Intrakraniaalse aju aneurüsmiga patsientide kirurgiline ravi

Aneurüsm on erineva kuju ja pikkusega ajuveresoonte lokaalne laienemine..
Peaaju aneurüsmide peamisteks põhjusteks peetakse:

  • Kõrge vererõhk
  • Ateroskleroos
  • Geneetiline tegur
  • Nakkushaigused

Halbade harjumuste olemasolu, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine suurendab aneurüsmi tekkimise riski mitu korda.
Koljusisesed aneurüsmid paiknevad kõige sagedamini aju põhjas. Kuid pole välistatud, et väiksemate arterite lüüasaamine ajupoolkerade pinnal või ajukoe paksuses. Eristatakse sisemise unearteri, keskmise aju, eesmise tserebraalse ja sidearteri aneurüsme, vertebrobasilar basseini anumaid (Willise ring). Mõnel juhul märgitakse sümmeetriliste defektide olemasolu.

AJUNÕUDE ANEURISMI KLIINILISED ILMUTUSED
Peaaegu kõigil aju vaskulaarsetel haigustel on ühised sümptomid - aju anuma aneurüsm pole erand.
Neuroloogiliste sümptomite ilmnemine on seotud erinevate närvimoodustiste kokkusurumisega aneurüsmi poolt: kraniaalnärvid, ajuosad, lähedal asuvad anumad. Koljusiseste veresoonte anomaaliatega inimeste kõige levinum kaebus on peavalu (tsefalalgia). See võib olla erineva iseloomu, asukoha ja intensiivsusega. Võimalikud on migreenilaadsed valud koos pea peaga, valu kuklas, kaelas või silmamunas. Ebamugavuse lokaliseerimine sõltub aneurüsmi asukohast. CSF-i voolu halvenemise korral võib suurenenud koljusisese rõhu tõttu tekkida hüdrotsefaalne sündroom, millega kaasneb hajutatud peavalu koos silmamunade survetundega ja iiveldus.
Tsefalalgia võib kombineerida teatud kraniaalnärvide või ajuosade kokkusurumise (kokkusurumise) tunnustega:

  • topeltnägemine (diploopia) horisontaaltasapinnal koos silmamuna röövimise kahjustusega väljapoole koos abducensi närvi kahjustusega koobasliku siinuse aneurüsmi poolt;
  • okulomotoorsed häired koos ptoosiga, õpilase ühepoolse kitsenemisega ja selle valguse reaktsiooni vähenemisega tekivad siis, kui silmamotoorne närv on kahjustatud sisemise unearteri ja eesmiste suhtlusarterite ristmikul asuva suure aneurüsmi või ülemise kooroidarteri aneurüsmiga;
  • nägemisväljade kaotus nägemisnärvi või chiasmi välimise osa kokkusurumise tõttu sisemise unearteri suprakliiformse aneurüsmi või aneurüsmi kaudu selle anuma hargnemise piirkonnas;
  • näonärvi perifeerne parees (alumise silmalau ptoosiga, pisarate tootmise häire ja näo väljendunud asümmeetria) peaarteri aneurüsmi rõhu tõttu;
  • ühepoolne näovalu koos tundlikkuse kadumisega, kui kolmiknärvi surub koobasevusesse jääv aneurüsm;
  • hemiparees või hemipleegia, millel on ühepoolsed püramiidsümptomid, häiritud tundlikkus ja vabatahtlike liikumiste vähenemine koos intratserebraalse hematoomiga või motoorse koore varastamise sündroomiga;
  • bulbari sündroom, kui aneurüsm asub kolju tagumises lohus;
  • afaasia erinevad vormid (kõnehäired) ja muud ajukoore funktsioonide häired;
  • emotsionaalne labiilsus, emotsionaalsed-tahtlikud häired koos ajamite või apaatia vähenenud kontrolliga, mnestiline langus, pseudobulbaarne sündroom koos otsmikusagarate ja hüpotalamuse kahjustusega eesmise aju- või eesmise suhtlusarteri aneurüsmadega, sealhulgas ajusisene lokaliseerimine.


AJUNÕUDE ANEURISMI DIAGNOSTIKA
Aneurüsmi kindlakstegemiseks ja õige ravitaktika valimiseks on vaja läbi viia patsiendi täielik diagnoos, sealhulgas spiraalne kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) ja ajuveresoonte röntgenkontrastangiograafia. Täpsed uurimistulemused võimaldavad neuroloogil ja neuroangioskirurgil valida kõige sobivam ravimeetod.

  • CT ja MRI - tomograafia võimaldab teil kiiresti kindlaks teha rebenenud aneurüsmi. Tulemusi võib saada mõni minut pärast kompuutertomograafiat, millel võib olla oluline roll patsiendi päästmisel.
  • CT-le võib määrata saatekirja, kui diferentsiaaldiagnostika käigus kahtlustatakse muid patoloogiaid. MRI näitab, mis täpselt põhjustas anumate struktuuri muutuste arengut. See protseduur viiakse läbi ka pärast operatsiooni. Pilt näitab selgelt tagajärgi pärast aju aneurüsmi eemaldamise operatsiooni.
  • Angiograafia - võimaldab teil täpselt määrata veresoonte kahjustuste lokaliseerimist ja astet. Angiograafia abil on võimalik kindlaks teha, kas aneurüsmi kirurgiline eemaldamine on vajalik või saab konservatiivsest ravist loobuda. Seda tüüpi uuringute puuduseks on manipuleerimise kõrge keerukus. Kontrasti sisseviimisega verre on võimalikud allergilised reaktsioonid. Tuvastatud aneurüsm on "viitsütikuga pomm", mis varem või hiljem, kuid viib kindlasti anuma rebenemiseni ja subaraknoidse või intratserebraalse veritsuseni (hemorraagiline insult). Kui kirurgilist ravi ei tehta õigeaegselt, võivad aneurüsmi tagajärjed olla katastroofilised..
  • Kooma pärast aneurüsmi rebenemist - tekib vere sisenemise tõttu subarahnoidaalsesse ruumi ja segunemisega tserebrospinaalvedelikuga
  • Saatuslik tulemus. Ligikaudu 75% patsientidest sureb operatsioonieelses staadiumis. Surma tõenäosus pärast operatsiooni väheneb 15% -ni. Äkiline veresoonte angiospasm on insuldi, surma või eduka tulemuse korral patsiendi puude põhjus.

KUIDAS HAIGUST RAVIDA
Operatsioon on aju aneurüsmravi ainus efektiivne ravi. Pärast patsiendi uuringu tulemuste saamist otsustab kirurg kirurgilise operatsiooni asjakohasuse. Kuna aju aneurüsmi purunemise tagajärjed on surmavad, võib kirurgiline sekkumine päästa patsiendi elu.
Varem arutab kirurg koos patsiendiga haiguse võimalikke riske ja tulemusi ning määrab sobiva ravimeetodi. Vastavalt näidustustele on ette nähtud järgmised toimimisviisid:

  • Aneurüsmi lõikamine - protseduur viiakse läbi järgmiselt: kolju lõigatakse auk, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne metallklamber ja kinnitatakse kahjustatud anuma sein. Elul pärast lõikamist on palju piiranguid; patsiendile määratakse puuderühm. Lisaks ei takista seda tüüpi operatsioon teise aneurüsmi moodustumist.
  • Aneurüsmi emboliseerimine on üks levinumaid meetodeid haigusega võitlemisel..

