Jalade veenilaiendid: sümptomid ja ravi

Veenilaiendid on süsteemne haigus, mis võib mõjutada mis tahes kehaosa veresooni. Selle olemus seisneb verevoolu suunda reguleerivate ventiilide talitlushäiretes. Selle tõttu koguneb veenidesse liigne kogus vedelikku, mille mõjul seinad venivad ja kaotavad elastsuse..

Kõige sagedamini keskenduvad meditsiiniväljaanded jalgade veenilaiendite sümptomitele ja ravile, kuna seda tüüpi haigusi peetakse kõige levinumaks: statistika kohaselt esineb üle 80% kõigist veenilaiendite juhtudest alajäsemetel. Sellegipoolest tuleb enamiku patsientide jaoks jalgade veenilaiendite diagnoosimine üllatusena ja selle avastamine toimub hilisemates etappides. Kõik see viitab inimeste teadmatusele veenilaiendite ohtudest..

Jalgade veenilaiendite omadused, põhjused ja arengumehhanism

Jalgade veenilaiendite peamine omadus on selle ulatus. Pindmised ja sügavad veenid muutuvad suures osas. Kuna jalgadel on üsna suur ja pikaajaline koormus, võivad vereringesüsteemi klapid hakata nõrgenema juba lapsepõlves. Seetõttu toimub veenilaiendite avastamine jalgadel sageli noortel ja tüdrukutel..

Just alajäsemete jaoks on iseloomulik selline nähtus nagu varjatud veenilaiendid: veenide väljendunud muutuste ja ebameeldivate sümptomite taustal ei esine haiguse nähtavaid tunnuseid. Seetõttu avastatakse haigus umbes kolmandikul kõigist juhtudest kaugelearenenud staadiumis..

Jalade veenilaiendite tõhusaks raviks peab arst välja selgitama selle esinemise põhjused. Kuna isegi radikaalsete meetodite kasutamisel esineb veenilaiendite taastekke 80% -l patsientidest, tuleb erilist tähelepanu pöörata veenilaiendeid provotseerivate tegurite mõju vähendamisele protsessidele. Need sisaldavad:

  • pärilik eelsoodumus on tegelikult kontrollimatu tegur, mida saab siiski ennetada standardsete ennetusmeetmetega;
  • füüsilised mõjud - jalgade suurenenud koormus (pikk seismine ja istumine, harjumus jalgu ületada, liigne kaal, raskuste tõstmine);
  • füsioloogilised mõjud - hormonaalsed muutused ja hormonaalsete ravimite (enamasti rasestumisvastaste) kasutamine, ainevahetushäired, kehalise aktiivsuse puudumine;
  • patoloogilised põhjused - maksa, neerude kroonilised haigused, trauma ja alajäsemete pehmete kudede süstemaatiline tõmbamine, kasvajad, mis suruvad kõhuõõnes veenid.

Vaatamata erinevatele põhjustele toimub veenilaiendite tekkimine jalgadel sama mustri järgi. Ühe teguri mõjul ei toimu venoosse vere aktiivset tõukamist südame suunas piisavalt ülespoole. Selle tõttu venivad veenide seinad. See protsess toob omakorda kaasa klappide sekundaarse düsfunktsiooni: need ei saa täielikult sulgeda, nii et osa verest jääb jalgade anumatesse. Rõhk veenides suureneb, seinad venivad veelgi, moodustuvad väljaulatuvad osad, milles aja jooksul moodustuvad verehüübed. Tromboos on ohtlik, kuid pole kaugeltki ainus asi, mis ähvardab patsienti jalgade veenilaienditega. Tromb võib puruneda ja siseneda südamesse või mõnda muusse organisse, põhjustades südameataki, või ummistada jäseme veresooni, mis põhjustab gangreeni.

Sõltuvalt selliste "venitatud" veenide asukohast eristavad arstid mitut tüüpi veenilaiendeid jalgadel:

  1. Pind. Seda väljendab sinakas või punane veenilaiendite võrk, mis alguses sarnaneb ämblikuvõrguga, ja seejärel üsna paksude mähisjoontega põimik.
  2. Sügav. Seda väljendab vaskulaarsete põimikute lüüasaamine, mida välised uuringud ei näe. Seda tüüpi veenilaienditega alajäsemete veenides on valu intensiivsem, tüsistuste oht suurem.
  3. Kombineeritud, kui mõjutatakse nii sügavaid kui ka pindmisi veene.

Jalade veenilaiendite põhjuste väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine on tihedalt seotud. Kõigepealt on oluline välistada tegurid, millel on suurim negatiivne mõju veenide seisundile..

Veenimuutuste diagnoosimisel on oluline neid eristada teistest haigustest. Näiteks põlve all olevad veenilaiendid näevad välja sama mis Beckeri tsüst ja nendega kaasnevad sarnased sümptomid..

Etapid

Esimesed märgid veenilaienditest jalgadel ilmnevad järk-järgult, kui veeniklapid täidavad oma ülesandeid vähem kui 50%. Veenilaiendite esimesel või nulletapil, mida nimetatakse "kompenseerimise staadiumiks", ei teki ebameeldivaid aistinguid, samuti nähtavaid muutusi. Jalade veenilaiendite esialgse staadiumi tuvastamine toimub fleboloogi jäsemete hoolika uurimisega.

Veenilaiendite teises etapis, mida tuntakse kui "subkompensatsiooni", väljenduvad muutused üsna hästi:

  • naha all on nähtavad suurte veenide piirjooned, kuid need ei pruugi naha pinnast välja ulatuda;
  • reie nahapinnal ja põlvede all on selgelt nähtav sinistest või punastest kapillaaridest õhuke veenilaievõrk;
  • õhtul muutuvad jalad turseks;
  • öösel tõmbuvad säärelihased krampi.

Selles alajäsemete veenilaiendite etapis eristatakse suurenevaid sümptomeid, mis pärast puhkust nõrgenevad.

Veenilaiendite veenide lõppstaadiumis toimub dekompensatsioon: keha ei suuda kudede hapnikuvajadust täiendada ja veenides olevad klapid kaotavad oma funktsioonid 90%. Jäsemete seisund halveneb ebapiisava verevarustuse tõttu. Seda veenilaiendite etappi iseloomustab kudede taastumisvõime vähenemine. Tüsistuste rohkus halvendab patsiendi üldist seisundit. Veenilaiendite lõppstaadiumis esinevad sümptomid püsivad pidevalt.

Sümptomid

Veenilaiendite kõige levinum ja varajasem sümptom on jalgade valu tööpäeva lõpu poole. See ilmub sügavate ja pindmiste anumate muutumisel ning on signaal pehmete kudede ebapiisavast verevarustusest. Mõnel juhul on valulikkus alajäsemete veenilaiendite ainus sümptom. Kui pindmised anumad muutuvad, annab varikoosvõrgu ilmumine jalgadele märku haiguse arengust, mis tekitab sageli ainult esteetilisi ebamugavusi..

Veenilaienditega valu iseloom haiguse erinevates arenguetappides võib erineda:

  • algstaadiumis on kerge ebamugavustunne, mis meenutab tavalist väsimust;
  • teise astmega progresseerumisel on veenilaienditest jalgadel põletustunne, mis sageli lokaliseerub põlve taga;
  • valu tõmbamine alajäsemete veenilaienditega kaasneb haiguse 2. ja 3. etapiga, koos sellega võib tekkida gastrocnemuse lihase spasm;
  • ägedad valutused, mis provotseerivad lonkamist, tekivad haiguse viimases staadiumis.

