Mis on jooksulindi test ja milleks see on mõeldud?

Artikli ilmumise kuupäev: 04.08.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 26.01.2019

Jooksuraja test on spetsiaalne stressitest, mille teevad kardioloogia valdkonna spetsialistid, et täpselt kindlaks teha südame talitlushäired. Meetod seisneb selles, et patsient on ühendatud elektrokardiograafiga ja ta liigub kindla kiirusega mööda spetsiaalset simulaatorit (jooksulint), saades seeläbi südamelihasele füüsilist pinget..

Sel ajal registreerib arst patsiendi südame löögisageduse ja jälgib vererõhu dünaamikat. See meetod on oluline südamehaiguste varjatud või esialgsete vormide diagnoosimisel, kus kõrvalekalded tekivad ainult füüsilise koormuse ajal ja pole tavapärasel EKG-l nähtavad..

Näidustused ja vastunäidustused

Kardioloog määrab uuringu jooksulintestiga. Seda tehakse südame vastupidavuse määramiseks füüsilise tegevuse hetkedel. Fakt on see, et aktiivse koormuse korral suureneb südame hapnikuvajadus, mille tagab südamelihase suurenenud verevool..

Kuid südamehaiguste korral takistab suurenenud verevool ja selle tagajärjel kogeb südamelihas hapnikunälga. Sellise "varjatud" isheemia tunnused, EKG, mis on tehtud jooksulintestil, kindlasti kajastuvad.

Näidustused testi jaoks:

  1. Isheemia tunnuste otsimine.
  2. Koronaarveresoonte ateroskleroosi diagnostika.
  3. Krooniline südamepuudulikkus.
  4. Ebamugavustunne teadmata etioloogiaga südames ilma muude ilmsete sümptomiteta.
  5. Südame löögisageduse katkemise kahtlusi pole rahuolekus näha.
  6. Kontroll südameseisundi üle pärast operatsiooni (stentimine, ümbersõit), südameatakk.
  7. Sobiva koormuse valik rehabilitatsiooni etapis.

Kuid meditsiinis ei kasutata jooksulint testi mitte ainult südamehaigustega patsientide jaoks. Stressitestid võidakse määrata ka inimestele, kellel pole kunagi südamehaiguste üle kaebusi olnud..

Testitavate inimeste kategooria:

  • profisportlased;
  • isikud, kelle töö hõlmab viibimist ekstreemsetes tingimustes (astronaudid, piloodid, hävitajad, masinistid, sõjaväelased);
  • üle 40-aastased isikud, kellel on diagnoositud patoloogiad: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine;
  • pikaajalised suitsetajad.

Uuring viiakse läbi südamepuudulikkuse või südamerütmipuudulikkuse tekkimise võimalike riskide hindamiseks.

Vaatamata uuringu suurele infosisule ei saa kõik seda läbi viia.

Vastunäidustused on absoluutsed, kui uuring on rangelt keelatud, ja suhtelised.

Olukorrad on absoluutsed vastunäidustused:

  • kui ägedast müokardiinfarktist on möödas vähem kui 2 nädalat;
  • kui ägeda insuldi hetkest on möödas vähem kui kuus kuud;
  • kroonilise südamepuudulikkuse rasked vormid;
  • aordi aneurüsm;
  • stenokardia;
  • südame defektid dekompenseeritud staadiumis;
  • nakkushaigused ägedas faasis;
  • kõrge vererõhk koos hüpertensiivse kriisi tekkimise riskiga.

Suhteliste vastunäidustuste korral otsustab arst katse tühistada või lükata see soodsama hetkeni.

Suhteliste keeldude hulka kuuluvad:

  • arütmia;
  • arteriaalne ja pulmonaalne hüpertensioon;
  • teatud tüüpi südamerikke;
  • vasaku vatsakese aneurüsm eelmise südameataki taustal;
  • südame suuruse märkimisväärne suurenemine.

Patsiendi ettevalmistamine

Täpsete testitulemuste saamiseks vajab patsient eelnevat ettevalmistust.

Eelkõige umbes nädal enne jooksulindi tainast on vaja piirata (või on parem täielikult välistada) rasvaste toitude tarbimist, rasket füüsilist koormust. 24 tundi enne diagnoosimist loobuge täielikult alkohoolsete ja energiajookide, kohvi, tee kasutamisest. Suitsetamine keelatud.

Samuti moonutatakse testitulemusi antiarütmiliste ja rahustavate ravimite, vererõhku langetavate ravimite ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate ravimite taustal. Seetõttu hindab raviarst enne uuringu läbiviimist selliste ravimite ajutise tühistamise võimalust..

Uuringu päeval, 3 tundi enne algust, on lubatud süüa kerget toitu. Gaseerimata vee joomine on lubatud igas koguses.

Kuna test hõlmab kehalist aktiivsust, vajab patsient spordiriideid ja -jalatseid.

Metoodika

Jooksuratta testi rakendamise tehnoloogia hõlmab ettevalmistavat etappi: enne uuringu algust mõõdab arst vererõhku ja teeb rahulikus olekus elektrokardiogrammi. Seejärel arvutab ta välja iga katsealuse maksimaalse võimaliku koormuse. Arvutamisel võetakse arvesse vanuse ja soo parameetreid, pikkust ja kaalu, olemasolevaid haigusi.

Järgmisena kinnitatakse patsiendi kehale elektroodid, mis eemaldavad elektrilised signaalid südamest kogu protseduuri vältel. Inimene astub jooksulindile ja hakkab kõndima kiirusega 2,7 km / h. 3-minutiliste intervallidega suureneb jooksulindi kiirus ja kõrgus. See simuleerib kiiret kõndimist mäest üles. 3 minutit on südame jaoks optimaalne aeg uue koormusega harjumiseks.

Kui katsealuse pulss jõuab etteantud sageduseni (eakatel tavaliselt 155 ja noortel 180), on heaolu halvenemine (õhupuudus, valu rinnus, pearinglus) või EKG-le registreeritakse tõsised kõrvalekalded, siis katkestatakse test.

Uuring loetakse lõpetatuks 10 minutit pärast kõndimise lõppu. Selle aja jooksul jälgitakse vererõhku ja registreeritakse elektrokardiograafilised andmed.

Eespool kirjeldatud meetod on jooksulintesti standardversioon, mis aitab tuvastada südame rütmihäireid, isheemiat või hüpertensiooni. Lisaks standardsele tehnikale on veel 3 variatsiooni, millest igaüks on mõeldud konkreetsete probleemide lahendamiseks.

  1. Gaasianalüsaatoriga. Lisaks EKG-le tehakse patsiendile lisaks veregaasianalüüs: arvutatakse sissehingatava õhu hapniku ja väljahingatava õhu süsinikdioksiidi protsent. Selleks kinnitatakse patsiendi näole spiromeetri mask. Meetod võimaldab teil määrata tervislike inimeste füüsilise väljaõppe ajal vastupidavuse määra, hinnata kopsude tööd, tuvastada vereringe puudulikkuse astet.
  2. Stressi ehhokardiograafia. Uuring viiakse läbi ultraheli diagnostilise aparaadi abil enne simulaatoril käimist ja selle ajal, et tuvastada täpselt isheemia lokaliseerimine ja müokardi piirkonnad, mida infarkt ei kahjustanud, südame aktiivsuse määramiseks aktiivsete koormuste ajal..
  3. Dopplerograafiaga. Protseduur võimaldab teil kõndimisel tuvastada ja hinnata alajäsemete verevarustuse puudumist.

Väärib märkimist selle meditsiinilise testimise vaieldamatud eelised:

  • tulemuste täpsus;
  • täitmise lihtsus;
  • protseduuri füsioloogiline olemus: kõndimine on loomulik protsess, erinevalt jalgrattasõidust, mida simuleeritakse jalgrattaergomeetria (VEM) abil;
  • testi saab määrata väikestele lastele alates 2. eluaastast, sest selles vanuses on lapsel juba hea ettekujutus sellest, mis on kõndimine ja jooksmine.

