Lüliarterite selgroolüli kokkusurumine - selgroogarteri sündroom

Aju verevarustusega kaasnevad kaks kanalit - unearter ja selgroogarterid. Ühe või kahe nimetatud kanali korraga rikkumise korral algab inimesel migreen, kuulmispuude, nägemine ja muud sümptomid. See sündroom häirib aju verevoolu ja põhjustab tõsiseid tagajärgi, seetõttu tuleb seda ravida juba algstaadiumis, ootamata tüsistusi..

Mis on selgroolülide arteri sündroom?

Lüliarteri sündroom on tugev vasokonstriktsioon ja survet avaldav surve ümbritsevale närvisüsteemile. Kui inimesel hakkab tekkima luupatoloogia, satub see arter rünnaku alla.

Ajus ühinevad unearterid ja vertebrogeensed arterid, need toidavad kõiki peaaju struktuure. Kui need arterid on kahjustatud, on häiritud kõigi nende verd edastavate struktuuride töö.

Selle voolu põhiosa asub liikuvas kanalis, mis koosneb selgroolülidest ja nende protsessidest. Franki närv asub samas kanalis ja põimib vertebrogeense arteri täielikult.

Haiguse sümptomid

Haigus algab tugevate peavaludega, mida nimetatakse ka emakakaela migreeniks. Sellisel valul on vastavad omadused:

  • levis kaelast templidesse,
  • iseloom muutub iga pea liigutusega,
  • valu ilmneb selgroolülide palpimise ajal,
  • avaldub teistsuguses tegelaskujus - pulseeriv, tulistamine, lõhkemine,
  • valu rünnakute erinev kestus,
  • valuga kaasnevad muud sümptomid.

Pearinglus

See toimub kõige sagedamini hommikul, eriti kui patsient magab kõrgetel padjadel. Mõnikord juhtub päeva jooksul. Kestus minutist mitme tunnini. Likvideeritud Shantsi krae kandmisel.

Müra kõrvades

Enamik patsiente kogeb seda sümptomit. Müra tuleb korraga mõlemalt poolt. See võib ilmuda erinevatel aegadel ja kestab alati erinevalt. Tõsidus võib varieeruda ja sõltuda sisekõrva seisundist. Pea pööramise ajal võib intensiivsus muutuda.

Kui müra tekib alati ühelt küljelt, loetakse see külg mõjutatuks.

Tuimus

Mõnel juhul tekib näo tuimus ühel küljel. Suu ja kaela, samuti ühe ülemise jäseme ümber peetakse sagedasi kahjustatud piirkondi.

Minestamine

Inimene kaotab teadvuse, kui tekib arteriaalne stenoos. See tekib siis, kui pea on pikka aega painutatud. Enne teadvusekaotust algab peapööritus, mõnede näoosade tuimus, halvenenud kõne sidusus ja pimedus ühes silmas.

Iiveldus

Iivelduse tekkimist, eriti kui sellega kaasneb oksendamine, peetakse haiguse kuulutajaks. Kuid see sümptom ei ole seotud suurenenud rõhuga kolju sees..

Depressioon

Depressioon ei teki kohe, see ei esine mitte ainult verevarustuse rikkumise korral, vaid ka moraalsetel põhjustel, kõige sagedamini siis, kui patsient hakkab kõigist haigusega kaasnevatest sümptomitest väsima.

Emakakaela osteokondroosiga sündroomi tunnused

Kui hakkavad toimuma degeneratiivse iseloomuga protsessid, nihutatakse selgroolülid selgroos, mis purustab arteri valendiku ja põhjustab haigust. Selle tagajärjel hakkavad ilmnema kõik haiguse sümptomid, sealhulgas udu silmades, valu käes ja tugev südamelöök..

Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia diagnoos ja määrata haiguse olemus ja ulatus. Selle haigusega tegeleb neuroloog.

Rikkumiste põhjused

Haiguse arengu ajal võivad ajukuded pöördumatult kahjustuda, kuna neil puudub toitumine. Rikkumisi võib esineda mõlemalt poolt ja ühelt poolt. Ja sõltuvalt sümptomite lokaliseerimise küljest eristatakse paremat ja vasakut sündroomi.

Haigusel on kaks põhjust - see on vertebrogeenne, see tähendab selgroo ja mitte-selgroo patoloogia, see tähendab, et see ei ole seotud lülisamba häiretega. Lülisamba sündroom on põhjustatud selgroo kõrvalekalletest, antud juhul selgroolülide nihkumisest, kuna arterite nihutamisel surutakse need kokku ja tekib sündroom. Kuid selgroo mittekuuluv põhjus hõlmab arteriaalset hüpoplaasiat ja ateroskleroosi. Selliste rikkumiste korral on vere läbilaskvus oluliselt halvenenud ja see mõjutab pead negatiivselt..

Haiguse raskete astmete korral võib tulemus olla väga halb, seetõttu on vaja ravi alustada õigeaegselt.

Miks sündroom on ohtlik?

Kui õigeaegset ravi ei osutata, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad muutuda tervisele ohtlikuks..

Esimesed märgid kehva vereringe tekkimisest peaaju väikeses või suures osas on hägune kõne ja jala või käe tagasitõmbumine. Nad hakkavad harva ilmnema, kuid haiguse arenguga muutuvad nad sagedasemaks. Neile tähelepanu pööramata jätmine võib põhjustada insuldi..

Häire olemus insuldi korral on isheemiline, põhjuseks on arteri klammerdumine väljastpoolt, seetõttu ei piisa tarnitud verekogusest aju normaalseks toimimiseks ja tekib rikkumine.

Samuti on ajus vereringehäirete füsioloogiline kompenseerimine perfusioonirõhu suurendamise kaudu. Esiteks on vererõhu tõus, sel juhul on negatiivne mõju ajule, südamele ja nägemisorganitele.

Selgroogarterite vertebrogeense mõju tunnused ja nende tüsistused ei põhjusta alati insulti, kuid nende tõttu on puue väga sageli.

Lülisamba arteri sündroomi diagnostika ja ravi

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole, see võib olla neuroloog või terapeut. Pärast patsiendi ärakuulamist ja kõigi sümptomite täpsustamist viib arst läbi välise uuringu ja paneb ligikaudse diagnoosi, mille järel peab patsient läbima täieliku uuringu..

Haigus määratakse Doppleri ultraheli abil, selline protseduur võib sarnaneda tavapärase ultraheliga. Uuring võimaldab teil määrata arterite verevoolu läbitavust, kiirust ja olemust. See uuring on täpse diagnoosi seadmise ajal peamine..

Täiendava uuringuna läbib patsient aju MRI. See aitab välja selgitada kõik võimalikud põhjused, mis põhjustasid trofismi rikkumise. See tähendab, et uuring määrab aju verevarustuse seisundi, isheemilised kolded, võimalikud tsüstid.

Luu struktuuris esinevate kõrvalekallete tuvastamiseks, mis võivad haigust põhjustada, tehakse patsiendile emakakaela lülisamba röntgenülesvõte.

Lülisamba arterid, kui neis esineb rikkumine, vajavad viivitamatut ravi. Sellisel juhul kasutatakse ainult keerukaid meetodeid, mis hõlmavad kompressiooni mõju kõrvaldamist, põletikulise protsessi vähenemist ja kõigi arterite protsesside aktiivsuse suurenemist..

Narkootikumide ravi

Raviravimitest kasutatakse peamiselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, st mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante ja valuvaigisteid..

MSPVA-sid kasutatakse sel juhul intravenoosselt, kuna ravimite efektiivsus suureneb. Kõik rühmad leevendavad valu, vähendavad palavikku ja kõrvaldavad põletiku. Need aeglustavad oluliselt neutrofiilide üleminekut põletikulistele fookustele ja vähendavad trombotsüütide ühendust.

Lihasrelaksantide kasutamine aitab vähendada hüpertoonilisust ja vähendada valu sündroomi, pealegi vähendavad need patsiendi invaliidsusperioodi. Sellise ravi mõju avaldub seljaaju süsteemi võimendamise tõttu, mis on ergastussüsteemide peatamise ja seljarefleksi pärssimise põhjus..

Selle haiguse valuvaigistite võtmine kõrvaldab märkimisväärselt lihaskorseti spasmi.