Lisaks ilmsele füüsilisele ebamugavusele kaasnevad haigusega ka välised muutused. Enamik patsiente kurdavad, et jalad sügelevad - veenilaienditega peetakse seda normaalseks, mis näitab isheemilisi protsesse. Õhuke veenilaienditega võrk, mis esimestel etappidel praktiliselt ei häiri, muutub aja jooksul tugevamaks, muutudes paksenenud anumate tihedaks põimimiseks. Igasugune füüsiline aktiivsus, sealhulgas köha, aevastamine või pikk kõndimine, võivad lõheneda laienenud kapillaare ja mõnikord ka veene. Veri voolab naha alla, moodustades hematoomi.

Verevalumite esinemine veenilaienditega jalgadel näitab haiguse stabiilset progresseerumist, veenide liigset venitamist ja hõrenemist.

Diagnostika

Jalade veenilaiendite diagnoosimise lihtsus on liialdatud, kuna anumad ei tule alati pinnale. Diagnoosi kinnitamiseks peab arst läbi viima välise uuringu ja viima läbi mitmeid instrumentaalseid uuringuid:

  • dupleksskaneerimine või ultraheli alajäsemel - veenilaienditega kasutatakse seda kõigepealt veresoonte seinte venitusastme, neis verevoolu olemuse ja verehüüvete tuvastamiseks;
  • Jäsemete röntgenülesvõte kontrastiga - alajäsemete veenilaiendite funktsionaalse uuringu standard, mis võimaldab teil määrata anumate läbilaskvust;
  • MRI on alajäsemete veenilaiendite tänapäevase diagnostika kuldstandard, mis võimaldab teil hinnata veeniklappide funktsionaalsust, tuvastada isheemia koldeid pehmetes kudedes, tuvastada trombe ja muid veenilaiendite taustal tekkinud patoloogilisi muutusi..

Haiguse täieliku pildi selgitamiseks on ette nähtud laboratoorsed uuringud: koagulogramm trombi moodustumise riski hindamiseks, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Ravi tunnused

Fleboloog tegeleb jalgade veenilaiendite ravimisega. Pärast patoloogiliste muutuste astme kindlaksmääramist valib arst kõige tõhusamad, tema arvates, ravimeetodid. Kahjuks ei saa jalgade veenilaienditest igavesti lahti saada, kuna haigus on süsteemne ja isegi kaasaegsed ravimeetodid annavad pikaajalise, kuid mitte 100% stabiilse tulemuse.

Statistika kohaselt on isegi pärast alajäsemete veenilaiendite ravimise radikaalsete meetodite kasutamist 80% -l patsientidest 5 aasta jooksul retsidiiv..

Jalgade veenilaiendite algfaasis on ravi eelistatavalt konservatiivne. See põhineb kohalike ja süsteemsete ravimite kasutamisel:

  • antikoagulandid, mis vähendavad vere viskoossust ja parandavad kudede toitumist (aspiriin, hepariin ja nende analoogid);
  • trombotsüütidevastased ained, mis vähendavad trombi moodustumise ohtu ja parandavad kudede trofismi (Curantil ja selle analoogid);
  • venotoonikumid, et vältida veenide edasist venitamist, vähendada põletikku ja turset (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Tõsise ebamugavusega veenilaienditega jalgades on ette nähtud MSPVA-d: paratsetamool, ibuprofeen, diklofenak. Selle rühma ravimid aitavad vähendada valu, vältida tüsistuste tekkimist.

Mida teha, kui jalgade veenilaienditega sügelemine ei lase magada, tavapäraseid asju teha ja ajab närvi? Proovida tasub jahutava toimega salve või geele. Need ei mõjuta veene ja ei aita haigusega toime tulla, kuid pigem eemaldavad sümptomid kiiresti..

Milliseid meetodeid kasutatakse patoloogiliste anumate kõrvaldamiseks:

  1. Laseri hüübimine. Seda kasutatakse juhul, kui veenilaiendid ei ole läbinud 2. ja 3. etappi, see tähendab, et nahapinnal on väikesed "tähed". Meetod on valutu ja efektiivne, kuid kallis. Paranemine pole 100% garanteeritud, kuna nähtavad anumad elimineeritakse, samas kui haiguse põhjused püsivad. Kasutatakse varajases staadiumis kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks.
  2. Skleroteraapia. Sklerosant süstitakse õhukestesse ja keskmise paksusega anumatesse, mis sulgeb veeni valendiku, välistades selle vereringest. Protseduur on praktiliselt valutu ja suhteliselt odav, kuid sellel on palju vastunäidustusi. Kasutatakse etappides 1,2 ja mõnikord 3.
  3. Flebektoomia on klassikaline patoloogiliste veenide ekstsisioon läbi naha punktsioonide või sisselõike. See meetod eemaldab reie ja jalgade pindmised veenilaiendid. Pärast operatsiooni jäävad nähtavad armid, kuid operatsioon on ainus tõhus veenilaiendite kaugelearenenud vormide korral.

Kirurgiline või minimaalselt invasiivne sekkumine ei tähenda veenilaiendite täielikku paranemist. Patsient peab regulaarselt külastama fleboloogi, võtma ravimeid veenitooni säilitamiseks ja kandma tihenduspesu.

Vastunäidustused

Eksperdid viitavad jalgade veenilaiendite vastunäidustustele mis tahes toimingutele, mis võivad põhjustada alajäsemete anumates täiendavat ülekoormust. Need sisaldavad:

  • pikaajaline viibimine staatilises asendis;
  • raskuste tõstmine;
  • istumine painutades või jalgu ületades.

Samuti peaksid patsiendid vältima alkoholi tarvitamist, mis suurendab vere viskoossust ja nõrgestab veresoonte seinu. Suitsetamine võib ka haiguse kulgu negatiivselt mõjutada. Seetõttu on pärast diagnoosi seadmist vaja loobuda halbadest harjumustest..

Tüsistused

Varem mainitud tromboos ja veeniseinte põletikulised protsessid pole kaugeltki ainus asi, mis muudab jalgade veenilaiendid tüsistuste osas patsiendile ohtlikuks. Vereringe häirete tõttu kannatavad mitte ainult veresooned, vaid ka pehmed koed, seetõttu mainitakse jalgade veenilaiendite tagajärgede hulgas probleeme lihastega ja nahaga:

  • dermatiit, millega kaasnevad sügelevad lööbed, naha haavandid, sügelus;
  • ekseem, millega kaasneb naha pragunemine;
  • nekrootilised muutused nahas kuni gangreeni moodustumiseni;
  • troofilised haavandid;
  • amüotroofia.

Sageli on patsiendil haiguse progresseerumise ja veresoonte seinte liigse venitamise korral verejooksu oht alajäsemete veenilaienditest. See võib olla kas suletud, kui veri koguneb lihastesse ja naha alla ning moodustab hematoomid, või avatud. Teine võimalus on täis suure hulga vere kadu ja kooma tekkimist, eriti kui patsient võtab trombotsüütidevastaseid aineid ja antikoagulante.

Selline alajäsemete veenilaiendite komplikatsioon võib põhjustada mitte ainult vigastusi, vaid ka väikest füüsilist pingutust, näiteks köha või äkilist liikumist.

Alajäseme veenilaiendite kõige ohtlikumate komplikatsioonide hulgas on kopsuemboolia ja müokardiinfarkt. Need tekivad reiearteris oleva trombi irdumise ja selle vereringe kaudu pärgarteri ja kopsu anumatesse liikumise tõttu. Suremus selliste protsesside ajal on äärmiselt kõrge, mistõttu on oluline, et patsient jälgiks alati oma tervist ja pöörduks kiiresti arsti poole õhupuuduse ja igava rinnavalu korral..

Veenilaiendid: põhjused, sümptomid, ravi, ennetamine

Veenilaiendid või veenilaiendid on krooniline haigus. Üks veenilaiendite tunnustest on veenilaiendid, samaaegselt rikkudes vere väljavooluprotsessi ja selle stagnatsiooni veenisüsteemis.

Veenilaienditel on oma sümptomid, mis võivad areneda mitmel põhjusel. Need võivad olla paksude, looklevate ja suurte veenide iseloomulikud eendid. Väga sageli on see alajäsemete veenilaiendid..