Intravaskulaarne spiraalemboolia on võimalik sakulaarse aneurüsmi ja anastomoosi väikese valendikuga. Laia valendikuga on võimalik samaaegselt rakendada stenti (valendiku sulgemine) koos järgneva aneurüsmi spiraalse embooliseerimisega. Igal juhul valib taktika neuroradiokirurg pärast angiograafiat..
Aneurüsmi emboliseerimise tagajärjel lakkab verevool aneurüsmis (mõhk), säilitades normaalse verevoolu ajuarteris. Emboliseerimise käigus sisestatakse kateeter radioloogilise kontrolli all läbi mugava vaskulaarse juurdepääsu (tavaliselt kubemes) ja hoitakse kuni aneurüsmini. Seejärel sisestatakse kateetrisse õhem mikrokateeter, mille sees on mikrojuhtmetraat, ja aneurüsmi õõnsusse.
Niipea, kui mikrokateetri ots on aneurüsmi õõnes, vabaneb mikrokateetrist mikromähis, mis muudab selle kuju ja juhusliku traadimähise kujul hõivab aneurüsmi õõnsuse. Suurte aneurüsmide korral võib vaja minna mitu mähist. Traadispiraaliga täidetud aneurüsm lülitatakse vereringest välja ja kasvab järk-järgult sidekoega, see tähendab, et selle rebenemise võimalus on välistatud.
Enamikul juhtudel on endovaskulaarne embooliseerimine aju aneurüsmide raviks tänapäeval kõige vähem invasiivne meetod. Kui intravaskulaarne emboliseerimine või stentimine pole võimalik, võib soone stentimise või aneurüsmi puhastamise tavapärase neurokirurgilise operatsiooni läbi viia.

Aju aneurüsmi ravi Moskvas

  • Mikrokirurgiline ravi
  • Endoskoopiline ravi
  • Laparoskoopiline ravi
  • Lülisamba ketta implantaat
  • Laserravi
  • Lülisamba hemangioom
  • Lülisamba tsüsti ravi
  • Cavernoma ravi
  • Arnold Chiari väärarengute ravi
  • Aju abstsessi kirurgiline ravi
  • Facet valu sündroom
  • Spondülolistees
  • Lülisamba stenoos
  • Kolloidtsüstid
  • Hemorraagiline insult
  • Isheemiline insult
  • Arteriaalne aneurüsm
  • Arteriovenoosne väärareng

Aneurüsm on patoloogiline seisund, mille korral tekib veresoonte seinte lokaalne väljaulatuvus. Kõige sagedamini diagnoositakse arteriaalne aneurüsm, harvem - suured veenid. Aju aneurüsmi eemaldamise operatsiooni ei saa paljudel juhtudel vältida.

Haiguse arengu mehhanism

Tavaliselt koosneb iga anum kolmest kihist: intima või sisemine, lihaseline, adventitia või välimine. Erinevate degeneratiivsete muutuste, kaasasündinud patoloogiate või kihtide mehaaniliste kahjustuste tõttu on kahjustatud piirkonnas hõrenemine ja elastsuse vähenemine. Selle taustal ulatub verevoolu surve all välja anuma sein. Kõige sagedamini lokaliseeritakse aju aneurüsm suurima rõhu kohtades - arterite hargnemises. Aju aneurüsmi saate ravida meie kliinikus.

Spetsialistide arvutuste põhjal kannatab seda haigust umbes 5% kogu elanikkonnast, kuid enamasti on see asümptomaatiline ja seetõttu on seda peaaegu võimatu õigeaegselt avastada.

Anatoomiliselt on igal aneurüsmil:

  • kael, millel on sarnaselt anumale kolm kihti;
  • keha;
  • ainult intimast koosnev kuppel.

Just kuppel on kõige haavatavam koht, kuna see võib igal ajal puruneda ja põhjustada hemorraagilise insuldi või mittetraumaatilise subaraknoidse verejooksu. Statistika kohaselt esineb lõhe kõige sagedamini keskealistel (30–50-aastastel) patsientidel ja põhjustab enamasti surma. Seetõttu peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel kohe alustama ajuveresoonte aneurüsmi ravimist..

Haiguse klassifikatsioon

Koosseisude suuruse põhjal jagunevad aneurüsmid järgmisteks:

  • miliary - kuni 3 mm;
  • väike - kuni 10 mm;
  • keskmine - kuni 11-15 mm;
  • suur - kuni 16-25 mm;
  • hiiglane - üle 25 mm.

Reeglina on koosseise suurusega 3 mm kuni 10 mm.

Kõige sagedamini on haigus lokaliseeritud:

- ajuosas - sisemine unearter, nimelt selle lahknemise asemel silma- või tagumisse suhtlusarterisse;

- aju keskmise arteri hargnemise piirkonnas;

- basilaararteri ristmikul aju tagumise osaga.

Väikesel osal patsientidest on mitu kahjustust, mis paiknevad samaaegselt mitmel anumal. Haiguse täpse asukoha kindlakstegemine on väga oluline, kuna see mõjutab otseselt aju aneurüsmi eemaldamise operatsiooni strateegia läbimõtlemist.

Morfoloogilise struktuuri järgi on kõik aneurüsmid jagatud kolme tüüpi:

  1. Spindlikujuline - on veresooni seinte hajutatud laienemine märkimisväärse pikkusega.
  2. Külgmine - visuaalselt sarnaneb anuma seina kasvajaga.
  3. Saccular - on väike ümardatud õõnsus, mis on täis verd. Võib olla mitme- või ühekambriline. Seda tüüpi diagnoositakse kõige sagedamini.

Lisaks on kolme tüüpi aneurüsme:

  1. Tõsi. See tüüp areneb kõige sagedamini ateroskleroosi taustal. Sellisel juhul toimub anuma ühtlane paisumine..
  2. Kooriv. Seda iseloomustab õõnsuse moodustumine anumakihtide vahel, mis sisaldab kogunenud verd ja suhtleb anuma enda valendikuga.
  3. Vale. See on hematoom väljaspool anuma seinu, mis suhtleb selle valendikuga.

Kliiniliselt võib haigus olla asümptomaatiline, samuti aju kokkusurumise või koljusisese verejooksu väljendunud sümptomitega. Sõltumata haiguse tüübist peaks aju aneurüsmi eemaldamisse kaasama ainult piisavalt kogenud neurokirurg..