Kirurgilised ravimeetodid

Ravi kirurgiaga on ette nähtud ainult juhul, kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad ja kui arter on kitsenenud rohkem kui 2 mm.

Kaasaegsetes neurokirurgiakliinikutes tehakse selliseid operatsioone praegu endoskoopiliste tehnikate abil. Naha sisselõige ei ületa 2 cm. Sellise operatsiooni korral ei ole ohtu teistele elutähtsatele organitele.

Operatsiooni saab teha kitsenduskoha ekstsisiooniga ja anuma plastilise operatsiooniga, spetsiaalse stendiga täidetud õhupalli sisseviimisega ja kui diagnoosi ajal avastati selgroolülidevahelisel kettal kasvaja või hernia, siis eemaldati arterite survestav toime..

Kirurgiline meetod aitab 90% patsientidest. Pärast operatsiooni kaovad kõik sümptomid ja inimene naaseb tavapärase elurütmi juurde..

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse ainult koos ravimteraapiaga, seda kasutatakse ainult ravimite efektiivsuse suurendamiseks. Kuid see meetod ei suuda traditsioonilist ravi täielikult asendada..

Küüslauku kasutatakse vere vedeldamiseks. Selleks purustatakse see lihaveskis ja saadud mass lastakse purki. Lase 3 päeva tõmmata. Kurna sisu ja lisa võrdses vahekorras mett ja sidrunimahla. Vastuvõtt toimub üks kord päevas enne magamaminekut, 1 tl.

See haigus kannab endas palju ohte, mistõttu on selle käivitamine ebasoovitav. Esimeste sümptomite korral peate pöörduma arsti poole ja alustama sobivat ravi. Nendel juhtudel ei ole lubatud ennast ravida, vastasel juhul võib see põhjustada tõsiseid rikkumisi.

SHEIA.RU

Lülisamba mõju selgroolülidele: mis see on, kokkupuute tunnused ja sündroom

Kuidas avaldub vertebrogeenne toime selgroogarteritele?

Lüliarteri sündroom on kõigi patoloogiliste protsesside kombinatsioon, mis ilmnevad siis, kui aju tagumise osa verevarustus ei ole piisav. Sellist patoloogiat täheldatakse selgroogsete arterite voodi kitsenemisega, samuti mitmesuguste tegurite mõjul närvipõimiku kokkusurumisega. Eristage selgroolülide arterites mitte-selgroogseid ja vertebrogeenseid mõjusid - mis see on?

Lülisamba arteri anatoomia

Enne küsimusele vastamist peaksite mõistma selgroolülide arterite struktuuri. Neid on ainult 2. Need asuvad kahel küljel (vasakul ja paremal) üksteise suhtes sümmeetriliselt. Vasak arter lahkub aordist ja parem arter brachiocephalic pagasiruumist.

Kiirustades kaela kuuendale selgroole, möödudes seitsmendast, sisenevad arterid selle kanalisse ja jätkavad teed läbi kuue selgroolüli põiki väljaulatuvate osade aukude moodustunud õõnsuse. Ja nii edasi kuni kuklaluuseni, mille kaudu arterid koljuõõnde lähevad.

Siin nad ühinevad, moodustades kindla basilaararteri, mis varustab toitaineterikast arteriaalset verd ajutüvele, kraniaalnärvidele, ajalistele harudele ja sisekõrvale. Ligikaudu 20-30% aju kogu verevarustusest langeb selgroolüli arteritele, ülejäänud 70% - paaristatud unearteri.

Kui need on kahjustatud, kannatavad kõik need struktuurid, millele nad verd annavad. Selliste tagajärgede kombinatsiooni nimetatakse selgroogarteri sündroomiks..

Sõltuvalt anatoomilistest tunnustest jagunevad selgroolülid laevadeks tingimuslikeks segmentideks:

  • I - arter tee algusest kuni kaelalülide tekitatud kanali sissepääsuni;
  • II - arter kuuendast selgroost;
  • III - väljapääsust kuuendast selgroost kuni koljuõõnde sissepääsuni;
  • IV - koljuõõnde sissepääsust kuni kahe arteri ristmikuni ühes.

Nagu näete, paiknevad enamus anumaid liikuvas õõnes, mis koosneb selgroolülidest ja protsessidest. III segment on suurenenud riskipiirkond, kuna just siin asuvad arteriaalsed painded, kuhu võivad koguneda naastud ja verehüübed, häirides vere liikumist. Ja samale kanalile on Franki arteri punuv närv koondunud. Esimeses kahes segmendis on see kaetud ainult lihaskoega..

Mis see on

Kõik nähtused, mis võivad põhjustada arteriaalsete veresoonte kitsendamist ja piirata aju tagaosa verevoolu, jagunevad kahte tüüpi - vertebrogeenseteks ja mitte-selgroolisteks. Esimesed on seotud selgroolülide patoloogiaga, mille tõttu muutuvad arteri läbimise kanali anatoomilised omadused. Selle tulemusena saab anum pigistada, pigistada, ühesõnaga kitsendada selle valendikku.

Mõnikord on selgroolülide mõjud seotud emakakaela selgroolülide vigastamisega. Teine (mitte selgroolüli) on seotud arterite endi patoloogiaga, nende deformatsiooniga või väljastpoolt surumisega.

Niisiis võib sündroomi tekitanud vertebrogeenne toime selgroolarteritele olla:

  • Selgroolülide ebanormaalne areng varases eas.
  • Emakakaela lülisamba vigastus.
  • Kaelalihaste spasm.
  • Degeneratiivne kahjustus. Näiteks osteokondroos.
  • Igasugune neoplasm.
  • Lülidevaheline hernia.
  • Selgroolülide vaheliste liigeste põletik.
  • Osteofüütide ülekasv.

Mitte-selgrooliste efektide näideteks on arteriit, tromboos, patoloogiline käänulisus, koori kõrvalekalded, aterosklerootilised kahjustused, arterite deformatsioon, arterite kokkusurumine spasmiliste lihaste poolt, armid.

Statistika kohaselt areneb sündroom kõige sagedamini kaela vasakul küljel. See juhtub seetõttu, et vasak arter lahkub täpselt aordist, mis tähendab, et see on vastuvõtlikum ateroskleroosi arengule. Pealegi toimub selline patoloogia nagu täiendav emakakaela ribi täpselt vasakul küljel.

Sündroomi sümptomid

Kõik sündroomi sümptomid ilmnevad haiguspuhanguna, s.t. äkki. Nendega kaasneb alati fookuskaugus ja nad sarnanevad isheemilise insuldiga, kuhu haigus võib viia. Kaela pööramine halvendab patsiendi seisundit, kuna see võib vähendada arteri valendikku.

Sündroom algab peavaluga. Pulseeriv, vajutav, tulistav, valutav, kasvav, terav, kitsendav - mis tahes iseloomuga. Ainus omadus on see, et valu pärineb kaela piirkonnast ja levib seejärel pea tagaküljele ja templidesse. Kaela pööramine halvendab valu ja see kaob mõnes peaasendis. Emakakaela selgroolülide puudutamine on valus, valuliku rünnaku kestus on erinev - mõnest minutist pikkade tundideni.

  • Pearinglus

Patsiendil võib esineda pearinglust, millega kaasnevad nägemishäired, ajutine kuulmislangus, arusaamatu tinnitus, isegi tahtmatud kukkumised. Kõige sagedamini tunneb patsient pärast puhkamist hommikul pearinglust, eriti kõrgel padjal..

See sümptom aitab selgroogarteri sündroomi diagnoosimisel. Selleks kasutatakse Shantsi krae. Kui pearinglus kaob selle kandmisel, siis selle põhjustas just see vaevus..

Miks tekib selgroolülide pearinglus? Kaelas on pea, silmade ja kehaasendi liikumise koordineerimisega seotud proprioretseptorid. Lühidalt öeldes inimese ruumilises orientatsioonis. Siia on koondunud kogu kardiovaskulaarse süsteemi tasakaalu ja seisundi eest vastutavad koosseisud. Need. kaela pööramisel tekkiv selgroolülide pearinglus võib ilmneda visuaalsete, neurovaskulaarsete, proprioretseptorite, vestibulaarsete või vaskulaarsete mehhanismide rikkumise tõttu.

