Viiruslik entsefaliit: nakkusliku aju põletiku põhjused

1. Kuidas haigus kulgeb 2. Diagnostilised meetmed 3. Ravitoimed 4. Tüsistused ja prognoos

Entsefaliit on aju äge põletik, mis on põhjustatud enamasti infektsioonist (viirused, bakterid, algloomad, seened). Mõnel juhul võib see esineda raske allergilise reaktsiooni või mürgituse tagajärjel. Väga harva võib entsefaliit põhjustada põhjuseid, mis on seotud tema enda immuunsuse rikkumisega, mis ründab aju ainet (näiteks demüeliniseeriv entsefaliit lastel).

Viiruslikku entsefaliiti võivad põhjustada arvukad viirused:

  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex;
  • Epstein-Bara;
  • gripp;
  • tuulerõugete zoster;
  • rühma B koksi;
  • leetrid;
  • punetised;
  • mumps (mumps);
  • puukentsefaliit;
  • marutaud;
  • HIV;
  • tsütomegaloviirus;
  • arboviirused.

Eristage esmast haigust, kui patogeen mõjutab aju, ja sekundaarset haigust, mis areneb immunoloogilise vastusena infektsioonile.

Haigus levib sõltuvalt patogeenist inimesele (enamasti), lülijalgsetelt (puukentsefaliidi viirus) ja loomadelt inimestele (marutaud). Samuti võivad arboviiruste allikad olla inimesed, imetajad, linnud, kuid otsene nakkus tekib sääskede või puukide hammustuse tõttu. Seega levib haigus vektorite kaudu. Teised viirusentsefaliidi patogeenide leviku meetodid on õhus leviv, kontaktne, fekaal-oraalne, seksuaalne. Vastsündinutel võib entsefaliit areneda herpesinfektsiooni tõttu sünnikanali läbimise ajal. Lisaks on emakasisene nakkus enteroviirustega võimalik..

Haigusel on riskifaktoreid:

  • vanus (lastel ja eakatel diagnoositakse entsefaliiti kõige sagedamini);
  • mõne liigi sesoonsus (kevad ja suvi);
  • pärsitud immuunsüsteem (raseduse tõttu, ravimite võtmine autoimmuunhaiguste, HIV-i kandmise, alkoholismi vastu);
  • teatud geograafilised piirkonnad (mõned Aasia, Aafrika, Okeaania, Lõuna-Ameerika riigid, Siberi, Kaug-Ida piirkonnad jne).

1932. aastal juhtus Ameerika Ühendriikides Missouris tõsine entsefaliidi epideemia, mille põhjustas üks arboviirustest, B rühma flaviviirus, mida kannavad Culexi sääsed ja veehoidla lindude poolt. Infektsioon mõjutas kiiresti närvisüsteemi, põhjustades joobeseisundit ja 30% juhtudest surma. Haigus sai epideemia väljakujunemise linna järgi nime "St. Louis entsefaliit". Praegu registreeritud Ameerikas.

Viirusliku entsefaliidi tekkimisel võib sõltuvalt patogeenist ajus esineda järgmist:

Kuidas haigus kulgeb

Viirusliku entsefaliidi esimesed sümptomid võivad olla gripilaadsed: üldine halb enesetunne, palavik, nohu, kurguvalu ja kurguvalu.

Pärast seda liituge:

  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ülitundlikkus valguse ja heli suhtes;
  • desorientatsioon ruumis ja ajas;
  • teadvuse kaotus;
  • mõnel juhul hallutsinatsioonid;
  • krambid (umbes pooltel patsientidel).

Entsefaliidiga imikutel punnib fontanelle.

  • okulomotoorsed ja kuulmishäired;
  • naha kaotus, maitsetundlikkus;
  • kõne rikkumine, hingamine;
  • näo-, keelelihaste, kõri halvatus või parees.

Emakasisese infektsiooniga kaasnevad teiste siseorganite (maks, neerud, kopsud) kahjustused.

Haigus võib sageli hõlmata ajukelme, mis põhjustab ajukelme sümptomite tekkimist:

  • kuklalihaste jäikus, patsiendil on iseloomulik poos, mille jalad tõmmatakse maos ja pea visatakse tagasi;
  • võimetus sirgendada patsiendi jalga põlves, samal ajal kui see on puusaliiges täisnurga all painutatud (Kernigi sümptom);
  • jala painutamine põlve- ja puusaliigestes patsiendi pea passiivse painutamise ajal, surve tema häbemeliigesele ja teise jala painutamine (Brudzinsky sümptomid).

Vooluga võib viirusentsefaliit olla loid või äge.

Diagnostilised meetmed

Raske entsefaliidi korral viiakse diagnoos läbi sümptomaatilise raviga, mis leevendab patsiendi seisundit, säilitab hingamist ja leevendab aju turset..

Diagnostika hõlmab anamneesi võtmist ja kaebuste analüüsimist, millele järgneb neuroloogiline uuring, mille käigus hinnatakse teadvuse taset, sümptomite olemasolu ja fokaalseid neuroloogilisi tunnuseid. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ei näita konkreetseid muutusi.

Peamine viirusentsefaliidi diagnoosimisel on nimme punktsioon, mille abil analüüsimiseks võetakse tserebrospinaalvedelik. Selles tuvastatakse leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude arvu suurenemine, glükoosi vähenemine. Vedelik ise võib muutuda opalestseeruvaks. Mõnel juhul saab tserebrospinaalvedeliku analüüsi abil tuvastada haiguse põhjused (see tähendab patogeen).

Arst peab veenduma, et patsiendil ei ole intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid, kuna nimme punktsioon võib selle tekkimisel põhjustada komplikatsioone.

Aju aine kahjustuse tunnuste tuvastamine entsefaliidi korral ja mõnede muude haiguste välistamine võimaldab kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Niisiis peate veenduma, et seda pole:

  • bakteriaalne meningiit;
  • aju abstsess;
  • leptospiroos;
  • toksoplasmoos;
  • ajuinfarkt (insult) ja subaraknoidne verejooks;
  • mürgitus;
  • hüpoglükeemia;
  • Puukborrelioos;
  • ajutrauma;
  • süüfilis;
  • kassi kriimustushaigus;
  • erlichioos;
  • ajukasvaja.

Ravitoime

Diagnoositud viirusentsefaliidi korral pole tavaliselt spetsiifilist ravi.

Erandiks on ainult herpes ja tuulerõuged, mille patogeenidele atsükloviir tõhusalt mõjub.

Teraapia eesmärk on päästa patsiendi elu ja minimeerida rasked tagajärjed..

Entsefaliidi ravi võib jagada patogeneetiliseks (sümptomaatiliseks) ja taastavaks..

Esimeses etapis rakendage:

  • elustamistoetus (kopsude kunstlik ventilatsioon, kardiotroopsed ravimid);
  • vedeliku süstimine;
  • kortikosteroidid põletiku leevendamiseks;
  • hapnikuvaegus hapnikuvaeguse ajal;
  • diureetikumid aju ödeemi vastu võitlemiseks ja toksiliste toodete kõrvaldamiseks;
  • gamma-globuliin (puukentsefaliidi korral);
  • infusioonravi raske mürgistuse korral;
  • antihistamiinikumid ja palavikuvastased ravimid;
  • antibiootikumid sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vältimiseks;
  • krampide esinemise korral krambivastane ravi.

Kui haiguse viirusentsefaliidi äge periood on läbi, algab taastav ravi, mille eesmärk on leevendada, leevendada või ennetada haiguse neuroloogilisi tagajärgi. Nendel eesmärkidel rakendage:

  • nootropics ja B-vitamiinid (aju töö parandamiseks);
  • levodopa (parkinsonismi korral);
  • lahusevastased ained (krampide vastu);
  • antipsühhootikumid ja rahustid (hüperkineesiga);
  • antidepressandid (kliinilise depressiooni, sotsiaalse foobia, tugeva peavalu ilmnemisega).

Tüsistused ja prognoos

Ülekantud viirusentsefaliidi tagajärjed sõltuvad mitmest tegurist:

  • patogeen;
  • patsiendi immuunseisund ja tema vanus;
  • haiguse kulg;
  • aeg, mille jooksul nad pöördusid arsti poole;
  • teraapia piisavus ja õige diagnoos.

Vastsündinud lastel peetakse herpes simplexi või enteroviiruse põhjustatud entsefaliidi tekkimise ohtu.

Peamised komplikatsioonid pärast ülekantud entsefaliiti:

  • peavalud, pearinglus;
  • unehäired;
  • okulomotoorsed häired;
  • nägemise ja kuulmise vähenemine;
  • kliiniline depressioon;
  • nõrgenev või osaline mälukaotus;
  • keskendumisraskused;
  • epilepsia;
  • dementsus;
  • lastel - arengupeetused;
  • kiire väsimus, üldine nõrkus;
  • enurees, encopresis;
  • täielik või osaline halvatus;
  • skisofreenia;
  • koordinatsioonihäired;
  • pisaravool, suurenenud erutuvus, ärrituvus, agressiivsus.

Peamised ennetusmeetmed peaksid olema suunatud esmase haiguse ja entsefaliidi tekitaja välistamisele organismis.

  1. Kasutatakse vaktsineerimist - leetrite, mumpsi, tuulerõugete, punetiste vastu, samuti enne endeemilistesse piirkondadesse reisimist (puukentsefaliidi, arboviiruste vastu).
  2. Rasedad naised tuleks täielikult uurida ning nende esmase infektsiooni või herpese kordumise korral peaksid nad saama sünnituseks sobivat ravi ja soovitusi keisrilõike kohta..
  3. Gripi vältimiseks vältige epideemiate ajal tunglemist.

Tehke kokkuvõte. Viiruslik entsefaliit on aju aine raske põletik, mida põhjustavad mitmed viirusliku päritoluga patogeenid. Selle areng ähvardab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma. Terapeutiline mõju peaks olema suunatud elutähtsate kehaprotsesside säilitamisele ja neuroloogiliste tagajärgede ennetamisele.