Tulemuste dekodeerimine

Saadud tulemuste dešifreerimise viib läbi uuringu teinud arst. Andmete tõlgendamiseks kasutab arst arvutiprogrammi..

  • jooksulindi liikumise kiirusnäidikud ja jooksulint;
  • kõrgeimad südame löögisageduse ja vererõhu väärtused;
  • normaalse vererõhu ja südame löögisageduse taastamiseks kuluva aja näitamine;
  • koormustaluvuse astme hindamine;
  • kirjeldus protseduuri etapist, kus katsealune hakkas halvasti tundma;
  • elektrokardiogrammi salvestiste rakendus, mis näitab südamelööke iga 3-minutilise jalutuskäigu ja iga 1-minutilise puhkeaja hetkedel;
  • testi lõplik tulemus.

Testitulemuse sõnastamiseks on mitu võimalust:

  • negatiivne - näitab, et südamepatoloogiaid pole;
  • positiivne - uuring näitas südame verevarustuse ebapiisavuse märke, südame vähest kohanemist stressiga;
  • kahtlane - haigusnähte ei registreeritud, kuigi inimene kaebab heaolu üle. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil õige diagnoosi kindlakstegemiseks täiendav uuring;
  • puudulik - testi ei läbitud lõpuni, kuna maksimaalset võimalikku koormust ei saavutatud, on vajalik teine ​​uuring.

Keskmised hinnad

Jooksuraja test viiakse läbi igas meditsiiniasutuses koos vastava varustuse ja väljaõppinud personaliga. Uuringute maksumus erinevates meditsiinikeskustes on erinev, samuti sõltub hinnavahe piirkonnast, kus kliinik asub.

Moskva keskmine hind varieerub 2000 kuni 5000 rubla, piirkondades on keskmine hinnasilt 1000 kuni 3000 rubla.

Jooksuraja test: mis see on, näidustused ja vastunäidustused

Südamehaiguste diagnoosimiseks kasutatakse sageli nn stressiteste. Ühte neist nimetatakse jooksulindi testiks. Mis see on, kellele seda näidatakse ja kellele see uuring on vastunäidustatud - me ütleme selles artiklis.

Mis see uuring on?

Jooksuraja test on südame-veresoonkonna süsteemi haiguste funktsionaalse diagnostika meetod, mis on seotud stressitestidega. See tähendab, et uuringu käigus uuritakse südameseisundit füüsilise tegevuse ajal..

Treeningu korral suureneb pulss. Südame isheemiatõve (CHD) korral takistavad pärgarterite aterosklerootilised naastud müokardi verevoolu piisavat suurenemist. Seetõttu hakkab töötaval südamelihasel tekkima hapnikupuudus, mis väljendub valus ja iseloomulikes muutustes elektrokardiogrammis. Just südamelihase hapnikunälja (isheemia) elektrokardiograafilisi tunnuseid otsib arst jooksulintestil.

Milleks kasutatakse jooksulindi testi??

Müokardi isheemia elektrokardiograafiliste tunnuste tuvastamiseks viiakse läbi jooksuraja stressitesti. Need nähud on pärgarteri ateroskleroosi sümptom..
Selle uuringu käigus määratakse patsiendi füüsiline vastupidavus (koormustaluvus).

Jooksulintesti kasutatakse patsientide seisundi jälgimiseks pärast müokardiinfarkti või südame veresoonte operatsiooni (stentimine, ümbersõit)..

Selle abiga saate hinnata ravi efektiivsust.

Selle uuringu abil on võimalik hinnata südame rütmihäirete seost füüsilise aktiivsusega, samuti reaktsiooni sellisele vererõhukoormusele..
Kõik need andmed aitavad südame isheemiatõve (peamiselt pingutusstenokardia ja postinfarktijärgse kardioskleroosi) diagnoosimisel ja ravimisel. See eksam määratakse ka kutseeksamiks, näiteks pilootide või raudteetöötajate jaoks.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Vastavalt arsti ettekirjutusele tühistatakse ravimid:

  • beetablokaatorid, südameglükosiidid ja diureetikumid tühistatakse 2-3 päeva enne uuringut;
  • pika toimega nitraadid ja rahustid (sedatiivsed) ravimid tühistatakse 1 päev enne uuringut. Stenokardia rünnaku korral võite kasutada nitroglütseriini, nitrospray. Selle eest tuleks hoiatada jooksuratta testi tegevat arsti..

Testi jaoks on soovitav kaasas olla kerged dressipüksid ja rätik.

Kuidas uurimistööd tehakse?

Enne uuringut kantakse katseisiku kehale arvutiga ühendatud elektroodid. Nende abiga salvestatakse elektrokardiogramm, mis kuvatakse monitoril reaalajas. Katse ajal kõnnib patsient mööda liikuvat kõnniteed (jooksulint). Igal koormuse etapil muutuvad raja liikumiskiirus ja tõusunurk (see liigub kiiremini ja "ülesmäge"). Iga sammu kestus on 3 minutit. Enne uuringut ja uuringu ajal jälgib õde patsiendi vererõhku. Arst jälgib uuritava elektrokardiogrammi ja tema heaolu.
Test lõpetatakse järgmistel juhtudel:

  • elektrokardiograafiliste kriteeriumide saavutamine proovi lõpetamiseks (määrab arst);
  • kaebuste ilmnemine patsiendil, mis näitab müokardi isheemiat;
  • teatud südame löögisageduse saavutamine, mis määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Pärast treeningut jälgitakse kardiogrammi ja vererõhku vähemalt 3 minutit.
Arst koostab testitulemuse tavaliselt 10 - 20 minuti jooksul pärast selle valmimist..

Näidustused uurimistööks

  • Südame isheemiatõve diagnoosimine.
  • Stenokardia (funktsionaalne klass) raskusastme määramine, selle ravi efektiivsuse hindamine.
  • Südamehaigete prognoosi hindamine.
  • Treeningkoormuse valimine südamehaigete rehabilitatsiooniks.
  • Kardiovaskulaarse süsteemi reaktsiooni määramine koormusele, patsiendi füüsiline vastupidavus.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused (uuringuid ei saa läbi viia):

  1. Esimesed 2 nädalat pärast müokardiinfarkti.
  2. Ebastabiilne stenokardia.
  3. Teatud rütmihäired, sealhulgas südame löögisagedus üle 100 minutis.
  4. Raske vereringepuudulikkus (IIB - III aste).
  5. Äge endokardiit, müokardiit, perikardiit.
  6. Kopsuemboolia, trombid südame vatsakestes, raske hingamispuudulikkus.
  7. Raske aordi stenoos.
  8. Muude elundite ägedad või rasked haigused, sealhulgas need, millega kaasneb palavik.
  9. Aordi lahkav aneurüsm.
  10. Lükatud insult 6 kuu jooksul pärast haigust.

Suhtelised vastunäidustused (arst võib uuringu tühistada või edasi lükata):

  1. Rütmihäired (sage ekstrasüstool, paroksüsmaalne kodade virvendus või muud paroksüsmaalsed rütmihäired).
  2. Arteriaalne hüpertensioon, mille süstoolne vererõhk on üle 170 mm Hg. Art., Diastoolne vererõhk - üle 130 mm Hg. Art. pulmonaalne hüpertensioon.
  3. Teiste mõõduka raskusega elundite samaaegsed haigused.
  4. Mõõdukad südamerikked.
  5. Vasaku vatsakese postinfarkti aneurüsm (lokaalne paisumine).
  6. Kardiomegaalia (südame suuruse märkimisväärne suurenemine).

Keda tuleb testida

Jooksuraja test on ette nähtud peamiselt südame isheemiatõve kahtluse (stenokardia) korral. Sellisel juhul peaks haiguse esialgne (testieelne) tõenäosus olema keskmine.
KD tõenäosust hinnatakse patsiendi vanuse, soo ja kaebuste iseloomu põhjal.