Veenilaiendite algfaasis saate teha ilma operatsioonita ja kasutada muid ravimeetodeid. See võimaldab patsiendil oluliselt parandada seisundit ja peatada haiguse areng. Veenilaiendite ravi ilma operatsioonita kasutatakse ka juhul, kui kirurgiline sekkumine on mingil põhjusel vastunäidustatud.

Veenilaiendid - veenide valendiku patoloogiline lokaalne laienemine. Seda esineb sagedamini alajäsemete anumates. Reeglina tekivad veenilaiendid geneetilise eelsoodumuse, istuva eluviisi, veenide klapi aparaadi anatoomiliste häirete tõttu.

Veenilaiendite korral väheneb jalgade veenide elastsus märkimisväärselt ja veenid hakkavad laienema. Veenides endas on nn ventiilid, mis reguleerivad pidevat verevoolu. Kui kõik töötab õigesti, siis pole probleeme. Rikke korral tekivad veenilaiendid. Ventiilid lõpetavad normaalse sulgemise ja blokeerivad verevoolu südamesse. Rõhk koguneb ja surub vere paksudest veenidest õhematesse anumatesse. Peenete veenide süsteem ei ole sellise survega kohandatud - need venitatakse ja hävitatakse.

Vaskulaarsed võrgud muutuvad jalgadel tugevalt nähtavaks, mis on tõsine esteetiline probleem. Veenilaiendid arenevad edasi, õhukesed nõrgenenud veenid muutuvad selgemaks, omandavad iseloomuliku sinise värvi, paksenevad ja varsti ilmuvad neile sõlmed.

Veenilaiendite põhjused

Veenilaienditel on palju põhjuseid, mis suurendavad tõenäosust, et patsient kannatab veenilaiendite all:

- geneetiline pärand - veenilaienditega silmitsi seisvatelt lähedastelt sugulastelt võib järeltulija hästi "võtta" spetsiaalse struktuuriga veene (sidekoe nõrkus, ventiili puudulikkus jne); ja siis, ilma ennetusmeetmete pideva järgimata, saab temast tõenäoliselt varem või hiljem jalgade veenilaiendite diagnoosiga patsient.

- hormoonide kõikumine - naised puutuvad nendega kõige sagedamini kokku (menopaus, menstruatsioon, rasedus jne), mis seletab haiguse ilmset seksuaalset selektiivsust; lisaks suurendab veenilaiendite riski ka ravi hormonaalsete ravimitega - on teaduslikult tõestatud, et neis sisalduvad naissuguhormoonid ja nende asendajad vähendavad oluliselt venoosseinte elastsust.

- närvisüsteemi häired, stress, depressioon - kõik see viib alajäsemete veenide tooni vähenemiseni;

- vaagnaelundite põletikulised haigused - need protsessid võivad mitte ainult põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, vaid võivad kahjustada ka väikseid veene;

- vähene füüsiline koormus - aja jooksul pigistatakse veene, vereringe on häiritud, venoossete seinte toon väheneb järk-järgult ning lõpuks hakkab veri soiku jääma ja tekivad veenilaiendid (tänapäeval on arstidel isegi eriline termin - arvuti veenilaiendid, nii et paljud patsiendid on haiguse põhjuseks mis sai virvendava monitori taga istuvaks teoseks);

- kõrge füüsiline koormus - need hõlmavad raskuste tõstmist, liigset kaalu, rasedust, pikka seismisega seotud tööd; selle tagajärjel suureneb rõhk veenides märkimisväärselt, mis ähvardab veenilaiendite esinemist;

- harjumus alati ja kõikjal kõndida valedel kontsadel;

- kõhukinnisus, mis suurendab survet kõhuõõnes;

- mitmesugused vigastused ja haigused;

- Paul. Naiste veenilaiendite tekkimise oht on palju suurem.

- Kere struktuur. Keskmisest pikemad inimesed põevad veenilaiendeid sagedamini..

Veenilaiendite sümptomid jalgadel

Selleks, et jalgadel ei jääks veenilaiendite tekkimise hetk, peate teadma esimesi sümptomeid ja võtma õigeaegselt õigeid meetmeid..

Veenilaiendite peamised sümptomid jalgadel:

- jalgade valu ilmumine, veenide kaudu põletamine, soojustunne;

- märgatav raskustunne jalgades (mitte segi ajada väsimusega);

- turse välimus jalgades. Reeglina ilmub ödeem õhtul;

- jalakrambid öösel;

- veenide nähtav laienemine;

- Nahk sääre piirkonnas omandab märgatava tumeda värvi. Seal on tihendid ja võivad ilmneda troofilised haavandid;

On ka teisi veenilaiendite sümptomeid:

- võib ilmneda poplitea fossa või jalgade kogu tagumine pind. Kui jalad on paksud või on liiga karvane, on veenilaiendite ilming vähem märgatav;

- Veenid on kergesti tunda. Kui veenilaiendid mõjutavad, võivad need olla käänulised;

- Veenilaiendite võrk võib kaduda, kui patsient asetatakse horisontaalselt ja samal ajal tõstetakse jalgu. Kui keha on püsti, hakkavad veenid uuesti paksenema;

- jalgades on ebatavaline raskustunne, igav iseloomu valulikud aistingud, perioodilised krambid. Patsient võib kaevata kerge põletustunne jalgades;

- Jalad võivad paisuda, peamiselt pehmete kudede piirkonnas.

Veenilaiendite peamised sümptomid esitati eespool. Veenilaiendid arenevad edasi, kui neid ei ravita veenilaiendite korral korralikult.

Kui haigus progresseerub, võivad tekkida veenilaiendite sümptomid, näiteks:

- naha toitumise rikkumine;

- jalgade naha pigmentatsioon;

Kui veenilaienditel on kolmandate osapoolte sümptomeid, näiteks kõrge kehatemperatuur, nõrkus - see näitab, et veenilaiendid on jõudnud tüsistuste staadiumisse.

Veenilaiendite tagajärjed

Veenilaiendid ei ole ainult esteetiline jalgade probleem. See haigus võib südamesse "lüüa". Veenilaiendid on väga tülikad ja halvendavad elukvaliteeti. Kui kvaliteetset arstiabi pole, põhjustavad veenilaiendid tõsiseid tüsistusi, kuni surmani..

Veenilaiendite tagajärjed:

- verehüüvete moodustumine veenides vere stagnatsiooni tagajärjel;

- trombi eraldamine ja anuma ummistus, mis langeb kokku selle läbimõõduga;

- kopsuarteri trombemboolia (rebenenud verehüüve siseneb kopsuarterisse, mis osaleb vereringes väikese ringina. Kui trombi läbimõõt langeb kokku selle arteri pagasiruumi läbimõõduga, võib tekkida äkksurm.

- alatoitumise tagajärjel tekkivad jalgade troofilised haavandid või ekseem (vereringe rikkumine põhjustab kudede hapnikuvarustuse puudumist, mis on keha kudede jaoks kõige olulisem toitumine);

- erinevate kehaosade tursed veenide stagnatsiooni tagajärjel (need on pehmed, elastsed, sinakasvärvilised, nende moodustumine ei sõltu kellaajast, moodustub sagedamini kahjustatud piirkonna piirkonnas);

- dermatiit (nahapõletik kahjustatud piirkonnas) selle piirkonna alatoitumise tõttu;

- nahavärvi muutus kahjustatud piirkonna piirkonnas;

- nahaaluse rasvkoe tihendamine kahjustatud piirkonna piirkonnas väljavoolu tõttu.

