seetõttu hoiame hinnad konkurentsivõimelisel tasemel ".

* Moskva tervishoiuministeeriumi poolt 14. mail 2019 välja antud meditsiinitegevuse litsents nr. Lo-77-01-018032 LLC "KIMT-GRADIENT".

** Materjal ei ole avalik pakkumine. Teave hinnakujunduse kohta on esitatud viide ja see on ajakohane alates aprillist 2020.

Alajäsemete veenide kompressioonskleroteraapia: enne ja pärast. Protseduuride, ettevalmistuste ja rehabilitatsiooni tüübid

Artikli sisu

  • Tehnika ajalugu, tüübid, ettevalmistus
  • Vahuskleroteraapia
  • Laserravi
  • Telangiektaasiate mikroskoopiline skleroteraapia
  • Ettevalmistus alajäsemete veenide skleroteraapiaks
  • Menetluse tunnused
  • Skleroteraapia ja rasedus
  • Mida teha pärast skleroteraapiat
  • Tüsistused pärast skleroteraapiat
  • Skleroteraapia vastunäidustused

Veenilaiendid on tõsine ja äärmiselt tavaline veresoonte haigus. Kuni teatud hetkeni kulgevad veenilaiendid ilma nähtavate sümptomiteta. See viib asjaolu, et arsti visiit toimub haiguse kaugelearenenud staadiumis. Veenilaiendite II etappi peetakse juba patoloogia arengu selliseks etapiks. Reeglina pole sel juhul konservatiivsed ravimeetodid enam nii tõhusad ja vaja on kirurgilist sekkumist..

Vaskulaarhaiguste laialdane levik sunnib meid otsima üha uusi ravimeetodeid. Seetõttu pole olemas mitte ainult invasiivseid, vaid ka tõhusaid minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Üks populaarsemaid mittekirurgilisi protseduure on veenilaiendite skleroteraapia..

Alajäsemete veenide skleroteraapia

Alajäsemete veenide skleroteraapia: tehnika ajalugu, tüübid, ettevalmistus

Kui patsiendil diagnoositi alajäsemete veenilaiendid, määrab spetsialist ravi nii kiiresti kui võimalik. Ravirežiim on keeruline. See võib koosneda spetsialisti soovitustest patsiendi elustiili, ravimite võtmise, kohalike ainete kasutamise, terapeutiliste võimlemisharjutuste ja massaaži osas. Juhul, kui on vaja radikaalset ravi, võib välja kirjutada kirurgilise sekkumise, eelkõige süstisklerootika. Mis see meetod on ja milliseid funktsioone sellel on??

Veenide skleroteraapia pole uus. Kuid alates selle esmakordsest mainimisest teadustöödes on see läbi teinud mitmeid olulisi muudatusi..

Sel ajal kasutati sklerosantidena soolasid, estreid ja komplekskemikaale. Seetõttu olid skleroteraapia tagajärjed kehale negatiivsed. Kõrvaltoimed kattusid kõigi haiguse ravimise positiivsete mõjudega. Need negatiivsed nähtused on paljude aastate jooksul muutunud takistuseks veenilaiendite seda tüüpi ravi edasiarendamisel. Alles sajand hiljem avastati ravim, mis täpselt anuma voodi sisse viiduna viib selle edukale "liimimisele"..

Seejärel täiustati skleroteraapia tehnikat. Ravimi manustamise kontrollimiseks otsustati kasutada ultraheli dupleksset angioskaneerimist. Varem kasutati seda ainult ravi diagnoosimiseks ja efektiivsuse hindamiseks. Ultraheli juhtimise kasutamine parandab läbiviidud protseduuri kvaliteeti. Meetodit nimetatakse ehhoskleroteraapiaks. Lisaks sellele on ka teisi skleroteraapia tüüpe. Kõige tavalisemad on alajäsemete veenilaiendite mikroskleroteraapia.

Vahuskleroteraapia

Jalgade suurte saphenoossete veenide eemaldamiseks kasutatakse veenilaiendite puhul vahtvormi tehnoloogiat või vahtskleroteraapiat. Peenelt dispergeeritud vaht süstitakse veeni. Selle meetodi eeliseks on see, et kui aine siseneb venoossesse luumenisse, ei segune see verega, vaid lükkab selle välja.

Laserskleroteraapia:

Laserravi

Veenilaiendite eemaldamine laseriga on üsna populaarne ja väga tõhus. Protseduuril on minimaalne trauma ja patsiendi maksimaalne ohutusaste. Laserkiirgus avaldab veeniseinale termilist mõju. See juhtub ultraheli doppleri kontrolli all.