Vanus, aastadKorrusTüüpiline stenokardiaEbatüüpiline stenokardiaStenokardiaga mitteseotud valuValuta
30–39MehedKeskmineKeskmineMadalVäga madal
NaisedKeskmineVäga madalVäga madalVäga madal
40–49MehedKõrgeKeskmineKeskmineMadal
NaisedKeskmineMadalVäga madalVäga madal
50–59MehedKõrgeKeskmineKeskmineMadal
NaisedKeskmineKeskmineMadalVäga madal
60–69MehedKõrgeKeskmineKeskmineMadal
NaisedKõrgeKeskmineKeskmineMadal

Tüüpiline stenokardia on määratletud järgmiselt:

  1. Tüüpiline valu rinnaku taga (surumine, põletamine, pigistamine, sageli kiirgub kaelale, küünarnukkidele, kestab kuni 1–5 minutit pärast koormuse lõppu).
  2. Valu tekib füüsilise või emotsionaalse stressiga.
  3. Valu lakkab puhkeasendis või pärast nitroglütseriini võtmist.

Ebatüüpiline stenokardia - millel on kaks ülaltoodud sümptomit.

Stenokardiaga mitteseotud valu - ühe ülaltoodud sümptomi esinemine või nende puudumine.

Seega, kui selle tabeli järgi varem uurimata isikul on südame isheemiatõve keskmine tõenäosus, peab ta täiendava uuringu, sealhulgas stressitestide (jooksuratta test või jalgrattaergomeetria) saamiseks pöörduma kardioloogi poole..

Kuidas tehakse jooksuratta testiga südameproove?

Varjatud arütmia või müokardi isheemia tuvastamiseks kasutatakse treeningtesti. Sellise funktsionaalse testi saab teha spetsiaalsel jooksulindil - jooksulindil. Diagnostika viiakse läbi simulaatori käimistempo ja kallutusnurga järk-järgulise suurendamise teel. Samal ajal registreeritakse EKG ja määratakse vererõhk.

Milline uurimistöö jooksulint

Jooksurada on liikuv rihm, mille saab seada kiirusele ja kaldele. Nendest parameetritest sõltuvalt muutub objekti koormustase. Erinevalt spordisimulaatoritest on diagnostikaseadmete energiakulu rangelt fikseeritud.

Kasutatakse spetsiaalseid protokolle, millest kõige tavalisem on Brooki test. See näeb ette kõndimise tempo järkjärgulist suurendamist iga 3 minuti järel, kuni saavutatakse selline koormus, mille korral tekivad kaebused või muutused elektrokardiogrammis. Uuringu kestus on 15–20 minutit ja südame löögisageduse maksimaalne tõus on 85% maksimaalsest (220 miinus vanus).

Jooksuraja testi eelised on:

  • juhtimise lihtsus ja ohutus;
  • taskukohane hind;
  • andmete usaldusväärsus;
  • võime hinnata südame isheemiatõve või arütmia tekkimise riski.

Puuduste hulka kuuluvad: blokeeritud arteri ja väikeste müokardi kahjustuste lokaliseerimise harva tuvastamine, tehnilised defektid.

Näidustused jooksulintkatse jaoks

Test võimaldab diagnoosida nii terveid inimesi, kelle töö on seotud märkimisväärse südamekoormusega, kui ka patsiente, kellel on kaebusi müokardi valu või selle töö katkemise kohta. Sellisel juhul ei pruugi tavapärane EKG uuring rikkumisi avastada.

Tervete inimeste jaoks

Koronaarpuudulikkuse või südame rütmihäirete riski hindamiseks tehakse jooksulintide testimine järgmistele kategooriatele:

  • sportlased;
  • professionaalse valikuga ekstreemseks tegevuseks või suure sotsiaalse tähtsusega (piloodid, masinistid, autojuhid, sõjavägi);
  • vanuses 40 aastat pärast suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni, rasvade ainevahetuse häirete, kõrge kolesteroolitaseme, suitsetamise, rasvumise esinemist;
  • enne plaanilist operatsiooni.

Südameprobleemidega

Jooksuraja testi kasutatakse kõige sagedamini südame reservvõime tuvastamiseks patsientidel järgmistes olukordades:

  • müokardi isheemia diagnoos, avalik või asümptomaatiline;
  • stenokardia funktsionaalse kraadi (klassi) uurimine;
  • ravimteraapia või südameoperatsioonide efektiivsuse hindamine;
  • hüpertensiooni, arütmiate, ebapiisava verevarustuse diagnoosimine;
  • stenokardiaga patsientide töövõime määramine ja pärast infarkti.

Jooksuraja testi vastunäidustused

Funktsionaalseid stressiteste, mis hõlmavad jooksulindi katset, ei tehta järgmiste patoloogiate korral:

aju või pärgarteri verevoolu äge häire;

  • südame või veresoonte aneurüsm, trombemboolia;
  • nakkusprotsessid koos palavikuga;
  • müokardiidi, perikardiidi, bakteriaalse endokardiidi, kopsupõletiku äge periood;
  • kaasasündinud ja omandatud südamerikke koos vereringe dekompensatsiooniga;
  • hemodünaamiline puudulikkus - äge ja krooniline;
  • kombineeritud ja komplekssed arütmiad;
  • raske bronhiaalastma, suhkurtõbi;
  • raske neeru- ja maksapuudulikkus;
  • äge põletikuline protsess seedesüsteemis.
  • Tuleb meeles pidada, et EKG esialgsete muutuste korral on jooksuratta testi tulemusi võimatu hinnata, seetõttu asendatakse see teist tüüpi uuringutega. Nende seisundite hulka kuuluvad: südameglükosiidide võtmine, südamega kokkutõmbumine südamestimulaatori mõjul, märkimisväärne vasaku vatsakese hüpertroofia. Diagnoosimine on keeruline ja müokardis on täiendavate radade korral ST segmendi langus puhkeolekus üle 1 mm.

    Jooksuraja testimise võimalused

    Sõltuvalt uuringu eesmärkidest saab jooksulindi koormustesti teha 4 modifikatsiooniga: tavaline jooksulintest, kardiopulmonaalne test koos veregaasianalüüsiga, stressi ehhokardiograafia koos alajäsemete Doppleri ultraheliuuringuga.

    Koormus, rutiinne meetod

    Füüsilist aktiivsust kasutatakse kõndimise vormis koos esialgse EGC fikseerimisega ja pärast igat sammu, mille jooksul suurendatakse jooksulindi vöö kiirust või kaldenurka. Aitab hinnata selliste haiguste raskust:

    • südame isheemiatõbi;
    • rütmihäired;
    • hüpertensioon.

    Gaasianalüsaatoriga

    Lisaks kardiogrammi võtmisele tehakse spiromeetri abil veregaasianalüüs. Selleks kinnitatakse näole spetsiaalne mask. Määratakse sisse- ja väljahingatava õhu hapniku ja süsinikdioksiidi kontsentratsioon. Mõeldud järgmistel eesmärkidel:

    • füüsilise vastupidavuse määramine tervete inimeste maksimaalse hapnikutarbimise taseme järgi treeningprogrammi koostamiseks;
    • vereringe puudulikkuse ja kopsufunktsiooni, pulmonaalse hüpertensiooni astme hindamine patsientide rehabilitatsiooniks ja raviks.

    Gaasianalüsaatoriga jooksulindi katse läbiviimise kohta vaadake seda videot:

    Stressi ehhokardiograafia

    Uurige ultraheliga vasaku vatsakese seina kokkutõmbumist, verevoolu südame sees enne jooksulindil käimist ja kõndides. See aitab täpselt kindlaks määrata südameinfarkti järgse isheemia tsooni ja südamelihase elujõulised piirkonnad, samuti südame võime verd vabastada füüsilise tegevuse ajal.