Peamised põhjused ja riskitegurid

Arteriaalse aneurüsmi moodustumise üks levinumaid põhjuseid on kaasasündinud arteriseina kõrvalekalded. Kui anuma seinas tekivad vanusega seotud muutused, tekivad düstroofsed protsessid, mille tagajärjel hakkab see järk-järgult hõrenema ja aneurüsm suureneb. Üsna sageli kaasneb selle vaevusega veel üks kaasasündinud patoloogia: polütsüstiline neeruhaigus, aordi koarktatsioon, arteriovenoosne väärareng jne..

Mis puutub omandatud aneurüsmi, siis see areneb kõige sagedamini vaskulaarseina patoloogiliste muutuste tagajärjel traumaatilise ajukahjustuse, vaskulaarse hüalinoosi, ateroskleroosi ja hüpertensiooni taustal..

Inimesed on ohus:

  • vanas eas;
  • koormatud pärilikkusega;
  • tubaka, alkoholi ja erinevate narkootiliste ainete kuritarvitajad;
  • rasvunud või diabeetikud.

Mõned meditsiinilised uuringud näitavad, et teadmata põhjustel mõjutab see kõige sagedamini naissoost ja valget rassi. Aju aneurüsmi ravi osas võite pöörduda spetsialisti poole, leppides kokku aja.

Kliiniline pilt

Sümptomaatilised ilmingud sõltuvad otseselt aneurüsmi asukohast, selle suurusest, tüübist ja arvust. Haiguse kulgu on kahte tüüpi: kasvajataoline ja apopleksia.

Kasvajataolise arenguga hakkab aneurüsm nagu ajukasvaja kasvama, pigistades samas läheduses asuvaid aju anatoomilisi struktuure. Kõige sagedamini määratakse selline aneurüsm optilise kiasmi kohas, mille tagajärjel tekivad patsiendil järgmised sümptomid:

  • teravuse terav rikkumine ja nägemisvälja vähenemine;
  • nägemisnärvi atroofia (kui avastatakse hilja).

Kui selle lokaliseerimise koht on koobas sinus, täheldatakse järgmist:

  • konvergentsi rikkumine straibismiga - okulomotoorsed häired koljunärvide III, IV, VI paari pareeside tagajärjel;
  • kolmiknärvi neuralgia - kolmiknärvi parees.

Iseloomulikud tunnused on ka peavalu ja ilmsed endokriinsed häired..

Apoplektilisel kursusel on rohkem väljendunud ja iseloomulik kliinik. Haiguse progresseerumisel saab patsient jälgida:

  • fotofoobia;
  • hüpertermia;
  • keskse geneesi oksendamine (arvukalt, leevendust ei too);
  • segasus (või täielik teadvusekaotus);
  • krambid.

Aneurüsmi rebenemise korral suureneb kliinik järsult. Seal on tugev kohalik peavalu, mis varsti hajub. Ilmnevad positiivsed meningeaalsed sümptomid: hüpersteesia, kaela jäikus, Kernigi ja Brudzinsky sümptomid. Fokaalsete sümptomite arv suureneb.

Haigus on ohtlik ja seetõttu on vaja aju aneurüsm võimalikult kiiresti eemaldada.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi paneb neuropatoloog, lähtudes patsiendi ajaloost, neuroloogilisest uuringust ja tserebrospinaalvedeliku uurimisest.

Kasutatakse ka täiendavaid uurimismeetodeid:

  1. Kompuutertomograafia (CT) - võimaldab teil määrata aneurüsmi olemasolu, samuti tuvastada verejooksu koha rebenemise korral.
  2. Magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab teil kõige täpsemini ja selgemini näha anumaid. Sellisel juhul saab pilte vaadata kahemõõtmeliste ja kolmemõõtmeliste kujutistena aju ja veresoonte struktuuride ristlõigetest..
  3. Angiograafia on üks radioloogilistest meetoditest. Võimaldab teil määrata arteri valendiku kitsenemise astme. Kasutatakse aneurüsmi, purunenud anuma või kasvaja asukoha, suuruse ja kuju täpsustamiseks.

Aju aneurüsmi eemaldamise maksumus võib varieeruda ja see määratakse sõltuvalt opereeritud organismi suurusest, asendist, arvust ja omadustest.

Ravi

Aju aneurüsmi konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

  • range voodirežiim;
  • vererõhu näitajate range arvestus;
  • psühholeptikumid ja valuvaigistid;
  • vasodilataatorravimid.

Ainus radikaalne meetod aju aneurüsmi raviks Moskvas on kirurgia, mis tähendab otsest koljusisest sekkumist, kahjustatud veresoone kokkupuudet ja aneurüsmi enda "sulgemist" vereringest. Viimasel ajal on eriti populaarne endovasaalne (intravaskulaarne) meetod.

Toimimispõhimõtted

Selle operatsiooni madal vigastuste määr saavutatakse mikrokirurgiliste seadmete kasutamisega, samuti frontaal-ajalise lähenemisviisi pakkumisega koos sphenoidluu üksikute elementide eemaldamisega.

Aneurüsmi endovaskulaarne "seiskamine" viiakse läbi pideva röntgenkiirte kontrolli all. Operatsiooni käigus kasutatakse mikrokirurgilisi kateetreid, mille õhupallid täidetakse polümeermaterjaliga ja teatud väärtuse saavutamisel eraldatakse seadmest endast. Aneurüsmi eraldamiseks sisestatakse õhupall selle õõnsusse ja seeläbi ummistatakse kael. Tromboosi tehakse ka õhukese plaatinatraadiga, mis sisestatakse kateetri abil aneurüsmi õõnsusse ja seeläbi seda tamponeeritakse..

Neurokirurgiaosakonnas Zavalishin E.E. pakkuda igat tüüpi aneurüsmade usaldusväärset, kvaliteetset ja kaasaegset ravi. Kliinikus on uusim varustus ning uuringuid, diagnoosimist ja ravi viivad läbi kogenud neurokirurgid. Peaaju aneurüsmi eemaldamise operatsiooni hinda saate kontrollida juhi käest.

Aju aneurüsmide kirurgiline ravi Moskvas

Spetsialistid Moskvas:

Kogemus: 18 aastat

Vastuvõetud aadressil: Venemaa, Moskva, pr-d Berezovaya Roshcha, 12

Metroo: Sorge

Sissepääsumaksumus alates: 2500 rubla.

  • Neurokirurg

Kogemus: 25 aastat

Aktsepteerib aadressil: Venemaa, Moskva, st. Matroskaja Tišina, 14A

Metroo: Sokolniki / Electrozavodskaya

Vastuvõtumaksumus alates: 4000 rubla.

  • Neurokirurg
  • Ortopeed
  • Traumatoloog

Vastuvõetud aadressil: Venemaa, Moskva, pr-d Berezovaya Roshcha, 12

Metroo: Sorge

Sissepääsumaksumus alates: 2500 rubla.

  • Neurokirurg

Vastuvõetud aadressil: Venemaa, Moskva, pr-d Berezovaya Roshcha, 12

Metroo: Sorge

Sissepääsumaksumus alates: 3000 rubla.

  • Neurokirurg

Vastu võetud: Venemaal, Moskvas, Shosse Entuziastov, 62

Metroo: Perovo / Shosse Entuziastov

Sissepääsumaksumus alates: 2700 rubla.