Veenilaiendite diagnoosimine

- Tourniquet (funktsionaalsed) testid (veenide läbilaskvuse ja nende ventiilide seisundi määramine): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes jt. Üks levinumaid Troyanov-Trendelenburgi teste, mille abil patsient, olles horisontaalasendis, tõstab jala 45 0 võrra ülespoole, arst silitab jalga ülespoole (mille tagajärjel pindmised veenid tühjenevad), seejärel paneb žgutti reie ülaosale ja palub patsiendil üles tõusta., tavaliselt peaks jala veenide täitmine võtma rohkem kui 15 sekundit;

- veenide dupleks ultraheliuuring (ultraheli angioskaneerimine) on kõige informatiivsem meetod, see võimaldab teil hinnata anuma verevoolu ja näha anumat ennast;

- Doppleri ultraheli - meetod, mille käigus hinnatakse ainult verevoolu antud anumas;

- flebolograafia - kontrastaine sisestamine intravenoosselt ja röntgenpildi uurimine;

- Flebostsintigraafia - radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosne manustamine ja jälgimine spetsiaalsel seadmel.

Veenilaiendite ravi

Jalade veenilaiendite spetsiifiline ravi võib sõltuda haiguse arenguastmest. Kui see on alles algstaadium, siis saab kasutada konservatiivseid ravimeetodeid..

Konservatiivsed meetodid veenilaiendite raviks:

- Veenilaiendite ravi ravimitega. Need on tabletid, kreemid, salvid;

- surub kokku. Spetsiaalsete tihendusrõivaste kandmine (sukad, sidemed);

- Pneumaatiline massaaž. Kasutatakse spetsiaalset seadet - pneumomassaaži, mis võib aktiveerida vereringet, parandada kudede trofismi ja märkimisväärselt eemaldada veenilaiendite negatiivsed sümptomid;

- skleroteraapia. Seda kasutatakse siis, kui kahjustatud veenide eemaldamiseta pole seda enam võimalik teha. Veeni süstitakse ravimit, mis võib atroofeerida haigeid veresooni, mis seejärel kaovad;

- endovasali laserkoagulatsioon. Veenilaiendite ravi laseritega on üks kaasaegseid meetodeid, mis viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Laserravi tulemused on nähtavad umbes kuu pärast;

- Füsioteraapia, nimelt veenilaiendite ravi leevikestega. See on ebatraditsiooniline meetod, kuid üsna populaarne..

Veenilaiendite ennetamine

Veenilaiendite ennetamine on vajalik neile, kellel on sellise haigusega lähisugulased (vanem põlvkond). Lisaks on veenilaiendite ennetav ravi soovitatav ülekaalulistele, rasedatele naistele, samuti teatud elukutsetele, kus peate pikka aega seisma.

Juhtige aktiivset eluviisi ja liikuge rohkem. Eriti aitab matkamine tugevdada jalgu, muutes need vastupidavamaks..

Veenilaiendite tekkimise vältimiseks on mõned soovitused:

- kui seisate pikka aega jalgadel, on soovitatav neid perioodiliselt nihutada ja varbaid sirutada;

- Kontoritöötajatel (istuv töö) on soovitatav perioodiliselt jalad lauale panna. Tänu sellele on võimalik parandada vere väljavoolu alajäsemete veenidest;

- kui kasutate väikest jalatoet, saate istudes vähendada jalgadele avaldatavat survet;

- Tõstke oma varbad perioodiliselt üles. Võimalik on leevendada jalalihaste pinget ja parandada vereringet ülespoole

- Tehke kogu keha soojendust mitu korda päevas.

Lisaks kasutage kompressioonriideid, mis on veenilaiendite ennetamisel väga kasulikud..

LOETAME NÕU: veenilaiendite ennetamine

Kui sellegipoolest täheldatakse veenilaiendite kerget raskust, tuleks vältida järgmist:

- kõrge kontsaga kingade kandmine;

- rasestumisvastaste vahendite võtmine, mis võib olukorda halvendada;

- rasvumine ja ülekaal;

- vürtsika, soolase ja rasvase toidu söömine;

- raskete kohvrite ja kottide kandmine;

- pikad kuumad vannid;

- suitsetamine, narkootikumid, alkohol;

(64 hinnangut, keskmine: 5,00 5-st)

Materjali autor: Kochetova E.V.

Veenilaiendid - mis see on, sümptomid, põhjused, etapid, ravi ja ennetamine

Mis on veenilaiendid?

Veenilaiendid on üle 30-aastaste elanike seas väga levinud haigus, mille põhiolemus on veeniseinte põletik, nende väljapunnitamine, sõlmede ilmnemine ja raskematel juhtudel ka haavandid.

See näeb välja nagu veenilaiendid!

Kõige sagedamini üllatab jalgade veenilaiendid naisi, kes kannatavad, kannatades lisaks esteetilistele puudustele ka jalgade veenilaienditega kaasnevat ebamugavust ja valu..

Veenilaiendid - põhjused

Haigusel on ainult mõned peamised põhjused:

  • Istuv, istuv töö või töö, milles peate pidevalt seisma
  • Rasvumine
  • Pärilikkus
  • Vanus ja sugu. Suurim tõenäosus veenilaiendite tekkeks naistel 30-40 aasta jooksul

Veenilaiendeid ravivad fleboloogid ja Wikipedia väidavad, et tervel inimesel voolab veri läbi veenide alt üles. See saavutatakse tänu:

  • Südame rütmilised kokkutõmbed
  • Ventiilide olemasolu veenides
  • Jalalihaste töö

Suured staatilised koormused või vähenenud füüsiline aktiivsus põhjustavad alajäsemete venoosse rõhu tõusu. Laevad ei talu sellist pinget ja hakkavad venima ning nende sein muutub õhemaks. See viib klapi ja anuma vahelise pilu tekkimiseni, verevool läheb vastupidises suunas, mida nimetatakse tagasivooluks.

Rasedus ja veenilaiendid

Tavaliselt naistel on raseduse ajal veenilaiendid väga levinud, mõnikord kaasneb see perineumi ja vaagnapiirkonna veenide laienemisega.

Veenilaiendid rasedatel

Seda tüüpi väikese vaagna veenilaiendid tekivad suurenenud emaka veenidele avaldatava surve tõttu.

Veenilaiendid: haiguse sümptomid ja staadiumid

Veenilaiendite kliinik on tingitud haiguse staadiumidest:

  • 0. etapp. Esimesed sümptomid on raskus ja väsimus jalgades pärast tööpäeva, pahkluude, jalgade ja sääre turse hilisel pärastlõunal. Sellisel juhul kaovad kõik sümptomid pärast öist puhkust või pärast aktiivset kõndimist..
  • 1. etapp. 0. etapi sümptomitega kaasnevad ämblikveenid jalgadel, valu mööda veene ja haruldased öökrambid vasikatel.
  • 2. etapp. Selles etapis on nahal juba tunda veenid ja sõlmed, mis tekivad pärast pikka istumist või seismist. Juba selles etapis on verehüüvete tekkimise tõenäosus suur..
  • 3. etapp. Kõigile ülaltoodud märkidele lisatakse hilisel pärastlõunal pidev turse, mis hommikul ei pruugi enam täielikult kaduda..
  • 4. etapp. Jalade nahk võib muutuda tumedaks. Ilmub naha atroofia.
  • 5. etapp. Ilmuvad troofilised haavandid, mis on võimelised paranema.
  • 6. etapp. Troofilised haavandid ei parane.

Veenilaiendid: tüsistused, mida peaksite teadma.

Kui lükkate ravi hilisemaks, siis võite varsti oodata komplikatsioonide ilmnemist..

Ülekoormusest tingitud verehüübed võivad põhjustada tromboflebiiti, turseid, kopsuinfarkti või isegi trombemboolia äkksurma. Võib ilmneda mitteparanevad troofilised haavandid, ekseem ja dermatiit ning kahjustatud nahapiirkonna värv võib muutuda. Pidev turse viib rasvkoe tihendamiseni. Väga ebameeldiv komplikatsioon on veenilaiendite veenide verejooks, mis tekib naha hõrenemise tõttu suurenenud veeni kohas või mehaaniliste kahjustuste tõttu.