    Dopplerograafiaga

    Hinnake käimise ajal alajäsemete verevarustuse puudumist. Seda kasutatakse endarteriidi, polüneuropaatia, mikro- ja makroangiopaatia hävitamiseks.

    Testitulemusi kasutatakse ravitaktika ja vastuvõetava koolitustaseme valimiseks..

    Jooksuraja testi ettevalmistamine

    Enne uuringut tehakse tavaliselt EKG tavalisel kujul või Holteri jälgimine, ultraheli. Päev enne treeningtesti tühistab arst südame löögisagedust ja veresoonte toonust mõjutavad ravimid. Soovitatakse piirata kofeiini, alkoholi ja nikotiini tarbimist, kuna need võivad muuta testi andmeid.

    Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 3 tundi enne diagnoosi, võite juua nagu tavaliselt. Jooksuraja testi ajal ei tohiks riided häirida vaba liikumist ja vaja on spordijalatseid.

    Laste ja täiskasvanute läbiviimine

    Jooksurajal testi määramine võib olla vanus 2-3 aastat, seda tüüpi koormus on eelistatav laste diagnostikaks, kuna kõndimine ja jooksmine on lapse jaoks arusaadavad, füsioloogilised. Samal ajal ei muutu teostamise reeglid ja koormuste protokoll sõltuvalt vanusest. Uuringud viiakse läbi mitmes etapis:

    1. Arsti läbivaatus, rõhu ja pulsisageduse mõõtmine.
    2. Algne EKG puhkeolekus.
    3. Jooksurajal kõndimine suureneva koormusega.
    4. Rõhu ja kardiogrammi näitude fikseerimine pärast iga tsüklit.
    5. Pärast koormuse lõppu jälgige 7–10 minutit.

    Katse lõppemise kriteeriumideks on submaximaalse pulsisageduse saavutamine, ebameeldivad aistingud südames, vererõhu märkimisväärne tõus, pearinglus, õhupuudus, silmade tumenemine, samuti iseloomulike EKG muutuste kindlakstegemine, rõhu tõus üle 190/100 mm Hg. st.

    Jooksuraja testi läbiviimise kohta lisateabe saamiseks vaadake seda videot:

    Jooksuraja testi tulemused

    Uurimisandmete analüüs sisaldab järgmisi parameetreid:

    • rütmihäired, juhtivus;
    • muutused ST segmendis (langus, tõus ja konfiguratsioon) ja nende ilmumise aeg;
    • registreeritud kõrvalekalletega juhtmete arv;
    • maksimaalne pulss ja vererõhk;
    • hüpotensioon treeningu ajal;
    • millises testi etapis kaebused ilmnesid (stenokardia rünnak, õhupuudus, nõrkus või vahelduv lonkamine).

    Funktsionaalset testi loetakse negatiivseks, kui impulsi tase jõuab 80% -ni maksimaalsest, samal ajal kui ei ole kaebusi valu ega ebakorrapärasuste kohta kontraktsioonide rütmis, EKG-l ei leitud kõrvalekaldeid. Positiivne test, kui need märgid esinevad, kuid kahtlane, kui objektiivsete uuringutega on kinnitamata kaebusi.

    Jooksulintesti kasutatakse kehalise aktiivsuse taluvuse kindlakstegemiseks tervetel inimestel ja südame isheemiatõve, rütmihäirete ja vereringehäiretega patsientidel. See aitab tuvastada prekliinilises staadiumis olevaid haigusi, valida õige ravi ja taastusravi taktika, samuti hinnata töövõime uurimisel südamepatoloogia riski..

    Tüsistuste vältimiseks katse ajal on soovitatav teha kardioloogi või terapeudi eelkontroll.

    Arütmia kahtluse korral aitavad testid täpselt diagnoosida. Milliseid katseid tuleb diagnoosi määramiseks teha, välja arvatud veri?

    Kui avastatakse ekstrasüstool, ei pruugi uimastiravi kohe vajalik olla. Südame supraventrikulaarseid või ventrikulaarseid ekstrasüstoole saab praktiliselt kõrvaldada ainult elustiili muutmise kaudu. Kas seda saab igavesti ravida. Kuidas pillidega lahti saada. Milline ravim ekstrasüstooli jaoks - Corvalol, Anaprilin. Kuidas ravida ventrikulaarseid üksikuid ekstrasüstoleid.

    Ateroskleroosi kahtluse korral tuleks uuring läbi viia täielikult. See sisaldab vereanalüüsi, sealhulgas biokeemilisi, ja paljusid teisi. Mida veel tasub mööda saata?

    Mõnel juhul aitab rütmihäire arengut kindlaks teha jalgrattaergomeetria. Selleks tehakse patsiendile eelnev ettevalmistus, antakse näitajate nägemiseks erinevaid koormusi. Milline on uurimistehnika ja selle vastunäidustused?

    Südameisheemia kahtluse korral soovitab kardioloog soovitada stressi ehhokardiograafiat, mida saab teha dobutamiini, treeningu või jooksulintestiga. Millised on ehhokardiograafia näidustused, kuidas uuringuks ette valmistuda?

    Iseenesest ei kujuta kodade võbelemine ohtu ainult pideva ravi ja seisundi kontrolli all hoidmise korral. Vibratsiooni ja võbelemisega kaasneb kõrge pulss. Oluline on teada patoloogia vorme (püsiv või paroksüsmaalne) ja märke.

    Hingamise hindamiseks viiakse läbi hapniku taseme jälgimine pulsil, mille kiirus ja kõrvalekalded aitavad ravi kohandada. Mitteinvasiivset andurit saab paigaldada vastsündinutele, täiskasvanutele nii päeval kui öösel. Mis on vere küllastus ja hapnikuga küllastunud veri. Mis on sõrme pulsoksümeeter, spo2 andur. Miks vajate seadet näppu. Milline on hapniku määr naiste veres, selle määramise meetod. Mis on pulsisageduse jälgimine treeningu jaoks.

    Rufieri test viiakse läbi lastele, noorukitele, koolilastele. Test kontrollib füüsilise tegevuse valmisolekut. Tavaliselt ei ole laste indeks enam nii levinud, pärast testi saadetakse mõned spetsiaalsetesse kehalise ettevalmistuse rühmadesse või ravile.

    Sportlastele ja tuletõrjujatele viiakse läbi Harvardi sammuproov ning tehnika sobib ka lastele. Tulemus näitab mitte ainult vastupidavust, vaid ka südametööd füüsilise koormuse ajal..

    Jooksuraja test

    10 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 499

    • Mis on jooksulindi test
    • Uuringu eesmärk
    • Bruce'i protokoll
    • Stenokardia füsioloogilised muutused
    • Koolitus
    • Teostamine
    • Näidustused
    • Vastunäidustused
    • Seotud videod

    Tänapäevase praktilise meditsiini paljude meetodite hulgas on funktsionaalne diagnostika õigustatult hõivatud ühe juhtiva kohaga. Tema abiga viiakse läbi keha kardiovaskulaarse, hingamisteede ja närvisüsteemi komplekssed uuringud. Koronaarse verevoolu seisundi, südamelihase seisundi hindamine, varude kindlakstegemine ja kompenseerivad võimalused kardiovaskulaarsüsteemi töö reguleerimiseks on võimalik tänu elektrokardiograafia ja kehalise tegevuse kombinatsioonile, mis viiakse läbi jalgrattaergomeetri või jooksulindi abil..

    Tegelikult on jooksulindi test ja ka rattaergomeetria rangelt doseeritud koormusega funktsionaalsed testid, mille diagnostiline täpsus on radionukliidide diagnostikameetoditega üsna võrreldav. Kuid erinevalt viimasest välditakse jooksulintkatse abil ioniseeriva kiirguse kahjulikke mõjusid ja selle kulud on oluliselt madalamad..