  • Neurokirurg

Saab aadressil: Venemaa, Moskva, Hospitalnaja pl., 2, 1. pd

Metroo: Electrozavodskaya / Baumanskaya

Vastuvõetud aadressil: Venemaa, Moskva, Universitetsky pr., 4

Metro: ülikool / akadeemiline

Vastu võetud aadressil: Venemaa, Moskva, Festivalnaja tn, 4

Metroo: Iljitši väljak / Rimskaja / Kashirskaya / Electrozavodskaya / Ülikool / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Vastu võetud aadressil: Venemaa, Moskva, Kashirskoe k., 56

Metroo: Iljitši väljak / Rimskaja / Kashirskaya / Electrozavodskaya / Ülikool / Izmailovskaja / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Vastu võetud aadressil: Venemaa, Moskva, Bolšaja Serpuhhovskaja tn, 30

Metroo: Iljitši väljak / Rimskaja / Kashirskaya / Electrozavodskaya / Ülikool / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Saab aadressil: Venemaa, Moskva, st. Sergius Radonežist, 5/2, 1. pilt

Metroo: Iljitši väljak / Rimskaja / Kashirskaya / Electrozavodskaya / Ülikool / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Vastu võetud aadressil: Venemaa, Moskva, Horoshevskoe k., 80

Metroo: Iljitši väljak / Rimskaja / Kashirskaya / Electrozavodskaya / Ülikool / Izmailovskaja / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Aktsepteerib aadressil: Venemaa, Moskva, st. Kangelased Panfilovtsev, 1

Metroo: Iljitši väljak / Rimskaja / Kashirskaya / Electrozavodskaya / Ülikool / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Vastuvõetud aadressil: Venemaa, Moskva, Universitetsky pr., 4

Metroo: Iljitši väljak / Rimskaja / Kashirskaya / Electrozavodskaya / Ülikool / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Saab aadressil: Venemaa, Moskva, Haigla väljak, 2, 1. pd

Metroo: Iljitši väljak / Rimskaja / Kashirskaya / Electrozavodskaya / Ülikool / Izmailovskaja / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Vastu võetud aadressil: Venemaa, Moskva, Pervomayskaja tn, 42

Metroo: Iljitši väljak / Rimskaja / Kashirskaya / Electrozavodskaya / Ülikool / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Aju aneurüsmide endovaskulaarne oklusioon Moskvas

Kliinik helistab teile tagasi homme pärast kella 09.00

Kliinik helistab teile tagasi homme pärast kella 09.00

Kliinik helistab teile tagasi homme pärast kella 09.00

Kliinik helistab teile tagasi homme pärast kella 09.00

  • raviplaaniga neuroloogi konsultatsioon
  • Kogu selgroo MRI
  • EKG koos tõlgendusega
  • podoskoopia
  • kiropraktiku läbivaatus
  • füsioterapeudi konsultatsioon
  • konsultatsioon treeningravi arstiga koos selgroo taastamise programmiga
  • vere ja uriini üldanalüüs
  • korduv konsultatsioon neuroloogiga uuringu tulemuste põhjal
  • kampaania perioodil pakutakse teenustele allahindlust;
  • allahindlust ei saa kombineerida sooduskaardi allahindluste, muude kampaaniate ja eripakkumistega;
  • allahindlust pakutakse ainult äriteenuste eest tasumisel;
  • lisateenused, mis ei kuulu edutamise tingimustesse, maksab patsient eraldi.
  • Esmane konsultatsioon neuroloogiga
  • Füsioterapeudi konsultatsioon
  • Kiropraktiku konsultatsioon
  • Harjutusravi arsti konsultatsioon
  • Lülisamba MRI
  • EKG koos tõlgendusega
  • Podoskoopia
  • Üldine vereanalüüs
  • Uriini üldanalüüs
  • Korduv kohtumine neuroloogi juurde koos raviplaaniga

Aju aneurüsmide endovaskulaarne oklusioon Moskvas: parimad kliinikud

Leiti 14 kliinilist tserebraalsete aneurüsmade endovaskulaarset oklusiooni

Mis on aju aneurüsmide endovaskulaarse oklusiooni hind Moskvas

Aju aneurüsmade endovaskulaarse oklusiooni hinnad Moskvas alates 13 000 rubla. kuni 230 000 rubla.

Aju aneurüsmide endovaskulaarne oklusioon: ülevaated

Patsiendid jätsid 969 arvustust kliinikute kohta, kus esineb aju aneurüsmade endovaskulaarne oklusioon

Aju aneurüsmide kirurgiline ravi

Meie veebisaidilt leiate kliinikuid, mis pakuvad aju aneurüsmide kirurgilise ravi teenust, samuti teavet kliinikus osutatavate teenuste maksumuse kohta. Spetsialisti valimisel pöörake tähelepanu arvustustele: meie veebisaidil avaldame ainult nende inimeste reaalsed ülevaated, kes meie teenuse kaudu arstiga kokku leppisid. Hinnad on ülevaatamiseks, kontrollige teenuse lõplikku maksumust kliinikus.

Hinnad Moskvas

  • Ajuarterite aneurüsmide lõikamine

Hodnevitš Andrei Arkadievitš

  • Meditsiiniteaduste kandidaat

Tegeleb kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste diagnoosimise ja raviga.

Sissepääsumaksumus - 2700 rubla.

Arvustused

Panin sõprade soovitusel aja kokku Andrei Arkadjevitšiga. Mul oli vaja spetsialisti ekspertarvamust kiireloomulise haiglaravi ja operatsiooni vajaduse kohta. Arst mitte ainult.

  • Kiirtehuvilised
  • Perovo
  • Partisan
  • Novogireevo
  • Izmailovskaja

Volkov Petr Valerievitš

  • Meditsiiniteaduste kandidaat

Viib läbi ambulatoorsed vastuvõtud järgmiste haiguste korral: selgroo osteokondroos, komplitseeritud kõigi sektsioonide hernide ketastega, selgrootrauma ja rasked degeneratiivsed kahjustused koos selgrookanali kitsenemisega, selgroolülide murrud erinevate patoloogiliste protsesside taustal, erineva raskusastmega kraniotserebraalsed traumad, kolju- ja näotrauma, läbinud resektsiooni trepanatsioon, mitmesugused perifeersete närvide kahjustused, aju ja seljaaju kasvajad, aneurüsmide rebenemisest põhjustatud hemorraagiline insult, AVM, arteriaalne hüpertensioon, hüdrotsefaal, seljaaju osteomüeliit, spondülodiskiit, spondüliit.

Vastuvõtukulu - 2600 rubla.

Arvustused

Mulle meeldis konsultatsioon. Arst on rahulik, vastutustundlik ja kõrgel tasemel professionaalne. Ta uuris mind täielikult, selgitas ja rääkis mulle kättesaadaval viisil, vastas küsimustele, mis ma talle esitasin. MA OLEN.