Mis on parem laserskleroteraapia või laserkoagulatsioon? Meetodite erinevus seisneb selles, et laserkoagulatsiooni ajal on kiud jäigad ning anuma käänulistesse lisajõgedesse on raske ja mõnikord täiesti võimatu tungida. Lisaks pole välistatud verejooksud ja põletused, kuna need asuvad naha lähedal. Seetõttu on alajäsemete veenide skleroteraapia võrreldes laserkoagulatsiooniga vähem traumaatiline ja põhjustab vähem tõenäosust tüsistuste tekkeks. See muudab selle tõhusamaks ja tõhusamaks..

Mikroskleroteraapia

Ämblikveenide skleroteraapiat mitte ainult jalgadel, vaid ka keha erinevates osades (ämblikveenide eemaldamine näol tuleb läbi viia muude meetoditega) nimetatakse mikroskleroteraapiaks. Näidustused: seda kasutatakse kuni 0,2 cm läbimõõduga veresoonte neoplasmide eemaldamiseks.Kuidas seda tehakse? See protseduur on pigem kosmeetiline ja seda teeb fleboloog. Selle meetodi abil jalgade tärnide skleroteraapia hõlmab ravimi sisestamist anuma valendikku õhukese nõela abil. Nõelte paksus on väga väike. Vajadusel saab spetsialist kasutada spetsiaalseid optilisi seadmeid.

Ettevalmistus alajäsemete veenide skleroteraapiaks

Kui veeniravi hõlmab sellist ravi nagu skleroteraapia, tekib küsimus, kuidas selleks valmistuda? Reeglina annab veresoonte kirurg või fleboloog kõik vajalikud soovitused jalgade skleroteraapiaks ettevalmistamiseks. Lõppude lõpuks on veresoonte kahjustuse aste erinev. Lisaks ei ole välistatud patsiendi haiguse raskendavad seisundid ja veenilaiendite tüsistused. Seetõttu on protseduuri ettevalmistamisel individuaalsed omadused..

Kõikide patsientide kategooriate jaoks on olemas üldised ettevalmistavad etapid. Enne protseduuri toimunud konsultatsioonil on vaja teavitada spetsialisti sellest, milliseid ravimeid te võtate. See kehtib eriti hormonaalsete ja põletikuvastaste ravimite kohta. Need võivad pikendada kudede verejooksu ja taastumisaega, kuna suurendavad verevalumite ja kõvastumise riski pärast skleroteraapiat.

Nagu enne, on vaja teha kirurgilisi sekkumisi, ehkki minimaalselt invasiivseid katseid. Enne skleroteraapiat on vaja teha vere hüübimistesti ja teha allergiatestid, kui patsiendil on varem olnud allergilisi reaktsioone ravimitele.

Skleroteraapia ei tähenda eelnevat piiravat dieeti. Enne protseduuri peaksite tegema ainult kergeid suupisteid ja vähemalt 2 tundi ette. Äärmiselt oluline on keha toksiinidest eelnevalt puhastada. Seetõttu on vastus populaarsele küsimusele suitsetamise ja alkoholi kohta ("kas see on võimalik või mitte?") Negatiivne. Pealegi on vaja loobuda alkohoolsetest jookidest hiljemalt 2 päeva ja suitsetamisest - mitte vähem kui 10 tundi enne operatsiooni. On oluline mõista, et nende soovituste eiramine põhjustab füüsilise seisundi muutust: vererõhu tõus, diafragma kokkutõmbumine, veresoonte spasmid, kiire pulss, mis võib operatsiooni negatiivselt mõjutada..

Ettevalmistus seansiks tähendab ka opereeritud nahapiirkonna peanahast vabanemist. Ärge epileerige vähem kui 72 tundi enne protseduuri. Eelistada tuleks juuste eemaldamist raseerimise teel. Samuti peate vähemalt pooleks kuuks loobuma solaariumi külastamisest ja päevitamisest. Enne seanssi on vaja hügieenilist dušši.

Raviks tuleks kaasa võtta meditsiiniline kompressioontrikoo. Spetsialist hoiatab ette, milliseid sidemeid või sukki pärast skleroteraapiat vaja läheb. Riided ja kingad on vaja valida ise. See ei saa olla kitsas ja valmistatud sünteetilistest materjalidest. Peamine nõue on mugavus ja mugavus, et mitte takistada liikumist kompressioontrikoo kandmisel.

Skleroteraapia:

Menetluse tunnused

Skleroteraapia on minimaalselt invasiivne protseduur. Seetõttu hoolimata asjaolust, et see viiakse läbi haiglas või mõnes muus meditsiiniasutuses, viiakse see läbi ambulatoorselt ja haiglaravi pole vajalik..

Ravikuur võib olla 1 kuni 5 protseduuri, keskmiselt mitte üle 3. Seansside arv sõltub vaskulaarsete kahjustuste omadustest. Üks seanss ei kesta kauem kui 10-20 minutit.

