ESR-i määr lapsel ja selle muutumise põhjused

Üldine kliiniline analüüs on kõige lihtsam ja informatiivsem meetod erinevate haiguste diagnoosimiseks.

Erütrotsüütide settimiskiirus ehk ESR on täielik vereanalüüsi üks peamisi näitajaid. Vere ja antikoagulandi (naatriumtsitraat) koostoime tagajärjel settivad vererakkude erütrotsüüdid toru põhja.

Ülemise läbipaistva kihi kõrgus - plasma näitab kiirust, millega punased verelibled laskuvad tunni jooksul toru põhja.

Sama protsess on täheldatav ka inimkehas: teatud ajavahemiku jooksul läbivad erütrotsüüdid aglomeratsiooni (ühinevad suuremateks moodustisteks) ja ladestuvad vertikaalsete anumate seintele.

Sellest hoolimata on ESR-i suurenemine veres ja selle näitaja langus mõne haiguse ägedas faasis kõige olulisem diagnostiline märk..

Vastsündinutel täheldatakse valkude ainevahetuse füsioloogia tõttu madalat erütrotsüütide settimise määra; lapse kasvades kasvab see näitaja, seetõttu peetakse tema normiks järgmisi koguseid, mm / tund:

  • vastsündinud - 2,0-2,8;
  • lapsed 1-12 kuud - 4-7;
  • 1-8-aastased lapsed - 4-8;
  • 8-12-aastased lapsed - 4-12;
  • üle 12-aastased lapsed - 3-15.

ESR-i uuringu peamised põhjused lastel: ennetavad uuringud ja kõigi põletikuliste protsesside diagnoosimine.

Määramismeetodid

Praegu arvutatakse ESR kahel meetodil: Panchenkov ja Westergren.

Esimene meetod hõlmab vereproovi asetamist vertikaalselt asetatud klaasile.

Teist meetodit peetakse täpsemaks, kuna see taastab optimaalselt keha looduslikud tingimused..

Mõlema meetodi abil saadud normaalväärtused on samad;

Westergreni meetod on ESR-i muutuste suhtes tundlikum, kuna see hõlmab venoosse vere kasutamist ja seda tehakse vertikaalsetes tuubides..

Kui ESR Westergreni andmetel suureneb, ei vaja analüüs korduvat tagasivõtmist ja seda peetakse usaldusväärseks (laborivigade puudumisel).

ESR-i suurenemine laste veres

Planeeritud visiidil lastearsti juurde tuvastatakse lapse veres sageli suurenenud ESR.

Kui erütrotsüütide settimiskiiruse kiirenemisel ei ole ilmseid põhjuseid, võib arst määrata testide korduva korduvuse muul kellaajal või mõne muu meetodi abil ning määrata seejärel täiendava uuringu.

Vanemate sõnadest on kohustuslik hinnata kõiki kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside näitajaid, üldist uriinianalüüsi, välist uuringut ja lapse anamneesi kogumist..

Laste liigendusvõimlemine. Erinevad harjutused ja tehnikad. Õpeta oma last hääli õigesti hääldama.

Genferoni küünlad lastele. Kasutusjuhised ja soovitused.

Näiteks kui leukotsüütide arv suureneb kiirenenud ESR-iga, viitab see ägedale põletikulisele protsessile.

Kui ESR on kõrgenenud, on leukotsüüdid normaalsed, see võib viidata mõne viirusnakkuse esinemisele või taastumise algusele (leukotsüüdid normaliseeruvad kiiremini kui ESR).

Põhjused ja tegurid

ESR indikaator lastel võib muutuda mitmesuguste füsioloogiliste ja patoloogiliste tegurite tõttu..

Tüdrukute ESR võib olla veidi kõrgem kui poistel.

Samuti on indikaatoril võimalik kõikuda sõltuvalt kellaajast: 13 kuni 18 tunnini võib see suureneda.

Lapsepõlves on perioode, kus ESR kiireneb. See on 28-31 päeva alates lapse sünnist, samuti 2 aasta vanusest, kui indikaatorit saab suurendada 17 mm / h-ni.

Haiguse ägedas faasis muutub plasma valgu koostis. Mõne valgu (C-reaktiivne valk, haptoglobiin) kontsentratsioon suureneb, mis viib ESR-i kiirenemiseni. Võimalikud tegurid ESR-i suurendamiseks veres võivad olla vere viskoossuse vähenemine ja ebaküpsete erütrotsüütide ilmnemine.

Kui laps magab ainult süles, siis lugege siit näpunäiteid.

Ägeda põletiku korral võib lapse ESR-i suurenemist täheldada üks päev pärast kehatemperatuuri tõusu.

Põletikulise protsessi kroonilises faasis mõjutab indikaatorit immunoglobuliinide ja fibrinogeeni koguse suurenemine.

Aneemia (punaste vereliblede vähenemine) viib ka ESR-i suurenemiseni.

Millest ta räägib?

Kui ESR lapse veres on suurenenud, peituvad selle põhjused kõige sagedamini põletikulise protsessi ägedas või alaägedas perioodis.

Samuti võivad trauma, mürgistus, ravimata infektsioonikolded, allergiad, helmintmürgitus lastel ESR-i kiirendada.

Lapse stress on ESR-i võimaliku suurenemise teine ​​põhjus.

Muuhulgas on palju tõsisemaid haigusi, mis põhjustavad samu muutusi verepildis:

  • SARS, gripp, tonsilliit, hingamisteede haigused;
  • kõik põletikulised protsessid elundites ja kudedes;
  • mädane ja septiline protsess, elundi tuberkuloos;
  • sidekoe haigused, mõned autoimmuunhaigused;
  • kilpnäärmehaigus;
  • ainevahetushäired;
  • aneemia;
  • mõned vähid.

Imikutel võivad ESR-i tõus veres olla järgmised:

  • hammaste tulek;
  • suures koguses rasvaste toitude lisamine imetava ema dieeti;
  • vitamiinide puudus;
  • paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevate ravimite võtmine;
  • suurenenud ESR-i sündroom

Viimasel ajal diagnoositakse üha rohkem lastearste "ESR suurenenud sündroom". Tegelikult pole see iseseisev haigus ja enamasti on see lapse vereanalüüsi individuaalne norm..

Smecta vastsündinutele. Kuidas Smectat õigesti manustada ja kas seda saab anda imikutele.

Lühike kaitseraudadega voodi. Kuidas valida õige, lugege artiklit.

Sellistel patsientidel soovitatakse ikkagi teha aasta jooksul mitu korda üldine kliiniline vereanalüüs. ESR on suurenenud, samas kui muud näitajad on normaalsed?

Sel juhul tuleb meeles pidada, et on ESR-i valepositiivse kiirendamise juhtumeid, kui mõned tegurid võivad põhjustada vereanalüüsi pikaajalist tõusu:

  • ülekaaluline laps;
  • hemoglobiini ja vere erütrotsüütide vähenemine;
  • mõne vitamiini võtmine;
  • sagedased allergilised protsessid;
  • vaktsineerimine hepatiidi vastu.