Ajuveresoonte aneurüsm operatsioonikulud

Operatsioon on ainus võimalik aneurüsmi ravimeetod, mis väldib ka väljaulatuva osa rebenemist ja hoiab ära surma..

Operatsioon aju aneurüsmi raviks klambrite abil.
Selle ravi jaoks on kaks võimalust. Diagnostika aitab teil valida sobivaima võimaluse. Hirmutav on see, et haigus on enamasti asümptomaatiline ja avastatakse sageli aneurüsmi rebenemisel. Sellised diagnostilised meetodid nagu MRI, angiograafia, aju CT aitavad tuvastada patoloogilist protsessi..

Kui leitakse suur väljaulatuv osa või on kahtlus rebendist, on patoloogilise anuma kinnitamiseks soovitatav teha operatsioon. Sellise operatsiooni käigus eemaldatakse aneurüsm vereringest, rakendades sellele spetsiifilisi klambreid. Esiteks on kirurgi eesmärk arvukate aneurüsmidega leida täpselt see, mis põhjustas verejooksu ja on väga oluline see verevoolust lahti ühendada..

Endovaskulaarne embooliseerimine võib olla alternatiiviks lõikamisele. See protseduur on minimaalselt invasiivne. Neurokirurg pääseb operatsioonialale arteriaalse voodi valendiku kaudu. Emboliseerimine viiakse läbi spetsiaalse kateetri abil, mis juhitakse arterite kaudu aneurüsmi. Kateetri kaudu sisestab arst kõige õhema plaatina niidi. See niit täidab väljaulatuva osa, blokeerib selle verevoolu ja on rebenemise ennetav meede.

Ajuveresoonte aneurüsm, ülaltoodud meetodite operatsiooni maksumus on ligikaudu sama ja on umbes 15 000 - 40 000 dollarit, sõltuvalt kliiniku võimalustest ja kasutatavate seadmete maksumusest.

Video aju aneurüsmi toimimisest.
Hinnapoliitika sõltub ka raviasutuse tüübist, palati klassist, operatsiooni teostamise meetodist, anesteesia tüübist ja ravimirühmadest..

Operatsiooni maksumus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Selle põhjuseks on asjaolu, et võetakse arvesse haiguse eripära, tervislikku seisundit, stendi siirdamise arvu, millist spiraali kasutati (heelium või plaatina). Iisraeli kõige demokraatlikumad hinnad ja samal ajal on siin pakutava abi kvaliteet väga kõrge. Kui otsustate operatsiooni läbida välismaal, peate maksma ka meditsiinilise juhendaja, tõlgi, meditsiiniprotseduuride üleviimise, haigusloo professionaalse tõlke, hotellist lennujaama ülemineku, lennupiletite eest..

Kõik see maksab umbes 500 dollarit, välja arvatud lennupiletid. Ajuveresoonte aneurüsm ühendab operatsiooni maksumus enne sekkumist üksikasjaliku vereanalüüsi (520 dollarit), Doppleri vaskulaarse uuringu (500 dollarit), kompuutertomograafia (965 dollarit), vaskulaarfleboloogi konsultatsiooni (550 dollarit), operatsioonieelse ettevalmistuse manipulatsioonide hulka kuulub elektrokardiograafia, röntgen, konsultatsioon anestesioloogiga (300 dollarit). Operatsioon ise maksab umbes 32 700 dollarit, haiglas viibimine on umbes 1000 dollarit päevas (tavaliselt hospitaliseerimine kestab 3-4 päeva).

Kulumaterjalide ja stendi pookimise maksumus on 32 200 dollarit ja kui operatsiooni käigus kasutati mitte ühte, vaid mitut stendi pooki, on iga täiendava maksumus 13 200 dollarit - 18 700 dollarit. Soovitame teil eelnevalt hoolikalt uurida erinevate riikide kliinikute hinnapoliitikat ja valida teile parim valik. Ärge unustage, et operatsiooni peavad läbi viima kvaliteetsed spetsialistid, sest teie elu sõltub nende professionaalsusest.

Aju aneurüsmi mikrokirurgiline operatsioon

Haiguse pilt, milles operatsioon on õigustatud

Aju aneurüsm tekib tavaliselt veresoone harus. Kurnu kohas olev anuma sein muutub õhemaks ja võib puruneda, mille tagajärjeks on ajuverejooks. Ligikaudu pool verejooksudest on surmaga lõppenud.

Operatsiooni eesmärk on sulgeda aneurüsm vereringest selliselt, et see ei saaks kasvada ega puruneda. Selleks kasutatakse mitut põhimeetodit: aneurüsmi lõikamine avatud kraniotoomiaoperatsiooniga, endovaskulaarne embooliseerimine või ümbersõite. Mõnikord kasutatakse mitme ravi kombinatsiooni. Ravi valitakse alati individuaalselt.

Positiivsed ja negatiivsed tagajärjed

Selliste patsientide puhul, kellel puudub aneurüsmist tingitud verejooks, peetakse võimaliku verejooksu vältimiseks profülaktilist ravi. Ravimeetodi otsus tehakse individuaalselt. Otsust mõjutavad patsiendi vanus ja tervis, aneurüsmi suurus ja asukoht ning paljud muud tegurid. Patsientidele, kelle aneurüsmi ravi riski hinnatakse aneurüsmi verejooksu riskist madalamaks, on soovitatav ravi.

Operatsiooni kestus

Veritsuseta aneurüsmi operatsiooni kestus on tavaliselt 1-2 tundi. Korrigeeriva arteriovenoosse väärarengu (AVM) operatsioon võtab mitu tundi. Kirurgilise operatsiooni plaani väljatöötamisel valitakse tehnika, mis võimaldab hinnata selle kestust.

Taastumisaeg

Kõige olulisemad taastumist mõjutavad tegurid on aneurüsmi suurus ja asukoht, patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund. Taastumine pärast avatud operatsiooni on individuaalne ja kestab üks kuni kaks kuud.

Keerulistes neurokirurgilistes operatsioonides kestab haiglas viibimine tavaliselt mõnest päevast nädalani. Pärast haiglaravi on soovitatav taastuda 2-4 nädala jooksul enne võimalikku koju naasmist, kui see nõuab lendu.

Venekeelse lisateabe saamiseks pöörduge palun klienditeeninduse poole.

Ravikulud

Iga patsiendi ravikulud määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ja muudest individuaalsetest teguritest. Veebisaidi hinnad on soovituslikud.

Klienditeeninduse osakond +358 10 328 1900

Saada tagasihelistamistaotlus

HYKSin OÜ

C / O Orton
Tenholantie 10
00280 Helsingi
Soome

Käibemaks FI 24514858

Firma kontor

C / O Orton
Tenholantie 10
00280 Helsingi

Tel: +358 10 328 1900
Faks: +358 9 454 4104

Aju aneurüsm

Ajuveresoonte aneurüsm (tserebraalne aneurüsm, koljusisene aneurüsm) on teatud tüüpi aneurüsm, kus mõjutab üks aju arteritest. Termin "aneurüsm" ise räägib arteriseina laienemisest, seetõttu pole sageli kasutatav termin "arteriaalne aneurüsm" kohane (õliõli). Aju aneurüsmide esinemissagedus elanikkonna seas on umbes 5%. See on üsna kõrge näitaja, kuid tähelepanu aju aneurüsmidele on meie riigis põhjendamatult madal.