Puukentsefaliit lastel: sümptomid, inkubatsiooniperiood, ravi ja ennetamine

Kevadel ja suvel on kõik lapsed kõrge riskiga tsoonis, sest loodusmatkal võib laps ixodidi puugist hammustada. Need lülijalgsed kannavad ohtlikku viirusnakkust - puukentsefaliiti. Selle haigusega kaasneb kesknärvisüsteemi kahjustus ja see põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Ravi hilinemisel võib laps olla puudega..

Millised on puukentsefaliidi sümptomid lastel? Kuidas seda ohtlikku haigust varases staadiumis ära tunda? Neid küsimusi käsitleme artiklis.

Põhjustaja

Puukentsefaliit on viirushaigus. Patoloogia põhjustaja on flaviviirus. See on üks väiksemaid mikroorganisme, mis hõlpsasti tungib aju ja seljaaju rakkudesse. See ületab kiiresti immuunsüsteemi vastupanuvõime.

Flaviviirus sureb kõrgel temperatuuril, ultraviolettkiirte ja desinfektsioonivahendite mõjul, samuti keetmise teel. Küll aga elab see hästi külmas keskkonnas. Seda saab pikka aega säilitada jahutatud piimas.

Ülekandeteed

Flaviviirust edastatakse mitmel viisil:

  1. Läbi hammustuse. Kui nakatunud ixodidi puuk hammustab last, satub flaviviirus koos süljega kehasse.
  2. Lülijalgsete purustamisel. Kui laps purustas kogemata nakatunud puugi, siis siseneb patogeen kehasse väikeste haavade ja nahakriimustuste kaudu.
  3. Toodete kaudu. Laps võib nakatuda ixodidi puugi poolt hammustatud lehma piima joomisega. See juhtub keetmata toote tarbimisel, kuna kõrgel temperatuuril patogeen sureb.

Enamasti toimub nakkus hammustuse kaudu. Iksodiidi puugid elavad kõrges rohus, põõsastes ja puude otsas. Seetõttu on lastel metsas või pargis jalutades suur oht. Puukide suurima aktiivsuse periood kestab aprillist septembrini..

Haige laps ei kujuta ohtu teistele lastele ja täiskasvanutele. Puukentsefaliiti ei levita inimeselt inimesele.

Patoloogia vormid

Puukentsefaliidi nähud ja sümptomid on erinevad ja sõltuvad suuresti haiguse vormist. Nakkushaiguste arstid eristavad selle patoloogia järgmisi tüüpe:

  1. Palavikuline vorm. See on haiguse kulgu kõige tavalisem variant, millega kaasneb kõrge palavik..
  2. Meningeaalne vorm. Seda esineb umbes 30% juhtudest. Seda tüüpi haigusi iseloomustab aju ja seljaaju membraanide kahjustus..
  3. Fookusvorm. See on haiguse kulgu kõige raskem variant. Fokaalse vormi korral mõjutavad patoloogilised muutused aju ainet. Seda tüüpi patoloogia on üsna haruldane, kuid seda peetakse kõige ohtlikumaks.

Mõnel juhul täheldatakse haiguse lainelaadset kulgu, kui patoloogia üks vorm voolab teise. Näiteks haiguse alguses on lastel puukentsefaliidi palavikulise vormi tunnuseid. Viirusnakkuse sümptomid taanduvad mõne aja pärast ja vanematele tundub, et laps on taastunud. Mõne päeva pärast tekib aga meningeaalne või fokaalne vorm..

Varjatud haigusperiood

Ilmsed haiguse tunnused ei arene kohe pärast nakatumist. Nakkuse aktiivsele staadiumile eelneb inkubatsiooniperiood. Puukentsefaliidi sümptomid lastel sel ajal ei avaldu kuidagi. Kuid viirus paljuneb, siseneb vereringesse ja levib kogu kehas. Varjatud periood kestab 7 kuni 14 päeva. Kui nakkus toimus toidu kaudu, ilmnevad esimesed haigusnähud 4-5 päeva pärast.

Eriti ohtlikud on haiguse fulminantsed vormid, mida iseloomustab puukentsefaliidi sümptomite väga kiire areng lastel. Inkubatsiooniperiood kestab umbes päev. Nii kiire kulgemise korral on haiguse prognoos halb. Välkkiireid patoloogia vorme on väga harva, enamasti puugihammustus peas.

Varajane staadium

Esimesed puukentsefaliidi nähud lapsel on kõigi patoloogia vormide puhul ühesugused. Haigus algab alati ägedalt. Järsku halveneb lapse tervis järsult. Ilmuvad järgmised valulikud ilmingud:

  • tugev palavik (kuni 40 kraadi);
  • valutavad luud;
  • oksendamine;
  • tugev nõrkus;
  • värisema.

Harvadel juhtudel tekivad krambid varases staadiumis. See on märk kesknärvisüsteemi kahjustustest. Kuid kõige sagedamini algstaadiumis ilmnevad ainult üldised sümptomid, mida täheldatakse ka teiste nakkushaiguste korral..

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse välimusele. Laste puukentsefaliidi iseloomulik sümptom on näo, kaela ja silmavalgete punetus. Alloleval fotol näete haige beebi naha hüperemeediat..

Patoloogia edasine käik sõltub selle vormist. Järgnevalt kaalume üksikasjalikult haiguse erinevate vormide sümptomeid..

Palavikulise vormi sümptomid

Selle haigusvormiga kaasneb tugev palavik temperatuuri tõusuga kuni 40-41 kraadi, mis kestab umbes 10 päeva. Sellisel juhul langeb temperatuur perioodiliselt, kuid tõuseb siis uuesti. Laps visatakse pidevalt sooja ja külma. Palavik võib väikelastel põhjustada krampe ja dehüdratsiooni..

Palavikulise vormi tekkeks on erinevaid võimalusi. Haiguse teisel nädalal soodsa käiguga patsiendi seisund järk-järgult stabiliseerub ja seejärel algab taastumine..

Kui ravi puudus või oli ebapiisav, nakatab viirus aju ja seljaaju membraane või ainet. Palavikuvorm muutub meningeaalseks või fokaalseks.

Ajukelme vormi tunnused

Meningeaalsed patoloogia tunnused tekivad 4-5 päeva pärast palaviku tekkimist. Selle haigusvormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Suurenenud peavalu. Puukentsefaliidi korral ei peata valulikud aistingud analgeetikumide võtmisega.
  2. Korduv oksendamine. Laps on haige, olenemata toidukorrast.
  3. Pea tagaosa lihaste pinge. Haiged lapsed võtavad iseloomuliku kehahoia, nad valetavad tagasi visatud peaga.
  4. Hirm helide ja valguse ees. Tugev müra ja ere valgustus muudavad peavalud veelgi hullemaks.

Sellised puukentsefaliidi sümptomid lastel näitavad, et viirus on mõjutanud aju ja seljaaju limaskesta. Ajukelme manifestatsioonid kestavad umbes 2 nädalat. 2-3 kuu jooksul pärast taastumist võivad lapsel tekkida jääknähud: valguse ja valjude helide talumatus, peavalud, väsimus ja meeleolumuutused.

Kuidas fokaalne vorm avaldub

See on lastel kõige ohtlikum puukentsefaliidi tüüp. Fokaalse vormi tunnused on järgmised:

  1. Teadvuse hägustumine. Kõrge temperatuuri taustal tekib lapsel deliirium.
  2. Vaimsed häired. Lastel on nägemis-, kuulmis- ja puutetundlikud hallutsinatsioonid.
  3. Tasakaalu ja liigutuste koordineerimise häired. See on märk väikeaju kahjustusest..
  4. Ülakeha halvatus ja parees. Sellised sümptomid viitavad sellele, et viirus on sattunud seljaaju neuronitesse..

Kui flaviviirus on mõjutanud ajutüve, tekivad patsiendil hingamis- ja südameprobleemid. See võib lõppeda surmaga..

Tüsistused

Puukentsefaliidiga kaasnevad aju ja seljaaju neuronite kahjustused. See haigus võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi:

  1. Ülajäsemete halvatus. Sellist nakkuse tagajärge täheldatakse 30% -l paranenud lastest. Perifeersete neuronite surma tõttu on lapsel keeruline kätega liigutusi teha.
  2. Õlalihaste atroofia. Pärast haigust võib laps püsida õlavöötme lihasnõrkuses..
  3. Epilepsia. Pärast taastumist on paljudel lastel perioodiliselt krambid..
  4. Vaimsed häired. Neuroinfektsioon võib põhjustada vaimset alaarengut, dementsust, ärrituvust, mäluhäireid.

Iga vanem peab teadma puukentsefaliidi sümptomite ja ravi kohta lastel. Esialgsed haigusnähud on sageli ekslikud tõsise gripi või mürgistuse vastu. Kui pärast puugihammustust lapse tervis halveneb, siis on vaja kiiresti kutsuda arst. Kui ravi lükatakse edasi, lõpeb haigus sageli puudega..

Diagnostika

See haigus meenutab oma ilmingutes meningiiti, poliomüeliiti ja muid kesknärvisüsteemi nakkusi. Seetõttu on enne puukentsefaliidi ravimist vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Arst viib läbi väikese patsiendi neuroloogilise uuringu ja küsib vanematelt võimaliku nakkuse asjaolusid. On vaja kindlaks teha, kas lapsel on olnud kontakti ixodidi puugiga. Kui laps on tarvitanud keetmata värsket piima, on vaja sellest arstile rääkida.

Puukentsefaliidi kahtluse korral on flaviviiruse olemasolu korral ette nähtud spetsiaalsed vereanalüüsid. Uuringud viidi läbi PCR-diagnostika või ensüümi immunotesti abil. See võimaldab teil tuvastada viirusosakeste või patogeeni antikehade olemasolu veres. Mõnel juhul võetakse analüüsiks tserebrospinaalvedelik..