Sündroomi iseloomustab müra mõlemas kõrvas. Veidi harvemini ühes ja reeglina kahjustatud poolel. Haiguse remissiooni ajal on müra nõrk, sarnane madalsageduse suminaga. Rünnaku algusega see tugevneb. Tinnitus võib esineda igal ajal päeval, kuid osteokondroosiga avaldub see koidule lähemal. Pead pöörates muutub tegelane. Mis omakorda sõltub sisekõrva labürindi anatoomilistest, füsioloogilistest omadustest.

  • Tuimus ja minestamine

Kuna ajju tarnitakse piiratud koguses verd, halveneb mõne selle osa (nälga kõige rohkem kannatanud) seisund. See võib avalduda näo alaosa tuimusena, kaela, ühe või mõlema jäseme lokaalse või täieliku tuimusena. Sageli kaotab inimene teadvuse. Minestamisele eelneb pearinglus, kõnekeskuse talitlushäire, kärbsed silmades või koordinatsiooni kaotus.

  • Iiveldus ja oksendamine

Sündroomi sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine. Neid ei seostata tõsiste häiretega aju verevarustuses..

Patsiendi depressiooni põhjused: aju ebapiisav verevarustus, ebameeldivate sümptomite väsimus, pikaajaline ja püsiv valu.

Emakakaela osteokondroosi poolt provotseeritud selgroogarteri selgroolüli sündroomi iseloomustavad mitmed väljendunud sümptomid. Peavalu on rohkem põletav ja tuikav. Lokaliseerimine ühelt poolt. Mõlemast kõrvast kostub müra ja silmade ees on udu. Kuulmine on nõrk, keha ühel küljel võib valus olla õlg ja samal ajal ka käsi. Vererõhk kõigub ühes või teises suunas, patsient kuuleb ise oma südamelööke.

Diagnostika

Haigus on vaja diagnoosida ja ravida arsti selge juhendamise all. Ja raskekujulise haiguse korral rangelt ambulatoorselt.

Terapeudi ülesandeks, kelle poole pöörduvad esialgu peaaegu kõik patsiendid, on diagnoos kahtluse alla seada pärast patsiendi sümptomite väljendamist ja põhjalikku uurimist. Uurimisel kontrollige kuklaluu ​​lihaste pinget ja valulikkust kerge survega peanahale, kaelalülide protsesse..

Haigust ravib neuropatoloog. Ta suunab patsiendi instrumentaalsele uuringule, mis viiakse läbi mitmete meetodite abil:

  1. Doppleri ultraheli. Ultraheli sarnane protseduur. On vaja kindlaks määrata arteriaalse verevoolu kiirus, olemus, hinnata arterite anatoomilist struktuuri ja nende läbitavust.
  2. Radiograafia. Emakakaela lülisamba põhjalik uurimine. See viiakse läbi luu patoloogia kindlakstegemiseks, mis vallandas sündroomi arengu.
  3. Aju MRI. Õigeaegseks avastamiseks tagajärjed, mis võivad põhjustada aju pikaajalist "näljutamist". Nende hulgas: tsüsti hüpoksia tõttu moodustunud isheemia kolded, leukomalaatsia piirkonnad.

Ravi

Haigust saab ravida ainult integreeritud lähenemisviisiga. Samal ajal peaks ravi olema iga patsiendi jaoks individuaalne. Kuna patoloogia olemus võib olla erinev ja vale lähenemisviisi korral on tõsiste komplikatsioonide tekkimise oht suur.

Teraapia põhipunktid:

  • Ravimite võtmine: põletikuvastane, venoosse väljavoolu parandamine, arterite läbilaskvuse parandamine, ainevahetuse aktiveerimine ajurakkudes, neuroprotektiivsed ja sümptomaatilised ained.
  • Füsioteraapia. Füsioteraapiat saab kasutada sümptomaatiliste rünnakute ajal. See blokeerib sümpaatiliste närvide valu pulseerimise. Füsioterapeutilised ravivõimalused: vool 5 minutit, blokaatoritega elektroforees, impulss-ultraheli, fonorees koos Analgini lisamisega. Taanduvate sümptomitega on võimalik papaveriiniga kasutada elektroforeesi.
  • Füsioteraapia. Koosneb rangelt individuaalselt valitud harjutustest. See võib hõlmata kehitamist, noogutamist, pea veeretamist, pea kallutamist, käte ja sõrmede harjutusi..
  • Massaaž. Selle eesmärk on kaela piirkonna lihaste lõdvestamine, et vähendada arterite kokkusurumist. Kogenud kiropraktiku sooritamisel võib üks vale liigutus põhjustada tervist ja isegi eluohtlikke tagajärgi.
  • Shants krae. Tuleb kanda mitu tundi päevas.
  • Kirurgiline sekkumine. Teostatakse, kui ravi on ebaefektiivne.

Tüsistused

Vale ravistrateegia võib põhjustada tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi. Aju ebapiisav verevarustus, enamus või vähem, põhjustab neuroloogilisi kahjustusi. Sümptomid: Hägune kõne, käsi või jalg oleks nagu "ära võetud". See on mööduv isheemiline atakk, mis kestab mitu päeva..

Kui te seekord midagi ette ei võta, tekib isheemiline insult. Selline tagajärg tähendab, et üks selgroogarteritest on liiga palju blokeeritud ja selle kaudu tarnitud verest ei piisa ajuosa toimimiseks, milleks see oli mõeldud. Algas ahelreaktsioon: aju vähese verevoolu kompenseerimiseks suurenes perfusioonirõhk ja selleks tõusis vererõhk, millel oli kahjulik mõju südamelihasele.

Lüliarteri sündroom ei lõpe alati insuldiga. Kuid puue tekib liiga sageli, sest aju ebapiisav verevarustus ei saa märkamata jääda. Sellise patoloogiaga inimene kaotab töövõime, võib kukkuda, olla teadvusel, kogeda pidevat pearinglust ja muutuda banaalseks eneseteeninduseks..

Ärahoidmine

Lülisamba arterite piirkonnas esinevate patoloogiate vältimiseks on vajalik õige eluviis. Eriti kui haigus on juba välja arenenud.

  • Magage madalal, eelistatavalt ortopeedilisel padjal. Vältige kõhuli lamamist ja pea tagasi viskamist.
  • Sirutage kaela, eriti istuva eluviisiga inimestele. Kui inimene loeb pikka aega raamatut, töötab arvuti taga, on vaja iga tund teha lihtsaid harjutusi. Näiteks tõstke, langetage õlad vaheldumisi, liigutage pead vasakule ja paremale, suruge peopesa otsaesisele ja otsmik peopesale (vasturõhk).
  • Ärge kuritarvitage alkoholi, kuna aju on toitainetega juba piiratud ja alkohol "varastab" seda veelgi.
  • Emakakaela massaaži külastage kord aastas kiropraktiku juures.

Kui pöördute õigeaegselt neuroloogi poole ja läbite õige ravikuuri, saate isheemilistest ilmingutest täielikult taastuda. Ja elage, unustades nende ajutise kohaloleku.

Biosfäär

Osteopaat Gurichev Arseny Alexandrovich

Lülisamba kaela patoloogia ja selle tagajärjed

1. osa. Üldine

Lülisamba mõjud

  • Lülisamba arteri kokkusurumine või oklusioon
  • Seljaaju ja närvide kokkusurumine
  • Herniated kettad
  • Osteofüüdid
  • Deformeeriv artroos
  • Selgroolülide patoloogiline asend
  • Liigese liikumisulatuse piiramine liigeses (fikseerimine, blokeerimine, düsfunktsioon)
  • Lülisamba hüpermobiilsus (subluksatsioon)
  • Lihasspasmid ja asümmeetria (eesmine skaala, pea alumine kaldus lihas)

Osteofüüdid ja selgroogarterid

Osteofüüdid seljaaju lülide piirkonnas võivad tugeva pea pöörlemise või pikaajalise sundasendi korral, sealhulgas une ajal ebamugavas asendis, suruda selgroogu (artereid)..

Lülisamba arteri pidev kokkusurumine osteofüüdi poolt on võimalik ainult siis, kui luu on märkimisväärselt kasvanud anuma suunas.

Nõiaring: selgroogarterite ateroskleroos - osteofüütid - selgroogarterite ateroskleroos. Lülisamba arterite ateroskleroosiga süveneb nende pulsatsioon ja see aitab kaasa osteofüütide kasvule (Vereshchagin N.V. 1980).