    Mis on jooksulindi test

    Jooksurada on jooksulint, mille kiirus võib olla väga erinev. Vajalik kiiruse muutmise vahemik võib olla vahemikus 1 kuni 10 km / h. Liikuval jooksulindil olev patsient kõnnib või jookseb vastavalt jooksulindi kiirusele. Lisaks liikumiskiiruse muutmisele saab katse ajal koormust suurendada jooksulindi vöö kaldenurga suurendamise teel. Patsiendi jaoks tekitab see tõus koormuse, mis vastab ülesmäge kõndimisele..

    Jooksurajal kõndimine või jooksmine toimub EKG jälgimise, vererõhu ja pulsi automaatse mõõtmise all. Koormuse intensiivsuse valimisel lähtutakse uuringu eesmärkidest ja iga patsiendi füüsilistest võimalustest vastavalt ühele jooksulintide katseprotokollile. Pidevat järk-järgult suurenevat kehalist aktiivsust tehakse kuni sümptomite ilmnemiseni, mis viitavad selle halvale taluvusele või kuni saavutatakse maksimaalne või submaximaalne pulss (HR).

    Jooksurajal tehtud uuringuid peetakse tuttavamaks ja füsioloogilisemaks kui jalgrattaergonomeetril. Tulenevalt asjaolust, et patsiendid suudavad jooksurajal suuremate koormustega toime tulla kui velotrenažööril, võib jooksulindi testi abil saadud tulemusi pidada indikatiivsemaks, kuna neid saab kasutada füüsiliselt koolitamata patsientide diagnostiliste testide läbiviimiseks..

    Jooksuraja test

    Jooksuraja test on stressitest, mille viivad läbi Jusupovi haigla teraapiakliiniku spetsialistid, et teha kindlaks patsiendi südamereaktsioon kehalisele aktiivsusele - jooksulindil kõndimise intensiivsuse järkjärguline suurenemine - spetsiaalne jooksulint. Jooksuraja test on keskmes elektrokardiograafiline uuring, mille patsient teeb füüsilise tegevuse ajal..

    Koormuste doseerimiseks võib diagnostik soovitada patsiendil suurendada kõndimiskiirust, matkida ülesmäge kõndimist ja tekitada jooksulindi kalle. Jooksuraja testi käigus peavad spetsialistid registreerima elektrokardiogrammi ning muud hingamise ja vereringe parameetrid (vastavalt testi eesmärkidele). Jooksuraja testi teine ​​nimi on jalgratta ergomeetria.

    Jooksuraja testi saate teha Moskvas pealinna ühes moodsamas keskuses - Jusupovi haiglas. Kliinik on varustatud uusima diagnostikaseadmega, mis tagab kõige täpsemad tulemused, tänu millele valivad Jusupovi haigla spetsialistid kõige tõhusama raviskeemi kardiovaskulaarsete patoloogiate all kannatavatele patsientidele.

    Jooksuraja test: näidustused ja vastunäidustused

    Nagu igal diagnostilisel meetodil, on ka jooksuratta testil oma näidustused ja vastunäidustused..

    Jooksuraja test: näidustused

    Jooksulindi testi soovitatakse patsientidele järgmistel eesmärkidel:

    • määrake määramatu iseloomuga valu põhjus rinnus ja tagumises ruumis;
    • selgitada välja tolerantsus füüsilise tegevuse suhtes (vastupanu neile, vastupidavus);
    • hinnata ametialast sobivust (inimese töö ekstreemsetes tingimustes, samuti kui ta suurendab oma füüsilist aktiivsust);
    • tuvastada arteriaalse hüpertensiooni all kannatavate patsientide hüpertensiooni riskirühma kuuluvus (jooksulintesti ajal tõuseb nende vererõhk järsult);
    • südame rütmihäirete tuvastamiseks ja tuvastamiseks;
    • südame verevarustuse varjatud puudulikkuse kindlakstegemiseks hüperkolesteroleemia (kõrgenenud kolesteroolisisaldusega veres) põdevatel patsientidel;
    • südame varjatud verevarustuse varjatud ("vaikivate") episoodide avastamiseks - südame isheemiatõve ja muude südamehaiguste diagnoosimiseks;
    • füüsilise tegevuse individuaalse taluvuse (tolerantsuse) määramiseks - südame isheemiatõvega patsientide stenokardia funktsionaalse klassi kindlakstegemiseks;
    • valida ja hinnata terapeutiliste ja rehabilitatsioonimeetmete tõhusust südame isheemiatõvega patsientidel, sealhulgas müokardiinfarktiga patsientidel;
    • südame-veresoonkonna haigustega patsientide töövõime määramiseks.

    Jooksuraja test: vastunäidustused

    Harjutuste testimine on vastunäidustatud järgmistel haigustel ja seisunditel:

    • need, kellel on olnud äge müokardiinfarkt (jooksulintesti ei saa teha esimese kahe kuni viie päeva jooksul pärast südameatakki);
    • kontrollimatud südamerütmihäired, mille korral ilmnevad subjektiivsed sümptomid ja hemodünaamilised häired;
    • südamerikked;
    • raske südamepuudulikkus;
    • ägedad vaskulaarsed õnnetused;
    • äge müokardiit või perikardiit;
    • äge dissekteeriv aordi aneurüsm.

    Jooksuraja test: ettevalmistus

    Enne jooksulindi testi tegemist vajab patsient väikest ettevalmistust, mis koosneb järgmistest tegevustest:

    • stressitesti võimalike vastunäidustuste väljaselgitamiseks üldarsti või kardioloogi konsultatsioon;
    • südame elektrokardiogramm.

    Neli tundi enne uuringut peate keelduma söömisest. 24 tundi enne jooksulindi katsetamist peaksite lõpetama ravimite - beetablokaatorite, nitraatide - kasutamise.

    Stressitesti läbiviimiseks peaks patsient kandma mugavaid riideid, mis ei takista liikumist, mugavaid kingi ja puuvillaseid sokke.

    Jooksuraja test: kuidas uuring läbi viiakse?

    Jooksuraja testi Moskvas, Yusupovi haiglas, viib läbi kvalifitseeritud arst-funktsionaalne diagnostik. Katse läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset jooksulint, millel on muutuvad liikumisparameetrid. Jooksuraja kalle ja kiirus suurenevad iga kolme minuti järel.

    Spetsialist registreerib elektrokardiogrammi (EKG), vererõhu (BP), pulsioksümeetria, südame löögisageduse (HR) näitajad. Diagnostik võtab need andmed enne testi sooritamist, testi ajal ja pärast füüsilist koormust.

    Kasutades jooksulindi testi tulemusi, hinnatakse patsiendi kehalise aktiivsuse taluvust ja künnist, mille järel teatavate kardiovaskulaarsüsteemi haiguste sümptomid ilmnevad.

    Tänu Jusupovi haigla kogenud spetsialistide professionaalsele järelevalvele, jälgides kõiki ettevaatusabinõusid ja jälgides pidevalt uuritava patsiendi seisundit, on uuringu võimalikud tüsistused täielikult välistatud.