Diagnoos loetakse kinnitatuks, kui biomaterjalidest leitakse flaviviirust. Patogeeni antikehade tiitri suurenemine on ka selge nakkuse märk..

Ravi

Kuidas puukentsefaliiti ravitakse? Kas ma pean oma lapse haiglasse panema? Vanemad küsivad neid küsimusi sageli. Puukentsefaliit on tõsine ja ohtlik haigus, mida ei saa ambulatoorselt ravida. Väike patsient peaks olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Seetõttu vajab haige laps kiiret hospitaliseerimist..

Praegu pole flaviviirust hävitavaid spetsiaalseid ravimeid. Ravi on suunatud puukentsefaliidi sümptomite leevendamisele lastel. On ette nähtud järgmised ravimirühmad:

  1. Interferoonravimid (Anaferon). Need ravimid tugevdavad immuunsust ja aeglustavad viiruse levikut..
  2. Diureetikumid (mannitool, Lasix). Diureetikumid vähendavad aju turset ja intrakraniaalset survet.
  3. Detoksifitseerimislahused ("Polyglyukin", "Albumin"). Neid ravimeid manustatakse tilgutite kaudu. See aitab kõrvaldada dehüdratsiooni ja viiruslikku mürgitust..
  4. Nootropics ("Piratsetaam", "Picamilon"). Need ravimid parandavad ajurakkude toitumist.
  5. Kortikosteroidid ("prednisoloon", "deksametasoon"). Hormonaalsed ravimid peatavad põletikulise reaktsiooni. Need on ette nähtud rasketel juhtudel..
  6. Palavikualandajate lüütilised segud. Kasutatakse kõrgel temperatuuril.
  7. Rahustid. Kasutatakse krampide, vaimse erutuse ja hallutsinatsioonide korral.

Pärast peamist ravikuuri vajab patsient pikaajalist rehabilitatsiooni. Taastumisperioodil on ette nähtud harjutusravi, massaaž ja füsioteraapia protseduurid. 1-3 aasta jooksul pärast taastumist peaks laps olema dispanseri järelevalve all.

Prognoos

Prognoos sõltub täielikult ravi õigeaegsusest ja patoloogia tüübist. Palavikuvorm lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega ja möödub tagajärgedeta..

Ajukelme vormi korral peetakse prognoosi tinglikult soodsaks. Mõnel juhul on pärast taastumist lapsel kroonilised peavalud. Need võivad kesta kuid või aastaid ja mõnikord kogu elu..

Halvim prognoos on haiguse fokaalsel kujul. Isegi intensiivse ravi korral on 30% juhtudest surmaga lõppenud. Ellujäänud lastel on sageli vaimne alaareng, krambid ja käte halvatus.

Hädaolukorra ennetamine

Kuidas puugihammustusega last aidata? Sellisel juhul peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Laps vajab hädaolukorra ennetamist.

Puukentsefaliidi tekke vältimiseks manustatakse lapsele spetsiaalset immunoglobuliini. See on ravim, mis sisaldab haigete inimeste antikehi. Hädaolukorra ennetamine aitab kehal viirust neutraliseerida.

Immunoglobuliini kasutuselevõtt ei taga alati seda, et laps ei haigestuks. Ennetamine aga vähendab kesknärvisüsteemi kahjustamise riski. Mida varem immunoglobuliini süstitakse, seda suurem on võimalus, et haigus ei arene.

Arstid peavad immunoglobuliini kõige tõhusamaks manustamiseks 24 tunni jooksul pärast hammustamist. Teisel või kolmandal päeval võib viirus rakkudesse juba siseneda. Kui pärast puugiga kokkupuudet on möödunud rohkem kui 3 päeva, on erakorraline profülaktika ebaefektiivne.

Üldine ennetus

Kuidas kaitsta last puukentsefaliidi eest? Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Vältige puukide kogunemise kohtade külastamist.
  2. Enne loodusesse minekut või jalutamist pange lapsele pimedas toonis kinnised riided. Heledad toonid meelitavad lestasid.
  3. Kasutage spetsiaalseid lestavastaseid vahendeid.
  4. Enne joomist keetke piim.

Samuti on olemas puukentsefaliidi vaktsiin. Väikestel lastel soovitatakse süstida imporditud vaktsiine (Encepur, FSME-Immun), neid ravimeid on kergem taluda. Vaktsineerimine toimub kolm korda. Teine süst tehakse 1-3 kuud pärast esimest ja seda korratakse aasta pärast uuesti. Stabiilse immuunsuse tagamiseks peate kordusvaktsineerimise tegema iga 4-5 aasta tagant.

Laste entsefaliidi tunnused

Entsefaliit on äge nakkushaigus, mille korral kannatab aju ise. Laste entsefaliiti esineb palju sagedamini kui täiskasvanutel, imikutel pole veel piisavalt arenenud immuunsust ja vere-aju barjääri. Selle tagajärjel on kehal keeruline nakkustele vastu seista ja seda edasi lükata, enne kui see ise ajusse satub. Selles artiklis käsitletakse laste ajukoe põletiku põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimismeetodeid ja ravimeetodeid..

Haiguse arengu põhjused ja mehhanismid

Arstid jagavad laste entsefaliidi kahte suurde rühma: esmane ja sekundaarne. Nende rühmade omadused on esitatud tabelis:

Laste entsefaliidi omadused
EsmaneSekundaarne
ArengumehhanismHaigustekitaja, sattumine inimkehasse, mõjutab peamiselt ajurakke. Kas iseseisev haigus.See tekib juba olemasoleva haiguse tüsistusena.
Arengu põhjused
  1. Viirushaigused:
    • herpese rühmad;
    • enteroviirus;
    • gripp;
    • tsütomegaloviirus.
  2. Bakterid:
    • kahvatu trüponema;
    • tüüfuse pulk.
  3. Vektoriga levivad haigused:
    • puukide kaudu leviv;
    • sääsk;
    • Austraalia Moray org.
  1. Pärast selliseid lapsepõlve purse:
    • punetised;
    • leetrid;
    • tuulerõuged.
  2. Pärast leetrite, punetiste, mumpsivastast vaktsineerimist. Äärmiselt haruldane.
  3. Bakteriaalne:
    • stafülokokk;
    • streptokokk;
    • tuberkuloosne;
  4. Parasiit:
    • Malaaria;
    • Klamüüdia;
    • Toksoplasmiline.

Primaarse entsefaliidi kliiniline pilt

Mõjutatud ajukude

Laste entsefaliit algab peaaegu alati ägedalt, väljendunud mürgistuse sündroomiga. Sõltuvalt alguse põhjusest võivad haiguse sümptomid erineda raskusastme, manifestatsiooni kestuse poolest.

Entsefaliidi peamised sümptomid:

  1. Kõrge mürgistuse sündroom. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 41 kraadini.
  2. Tugevad peavalud. Täheldatud igat tüüpi haiguste korral. Neid on valuvaigistitega keeruline eemaldada. Sellise valu kõrgpunktis võib täheldada oksendamist, mis ei too haige lapsele absoluutselt mingit leevendust. Tavaliselt ei kaasne selle oksendamisega iiveldust ega muid seedetrakti sümptomeid..
  3. Teadvushäired. Teadvuse kahjustuse sügavus sõltub mõjutatud ajukoe mahust. Teadvushäire sümptomid ja ilmingud võivad olla erinevad ja hõlmata järgmisi kliinilisi vorme:
    • sopor;
    • psühhomotoorne agiteerimine;
    • visuaalsed, maitsetundlikud, heli hallutsinatsioonid;
    • erineva sügavusega kooma.
  4. Generaliseerunud krampide sündroom. Neid krampe peetakse sageli ekslikult epilepsiahoogudeks..
  5. Fookusrikkumised. Need sõltuvad põletikulise protsessi lokaliseerimisest aju kudedes ja võivad avalduda pareesina, halvatusena, nägemispuude, kuulmise jms..
  6. Meningeaalne sündroom on iseloomulik entsefaliidile, kus põletik lokaliseerub ajukelme lähedal või mõjutab neid. Täheldatud:
    • lihase jäikus kaela tagaosas ja kuklas;
    • patsiendi asend "politseikoera" kujul: külili, pea tagasi visatud ja põlved surutud mao külge;
    • Kernigi, Brudzinsky positiivsed sümptomid.

Erinevat tüüpi entsefaliidi erinevused

Laste entsefaliit avaldub tavaliselt sarnaste sümptomitega. Kuid peate arvestama ka entsefaliidi erinevate tunnustega. Sõltuvalt põhjusest võib kliiniline pilt erineda. Peamised entsefaliidi tüüpide sümptomite peamised erinevused on toodud tabelis:

Laste entsefaliidi peamiste tüüpide sümptomid
Entsefaliidi tüüpVoolu omadused ja tunnusedMuud haiguse individuaalsed omadused
Puukide kauduInkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 2 nädalat. Entsefaliiti seostatakse sageli meningiidi ja perifeersete närvide juhtivuse häiretega. Naha tundlikkuse häired on võimalikud.Enam kui 50% juhtudest lõpeb haigus temperatuuri tõusu staadiumis taastumisega, ilma ajukoe morfoloogiliste kahjustusteta.
Jaapani keelSee algab järsult temperatuuri tõusuga. Väga sageli kaasneb nägemispuude diploopia kujul. Sageli kaasneb haigusega halvatus, parees ja krampide sündroom.Kandjad on sääsed. Infektsioonikoldes vaktsineeritakse elanikkonda.
HerpeetilineRavimata viib see medulla täieliku nekroosini. Suremus - 50–80%.
Kõige sagedamini surevad patsiendid ajuturse.
Haigustekitajad on esimese või teise tüübi herpesviirused. Kõige sagedamini esineb vastsündinutel, kelle emadel oli raseduse ajal herpesinfektsioon ägenenud. Täiskasvanutel areneb see koos immuunpuudulikkusega.
KorevaVõib ilmneda 3-5 päeva pärast nahalööbe ilmnemist. Sageli täheldatakse halvatus, parees, vaagnaelundite häired.Kursuse raskusaste sõltub otseselt leetrite käigust. Suremus on 25%. Selliste patsientidega kokku puutunud inimeste ennetamine on spetsiaalse globuliini gamma manustamine.
GrippAjus on väljendunud turse ja verejooksud. Sümptomid on väljendunud.Selle haiguse ennetamine on võimalik. See koosneb vaktsineerimisest gripihooajal.
TuulerõugetegaIseloomustab krampide sündroom, teadvuse häired.Prognoos on soodne, suremus on madal.