Vaskulaarsed mõjud

3 tüüpi toimet aju vereringele (Salazkina V.M. 1977):

  1. Neurovaskulaarse kimbu ärritus, põhjustades refleksreaktsioone
  2. Otsene mehaaniline mõju anumale - kokkusurumine
  3. Pikaajaline mõju anumale - kokkusurumine, verevoolu kahjustamine, mis on aterosklerootilise naastu moodustumise tegur.

Kimmerle anomaalia

Kimmerle'i anomaalia (A. Kimmerle, 1930) - luusilla moodustumine üle selgroo soone CI ja selle teisendamine soonest aukuks. Esineb erinevate allikate järgi vahemikus 8% (Bogorodinsky, D.K., 2008) kuni 37,5% (Zadvornov Yu.N., 1979) ja isegi kuni 92% elanikkonnast (vastavalt 78 skeletile, milles osales 72 Kimmerle-Yarovaya V-d). K, Yarovoy V. V. 2012). Kimmerle'i anomaalia on kombineeritud aju arteriaalse ringi, pea peaarterite ja intrakraniaalse veenisüsteemi angiodüsplaasia variantidega (Komyakhov A.V., Klocheva E.G., Mitrofanov N.A., 2011).

Sündroomide klassifikatsioon

Emakakaela sümptomite kompleks

  • Kaelavalu
  • Piiratud pea liikuvus
  • Pea ja kaela sundasend
  • Kompressioonisündroomid
  • Radikulaarne
  • Seljaaju
  • Neurovaskulaarne
  • Reflekssündroomid
  • Lihastoonik
  • Neurodüstroofne
  • Neurovaskulaarne
  • Müoadaptiivsed vikaarsündroomid
  • Emakakaela radikulaarsed ja sümpaatilised õla-abaluu sündroomid

2. osa. Lülisamba häired

Sümptomid

Valu kaelas, valu kaelas ühes käes, valu kaelas ja mõlemas käes, vähem valu käes. Valu on põletav, valutav, piirav. Raskendatakse pööramise ja muude pea liigutustega, eriti kaela pikendusega. Mõnikord on valu hullem öösel, puhkeolekus ega lase magada. Käes on nõrkus, käe naha tuimus. Iseloomustab pea sundasend, liigutuste ulatuse piiramine, valu kaela liigutuste ajal - refleks-tooniline sündroom.

Intervertebral foramen (Spurling, 1944) sümptom - valu ja paresteesia juure innervatsioonitsoonis, kui pea koormatakse valusale küljele.

Sümpaatiline õla-abaluu sündroom

Valu seljas, abaluude vahel, harvemini rinnus "südamepiirkonnas": põletamine, tõmbamine, valutamine, piiramine.

Radikulaarsete sündroomide kohalik diagnoosimine

CI Valu ja sensoorsed häired kuklaluu ​​piirkonnas.

CII Valu ja sensoorsed häired parieto-kuklaluu ​​piirkonnas. Hüoidlihaste hüpotroofia (ühendus hüpoglossaalse närvi kiudude vahel).

СIII Valu poolel kaelal, keele turse, keele liikumisvõime halvenemine ja sellega seotud diktsiooni muutused. Hüoidse lihase hüpotroofia (ühendus hüpoglossaalse närvi kiudude vahel).

CIV Valu, lihasnõrkus kaelas, rangluu, õlavöötmes (trapets, vöö, pea ja kaela pikad lihased). Hingamishäired, valu südame- ja maksapiirkonnas (side piki närvikiudu).

CV valu kaelas, õlavöötmes, välimises õlas, deltalihase nõrkus, tundlikkuse halvenemine õla välispinnal.

CVI valu kaelas, abaluudel, õla välisküljel, käsivarre radiaalsel pinnal, pöial, sensoorsed häired nendes piirkondades, bicepsi kõõluse refleksi vähenemine.

CVII valu kaelas, abaluudel, õla taga- ja välispinnal, käsivarre tagaosas, nimetissõrmel ja keskmistel sõrmedel, tundlikkushäired nendes piirkondades, triitsepsi lihase nõrkus.

СVIII valu ja sensoorsed häired kaelal, küünarvarre küünarnukipinnal, väikesel sõrmel, supinaatori refleks vähenenud või puudub.

Lülisamba närvi sündroom

Emakakaela tagumine sümpaatiline sündroom: pidevad või pidevad peavalud koos paroksüsmaalse süvenemisega. Lokaliseerimine kuklaluu ​​piirkonnas, harvemini kuklaluus, parietaalses, frontaalses, ajalises. See võib olla põletav, tuikav. Iseloomustab algus pea või kaela tagaosas ja levib parietaalsetesse, ajalistesse ja otsmikupiirkondadesse, silmadesse. Sellega kaasneb pearinglus, müra kõrvades, peas, kõndides hämmastav. Tugevdab pööramisel, pea kallutamisel.

Reljeef kätega pea hoidmisest või pigistamisest. Mõnel juhul esineb nägemishäireid: udu, laigud, võrgusilmad, udused tähed. Valu koos kaela, rindkere, käe valuga.

Iseloomulik on pea sundasend: küljele kallutamine, ettepoole kallutamine, liikumisulatuse piiramine, valu kaelal liikumise ajal, eriti kui pea on tagasi visatud, suurenenud või selle liigutuse peapööritus ja valu leevendamine, kui pea on ette kallutatud.

Suurenenud autonoomsed refleksid pöörlemiskatse ajal.

Näonaha tundlikkushäired mis tahes suunas - hüpo või nipersteesia.

Sagedased kaebused "südamest". EKG näitab siinuse arütmiat, ventrikulaarseid ekstrasüstoole. Seletatav närvisõlmede ja selgroogarteri sümpaatilise põimiku osalemisega.

Vaimne seisund: asthenoneurootiline sündroom.

Tunnelisündroomid

Suprascapular närvitunneli sündroom. Valu supraskapulaarses piirkonnas, abaluu piirkonnas, õla väliste rotaatorite parees, supraspinaadi ja infraspinatuse lihaste hüpotroofia, valu õlavarre palpatsioonil suprascapulaarse närvi projektsioonis.

Aksillaarse närvitunneli sündroom. Valu mööda deltalihase piirkonna tagumist pinda, tundlikkuse nõrgenemine õla välispinnal välise nahanärvi innervatsiooni piirkonnas, valu, kui seda surutakse neljakandilises foramenis aksillaarnärvi projektsioonis.

3. osa. Vaskulaarsed häired

Vertebrobasilaarne bassein on arterite kogum, mis varustab verd tagumise kraniaalse lohu ja ajupoolkera tagumise osa struktuuridesse; nad saavad verd peamiselt selgroogarteritest.

Anatoomilised tunnused

Kaks selgrooguarteri pärinevad vastavatest alamklaviaarteritest. Harva ulatub vasak selgroogarter otse aordikaarest. Paremal ja vasakul selgroolarteril on sageli suur anatoomiline läbimõõdu erinevus.

Kaelas sisenevad selgroogarterid ristprotsesside aukude poolt moodustatud kanalisse kuuendast (see tähendab seitsmendast emakakaelast mööda minnes) kuni esimese selgroolülini, kus see väljub ja paindub atlase külgmise massi ümber ning asub selgroogarteri soones CI. Siin läbib selgroolüli CI närv vahetus läheduses, mis võib C0 - CI liigese talitlushäire korral põhjustada selgrooarteri ja selgroonärvi samaaegse spasmi..

Peas ühinevad selgroogarterid ees olevate ponide tasemel ja moodustavad basilaararteri. Selgroogarteri peamised koljusisesed oksad on tagumine madalam väikeajuarter ja eesmine seljaaju arter.

Tagumine madalam väikeajuarter varustab väikeaju basaalosa, ussi alumist osa, osa väikeaju tuumadest, IV vatsakese koroidpõimikut, piklikaju tagumist-külgmist pinda. Anastomoosid teiste väikeajuarteritega: eesmise madalama väikeaju ja ülemiste väikeajuarterite harudega, mis ulatuvad basilaarsest arterist.

Basaararteri peamised harud on väikeaju ja tagumised ajuarterid. Lisaks pakub basilaararter aju varrele arvukalt läbitungivaid harusid..