Verejooks alajäsemete veenidest

Samal ajal võivad naistel esineda väikese vaagna veenilaiendid, mis avaldub valu pärast seksi ja kõndimist, düsmenorröa, raske PMS, eritis jne..

Veenilaiendid: diagnoos

Selle haiguse diagnoosi viib uuringu käigus läbi fleboloog, ta määrab haiguse eeldatava staadiumi ning määrab funktsionaalsed testid ja instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • Ultraheli doppler
  • Ultraheli dupleksne angioskaneerimine
  • Radionukliidide ja röntgenkontrastseleflostsintigraafia
  • Flebomanomeetria. Võimaldab teil määrata sügavate veenide seisundit.
  • Pletüsmograafia
  • Fotopletüsmograafia

JAH. Fedorov diagnoosib veenilaiendeid

Pärast diagnoosi edastamist annab fleboloog otsuse ja määrab konkreetse juhtumi jaoks kõige ratsionaalsema ravi.

Veenilaiendid: ravi

Lüüa veenilaiendid. Ravi Moskvas.

Kuidas ravi toimub? Esialgseid veenilaiendeid (Moskval on selles valdkonnas suured võimalused) saab ravida kolmes suunas: kompressioonravi, füsioteraapia harjutused ja uimastiravi. Veenilaiendeid (laserravi Moskvas on hiljuti muutunud väga tavaliseks) ravitakse kuni täieliku taastumiseni. Ka RFA (RFA) ravi on muutunud populaarseks. Kõik need veenilaiendite ravimeetodid leiate meie veebisaidi voogudest. Lühidalt:

Veenilaiendid: konservatiivne ravi

Kompressioonravi seisneb jalgade igapäevases sidumises elastse sidemega või elastsete sukkade panemisega. Veenilaiendid, ravi ilma operatsioonita - paljudele reaalsuseks saanud sõnad.

Veenilaiendid: uimastiravi

Seda kasutatakse ka ainult veenilaiendite algfaasis. See koosneb ravimite määramisest, mis parandavad vereringet ja soodustavad vere hõrenemist, tugevdavad seinu, parandavad veenide toonust ja leevendavad valu.

On vaja regulaarselt tegeleda spetsiaalsete harjutustega ja pikema istumisega tõsta oma jalad künkale. Ja veel, paljud inimesed on rohkem huvitatud veenilaienditest, selle laserravist, maksumusest ja muudest ravimeetoditest.

Veenilaiendid - skleroteraapia

Skleroteraapia on ka kaasaegne mittekirurgiline meetod, kui patsiendile süstitakse laienenud veeni spetsiaalse ravimiga, mis liimib ja seejärel lahustab kahjustatud anuma seinad.

Veenilaiendite veenide skleroteraapia on algstaadiumis tõhus meetod

Veenilaiendid - skleroteraapia

Need protseduurid võivad oluliselt parandada jalgade seisundit, kuid suuremal määral on need esteetilised protseduurid, mille eesmärk on parandada alajäsemete kosmeetilist seisundit..

Veenilaiendid. Ravi - operatsioon!

Kirurgiline sekkumine tähendab probleemi radikaalset lahendamist.

  • Phlebectomy - veenide kahjustatud piirkondade kirurgiline eemaldamine (spetsiaalse metallist sondiga väljatõmbamine), samal ajal kui refluks ja veenilaiendid elimineeritakse.
  • Veenilaiendid. Laserravi Moskvas. Tehnika on suunatud ka vertikaalse refluksi kõrvaldamisele ja anumate seestpoolt kauteriseerimisele, et peatada veenilaiendite kasv. Laserravi (arvustusi saate ise lugeda meie veebisaidilt) on väga tõhus. Veenilaiendid, laserravi, selle hind huvitab paljusid patsiente.
  • Veenilaiendid. Raadiosageduslik ravi on moodsaim viis haigusest vabanemiseks. Veenilaiendid, RFA ravi Moskvas on lahutamatud mõisted. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse raadiosagedusseadme abil, põletades veeniseina mikrolainetega. Veenilaiendid kaovad nii kiiresti. RFO ravist on saanud päästmine paljudele, kes ei soovi traumaatilist klassikalist flebolektoomiat teha.

Arst Semenov A.Yu. ja Kalatšev I.I. viia läbi meistriklass veenilaiendite ravimisel RFA poolt

Igal neist meetoditest on oma spetsiifilised näidustused ja vastunäidustused, mida fleboloog ja kirurg peaksid arvestama. Veenilaiendid, RFO ravi Moskvas on muutunud paljude patsientide küsimuseks. Paljusid huvitab laserravi, mille hind on kliinikutes mõnikord väga erinev. Meie kliinikus on veenilaiendite laserravi, kui kulu on sama oluline kui elukvaliteet, kiire ja valutu! Ja siis veenilaiendid (pärast operatsiooni pole taastusravi üldse vaja) paljude aastate jooksul lakkavad teid piinamast.

Veenilaiendite veenide salv

Paljud patsiendid pöörduvad abi saamiseks apteeki, kus müüakse veenilaiendite vastaseid ravimeid välispidiseks kasutamiseks. Salakaval veenilaiendid, kuidas ja milliste vahenditega paremini ravida? Siin on mõned neist:

  • Venorutoni geel - sisaldab rutiini, mis parandab veresoonte toonust ja vähendab turset.
  • Aescini geel - hobukastani ekstraktil ja hepariinil põhinev preparaat, mis vähendab verehüüvete tekke võimalust, leevendab turseid ja toniseerib veene.
  • Ginkori geel - loodud ginkgo biloba taime baasil kõrvaldab tursed, suurendab veenide toonust ja leevendab põletikku.
  • Hepariini salv - kõrvaldab verehüübed ja leevendab valu.

Kuid parem on mitte petta, oodates veenilaiendite kohest eemaldamist, peate otsima abi kvalifitseeritud spetsialistidelt, kes eemaldavad veenilaiendid. Paranemine (tervisekulud ei saa olla suured) on ülekaalus.

Kuidas ravida veenilaiendeid alternatiivsete meetoditega

Võite veenilaiendeid "ohjeldada" (ravi rahvapäraste ravimitega pole ikka veel välja surnud), retseptid, mida antakse edasi põlvest põlve. Veenilaiendid: ravi alternatiivsete meetoditega. Populaarsed abinõud:

Retseptid kodus, mille ülevaated olid head:

  • Punnitud küüslaugukompress võiga (1: 2);
  • Hapupiimaga segatud koirohutangust valmistatud kompress;

Veenilaiendid: kuidas ravida valu

  • Nõgese infusioon sisemiseks kasutamiseks;
  • Kastaniõite tinktuur alkoholil sisekasutuseks jne..

Veenilaiendid - kodune ravi. Fotod, tulemused

Ohtlikud veenilaiendid. Ravi ja ka hind on väga olulised aspektid. Veenilaiendite fotod ja tulemused on palju kogunud, kasutajad postitavad need sageli võrku. Paljud neist retseptidest põhinevad rahvatarkusel, kuid ei võta arvesse uurimise ja ravi tänapäevaseid lähenemisviise..

Veenilaiendid: kuidas ravida lõpuni

Moskvas on veenilaiendite ravimine täiesti võimalik. Kuid selleks peate oma tervist tõsiselt võtma. Ärge ise ravige, parem on pöörduda arsti poole õigeaegselt. Haiguse tüsistused on väga ebameeldivad ja isegi eluohtlikud..

Veenilaiendid: ennetamine

Veenilaiendite tekke vältimiseks peate:

  • Jälgige oma kaalu.
  • Ärge kandke väga kõrgeid kontsasid ega tihedaid sõrad ega sukki.
  • Juhtige aktiivset eluviisi ja tehke igapäevaseid harjutusi.
  • Kandke veenilaiendite vastu kompressioonsukaid.
  • Ise masseerige jalgu.
  • Tehke kontrastseid käppe.
  • Vältige pikaajalist päikesevalgust.
  • Ärge kuritarvitage mullivanni ja sauna.
  • Magage rull jalge all.
  • Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.