Haiguse diagnoosimine

Punktsioon entsefaliidi korral

Peamine diagnostiline meetod on nimme punktsioon. Selle abiga võetakse analüüsiks tserebrospinaalvedelik. Tema abiga määratakse kindlaks haiguse põhjus ja etioloogia. Lisaks kasutatakse järgmisi labori- ja instrumentaaluuringuid:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Uriini üldanalüüs.
  • Kopsude radiograafia.
  • Aju MRG.

Laste entsefaliidi ravi põhiprintsiibid

Selliste patsientide ravi peaks algama juba enne haiglaravi. Erakorralised arstid alustavad infusioonravi, alandavad kehatemperatuuri ja vajadusel süstivad lapsele kortikosteroide ja antibakteriaalseid ravimeid. Sellised patsiendid hospitaliseeritakse nakkushaiglate intensiivravi ja intensiivravi osakondadesse. Seal läbivad nad tserebrospinaalvedeliku saamiseks koheselt seljaaju punktsiooni. Seejärel alustatakse ravi kohe. See koosneb järgmistest komponentidest:

  • Etioloogiline ravi. Kui on kahtlusi või diagnoos on teada, määratakse ravimid, mis mõjutavad täpselt patogeeni. Näiteks herpeetilise entsefaliidi korral antakse lapsele atsükloviiri ja bakteriaalse entsefaliidi korral antibiootikume..
  • Kehatemperatuuri langus. Laste jaoks on kaks valitud ravimit: paratsetamool ja ibuprofeen.
  • Kortikosteroidid. Määratud nakkusliku toksilise šoki jaoks.
  • Ettevalmistused kesknärvisüsteemi kaitsmiseks ja taastamiseks. Nende hulka kuuluvad B-vitamiinid, pürotsetaam.
  • Infusioonravi. Arstid säilitavad patsiendile vere vee-elektrolüüdi koostise, hoides ära aju ödeemi.
  • Halvatuse arenguga määratakse Proserin.
  • Krampide korral kasutage ravimit Sibazon või Seduxen.

Haiguse ennetamine

Laste entsefaliiti võivad põhjustada haigused, mille vastu vaktsineeritakse. Näiteks vaktsineeritakse lapsi regulaarselt leetrite, punetiste ja tuulerõugete vastu. Tavaliselt areneb selliste haiguste põhjustatud laste entsefaliit, kui last ei immuniseerita.

Ärge loobuge oma laste vaktsineerimisest, sest need võivad päästa nende elu!

Laste entsefaliiti esineb mitu korda sagedamini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on lapse immuunsüsteemi rike ja vere-aju barjäär. Selliste laste ravi toimub intensiivravi osakondades anestesioloogi ja nakkushaiguste spetsialisti pideva järelevalve all.

Entsefaliit lastel. Entsefaliidi põhjused, sümptomid ja ravi

Laste entsefaliit on haigus, mida iseloomustab lapse aju põletik. Sellist haigust nagu entsefaliit esineb üsna sageli. Haigus mõjutab ühte kõige olulisemat organit - aju. Tavaliselt on entsefaliit nakkusliku iseloomuga, kuid on registreeritud palju juhtumeid, kui haigus tekkis raskete ajutraumade tõttu või toksiinide ja allergeenide mõjul kehal. WHO andmetel haigestuvad entsefaliiti täiskasvanud ja sagedamini lapsed..

Laste entsefaliidi tüübid

Väide, et entsefaliit on üks paljudest nakkushaiguste tüüpidest, ei ole päris õige. Mõiste entsefaliit tähendavad arstid mitmeid haigusi. Entsefaliiti on kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Mõlemat tüüpi leidub lastel..

Primaarne entsefaliit jaguneb järgmisteks:

  • Sääsk ja puukide kaudu leviv;
  • Epideemia;
  • Enteroviirus;
  • Herpeetiline.

Sekundaarse entsefaliidi tüübid:

  • Allergiline;
  • Tuulerõuged;
  • Punetised;
  • Koreva.

Sageli põhjustavad laste tõsiseid ajukahjustusi primaarse entsefaliidi tüübid. Vanemate seas on eksiarvamus, et haigus on põhjustatud puugi- või sääsehammustustest. See pole aga alati nii. Laste tervisele võivad tõsist ohtu kujutada mitte ainult putukad, vaid ka teatud tüüpi närilised, näiteks rotid ja hiired. Samuti võib keetmata piim (kits või lehm) põhjustada entsefaliiti..

Lapse entsefaliidi sümptomid

Nüüd räägime entsefaliidi levinumatest sümptomitest. Lapse keha esimene reaktsioon haigusele on väga tugev joove, mis avaldub tugevates, peaaegu talumatutes peavaludes, minestamises, nõrkuses, apaatias ja ükskõiksuses. Lühikese aja möödudes võib temperatuur järsult tõusta ja kriitiliste näitajateni - 39-40 kraadi. Temperatuuri tõusuga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, mis ei too patsiendile kergendust..

Järgmine primaarse entsefaliidi tüüp on epideemia. Seda tüüpi entsefaliiti esineb väikelastel väga harva. Kõige sagedamini mõjutab see haigus 10-aastaseid ja vanemaid lapsi. Haiguse kulg on väga raske. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse nägemiskahjustus, hingamine, hallutsinatsioonid.

Teine primaarse entsefaliidi tüüp on enteroviirus. Edasi kulgeb palju lihtsam kui esimeses kahes ning õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral osutub prognoos enamikul juhtudel positiivseks. Juba mainitud levinud sümptomitele võib lisada näonärvi kahjustusi..

Herpeetilist entsefaliiti iseloomustab lisaks üldistele sümptomitele ka aju ja maksa halvatus ning sepsis. Üsna sageli ajavad vanemad ja isegi mõned arstid herpeetilise entsefaliidi segamini meningiidiga, mis on sarnaste sümptomitega ajuhaigus. Seda tüüpi entsefaliiti esineb lastel harva; aga kui see juhtub, siis on haigus raske ja raske.

Vähesed vanemad teavad, kuid isegi vaktsineerimiste korral, olenemata haigusest, on võimalus, et laps võib haigestuda entsefaliiti. Sellist entsefaliiti nimetatakse allergiliseks entsefaliidiks ja seda iseloomustab vaktsineerimise ajal raskete allergiate avaldumine, mis mõjutab kogu närvisüsteemi. Seda tüüpi allergia ei pruugi ilmneda kohe, alles 10 päeva pärast. Haiguse sümptomid on sarnased ülaltoodud sümptomitega, kuid on ka epilepsiahooge..

Kõik need entsefaliidi tüübid on omal moel ohtlikud ja hirmutavad. Seetõttu peaksid kõik väikelaste vanemad arvestama, et selle vaevuse esimesed tunnused on põhjuseks kohesele arsti külastamisele. Entsefaliiti ravivad tavaliselt nakkushaiguste spetsialistid, neuroloogid ja lastearstid.

Võimalikud komplikatsioonid lastel pärast entsefaliiti

Iga haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi, mis ohustavad elu. Kui entsefaliit oli kerge, ei tohiks sellel olla mingeid tagajärgi. Keskmiselt kestab haigus 2-3 kuud ja nõuab taastusravi, samuti psühholoogi järgnevat konsultatsiooni, kui laps on üle 12-aastane. Raske entsefaliidi ravi võib kesta kauem
mitmest kuust mitme aastani.

Lapse entsefaliidi järgsed tüsistused võivad olla järgmised:

  • Meningiit;
  • Nägemis-, kuulmis-, mäluhäired;
  • Kõne halvenemine;
  • Erinevad vaimsed häired;
  • Käte ja jalgade halvatus.

Lapse entsefaliidi ravi

Laste entsefaliit on tõsine ja raske haigus, mis nõuab kvalifitseeritud arstiabi ja seda tuleb ravida mitte kodus, vaid ainult haiglas. Pärast lapse täielikku uurimist ja vajalike testide läbiviimist määrab arst ravi ja annab soovitusi, mida tuleb rangelt järgida. Arsti poolt on kõigepealt vaja täpset diagnoosi, sest sarnaste sümptomitega haigusi on palju.

Mida peaksid arstid tegema entsefaliidiga lapse suhtes? Kõige õigem lähenemine ravile on terviklik. See tähendab, et peate ravima kogu keha, mitte ühtegi konkreetset organit. Mõõduka raskusega haige laps paigutatakse nakkushaiguste osakonna palatisse. Kui lapse seisund on väga tõsine, paigutatakse ta intensiivravi osakonda. Antud haiguse iga üksikjuhtum on individuaalne, seega on läbimõeldud lähenemine ravile ja haigusest taastumine olulisem kui kunagi varem..

Laste entsefaliidi ravi toimub kahes etapis. Esiteks vabanevad nad antibakteriaalse ja hormonaalse ravi abil ajukudede põletikust ja seejärel kõrvaldatakse kõik haiguse tagajärjed. Tagajärgede kõrvaldamine seisneb taastavas teraapias nagu massaaž ja võimlemine. Kui lapse vanus on üle 12 aasta vana, on raviarst kohustatud suunama patsiendi psühholoogi konsultatsioonile.