Protseduuri efektiivsus on üsna kõrge, kuid ükski spetsialist ei anna patsiendile eluaegset garantiid hoolimata veenide täielikust kõrvaldamisest pärast protseduuri. Skleroseerunud anum suudab sissevoolu taastada ja mõne aasta pärast toimub tagasilangus.

Video: kompressioonskleroteraapia

Ettevõte "VERTEX" ei vastuta selles videoklipis esitatud teabe õigsuse eest. Allikas - ALTERMED Clinics Group

Skleroteraapia ja rasedus

Üks peamisi küsimusi on, kas see on kahjulik ja kas skleroteraapiat saab teha raseduse ajal? Rasedus on naise elus väga oluline ja keeruline periood. 9 kuud on tema keha stressis ja tohutu stressis. Lisaks on vaja kaitsta nii oma kui ka sündimata lapse tervist nii palju kui võimalik..

Vaatamata loomulikkusele on loote kandmine keeruline protsess. Ja peaaegu iga teine ​​rase naine seisab silmitsi veresoonte patoloogiatega. Veenilaiendid on salakaval haigus ja selle sümptomeid saab tuvastada pärast rasedust, isegi kui haigus on olnud pikka aega. Samuti ei ole välistatud vaskulaarse patoloogia areng raseduse ajal. Lõppude lõpuks soodustavad seda paljud tegurid - kehakaalu suurenemine, kasvav kõht, koormus alajäsemetele, vähenenud aktiivsus jne..

Ta viib läbi eksami ja võib-olla määrab eksami. Veenilaiendite või selle esimeste tunnuste diagnoosimisel valib spetsialist haigusseisundi jaoks piisava ravi. Rasedatele patsientidele määratakse reeglina konservatiivne ravimivaba ravi. Kas skleroteraapiat teha rasedale patsiendile, otsustab spetsialist. Kuna sklerosantsete ravimite kasutamisel on mitmeid piiranguid. Ja tavaliselt on rasedus skleroteraapia vastunäidustus. See tähendab, et suure tõenäosusega saab jaatav vastus küsimusele, kas skleroteraapia on loote kandmisel ohtlik. Alajäsemete veenide skleroteraapia tagajärjed võivad sel juhul olla ettearvamatud. Raseduse perioodil tuleks igasugused riskid välistada. Seetõttu ei tehta seda jalgade ravimise protseduuri suure tõenäosusega. Äärmiselt oluline on hinnata ja võrrelda protseduuri võimalikku kahju ja tegelikku kasu rasedale naisele..

Mida teha pärast skleroteraapiat?

Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist on taastumisperiood. Milline on taastusravi ja millised on piirangud, muretsevad eranditult kõik patsiendid. Mida ei tohiks pärast protseduuri teha? Kui palju kanda kompressioonsukki pärast alajäsemete veenide skleroteraapiat? Ja palju muid küsimusi opereeritud jalgade kohta.

Skleroteraapial on suhteliselt lühike rehabilitatsiooniperiood, mis on kahtlemata selle suur eelis. Soovitusi, et pärast skleroteraapia protseduuri on see võimalik ja millised peaksid olema edasise ravi meetodid, samuti ennetamine, ütleb raviarst.

Jalgadele koormuse täielik puudumine teeb ainult haiget. Ainus "aga" on see, et seda tuleb teha meditsiinilistes kudumites. Kui kaua peaksite pakkima rõivaid? Kompressioon on pärast skleroteraapiat hädavajalik. Kompressioonpesu ei tohi esimese 2-3 päeva jooksul pärast protseduuri eemaldada (kui pole märgitud teisiti). Meditsiiniline jersey kõrvaldab kõndimisel tekkiva valu, hoiab ära turse, leevendab ebameeldivat punnitustunnet jalgades pärast veenide skleroteraapiat. Kompressioonrõivaste kandmise kestuse määrab arst.

Veenide "liimimiseks" kasutatavad ravimid sisaldavad alkohole. Seetõttu välistab äsja läbi viidud skleroteraapia sõiduki juhtimise esimestel tundidel pärast protseduuri..

Pärast veresoonte võrgu või veenilaiendite eemaldamist on paljud huvitatud sellest, kas sportimine on keelatud? Kas ma saan joosta ja millal jõusaali minna? Loomulikult on pärast skleroteraapiat mõned piirangud. Sport tuleks vähemalt nädalaks välistada, et pärast veenide skleroteraapiat ei tekiks komplikatsioone. Väärib märkimist, et jõu- ja löögispordiga tegelemise võimaluse osas peaksite pöörduma arsti poole..

Salvi ja jalakreemi kasutamist tuleb jätkata mitte varem kui kuu pärast protseduuri. Millal saan hakata vitamiine ja ravimeid jooma? Hormonaalsete ja põletikuvastaste ravimite võtmine pärast veenide skleroteraapiat tuleb välistada 10–14 päevaks. Kõigi ravimite võtmise algus tuleks kokku leppida spetsialistiga..