Täiendav uuringuprogramm sisaldab: mandlite ja lümfisõlmede uurimist, põrna palpeerimist lõdvestunud kõhupressi seisundis, neerude uurimist erinevates asendites, südame kuulamist, EKG-d, kopsude röntgenikiirgust, valgu, immunoglobuliinide, trombotsüütide, retikulotsüütide vereanalüüse.

Kui ESR-i pikaajalist tõusu pole võimalik seostada mõne haigusega ja ka pärast lapse seisundi hoolikat jälgimist, võib seda asjaolu korreleerida organismi individuaalsete omadustega.

Ravi

Tavaliselt normaliseerub ESR indikaator veres pärast nakkushaiguse paranemist iseenesest.

Selliste keha seisundite ravi seisneb antibiootikumide, viirusevastaste ravimite, täiendavate vahendite võtmises vastavalt haiguse eripäradele.

ESR-i suurenemist muudel põhjustel korrigeeritakse selle põhjustanud haiguse ravimisega.

Seega on ESR-näitaja keha seisundi diagnoosimisel kõige olulisem kriteerium, kuid mõnikord suureneb see lapse tervise individuaalsete omaduste tõttu..

Analüüsib arvudes: video

Vaadake lühivideot põhianalüüside kohta.

ESR-i suurenemine lapse veres

ESR-i suurenemine uuringutulemustes näitab lapse põletikulist protsessi ja selle näitaja suurenemise aste kajastab haiguse tõsidust. Lastele, kellel on temperatuuri tõus, nakkushaiguse sümptomid, nõrkuse kaebused, tervise halvenemine, määratakse vereanalüüs erütrotsüütide settimise kiiruse / reaktsiooni (ESR, ROE) määramiseks..

Miks ESR suureneb

Erütrotsüütide settimisreaktsiooni suurenenud väärtus leitakse lastel mitte ainult haiguse ajal. Mõnikord tuvastatakse lapsel tavapärase uuringu ajal suurenenud ESR, kuid see ei tähenda, et kõrge ESR sisaldus veres oleks ohtlik haigus.

Katseindikaatorid võivad muutuda nii looduslike füsioloogiliste protsesside kui ka põletikuliste protsesside mõjul. ROE füsioloogiline tõus on ajutine nähtus, mis ei vaja ravi, laheneb iseenesest.

Selle indikaatori haiguse põhjustatud muutused vajavad ravi, nad normaliseeruvad alles pärast taastumist. Omakorda jälgib arst vastavalt ESR-i taastumise dünaamikale ravikuuri, ennustab haiguse tulemust.

ESR suurenenud füsioloogilised põhjused

ESR-i füsioloogilist muutust suurenemise suunas täheldatakse seoses toidu tarbimise, motoorse aktiivsuse suurenemise ja tugevate emotsioonidega. ESR väärtuses on igapäevaseid kõikumisi. Ajavahemikul kella 13–18 on ESR väärtused kõrgemad kui pärast ärkamist või enne magamaminekut.

  • Imikul võib ROE suurenemise põhjustada kõrge rasvasisaldus rinnapiimas..
  • Usside nakatumine võib põhjustada punaste vereliblede settimise kiiruse suurenemist.
  • Imikute hambad võivad olla ESR-i ajutise ohutu suurenemise loomulik põhjus.
  • ESR suureneb mõnikord paratsetamooli, ibuprofeeni sisaldavate ravimitega ravimisel.

Põhjused, miks ESR veres võib suureneda, on järgmised:

  • rasvumine;
  • hemoglobiini langus;
  • hiljutine hepatiidi vastane vaktsineerimine;
  • ravi A-vitamiini sisaldavate vitamiinide ja mineraalide kompleksidega.

Füsioloogiline, mis ei ole seotud ühegi patoloogiaga, täheldatakse ROE suurenemist lastel vanuses 28 kuni 31 päeva alates sünnist, samuti kahe aasta vanuselt. Sel ajal võib ESR ulatuda 17 mm-ni tunnis isegi täiesti terve lapse puhul..

Mõnel tervel lapsel ja täiskasvanul suureneb ESR pidevalt isegi hea tervise, teiste testide heade näitajate ja nähtavate haigusnähtudeta. Seda seisundit nimetatakse "ESR kiirenenud sündroomiks".

Meditsiinistatistika kohaselt suureneb 5-10% -l täiskasvanutest punaste vereliblede settimine kogu elu jooksul tõsiste haiguste puudumise taustal.

Milliseid haigusi on ESR suurenenud

ESR-i suurenenud levinumad põhjused lastel:

  • hingamisteede organite, kuseteede infektsioonid;
  • aneemia;
  • ENT-haigused;
  • autoimmuunsed, immuunhaigused, allergiad;
  • ainevahetushäired - suhkurtõbi, rasvumine;
  • sapiteede patoloogia, sapikivitõbi;
  • neerupatoloogia;
  • stress;
  • onkoloogia.

Nakkus on kõige sagedamini lastel peamine põhjus, mis põhjustab immunoglobuliinide tootmise suurenemist veres, mistõttu lapsel võib analüüsis suureneda ESR. ESR tõuseb kõigi nakkushaiguste tüüpidega - viiruslike, bakteriaalsete ja seenhaigustega.

Infektsioonid moodustavad 40% kõigist laste ESR-i suurenemise juhtudest. Autoimmuunprotsessid ja onkoloogilised haigused põhjustavad ESR-i kasvu vastavalt 17% ja 23%.

Lapsepõlve iseärasuste hulka kuuluvad kõrva, paranasaalsete nina, nina, kurgu sagedased haigused, mille korral vereanalüüsis erütrotsüütide settimine kiireneb märkimisväärselt. ESR-i analüüside normi ületamise põhjus on sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, laste sinusiit.

Suurenenud ESR koos nakkustega

ESR-i kõige ilmsema tõusu põhjused veres on kõige sagedamini bakteriaalsed nakkushaigused. Erütrotsüütide settimise kiirenemine tuvastatakse vereanalüüsis pärast leukotsüütide tõusu, kuid kerge viivitusega 1-2 päeva. ESR normaliseerub pärast leukotsüütide normaliseerimist leukotsüütide valemis.

Ägedate hingamisteede infektsioonide korral võib ESR tõusta lapsel 35–45 mm / tunnis ja veelgi kõrgemale. Kui lapse ESR-i väärtus ulatub 30 mm tunnis või rohkem, tähendab see sageli, et nina-neelu ja kõrvahaiguste välistamiseks tuleb ENT-arsti uurida..

Keskkõrvapõletiku korral võib sinusiit (sinusiit, etmoidiit) ESR ulatuda 50 mm-ni tunnis või rohkem. Normaliseerub 3-4 nädala jooksul, langedes järk-järgult normaalseks.

Väga kõrget ROE taset täheldatakse sepsise, mädase põletiku korral. Suurenemine kuni 100 mm tunnis võimaldab:

  • kopsupõletik;
  • gripp;
  • tuberkuloos;
  • püelonefriit;
  • tsüstiit;
  • seeninfektsioonid;
  • viirushepatiit;
  • helmintiaas;
  • rasked vigastused;
  • onkoloogia.