Vanemad peaksid mõistma, et isegi õigeaegne vaktsineerimine ei kaitse teie last entsefaliidi eest. Seetõttu on ainus väljapääs võimaluse korral vältida kohtumist nakkuse kandjaga. Näiteks kui perekond külastab sageli loodust, kaaluge kindlasti putukate eest kaitsmist.

Laste entsefaliidi sümptomid, patoloogia põhjused ja ravimeetodid

Entsefaliit on äge haigus, mis tekib nakkuse tõttu ja mõjutab aju. Seda haigust leitakse kõige sagedamini lapsepõlves. Esimesed sümptomid sarnanevad sageli tavalise gripiga, sest kehatemperatuur tõuseb, tekivad peavalud ja üldine nõrkus..

Aja jooksul seisund halveneb ja ilmnevad ajus põletikulise protsessi tunnused. Arvestades, kui ohtlik on entsefaliit, peaksid laste sümptomid vanemaid hoiatama.

Põhjused

Laste entsefaliit võib tekkida erinevatel põhjustel, enamasti ilmneb patoloogia puugihammustuse tõttu. Putukad võivad toimida nakkuse kandjatena, neid võib kohata looduses, samuti korjata tänava- ja koduloomadelt. See pole ainus põhjus, miks inimesel on aju põletik..

Eristatakse järgmisi entsefaliidi tüüpe: primaarne ja sekundaarne. Kui patogeen siseneb kehasse ja mõjutab kohe ajurakke, peetakse seda haigust esmaseks. Sarnane haigus liigitatakse iseseisvaks haiguseks. Sekundaarses vormis ilmneb entsefaliit lastel teise patoloogia tagajärjel.

Provotseerivad tegurid:

  • Viiruslikud patoloogiad. Need võivad olla gripp, herpes, enteroviirus.
  • Transmissiivsed patoloogiad. Sääse- ja puugihammustus võib põhjustada häireid kehas.
  • Bakterid. Kõhutüüfus või kahvatu trüponeem võib provotseerida patoloogiat.
  • Laste haigused. Entsefaliidi tekkimist lastel võib seostada selliste haigustega nagu leetrid, punetised ja tuulerõuged.
  • Tüsistus pärast vaktsineerimist. See provotseeriv tegur on väga haruldane..
  • Parasiitsed ja bakteriaalsed ärritajad. Nende hulka kuuluvad tuberkuloos, streptokokid, malaaria, klamüüdia jne..

Haigustekitaja võib kehasse siseneda erineval viisil. Näiteks võib nakatunud putukas hammustada või laps võib süüa nakatunud toodet, näiteks toorpiima. Sellisel juhul esineb entsefaliidi esinemine lastel sageli immuunsuse vähenemisega.

Sel põhjusel on oluline tagada, et teie laps sööks ainult ohutut toitu. Samuti on oluline tugevdada imiku immuunsust ja võimalusel ennetada putukahammustusi..

Sümptomid

Entsefaliidi esinemist lastel saab mõista selle haiguse iseloomulike sümptomite järgi. Sellisel juhul võivad esimesed kaks nädalat ilmingud puududa. Veelgi enam, kui laps võttis immunoglobuliini, võivad sümptomid ilmneda alles kolme nädala jooksul.

Haiguse äge periood algab ootamatult ja sellega kaasneb kõrge kehatemperatuur. See võib tõusta kuni 40 kraadi. Ülejäänud sümptomid sõltuvad lapse keha omadustest. Milliseid iseloomulikke märke võib täheldada, on raske kindlalt öelda.

Peamised sümptomid on:

  • Tugev peavalu.
  • Suurenenud unisus
  • Võib esineda häiritud kõne, hääle kaotus.
  • Kurnatus ja nõrkus.
  • Naha tundlikkuse probleemid.
  • Näo punetus.
  • Sage oksendamine, mis ei anna leevendust.
  • Lihasvalu.
  • Häiritud südamerütm, võimalik südamelihase puudulikkus.
  • Valulikkus nimmepiirkonnas.
  • Hirm eredate tulede ees.
  • Krambid.

Sordid

Laste entsefaliidi sümptomid sõltuvad otseselt haiguse tüübist. Patoloogiat on erinevaid, nii et diagnoosi ajal on vaja kindlaks määrata konkreetne. Igal tüübil on oma omadused, mille järgi seda saab ära tunda.

Liigid:

  • Puukentsefaliit lastel. Inkubatsiooniperiood on kuni kaks nädalat. Sageli kombineeritakse seda tüüpi meningiidiga, samuti perifeersete närvide patoloogiaga. Ligikaudu 50% juhtudest paraneb seisund pärast temperatuuri tõusu, samal ajal kui aju pole morfoloogiliselt kahjustatud.
  • Herpeetiline. Haigustekitaja on herpes; ilma ravita viib patoloogia ajurakkude täieliku nekroosini. Surm saabub 70% juhtudest, kõige sagedamini on see põhjustatud ajuturse. Seda entsefaliiti esineb sageli vastsündinutel, kelle emadel on raseduse ajal olnud herpesinfektsioon.
  • Jaapani keel. Esiteks tõuseb temperatuur järsult ja seejärel täheldatakse nägemishäireid. Haiguse korral esinevad sageli halvatus, krambid ja parees. Sääsed on kandjad.
  • Gripp. Aju ödeem ja verejooksud on tavalised. Sümptomid on erksad, seetõttu on oluline seda tüüpi vaevusi ennetada. Gripihooajal ennetatakse sageli vaktsiine.
  • Koreva. Sageli esineb umbes 4 päeva pärast nahalööbe tekkimist. Võib esineda halvatus, vaagnaelundite probleemid, parees. Suremus on 25%, patoloogia raskusaste sõltub leetrite käigust.
  • Patoloogia tuulerõugetega. Täheldatakse teadvuse häireid ja krampe. Surma tõenäosus on väike, nii et arstid prognoosivad soodsalt.

Niipea kui entsefaliidi sümptomid ilmnevad väikelastel, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Vastasel juhul suureneb komplikatsioonide tõenäosus..

Diagnostika

Haiglat külastades küsib spetsialist sümptomite kohta ja viib läbi ka uuringu. Entsefaliidi kahtluse korral on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Analüüs nagu nimme punktsioon on kohustuslik. Uuringute läbiviimiseks peate võtma tserebrospinaalvedelikku. Selle abiga on võimalik kindlaks teha haiguse põhjus..

Lisaks peab laps läbima üldise vere- ja uriinianalüüsi, samuti hingamisteede röntgenpildi. Aju seisundi hindamiseks on ette nähtud MRI. Selle tulemuste kohaselt saab arst hinnata patoloogia raskust..

Pärast diagnoosi on võimalik kindlaks teha täpne diagnoos ja valida sobiv ravirežiim. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on negatiivsete tagajärgede vältimiseks rohkem võimalusi. Tuleb mõista, et entsefaliit on kõige raskem vastsündinutel. Taastumisprotsess sõltub paljudest teguritest: ravi õigeaegsusest, valitud ravi õigsusest, haiguse tüübist ja lapse seisundist..

Ravi

Vastsündinute, imikute ja vanemate laste entsefaliidi raviks kasutatakse terviklikke meetmeid. Ravirežiimi peaks määrama arst, olles hoolikalt uurinud konkreetse lapse haiguse tunnuseid. Vanematel on kasulik entsefaliidi ravimeetoditega tutvuda..

Ravimeetodid:

  • Jodantipiriini ja immunoglobuliini manustatakse kiiresti. Juhul, kui vahendid võetakse kasutusele kahe esimese päeva jooksul alates nakatumise hetkest, suureneb ravi efektiivsus..
  • Lüütilised segud emotsionaalse erutuse seisundi kõrvaldamiseks.
  • Dehüdratsioonravi. Tema jaoks kasutatakse näiteks Lasixi.
  • Aju abivahendid, näiteks Trental või Cavinton.
  • Niisutatud hapniku viimine vereringesse.
  • Spetsiaalne massaaž ja harjutusravi.
  • Lastele mõeldud Anaferoni vastuvõtt. See tuleb ära kasutada 21 päeva jooksul.
  • Võõrutusravi. Tema jaoks võivad nad kasutada vee-soola lahuseid või polüglutsiini.
  • Sümptomite kõrvaldamine. Selleks võib kasutada palavikuvastaseid, valuvaigisteid, viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid..

Ravi ajal peab laps järgima dieeti. Ilma selleta on heaolu normaliseerimine ja patsiendi seisundi parandamine üsna keeruline..

Haigust on palju lihtsam ära hoida kui hiljem nakkusega võidelda. Sel põhjusel on soovitatav kinni pidada ennetusmeetmetest. Kui on tekkinud putukahammustus, tuleb see viia laborisse. Puugi tuvastamiseks on vaja uurida lapse nahka pärast väljas käimist..

Soovi korral saate end vaktsineerida entsefaliidi vastu. Lisaks tasub kinni pidada teatud reeglitest, mis väldivad nakatumist. Viiruse hävitamiseks keetke piim hoolikalt. Infektsioonide tekke vältimiseks tuleks lapse immuunsust tugevdada. Kui plaanite reisi metsa, tasub selga panna riided, mis katavad suurema osa kehast..

Laste viirusentsefaliit

Viiruslik entsefaliit: nakkusliku aju põletiku põhjused

1. Kuidas haigus kulgeb 2. Diagnostilised meetmed 3. Ravitoimed 4. Tüsistused ja prognoos

Entsefaliit on aju äge põletik, mis on põhjustatud enamasti infektsioonist (viirused, bakterid, algloomad, seened). Mõnel juhul võib see esineda raske allergilise reaktsiooni või mürgituse tagajärjel. Väga harva võib entsefaliit põhjustada põhjuseid, mis on seotud tema enda immuunsuse rikkumisega, mis ründab aju ainet (näiteks demüeliniseeriv entsefaliit lastel).