Eesmine madalam tserebellaararter varustab klimpi ja väikeaju poolkera esiosa ning annab haru ka sisekõrva - labürindi arteri.

Ülemine väikeajuarter toidab väikeaju poolkera rostraalset osa ja ussi ülemist osa, annab harusid ka aju keskkõrvale.

Basaararteri kahvel - basilaararteri hargnemise koht tagumiste ajuarteriteni.

Tagumisel ajuarteril on seos nii vertebrobasilaarse kui ka unearteri süsteemiga. Suurem osa verest siseneb basilaararteri kahvli kaudu ja ülejäänud veri tagumise suhtlusarteri kaudu saab verd sisemisest unearterist.

Tagumine ühendav arter annab eesmise talamoperforatsiooni arteri, mis varustab taalamuse rostraalset osa verega. Tagumine talamoperforatsiooniaarter lahkub tagumisest ajuarterist ja varustab taalamuse basaal-, mediaal- ja padjaga. Thalamo-geniculate arter algab tagumisest ajuarterist ja toidab talamuse külgmist osa.

Mediaalsed ja külgmised tagumised villoosarterid varustavad verd genikuliseerunud kehadesse, mediaalsetesse ja tagumistesse mediaalsetesse taalamuse tuumadesse ning taalamuse padjale.

Tagumine ajuarter eraldab arvukalt ajukoore harusid, sealhulgas kuklaluuarteri ja ajalisi harusid, samuti sulcusarteri.

Visuaalne ajukoor soone piirkonnas antakse tagumisest ajuarterist (M. Baerh, M. Frotscher, 2012) ning seda toetavad ka keskmise ajuarteri leptomeningeaalsed oksad.

Väliste, sisemiste ja selgrooliste arterite süsteemide vahel on arvukalt anastomoose.

Seljaaju arteriaalne võrk

Emakakaela ülemises piirkonnas satub suurem osa verest selgroogarterist (täpsemalt mõlemast selgroogarterist, kusjuures üks neist on ülekaalus) selgroo esiosa arteri. Emakakaela seljaaju keskmises ja alumises osas tarnitakse eesmised ja tagumised seljaaju arterid kas selgroogarteritest või subklaviaararterite emakakaela harudest6 kosto-emakakaela ja kilpnäärme pagasiruumid.

Seljaaju ja selgrookeha verevarustus viiakse läbi ühest radikulaarsest arterist, mis on nii seljaaju kui ka selgroo isheemiliste ja düstroofsete muutuste üks tingimus.

Üldised kaebused ja sümptomid

Pearinglus, üldine nõrkus, ebastabiilsus, jalutades kõndimine, teadvusekaotuse rünnakud, düsartria, desorientatsioon.

Teadvuse kaotuse põhjustavad sageli peaasendi muutused: kallutamine, kaela pööramine. Teadvuse kaotus on seotud (Saradzhishvili P.M., Shats-Mshvelidze M.I., 1960, Maksudova G.A., 1962) retikulaarse moodustumise isheemiaga.

Neuroloogilised sümptomid

Horisontaalne nüstagmus, staatiline ataksia, ataktiline kõnnak, väljendamata hemiparees. Võib esineda kraniaalnärvi kahjustuse, hemianapsia tunnuseid.

Vereringehäirete sündroom vertebrobasilar-basseinis

(pärast Vereshchagin N.V., 1983)

  • Nägemispuue
  • Okulomotoorsed häired
  • Staatika rikkumine
  • Liikumiste koordinatsiooni rikkumine
  • Vestibulaarsed häired.

Basilaarne migreen

(D. Wiebers, V. Feigin, R. Brown, J. Whisnant, 2005)

  • Düsartria
  • Pearinglus
  • Teadvuse halvenemine
  • Nägemispuue
  • Lihasnõrkus
  • Peavalu pea tagaosas

Lüliarteri sündroom

  • Paroksüsmaalsed peavalud
  • Valu kiiritamine pea tagant ettepoole
  • Hemikraania
  • Peavalu ja peaasendi suhe
  • Kochleo-vestibulaarhaigused
  • Nägemishäired

Angiospastilise refleksi sündroom

  • Kahepoolsed vegetatiivsed-vaskulaarsed häired
  • Vegetatiivsed häired
  • Sümptomite vähene seos pea liigutustega

Ekstrakraniaalsed kahjustused

Püsivad tüvesündroomid ei ole vertebrobasilaarsele puudulikkusele iseloomulikud: vahelduv halvatus dissotsieerunud häiretega, tundlikkus ja muud rasked juhtivushäired, düsartria, düsfoonia ja düsfaagia koos glossolarüngofarüngeaalse paralüüsi sümptomitega - sellised sümptomid on tüüpilised arterite koljusiseste osade kahjustustele (V. G.Ya., 1985).

Vaskulaarsete häirete teemad

Mediaalsed ja külgmised tagumised villoosarterid

Külgmise tagumise villoarteri oklusioon: homonüümne kvadranthemianapsia, hemianesteesia, afaasia, amneesia. Mediaalse tagumise villoarteri oklusioon ilmneb okulomotoorse närvi talitlushäiretest. Konkreetse anuma isoleeritud oklusioon on haruldane - isheemia koos mediaalsete ja lateraalsete tagumiste villoarterite kahjustusega viib isheemiani kogu tagumise ajuarteri basseinis (M. Baerh, M. Frotscher, 2012).

Aju tagumise arteri kortikaalsed oksad

Aju tagumise arteri ühe või mitme kortikaalse haru oklusioon võib põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi häireid. Aju tagumise arteri ja keskmise aju arteri basseinide asukoht on erinev ja pöördvõrdeline. Kui kahjustus on lokaliseeritud keskmise ajuarteri basseinis, siis on allikaks hariliku unearteri kahvliga, kui kahjustus asub tagumise ajuarteri basseinis, siis on allikaks vertebrobasilar-süsteem - selgroog.

Sulcuse arter

Sulcus arter on tagumise ajuarteri kõige olulisem haru, kuna see toidab visuaalset koort. Ühepoolne kahjustus viib kontralateraalse homonüümse hemianapsiani, kahepoolne kahjustus - pimedaks (kortikaalne). Sellised nägemishäired on haruldased, kuna nägemiskoorte verevarustust tagavad keskmise ajuarteri leptomeningeaalsed harud, mis viib sagedamini nägemisväljade osaliste defektideni: kvadrandhemianapsiad ja skotoomid.

Eesmine talamoperforatsiooniaarter

Talamuse rostraalse osa verevarustuse rikkumine puhkevärina, tahtliku treemori, hüperkineesi, pikaajalise isheemiaga põhjustab püsivaid häireid - "talamuse käe" moodustumist (käe tahtmatu painutamine). Sensoorseid häireid ja valu pole. Tagumine talamoperforatsiooniga arter - teadvushäired.

Thalamo-geniculate arter

Taalamuse sündroom: mööduv kontralateraalne hemiparees, püsiv kontralateraalne hemianesteesia, mille taktiline ja propriotseptiivne tundlikkus on häiritud, spontaanne valu, hemataksia, astereognosis, koreoatetoidne hüperkinees (J. J. Dejerine, G. Roussy).

Selgroogarterite paramediaarsete harude kahjustus võib põhjustada mediaalset mediaalset medulla sündroomi: hüpoglossaalse närvi lõtv halvatus, kontralateraalne hemipleegia ja hüpesteesia, nüstagmus.

Tagumine madalam väikeajuarter

Tagumise madalama väikeajuarteri kahjustuse sümptomid võivad ilmneda seljaaju arteri kahjustuse korral dorsolateraalse medulla pikliku sündroomi (Wallenbergi sündroom) tekkimisel: pearinglus, nüstagm, iiveldus, oksendamine, düsartria, düsfoonia ja luksumine. Eesmine alumine väikeajuarter - hemataksia, nüstagmus, kuulmispuude.

Ülemine väikeajuarter

Tserebellaarne ataksia, abasia, astasia, poole näo ja pagasiruumi teise poole sensoorsed häired, sealhulgas igasuguse tundlikkuse kaotus.