Erütrotsüütide settimine aeglustub 14 - 30 päeva jooksul pärast taastumist, mistõttu ESR püsib analüüsis kõrgenenud ka pärast haigust, kuigi muud näitajad on normaalsed. Kui ROE-d hoitakse pikka aega kõrgel tasemel, tuleks autoimmuunprotsess ja onkoloogia välja jätta.

ESR-i suurenemine põletikuliste haiguste korral

ESR suureneb autoimmuunhaiguste korral, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Sellised laste patoloogilised protsessid hõlmavad järgmist:

  • süsteemne erütematoosluupus;
  • artriit;
  • psoriaas;
  • autoimmuunsed dermatoosid;
  • vaskuliit;
  • sklerodermia;
  • Crohni tõbi;
  • tsöliaakia;
  • glomerulonefriit;
  • autoimmuunne hepatiit.

Erütrotsüütide settimise kiirenemine, hemorraagilise vaskuliidi korral täheldatakse leukotsüütide suurenemist veres. See haigus on põhjustatud naha veresoonte seinte, siseorganite kahjustusest.

Haigus on immuunset laadi ja streptokoki või viirusnakkused, toiduallergeenid muutuvad sageli provotseerivaks teguriks. Hemorraagilise vaskuliidi raskete vormide korral võib ESR suureneda kuni 50 mm / tunnis.

Trombotsüütide arvu langus, madal IgM tase ja ESR suurenemine päriliku trombotsütopeenia korral. Autoimmuunse hepatiidi korral täheldatakse trombotsüütide arvu suurenemist ja ESR-i suurenemist.

Lastel on autoimmuunne hepatiit haruldane, moodustades ainult 2% kõigist selle haiguse juhtudest, sealhulgas täiskasvanutel. Kuid autoimmuunset hepatiiti on raske diagnoosida, eriti haiguse vähese aktiivsusega, mille tõttu laps ei saa pikka aega vajalikku ravi.

Autoimmuunse hepatiidi teket soodustavate tegurite hulka kuuluvad Epsteini-Barri viirused, hepatiit, leetrid. On isegi eeldus, et seda patoloogiat saab provotseerida interferooni võtmisega.

Põletikuliste haiguste korral püsib kõrge ESR pärast taastumist pikka aega. Selle analüüsi näitajad normaliseeruvad pärast autoimmuunhaigustest taastumist 1, 5 kuu jooksul.

ESRi kõrvalekalle normist

ESR-i suurenemisega vereanalüüsides terve lapse tavapärase uuringu ajal on vajalik korduv uuring, eriti kui näitajad on palju tavalisest kõrgemad. Laborivigade välistamiseks on vajalik uuesti läbivaatamine.

Kui korduval uurimisel suurendatakse lapse ESR-i 15-17 mm-ni tunnis, siis see tähendab, et beebi immuunsus tekitab aktiivselt immunoglobuliine nakkuse vastu, mistõttu suureneb erütrotsüütide vereanalüüsis settimise kiirus. See nakkus võib olla hingamisteede viirus, mis põhjustab väikest nohu ja jääb seetõttu märkamatuks..

Kui ESR-i suurendatakse 21-22-ni, tähendab see, et lapse põletikuline protsess intensiivistub ja kui ESR veres jõuab 30 mm tunnis või rohkem, siis selline kõrvalekalle normist tähendab tõsist haigust..

Kõrgete testiväärtuste korral määrab arst täiendavad uuringud põhjuse leidmiseks, mis selgitaks, miks ESR on lapse veres kõrgenenud. Ravi ajal on ROE analüüs indikaator, mis peegeldab valitud raviskeemi õigsust..

Pärast taastumist ei taastata ESR-i kohe. Isegi pärast väikest nohu ja madalat palavikku võib erütrotsüütide settimise normi normaliseerumine võtta 2–4 ​​nädalat..

Vähenenud ESR lastel järgmistel juhtudel:

  • dehüdratsioon - põhjustatud oksendamisest, kõhulahtisusest, igapäevase vedeliku tarbimise puudumisest;
  • maksahaigus;
  • kaasasündinud südamerikked;
  • mürgitus;
  • verejooksu häired.

Erütrotsüütide settimise määra vähenemine on haruldane ja lastel ravitakse seda tavaliselt hästi.

Kui ESR suurenemine on ainus sümptom

Kui laps on rõõmsameelne, tunneb end suurepäraselt, sööb hästi ja mitme nädala analüüsides leitakse ainult erütrotsüütide settimise kiirenemine, siis võime rääkida järgmistest võimalikest muutustest kehas:

  • autoimmuunhaiguste - astma, reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse - areng;
  • kopsuväline tuberkuloos ja kopsutuberkuloos;
  • endokriinsed haigused - kilpnäärme patoloogiad, suhkurtõbi;
  • trauma;
  • onkoloogia.

Reumatoidartriidi arenguga võib ESR tõusta üsna tugevalt ja lapse vereanalüüsis leitakse näitajaid 26-30 mm tunnis. Haigus areneb pikka aega ilma väliste kliiniliste sümptomiteta. Esimene märk võib olla liigese turse. Suure ESR-i ja reumatoidartriidi kahtluse korral on ette nähtud reumaatiliste testide analüüs.

ESR-i indikaatorit ei saa diagnoosida. Kuid pikaajalise ja olulise normist kõrvalekaldumise korral on vaja välistada võimalikud süsteemsed haigused, mis on pikka aega asümptomaatilised..

ESR lapse vereanalüüsis

Kas tasub muretseda, kui beebi ESR suureneb või väheneb??

Kui laps jookseb, hüppab, mängib ja sööb hästi ning tema ESR on tavalisest kõrgem või madalam, peavad vanemad sellele mõtlema. Kliiniline vereanalüüs, mille käigus näete erütrotsüüte erilise reaktsiooni ajal kiiresti või aeglaselt settima, tehakse haiguste tuvastamiseks, mis on sageli varjatud olemusega. Erütrotsüütide settimiskiiruse määramise tulemused on lapse edasiste uuringute aluseks, kui kasvõi üks näitaja ületab normi.

Tervel lapsel võib olla ka ESR suurenenud, kuid enamasti on muutused varjatud patoloogia või haiguse tagajärg. Veres esinevatel muutustel on alati põhjus. Kui põhjused on negatiivsed, määrab arst ravi: pärast lapse taastumist peaks ESR normaliseeruma.

Mis on ESR ja kuidas selle väärtus määratakse

Kui näete lapse kaardil oleval paberilehel meditsiinitöötajate standardväärtustele mittevastavate näitajatena tähistatud numbreid, ei tohiks te kohe paanikat tunda. Parem on leida vastus küsimusele, mida mõõdetakse ESR-i - erütrotsüütide settimiskiirus ja mida tähendab selle näitaja muutus.

Annetanud verd imiku sõrmest, saavad vanemad tunni aja jooksul teada, kas ESR on suurenenud. EST väärtuse määramiseks kliinikutes ja haiglates kasutatav Panchenkovi meetod võimaldab teil kiiresti tulemust saada.