Tüsistused pärast skleroteraapiat

Skleroteraapial on nii plusse kui ka miinuseid. Vaatamata protseduuri vähesele invasiivsusele on see siiski operatsioon. Seetõttu on teatud komplikatsioonide ja kõrvaltoimete olemasolu võimalik, kuid üldse mitte vajalik. Näiteks: allergiad, nekroos, laigud (pigmentatsioon), palavik, verevalumid ja kõvastumine pärast skleroteraapiat.

Alajäsemete veenide skleroteraapia: vastunäidustused

Veenide "liimimise" protseduur on võimalikult ohutu ja tõhus ning sellel on rohkem eeliseid kui puudusi. Kuid on olukordi, kus skleroteraapiat on parem mitte teha. Neil on nimi - ajutised vastunäidustused:

  • alkoholisõltuvuse ravi;
  • ülekaaluline
  • kõik kroonilised haigused ägedas staadiumis;
  • rasedus ja imetamine.

Need vastunäidustused on üsna meelevaldsed. Seega, kui on otsene vajadus skleroteraapia järele, siis arutatakse konsultatsiooniprotsessi käigus kõike spetsialistiga, kus ta ütleb kindlalt, kas tasub protseduuri teha.

Lisaks nendele vastunäidustustele on ka absoluutsed vastunäidustused:

  • allergiline reaktsioon süstitava ravimi suhtes;
  • tromboos ja tromboflebiit (tromboflebiit);
  • rasedus ja imetamine (Lactatio);
  • nakkushaigused;
  • mädane fookus nahal;
  • krooniline südame- ja neeruhaigus ägedas staadiumis.
  1. Baeshko A.A. Vahuskleroteraapia: arengulugu ja tänapäevased andmed. Operatsiooniuudised, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov A.E. Krooniliste veenihaiguste ravi tänapäevased aspektid. Raviarhiiv, 1990.
  3. Bukina O.V. jne. Kas veenitromboos areneb pärast skleroseeriva ravimi manustamist? Phlebology, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogatšov V.Yu., Zolotukhin I.A. Kompressioonskleroteraapia (praktiline juhend arstidele). Ed. RAS-i ja RAMS-i akadeemik V.S. Saveliev. M.: NTSSSH kirjastus im. A.N. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Baccaglini U. Alajäsemete veenilaiendite skleroteraapia. Flebolümfoloogia, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge spetsialisti poole.

Skleroteraapia - preparaat, näidustused, kasutatud ravimid, vastunäidustused ja ülevaated

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on skleroteraapia?

Mis on skleroteraapia olemus?

Skleroteraapia on veenilaiendite eemaldamine veretult, ilma operatsioonita. Manipuleerimise käigus süstitakse veeni ravimit, mis põhjustab venoosseina kahjustusi ja järgnevaid armistumisi. Selle tulemusena kasvab veeni valendik järk-järgult ja anum ise muutub lihtsalt kiuliseks nööriks.

Veeniskleroteraapia on üsna noor meetod. Varem tehti veenilaiendite eemaldamine ainult kirurgilise sekkumisega. Operatsioon vajas anesteesiat ja oli teatud mõttes keha vigastus. Pärast seda oli vaja teha sidemeid, möödus teatud taastumisperiood. Skleroteraapial puuduvad need puudused. Seda saab kasutada enamikul veenilaiendite ja muude veenipatoloogiatega patsientidel..

Kuidas toimub veenide skleroteraapia??

Alustuseks küsib raviarst hoolikalt, uurib patsienti, määrab vajaduse korral täiendavad uurimismeetodid. Pärast seda määratakse saadud andmete põhjal terapeutilise taktikaga..

Kui on asjakohaseid näidustusi ja vastunäidustusi pole, minge otse protseduuri enda juurde. Tervishoiutöötaja süstib skleroseeriva ravimi peene nõelaga süstla abil patsiendi veeni.

Ühel seansil tehakse tavaliselt 2-10 süsti, sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest. Protseduur kestab keskmiselt 10 - 20 minutit.

Pärast skleroteraapiat kasutatakse koheselt elastseid sidemeid, spetsiaalseid kompressioonriideid (sukad jalgadel) või sidet. See on vajalik selleks, et rõhu all jalgade veenidesse laskuv veri ei takistaks veeniseina varisemist ja kokkukleepumist..

Sageli piirdutakse ainult ühe skleroteraapiaseansiga. Kuid arst võib mõne päeva pärast välja kirjutada teise. Kokku saab läbi viia kuni viis skleroteraapiaseanssi.