    Jooksuraja test: uuringute tüübid

    Yusupovi haigla eksperdid kasutavad nelja tüüpi jooksulindi testi:

    • rutiinne test EKG-ga - võimaldab teil diagnoosida ja hinnata südame isheemiatõve raskust, südame rütmihäireid, arteriaalse hüpertensiooni raskust;
    • stress-kardiopulmonaalne test gaasianalüüsiga. Tänu sellele testile on spetsialistidel võimalus lisaks elektrokardiogrammi registreerimisele ka pulmonaalse ventilatsiooni jälgimine, süsinikdioksiidi ja hapniku kontsentratsiooni määramine igas hingamistsüklis. Kardiopulmonaalne stressitest on kasulik üsna laiale patsientide kontingendile: nii professionaalsetele sportlastele kui ka haigetele patsientidele, kellel on südame isheemiatõve rasked vormid, kardiomüopaatiad, südamerikked ja kopsupatoloogiad. Tervete patsientide jaoks aitab uuring hinnata sobivust vastavalt maksimaalse hapnikutarbimise ja anaeroobse läve kriteeriumidele. Haigete inimeste jaoks viiakse läbi test vatsakeste ja südame ebapiisava pumpamise funktsiooni tuvastamiseks. Lisaks võimaldab see määrata pulmonaalse hüpertensiooni koormust ja hinnata hingamispuudulikkuse astet. Saadud testitulemused aitavad spetsialistidel välja töötada optimaalse ravirežiimi (kirurgilise või konservatiivse meetodi abil), koostades rehabilitatsiooniprogrammi ja soovitused leibkonna ja erialase kehalise aktiivsuse individuaalseks ohutuks režiimiks, samuti kehalise aktiivsuse tervislike inimeste treenimiseks, sh. profisportlased;
    • test ehhokardiograafiaga (stressi ehhokardiograafia) - selle tehnika põhiolemus on ehhokardiograafia teostamine stressitesti ajal ja pärast seda. Testiga uuritakse vasaku vatsakese seinte kontraktiilsust ning intrakardiaalset ja tsentraalset vereringet. See uuring viiakse läbi südamelihase isheemia diagnoosimiseks, elujõuliste piirkondade kindlakstegemiseks surnud müokardi koe armistumisel pärast südameatakki, samuti südamelihase pumpamisfunktsiooni puudulikkuse astme hindamiseks;
    • jooksulindi test jalgade arteriaalse verevoolu Doppleri ultraheliuuringuga: selles uuringus hinnatakse isheemia raskust ja jalgade kudede arteriaalse puudulikkuse astet. Katseandmeid kasutatakse ravimeetodi valimisel ja jalgade vaskulaarsete patoloogiate kirurgilise ja ravimravi efektiivsuse hindamisel, samuti soovituste valimisel selle kategooria patsientide treeningrežiimi kohta..

    Jooksuraja test: tulemused

    Tänu jooksulintestile saavad spetsialistid kindlaks teha stenokardia klassi, anda soovitusi ja valida kardiovaskulaarsete patoloogiate all kannatavatele patsientidele kõige tõhusama ravirežiimi ning määrata kindlaks maksimaalsed koormused..

    Jooksuraja test: hind (Moskva)

    Moskva uuringute maksumus sõltub testimise tüübist ja diagnostikakeskuse klassist. See võib varieeruda vahemikus 6250 kuni 3600 rubla.

    Jooksuraja test: mis see on, näidustused ja vastunäidustused

    Tänapäevase praktilise meditsiini paljude meetodite hulgas on funktsionaalne diagnostika õigustatult hõivatud ühe juhtiva kohaga. Tema abiga viiakse läbi keha kardiovaskulaarse, hingamisteede ja närvisüsteemi komplekssed uuringud. Koronaarse verevoolu seisundi, südamelihase seisundi hindamine, varude kindlakstegemine ja kompenseerivad võimalused kardiovaskulaarsüsteemi töö reguleerimiseks on võimalik tänu elektrokardiograafia ja kehalise tegevuse kombinatsioonile, mis viiakse läbi jalgrattaergomeetri või jooksulindi abil..

    Tegelikult on jooksulindi test ja ka rattaergomeetria rangelt doseeritud koormusega funktsionaalsed testid, mille diagnostiline täpsus on radionukliidide diagnostikameetoditega üsna võrreldav. Kuid erinevalt viimasest välditakse jooksulintkatse abil ioniseeriva kiirguse kahjulikke mõjusid ja selle kulud on oluliselt madalamad..

    Mis on jooksulindi test?

    Jooksuraja test on teatud tüüpi stressitesti, mis viiakse läbi spetsiaalsele jooksulindile - jooksulint. Test suurendab järk-järgult südame löögisagedust (HR), et teha kindlaks, kuidas süda reageerib stressile, ning hinnata ka südamelihase verevarustust.

    Patsient hakkab kõndima aeglases tempos, sagedusega 3 minutit, lisandub koormus, jooksulindi kiirus ja kaldenurk suurenevad. Uuringu käigus registreeritakse pidevalt elektrokardiogramm (EKG) ja vererõhk (BP).

    Stressi jooksulindi test aitab tuvastada kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid, samuti ebapiisavate EKG andmete korral diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Meetodil on kõrge täpsus, selle abil on võimalik kindlaks teha patoloogilised muutused varases staadiumis, kui patsiendil pole endiselt südamehaiguse tunnuseid.

    Jooksuraja testi jaoks võite sageli kuulda teisi nimesid:

    • jooksulindi stressitest;
    • elektrokardiograafia stressi all;
    • jooksulindi stressitest.

    Lepingu lugemine on oluline punkt

    Vahetult enne uuringut tutvub patsient või lihtsalt isik, kes soovib protseduuri läbi viia, ja allkirjastab teadliku kokkuleppe jooksulintesti läbiviimiseks. Mis on testileping ja miks seda vaja on? Üldiselt ei saa seda hetke eirata, sest tüsistuste korral võib süüdi olla mitte ainult patsient ise, vaid ka tema arst. Jooksuraja testiprotokoll peab olema kooskõlas patsiendi füüsiliste võimete ja testi eesmärkidega. Tervetel inimestel on Bruce'i standardakt laialt levinud: tänu sellele saadi ja avalikustati märkimisväärsed andmebaasid teadusuuringute ja prognostilise teabe kohta..

    Bruce'i mitmeastmeline TrT protokoll koos piirava FN-ga hõlmab kolmeminutilisi samme stabiilse seisundi saavutamiseks enne FN edasist suurendamist. Eakamatele inimestele või neile, kelle füsioloogilised võimed on südame- ja veresoontehaiguste tõttu piiratud, saab TRT-protokolli muuta ja kaks-kolm minutit kestvaid "soojendustoiminguid" ühendada vöökiirusel 2,8 km / h raja nullkaldega ja 2, 8 km / h 5-protsendilise rööbastee korral.

    Kergejõustiku kaldega protokolli rakendamine algab suhteliselt vaikse, nõrga liikumiskiirusega, mis järk-järgult kiireneb, kuni patsiendi samm muutub kiireks. Keerdenurk suureneb järk-järgult fikseeritud lühiajaliste intervallidega (näiteks 10–60 sekundit), alustades nullist ja patsiendi prognoositud funktsionaalse vastupidavuse põhjal arvutatud juurdekasvuga. Sellisel juhul peaks kogu protokoll olema täidetud 6-12 minuti jooksul. Sel juhul suurenevad FN määrad pidevalt ja on ebatõenäoline, et püsivat seisundit oleks võimalik saavutada.

    Mida näitab jooksulindi test?

    Suurenenud füüsilise koormuse korral suureneb südame intensiivsus järsult, mis aitab kaasa hapnikuvajaduse suurenemisele. Terve süda reageerib sellistele koormustele rahulikult, 2-3 minuti pärast tekib püsiv seisund, südame löögisagedus (HR), vererõhk, ventilatsioon ja südame väljund jäävad püsivale tasemele.

    Südamepatoloogiatega patsientidel ei pruugi püsivat seisundit tekkida, kui füüsiline aktiivsus suureneb, suureneb hapniku võlg. Haige süda läheb kiiresti normist välja, mis kajastub koheselt elektrokardiogrammi muutustes.

    Jooksuraja katseproov määrab:

    1. isheemilise südamehaiguse (IHD) esinemine;
    2. varjatud pärgarteri puudulikkus;
    3. individuaalse treeningu tolerantsus.

    Samuti aitab test tuvastada valu rinnus ja südame-veresoonkonna haigused. Muud tüüpi haigused võivad seda valu põhjustada..

    Mida tuleks uuringu lõpuleviimiseks ette teha

    Küsige oma arstilt, kuidas võtta teatud ravimeid ja aineid (eriti b-blokaatoreid, nitraate).