Aju aneurüsmi tagajärjed

See haigus avaldub kõige sagedamini aneurüsmi rebenemisena (50% -l), nn subaraknoidse hemorraagiana (SAH). Aneurüsmi võib võrrelda autorehvil oleva kühmuga, mis võib oludest olenevalt lõhkeda või mitte. Kui aneurüsm ei rebene, vaid lihtsalt suureneb, siis võib see ulatuda suurte või hiiglaslike mõõtmeteni ja avalduda kasvajana (st pigistada ümbritsevat ajukudet, põhjustades teatud neuroloogilisi häireid). Kui me räägime aju aneurüsmide purunemise tulemustest, on statistika üsna karm: 25% patsientidest sureb kohe või pikaajalise perioodi jooksul, 25% saab tõsise puude, 25% on keskmise puudega ja ainult viimased 25% jäävad tervisele tagajärgedeta.

Aju aneurüsmi avastamisel on vaja viivitamatult pöörduda vastava spetsialiseerumisega neurokirurgi poole. Selle patoloogia spetsiifilisus on üsna kitsas, seetõttu ei saa iga neurokirurg patsiendile adekvaatset hinnangut anda..

Aju aneurüsmi ravi

Aju aneurüsmi võib ravida kahel viisil: lõikamine või endovaskulaarne oklusioon. Ühelgi meetodil pole eelistusi ja maailmapraktikas on arstid jõudnud üksmeelele: parim viis on seal, kus on parim arst. Patsiendid eelistavad alati endovaskulaarset meetodit, sest see viiakse läbi ilma "trepanatsioonita", kuid reiearteri punktsiooniga. Kuid kirurgilised tüsistused on mõlemas ravis võrdselt levinud. Samuti ei võimalda aneurüsmi anatoomia ja kulumaterjalide kõrge hind üsna sageli endovaskulaarset meetodit kasutada..

Neurokirurgid

Registreeru aju aneurüsmi kirurgilisele ravile spetsialiseerunud neurokirurgi vastuvõtule.

Aju aneurüsmi ravi Moskvas

Aju aneurüsmi ravi Moskvas: 11 arsti, 351 arvustust, hinnad 2500–2700 rubla., aja kokku leppimine. Valige Moskvas peaaju aneurüsmide ravis hea spetsialist ja leppige kokku kohtumine.

Ajuarterite aneurüsm on ajuarterite deformatsioon nende seina eendina hõrenemise kohas. See seisund ähvardab patsienti ootamatu purunemisega koljusisese hemorraagia tekkimisega. Aneurüsmi arengu lähtepunktiks on arteriseina alaväärtus. Loe täielikult.

Ravi ja operatsioon aju aneurüsmi eemaldamiseks: riskid ja tagajärjed

Aneurüsm on patoloogiline moodustumine aju verearteri lokaalse laienemise kujul nõrga, elastse, hõrenenud vaskulaarseina tõttu. Haigus on tõsine ja võib lõppeda surmaga. See on ohtlik laeva purunemisega paisumiskohas, mille järel tekib subaraknoidne või intratserebraalne hemorraagia.

Aneurüsm angiograafia tulemuste kohta.

Kuni kriisihetkeni võib haigus areneda asümptomaatiliselt, mõnikord anda kergeid neuroloogilisi sümptomeid, mida saab kergesti segi ajada muude mitteohtlike haigustega. Tihti ei eelda inimene, et tal on peas “pomm”, mis on aastaid “varjanud”, vaid võib iga hetk plahvatada. Pärast anuma lõhkemist ja vere väljavalamist, mis täidab aju struktuure, avaldub aneurüsm juba täies jõus. Esinenud verejooksu põhitunnused on äkiline tugev peavalu ja teadvusekaotus. Kahjuks lõpeb arstiabi hilinenud osutamine tragöödiaga..

Haigus võib esineda igas vanuses, kuid seda sagedamini noortel (20–45-aastased) ja keskealistel (45–60-aastased). Üldine haigestumuse protsent täiskasvanute hulgas on vahemikus 0,3% kuni 5%, lastel on aneurüsmid väga haruldased nähud. Statistika kohaselt sureb aneurüsmidest põhjustatud äkilise ajuverejooksu tõttu 30–50% inimestest, 15–30% jääb invaliidiks ja ainult umbes 20% naaseb suhteliselt normaalsesse töövõimesse. Jah, arvud on pettumust valmistavad, kuid varajase diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral saab isegi sellise tohutu fookuse ajus edukalt neutraliseerida.

Mis võib mõjutada vaskulaarse aneurüsmi teket, millist tüüpi see on, kuidas tragöödiat ära hoida, on oluline, et kõik teaksid sellest. Niisiis, läheme üksikasjalikult peamise asja juurde..

Aneurüsmide arengu põhjused

Tõsiste haiguste riski suurendavad ebasoodsad tegurid on teatud patoloogiate ja elustiili tagajärjed, need on:

  • kõik sidekoe haigused (need mõjutavad anumaid, muutes need nõrgaks ja elastseks);
  • arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensioon (kõrge vererõhk suurendab veresoonte moodustumiste koormust, mis viib nende seinte ülepingutamiseni);
  • sõltuvus suitsetamisest, alkoholist, narkootikumidest (mürgiste ainete mõjul hävitatakse aktiivselt veresoonte kudesid, mis on täis aneurüsmi esinemist, selle mahu kiiret kasvu ja rebenemise stimuleerimist);
  • mehaanilised kahjustused (peatrauma), provotseerides ajuarterite funktsionaalseid ja degeneratiivseid muutusi;
  • aterosklerootilised ja nakkusnähtused (meningiit, seeninfektsioon, endokardiit jne), mille tõttu aju arteriaalse komponendi kvaliteet kannatab tugevalt;
  • healoomulise või pahaloomulise vormi koljusisesed kasvajad (need rikuvad veresoonte seinte tugevust, võivad kiirendada olemasoleva aneurüsmi rebenemist).

Aju aneurüsmide tekkes on sageli süüdi geneetiline tegur. Teid ja kõiki pereliikmeid tuleks kiiresti uurida, kui on teada, et üks teie otsestest sugulastest on selle diagnoosiga seotud.

Aju aneurüsmide klassifikatsioon

Neurokirurgia aju veresoonte aneurüsmid klassifitseeritakse tavaliselt nende asukoha, kuju, suuruse ja moodustumiskambrite arvu järgi. Vaatleme iga parameetrit.