Kohe pärast protseduuri peate mõnda aega kõndima, et vältida mõningaid võimalikke tüsistusi.

Kas skleroteraapia jaoks on vajalik spetsiaalne ettevalmistus??

Enne selle protseduuri määramist küsib arst üksikasjalikult ja uurib hoolikalt oma patsienti. Sageli määratakse Doppleri vaskulaarne uuring. Kohtumisel peab arst kindlasti teid teavitama, kui te võtate praegu põletikuvastaseid või hormonaalseid ravimeid.

Seejärel määratakse protseduuri päev ja kellaaeg, patsiendil palutakse osta ja tuua kaasa elastsed sidemed või sukad.

Päev enne skleroteraapiat ei tohiks te epileerida piirkonda, kus süst tehakse. Samuti ei saa te kasutada erinevaid meditsiinilisi salve, kreeme ja losjoneid. Kuna pärast protseduuri on jalg mõnda aega elastses sidemes või sukas, on vaja kanda vabu kingi või riideid.

2 päeva enne protseduuri on suitsetamine ja alkoholi tarvitamine keelatud. 1,5-2 tundi enne manipuleerimist peate suupisteid tegema, kuid mitte tihedalt. Enne kliinikusse suundumist võtke hügieeniline dušš..

Milliseid ravimeid kasutatakse skleroteraapias?

Millised on skleroteraapia näidustused?

Mis on skleroteraapia eelised?

Skleroteraapia puudused

1. Kui patsiendil on nõrgad veeniseinad, siis varem või hiljem tekib patoloogia mõnes teises anuma osas.
2. Kui on südamepuudulikkus, siis võib selle tagajärg olla veenilaiendid.
3. Istuva eluviisi, aeg-ajalt kõhukinnisuse ja vale toitumise korral taastuvad hemorroidid varem või hiljem..

Skleroteraapia võib anda pikaajalisi, kuid mitte eluaegseid eeliseid. Arstid ise võrdlevad protseduuri mõnikord juuksuri külastusega. Analoogia on selge: nii nagu soeng ei välista juuste kasvu põhjust, ei saa skleroteraapia veenilaiendite põhjust kõrvaldada..

Mis tüüpi skleroteraapia on olemas?

Kas kõrvaltoimed võivad ilmneda pärast seanssi?
skleroteraapia?

Mis võib olla normaalne?

Väikesed funktsionaalsed häired, mis aja jooksul kaovad

Tõsisemad tüsistused

Skleroteraapia vastunäidustused

Milliseid soovitusi saab arst anda pärast skleroteraapia protseduuri?

Kui tõhus on skleroteraapia?

Skleroteraapia, eriti vahuteraapia, on kaasaegne ülitõhus tehnika. See on selle kõrge levimuse põhjus. Sellest hoolimata on pärast ravikuuri võimalikud retsidiivid, eriti 5–10 aasta pärast. Sellisel juhul peate minema raviarsti juurde konsultatsioonile ja teisele uuringule..

Kõige usaldusväärsem viis veenilaiendite taastekke vältimiseks pärast skleroteraapiat on elastse aluspesu kandmine..

Arvamused skleroteraapia kohta

Anastasia, 35-aastane
Ma käisin kuus kuud tagasi ravil, olen tulemusega rahul. Ma sain veenilaienditest täielikult lahti. Nõela süstimise kohas on väike tume täpp, kuid see on juba muutunud väiksemaks.

Victoria, 29-aastane
Pärast protseduuri ennast muretsesin mitu päeva üsna tugeva põletustunde pärast, arvasin juba, et see on mingi tüsistus, kuid arst rahustas mind. Nüüd on efekt väga hea, mu jalad tunnevad end palju paremini.

Vassili, 23-aastane
Käis skleroteraapiaseansil, et vabaneda mu käe suurest punasest mutist. Kõik sujus väga hästi. Süstekohas ei jäänud jälgegi.

Valentina, 55-aastane
Aasta tagasi tehti talle vasak jalg. Nüüd on mul paremal veenilaiendid - arvan, et tõenäoliselt otsustan skleroteraapia üle. Töökaaslane on väga soovitatav.

Boris, 43-aastane
2 aastat tagasi läbisin skleroteraapia kuuri, kui mul tekkis vasaku jala veenilaiendid. Nüüd on efekt täiesti imeline, miski ei muretse. Ma kannan tihenduspesu, külastan regulaarselt oma arsti.

Skleroteraapia: mis juhtub? Protseduuri eelised ja puudused

Skleroteraapia on veenilaiendite ravimiseks suhteliselt uus meetod, mida hakati laialdaselt kasutama umbes 30 aastat tagasi. Seda kasutatakse mis tahes kehaosas, sealhulgas näol, samuti vaskulaarsete kasvajate (väärarengute) ja lümfisoonte patoloogiate kõrvaldamiseks. Eksperdid usuvad, et skleroteraapia on sama tõhus kui flebektoomia või veenide kirurgiline eemaldamine. See pole päris tõsi, sest selle meetodi abil on haiguse põhjuste kõrvaldamine võimatu. Sellest hoolimata võimaldab see haiguse nähtavaid ilminguid praktiliselt koheselt kõrvaldada..