Kapillaarvere annetamisel on oluline veenduda, et veri kogutakse väikese patsiendi sõrmust ilma meditsiinipersonali täiendava vajutamiseta. Veri, mis seguneb lümfiga, kui seda pressitakse, ega voola ise välja, annab väljundis moonutatud tulemuse: selle biokeemiline ja rakuline koostis muutub.

Pärast vere segamist antikoagulandiga kapillaaris - spetsiaalses kolvis, mõõdetakse tund hiljem plasmakolonni, mis jäi alles pärast sukeldumist erütrotsüütide põhja. Seda kaugust mõõdetakse vertikaalselt paiknevas kapillaaris ja see on soovitud väärtus: mitu mm tunnis erütrotsüüte laskus.

Kui erütrotsüüdid olid kiiresti põhjas - ESR on suurenenud, kui nad vajusid aeglaselt -, langetatakse see.

Poistel ja tüdrukutel ajavahemikus 6 aastat kuni noorukieani muutuvad ESR normatiivsed väärtused korduvalt, seetõttu tuleks dekodeerimine läbi viia, võttes arvesse iga lapse vanusega seotud muutusi eraldi.

Esimese viie eluaasta vastsündinute ja väikelaste normaalsed näitajad ja dekodeerimine ei sõltu soost ning alates 6. eluaastast vastab igale soole ja vanusele väärtusekahvel: standardnäitajate tabelist saab vanematele oluline abi lapse edasise uurimise üle otsustamisel..

Lapse vanusESR määr
Vastsündinuvahemikus 0 kuni 2,7 mm / h.
Kuni 1 aasta3 kuni 10 mm / h.
1 kuni 5 aastat5 kuni 11 mm / h.
Tüdrukud vanuses 6–14 aastatvahemikus 5 kuni 13 mm / h.
6–14-aastased poisidvahemikus 4 kuni 12 mm / h.
Tüdrukud 14 ja vanemadvahemikus 2 kuni 15 mm / h.
14-aastased ja vanemad poisidvahemikus 1 kuni 10 mm / h.

Kirjeldatud viisil ESR-uuringuid, mis viiakse läbi kõigis polikliinikutes, saab kinnitada veenist täiendava vere annetamise ja Westergreni meetodil erütrotsüütide settimise määra määramisega. Välismaal peetakse seda testi ESR-i määramisel usaldusväärsemaks, kuna selle spetsiifilisus on kõrge, see võtab arvesse kõiki reaktsiooni käigus veres esinevate muutuste nüansse. Last pole vaja analüüsi jaoks spetsiaalselt ette valmistada, ainus nõue on hommikusöögi puudumine enne vereproovide võtmist.

Kliinilise analüüsi tulemused määravad, milliseid diagnostilisi meetodeid arst tulevikus rakendab. Kasvumäär aitab otsustada, kas on vaja täiendavaid uuringuid ja millised need peaksid olema.

ESR suurenenud füsioloogilised põhjused

Laps võtab hommikul sõrme või veeni verd. Kui haiglasse sattumisel või muudel põhjustel seda päeva jooksul teha, võite saada täiesti erinevaid andmeid: sel kellaajal täheldatakse sageli ESR-i kasvu.

On ka teisi füsioloogilisi põhjuseid, mis võivad anda ESR-i suurenemise veres isegi terve lapse puhul..

Imetamise ajal on vaja arvestada toitumisküsimustega: imikud sõltuvad ema toitumisest. Kui tema toit on liiga rasvane või pole vitamiinidest küllastunud, hüppab laps ESR-is.

Kui ema ja lapse toitumist saab vastutustundlikult reguleerida, ei saa keegi hammaste tekkimist vältida. Sel perioodil ei muutu ainult lapse käitumine ja tema sisemise heaolu muud välised ilmingud: ka ESR muutub ülespoole. ESR-i suurenemise põhjused laste veres on nii füsioloogilised kui ka patoloogilised..

Lapse keha füsioloogilised omadused mõjutavad ESR-i suurenemist, kuid sageli on ESR-i suurenemise põhjuseks lapse haigus.

Milliste haiguste korral ESR suureneb

Lapse kõrge ESR on üks terviseprobleemide diagnostiliselt olulisi markereid. Selleni viivad sellised probleemid nagu verejooks ja autoimmuunsed protsessid. Paljud ESR-i suurenemise juhtumid on seotud põletiku ja patoloogiatega: lapseeas maksa ja neerude patoloogiatega on ESR-i tase veres sageli muutunud. 23% muutustest on seotud neoplasmide esinemisega ja mitte alati healoomulised.

Suurenenud ESR koos nakkustega

Kui laps on mürgitatud millegagi, söönud ebakvaliteetset toodet, hakkab ta oksendama ja kõhulahtisust: ESR suureneb automaatselt. Keha mürgistus esineb ka viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral ning põhjustab muutusi veres. Mõned infektsioonid (herpes, kopsupõletik) ei avaldu alati erksate sümptomitena: nakkuslik fookus aitab tuvastada suurenenud ESR-i.

Kui monotsüüdid on kasvanud, suureneb ESR rohkem kui 30 mm / h, kuid protsess on asümptomaatiline, muud uuringud peavad näitama, et laps on haige ja vajab ravi, vanemad, kes seda alati ei tunnista: diagnoosimine võib nõuda uusi laboratoorsed uuringud.

Kui ESR-i suurenemine on ainus sümptom ja verd annetati ainult ennetamiseks, peaksite ikkagi otsima ESR-i normist kõrvalekaldumise põhjuseid, et mitte varjata varjatud infektsiooni ja hakata seda õigeaegselt ravima.

ESR-i suurenemine põletikuliste haiguste korral

Põletikulised haigused on ka ESR-i suurenemise põhjus lastel. Põletik hakkab arenema pärast patogeensete mikroobide, samuti bakterite ja viiruste tungimist lapse kehasse. Sõltumata sellest, kas lapsel on infektsioon või mitte, muutub tema vere valkude ja põletiku suhe. See avaldub ESR-i suurenemises. Tõsised põletikud võivad panna ESR-i hüppama mitu korda, kerged vormid annavad erütrotsüütidele kerge kiirenduse.

ESRi kõrvalekalle normist

ESR-i normatiivsed näitajad nihkuvad mitte ainult ülespoole. Kliinilise analüüsi tulemus on madal erütrotsüütide settimise määr. Lapsel, kes mingil põhjusel söömist ei lõpeta, sööb ainult taimetoitu, on madal ESR. Vee-soola vahetuse ebaõnnestumine toob kaasa sellised tagajärjed..

Lisaks füsioloogilistele ja patoloogilistele põhjustele on ESR-i kõrvalekalle normist seotud psühholoogiliste põhjustega. Kliiniku külastamine ei rõõmusta enamikku lapsi, kuid tekitab tugevaid tundeid. Imikul, kes nuttis, kui sõrmelt või veenilt verd võeti, on ESR suurenenud.