Viiruslikku entsefaliiti võivad põhjustada arvukad viirused:

  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex;
  • Epstein-Bara;
  • gripp;
  • tuulerõugete zoster;
  • rühma B koksi;
  • leetrid;
  • punetised;
  • mumps (mumps);
  • puukentsefaliit;
  • marutaud;
  • HIV;
  • tsütomegaloviirus;
  • arboviirused.

Eristage esmast haigust, kui patogeen mõjutab aju, ja sekundaarset haigust, mis areneb immunoloogilise vastusena infektsioonile.

Haigus levib sõltuvalt patogeenist inimesele (enamasti), lülijalgsetelt (puukentsefaliidi viirus) ja loomadelt inimestele (marutaud). Samuti võivad arboviiruste allikad olla inimesed, imetajad, linnud, kuid otsene nakkus tekib sääskede või puukide hammustuse tõttu. Seega levib haigus vektorite kaudu. Teised viirusentsefaliidi patogeenide leviku meetodid on õhus leviv, kontaktne, fekaal-oraalne, seksuaalne. Vastsündinutel võib entsefaliit areneda herpesinfektsiooni tõttu sünnikanali läbimise ajal. Lisaks on emakasisene nakkus enteroviirustega võimalik..

Haigusel on riskifaktoreid:

  • vanus (lastel ja eakatel diagnoositakse entsefaliiti kõige sagedamini);
  • mõne liigi sesoonsus (kevad ja suvi);
  • pärsitud immuunsüsteem (raseduse tõttu, ravimite võtmine autoimmuunhaiguste, HIV-i kandmise, alkoholismi vastu);
  • teatud geograafilised piirkonnad (mõned Aasia, Aafrika, Okeaania, Lõuna-Ameerika riigid, Siberi, Kaug-Ida piirkonnad jne).

1932. aastal juhtus Ameerika Ühendriikides Missouris tõsine entsefaliidi epideemia, mille põhjustas üks arboviirustest, B rühma flaviviirus, mida kannavad Culexi sääsed ja veehoidla lindude poolt. Infektsioon mõjutas kiiresti närvisüsteemi, põhjustades joobeseisundit ja 30% juhtudest surma. Haigus sai epideemia väljakujunemise linna järgi nime "St. Louis entsefaliit". Praegu registreeritud Ameerikas.

Viirusliku entsefaliidi tekkimisel võib sõltuvalt patogeenist ajus esineda järgmist:

Kuidas haigus kulgeb

Viirusliku entsefaliidi esimesed sümptomid võivad olla gripilaadsed: üldine halb enesetunne, palavik, nohu, kurguvalu ja kurguvalu.

Pärast seda liituge:

  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ülitundlikkus valguse ja heli suhtes;
  • desorientatsioon ruumis ja ajas;
  • teadvuse kaotus;
  • mõnel juhul hallutsinatsioonid;
  • krambid (umbes pooltel patsientidel).

Entsefaliidiga imikutel punnib fontanelle.

Fokaalsed neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda sõltuvalt konkreetse ajupiirkonna kahjustusest. Näiteks võivad kõnehäired esineda koos otsmiku- või ajutagara põletikuga, nägemishäirete ja okulomotoorsete funktsioonide häiretega - kuklaluu- ja ajutagarates, muutused koordinatsioonis, lihastoonuse langus, treemor - väikeaju kahjustuse tõttu. Mõnes tüüpi viirusentsefaliidi korral on kaasatud kraniaalnärvid. Sõltuvalt sellest, milline neist on mõjutatud, võivad esineda järgmised sümptomid:

  • okulomotoorsed ja kuulmishäired;
  • naha kaotus, maitsetundlikkus;
  • kõne rikkumine, hingamine;
  • näo-, keelelihaste, kõri halvatus või parees.

Emakasisese infektsiooniga kaasnevad teiste siseorganite (maks, neerud, kopsud) kahjustused.

Haigus võib sageli hõlmata ajukelme, mis põhjustab ajukelme sümptomite tekkimist:

  • kuklalihaste jäikus, patsiendil on iseloomulik poos, mille jalad tõmmatakse maos ja pea visatakse tagasi;
  • võimetus sirgendada patsiendi jalga põlves, samal ajal kui see on puusaliiges täisnurga all painutatud (Kernigi sümptom);
  • jala painutamine põlve- ja puusaliigestes patsiendi pea passiivse painutamise ajal, surve tema häbemeliigesele ja teise jala painutamine (Brudzinsky sümptomid).

Vooluga võib viirusentsefaliit olla loid või äge.

Esimene võimalus ei ole alati eelistatav, tema puhul suureneb isegi surmaoht: sümptomeid saab "varjata", kuna muud haigused ja ravi, mida ei alustata õigeaegselt, viib komplikatsioonide tekkeni. See võib juhtuda näiteks herpese entsefaliidi korral. Sellisel juhul saab märke väljendada ainult vähese temperatuuri tõusu, asteenilise sündroomi, lühiajaliste krampide ilmnemise korral teadvusekaotuseta..

Diagnostilised meetmed

Raske entsefaliidi korral viiakse diagnoos läbi sümptomaatilise raviga, mis leevendab patsiendi seisundit, säilitab hingamist ja leevendab aju turset..

Diagnostika hõlmab anamneesi võtmist ja kaebuste analüüsimist, millele järgneb neuroloogiline uuring, mille käigus hinnatakse teadvuse taset, sümptomite olemasolu ja fokaalseid neuroloogilisi tunnuseid. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ei näita konkreetseid muutusi.

Peamine viirusentsefaliidi diagnoosimisel on nimme punktsioon, mille abil analüüsimiseks võetakse tserebrospinaalvedelik. Selles tuvastatakse leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude arvu suurenemine, glükoosi vähenemine. Vedelik ise võib muutuda opalestseeruvaks. Mõnel juhul saab tserebrospinaalvedeliku analüüsi abil tuvastada haiguse põhjused (see tähendab patogeen).

Arst peab veenduma, et patsiendil ei ole intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid, kuna nimme punktsioon võib selle tekkimisel põhjustada komplikatsioone.

Aju aine kahjustuse tunnuste tuvastamine entsefaliidi korral ja mõnede muude haiguste välistamine võimaldab kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Niisiis peate veenduma, et seda pole:

Ravitoime

Diagnoositud viirusentsefaliidi korral pole tavaliselt spetsiifilist ravi.

Erandiks on ainult herpes ja tuulerõuged, mille patogeenidele atsükloviir tõhusalt mõjub.

Teraapia eesmärk on päästa patsiendi elu ja minimeerida rasked tagajärjed..

Entsefaliidi ravi võib jagada patogeneetiliseks (sümptomaatiliseks) ja taastavaks..

Esimeses etapis rakendage:

  • elustamistoetus (kopsude kunstlik ventilatsioon, kardiotroopsed ravimid);
  • vedeliku süstimine;
  • kortikosteroidid põletiku leevendamiseks;
  • hapnikuvaegus hapnikuvaeguse ajal;
  • diureetikumid aju ödeemi vastu võitlemiseks ja toksiliste toodete kõrvaldamiseks;
  • gamma-globuliin (puukentsefaliidi korral);
  • infusioonravi raske mürgistuse korral;
  • antihistamiinikumid ja palavikuvastased ravimid;
  • antibiootikumid sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vältimiseks;
  • krampide esinemise korral krambivastane ravi.

Kui haiguse viirusentsefaliidi äge periood on läbi, algab taastav ravi, mille eesmärk on leevendada, leevendada või ennetada haiguse neuroloogilisi tagajärgi. Nendel eesmärkidel rakendage:

  • nootropics ja B-vitamiinid (aju töö parandamiseks);
  • levodopa (parkinsonismi korral);
  • lahusevastased ained (krampide vastu);
  • antipsühhootikumid ja rahustid (hüperkineesiga);
  • antidepressandid (kliinilise depressiooni, sotsiaalse foobia, tugeva peavalu ilmnemisega).

Tüsistused ja prognoos

Ülekantud viirusentsefaliidi tagajärjed sõltuvad mitmest tegurist:

  • patogeen;
  • patsiendi immuunseisund ja tema vanus;
  • haiguse kulg;
  • aeg, mille jooksul nad pöördusid arsti poole;
  • teraapia piisavus ja õige diagnoos.

Niisiis on kõige ohtlikum viirusentsefaliidi tüüp herpeetiline (surm ilma ravita toimub 70% -l, enam kui 95% -l on tagajärjed neuroloogiliste häirete kujul). Näiteks lastel on arboviiruslik entsefaliit raskem kui täiskasvanutel. Samal ajal tuulerõugete entsefaliit. mida kõige sagedamini registreeritakse lastel tuulerõugete esmase nakatumise tõttu, kulgeb mõnevõrra soodsamalt kui teiste entsefaliidi vormide korral.

Vastsündinud lastel peetakse herpes simplexi või enteroviiruse põhjustatud entsefaliidi tekkimise ohtu.

Peamised komplikatsioonid pärast ülekantud entsefaliiti:

  • peavalud, pearinglus;
  • unehäired;
  • okulomotoorsed häired;
  • nägemise ja kuulmise vähenemine;
  • kliiniline depressioon;
  • nõrgenev või osaline mälukaotus;
  • keskendumisraskused;
  • epilepsia;
  • dementsus;
  • lastel - arengupeetused;
  • kiire väsimus, üldine nõrkus;
  • enurees, encopresis;
  • täielik või osaline halvatus;
  • skisofreenia;
  • koordinatsioonihäired;
  • pisaravool, suurenenud erutuvus, ärrituvus, agressiivsus.

Peamised ennetusmeetmed peaksid olema suunatud esmase haiguse ja entsefaliidi tekitaja välistamisele organismis.

  1. Kasutatakse vaktsineerimist - leetrite, mumpsi, tuulerõugete, punetiste vastu, samuti enne endeemilistesse piirkondadesse reisimist (puukentsefaliidi, arboviiruste vastu).
  2. Rasedad naised tuleks täielikult uurida ning nende esmase infektsiooni või herpese kordumise korral peaksid nad saama sünnituseks sobivat ravi ja soovitusi keisrilõike kohta..
  3. Gripi vältimiseks vältige epideemiate ajal tunglemist.