    Umbes kaks tundi enne elektrokardiogrammi ärge sööge, jooge erinevaid kofeiiniga jooke ega suitsetage.

    Kaasa võtke arsti saatekiri, varasemate elektrokardiogrammide ajalugu, eelistatav on ka ehhokardiograafia teave, väljavõte, ambulatoorne kaart.

    Kandke kehalise tegevuse jaoks sobivaid ja mugavaid riideid.

    Näidustused uurimistööks

    Näidustused kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiateta isikutele:

    • südamehaiguste riskifaktorid on: suhkurtõbi, rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, suitsetamine, kõrge kolesteroolitase;
    • uuring enne operatsiooni;
    • valik suurt füüsilist vastupidavust nõudva töö jaoks;
    • kutsetegevusega seotud korrapärased kontrollid (piloodid, masinistid, autojuhid);
    • sportlaste jaoks optimaalsete treeningkoormuste valik.

    Näidustused kardiovaskulaarsüsteemi haigustega inimestele:

    1. südame isheemiatõve diagnostika;
    2. ravi efektiivsuse analüüs;
    3. valutu müokardi isheemia diagnoosimine;
    4. arteriaalse hüpertensiooni diagnostika;
    5. takistatud jäsemete verevool;
    6. südame rütmi rikkumine;
    7. puude tuvastamine südame isheemiatõvega patsientidel ja pärast müokardiinfarkti.

    Kuidas on

    Esialgu registreeritakse koormuseta näidud. Patsient kinnitatakse kipsi 12 elektroodiga mitmes kohas: rinnal, õlgadel, rangluude lähedal, tagaosas, nimmepiirkonnas. Käele kinnitatakse vererõhumansett.

    Siis hakkab katsealune rahulikul sammul jooksurajal kõndima. Kolme minuti tagant lisatakse kiirus ja raja kalle suureneb. EKG ja vererõhu näidud sisestatakse pidevalt arvutisse, arst jälgib neid pidevalt. Test viiakse läbi seni, kuni pulss saavutab antud inimese jaoks maksimaalse võimaliku väärtuse. See arvutatakse valemiga: (220 - vanus) * 75%.

    Katse peatatakse, kui on selgeid sümptomeid koronaararterite haigusest:

      iseloomulikud muutused EKG-l;

  • rõhu märkimisväärne tõus;
  • südame rütmi rikkumine;
  • pearinglus;
  • düspnoe;
  • peavalu;
  • surudes valu rinnus.
  • Kõndimise lõpus registreeritakse EKG ja BP näidud veel 10 minutit. Testi käigus saadud tulemuste põhjal teeb arst järelduse. Kogu protseduur kestab umbes 40 minutit, millest 10–12 minutit on füüsiline tegevus. Patsiendi palvel võib testi lõpetada, kui ta tunneb tervise halvenemist.

    Eriti oluline on, et patsient ei kleepuks kõndides jooksulindi esikäsipuude külge. Sellisel juhul on võimalik kohustuslike reservide ümberhindamine, mis võib ulatuda 20% -ni. Käsipuu tuge on keeruline kvantifitseerida ja seda korduvate katsete ajal arvesse võtta. Stabiilseid tulemusi on võimalik saavutada ainult siis, kui patsient neid kõndimise ajal ei kasuta.

    Selliseid uuringuid on veel üks liik - jooksuratta test gaasianalüsaatoriga. Jooksurajal joostes hingab patsient spetsiaalsesse maski. Sel viisil määratakse kopsu aktiivsus, analüüsitakse väljahingatava õhu koostist. Tehnika on väga täpne, see viiakse läbi erinevate haiguste kategooriatega patsientidele.

    Keskmised hinnad

    Jooksuraja test viiakse läbi igas meditsiiniasutuses koos vastava varustuse ja väljaõppinud personaliga. Uuringute maksumus erinevates meditsiinikeskustes on erinev, samuti sõltub hinnavahe piirkonnast, kus kliinik asub.

    Moskva keskmine hind varieerub 2000 kuni 5000 rubla, piirkondades on keskmine hinnasilt 1000 kuni 3000 rubla.

    Artikli autor: Dmitrieva Yulia (Sych) - 2014. aastal lõpetas ta kiitusega V. I. Razumovsky nimelise Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli. Praegu töötab ta kardioloogina 8 CGKB-s 1 c / o juures.

    Ettevalmistused uuringuteks

    Jooksuraja testi läbimiseks peate:

    1. teha südame EKG;
    2. teha südame ultraheli;
    3. läbima igapäevase EKG jälgimise;
    4. saada oma arsti või kardioloogi saatekiri.

    Enne katset uimastiravi ajal tuleb vastavalt raviarsti otsusele teatud ravimid tühistada:

    • 2 nädala jooksul peatub glükosiidide ja digoksiini tarbimine;
    • rahustid, diureetikumid, kaltsiumi antagonistid, AKE inhibiitorid tühistatakse 2 päeva jooksul;
    • beetablokaatorite annust vähendatakse järk-järgult;
    • klonidiini ja nitroglütseriini tarbimine peatub päevas.

    Samuti peab patsient järgima järgmisi meetmeid:

    • vähendada suitsu sigarettide ja kohvi tarbimise arvu viimasel päeval enne testi;
    • võta toitu hiljemalt 3 tundi enne proovi;
    • vältige 12 tundi enne protseduuri rasket füüsilist koormust ja stressirohkeid olukordi;

    Riided peaksid olema kerged, sportlikud, soovitavalt võtke rätik kaasa.

    Millise arsti poole pöörduda

    Stress-EKG testide määramiseks peate võtma ühendust kardioloogiga. Enne nende teostamist, eriti südamehaigetel, on soovitatav teha EKG ja EchoCG (südame ultraheli) igapäevane jälgimine. Uuringu ise viib läbi funktsionaalse diagnostika arst.

    Voroneži piirkondlik diagnostika:

    Voroneži piirkondlik diagnostikakeskus, video teemal "Jalgratta ergomeetria":

    Video "Diagnostilised meetodid kardioloogias: jooksulintide test ja veloergomeetria":

    Venemaa lastearstide liit, funktsionaalse diagnostika osakond, video teemal "Jooksuraja test":

    Hinnang: (hääli - 1, keskmine: 5,00 / 5)

    Vastunäidustused

    Vastunäidustusi on kahte tüüpi:

    1. absoluutne;
    2. sugulane.

    Absoluutsed vastunäidustused keelavad testi kategooriliselt..

    Need sisaldavad:

    • müokardiinfarkt;
    • insult;
    • aordi dissektsioon;
    • anuma äge blokeerimine trombi abil, mis on selle moodustumise kohast välja tulnud - trombemboolia;
    • alajäsemete veenitromboos;
    • reuma;
    • südame seroosmembraani äge põletikuline kahjustus - perikardiit;
    • südamelihase äge põletikuline kahjustus - müokardiit;
    • südamerikked;
    • kroonilised südamehaigused;
    • kopsuturse;
    • südame rütmihäired;
    • bronhiaalastma;
    • maksatsirroos;
    • diabeet;
    • pankrease äge põletik - pankreatiit;
    • maohaavand keerulises vormis;
    • ebastabiilse stenokardia;
    • türotoksikoos.

    Suhtelised vastunäidustused määrab igal juhul raviarst.

    Need võivad hõlmata järgmist:

    • nakkuslikud ja palavikulised seisundid;
    • kroonilised infektsioonid: hepatiit, HIV;
    • arteri stenoos;
    • elektrolüütide häired: hüpokaleemia;
    • mittekriitilised südamerikked, sealhulgas omandatud;
    • 2. astme ja kõrgema atrioventrikulaarne blokaad;
    • tromboflebiit;
    • algpulss üle 110 löögi minutis, vererõhu algväärtus üle 140/90 mm Hg. Art.
    • tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon;
    • artroos ja muud liigesehaigused;
    • gestoos;
    • sagedane minestamine;
    • veenilaiendid.