Kui ESR suurenemine on ainus sümptom

Lähtudes asjaolust, et lapse ESR-näitaja on normatiivist kõrvale kaldunud, ei tunnista keegi seda haigena. Sõnastuse "halvad testid" ja konkreetse diagnoosi vahel võib kuluda palju aega. Selle aja jooksul peavad vanemad kliinikusse viima konteinereid fekaalide ja uriinipurkidega, viima lapse ultraheli või röntgenisse.

Sõltumata analüüsi tulemustest määratakse lapse ravi ainult haiguse diagnoosimisel, tuvastatakse kõik ESR-i muutust mõjutanud tegurid.

Kui ESR teadmata põhjustel hüppeliselt tõusis, võivad hormonaalsed uuringud, samuti laiendatud vereanalüüs - biokeemilised, suhkru- ja C-reaktiivsed valgud pakkuda lisavõimalusi haiguse diagnoosimiseks.

Alles pärast vajalike uuringute tegemist, kui kliiniline pilt selgub, vastab arst küsimusele, kas suurenenud ESR on seotud lapse haigusega: lõppude lõpuks tõuseb ESR ka siis, kui tema füsioloogiline seisund muutub.

Kuidas viia ESR-i näitajad normaalseks

Erütrotsüütide settimise määra suurenemine ei ole haigus, mille vastu saab ravi pakkuda. Infektsiooni või põletiku tõttu hüpanud ESR tase veres normaliseerub alles pärast uimastiravi, mis selle protsessi peatab. Haiguse peatamiseks määrab arst antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid: kui ravi on efektiivne, näitab vere kontrolljälg ESR näitaja normaliseerumist..

Kui lapsel on analüüsis normist väikseid kõrvalekaldeid, on arsti nõusolekul võimalik ESR-i suurendamiseks kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid..

ESR-i saab vähendada standardsete näitajateni, andes lapsele regulaarselt peediroogasid. Rahvapärased retseptid sisaldavad ka looduslikku mett ja tsitrusvilju: see kombinatsioon parandab ka ESR-i näitajaid. Võite lisada teraviljale pähkleid, eriti mandleid ja maapähkleid, rosinaid ja kliisid, lisada menüüsse ja muid kiudainerikkaid toite, samuti loomset päritolu toitu. Söögikordade vahel on kasulik juua ravimtaimede infusioone, võite anda sidrunimahlaga küüslaugupüree.

Vitamiinikompleksid aitavad kaasa ka lapse keha normaliseerumisele: milliseid vitamiine ja kui palju võtta, peaks arst määrama.

ESR-i määr lastel veres ja mida teha suurenenud väärtusega

Tänu lapse vere analüüsile on võimalik kindlaks teha, kas laps on terve või tal on mingeid haigusi. See on eriti oluline, kui haigus on varjatud. Selliste varjatud patoloogiate tuvastamiseks saadetakse kõik lapsed regulaarselt teatud vanuses testidele. Ja laste vereanalüüsile pööratakse suuremat tähelepanu..

Üks vereanalüüsis laboris määratud olulistest näitajatest on ESR. Pärast sellise lühendi nägemist vereanalüüsi vormil ei tea paljud vanemad, mida see tähendab. Kui lisaks näitas analüüs lapse veres suurenenud ESR-i, põhjustab see ärevust ja ärevust. Et teada saada, mida selliste muudatustega peale hakata, peate välja mõtlema, kuidas ESR-i lastel analüüsitakse ja kuidas selle tulemusi dešifreeritakse..

Mis on ESR ja kuidas selle väärtus määratakse

Lühend ESR lühendab "erütrotsüütide settereaktsiooni", mis leitakse kliinilise vereanalüüsi käigus. Indikaatorit mõõdetakse millimeetrites tunnis. Selle määramiseks jäetakse veri koos antikoagulandiga (oluline, et see jääks vedelaks) katseklaasi, lastes selle rakkudel raskusjõu mõjul settida. Ühe tunni pärast mõõdetakse ülemise kihi kõrgus - vere (plasma) läbipaistev osa settinud vererakkude kohal.

Normväärtuste tabel

Vereanalüüsi dešifreerimisel võrreldakse kõiki näitajaid standarditega, mis sõltuvad laste vanusest. See kehtib ka punaste vereliblede settimise määra kohta, sest ESR vahetult pärast sündi on sama, 2-3-aastaselt või 8-9-aastaselt on näitaja erinev.

ESR-i norm on järgmised tulemused:

Vastsündinul esimestel elupäevadel

Alla ühe aasta vanusel imikul

Üle aasta vanustel lastel

Indikaatori kasvu vanuses 27 elupäevast kaheks aastaks peetakse normiks. Selles vanuses lastel võib ESR ulatuda 12-17 mm / h. Noorukieas on tulemused tüdrukutel erinevad (normiks peetakse kuni 14 mm tunnis) ja poistel (normaalset ESR-i nimetatakse 2-11 mm tunnis)..

Miks on see normist madalam

ESR-i kõrvalekalded normist ilmnevad sageli selle näitaja suurenemisega ja erütrotsüütide ladestumise kiiruse vähenemine on palju harvem. Selliste muutuste kõige levinum põhjus on vere viskoossuse suurenemine..

Madalam ESR tekib siis, kui:

  • Dehüdratsioon, näiteks ägeda sooleinfektsiooni korral.
  • Südame defektid.
  • Sirpi aneemia.
  • Atsidoos (madalam vere pH).
  • Raske mürgitus.
  • Dramaatiline kaalulangus.
  • Steroidsete ravimite võtmine.
  • Suurenenud vererakkude arv (polütsüteemia).
  • Muutunud kujuga erütrotsüütide olemasolu veres (sferotsütoos või anisotsütoos).
  • Maksa ja sapipõie patoloogiad, mis avalduvad eriti hüperbilirubineemiaga.

ESR suurenemise põhjused

Lapse kõrge ESR ei viita alati terviseprobleemidele. See näitaja võib muutuda mitmesuguste tegurite mõjul, mõnikord kahjutu või ajutiselt lapsele mõjudes. ESRi suurenemine on aga üsna sageli haiguse märk ja mõnikord ka väga tõsine.

Mitteohtlik

Sellistel põhjustel on iseloomulik ESR väike tõus, näiteks kuni 20-25 mm / h. Sellise ESR-indikaatori saab tuvastada:

  • Hammaste tulles.
  • Hüpovitaminoosiga.
  • Kui laps võtab retinooli (A-vitamiini).
  • Tugevate tunnete või stressiga, näiteks pärast pikka nutvat last.
  • Range dieedi või paastuga.
  • Teatud ravimite, näiteks paratsetamooli võtmise ajal.
  • Ülekaaluga.
  • Rasvase toidu liigse sisaldusega beebi või imetava ema toidus.
  • Pärast vaktsineerimist B-hepatiidi vastu.

Lisaks võib lapsepõlves tuvastada nn ESR-i sündroomi. Tema juures on näitaja kõrge, kuid lapsel pole kaebusi ja terviseprobleeme.