Neid soovitusi järgides olete kaitstud veenilaiendite eest, kuigi arengu tõenäosus on endiselt olemas, kuna pärilik tegur on eelnevalt määrav. Vaadake, lugege ja analüüsige kõike, mida leidsite meie veebisaidil jaotises: veenilaiendite ravi (ülevaated, fotod, tulemused).

Veenilaiendite ennetamine on parim viis veenilaiendite vastu võitlemiseks!

Kokkuvõtteks võime öelda, et veenilaiendid on haigus, mida saab endovaskulaarse ja kompressioonravi abil edukalt ravida ilma operatsioonita, kuid selleks on vaja arsti juurde tulla varajases staadiumis, kui sümptomid on endiselt halvasti väljendunud ja sellega pole kaasnenud tüsistusi. Kaasaegne meditsiin on edasi liikunud ja praegu on selle haiguse endovaskulaarseks raviks suurepärased meetodid - kiire, valutu ja efektiivne. Arsti ettekirjutuste järgimine, kõigi juhiste järgimine ja eneseravist keeldumine annab ravis suurepärase tulemuse.

Kust pärinevad veenilaiendid ja kuidas seda ravida

Paisutatud veenid jalgades võivad põhjustada haavandeid ja südameseiskust.

Mis on veenilaiendid

Veenilaiendite või veenilaiendite korral muutuvad veresoonte seinad, mille kaudu veri kudedest südamesse voolab, laiemaks, deformeerituks ja täidavad oma ülesandeid halvemini. Kõige sagedamini mõjutavad veenilaiendid jalgade väliseid õhukesi veene Veenilaiendid ja ämblikveenid.

Veri voolab tavaliselt veenide kaudu ülespoole - südamesse ja kopsudesse, sest lihaste kokkutõmbed aitavad seda. Kuid keegi ei tühistanud raskusjõudu, on loogiline, et vedelik kaldub ühel või teisel viisil alla. Selle vältimiseks ja vere suunamine õigesse kohta on veenides klapid. Need avanevad verevoolu suunas ja sulguvad, et hoida seda seljast eemal Veenilaiendid.

Kui klapid ei tööta hästi ja ei sulgu täielikult, voolab veri ikkagi veenidest alla. Anumad ei suuda kogu seda verd sisaldada, need venivad ja hakkavad naha kohal punnidena välja ulatuma.

Kuidas veenilaiendeid tuvastada

Veenilaiendite sümptomid on tavaliselt palja silmaga nähtavad. Need on suured, paistes veenid, mis ilmnevad naha all ja sarnanevad sõlmedega..

Mitte iga veen, mida näha on, pole haige. Kuigi haigus on levinud, on mõnikord nähtavad veenid lihtsalt keha tunnusjooned..

Veenilaienditel on lisaks välistele tunnustele ka muid sümptomeid Patsiendi haridus: Krooniline veenihaigus: valu ja jalgade raskustunne.

Kui haigus progresseerub ja muutub raskemaks, lisatakse järgmine:

  1. Jalgade või pahkluude turse.
  2. Nahavärvi muutus kahjustatud veeni kohal.
  3. Naha infektsioonid.
  4. Veenilaiendite veenihaavandid. Need ilmuvad seal, kus veenid on kõige rohkem ülekoormatud. Paranemine raskustega.

Arst (ja fleboloog tegeleb veenidega) uurib anumaid ja määrab patsientidele ultraheliuuringu: ultraheli abil on võimalik kindlaks teha, millised klapid ei tööta, kas veenides on verehüübeid.

Miks on veenilaiendid ohtlikud?

Kuid valu ja haavandid pole peamised probleemid. On veel üks oht, mida palja silmaga ei tuvastata. Veres stagnatsiooni tõttu anumates moodustuvad verehüübed - tihedad verehüübed. Nad võivad "kinni jääda" anuma seina külge ja kitsendada selle valendikku, või võivad nad lahti murda ja liikuda koos vereringega teistesse anumatesse, suurendades veenilaiendite veenide blokeerimise ohtu. Seda seisundit nimetatakse trombembooliaks. See on väga ohtlik ja võib põhjustada isegi surma..

Miks tekivad veenilaiendid

Ei ole üht põhjust, mis viiks veenilaiendite tekkeni. Kuid riske suurendab mitu tegurit:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Ilma geneetikata, mitte kusagil ja kui vanemad põdesid veenilaiendeid, on võimalus see ka pärida.
  2. Korrus. Naised põevad veenilaiendeid palju sagedamini kui mehed. Ühes uuringus levinud ja riskifaktorid kroonilise veenihaiguse tekkeks Venemaa elanikkonnas leiti veenilaiendeid Venemaal 63% naistest ja 37% meestest.
  3. Vigastused ja kirurgilised sekkumised. Need võivad häirida vaskulaarsete ventiilide tööd.
  4. Liigne kaal. Selle tõttu suureneb jalgade koormus ja see toob kaasa probleeme.
  5. Suur füüsiline aktiivsus. Staatilised koormused on eriti ohtlikud. Näiteks on pidevalt istumine või palju seismine kahjulik. Parem liikuda, muuta keha asendit, et panna erinevad lihased tööle.
  6. Vanus. Mida vanem olete, seda nõrgemad on veresoonte seinad.
  7. Rasedus. Täiendav stress ja muutused kehas suurendavad veenilaiendite tekke riski.

Kuidas veenilaiendeid ravida

Põhimõtteliselt on ravi veenide koormuse vähendamine ja verevoolu taastamine. Kui trombide tekkimisel pole ebameeldivaid sümptomeid ja ohte, ei pruugi ravi vaja minna. Veenilaiendite ravi.

Füüsiline treening

Kerge treening, eriti kõndimine, on hea viis panna jalad tööle nii, nagu nad peaksid. Lihased, mis kõndides pidevalt kokku tõmbuvad, aitavad verd südamesse pumbata ja vähendada ülekoormust.

Mõõdukas kehaline aktiivsus on ka parim (ja ainus tõestatud) viis veenilaiendite ennetamiseks Veenilaiendid.

Enesemassaaž aitab veenilaiendite ilmingutest palju (koos sellega saate kasutada kreeme või salve). Lihtsaim harjutus ei vaja üldse liikumist - turse vähendamiseks peate lihtsalt lamama ja jalgu üles tõstma.

Kompressioonpesu

Kompressioonsukad, mis suruvad jalgu veidi kokku, hoiavad veenide füüsilist turset ja see on veenilaiendite üks peamisi ravimeetodeid. Neid kantakse nii kerge kui raske haigusega.

Pesu erineb survetugevuse, kuju poolest. Seetõttu on enne ostmist parem konsulteerida arstiga ja võtta arvesse tema soovitusi..

Pidage meeles: tihendusrõivad venivad järk-järgult, nii et peaksite need pärast mõne kuu pikkust kandmist minema viskama ja uued ostma..

Ravimid

Mis tahes ravimit määrab arst. Mõnikord vajate verehüüvete vältimiseks ravimeid, mõnikord infektsioonide raviks antibiootikume või ärritunud nahka leevendavaid kreeme.

Operatsioon

Mõnel juhul on operatsioon näidustatud - see on kõige tõhusam meetod. Kaasaegsed operatsioonid, mis viiakse läbi laseri, raadiosagedusliku meetodi või skleroteraapia abil, viiakse läbi kohaliku tuimestusega.

Nende meetodite mõte on mõjutatud veeni sulgemine. Kui see ei toimi, leiab veri lahenduse: see läheb südamesse tervete sügavate anumate kaudu, mis on veenilaiendite suhtes äärmiselt haruldased (need on paksemad ja tugevamad, neid pole nii lihtne venitada)..