Raskused väikeaju kahjustusega

Tserebellaararterid moodustavad arvukalt tagatisi; seetõttu võib ühe anuma oklusioon moodustada ainult väikese isheemia ja infarkti fookuse ning mööduda väga häguste sümptomitega. Tulevikus moodustub südameataki fookuste kohas arm. Aastate jooksul suureneb selliste fookusmuutuste arv ja see annab ebapiisavalt selgeid sümptomeid..

Väikeaju lüüasaamisega kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine ning seda võib segi ajada seedetrakti kahjustusega, mürgitusega.

Suured väikeajuinfarktid ei pruugi kohe sümptomeid anda, kuid avalduvad ajukoe turse suurenemisega ja ajutüve kahjustuse sümptomitega: teadvushäired, oksendamine, südame-veresoonkonna ja hingamispuudulikkus.

Lülisamba vereringehäired

Eesmine seljaaju arter

Infarkt seljaaju ülemises emakakaela osas: käte lõtv parees, käte anelgeesia ja anesteesia, spastiline paraparees. Pärasoole ja põie düsfunktsioon. Seljaaju eesmise arteri kokkusurumine võib olla põhjustatud tagumisest osteofüütist või ketta herniatsioonist, mille pea ja kaela positsiooni muutustega on seotud mööduv kompressioonimuster (Breig et al., Wilkinson et al.).

Seljaaju tagumised arterid

Epikriitilise ja propriotseptiivse tundlikkuse häired allpool kahjustuse taset, segmentaalsed sensoorsed häired, spastiline paraparees.

Emakakaela osteokondroosiga lülisamba arteri sündroom

Lüliarteri sündroom on koondnimetus, mis ühendab endas mitmeid erinevaid vaskulaarse, vestibulaarse, traumaatilise, vegetatiivse iseloomuga haigusi, millega kaasneb ühe või mõlema selgroogarteri kitsenemine. Sellega kaasnevad valulikud migreenid, kuulmis-, nägemis- ja teadvushäired ning see võib viia insuldi, puude, pöördumatu ajukahjustuse ja puudeni..

Sellise diagnoosiga patsiendid langevad pikka aega tavapärasest elurütmist välja, kaotavad töövõime ja vajavad kvalifitseeritud ravi. Kuid selle edukaks saavutamiseks on oluline selgroogarteri sündroomi arengu põhjus täpselt kindlaks määrata ja sellele reageerida. Seda aitavad teil teha SL kliiniku spetsialistid. Siit saate nõu ja saate läbida kõik vajalikud diagnostilised protseduurid. Selle tulemusena määrame täpselt kindlaks, mis probleemi põhjustas, ja töötame välja optimaalse ravitaktika..

Lüliarteri sündroom: mis see on ja arengu põhjused

Kaks suurt arterit, mis algavad rinna ülemisest osast ja läbivad emakakaela selgroolüli luumenit luukanalisse, kolju ja seejärel ühinevad üheks, nimetatakse selgroogarteriteks. Need annavad 15–30% aju verevajadusest ja vastutavad peamiselt väikeaju, sisekõrva, hüpotalamuse, taalamuse, keskmise aju ja piklikaju, aga ka mõne muu struktuuri toitumise eest. Nende verevarustuse halvenemine, samuti tihedalt paiknevate närvipõimikute anumate deformeerunud seinte ärritus kutsub esile paljude sümptomite tekkimise, mille kombinatsiooni nimetatakse selgroogarteri sündroomiks (SPA).

Vasakpoolne arter on kõige sagedamini mõjutatud. Patoloogia peamiseks põhjuseks peetakse lülisamba kaelaosa vigastusi ja haigusi:

  • osteokondroos;
  • spondüloos;
  • selgroolülide ebastabiilsus;
  • lülidevaheline hernia ja väljaulatuvus;
  • lihasspasmid;
  • basilar mulje;
  • skolioos;
  • erineva päritoluga kasvajad, sealhulgas hemangioomid;
  • selgroolülide protsesside subluksatsioon;
  • struktuuri kaasasündinud anomaaliad (täiendavate emakakaela ribide olemasolu, fibromuskulaarne düsplaasia, Kimmerly, Powers'i anomaaliad, arterite struktuur, nende väändumine, kinkide olemasolu jne).

Tromboos ja ateroskleroos mängivad sama olulist rolli selgroogarteri sündroomi tekkimisel. SPA-d esile kutsuvate veresoonte haiguste hulka kuuluvad ka hüpertensioon, süsteemne vaskuliit, arteriaalne dissektsioon ja mõned teised.

Teisisõnu võib haiguse ohvriks langeda praktiliselt igaüks. Kõrge riskigruppi kuuluvad kontoritöötajad, sportlased ja autoõnnetustes osalejad. Seetõttu pole tänapäeval enam haruldane sellist diagnoosi panna mitte ainult umbes 30-aastastele inimestele, vaid isegi lastele..

SPA tüübid

Jaotus põhineb selgroogarteri sündroomi põhjustel. SPA-d on neli peamist vormi:

  • kokkusurumine - on arterite seinte ümbritsevate struktuuride mehaanilise kokkusurumise tagajärg;
  • ärritav - tekib veresoonte seinte spasmi tõttu, mis on närvilõpmete selgroolülide ärrituse tagajärg;
  • angiospastiline - kaasnevad ka veresoonte spasmid, kuid emakakaela lülisamba mõjutatud segmendi tasemel paiknevate retseptorite ergastamise tõttu;
  • segatud - erineb erinevate tegurite kombinatsiooni mõjust selgrooarteritele.

Kuid patoloogia kulgeb harva rangelt ühe tüübi järgi. Tavaliselt täheldatakse segahäireid. Kõige sagedamini diagnoositav kompressioon-ärritav ja refleks-angiospastiline vorm.

Esimesel juhul on verevoolu rikkumine tingitud arteri enda ja närvipõimikute mehaanilisest kokkusurumisest. Teises osas krambib veresoon refleksiivselt pärast selgroolülide närvide ärritust selgroolülidevaheliste ketastega või selgroo muude patoloogiliste protsesside tagajärjel.

Kursuse omadused

Patoloogia ja vereringehäirete arengus on 2 etappi: funktsionaalne ja orgaaniline. Esimeses või diastoolses etapis märgitakse järgmist:

  • kohleovestibulaarsed häired (sage pearinglus, ebakindlus, õõtsumine seistes või kõndides);
  • põletava, tuikava, valutava iseloomu peavalud;
  • nägemishäired, mis ilmnevad silmade tumenemisest, sädemete, täppide, silmade ees olevate laikude ilmnemisest, põletustunne;
  • mõnikord kuulmislangus.

Peavaluhood kipuvad aja jooksul kahanema või tuhmuma. Need arenevad tavaliselt kaela äkiliste liikumiste või sunnitud peaasendi pikaajalise säilitamise korral.

Patoloogiliste muutuste tagajärjel tekivad arteriaalsed spasmid, mis muutuvad tugevamaks ja pikemaks. See viib isheemiliste fookuste moodustumiseni piirkondades, kus arteriaalse verevarustuse puudus on pikaajaline. See tõlgib haiguse teiseks etapiks - orgaaniliseks või isheemiliseks.

Aju verevarustuse püsiva rikkumise tõttu on:

  • tugev peavalu, pearinglus, mis võib esile kutsuda oksendamise;
  • liigutuste koordineerimise rikkumised;
  • kuulmiskahjustus ja sumin kõrvades;
  • nägemishäired kuni tervete põldude kadumiseni;
  • muutused liigenduses;
  • tugev valu kaelas;
  • ootamatu kukkumine teadvuse kaotamata (langusrünnakud);
  • teadvusekaotus 2-15 minutiks.

Need sümptomid ilmnevad või süvenevad või süvenevad sagedamini pea äkiliste kallutuste või pöörete korral ning horisontaalne asend nõrgestab neid. Pärast rünnakut kannatab inimest üldine nõrkus, tinnitus, silmade ees olevate laikude virvendus (fotopsia).

Seega näeb välja kõigi selgroogarteri sündroomi all kannatavate inimeste ühiste sümptomite loetelu. Kuid igal rikkumise vormil on oma eripära. Eelkõige on kompressiooni-ärritava vormi puhul tüüpiline:

  • paroksüsmaalsed peavalud koos tundlikkuse kaotusega teatud näopiirkondades;
  • valu kaela lihastes ja pea pööramisel või kallutamisel ilmnev krõmps;
  • nägemispuue;
  • kuulmispuue;
  • koordinatsiooni, stabiilsuse, liikumiste koordineerimise rikkumised;
  • meeleolu labiilsus;
  • langusrünnakud.