  1. Kohalikul tasandil on patoloogiline väljaulatuvus:
  • eesmine aju / sidearter (esineb 45% juhtudest);
  • unearteri sisemine jagunemine (30%);
  • keskmine ajuarter (20%);
  • vertebrobasilar bassein (4-5%);
  • segatüüp - samaaegselt mõjutatakse vaskulaarse võrgu 2 või enamat lõiku (10% -l patsientidest diagnoositakse mitu fookust, ülejäänud 90% -l on aga üks aneurüsm).
  1. Vormi poolest jagunevad aneurüsmaalsed laienemised:
  • saccular (saccular) - kõige tavalisem moodustiste tüüp (98%), rohkem kui teised perforatsioonile altid;
  • fusiform (fusiform) - vähem agressiivsed ja haruldased koosseisud, kõigi aneurüsmide struktuuris on ainult 2%;
  • koorimine - moodustub vaskulaarseina vahekihis, mis tekkis selle kihtide lahtise ühenduse tõttu, kuhu veri siseneb rõhu all (aju aluse arterites arenevad need kõige üksikjuhtudel).
  1. Arteriseina väljapunnitamine võib olla:
  • ebaoluline või väike - kuni 4 mm;
  • normaalne või keskmine - 5-15 mm;
  • suur - 16-24 mm;
  • hiiglane - alates 25 mm ja rohkem.
  1. Aneurüsmi eristab kambrite arv:
  • ühekambriline - koosneb ühest kambrist (tüüpiline struktuur);
  • mitmekambriline - selle kasv toimub mitme õõnsuse moodustumisel.

Eksperdid on välja töötanud täiskasvanud meeste ja naiste patoloogia arengumudeli. Meespopulatsioon kannatab selle all 1,5 korda vähem kui naissoost elanikkond. Lapsepõlves domineerib see haigus vastupidi poistel veidi sagedamini kui tüdrukutel (suhe 3: 2). Noorte epidemioloogia on sama.

Fookuste skemaatiline kujutamine sõltuvalt asukohast.

Aju aneurüsmi sümptomid

Nagu me varem märkisime, avaldub aneurüsm enamikul juhtudel kliiniliselt enne rebenemise ägedat faasi. Kuid suurte mõõtmete korral, kui fookus surub tõsiselt lähedal asuvaid struktuure ja häirib närviimpulsside edasikandumist, on tavaliselt tunda neurogeenseid sümptomeid. Kuna aju aneurüsm ohustab inimese elu, on oluline see varases staadiumis tuvastada, kuid probleem on selles, et kellelgi ei tule pähegi minna haiglasse kaebuste puudumisel või minimaalsete kaebuste korral.

Arstid soovitavad igal täiskasvanul, eriti pärast 35. eluaastat, vähemalt kord aastas oma huvides diagnoosida ajuveresooned.

Nüüd ütleme välja kõik võimalikud kliinilised tunnused, mis peamiselt hakkavad häirima plahvatamata defekti ohtlike kogustega, kui see mõjutab kolju närve:

  • valu silma piirkonnas, vähenenud või ähmane nägemine;
  • kuulmispuude (kaotus, müra tunne),
  • hääle kähedus;
  • tuimus, nõrkus, valu mööda näonärvi, tavaliselt ühel näopoolel;
  • kaela lihasspasm (võimetus lõuga rinda puudutada);
  • skeletilihaste krambid;
  • käe või jala nõrkus;
  • tundlikkuse vähenemine, taktiilse taju halvenemine teatud nahapiirkondades;
  • probleemid koordineerimisega;
  • pearinglus, iiveldus;
  • ebamõistlik unisus või vastupidi unetus;
  • liigutuste ja vaimse tegevuse aeglustumine.

Patoloogia välistamiseks või kindlakstegemiseks läbige koheselt meditsiiniline läbivaatus, kui märkate vähemalt ühte sümptomit!

Ravimata aneurüsmi tagajärjed

Kui anum puruneb, valatakse aju verd, kliiniliste tunnuste spetsiifilisus on spetsiifilisem ja väljendunud. Aneurüsmaalsele šokile omane patogognostiline stsenaarium on järgmine:

  • äkiline intensiivne peavalu, mis levib kiiresti ja jõuab kohutava valu tipuni;
  • iiveldus, korduv oksendamine;
  • erineva kestusega teadvuse depressioon;
  • meningeaalne sündroom;
  • võivad esineda krambid, mis sarnanevad epilepsiahoogudega;
  • mõnikord üldise kehatemperatuuri tõus, tahhükardia, vererõhu tõus / langus;
  • tohutu verejooksu tõttu ajukoores sügava pärssimise tõttu langeb inimene hingamisfunktsiooni häirega koomasse.

Need, kes juhtusid olema sellise ohvri kõrval (lihtne mööduja, sõbrad või sugulased), võtke arvesse! Inimese elu sõltub nüüd teie reageerimise kiirusest. Kirjeldatud sümptomikompleksi välimus (peamised tunnused purunemise alguses on esimesed 3 punkti) on signaal kiirabibrigaadi viivitamatuks kutsumiseks. Kvalifitseeritud arstid osutavad patsiendile kohapeal piisavat esmaabi, viivad ta täielikuks uuringuks meditsiiniasutusse ja saavad erakorralist ravi.

Diagnostilised meetmed

Uuring, mis võimaldab diagnoosida aju aneurüsmi, põhineb kompleksse diagnostika kasutamisel. Integreeritud lähenemisviis võimaldab teil tuvastada haiguse, kindlaks teha selle põhjus, epitsentri täpne koht, kahjustuste arv, tüüp, suurus, suhe aju ja teiste arteritega.

Kui me ei räägi mitte juba toimunud vaheaegadest, vaid patsiendi kavatsusest uurida, et kontrollida anumate seisundit, algab visiit pöördumisega neuroloogi poole. Pärast patsiendi ajaloo põhjalikku kuulamist viib arst läbi üldise füüsilise läbivaatuse, sealhulgas:

  • üksikute kehaosade palpatsioon valulike piirkondade tuvastamiseks;
  • löökpillid ehk kehaosade löökriistad, et määrata testitud siseorganite seisund heli olemuse järgi;
  • auskultatsioon, mis aitab kuulda ebanormaalseid müra südames, unearteris kui aju aneurüsmi kaudses tunnuses;
  • tavaline rõhu mõõtmine, mis võimaldab teil hinnata arterite kaudu ringleva vere rõhu taset;
  • südame löögisageduse, hingamissageduse hindamine (sageli näitavad nende parameetrite patoloogilised kõrvalekalded sidekoe düsplaasiat, nakkusprotsesse);
  • neuroloogilised testid, mille põhiolemus on kõõluste, lihaste, naha reflekside, lihas-skeleti süsteemi motoorsete funktsioonide, jäsemete ja pagasiruumi tundlikkuse astme uurimine jne..

Kõigi loetletud seisundi esialgse hindamise meetodite põhjal on endiselt võimatu diagnoosi panna. Kõik need meetodid võivad puhtalt hüpoteetiliselt näidata selle haiguse võimalikku (ebatäpset) esinemist ainult riskitegurite avastamise korral. Seetõttu kirjutab spetsialist välja diagnoosimise põhiprotseduuride juhised - aju struktuuride visualiseerimise instrumentaalsete meetodite läbimine. Need viiakse läbi spetsiaalsete seadmetega:

  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • aju angiograafia.