    Jalgratta ergomeetria

    See on CVS-i töö uurimine, mis viiakse läbi velotrenažööri abil. Patsient asetatakse sellele, pärast mida ta hakkab pedaalima kindla rütmiga - tavaliselt üks täispööre minutis. Samal ajal on rattasse eelinstallitud programm, mis reguleerib iseseisvalt koormust, suurendades pedaalide takistust teatud intervallidega.

    Seadmel on mitu töörežiimi:

    1. Pidev. Diagnostika ajal koormuse intensiivsus ei muutu.
    2. Vahelduv. Enne vastupanuvõime suurenemist on patsiendil aega puhata..
    3. Järk-järgult suureneb. Vastupanu suureneb pidevalt.
    4. Tempo viis. Teatud ajaintervallide järel suurendatakse pedaalide takistust võrdse väärtuse võrra.

    Protseduuri ajal kinnitatakse elektroodid kehale, nii et arst saab reaalajas teavet, mis saadetakse töötavale monitorile.

    Viide. Harjutuse tempo ja intensiivsuse määrab uuringut läbi viiv kardioloog.

    Manipuleerimine lõpetatakse järgmistel juhtudel:

    1. Vajalikud väärtused on saavutatud, mis seati enne rattaergomeetriat..
    2. Vererõhk langes mitme punkti võrra või vastupidi ületas 220 mm piiri.
    3. Patsiendil on ebamugav.
    4. Kahvatu nahk, õhupuudus.
    5. Elektrokardiogrammil ilmnesid patoloogilised kõrvalekalded.

    Jalgratta ergomeetria viiakse lõpule teatud aja jooksul, vähendades samal ajal seadme koormust järk-järgult. Enne ja pärast uuringut tehakse patsiendile elektrokardiogramm. Testitulemuse saab 20 minutiga.

    Jooksuraja testi tulemused

    Protseduuri lõpus dešifreerib arst saadud andmed ja teeb jooksulindi testi kohta järelduse.

    Selles on öeldud:

    1. jooksulindi kiirus ja kalle;
    2. koormustaluvus (TF): kõrge, keskmine, madal;
    3. vererõhu ja EKG muutused;
    4. vererõhu ja pulsi normaliseerumise aeg pärast mahalaadimist.

    Testi järelduse põhjal tehakse otsus edasise ravi taktika ja kirurgilise sekkumise vajaduse kohta. Arsti otsusega võib patsiendile määrata täiendava uuringu koronaarangiograafia abil.

    Sõltuvalt tulemustest võib test olla:

    • positiivne;
    • kliiniliselt positiivne;
    • negatiivne;
    • kahtlane;
    • mitte eriti informatiivne.

    Testi loetakse positiivseks, kui patsiendil ilmnes testimisel selged südame isheemiatõve sümptomid, mis kuvatakse EKG-l.

    Kliiniliselt positiivne test tunnistatakse olukordades, kus EKG ei tuvastanud isheemia tunnuseid, kuid on kaebusi südamelihase verevarustuse halvenemise kohta. Selles olukorras määratakse patsiendile täiendavalt muud diagnostilised protseduurid..

    Negatiivne jooksulintest tehakse siis, kui testimise ajal saavutati maksimaalne pulss, samal ajal kui EKG-l ei ilmnenud kõrvalekaldeid ja patsiendi seisund ei halvenenud, puuduvad patoloogiad.

    Küsitav test tähendab, et diagnoosimisel tuvastati isheemia eeldused, kuid täpseid andmeid ei saadud. Sellises olukorras on patsiendil keeruline leida õiget ravitaktikat..

    Katse loetakse mitteinformatiivseks, kui see patsiendi soovil peatati. Arst ei saa sellises olukorras järeldusi teha..

    Kokkuvõttes märgitakse ka kehalise aktiivsuse vererõhu reaktsiooni tüüp:

    • normotoniline - pulss tõuseb 40-50%, vererõhk tõuseb 20-30 mm Hg. Art.
    • düstooniline - südame löögisageduse märkimisväärne tõus, süstoolse vererõhu tõus kuni 160-180 mm Hg. Art., Diastoolse rõhu langus kuni 0;
    • hüpertensiivne - süstoolse vererõhu järsk tõus kuni 180-200 mm Hg. Art.
    • hüpotooniline - südame löögisageduse märkimisväärne tõus, süstoolse vererõhu tõus ja diastoolse vererõhu püsiv väärtus;
    • sümpaatiline-asteeniline - vererõhu sujuv tõus treeningu ajal ja järsk langus haripunktis või esimestel minutitel pärast koormuse eemaldamist.

    Katse lühikirjeldus

    Liikuval rajal viibiv inimene sooritab raja kiirusele vastava jalutuskäigu või kiire jooksu. Raja tempo ja kalle suureneb iga kolme minuti tagant. Katse ajal lastakse ka koormust suurendada, moodustades järk-järgult kergejõustikuraja kasvava astmelise tõusu. Sellisel juhul simuleeritakse ülesmäge sõitmist. Jooksuraja rutiin on võrreldes tavalise statsionaarse jalgrattaga uuringu tegemisega lihtsam. Jooksurajal saavad inimesed liikuda ajas kauem kui rattaergomeetril, seetõttu on andmed inimeste füüsilise töötamise kohta jooksulindil töötamise kohta inimestel rattaergomeetria läbiviimisel palju suuremad kui samadel inimestel..

    Mida tuleks teha enne jooksulindi testi alustamist? Mis see on, oleme juba välja mõelnud, kuid enne selle teostamist arvutatakse iga patsiendi jaoks kohustuslikult tema maksimaalse võimaliku ülekoormuse tase, lähtudes individuaalsetest omadustest: sugu, vanus, pikkus ja kehaehitus. Jooksuraja diagnostika viiakse läbi seni, kuni õhupuudus, valu ja raskustunne rindkere piirkonnas või muude ebamugavustunde küllastus põhjustavad vajaduse uuring katkestada..

    Tüsistused

    Jooksuraja testi peetakse ohutuks protseduuriks, kuigi mõnel patsiendil võivad tekkida tüsistused. See juhtub eriti sageli südame isheemiatõvega patsientidel..

    Tüsistused võivad mõjutada erinevaid kehasüsteeme:

    • seedetrakt;
    • närviline;
    • hingamisteede;
    • kardiovaskulaarne;
    • lihas-skeleti.

    Südame süsteemi tüsistused on eriti ohtlikud:

    • vatsakeste virvendus;
    • aordi aneurüsmi rebend;
    • vereringe peatamine.

    Harvadel juhtudel võivad teil esineda:

    • insult;
    • pneumotooraks;
    • anafülaksia.

    Arsti järelevalve all on sellised tüsistused peaaegu võimatud. Enne testi alustamist läbib patsient ettevalmistuse ja lõpus - taastusravi. Riskirühma patsiente jälgitakse erilisel viisil.

    Protseduuride erinevused

    Peamised erinevused ergomeetrias ja jooksulintestis on uuringu mehaanikas. Katse rajal on leebem ja ei vaja teatud oskusi nagu jalgrattal. Erinevalt jalgrattaergomeetriast hõlmab jooksuraja test koormuse järkjärgulist suurenemist. Patsiendid teevad passiivseid toiminguid raja kiiruse põhjal.

    Jalgrattal töötades teeb patsient aktiivseid liigutusi, kontrollides pedaalimise kiirust. Sel juhul saab ta vajadusel uuringu iseseisvalt lõpule viia. Jooksuraja testi ajal saab patsient rajalt lahkuda alles pärast masina täielikku seiskumist.

    Jalgade gangreen: etapid, sümptomid, põhjused ja ravi. Kuiva jala gangreen

    Maitsetaimed vere kolesteroolitaseme alandamiseks