Refleks-angiospastilise vormiga domineerivad kliinikus:

  • peavalud, mis tekivad koos rõhulanguste, ilmastikutingimuste muutustega;
  • äkiliste liigutustega teadvusekaotuse episoodid;
  • nägemispuue;
  • kuulmispuude, pearinglus;
  • kurguvalu, maitse moonutamine, köha;
  • kõrvalekalded psühho-emotsionaalses seisundis: tantrums, suurenenud ärevus.

Lülisamba arteri sündroomi kliinilised vormid

Kliinilises pildis võivad domineerida konkreetsed tunnused, ülejäänud esinevad, kuid vähem väljendunud kujul. Sõltuvalt sellest diagnoositakse:

  • Bare-Lieu sündroom (emakakaela migreen) - valitsevad tulistamine, tuikav, valutav peavalu. Esialgu tekivad need kaela ülemineku piirkonnas pea tagaküljele ja levivad kiiresti pea parietaalsesse, ajalisse ja frontaalsesse ossa. Kõige sagedamini ilmneb migreen hommikul ebamugavas asendis magamise tagajärjel ja seda halvendavad või halvendavad äkilised liikumised, kõndimine, jooksmine või vibratsioon. Seda saab kombineerida nägemispuudega, tasakaaluga.
  • Basilaarne migreen - avaldub migreenilaadsete valudena koos nägemispuude, kõne, liigutuste koordineerimise, pearingluse, tinnituse halvenemisega. Rünnaku tipul koondub valu kuklasse ja võib põhjustada iiveldust koos oksendamise või teadvusekaotusega.
  • Vestibulo-ataktiline sündroom - peapööritus, stabiilsuse, tasakaalu häired, iiveldushood, mis võivad põhjustada oksendamist ja silmade tumenemine. Nad kipuvad kahanema või kahanema pikaajalise ebamugava peaasendi või teravate kaelaliigutustega..
  • Cochleo-vestibulaarne sündroom - esineb kuulmise langus, halveneb sosinast arusaamine, püsiv ja pikaajaline ümisemine kõrvades, mis pea positsiooni muutumisel võib omandada teistsuguse tooni. Sageli täiendab seda näo erinevate osade tundlikkuse rikkumine ja pearingluse rünnakud..
  • Oftalmoloogiline sündroom - kliinikus valitsevad nägemishäired, mis avalduvad kiire silmade väsimuse, fotopsia, lugemise kiire kaotamise, arvutiga töötamise ja muu sarnase silmade koormuse korral. Sageli täheldatakse nägemisväljade kadu, eriti kui pea on ebamugav. Seda saab täiendada silma võõrkeha esinemise tunde, valu, pisaravooluga, mida saab kergesti segi ajada viirusliku või allergilise konjunktiviidiga.
  • Vegetatiivsed häired - tavaliselt täiendavad ühte või teist ülalkirjeldatud sündroomi. Patsiendid on mures külmade jalgade, palaviku või kuumuse, suurenenud higistamise pärast, millega kaasnevad üldised külmavärinad, nõgestõve tunnused väiksemate nahakahjustuste piirkonnas. Samuti võivad esineda kõri-neelu häired.
  • Isheemilised rünnakud - mööduvate vereringehäirete, lühiajaliste liikumishäirete, meeleelundite talitluse häirete, kuni nägemise täieliku kadumiseni, kõne halvenemise, liigutuste koordineerimise, neelamisvõimaluse, pearingluse, iivelduse ja oksendamise taustal.
  • Unterharnscheidti sündroom - avaldub teadvusekaotuses kaela terava liikumisega või pärast ebamugava peaasendi pikaajalist säilitamist.

On ilmne, et selgroogarteri sündroomil on väga raske kulg ja see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Ja patoloogia eri vormide ilmingute suur sarnasus raskendab algpõhjuste diagnoosimist. Kuid SL kliiniku arstid on raskusteks valmis. Nad puutuvad selliste rikkumistega regulaarselt kokku, oskavad olemasolevaid sümptomeid õigesti analüüsida ja tänapäevaseid diagnostikameetodeid kasutades eristada probleemide allikat.

Diagnostika

Tänapäeval diagnoositakse selgroogarteri sündroomi sagedamini kui tegelikult. Selle põhjuseks on arstide vähene arusaam selle kulgu eripärast. Seetõttu võib sisekõrva põletikulist protsessi ekslikult pidada spaaks.

Õige diagnoosi eesmärgil määravad SL kliiniku arstid patsientidele kompleksi uuringuid ja teostavad samal ajal spaakäigu iseärasuste pidevat jälgimist. Olemasolevate kaebuste olemus, põhjalik intervjuu ja patsiendi uurimine võimaldavad meie spetsialistidel selgelt tuvastada märkide komplekti ja määrata, kuidas need vastavad ülaltoodud 9 SPA-vormile.

Uuringu käigus saab arst kindlasti teada peanaha valulikkuse astme, kuna sageli põhjustab selle vähimgi puudutus valu väljendunud suurenemist. Samuti määratakse kindlaks lihaspinge, ebamugavuste olemasolu või puudumine kaela tagaküljel olevate teatud punktide vajutamisel.

Vaskulaarsete haiguste, selgroo patoloogiate ja muude häirete avastamiseks on hädavajalik, et:

  • lülisamba röntgen;
  • Emakakaela lülisamba MRI;
  • Kaela anumate ultraheli;
  • stabiilsus;
  • otoneuroloogiline uuring;
  • UAC;
  • vere keemia.

Järelkontrolli käigus avastatakse uusi andmeid, mis aitavad kohandada algselt määratud ravi ja suurendada selle efektiivsust. Selline lähenemine spaaravile tagab selle maksimaalse efektiivsuse, vähendades tüsistuste riski ja vähendades rünnakute sagedust..

Lülisamba arteri sündroomi konservatiivne ravi

Kuna spaaprotseduure võivad mõjutada paljud erinevad tegurid, võib ravi hõlmata paljusid erinevaid tehnikaid ja protseduure. Need on peamiselt suunatud selgroogarterite verevoolu parandamisele ja anumate kompressiooniefekti kõrvaldamisele..

Samal ajal saab kodus ravi läbi viia ainult haiguse arengu diastoolses staadiumis, kui patsiendi seisund ei tekita tõsiseid probleeme. Kuid muudatuste dünaamika hindamiseks ja vajadusel ettenähtud ravi kohandamiseks on soovitatav teha iganädalane visiit neuroloogi juurde.

Orgaanilise staadiumi ja isheemiliste rünnakute esinemisega viiakse ravi läbi haigla tingimustes. See võimaldab teil ära tunda algava insuldi tunnused ja osutada kvalifitseeritud arstiabi, et vältida raskete komplikatsioonide teket..

Lülisambaarteri sündroomi ravi osana määratakse patsientidele:

  • ravimiteraapia;
  • füsioteraapia;
  • manuaalteraapia;
  • Harjutusravi.

Iga patsiendi jaoks töötatakse ravi taktika välja individuaalselt, alustades sellest, milliseid haigusi avastatakse ja mis põhjustab SPA tekkimist.