Esialgu praktiseeriti veenilaiendite skleroteraapiat alles muutuste algstaadiumis. Pärast kompressioonskleroteraapia loomist vahtu moodustavate ravimite kasutamisega hakati meetodit kasutama veenilaiendite hilisemates etappides. Meetod omandas pärast laser- ja lainetehnoloogiate kasutuselevõttu veelgi laiemat rakenduste ringi. Igal juhul sõltub skleroteraapia või mitte tegemine paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi üldisest seisundist, kaasuvate süsteemsete haiguste olemasolust ja naha seisundist sekkumispiirkonnas..

Mis on skleroteraapia tüübid?

Kaasaegne fleboloogia pakub patsientidele mitut tüüpi skleroteraapiat, mis erinevad kasutusvaldkondades: mõnda kasutatakse jäsemete suurte ja sügavate veenide eemaldamiseks, teised aga sobivad paremini kapillaarvõrgustiku kõrvaldamiseks, kus anumate paksus ei ületa 2 mm.

Kõige lihtsam ja taskukohasem on mikroskleroteraapia, tuntud ka kui kompressioonskleroteraapia. Tehnika seisneb ravimi süstimises kapillaaridesse, mis põhjustab veresoonte seinte armistumist. See viiakse läbi õhukese nõela, mille läbimõõt vastab anuma valendiku laiusele. Naha pinnale iseloomuliku mustri moodustavate pindmiste laienenud kapillaaride kõrvaldamiseks kasutatakse meetodit.

Süvaveenide ja suurte vaskulaarsete põimikute kõrvaldamiseks eelistavad fleboloogid kasutada teist tüüpi protseduure - veenilaiendite ehhoskleroteraapiat. Tehnikat eristab lisavarustuse kasutamine, nimelt dupleks ultraheliskanner. Tema abiga jälgib arst kogu protseduuri vältel nõela asendit kahjustatud veeni sees. ECHO skleroteraapia kasutamine väldib sklerosandi tungimist anumat ümbritsevatesse kudedesse, mis pole nahapinnal nähtavad.

Varasematest võimalustest arenenum mikrovahuline skleroteraapia (veenilaiendite vahtplastravi) on protseduur, mille käigus kasutatakse tavapärase lahuse asemel ravimit, mis moodustab vahu, mis täidab täielikult anuma valendiku. Vahtvormis skleroteraapia käigus on võimalik saavutada parem tulemus, kuna skleroseeriv aine puutub paremini kokku veeniseintega ega „voola“ välja anuma piirkonnast, kuhu seda süstitakse. Meetod sobib isegi suurte veenide (sealhulgas alajäsemete väikeste ja suurte sapeeniliste veenide) kõrvaldamiseks..

Sageli kasutatakse vahu vormis tehnoloogiaid ettevalmistava osana veenide kirurgiliseks eemaldamiseks. Laevade valikuline täitmine vahutava sklerosandiga võimaldab teil kiiresti piirata verevoolu veenides, mis on kavas välja lõigata.

Veenilaiendite veenide eraldi ravi - laserskleroteraapia - ei tähenda sklerosantide kasutamist. Protseduuri ajal kasutab arst spetsiaalseid seadmeid, mis kiirgavad suunatud õhukest kuumakiiri, mis viib veresoonte seina hüübimiseni ja selle adhesioonini. Tehnika sobib suurte anumate ja kapillaarvõrkude eemaldamiseks. Suurte veenide kõrvaldamiseks sisestatakse emitter Doppleri ultraheli kontrolli all õõnes nõela abil veeni. Nahapinnal asuva kapillaarvõrgu kõrvaldamiseks kasutatakse väliseid kiirgajaid. Skleroteraapia näol toimub lasertehnoloogia abil.

Sõltumata kasutatud meetodist ei tehta skleroteraapiat raseduse ajal, isegi kui on vaja eemaldada väikese pindalaga kapillaarvõrgustik.

Eelised ja puudused

Skleroteraapia laialdane kasutamine veenilaiendite ravimeetodina on andnud meetodile palju eeliseid. Kõigepealt hindavad fleboloogid selle mitmekülgsust: veenide skleroteraapiat kasutatakse veenilaiendite raviks peaaegu igas kehaosas ja isegi siseorganites (näiteks pärasooles hemorroidide kõrvaldamiseks)..