Patoloogiline

Haiguste korral tõuseb ESR normist palju rohkem, näiteks kuni 45-50 mm / h ja rohkem. Erütrotsüütide kiirema settimise üheks peamiseks põhjuseks on valgu hulga suurenemine veres, mis on tingitud fibrinogeeni taseme tõusust ja immunoglobuliinide tootmisest. See seisund ilmneb paljude haiguste ägedas faasis..

ESR-i suurenemist täheldatakse, kui:

  • Nakkushaigused. Suurenenud määra diagnoositakse sageli bronhiidi, ARVI, sarlakite, sinusiidi, punetiste, tsüstiidi, kopsupõletiku, parotiidi, samuti tuberkuloosi ja muude infektsioonidega.
  • Mürgitus, mille põhjustavad näiteks toidus sisalduvad toksiinid või raskmetallide soolad.
  • Helmintiaas ja giardiaas.
  • Aneemia või hemoglobinopaatia.
  • Nii pehmete kudede kui ka luude vigastused. ESR tõuseb ka pärast operatsiooni taastumisperioodil..
  • Allergilised reaktsioonid. ESR suureneb koos diateesi ja anafülaktilise šokiga.
  • Liigesehaigused.
  • Neoplastilised protsessid nagu leukeemia või lümfoom.
  • Endokriinsed patoloogiad, näiteks suhkruhaiguse või türotoksikoosiga.
  • Autoimmuunhaigused, eriti luupus.

ESR nakkuste korral

Tuleb meeles pidada, et nakkuse diagnoosimisel võetakse arvesse mitte ainult vere muutusi, vaid ka kliinilist pilti ja ka anamneesi. Lisaks on oluline märkida, et pärast taastumist jääb ESR näitaja mitu kuud kõrgeks..

ESR-i määra ja kõrgendatud määrade põhjuste kohta vt järgmist videot.

Sümptomid

Mõnel juhul ei muretse laps üldse millegi pärast ja tavapärase uuringu käigus tuvastatakse ESR-i muutus. Siiski on kõrge ESR sageli haiguse märk, nii et imikutel on muid sümptomeid:

  • Kui punased verelibled settivad diabeedi tõttu kiiremini, on lapsel suurenenud janu, suurenenud urineerimine, kaalulangus, nahainfektsioonid, soor ja muud nähud.
  • Tuberkuloosist tingitud ESR-i suurenemisega kaotab laps kehakaalu, kaebab halb enesetunne, köha, valu rinnus, peavalu. Vanemad märkavad kerget temperatuuri tõusu ja kehva isu..
  • Sellise ohtliku põhjusega ESR-i suurenemiseks onkoloogilise protsessina väheneb lapse immuunsus, suurenevad lümfisõlmed, ilmnevad nõrkus ja kaal väheneb.
  • Nakkuslikud protsessid, mille puhul ESR tõuseb kõige sagedamini, avalduvad järsu temperatuuri tõusu, südame löögisageduse suurenemise, õhupuuduse ja muude joobetunnustega.

Mida teha

Kuna kõrge ESR annab arstile kõige sagedamini märku põletikulise protsessi olemasolust lapse kehas, ei tohiks lastearst selle indikaatori muutust eirata. Sellisel juhul määratakse arstide tegevus kindlaks võimalike kaebuste esinemise tõttu lapsel..

Kui lapsel pole haiguse ilminguid ja ESR vereanalüüsis on kõrge, saadab arst lapse täiendavale uuringule, mis hõlmab biokeemilist ja immunoloogilist vereanalüüsi, rindkere röntgenograafiat, uriinianalüüsi, EKG-d ja muid meetodeid..

Kui ühtegi patoloogiat ei tuvastata ja ESR-i suurenemine, näiteks 28 mm / h, jääb ainsaks murettekitavaks sümptomiks, saadab lastearst mõne aja pärast lapse kliinilise vereanalüüsi uuesti proovile. Samuti soovitatakse lapsel määrata veres C-reaktiivne valk, mida kasutatakse põletiku aktiivsuse hindamiseks kehas..

Kui ESR-i suurenemine on mis tahes haiguse sümptom, määrab pediaatril ravimid. Niipea kui laps paraneb, naaseb indikaator normaalsetesse väärtustesse. Nakkushaiguse korral määratakse lapsele antibiootikume ja muid ravimeid, allergia korral antihistamiine..

Kuidas testida

Vale positiivse tulemuse (ESR suurenemine ilma kehas põletikuta) vältimiseks on oluline vereanalüüs õigesti teha. ESR-i mõjutavad üsna paljud tegurid, mistõttu on analüüsi tegemisel soovitatav see läbi viia tühja kõhuga ja rahulikus olekus.

  • Ärge annetage verd pärast röntgenikiirgust, söömist, pikka aega nutmist ega füsioteraapiat.
  • Soovitav on, et laps sööks enne vereproovi võtmist hiljemalt 8 tundi.
  • Lisaks tuleks kaks päeva enne uuringut laste dieedist välja jätta väga kõrge kalorsusega ja rasvane toit..
  • Uuringule eelneval päeval ei tohiks lapsele anda praetud ega suitsutatud toitu..
  • Vahetult enne vere võtmist tuleb beebit rahustada, sest kapriisid ja mured kutsuvad esile ESR-i suurenemise.
  • Ei ole soovitatav tulla kliinikusse ja kohe verd loovutada - parem on lapsel pärast koridori tänavat mõnda aega puhata ja olla rahulik.

Soovitame vaadata doktor Komarovsky programmi väljaandmist, mis käsitleb üksikasjalikult laste kliinilise vereanalüüsi teemat

Täielik vereanalüüs: millega laps haige on?

Vereproovi lugesime koos arstiga läbi.

Imikut pisteti sõrmega, võeti verd, järgmisel päeval, pärast pikas järjekorras seismist, tegite testi. Kas on aeg võtta veel üks kord, et analüüsi arstile näidata? Heidame seal ise pilgu ja proovime välja mõelda, mida kõik need ladinakeelsed sõnad ja salapärased numbrid tähendavad..

Mis iganes juhtub, arstid määravad sama - täieliku vereanalüüsi. Neerud valutavad - üldine vereanalüüs, valu rinnus - sama asi, temperatuur tõusis - jälle üldine vereanalüüs ja siis näeme. Oleme teiega vähemalt täiskasvanud, aga mis siis, kui laps on haige? Miks peaks ta asjatult sõrmi pistma - ta nutab!

Lisaks määravad arstid seda analüüsi läbimõeldult vaadates alati sama - antibiootikume. 30 aastat tagasi määrasid nad olettriini, kümme aastat tagasi - rõuged, nüüd on moes augmentiin ja suprax. Ma ütlen teile saladuse: rõuged, suprax ja augmentiin, ehkki erinevad keemiliselt koostiselt, toimivad täpselt samamoodi ja isegi samade bakterite vastu..

Dešifreerime koos vereanalüüsi.

Punane veri: mis see on?

Jah. Vereanalüüs on jagatud kaheks osaks. Esimene osa on nn "punane veri", see tähendab hemoglobiin, erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja värviindeks. Kõik need vennad vastutavad hapniku rakkudesse viimise eest ega kannata nakkuse ajal palju. Sinul ja minul on vaja lihtsalt normid läbi joosta ja pärast veendumist, et kõik on korras, jätkake teise osaga.