Laevu eemaldatakse tänapäeval äärmiselt harva ja ainult rasketel juhtudel..

Millal pöörduda arsti poole

Alati, kui märkate veresoonte võrku, väljaulatuvaid veene või tugevat jalgade turset. See on vajalik, et mitte ise ravida. Ainult uuring aitab kindlaks teha, kas apteegis tasub käia kompressioonpesu pärast ja juua verd vedeldavaid ravimeid.

Veenilaiendid (veenilaiendid)

Veenilaiendid on haigus, millega kaasneb venoosseina hõrenemine, veenide valendiku suurenemine ja aneurüsmitaoliste sõlmede suurenemiste moodustumine. Tavaliselt, rääkides veenilaienditest, tähendavad need iseseisvat haigust - alajäsemete veenilaiendeid. Veenilaiendid ilmnevad jalgade raskustunne ja nende väsimus, jalgade ja jalgade tursed, öised krambid jalgades, visuaalsed nahaalused veenid koos venoossete sõlmede moodustumisega. Peamine viis veenilaiendite ja selle komplikatsioonide diagnoosimiseks on ultraheliuuring. Ravi võib olla konservatiivne (ravimiteraapia, skleroteraapia) või operatsioon.

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Veenilaiendite sümptomid
  • Diagnostika
  • Veenilaiendite ravi
    • Veenilaiendite veenide konservatiivne ravi
    • Veenilaiendite kompressioonskleroteraapia
    • Veenilaiendite veenide kirurgiline ravi
  • Ärahoidmine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Veenilaiendid (veenilaiendid) on veenide patoloogia, mis avaldub nende laienemises, väändes, klapi aparaadi hävitamises. Esialgseteks ilminguteks on ämblikveenide moodustumine, sapenoolsete veenide turse, sõlmede moodustumine, veenide valulikkus, jalgade raskusaste. Haiguse progresseerumisega liituvad venoosse vereringe kroonilise puudulikkuse tunnused: jalgade ja jalgade turse, säärelihaste krambid, troofilised haavandid, tromboflebiit, veenilaiendite rebenemised. Kliinilise fleboloogia valdkonna erinevate uuringute kohaselt kannatab veenilaiendite all 30–40% naistest ja 10–20% üle 18-aastastest meestest..

Põhjused

Veenilaiendid on polüetioloogiline haigus. Veenilaiendite tekkimise riski suurendavad mitmed tegurid:

  1. Geneetiline eelsoodumus vaskulaarseina nõrkuse tõttu sidekoe ebapiisavuse tõttu.
  2. Rasedus. Arvatakse, et veenilaiendid raseduse ajal tekivad ringleva vere mahu suurenemise ja retroperitoneaalsete veenide kokkusurumise tõttu rase emaka poolt..
  3. Ülekaal - ülekaalulisus on veenilaiendite veenide tõestatud riskitegur. Kui kehamassiindeks tõuseb 27 kg / m2-ni, suureneb haiguse tekkimise oht 33%.
  4. Elustiil. Veenilaiendite tekkimise oht suureneb pika istumise või seismise, püsivate staatiliste koormuste korral, eriti raskuste tõstmisega seotud. Korsetid, mis suurendavad kõhuõõnesisest survet ja tihedaid riideid, pigistades kubemevoldikest peamisi veene, mõjutavad haiguse kulgu negatiivselt..
  5. Toitumise tunnused. Veenilaiendite tekkimise tõenäosus suureneb, kui toidus on vähe puuvilju ja tooreid köögivilju. Jämeda kiu puudus viib kroonilise kõhukinnisuseni ja teatud toitainete puudumine põhjustab venoosseina struktuuri taastamise rikkumist.
  6. Hormonaalne tasakaalutus. Teatavat mõju haiguse levikule avaldab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormonaalsete ravimite laialdane kasutamine, mida kasutatakse osteoporoosi ja klimakteriaalse sündroomi ravis..

Teatud tingimustel (mõned haigused, kaasasündinud patoloogia) ei saa laieneda mitte ainult alajäsemete veenid. Seega võib portaalhüpertensioon põhjustada söögitoru veenide suurenemist. Varikoceeliga ilmnevad spermatosoosi veenilaiendid, hemorroididega - veenilaiendid pärakus ja pärasoole alumises osas. Sõltumata protsessi lokaliseerimisest on veenilaiendite tekkele pärilik eelsoodumus, mis on seotud vaskulaarseina kaasasündinud nõrkusega ja venoossete klappide puudulikkusega..

Patogenees

Alajäsemete veenid moodustavad hargnenud võrgu, mis koosneb sapfoossetest ja sügavatest veenidest, mis on omavahel ühendatud perforeerivate (suhtlevate) veenidega. Pindmiste veenide kaudu voolab veri nahaaluskoest ja nahast, sügavate veenide kaudu - ülejäänud kudedest. Suhtlevad anumad aitavad ühtlustada survet sügavate ja pindmiste veenide vahel. Veri voolab nende kaudu tavaliselt ainult ühes suunas: pindmistest veenidest sügavani.

Venoosseina lihaskiht on nõrgalt väljendunud ja ei saa sundida verd ülespoole liikuma. Verevool perifeeriast keskele toimub jääkarteriarõhu ja anumate kõrval paiknevate kõõluste rõhu tõttu. Kõige olulisemat rolli mängib nn lihaspump. Füüsilise koormuse korral tõmbuvad lihased kokku ja veri surutakse ülespoole, kuna veeniklapid takistavad allapoole liikumist. Normaalse vereringe ja pideva venoosse rõhu säilitamist mõjutab venoosne toon. Veenirõhku reguleerib ajus paiknev vasomotoorne keskus.

Ventiilide puudulikkus ja vaskulaarseina nõrkus toovad kaasa asjaolu, et lihaspumba toimel olev veri hakkab voolama mitte ainult üles, vaid ka alla, avaldades liigset survet anumate seintele, mis põhjustab veenilaiendeid, sõlmede moodustumist ja klapi puudulikkuse progresseerumist. Häiritud verevool suhtlevate veenide kaudu. Vere tagasivool sügavatest anumatest pindmistesse anumatesse viib pindmiste veenide rõhu edasise suurenemiseni. Veenide seintes paiknevad närvid saadavad vasomotoorse keskuse signaale, mis annab käsu venoosse tooni suurendamiseks. Veenid ei suuda suurenenud koormusega toime tulla, järk-järgult laienevad, pikenevad, muutuvad käänuliseks. Suurenenud rõhk viib venoosseina lihaskiudude atroofiani ja venoosse tooni reguleerimisega seotud närvide surmani.

Klassifikatsioon

Veenilaiendeid on mitu klassifikatsiooni. See mitmekesisus tuleneb haiguse polüetioloogiast ja veenilaiendite kulgemise paljudest võimalustest.

Astmeline liigitamine

Vene fleboloogid kasutavad laialdaselt veenilaiendite klassifikatsiooni järk-järgult, mille variant on V.S.Savelyevi klassifikatsioon:

  • Hüvitamise etapp (Saveljevi sõnul - hüvitis A). Kaebusi pole. Uurimisel täheldatakse ühe või kahe jala veenilaiendeid.
  • Alamkompensatsiooni staadium (Saveljevi sõnul - hüvitis B). Uurimisel on jalgadel nähtavad väljendunud veenilaiendid. Patsiendid kurdavad täiskõhutunnet, paresteesiat ("külmavärinad") säärtel, öökrampe. Õhtuti on jalgade, pahkluude ja sääre kerge turse. Turse kaob hommikul.
  • Dekompensatsiooni staadium. Dermatiit, ekseem liituvad loetletud sümptomitega. Patsiendid on mures sügeluse pärast. Nahk muutub kuivaks, läikivaks, tihedalt nahaaluse koe külge. Väiksemad verejooksud ja järgnev hemosideriini sadestumine põhjustavad hüperpigmentatsiooni.