Standardne angiograafia on taskukohasuse mõttes kõige soodsam patsientidele, kes soovivad läbida esialgse ennetava uuringu. Selle täpsus on loomulikult madalam kui paljulubavate CT ja MRI omad. Kuid angiograafiline uuring tuleb ka aneurüsmade tuvastamise ülesandega üsna edukalt toime, sealhulgas teabe pakkumine paisumise asukoha, tüübi ja ulatuse kohta. Kuid haigla jaoks, kellel on anuma purunemise või pikaajalise verejooksu tunnused, on diagnoosimise standard kõigi nende protseduuride kasutamine. Koos nendega viiakse läbi elektroentsefalograafia (EEG) ja transkraniaalne dopleri sonograafia (TCD).

Esmaabi põhimõtted

Enne arstide saabumist peaksid patsiendi lähedal olijad saama osutada talle esmast esmaabi. Allpool on selgelt välja toodud juhised kiireloomuliste päästevahendite kohta enne meditsiinilist visiiti..

  1. Pange kannatanu tasasele pinnale, pea peab olema kõrgendatud asendis. Kõrge peaasend aitab parandada venoosset vereringet, takistades seeläbi vedeliku kiiret kogunemist ajukudedesse ja ajuturset..
  2. Luua tingimused hea värske õhu kätte saamiseks kliinilise vahejuhtumi kohas. Ja on äärmiselt oluline vabastada kael kitsastest asjadest, näiteks võtta ära lips, kaelarätik, avada särgi nupud jne. Selline meede aitab säilitada vereringet ja aeglustada närvirakkude massilist surma..
  3. Haige inimese minestamise korral tuleb läbida hingamisteede läbilaskvus. Tagasi visatud peaga peate vajutama otsmikule, pikendades samal ajal alumist lõualuu, haarates lõua altpoolt. Pärast patsiendi suu avamist kontrollige suuõõne (sõrmedega) võõrkeha olemasolu, keele vajumise suhtes. Eemaldatavad proteesid tuleb eemaldada, kui neid on. Selleks, et inimene ei saaks okse lämbuda, pöörake ta pea kõrgele padjale, pöörates selle külili.
  4. Aju ödeemi vältimiseks ja verejooksu mahu vähendamiseks on oluline pähe panna jääkompresse (võite kasutada külmutatud toitu, jääpakke jne).
  5. Võimaluse korral tasub tonometri abil jälgida vererõhu muutust, samuti kuulata südamelööke ja jälgida hingamist. Kui arstide puudumisel on inimene hingamise lõpetanud või tema süda on lakanud, alustage kiiresti elustamismeetmeid (kunstlik hingamine, rindkere surumine). Ilma nendeta on selles olukorras traagilise lõpu oht tohutu..

Kahjuks ei ole isegi kõik need meetmed pärast aneurüsmi purunemist alati tõhusad. Mõne jaoks saabub surm välkkiirelt - juba esimestel minutitel. Kuid ilma spetsiaalse meditsiinivarustuse ja erialaste teadmisteta on raske mõista, mis kehas toimub. Seetõttu on väärtuslik mitte kaotada enesekontrolli ja usku tulemusse. Jätkake eluvõitlust lakkamatult, kuni patsient antakse isiklikult spetsialistidele üle.

Operatsioon aju aneurüsmi eemaldamiseks

Meditsiinitehnika (kirurgiline või mittekirurgiline) määravad kitsa profiiliga arstid diagnoosiandmete põhjal individuaalselt. Väikeste aneurüsmide korral, mis ei arene, võib soovitada konservatiivset taktikat. Nende eesmärk on vähendada hariduse kasvupotentsiaali, vähendada rebenemise riski ja leevendada neuroloogilisi sümptomeid. Mitteinvasiivne ravi pakub patsiendile kvaliteetset ravimit, mis pakub toetavat toimet:

  • vasokonstriktorid;
  • antihüpertensiivse toimega kardiotonistid;
  • epilepsiavastased ravimid;
  • valuvaigistid;
  • dopaminolüütikumid (oksendamise, iivelduse korral).

Väikesed aneurüsmid, mida ei saa opereerida, vajavad pidevat jälgimist. Samal ajal hoiatavad eksperdid, et neist on võimatu konservatiivselt lahti saada. Seetõttu on haiguse ja selle tagajärgede likvideerimise peamine lähenemisviis neurokirurgiline ravi, see tähendab teatud tüüpi operatsioon aju probleemse anuma jaoks..

Vasakul on olek enne operatsiooni, paremal - pärast.

Kirurgilise sekkumise tüübi valik sõltub vaskulaarse aneurüsmi näidustustest, asukohast, terviklikkusest, anatoomilistest omadustest, patsiendi üldisest seisundist, eluohtlikkuse astmest ja neurokirurgiakeskuse tehnilistest võimalustest. Sekkumist saab läbi viia vastavalt ühele kirurgilisele taktikale.

  1. Endovaskulaarne kirurgia - mikrokateeter sisestatakse röntgenkiirte abil perkutaanse juurdepääsu kaudu (kolju avamata) veresoone õõnsusse (sees), et paigaldada vaskulaarne stent või spiraal. Seadmed "lülitavad" arteri täielikult või subtotaalselt vereringest välja. Aja jooksul aneurüsmi tromboosid ja nende suurus väheneb.
  2. Mikrokirurgiline (avatud mikroskoobi juhtimisel) - tehakse ökonoomne kraniotoomia, millele järgneb kandearteri eraldamine ja oklusioon, kinnitades klambri aneurüsmi kaela põhja. Klamber (anuma ülaosas) võimaldab pigistada aneurüsmaalset kaela, välistades seeläbi vaskulaarse defekti vereringest ja minimeerides selle rebenemise tõenäosust.

Video aju neurovaskulaarse aneurüsmi endovaskulaarse ravi operatsioonist:

Nii terapeutilised kui ka profülaktilised operatsioonid ja sekkumised rebenenud aneurüsmi korral on keeruline intraoperatiivne protsess, mis nõuab mikrokirurgilt suurimat kogemust, uute neurokirurgiliste tehnoloogiate hämmastavat meisterlikkust ja operatsiooniseadme laitmatut komplekti..

Video avatud eemaldamistoimingust:

Tšehhi Vabariik on üks väheseid riike maailmas, kus minimaalselt invasiivse kaasaegse aju neurokirurgia tehnikaid on valdatud ja täiustatud, patsientide operatsioonijärgne juhtimine on kõrgusel. Tšehhi neurokirurgid teevad ehteid täpselt manipuleerides isegi raskesti ligipääsetavates ajupiirkondades, kasutamata agressiivseid avatud tehnikaid. Pange tähele, et Tšehhi Vabariigis on neurokirurgia ja rehabilitatsiooni kulud mitu korda madalamad kui Saksamaal ja Iisraelis.

Mis on verejooks

Raud seerumis