Arstid nimetavad skleroteraapia üldisi eeliseid:

  1. Valutu. Meetod ei nõua lokaalanesteetikumide kasutamist. Maksimum, mida patsient protseduuri ajal tunda saab, on kerge kipitus või leviv soojus.
  2. Mugavus patsiendile. Skleroteraapia jaoks piisab 10-20 minutist. Protseduur toimub polikliinikus, haiglaravi ja eriline taastusravi pole vajalik.
  3. Kohene efekt. Positiivsed muutused on nähtavad juba protseduuri ajal, eriti kui kapillaarvõrk on karastatud.
  4. Esteetika. Skleroteraapia ei jäta arme ega verevalumeid.
  5. Võime ühe protseduuri käigus eemaldada mitu veenide ja kapillaaride patoloogilist piirkonda.

Mis puudutab teatud tüüpi skleroteraapia eeliseid, siis igal tehnikal on need olemas. Niisiis, laserkoagulatsioon on hädavajalik näo kapillaarivõrgu veenilaiendite korral, rindkere südame taseme kohal, teistes kehaosades, samal ajal kui vaht-vormi meetod sobib paremini alajäsemete keskmiste ja suurte veenide kõrvaldamiseks.

Skleroteraapia protseduuride puuduseks on protseduuride kõrge hind ja mõju puudumine haiguse põhjustele. Sõltumata sellest, millist tehnikat arst ja patsient valivad, ei aita skleroteraapia ega laser veenilaienditest igavesti vabaneda, eriti kui selle põhjuseks on vaskulaarseina kaasasündinud nõrkus või ülekaal. Igal juhul peab patsient järgima treeningrežiimi ja dieeti, võtma retsidiiviohu vähendamiseks ravimeid.

Kuidas protseduur on?

Enne protseduuri alustamist ravib arst nahka antiseptikumidega ja torkab visuaalse või riistvaralise kontrolli all kahjustatud veeni: sisestab sellesse sobiva läbimõõduga nõela. Ultraheli Doppleri ultraheli puudumisel viib arst läbi aspiratsioonitesti - tõmbab süstla kolbi kergelt, nii et veri satub sellesse. Kui süstlas olev lahus muutub roosaks, on nõela asend õige.

Pärast nõela paigaldamist algab skleroseeriva lahuse süstimine veeni. Pindmiste veenide ravimisel saab arst jälgida, kuidas ravim veenide kaudu levib. Vajadusel saab ta nõela eemaldada ja asetada selle anuma teise ossa. Sissejuhatuse ajal võib patsient tunda sklerosandi levikukohas soojust või kerget kipitust.

Laeva kõvenemiseks piisava ravimi tüübi ja annuse määrab fleboloog diagnoosi käigus saadud andmete põhjal.

Pärast protseduuri lõppu eemaldatakse nõel või laserkiirgur, punktsioonile kantakse puuvillane rull, mis kinnitatakse elastse sidemega. See peaks täielikult katma piirkonna, kus skleroos asub. Veenilaiendite veenide vahtskleroteraapia läbiviimisel kasutatakse ka elastset sidet. Erandiks on mikroskleroteraapia ja protseduur näo veresoonte skleroseerimiseks laseriga.

Näol toimub laienenud anumate eemaldamine ilma punktsioonideta. Pärast spetsiaalse juhtiva geeli pealekandmist viiakse emitter naha pinnale ja tehakse mitu välku. Ühe protseduuri käigus ravib arst kõiki probleemseid alasid. Pärast protseduuri on vaja uuesti töödelda antiseptikumidega..

Kui te ei saa protseduuri läbi viia?

Hoolimata madalast traumast on skleroteraapia puhul sama palju vastunäidustusi kui veenilaiendite kirurgilisel eemaldamisel. Protseduuri ei soovitata, kui:

  • patsiendi rasedus ja imetamine;
  • allergilised reaktsioonid sklerosantide suhtes;
  • aterosklerootiliste naastude olemasolu anumates, mida plaanitakse karastada;
  • tromboflebiidi ja tromboosi tunnuste olemasolu skleroteraapia valdkonnas;
  • naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused piirkonnas, kus tehakse punktsioon sklerosantide sissetoomiseks;
  • kaasasündinud südamerikke ja südamehaiguste ägedad seisundid.

Protseduuri määramisel pole naistel vaja menstruatsioonitsüklile orienteeruda, kuigi paljud patsiendid on mures selle pärast, kas skleroteraapiat saab teha menstruatsiooni ajal. Fleboloogide sõnul ei mõjuta tsükkel protseduuri efektiivsust ja tüsistuste riske..

Võimalikud tüsistused

Võttes arvesse protseduuri reegleid ja eeskirju, on skleroteraapia tagajärjed alati positiivsed. Skleroteraapia kõrvaldab kergelt väljendunud veenilaiendid peaaegu koheselt: kohe pärast manipuleerimist muutuvad anumad vähem nähtavaks ja kapillaarvõrgustik kaob.