2000. aastal välja pakutud kaasaegne Venemaa klassifikatsioon kajastab kroonilise veenipuudulikkuse astet, veenilaiendite vormi ja veenilaienditest põhjustatud tüsistusi..

Klassifitseerimine kuju järgi

Eristatakse veenilaiendite järgmisi vorme:

  • Subkutaansete ja intradermaalsete anumate segmentaalne kahjustus ilma refluksita.
  • Segmendiline veenikahjustus koos patoloogilise vooluga mööda pindmisi või kommunikatiivseid veene.
  • Laialdane veenide osalemine ebanormaalse voolusega pindmiste või kommunikatiivsete veenide kaudu.
  • Laialt levinud venoosne sekkumine ebanormaalsete süvaveenide väljaheitega.
Rahvusvaheline klassifikatsioon

Paljudes maailma riikides on arstide poolt tunnustatud veenilaiendite klassifikatsioon:

  • Klass 0. Puuduvad veenilaiendite nähud. Patsiendid kurdavad jalgade raskust.
  • Klass 1. Veenide ja ämblikveenide võrgud (telangiektaasiad) määratakse visuaalselt. Mõnel inimesel on öösel lihaskrambid..
  • Klass 2. Patsiendi uurimisel on nähtavad laienenud veenid.
  • Klass 3. Ilmub jalgade, pahkluude ja sääre turse, mis ei kao pärast lühikest puhkust.
  • Klass 4. Uurimisel avastatakse lipodermatoskleroosi tunnused (dermatiit, jalgade hüperpigmentatsioon).
  • Klass 5. Moodustatakse eelvaated.
  • Klass 6. arenevad püsivad troofilised haavandid.

Veenilaiendite sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad veenilaiendite staadiumist. Mõned patsiendid, isegi enne haiguse visuaalsete tunnuste ilmnemist, kurdavad jalgade raskust, suurenenud väsimust, kohalikku valu sääre piirkonnas. Telangiektaasiate ilmnemine on võimalik. Venoosse väljavoolu rikkumise märke pole. Sageli on haigus hüvitise staadiumis asümptomaatiline ja patsiendid ei pöördu arsti poole. Füüsiline läbivaatus võib paljastada lokaalseid veenilaiendeid, kõige sagedamini jala ülemises kolmandikus. Laienenud veenid on pehmed, langevad hästi, nahk nende kohal ei muutu.

Subkompensatsiooni staadiumis veenilaienditega patsiendid kurdavad mööduvat valu, turset, mis tekib pikaajalisel püstiasendis ja kaob lamavas asendis. Füüsiliselt (eriti pärastlõunal) võib tuvastada pahkluu piirkonnas pastataolist või kerget turset.

Dekompensatsiooni staadiumis veenilaienditega patsiendid kurdavad pidevat jalgade raskust, igavaid valusid, suurenenud väsimust, öiseid krampe. Õhtul rohkem väljendunud sügelus on troofiliste häirete kuulutaja. Väline uuring näitab veenide väljendunud laienemist ja venoosse hemodünaamika ülemaailmset rikkumist. Suure veremahu sadestumine kahjustatud jäsemetesse võib mõnel juhul põhjustada vererõhu langusest pearinglust ja minestamist..

Laienenud, pinges, tiheda elastsusega konsistentsiga veenid määratakse palpatsiooniga. Mõjutatud veenide seinad sulanduvad nahaga. Kohalikud depressioonid adhesioonide piirkonnas näitavad ülekantud periflebiiti. Naha hüperpigmentatsioon, tsüanoosi fookused ilmnevad visuaalselt. Hüperpigmentatsiooni piirkondade nahaalune kude tihendatakse. Nahk on kare, kuiv, seda on võimatu kokku pakkida. Märgitakse düshidroosi (sagedamini - anhidroos, harvem - hüperhidroos). Troofilised häired ilmnevad eriti sageli sääre esi- ja sisepinnal alumises kolmandikus. Ekseem areneb muutunud piirkondades, mille taustal moodustuvad hiljem troofilised haavandid.

Diagnostika

Diagnoos on sirgjooneline. Hemodünaamiliste häirete raskusastme hindamiseks kasutatakse alajäsemete veenide dupleks angioskaneerimist ja USDG-d. Kasutada saab röntgenikiirte, radionukliidide uurimismeetodeid ja alajäsemete reovasograafiat.

Veenilaiendite ravi

Veenilaienditega patsientide ravimisel kasutatakse kolme peamist meetodit:

Veenilaiendite veenide konservatiivne ravi

Konservatiivne teraapia hõlmab üldisi soovitusi (kehalise aktiivsuse normaliseerimine, staatilise koormuse vähendamine), harjutusravi, elastsete kompressioonivahendite kasutamist (kompressioonsukad, elastsed sidemed), flebotoonilist ravi (diosmiin + hesperidiin, hobukastani ekstrakt). Konservatiivne teraapia ei saa viia täieliku ravini ja taastada juba laienenud veenid. Seda kasutatakse profülaktilise ainena, operatsiooniks valmistumisel ja kui veenilaiendite kirurgiline ravi on võimatu.

Veenilaiendite kompressioonskleroteraapia

Selle ravimeetodi korral süstitakse laienenud veeni spetsiaalset ravimit. Arst süstla kaudu süstib veeni elastse vahu, mis täidab kahjustatud anuma ja põhjustab selle spasmi. Seejärel pannakse patsient kompressioonsukale, mis hoiab veeni kokkuvarisenud olekus. 3 päeva pärast jäävad veenide seinad kokku. Patsient kannab sukka 1-1,5 kuud, kuni moodustuvad tihedad adhesioonid. Kompressiooniskleroteraapia näidustusteks on veenilaiendid, mida ei komplitseeri refluks sügavatest anumatest pindmistesse anumatesse kommunikatiivsete veenide kaudu. Sellise patoloogilise tühjenemise korral väheneb kompressioonskleroteraapia efektiivsus järsult. Kaasaegsed skleroteraapia tüübid on vahtvormiga skleroteraapia, krüoskleroteraapia (CLaCS).

Veenilaiendite veenide kirurgiline ravi

Veenilaiendite algfaasis viiakse läbi fotokoagulatsioon või ämblikveenide eemaldamine laseriga. Kommunikatiivsete veenide kaudu refluksiga komplitseeritud veenilaiendite peamine ravimeetod on operatsioon. Veenilaiendite raviks kasutatakse paljusid operatsioonimeetodeid, sealhulgas mikrokirurgilisi tehnikaid, mõjutatud veenide raadiosagedust ja laserkoagulatsiooni, kleepuvat hävitamist.

Väljendunud veenilaiendite korral on näidustatud flebolektoomia - muutunud veenide eemaldamine. Praegu tehakse seda operatsiooni üha vähem invasiivsete tehnikate abil - miniflebektoomia, krüoflebektoomia. Juhtudel, kui veenilaiendid on komplitseeritud veeni tromboosiga kogu pikkuses ja nakkuse lisamisega, on näidustatud operatsioon Troyanov-Trendelenburg.

Ärahoidmine

Õigete käitumuslike stereotüüpide kujunemisel on oluline ennetav roll (valetamine on parem kui istumine ja kõndimine on parem kui seismine). Kui peate pikka aega olema seisvas või istuvas asendis, on vaja jalgade lihaseid perioodiliselt pingutada, anda jalgadele kõrgendatud või horisontaalne asend. Teatud spordialad (ujumine, rattasõit) on kasulikud. Raseduse ajal ja raske töö ajal on soovitatav kasutada elastset kompressiooni. Kui ilmnevad esimesed veenilaiendite nähud, peate võtma ühendust fleboloogiga.

Kolesterooli analüüsi dekodeerimine

ESR on vanuse norm. ESR üle normi - mida see tähendab