Narkoteraapia

Spaahooldustel on suur roll ravimitel. Sõltuvalt selle kulgemise vormist ja arengu põhjusest määratakse patsiendile ravimite kompleks, sealhulgas need, mis aitavad ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada. Seetõttu saavad patsiendid:

  • Põletikuvastane ravi. Kuna SPA ajal tekib turse arteriaalsete veresoonte mehaanilise kokkusurumise ja veenide kaudu vere väljavoolu intensiivsuse vähenemise tagajärjel, kuna ümbritsevad struktuurid suruvad neid esimesena. Seega, et kogu järgnev ravi oleks tõhus, on kõigepealt vaja läbi viia ödeemi- ja põletikuvastane ravi NSAID-i rühma ravimite ja ravimitega, mis parandavad venoosset verevoolu..
  • Ravimite kombinatsioon arteriaalsete veresoonte verevoolu normaliseerimiseks. Vasoaktiivseid aineid, a-blokaatoreid, kaltsiumi antagoniste ja puriini derivaate kasutatakse SPA-s laialdaselt, kuna sellega kaasneb peaaegu alati hemodünaamika halvenemine. Vastasel juhul on suur vertebrobasilaarse puudulikkuse ja hiljem insuldi tekkimise oht.
  • Neuroprotektiivne ravi. See tähistab kolinergiliste ravimite ja neuroprotektiivsete ainete väljakirjutamist intravenoosseks ja suukaudseks manustamiseks. Tänu neile on võimalik pakkuda neuronitele toitumist, kaitsta neid negatiivsete tegurite mõju eest, parandada aju hemodünaamikat ja aktiveerida mõjutatud närvikudede regenereerimisprotsesse. See tagab vertebrobasilar-puudulikkuse ja järgnevate komplikatsioonide efektiivse ennetamise. See on eriti oluline isheemiliste rünnakute, langusrünnakute ja muude SPA tõsiste ilmingute all kannatavatele patsientidele..
  • Ainevahetusravi. Aju ringluse kvaliteedi parandamiseks on ette nähtud kardioloogilise rühma vahendid. Nad soodustavad isheemiliste fookuste aktiivset toitumist ja stimuleerivad kesknärvisüsteemi, mis suurendab kogu ravi efektiivsust tervikuna. Tänu selliste ravimite kasutamisele on patsiendid stressile vähem vastuvõtlikud, märkavad kehalise aktiivsuse suurenemist ja liikumiste koordinatsiooni häirete tunnuste vähenemist. Kõrvaldatud või teil palavik, külmavärinad, suurenenud higistamine, külmad jalad.

Ravimite efektiivsust jälgitakse regulaarselt Doppleri ultraheli ja vereanalüüside abil. Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsientidele lihasrelaksantide, histamiinilaadsete ravimite, migreenivastaste ravimite, spasmolüütikute ja vitamiinide tarbimine..

Tugeva kaelavalu korral võib närvilõpmete kokkusurumise tõttu teha lidokaiini või novokaiini blokaadi. Protseduur viiakse läbi eranditult meditsiiniasutuses absoluutselt steriilses ruumis. See hõlmab anesteetilise lahuse süstimist selgroo lähedal täpselt määratletud punktidesse. Tänu blokaadile on võimalik valu sündroom mõne minuti jooksul täielikult kõrvaldada, kuid neil pole terapeutilist toimet.

Füsioteraapia

Veresoonte seinte, kesknärvisüsteemi seisundi normaliseerimiseks, verevoolu intensiivsuse suurendamiseks ja ainevahetusprotsesside parandamiseks soovitatakse patsientidel läbida kursus:

  • magnetoteraapia;
  • elektroforees;
  • UHF-ravi;
  • diadünaamiline teraapia;
  • ultrafonoforees.

Millised protseduurid annavad parima tulemuse ja kui palju neid on vaja teha, määratakse individuaalselt.

Manuaalteraapia

Manuaalse teraapia seansid võivad aidata leevendada lihasspasme, aidata taastada emakakaela selgroolülide normaalset asendit ja välistada veresoonte kokkusurumise. Nad kasutavad õrnu tehnikaid, eriti post-isomeetrilist lõõgastust. Kasuks tuleb ka kerge lõõgastav massaaž. Kuid selliste protseduuride rakendamist peaks läbi viima ainult spetsialist, kuna igasugune hooletu liikumine või surve vales kohas võib põhjustada järsu halvenemise.

Spetsiaalselt valitud terapeutiliste harjutuste komplekt aitab lõõgastuda kaela lihaseid ja suurendada ravimiteraapia efektiivsust. Iga treening tuleks sooritada sujuvalt, ilma tõmblemiseta ja laia kiiguta.

Patsient saab näidatud harjutuste loetelu neuroloogilt ja rasketel juhtudel harjutusravi spetsialistilt, kelle juhendamisel on vaja läbida mitu seanssi. Te ei tohiks hakata iseseisvalt meditsiinilist võimlemist tegema, sest paljudes SPA-d provotseerivates tingimustes on see vastunäidustatud.

Mõnel juhul soovitatakse patsientidel kanda Chance'i krae. See ortopeediline seade aitab vähendada emakakaela lülisamba stressi.

Lüliarteri sündroomi kirurgiline ravi

Kahjuks ei anna konservatiivse ravi meetodid alati positiivseid tulemusi. Kui patsiendi seisund halveneb jätkuvalt või on tõsiste komplikatsioonide oht, võib soovitada kirurgilist ravi..

Operatsiooni eesmärk on taastada vereringe kahjustatud anumates. Seda saab saavutada järgmiselt:

  • Lülisamba arteri dekompressioon - kasutatakse mitmesuguste meetodite abil, mis valitakse MRI tulemuste põhjal:
    • lülidevaheliste ketaste väljaulatuvate osade eemaldamine külma plasma, laseri või raadiolaine nukleoplastika abil;
    • herniated lülidevaheliste ketaste eemaldamine mikrodiskektoomia, endoskoopiliste operatsioonide jms abil;
    • osteofüütide eemaldamine, emakavälised kasvud;
    • skolioosi kirurgiline ravi spetsiaalsete metallkonstruktsioonide paigaldamise teel.
  • Angioplastika - operatsioon hõlmab spetsiaalse stendi sisestamist anuma valendikku, mis tagab normaalse vereringe ja hoiab ära selle seinte kitsenemise.
  • Endarterektoomia - kirurgiline protseduur, mille eesmärk on aterosklerootiliste naastude eemaldamine, mis taastab normaalse verevoolu.
  • Periarteriaalne sümpatektoomia - operatsioon, mis hõlmab anuma membraani osa eemaldamist koos seda innerveerivate närvidega või sümpaatiliste närvide harude katkestamist..

Konkreetse tehnika valiku teostab kirurg, lähtudes olemasolevate häirete olemusest. Mõnikord on kirurgilise sekkumise kõrge efektiivsuse tagamiseks vaja nende kombinatsiooni..

SPA-ravi SL kliinikus

SL kliinikus saate asjatundlikku nõu. Võimalikult lühikese aja jooksul suudame mõista teie seisundi rikkumise põhjuseid ja valulike migreenide tekkimist, määrata SPA-kuuri vormi, valida optimaalse ravirežiimi ja vajadusel läbi viia kõige sobivam kirurgiline sekkumine.

Haiguse arengu varases staadiumis meiega ühendust võttes on võimalik see viia stabiilse remissiooni seisundisse. Selle ajal ei tüüta teid enam SPA valulikud ilmingud ja saate elada täiesti normaalset eluviisi..

Kuid isegi rasketel juhtudel ei jäta SL kliiniku arstid teid haigusega üksi. Anname endast parima, et saavutada elukvaliteedi ja elukvaliteedi märkimisväärne paranemine üldiselt. Kõik sellise diagnoosiga operatsioonid viiakse läbi neurokirurgiliste osakondade tingimustes.

Lülisambaarteri sündroomi ravi maksumus ilma operatsioonita on alates 120 000 rubla ja sõltub:
- protseduurid, mis lisatakse ravile;
- kliinikud ja osakonna klass (kus operatsioon tehakse).
Hind sisaldab:
- saabumine kliinikusse;
- ravimid.
- blokaadid;
- veojõutöötlus;
- füsioteraapia.
Kõik kliinikute teenused ja kulud on toodud hinnakirjas.

SL kliinik on spetsialiseerunud mitmesuguste neurokirurgiliste sekkumiste läbiviimisele ja on valmis pakkuma teile Moskvas Euroopa taseme meditsiini. Meil on parim kaasaegne varustus ja meie neurokirurgidel on palju kogemusi ja nad tunnevad selgroo haiguste progresseeruvaid meetodeid. Seetõttu on meie tegevuse edukuse näitajad pidevalt äärmiselt kõrgel positsioonil..

Ärge kartke, ärge oodake, kuni SPA teie elu täielikult mürgitab ja viib pöördumatute tagajärgede tekkeni, pöörduge kohe SL kliiniku poole. Aitame teil saavutada võimalikult pika remissiooni ja vabaneda obsessiivsest hirmust uue rünnaku ootamatu alguse ees.

Milliseid haigusi võib müra peas ja kõrvades näidata?

Kilpnäärme raviks kasutatavate ravimite omadused