Tehke kokkuvõte. Viiruslik entsefaliit on aju aine raske põletik, mida põhjustavad mitmed viirusliku päritoluga patogeenid. Selle areng ähvardab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma. Terapeutiline mõju peaks olema suunatud elutähtsate kehaprotsesside säilitamisele ja neuroloogiliste tagajärgede ennetamisele.

Selle haigusega peate tegelema:
nakkushaiguste spetsialistile, neuroloogile

Hinnake seda artiklit:

Hääli kokku: 125

Viiruslik entsefaliit

Viiruslik entsefaliit

Viiruslik entsefaliit on viirusliku etioloogiaga aju aine põletikuline kahjustus. Kui ajumembraanid on protsessi kaasatud, räägivad nad meningoentsefaliidist ja kui põletik levib seljaajusse, siis entsefalomüeliidist. Sõltuvalt geneesist eristatakse primaarset ja sekundaarset viirusentsefaliiti. Esimese põhjustab viiruse otsene tungimine ajukudedesse, teise põhjustab sekundaarne ajukahjustus ägeda nakkushaiguse (gripp, leetrid, punetised, vöötohatis) taustal või vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide tagajärjel.

Erinevate etioloogiate viirusentsefaliidi levimus erineb klimaatiliselt ja geograafiliselt märkimisväärselt. Seega on Jaapani sääsepõletik enim levinud Jaapanis ja Aasia riikides, St. Louis'i entsefaliiti täheldatakse peamiselt Ameerika Ühendriikides, Economo letargilist entsefaliiti - Lääne-Euroopas puukentsefaliiti - Ida-Euroopa metsaaladel. Arvestades patogeeni diagnoosimise ja tuvastamise keerukust, tohutute komplikatsioonide tekkimise ohtu, on viirusentsefaliidi probleem jätkuvalt praktilise neuroloogia pakiline probleem..

Viirusliku entsefaliidi põhjused

Neurotroopsete viiruste hulgas, mis põhjustavad entsefaliiti. kõige tavalisem herpes simplex viirus. Muud herpese viirused võivad kahjustada ka aju ainet: tsütomegaloviirust. tuulerõugete-zoster-viirus. nakkusliku mononukleoosi põhjustaja (Epstein-Barri viirus). Viirusentsefaliidi etiofaktorid on ka enteroviirused (sealhulgas poliomüeliidi viirus), adenoviirused, mumpsiviirus. A-gripp, punetised, leetrid, marutaud. arboviirused, reoviirused, areeni- ja bunüaviirused.

Infektsiooni edasikandumine toimub patsiendilt otse õhus olevate tilkade kaudu, kontakti kaudu, väljaheite-suu kaudu või transmissiivselt - kandja (sääsk, puuk) hammustuse kaudu. Viimasel juhul võivad linnud ja loomad olla nakkuse reservuaarid. Neurotroopse viiruse sisenemine organismi võib olla tingitud vaktsineerimisest nõrgestatud elusvaktsiiniga (nt marutaud, poliomüeliit, rõuged).

Vähetähtis nakkusprotsessi arengus, kui viirused satuvad inimkehasse, on selle immuunsüsteemi seisund, reaktsioonivõime nakatumise ajal. Sellega seoses hõlmavad entsefaliidi tekkimise tõenäosust suurendavad ja selle kulgu tõsidust määravad tegurid imiku- ja vanaduspõlve, immuunpuudulikkuse haiguste esinemist või immunosupressiooni seisundeid. Niisiis, HIV ise ei toimi tavaliselt haiguse otsese põhjusena, vaid põhjustab immuunpuudulikkuse seisundit, mille korral suureneb viirusentsefaliidi tõenäosus.

Viirusliku entsefaliidi klassifikatsioon

Etioloogia järgi jaguneb esmane viirusentsefaliit hooajaliseks, mitmehooajaliseks ja tundmatu viiruse tõttu. Hooajaline entsefaliit on nakkav, nende esinemissagedust jälgitakse rangelt teatud aastaajal. Sellesse rühma kuuluvad puukentsefaliit, Jaapani entsefaliit, St. Louis'i entsefaliit ja Murray oru entsefaliit (Austraalia). Hooajalisel entsefaliidil pole selget hooajalisust (näiteks gripp, enteroviirus, herpeetiline entsefaliit ja marutaudi entsefaliit). Eeldatavalt viirusliku etioloogiaga entsefaliit koos valimata patogeeniga hõlmab leukoentsefaliiti, letargilist entsefaliiti. Sekundaarne viirusentsefaliit klassifitseeritakse üldise viirusnakkuse (tuulerõugete, leetrite jne) ja vaktsineerimisjärgse.

Vastavalt põletikuliste muutuste valdavale lokaliseerimisele leukoentsefaliit, milles on ülekaalus valge medulla põletik, polüteentsefaliit koos halli aine põletikuga (letargiline entsefaliit) ja aju struktuuride hajutatud osalusega panentsefaliit (jaapani, puukide, St. Louis, Austraalia).

Viirusliku entsefaliidi sümptomid

Kliiniline pilt sõltub entsefaliidi tüübist ja selle kulgu omadustest. Debüüti iseloomustavad tavaliselt üldised nakkuslikud ilmingud: palavik, halb enesetunne, müalgia, kurguvalu / kurguvalu või lahtised väljaheited ja ebamugavustunne kõhus. Seejärel ilmnevad nende taustal aju sümptomid: tsefalosalgia (peavalu), iiveldus ilma toiduga seondumata, oksendamine, suurenenud valgustundlikkus, pearinglus. epilepsiaparoksüsmid jne. Tsefalalgia mõjutab tavaliselt otsmikupiirkonda ja orbiite. Võimalikud psühhosensoorsed häired, meningeaalne sündroom, erinevat tüüpi teadvushäired (letargia, stuupor, kooma), psühhomotoorne agitatsioon, deliirium. amentia.

Paralleelselt ülaltoodud ilmingute suurenemisega tekib fokaalne neuroloogiline defitsiit. Võib täheldada spastilist parees ja ataksiat koos hüpesteesiaga. afaasia. kraniaalnärvide kahjustuse tunnused (kuulmislangus, nägemisteravuse nõrgenemine ja nägemisvälja muutused, okulomotoorsed häired, bulbaarne halvatus), väikeaju sündroom (diskoordinatsioon, kiikuv kõnnak, pühkimine, lihaseline hüpotensioon, tahtlik treemor, düsartria).

Ülaltoodud ilminguid võib täheldada mis tahes etioloogiaga entsefaliidi korral. Kuid individuaalsel viirusentsefaliidil on spetsiifilised kliinilised sümptomid või iseloomulik tunnuste kombinatsioon, mis eristab neid paljudest muudest sarnastest haigustest. Niisiis, letargilise entsefaliidi korral on tüüpiline hüpersomnia, Jaapani entsefaliidi korral - tõsised teadvushäired, leetrite entsefaliidi korral - hallutsinatsioonid ja psühhomotoorne agitatsioon, tuulerõugete puhul - väikeaju ataksia. entsefaliidi korral St. Louis - mõõdukad teadvushäired ja meningeaalne sündroom.

Selle käigus võib viirusentsefaliit olla tüüpiline, asümptomaatiline, abortne või fulminantne. Asümptomaatilised vormid esinevad perioodilise tsefalosalgiaga, teadmata päritolu palavikuga. mööduv pearinglus ja / või episoodiline diploopia. Abortlike võimaluste korral ei täheldata neuroloogilisi ilminguid, on võimalikud gastroenteriidi või hingamisteede infektsiooni sümptomid. Lõppenud kulgu iseloomustab kooma ja surma kiire areng..

Viirusliku entsefaliidi diagnoosimine

Spetsiifiliste kliiniliste sümptomite puudumine ja sarnasus teiste kesknärvisüsteemi kahjustustega (äge entsefalopaatia, äge levinud entsefalomüeliit, bakteriaalne entsefaliit jne) muudab viirusentsefaliidi diagnoosimise keeruliseks ülesandeks. Selle lahendamise käigus peaks neuroloog tuginema anamneesilistele ja epidemioloogilistele andmetele, kliinilistele tunnustele ja täiendavate uuringute tulemustele..

Ehhoentsefalograafia määrab tavaliselt tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni, EEG - difuussed muutused koos aeglase laine aktiivsuse domineerimisega, mõnel juhul ka epiaktiivsuse olemasoluga. Oftalmoskoopia tuvastab optiliste ketaste muutused. Nimmepiirkonna punktsiooni teostamisel on tserebrospinaalvedeliku (CSF) rõhk suurenenud, selle värvi ei muudeta. Viiruse tekke entsefaliidi eripära on tserebrospinaalvedeliku uurimisel lümfotsütaarse pleotsütoosi tuvastamine. Esialgu võivad sellised muutused puududa, seetõttu on päeva jooksul vaja tserebrospinaalvedelik analüüsimiseks uuesti võtta..

Aju CT ja MRI võivad kinnitada entsefaliidi olemasolu, määrata põletikuliste muutuste levimust ja domineerivat lokaliseerimist. Aju CT visualiseerib ajukudede kahjustatud piirkonda madala tihedusega, MRI T1 režiimis - hüpointensena, MRI T2 režiimis - hüperintensina. MRI on tundlikum, mis on eriti oluline haiguse varases staadiumis.

Patogeeni kontrollimine on sageli keeruline ja mõnikord võimatu. Seroloogilised meetodid hõlmavad paaritud seerumite uurimist 3-4-nädalase intervalliga ja seetõttu on neil ainult tagasiulatuv tähendus. Praktikas kasutatakse patogeeni varajaseks tuvastamiseks viiruse DNA või RNA tuvastamist tserebrospinaalvedeliku PCR-uuringute abil. Kuid see meetod ei suuda kõiki viirusi tuvastada..