Normid

Hemoglobiin (aka Hb), mõõdetuna grammides liitri (!) Vere kohta ja vastutab hapniku ülekande eest.

Kuu vanusel lapsel on hemoglobiinisisaldus (see pole teie jaoks täiskasvanu, siin on kõik keerulisem), kuue kuu pärast - sama mis teie ja minuga, ja nii, et tegelikult kuni kuni (teiste andmetel 145) grammi liitri vere kohta.

Erütrotsüüdid, need on ka RBC - rakud, milles hemoglobiin ja hõljuvad veres. Just nemad kannavad hapnikku hemoglobiini abil. Kuu aja pärast on lapse tähelepanu norm! - triljoneid punaseid vereliblesid liitri vere kohta. Üheaastasel lapsel (nagu täiskasvanulgi) on neid triljoneid juba vähem - liiter verd. Mida teha - kui analüüsimiseks veri liitrites välja pumbate, tuleb kõike lugeda triljonites. Ei midagi, edasi on lihtsam.

Retikulotsüüdid, need on ka RTC-d, nende arvu mõõdetakse, jumal tänatud, protsentides. See on nii-öelda noorte erütrotsüütide arv, alla ühe aasta vanustel lastel ei tohiks neid olla rohkem kui 15% ja üle üheaastastel lastel või täiskasvanutel mitte rohkem kui 12%. Retikulotsüütide normi alumine piir on 3%. Kui neid on vähem, on laps aneemia äärel ja meetmed tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik..

Trombotsüüdid. Ingliskeelne lühend PLT. Neid on oluliselt vähem kui punaseid vereliblesid - nende arvu mõõdetakse "ainult" miljardites vere liitri kohta, alla ühe aasta vanuste laste puhul on norm 180 kuni 400 ja üle üheaastaste laste või täiskasvanute puhul 160 kuni 360. Trombotsüüdid pole tegelikult üldse rakud, vaid hiiglasliku eelkäija raku fragmendid nendest fragmentidest, sel juhul tekivad verehüübed - näiteks verejooksu peatamiseks, kui laps, hoidku jumal, haiget saab.

ESR (ESR). Need pole üldse rakud, vaid erütrotsüütide settimise määra näitaja - mida suurem on just see kiirus (ja see pole auto, siin mõõdetakse kiirust millimeetrites tunnis), seda aktiivsem on põletikuline protsess, mille puhul võib-olla soovitati teil vereanalüüs teha. ESR-i määr on 1 kuu - 6 kuud, kuid aastast 12 aastani - 4-12 mm tunnis. Siis erinevad ka sama ESR-i normid olenevalt soost, kuid see on hoopis teine ​​lugu..

Lisaks nendele näitajatele on veel palju teisi - hematokrit (NBT), punaste vereliblede leviku laius (RDWc), punaste vereliblede keskmine maht (MCV), keskmine erütrotsüütide hemoglobiin (MCH) ja isegi keskmine erütrotsüütide hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC). Kõiki neid näitajaid kasutatakse aneemia diagnoosimiseks, nii et meil oleks parem (me räägime nakkustest, mäletate?) Lükata nende arutelu hilisemaks.

Meie jaoks pole palju tähtsam mitte hapniku transpordisüsteem, vaid organismi kaitsesüsteem nakkuste eest. See on nn valge veri, leukotsüüdid. Siin peatume sellel väga üksikasjalikult..

Valged verelibled või valge veri: immuunsüsteemi areng

Leukotsüüdid on erinevad. Mõned vastutavad võitluse eest bakteritega, teised tegelevad viirustega, teised "spetsialiseeruvad" väga suurtele vastastele - näiteks taimerakkudele (seda juhtub sagedamini, kui te arvate - ma mõtlen allergiat õietolmu vastu) või isegi mitmerakulistele saasteainetele. ussid.

Nii et valgevereliblede koguarvu vaatamine ägeda infektsiooni korral on hea, kuid üsna vähe. Parimal juhul tuvastab arst nakkuse olemasolu. Kuid selleks, et mõista, mis selle nakkuse täpselt põhjustas, peate uurima, millised leukotsüüdid on kõrgendatud. Sellist uuringut nimetatakse leukotsüütide valemiks.

Siin me räägime temast.

Normid

Laste punase vere peamised muutused toimuvad mitte ainult kuni aasta - kuni kuu ja see on tingitud asjaolust, et esimesel elukuul on lapsel endiselt kopsus hingamise ülemineku jälgi veres. Immuunsüsteemiga on kõik palju keerulisem - see muutub esimese kuue eluaasta jooksul pidevalt ja äärmiselt ebaühtlaselt. Nii et olge valmis: numbreid tuleb veel.

Leukotsüüdid. Nad on WBC. Nende arvu mõõdetakse miljardites liitri vere kohta (mis võrreldes punaste verelibledega tundub kuidagi kergemeelne). Ja kuna sündides läheb laps steriilsest keskkonnast (ema üsast) äärmiselt mittesteriilsesse keskkonda, on leukotsüütide arv isegi tavalistes tingimustes lastel palju suurem kui täiskasvanutel. Tõsi, vanusega see väheneb. Kuu vanusel lapsel on leukotsüütide norm veres 6,5–13,8, kuue kuu jooksul 5,5–12,5, 1–6 aastat (jah, just sel ajal, kui laps on kõige sagedamini haige) vahemikus 6 kuni 12. Ja alles siis, kui lapse immuunsus muutub piisavalt tugevaks, et taluda arvukaid nakkusi, läheneb leukotsüütide arv täiskasvanute arvule - 4,5-lt 9-le (mõned peavad mingil põhjusel normiks 12, kuid see pole päris õige).

Neutrofiilid, nad on NEU. Nende arvu ei arvestata absoluutühikutes (kui palju ühe liitri vere kohta), vaid protsendina leukotsüütide koguarvust. Nende rakkude ülesanne on võidelda bakteritega. See on üsna aus võitlus: neutrofiilid lihtsalt söövad haigutavad bakterirakud ära ja seedivad neid. Tõsi, lisaks bakterirakkudele toimivad neutrofiilid ka omamoodi puhastusvahenditena - samamoodi eemaldavad nad organismist kõik rakujäägid, mitte ainult mikroobid.

Neutrofiilid on erinevad: on stabiilseid neutrofiile (need on omamoodi juuniorid sööjarakkude seas), kuid veres pole neid eriti palju - sellised asjad nagu nakkuste hävitamine pole lapse ülesanne. Nende arv vanuse järgi peaaegu ei muutu: kuu vanuses, aastases ja isegi kuueaastases lapses on neid 0,5–4,5%. Ainult üle seitsmeaastastel lastel (nagu ka täiskasvanutel) tõuseb torkivate neutrofiilide normi ülemine piir 6% -ni. Laps on kasvanud, keha on tugevnenud - immuunsus on invasioonideks valmis.