Alajäsemete veenide skleroteraapia kõige levinumate mitteohtlike tervisekahjustuste hulgas kutsuvad fleboloogid:

  • kerge sügelus ravimi manustamise piirkonnas, mis tavaliselt taandub päevas;
  • naha kerge tumenemine eemaldatud veeni projektsioonis, mis püsib 1-6 kuud;
  • naha koorumine ja turse torkekohas, mis möödub iseenesest maksimaalselt nädalaga.

Äärmiselt harvadel juhtudel (vähem kui 1%) on skleroteraapia kõrvaltoimeteks lühiajaline valu piki eemaldatud veeni, mis tekib jäseme füüsilise koormuse ajal ja püsib mitte kauem kui 10 päeva.

Loetletud sümptomite ilmnemine ei vaja erilisi toiminguid ja ravi. Erandiks on juhtumid, kui need püsivad liiga kaua.

Lisaks levinud nähtustele võib skleroteraapia põhjustada tüsistustega seotud sümptomeid:

  • pehmete kudede ulatuslikud põletused sklerosandi sissetungi tõttu veenist;
  • tromboflebiit - tüsistus, mis on tüüpiline suurte veenide skleroseerimise protseduuridele, kuid ilmneb sagedamini seetõttu, et patsient ei järgi taastamise soovitusi;
  • venoosne tromboos on väga haruldane komplikatsioon, mis fikseeritakse skleroteraapia järel mitu korda harvemini kui pärast flebolektoomiat.

Nende tõsiste komplikatsioonide tõenäosus pärast skleroteraapiat on äärmiselt väike, kuna protseduuride läbiviimise meetodid on välja töötatud kõige väiksemate detailideni. Sageli sõltub nende väljanägemise tõenäosus täielikult patsiendi käitumisest operatsiooni ajal ja rehabilitatsiooniperioodil. Raviarsti soovituste põhjalik järgimine aitab vähendada tüsistuste riski.

Soovitused pärast skleroteraapiat

Erinevalt teistest operatsioonidest ei saa te kohe pärast skleroteraapiat kaua voodis viibida. Fleboloogid soovitavad pärast sideme paigaldamist kõndida 40-60 minutit. See aitab sklerosanti kvalitatiivselt jaotada anuma valendikus, mis suurendab ravi efektiivsust..

Tähtis! Liikumine esimestel minutitel pärast protseduuri aitab vältida verehüüvete tekkimist lähedal asuvatesse veenidesse..

Operatsioonijärgsel perioodil, mis kestab umbes 2 kuud, on oluline pöörata tähelepanu anumate koormuste doseerimisele. Sel perioodil keha "reguleerib" verevoolusüsteemi, suunates verd tervislike veenide juurde. Selleks, et neile mitte tekitada liigset koormust, ei tohiks pärast skleroteraapiat isegi une ajal kompressioonpesust loobuda. Lisaks tuleks vältida füüsilisi ja termilisi mõjusid veenidele:

  • nädala jooksul käige ainult sooja duši all;
  • 2 kuu jooksul keelduda sauna ja vanni, kuumade vannide külastamisest;
  • 2 nädala jooksul unustage klassid jõusaalis, jalgrattasõit ja velotrenažöör;
  • muutke kehaasendit iga tunni tagant või soojendage, kui peate pikka aega ühes asendis töötama.

Pärast veenilaiendite skleroteraapiat taastumisperiood kestab umbes 4 kuud. Kogu selle aja jooksul soovitatakse patsiendil:

  • kõndige iga päev tund aega;
  • kogu päeva jooksul kandke spetsiaalset vormivat aluspesu või elastsete ribadega sidemega jäsemeid;
  • vältige pikaajalist päikese käes viibimist ja kuumades ruumides;
  • tõstke raskusi, tegelege raskuste tõstmisega ja nii edasi.

Füüsilised ja jõupiirangud ei tähenda, et pärast skleroteraapiat ei saaks midagi teha. Patsiendi jaoks on oluline püsida liikumises, kuid muutke amet turvalisemaks. Näiteks tuleks jalgrattasõit asendada jalutuskäiguga ja seejärel kerge sörkjooks pargis ning raskuste tõstmine asendada ujumise või vesiaeroobikaga.

Vajadusel määrab arst ravimeid, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu ja vältida veenilaiendite kordumist teistes veenides. Kui teil on kalduvus verehüüvete tekkeks, peate võib-olla võtma verevedeldajaid. Need määrab fleboloog pärast esialgset uurimist..

Kui aordiklapp kitseneb: mis põhjustab klapi stenoosi ja milline on ravi?

Millised on II tüüpi diabeediga patsientide tüsistused?