Viirusentsefaliidi ravi

Teraapia on keeruline ja koosneb etiotroopsest, patogeneetilisest, sümptomaatilisest ja taastusravist. Etiotroopne komponent hõlmab viirusevastaste ravimite määramist: herpeetilise entsefaliidi, atsükloviiri ja gantsükloviiri, arboviiruste puhul - ribaviriini. Paralleelselt viiakse läbi ravi interferooniga ja selle analoogidega. Võimalik on kasutada spetsiifilist immunoglobuliini.

Patogeneetiline komponent seisneb elutähtsate funktsioonide korrigeerimises (vastavalt näidustustele - südameglükosiidid, vasoaktiivsed ravimid, hapnikravi, mehaaniline ventilatsioon), dekongestantide (mannitool, furosemiid, atsetasoolamiid), antihüpoksantide (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat, glüdiin-metüülatsetinaat, meldoonium) kasutamisel., skopolamiin). Sageli on vaja määrata glükokortikoidid, millel on väljendunud põletikuvastane ja ödeemivastane toime. Sümptomaatiline ravi hõlmab antikonvulsante (karbamasepiin, valproaat, diasepaam), antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiid), psühhotroopseid ravimeid (neuroleptikumid, trankvilisaatorid)..

Taastusravi hõlmab veresoonte ja neuroprotektiivset ravi, et aju struktuurid ja nende funktsioonid võimalikult kiiresti ja täielikult taastada. Pareeside olemasolul on massaaž ja harjutusravi rehabilitatsiooni kohustuslikud komponendid; on võimalik kasutada füsioteraapiat - elektroforeesi. elektromüostimulatsioon. refleksoloogia. Psüühikahäirete korral on vaja pöörduda psühhiaatri poole korrigeeriva ravi, psühhoteraapia rakendamisega. sotsiaalne kohanemine.

Viirusentsefaliidi ennustamine ja ennetamine

Viiruslik entsefaliit võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Esiteks on see ajuturse ja aju kokkusurumisega dislokatsioonisündroomi ilmumine pagasiruumi piirkonnas, mis võib põhjustada surma. Ajukooma areng ähvardab patsiendi vegetatiivse seisundi tekkimist. Patsiendi surm võib olla seotud vahepealse infektsiooni lisamisega, südame- või hingamispuudulikkuse tekkega. Entsefaliidi taustal võib tekkida epilepsia. püsiv neuroloogiline defitsiit, koljusisene hüpertensioon. kuulmislangus. vaimsed häired.

Üldiselt sõltub entsefaliidi prognoos selle tüübist, kuuri raskusastmest, patsiendi seisundist (vastavalt Glasgow skaalale) ravi alustamise ajal. Puukide, herpeetilise ja letargilise entsefaliidi korral ulatub suremus 30% -ni, St Louis'i entsefaliidi korral alla 7%. Jaapani entsefaliiti iseloomustab paranenud inimeste kõrge suremus ja jääkjuhtumite suur protsent. Vaktsineerimisjärgne entsefaliit on tavaliselt soodsa käiguga. Erandiks on viirusentsefaliit, mis areneb pärast marutaudivastast vaktsineerimist Landry tõusva halvatusena ja millega kaasneb bulbar-häirete tõttu surmaoht..

Transmissiivse entsefaliidi ennetamise meetmed on kaitse putukavektorite eest, endeemiliste fookuste populatsiooni ja neid külastavate inimeste spetsiifiline vaktsineerimine. Sekundaarse entsefaliidi arengu ennetamine viirushaiguse taustal on infektsiooni õigeaegne ja piisav ravi, säilitades immuunsüsteemi kõrge toimimise taseme. Vaktsineerimisjärgse entsefaliidi ennetamine seisneb vaktsineerimise läbiviijate piisavas valimises, õiges annuses ja vaktsiinide manustamises.

Viiruslik entsefaliit - ravi Moskvas

Laste viirusentsefaliit

Entsefaliiti põhjustab viirusnakkus. Entsefaliidi põhjustajad võivad olla: viirused, bakterid, seened ja parasiidid.

Entsefaliiti põhjustavad põhjustajad:

  • Herpes simplex viirus.
  • Muud herpesviirused, mis põhjustavad mononukleoosi, tuulerõugeid ja katusesindleid.
  • Poliomüeliiti põhjustavad enteroviirused.
  • Arboviirused. Need on sääskede põhjustatud viirused..
  • Puukide kaudu leviv viirus.
  • Marutaudiviirus. Nakatumine toimub nakatunud looma hammustuse tagajärjel. See on eriti ohtlik, sest ilma spetsiaalse vaktsiini kiire kasutuselevõtuta annab see surmaga lõppeva tulemuse.
  • Laste infektsioonid (leetrid, punetised, mumps) võivad provotseerida entsefaliidi arengut. Õigeaegne vaktsineerimine kõrvaldab selle ohu.

On tegureid, mille mõju stimuleerib entsefaliidi teket ja arengut:

  • Vanuse tunnus. Teatud tüüpi entsefaliit mõjutab teatud vanuserühmi. Eriti diagnoositakse viirusentsefaliiti lastel ja eakatel. Herpes simplex põhjustab entsefaliiti, mis mõjutab peamiselt alla neljakümneaastaseid noori.
  • Keha kaitsefunktsioonide vähenemine. Inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, on suurem tõenäosus entsefaliidi tekkeks.
  • Geograafiline asukoht. Mõni entsefaliidi tüüp on teatud piirkonnas laialt levinud.
  • Hooaeg. Suvel diagnoositakse sääskede ja muu vereimeja põhjustatud entsefaliiti.

Entsefaliit on eriti ohtlik igas vanuses lapsele, seetõttu on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi. Entsefaliidi sümptomid võivad olla identsed gripi sümptomitega: üldine halb enesetunne, palavik, pea- ja lihasvalud.

Raskemate ilmingute hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

  • Temperatuur üle 40 kraadi.
  • Segasus või täielik teadvusekaotus.
  • Krampide lihaste kokkutõmbumine või elundite halvatus.
  • Tugevad pea- ja lihasvalud.
  • Kuulmis-, kõne- ja nägemishäired.
  • Lõhnahäire.

Väikesel lapsel võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Kehv söögiisu või selle puudumine peaks ka vanemaid teavitama. Laps nutab katkestusteta, samal ajal kui täheldatakse spasmilisi liikumisi.

Lapse viirusentsefaliidi diagnoosimine

Viiruslikku entsefaliiti saab diagnoosida järgmiste protseduuride abil:

  • Aju tomograafia. Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil näha turset ja turset.
  • Nimmepiirkonna punktsioon. Tserebrospinaalvedeliku kogumine võib aidata kindlaks teha, kas ajus on infektsioon või põletik.
  • Vere ja uriini üldanalüüs, samuti kurgunääre tuvastab viiruste - entsefaliidi tekitajate - olemasolu.
  • Aju elektroentsefalogramm on uuring, mis näitab aju elektrilist aktiivsust. Kõrvalekalded võivad viidata haiguse esinemisele.

Tüsistused

Viiruslik entsefaliit on ohtlik haigus, millega kaasnevad kooma ja surm eriti rasketel juhtudel.

Muud entsefaliidi tagajärjed võivad püsida pikka aega. Neid väljendatakse:

  • keha üldine nõrkus;
  • nägemise, kuulmise, kõne häired;
  • mäluhäired;
  • vaimsed häired;
  • meningiit;
  • käte ja jalgade halvatus.

Mida sa teha saad

Sümptomite avastamisel on vaja kiiret meditsiinilist konsultatsiooni, millele järgneb haiglaravi. Laps peab korraldama voodirežiimi, rohke joogi ja rahuliku emotsionaalse keskkonna.

Mida arst saab teha

Lapse entsefaliit nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Põhjalik ravi põhineb kahel etapil. Esiteks elimineeritakse ajukudede põletikuline protsess. Pärast põletiku mõju minimeerimist.

Ravi viiakse läbi põletikuvastaste ja viirusevastaste ravimitega. Samuti toimub antibakteriaalne ravi. Kui leitakse, et lapsel on sekundaarne entsefaliit, siis tuleb kasutada hormoonravi..

Raske entsefaliidi ravi hõlmab täiendavat ravi, millel on toetav toime. Selle ravi meetodid hõlmavad järgmist:

  • Abistatav hingamine vastavalt vajadusele. Hingamise ja südametegevuse pidev jälgimine.
  • Kaotatud vedeliku ja mineraalide intravenoosne manustamine.
  • Kortikosteroidide kasutamine turse leevendamiseks ja koljusisese rõhu normaliseerimiseks.
  • Krambivastased ravimid võivad ära hoida ja vähendada krampide sündroomi kvantitatiivset ilmingut.

Pärast peamist ravi võib taastumisfaasis olla vajalik järelteraapia. See põhineb rehabilitatsioonimeetoditel ja koosneb järgmistest:

  • Füsioteraapia protseduurid, mis aitavad taastada liikumise koordinatsiooni.
  • Kõneravi tunnid kõneoskuste taastamiseks.
  • Psühholoogi tunnid on vajalikud haigustest põhjustatud stressirohkete sündmuste ületamiseks.

Ärahoidmine

Entsefaliidi üldist ennetamist pole. Teatud tüüpi haigustel on teatud ennetav ravi..

Viirusentsefaliidi tõhus ennetamine on vaktsineerimine laste nakkuste vastu: leetrid, mumps ja punetised.

Arboviirusnakkustest põhjustatud entsefaliidil puudub tõhus vaktsiin. Seetõttu on vajalik ennetav meede nakkusvektorite elupaikade ravi ja nende hävitamine..

Mida tähendab ferritiini vereanalüüs, milline on selle määr naistel

Veenide eemaldamine laseriga - endovasali laserkoagulatsioon