Kuid immuunsüsteemi tegelikud "tööhobused" on segmenteeritud neutrofiilid - muide, need on peamine ja peaaegu ainus kaitse alla 2-aastastele lastele. Alla ühe aasta vanustel lastel on nende norm 15–45% ja ühest kuni kuueni (kui töö on oluliselt suurenenud) suureneb neutrofiilide arv märkimisväärselt - 25–60%. Lõpuks, seitsmendaks eluaastaks saavutab segmenteeritud neutrofiilide arv täiskasvanute normi. Tõsi, see norm on väga ebamäärane - 30–60%. See tähendab, et kolmkümmend protsenti on norm ja ka 60 on norm..

Monotsüüdid, nad on MON. Need on neutrofiilide "nooremad vennad". Esialgu istuvad nad kudedes ja hõljuvad verd vaid harva. Tavaliselt ei ületa nende arv alla ühe aasta vanustel lastel 2–12% ega üle üheaastastel lastel 2–10%. Täiskasvanud ja lapsed ei erine selle näitaja poolest üldse - sama on tõsi, kui neutrofiilid veres hakkavad valusalt puudu jääma, tulevad neile appi monotsüüdid ja monotsüütide arv veres, kuigi mitte palju, kuid suureneb.

Eosinofiilid, ehk EOS. Kuuldavasti vastutavad allergiliste reaktsioonide eest eosinofiilid. Pehmelt öeldes pole see päris õige. Eosinofiilid ei tooda E-klassi immunoglobuliine, mille tase on allergikutel kõrgem. Eosinofiilid, kui soovite, on sööjarakkude "kõrgem kaste" (enne seda rääkisime neutrofiilidest ja monotsüütidest kui sööjarakkudest). Nad on võimelised õgima kõike, mis ei ole võimeline end neelama. Isegi mitmerakulised agressorid (ussid) ja väga suured võõrrakud (näiteks soolestiku amööbid) kardavad meeleheitlikult eosinofiile. Fakt on see, et eosinofiilid ei neela rakke alla - nad jäävad nende külge kinni, süstivad rakkudesse oma seedeensüüme ja imevad seejärel nende rakkude sisu välja, nagu laps imeb liitrise mahlapaki välja. Vaadake lihtsalt pilk - ja pakendist (meie puhul näiteks väikesest ussist) jääb ainult tühi kest. Tavaliselt on veres vähe eosinofiile - 0,5–6%

Lümfotsüüdid, need on LYM. Need on küpse immuunsüsteemi peamised rakud. Nende spetsialiseerumine on võitlus viiruste ja bakteritega. Kuid eriti hoolimatult tegelevad lümfotsüüdid kas viiruste või oma rakkudega, naiivselt on need viirused varjunud. Tavaliselt on noorema kui aasta vanuse lapse veres lümfotsüüte 40–72%, ehkki nad töötavad õige sõnaga poolikult. Aga kui lapse immuunsüsteem hakkab arenema (tuletan meelde, et immuunsüsteemi areng aasta pärast ja lõpeb peamiselt, langeb lümfotsüütide arv veres üsna järsult - kuni Lõpuks, 7 aasta pärast, "peatuvad" lümfotsüüdid

Basofiilid, BAS. Lihtsalt noored lümfotsüüdid. Nende arv ei ületa kunagi 1%.

Ja kes on nakkuses süüdi?

Kui teate, millised vererakud mille eest vastutavad, pole vereanalüüsi analüüsides lihtne välja selgitada, milline nakkus seekord last ründas. Kõrge ESR ja kõrge leukotsüütide tase tähendab, et infektsioon on täies hoos ja peate lihtsalt seda viivitamatult ravima (lisaks nendele näitajatele on kõige sagedamini temperatuur üle 38C). Kõrged neutrofiilid tähendavad seda, et oleme kohtunud järgmiste bakteritega, ja kõrge lümfotsüüdid viirusnakkust.

Kõik on lihtne, nagu näete. Vaatame nüüd mõningaid näiteid. Ja selleks, et arvudes mitte segamini ajada, ütleme lihtsalt "palju" või "vähe". Proovime?

Äge viirusnakkus

Märgid. Leukotsüüdid ja ESR on normist kõrgemad, leukotsüütide valemis on lümfotsüütide arvu ületamine, neutrofiilide arvu vähenemine. Monotsüüdid ja eosinofiilid võivad veidi suureneda.

Mida teha? Kõige sagedamini määravad arstid interferooni sisaldavaid ravimeid - viferooni, kipferooni või genferooni.

Tähtis! Täpselt nagu viirused, käituvad ka rakusisesed parasiidid - klamüüdia ja mükoplasma. Neid saab eristada haiguse kliiniliste ilmingute järgi. Mõlema "visiitkaart" on pikaajaline kuiv köha, millel on äärmiselt ebamäärane välispilt - laps näeb aktiivne välja, kopsudes pole vilistavat hingamist. Köha võib aga kesta nädalaid..

Krooniline viirusnakkus

Märgid. Laps on sageli haige, veres on normaalne ESR ja normaalsed (või isegi madalad) leukotsüüdid. Leukotsüütide valemis ujuvad lümfotsüüdid ja monotsüüdid normi ülemisel piiril. Neutrofiilid normi piires või sellest madalamad.

Mida teha? Uurige lapsel Epstein-Bar viiruste ja tsütomegaloviiruse antikehi. Suure tõenäosusega on need kaks süüdi.

Tähtis! Kui lapsel on äsja olnud viirusnakkus, on vereanalüüs täpselt sama. Seega, kui laps on kaks korda aastas haige ja tal on äsja olnud viiruslik riniit, on mõnevõrra ennatlik joosta krooniliste viirusnakkuste testimiseks..

Äge bakteriaalne infektsioon

Märgid. Leukotsüüdid ja ESR on normist kõrgemad, leukotsüütide valemis on lümfotsüütide arvu vähenemise taustal neutrofiilide (või isegi monotsüütide koos nendega) arv ületatud. Väliselt nähtavad põletikunähud, nagu palavik, mädane ninavoolus, vilistav hingamine kopsudes või märg köha.

Mida teha? Sellise vereanalüüsiga on kõige tavalisemad meditsiinilised kohtumised penitsilliinirühma antibiootikumid (augmentiin, flemoklav, solutab, suprax), harvemini asaliidirühma antibiootikumid (vilprofeen, sumamed).

Krooniline või lokaalne bakteriaalne infektsioon

Märgid. Kõik sama - suurenenud neutrofiilide arv (mitte normi ülemisest piirist kõrgem) ja madalamad lümfotsüüdid (ka normi piires, ainult alumisele lähemal). Kui vereanalüüsides on selliseid muutusi, peate otsima kohalikku, mitte eriti aktiivset nakkuse fookust (kõrva-nina-kurguarsti uuring või paranasaalsete siinuste ülevaade, kui kahtlustate kuseteede infektsiooni - üldine uriinianalüüs).

Tähtis! Nii näeb vereanalüüs välja pärast hiljutist bakteriaalset infektsiooni..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

PATOLOOGILINE EKG

Kuidas teada saada veregrupp kodus: kõik meetodid Kuidas teada saada veregrupp ilma analüüsita